无痛胃镜下取出上消化道异物41例
手术记录：食道异物取出术
手术记录：食道异物取出术
术前及术后诊断：
患者，男性，45岁，因“吞咽困难，胸痛”症状入院。
经过详细病史询问、查体和影像学检查，诊断为食道异物。
异物为一块骨头，卡在食道距门齿25cm处。
手术方式：
采用经胃镜食道异物取出术。
首先进行全面的术前评估和准备，包括患者的病史、体格检查、心电图、胸片、血常规、肝肾功能等检查。
同时，根据患者情况，准备相应的手术器械，如胃镜、食道镜、异物钳等。
麻醉方式：
采用全麻气管插管，患者处于完全无痛状态，有利于手术进行。
手术经过：
患者取左侧卧位，将胃镜经口腔插入食道，在胃镜的引导下，找到异物并确认其位置。
使用异物钳将异物紧紧夹住，然后连同胃镜一起缓慢将异物拉出。
在取出过程中，注意避免损伤食道粘膜。
取出后，用生理盐水冲洗食道，并检查有无出血、穿孔等并发症。
术后注意事项：
1.术后常规给予抗生素预防感染，同时给予静脉营养支持治疗。
2.患者术后需禁食24小时，24小时后可进食流质食物，如牛奶、果汁等。
逐渐过渡
到半流质食物和软食。
3.密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及有无胸痛、咳嗽等症状。
4.嘱咐患者避免用力咳嗽和咳痰，以免造成食道穿孔或出血。
5.患者出院后需定期进行胃镜复查，以观察食道粘膜的恢复情况。
同时需注意饮食卫
生，避免摄入刺激性食物和饮料。
6.若出现发热、胸痛、咳嗽等症状，应及时就诊并进行相应治疗。
7.如有长期吞咽困难或进食障碍的症状，应及时就医，以排除其他潜在的疾病。
内镜下食管异物取出术ppt课件
安康宣教
1、养成正确的用餐习惯。 2、老年人服药时应有家属从旁协助。 3、佩戴义齿者应经常检查义齿能否松动。 4、食管术后或放置支架后，饮食应软烂易
于消化。 5、出现异物嵌顿及时就诊。
问题
1、术前钡餐检查有无必要，为什么？ 2、食管三个狭窄称号，解剖位置？ 3、外套管在食管异物取出中的作用？
7、异物取出过程中随时察看患者反响，如呕恶明显时嘱患 者深呼吸，同时留意患者呕吐时胃镜滑出咽喉部，此时助 手应左手扶住镜身，右手持附件进展操作。
8、异物取出后需再次进镜，察看周围粘膜损伤情况。
术后护理
嘱患者留意休憩，至少2小时后方可进食温 凉流质，如有粘膜损伤者禁食时间应延伸 ，遵医嘱予口服粘膜维护剂、抑酸剂治疗 。损伤严重者宜收入院行察看治疗。
3、夹取异物时用力适度，过随便导致异物滑脱，过 猛易致异物碎裂或变形，添加取出难度。
4、抓取到的异物应尽量接近内镜前端，防止异物与 内镜“脱位〞。
本卷须知
5、食管入口处最为狭窄，故异物经过时可嘱患者头后仰， 使食管与口腔成不断线，以利异物顺利经过，防止异物经 过时遇阻力零落或被误吸入气管。
6、退出时应与医生退镜动作协调一致，根据食道蠕动情况 缓慢退出，患者呕恶明显，食管收缩猛烈时制止退镜。
严重并发症
食管穿孔或损伤性食管炎 颈部皮下气肿或纵膈气肿 食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎 大血管破溃 气管食管瘘
诊断
1、病史 误吞或自服异物史 2、间接 喉镜检查
如位于食管上段，有时可见梨状窝积液。 3、胃镜检查
可直视检查食管腔内， 对于食管壁部分与周围组织构 造的 关系难以判别。如患者呕吐猛烈，食管蠕动有能够致 异物移位刺入临近自动脉壁。 4、影像学检查
食管内异物嵌顿于上段颈部狭窄处最多， 颈段食管异物多为锐利异物，以鱼刺最多 ；
无痛胃镜在老年人上消化道异物取出术中的应用与护理
