胃镜下胃内异物取出术的配合
经胃镜下异物取出术的临床护理配合分析
经胃镜下异物取出术的临床护理配合分析目的探讨消化道异物经胃镜下取出术的临床配合。
方法回顾性分析具有完整临床资料的2009年6月至2010年12月在我院耳鼻喉科住院行胃镜消化道异物取出术的患者46例,对其术中的护理配合措施进行分析。
结果经胃镜下异物取出术的临床护理配合,异物取出成功率达95.65%(44/46),其中2例患者因鱼刺嵌顿与食管中断,行胃镜联合支气管镜取出异物,无并发症发生。
结论经胃镜取出消化道异物是一种安全、创伤少、有效、成功率高的治疗手段,严密的术中配合能提高有利于保证手术的效果。
标签：胃镜消化道异物取出术护理The Clinical Nursing Analysis of Trans-gastroscope Removal of Foreign Body【Abstract】Objective To discuss the corporation of nurse and operator in the Trans-gastroscope removal of foreign body.Methods This is a retrospective study,we analyse the clinical date of 46 patients who had the Trans-gastroscope removal of foreign body in our hospital from June 2009 to December 2010.Results The success rate of the operation is 95.65%(44/46),2 patients had the Bronchoscopes-Gastroscope removal of foreign body, because fish spine lead to the discontinue of esophagus.Conclusion Trans-gastroscope removal of foreign body is a safe, minimal invasive,effective and high success rate technology,cautious corporation is good for the operation effectiveness.【Key Words】Gastroscope;Foreign bodies of digestive tract;Nursing消化道异物是内科常见急诊之一,可发生于任何年龄,多见于误服,少数见于精神病患者、智力障碍者或轻生者。
经胃镜下异物取出术的临床护理配合分析
［ ｙ Ｋｅ Ｗ ｏ ｄ ］Ｇａ ｔｏｃ ｐ ＃ ｏ ｅ ｇ ｂ ｄ ｅ ｏ ｉ ｅ ｔｖ ｔａ ｔ Ｎｕ ｓ ｎ ｒｓ ｓｒ ｏ ｅ Ｆ ｒ ｉ ｎ ｏ ｉｓ ｆ ｄ ｇ ｓｉ ｅ ｒ ｃ ‘ ｒ ｉ ｇ ｓ
消化 道 异 物 是 内科 常 见急 诊 之 一 ， 可发 生 于 任 何 年龄 ， 多见 于 误 服 ， 数 见于 精 神 病 患 者 、 力 障 碍 者 或 轻 生 者 。 救 治 不 及 少 智 如 时 ， 导 致 上 消化 道黏 膜 损 伤 、 可 出血 ， 重 者 可 导致 消 化 道 穿 孔甚 严 至危 急生 命 ， 胃镜 异 物 取 出 术 是一 种 简 单 、 全 、 效 的 治 疗方 经 安 有
Ｔｈｉ ｉ ｒ ｔ ｏ ｐ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ， ａ ａ ｙ ｅ ｈｅ ｌ ｎ ｃ ｌ ａ ｅ ｏ ４ ｐ ｔ ｅ ｔ ｗｈ ｈ ｄ ｔ ｅ Ｔｒ ｎｓ ｇ ｓ ｒ ｓ ｏ ｅ ｅ ｖ ｌ ｆ ｆ ｒ ｉ ｎ ｏ ｙ ｓ ｓ ａ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｖ ｓ ｕｄ ｗｅ ｎ ｌ ｓ ｔ ｃ ｉ ｉ ａ ｄ ｔ ｆ ６ ａ ｉ ｎ ｓ ｏ ａ ｈ ａ － ａ ｔ ｏ ｃ ｐ ｒ ｍｏ ａ ｏ ｏ ｅ ｇ ｂ ｄ
Ｔｈ ｉ ｉａ ｒ ｉ ｇ Ａｎ ｌ ｓｓ ｏ ａ ｓ ａ ｔ ｏ ｃ ｐ ｍ ｏ ａ ｆ Ｆｏ ｅｇ ｄ ｅ Ｃｌ ｃ ｌ Ｎｕ ｓｎ ｎ ａｙ ｉ ｆ Ｔｒ ｎ －ｇ ｓｒ ｓ ｏ ｅ Ｒｅ ｖ ｌ ｏ ｒ ｉ ｎ Ｂｏ ｙ
、
பைடு நூலகம்
［ ｂｔａ ｔ ｂｅ ｔ ｅＴｏ ｄｓｕ ｓｔ ｅ ｃｒｏａｉｎ ｏ ｕ ｓ ｎ ｐｒｔｒ ｎ ｔ ｅＴｒｎ－ｇ ｓｒｓｏ ｅ ｒｍ ｖ ｌｏ ｏｅｇ ｏ ｙ Ｍｅｈ ｄ Ａ ｓｒｃ］Ｏ ｊｃ ｉ ｉｃｓ ｈ ｏｐ ｒｔｏ ｆ ｎ ｒｅ ａ ｄ ｏｅａｏ ｉ ｈ ａ ｓ ａｔｏｃｐ ｅ ｏ ａ ｆ ｆｒｉｎ ｂｄ ． ｔｏ ｓ ｖ
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜是一种常用的检查方法，用于检查胃部和上消化道的疾病，如异物、溃疡等。
对于小儿上消化道异物的护理配合，主要包括术前准备、术中协助和术后护理。
术前准备：
1.了解小儿的个人资料和病史，包括过敏史、症状等。
2.询问小儿最后一次进食的时间，确认是否需要禁食。
3.安抚小儿情绪，向其耐心解释检查的目的和过程，帮助其消除紧张。
4.确认小儿家属的陪同情况，以便协助照顾小儿。
术中协助：
1.协助医生将小儿放置在合适的检查位，保持安全和舒适。
2.协助医生进行无痛胃镜的操作，如给予医生所需的镜头和器械。
3.监测小儿的生命体征，如心率、呼吸等，及时向医生报告异常情况。
4.适时给予小儿口腔含漱药物，帮助清洁口腔和减少不适感。
5.协助医生检查并取出上消化道异物，注意保护小儿的黏膜，避免损伤。
术后护理：
1.观察小儿的意识状态、呼吸、循环等生命体征，确保小儿的安全。
2.密切观察小儿的恶心、呕吐、腹痛、出血等症状，及时向医生报告。
3.遵循医嘱进行饮食和活动限制，如禁食一段时间、避免剧烈运动等。
4.给予小儿合适的饮食，避免过硬或刺激性食物，保护修复的黏膜。
5.指导小儿家属合理安排小儿的休息和饮食，提醒其注意观察异物排出情况。
6.提供必要的心理支持和安慰，帮助小儿恢复信心和抵抗力。
在护理过程中，护士需时刻保持耐心和细心，与小儿及其家属建立良好的沟通和信任
关系，以提供安全和舒适的护理环境。
护士还需熟练掌握相关的护理知识和操作技巧，确
保术中的操作规范和术后的护理质量。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合小儿上消化道异物是常见的急诊情况，对于这种情况，无痛胃镜下取出是常用的治疗方法之一。
在取出异物后，护理配合是非常重要的，可以有效地帮助患儿尽快康复。
本文将就无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合进行详细介绍。
一、术后观察和记录1、术后1-2小时应密切观察患儿的生命体征，包括心率、呼吸、体温等，以及病情的变化。
特别要注重患儿的呼吸情况，及时发现呼吸困难或其他异常症状，并及时处理。
2、术后要详细记录患儿的病情变化，包括取出异物的时间、取出的异物性状、取出的位置及方法、患儿的症状、患儿的饮食及排便情况等