２ １ 术前 护理 ．
术前 护士应 向患者及家 属做好健 康教育 ，
填 写 知 情 同 意 书 ； 明 异 物 取 出 术 的重 要 性 、 要 性 ， 介 绍 说 必 并
成 功 的 病 例 ， 而 减 轻 紧 张 程 度 ， 极 配 合 ， 手 术 顺 利 进 从 积 使
０ ０ ￣／ ｇ剂 量 ） １ ． ７／ ｋ ｇ ，０秒 内 注 射 完 ， 命 体 征 平 稳 后 缓 慢 均 生
匀 静 脉 推 注 异 丙 酚 （ １ ５ｍｇ ｋ 按 ． ／ｇ的 剂 量 ） ３ ，０秒 注 射 完 ， 边 推 药边 观 察 ， 患 者入 睡 、 毛反 射 消 失 、 之 不 应 时 开始 插 待 睫 唤 镜 寻找异物 ， 据异物 形态分别选用适 当器械将异物取 出。 根
恶心 、 吐 ， 操 作带来不 便和难 度 ， 其对 合并 有高血 压 、 呕 给 尤
冠 心 病 的 老 年 患 者 ， 加 了 危 险 性 。我 院 于 ２ ０ 增 ０ ５年 ２月 至 ２０ ０ ８年 ２月 共 对 ３ ６例 老 年 患 者 实 施 上 消 化 道 异 物 取 出术 ， 其中 ｌ ８例 采 用 了 芬 太 尼 和 异 丙 酚 联 合 静 脉 麻 醉 ， 取 得 较 均 好的疗效 ， 现将 其 临 床 应 用 及 护 理 报 告 如 下 。
直 国随医药 Ｑ 生 旦筮 Ｑ 墨 Ｑ 鲞箜
・
护 理 园地 ・
无痛 胃镜在老年人上 消化道异物取 出术 中 的应用 与护理
盛 小艳 ， 赵春 明 ， 董伟群 ， 小凌 袁
（ 放 军第 ９ 解 ８医院 消化 内科 ， 江湖 州 ３ ３ ０ ） 浙 １ ０ ０
［ 键 词 ］ 老 年 人 ； 物 ； 痛 胃镜 术 ； 理 关 异 无 护
上消化道异物取出术操作规范
上消化道异物取出术操作规范【适应症】(1)急诊内镜取异物尽管有学者认为上消化道异物大多数可以自然排出体外，但对锐利异物、不规则的坚硬异物及有毒性异物应积极试取。
因这些异物不易自然排出，且久留可能造成消化道损伤及中毒的严重后果。
(2)择期内镜取异物对于小而光滑的异物，估计能顺利通过肠道排出者，可先等待其自然排出。
如果不能自然排出可择期行内镜取舁物。
对于内源性异物，不管有无临床症状均应择期取出。
【禁忌症】(1)估计异物一端部分或全部穿透消化道者或在消化管内形成严重的嵌顿者。
(2)某些胃内巨大异物，无法通过贲门及食管取出者。
(3)吞入用塑料、橡皮包装的毒品者。
(4)内镜检查有禁忌证者。
【操作步骤】先进行常规内镜检查，确定异物的位置，位于胃底黏液湖内较小的异物可被遮盖，应先吸净胃内液体，或变换体位再寻找，并检查消化管有无损伤。
根据异物的性质与形状，选择不同的器械取异物(1)长条形棒状异物：如体温表、牙刷、竹筷、钢笔、汤勺，对此类异物可用圈套器套住一端(不要超过1cm)取出。
(2)球形异物：如果核、玻璃球、钮扣电池等，用篮型取石器或网兜型取物器取出较方便。
(3)长形锐利异物：如张开的安全别针、缝针、刀片等，应设法使异物较钝的一端靠近内镜头端，可在内镜头端套上一保护套管或用外套管，使异物进入套管内一并拔出。
避免损伤消化管。
(4)食物团块及胃内巨大结石：食管内的食物团块应设法将其捣碎，或进入胃内，或者用网篮取出。
胃内巨大结石可用碎石器将其击碎成小块，让其自然排出体外。
【并发症】(1)消化道粘膜损伤、出血、穿孔。
1(2)感染可为消化道黏膜损伤继发感染或钳取异物时引起吸入性肺炎（尤其是婴幼儿）。
应尽早应用抗生素等处理。
(3)其他同上消化道内镜检查的并发症。
【并发症处理】按相应处理流程处理。
常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床对照观察
常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床对照观察摘要：目的：对临床上常规胃镜和无痛胃镜在治疗上消化道异物的效果及安全性进行比较研究，为临床治疗提供有价值的参考。
方法：把我院在2009-2011年间收治的75例上消化道异物患者分为常规胃镜治疗组和无痛胃镜治疗组两组进行治疗，普通未经治疗组患者37例，无痛胃镜治疗组患者38例，根据患者异物种的类和不同形状选择治疗器械和治疗措施，并对两组患者治疗效果和术中反应及并发症进行比较。
结果：常规胃镜组37例患者中有35例患者成功取出异物，占本组患者的9460%，无痛胃镜治疗组38例患者中有37例成功取出异物，占到本组患者总人数的97.37%，两组患者成功率进行比较，没有显著性差异（p>0.05）,没有统计学意义。
无痛胃镜治疗组中有不良反应如恶心、呕吐、出血、呛咳等症状的患者8例占到本组患者总人数的21.05%，普通胃镜治疗组患者中有上述不良症状的患者21例，站本组患者总人数的56.76%；无痛胃镜治疗组患者中有咽炎、吸入性肺炎等术后并发症的患者4例，占本组患者的10.52%，普通胃镜治疗组中上述并发症的患者27例，占所有患者的72.97%。
两组患者的不良反应和并发症进行比较，差异性较大（p0.05）,可以进行比较。
无痛胃镜组先请专业的麻醉师进行评估，然后进行无痛胃镜检查。
普通胃镜治疗组按照常规治疗方法进行治疗。
1.2 异物类型和所在位置:尖锐异物如骨刺等；长形异物如牙签等，圆钝形异物如鹅卵石等不规则形异物如牙齿等。
异物在喉咙部位和十二指肠以下的患者不在本实验研究范围内。
1.3 方法1.3.1 器械olympus cif-xq240:胃镜，根据异物的大小和性状选择异物钳、鼠齿钳、鳄鱼钳、圈套器等。
1.3.2 术前准备:术前详细了解患者吞入异物的时间、形态和数量，对患者进行胸部、腹部x线检查，和ct检查，确定异物和周围器官的关系，检查血常规、凝血功能，为患者做心电图。
采用静脉麻醉胃镜与普通胃镜治疗上消化道异物的比较
１ ３岁 ３ ～ ８例 ， ６岁 １ ～ ９例。临床症状 ： 呕吐 １ ６例 ， 拒 食１ ， ２例 吞咽困难 ８例 ， 无临床症状 ２ ４例 。误 服后来 诊 时间最短 １５ｈ 最 长 １５ｈ 其 中 ６ｈ内 １ ； ． ， ７ ， ２例 ６～ ２ ７例 ； ４ ２例 ； ２ ； ７ 。 ４ｈ２ 一 ８ｈ１ ～１０ｈ６例 ～１５ｈ３例 １２ 内镜选择 体重 ６ ５ｋ ． ． ｇ以下 ／ Ｊ 采用采用 富士 ＪＬ ， ０ ８ Ｅ ４ ０ Ｅ／ Ｊ， 胃镜 ； ．２ Ｇ ５ Ｐ Ｊ Ｉ ， 电子 体重 ６５ ｋ ． ｇ以上／ Ｌ ＳＪ 采 用采用富士 ０９ Ｅ ４ ０ ５／ Ｊ 电子 胃镜 。 ．４ Ｇ ５ ＷＲ Ｊ Ｌ ￣ １３ 方 法 胃镜前全部做 ｘ线胸透 ， ． 以确定是否仍在 上 消化道及了解异物位置 ， 并予禁食 ， 必要 时洗 胃。术 前 ３ ｉ ０ｍ ｎ予东莨菪碱 ００ ｇｋ 皮 下注射 ， 建立静 ．１ｍ ／ ｇ 并 脉通道， 采取异丙酚２～ ｇｋ 及芬太尼 ０５～ ｇ ｋ ３ ／ｇ ｍ ． １ ／ｇ ｍ 静脉复合麻醉 ， 由麻 醉师执行 ， 并严密监护 下操 作。 胃 镜在 胃镜术前予 １ ％利多卡因 ３～ ｌ ５ｍ 进行 咽部麻 醉 ， 胃镜操作者操作要求 熟练轻巧 。 １４ 钳取方法 患者左侧卧位 ， ． 进镜后发 现异 物时将 其暴露在 最清 晰的位置 ， 采用适 当辅助器 械将其 夹住 或套住。钳取或 圈套异 物时必 须将异 物接 近镜 头 ， 使 其长轴与内镜保持一 直线 ， 门开放式 出镜 ， 幽 通过 贲 门 时， 利用 贲门松 弛 出镜 ， 锐异 物将其尖 锐端 向下 ， 尖 通
为 ７％ ， ５ 差异有显著性（ ＝１．４ Ｐ＜ ． １ 见表 １ ７ １， ００ ） 。 无痛 胃镜 总取 出时间 ４ ０ｍｎ 普通 胃镜 为 ８０ｍｎ 差 １ ｉ， １ ｉ， 异有显著性 （ ＝ ５４ ， ００ ） ５ ． １ Ｐ＜ ． １ 见表 １无痛 胃镜取 ；
无痛胃镜在食管上段异物取出术中的应用体会
进行无痛 胃镜下治疗的 ７ ８例作为无痛组 ， 同期行常规 胃镜下治疗的 ３ ８例作 为普通组 ， 比较两组手术 时间 、 成功率、 良反 应 不 和舒适度的差异。结果 无痛组在术中出现呛咳、 恶心呕吐 、 躁动 、 憋气等不 良反应 明显 低于普通组 （ Ｐ＜００ ） 操作时 间明 ．１ ， 无痛 胃镜应用于食管上段异物取出术 ， 能减轻 显短于普通组（ ０ ０ ） 而手术成功率差 异无 统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ ， Ｐ＞ ．５ 。结论
・
２６・ ４
壅童垦 堕堡垫
生 箜 鲞箜 塑
ａ Ｍｄｉａ ｏ ｒａ ｆＳ ｕｈａ ｔＣｈｎ ， １１ Ｎｏ ３， ｙ ２ ０ ｒ ｅ ｃ ｌＪｕｎ ｌｏ ｏ ｔｅｓ ｉａ Ｖｏ． ２， ． Ｍａ ． ０１ ｙ
— —
无痛 胃镜在食管上段异物取 出术 中的应用体会
王震凯 ， 汪芳裕 ， 炯 ， 文安 ， 少东 刘 许 王
２０ ０ ６年 ３月 至 ２ ０ ０ ９年 ３月 ， 我们共 行 胃镜取 出
不 同的器械将异 物取 出。普通组 行粘膜表 面麻醉 ， 用 ｌ ％利多卡 因喷 咽喉部 ， 次 ２ｍｎ后 咽下 ， 木后 每 ｉ 舌麻
开始操作 。
食管上段异物术 １６例， １ 其中应用无痛方法 ７ 例 ， ８ 疗效 良好 ， 现报告 如下 。
３ 讨 论
圈套器、 麻醉机 、 心电监护仪、 吸氧鼻导管 、 丙泊酚及
其他 抢救 药 品。
１４ 方 法 ． 无痛 组术 前常规 禁饮 食 ４～ ， ６ｈ 左侧 卧
位 ， 电监测 心率 、 压 、 氧饱 和 度 （ ｐ 等生 命 心 血 血 ＳＯ ） 体征 。建 立静 脉通 道 ， 规鼻 导 管 吸 氧 （ ／ ｉ） 常 ３Ｌ ｍｎ ， 置人 口垫后 由麻 醉 师 静 脉 注 射 丙 泊 酚 １５— ｇ ． ２ｍ ／ ｋ， ｇ待患 者意识 消失 、 睫毛反射 消失 、 吸平稳 、ｐ 呼 ＳＯ ＞５ ９ ％时 ， 即可进 镜寻 找异 物 ， 据异 物类 型 ，利用 根
无痛胃镜下取出巨大条形异物1例
・
个案 ・
胃镜 ， 用 圈套器套住异物一端 ， 套牢后缓缓将异物取 出 ， 为一 长约 １ ５ ｏ ｍ塑料牙刷 。拔 出 胃镜 ， 患者 上腹 部不适 、 隐疼缓
解。
无 痛 胃镜 下取 出巨大条 形异 物 １例
王少华， 杨少明， 赵润芳， 李玉顺
［ 关键词］ 上消化道 ； 巨大异物 ； 胃镜 ； 取 出 中 图分 类 号 Ｒ ５ ６ ５ ． ６ １ 文 献标 识 码 Ｂ 文章 编 号 １ ０ ０ ４ ￣１ ８ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ ￣２ ２ １ ＿ ｏ １
１ ０ ８ ４ － １ ０ ８ ６ ．
着眼提高战时卫勤保 障效 能的关键环 节 ， 就野战医疗所展 开 后 的伤病员模拟收治进行专项训练 。一方 面要讲流程 、 抠 细
节。设想 战场 可能 出现的各种 伤情 ， 按照 伤病员 救治 程序 ，
［ ２ ］ 王冬 ， 刘亮 ． 军队综合 医院野战 医疗所力量 建设 ［ Ｊ ］ ． 解 放军
法［ Ｊ ］ ． 沈 阳部队 医药 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ５ （ １ ） ： ２ ０ ＿ ２ ３ ．
［ ４ ］ 舒东升 ， 许增刚． 师 以下 卫勤分 队实战化训 练 的体会 ［ Ｊ ］ ． 沈
阳部队医药 ， ２ ０ １ １ ， ２ ４（ ２ ） ： ９ ０ ０１ ．
出伤票补填 、 分类挂牌 、 伤员查 体 、 物 资准备 （ 药品 、 耗材 、 血
员流大小 ， 提出不同情况 下的救治 范 围建 议 ， 以适应 战时 大
院有效地利用好 了该急救平 台的训练功能 ， 采取人员定 期更 换、 科 室轮 流抽组 、 突 队员提 供 了难得 的 实践 机会 ， 取 得 了可
医院管理杂 志， ２ ０ １ ０， １ ７ （ １ ２ ） ： １ １ ４ ５ 一 ｌ １ ４ ６ ．
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［ ］ 刘春娟． ５ 剖宫产后再 次妊娠 分娩方式 的探讨 ［ ］ 基 层医学论 坛 ， Ｊ．
２ ０ ，５ １ ）：０９ １９ ． ０ ８ ３ （２ １８ －０ ０
（ 收稿 日期 ：０ １—１ ２１ ２—１ ） ７
（ 本文编辑 ： 常青 ）
无 痛 胃镜 下取 出上 消 化 道 异 物 ４ １例
医刊 ２ １ ０ ２年 ４月第 ３ ９卷第 ７期
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｏ ｒｃｉ Ｍ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｆＰ ａｔ ａ ｃ ｌ
ｎ Ｐ． ｅ垒 ！
．
： ！
・
１ ５・ ２
（ ＜０ ０ Ｐ ． ５）。
＞３ ５ｍ ． ｍ时破裂 的危 险性 明显 降低 Ｊ 且瘢痕 处没 有胎 盘附 ，
要时助产缩短 第 二产 程 ， 有效 避 免子 宫破 裂 Ｊ 可 。⑤ 产后 检
查： 产后常规检查 宫腔 ， 了解子 宫下段 瘢痕 有无裂 开 。同时要
其 家属的认可 ， 无疑 使剖 宫产率 升 高 ， 也影 响 了瘢 痕子 宫孕 妇 足月 妊娠的阴道分娩率 。 ３ ２ 瘢痕子宫不 同分 娩方 式 的利弊 与可 行性 ： 剖宫产 率 的 ． ① 大幅上升使母婴近远期病率上 升 ， 而产妇 及新生儿 病死率均 不 能相 应下降 。② 再 次剖 宫产 是 导致 产 后 出血 的重 要 因素 。 而阴道分娩阵痛 使 产妇 产论
着。⑧患者及家属 了解 阴道分 娩 和再次 剖宫产 的利 弊并 征得
其同意。
３ １ 影响瘢痕子宫 分娩 方式选 择 的因素 ： 一旦 发生 子宫破 ． ① 裂后果极 其严重 ， 减少 医疗 纠纷 ， 为 临床 医生 对瘢 痕子 宫再 次 妊娠 有手术倾 向， 在交待 病情 中常侧 重 于子宫 破裂 的可 能 ， 使 孕 妇对阴道分娩缺乏信心 ， 不愿试产 。② 手术及麻 醉技术 的提
［ ］ 张 敏． 痕 子宫 不 完全 破 裂 １例 ［ ］ 中 国现代 医生 ，０ ９ ４ ３ 瘢 Ｊ． ２ ０ ，７
（６ ：３ ． ２ ） １１
［ ］ 张小勤． ４ 剖宫产术后再次妊娠的 １７例分娩方式分析［ ］ 中国实 ７ Ｊ．
用 妇 科 与 产 科 杂 志 ，０ ６ ２ （ ） ５ ３８ ２ ０ ，２ １ ：７ ．
［ ］ 刘素芳． ２ 剖宫产术后再次妊 娠经阴道分娩 的相关 问题 ［ ］ 中国妇 Ｊ．
幼 保 健 杂 志 ，０ ８，３ ６ ８ ９ ０ ２ ０ ２ （ ）：６ ￣７ ．
３ ３ 瘢痕子宫 阴道试 产适应 证 Ｊ ①前 次剖 宫产 术为 子宫 下 ． ：
段横 切 口， 中无 切 口撕裂且 术后 切 口愈合 好 ， 术 无感染 。或 肌 壁 问肌瘤 剥除术未穿透黏膜层 。②前次手术距此 次妊娠时间 ２
自信心 ， 除患 者对 阴道 分娩的恐 惧心理 ， 解 提供 阴道试 产机会 ， 保证母儿 的共 同安全 ， 大限度地减少不必要的剖宫产术 。 最
－
羊水 和黏液排挤 出来 ， 新生儿湿肺和 吸人 性肺炎 的发生率 显 使
著减 少 ； 免疫球蛋 白 Ｇ（ｇ 在 自然分娩 过程 中可 由母 体传 给 Ｉ Ｇ）
高 ， 少 了术 中 出血 及 术 后 并 发 症 ， 术 的 安 全 性 得 到 患 者 及 减 手
３ ４ 瘢痕子宫 阴道试 产应 加强 产程 管理 ： ． ①有 经验 的医 师观 察产程及胎心变化 ， 定期 检查下 腹部 压痛 情况 ， 这是 反映 子宫 下段能否耐受伸展 比较敏感 的指标 。④ 第二产程禁 用腹压 ， 必
出 ， 宫 复 原 ， 少 产 后 出 血 。 ③ 同 时 剖 宫 产 也 增 加 了新 生 儿 子 减
注意生命体征及 阴道 出血情 况 ， 生产 后 出血 要及 时 查找 原 发 因， 检查软产道 ， 避免软产道裂伤漏诊 。
综上所 述 ， 对于瘢 痕子宫妊 娠分 娩 ， 过严格 掌握 阴道分 通 娩指征 ， 严密观察产 程 ， 及时发现处理难 产 ， 多数 是可 以经阴道 安全分娩的 ， 阴道试产 与剖宫产相 比利多 弊少。作为妇产 科工 作者 ， 对瘢痕子 宫再 次妊 娠分娩 方式 的选择 ， 从多 方面综 合 要 考虑 ， 认真评估 ， 针对每 个患者 的具 体情 况制定 人性 化的分 娩
的窒 息率 。而阴道分娩过程 中子宫有规 律 的收缩 ， 能使 胎肺得 到锻炼 ， 有利于 出生 后呼吸的建立 ， 促进 肺成熟 ， 少发生肺 透 很 明膜 病 ； 分娩 时宫缩 和产 道 的挤 压作 用 ， 可将 胎儿 呼 吸道 内的
方 案。对 于估 计可能阴道分娩 的孕妇要做 好心理指导 ， 强其 增
仝 高成 孙 惠英 朱壮 涛 王旭 洁
对 ４ 例上 消化道 异物 患者在 １
无 痛 胃镜 下 治 疗 上 消 化
【 要 】 目的 探讨 无痛 胃 下治疗上 消化道异物 的安全 性和有效性。方法 摘 镜
无 痛 胃镜 下进 行 异 物 取 出。 结 果 道 异 物 无 痛 苦 、 全 性 高 、 发 症 少 ， 传 统 胃镜 下取 异 物 更具 优 势 。 安 并 较
胎儿 ， 而剖宫产儿缺 乏这 一获得 抗体 的过 程 ， 因而 阴道分 娩 的 新生儿具 有更 强的抵抗力 。④ 阴道分娩 产妇产后 恢复快 ， 院 住
时间短 ， 医疗 费 用 低 。
参考文献
［ ］ 乐杰． 产科学［ ． １ 妇 Ｍ］７版 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ８ 北 人 ２０．
年 以上 。③前次剖 宫产 指征不再存在 ， 又未出现新 的剖宫产
指征 。④此次 妊娠 具备经阴分娩条件 ， 分娩诸 因素不存 在异 常 情况 ， 无妊娠合并症 。⑤试产 过程 中产程进 展顺利 。⑥ 有较好 的医疗监 护设 备 ， 备 随时输 血 、 具 手术 和抢 救 的条件 。⑦ 辅助 检查提示 子宫下段延续 性好 ， 痕处 无薄 弱 区， 宫下段 厚度 瘢 子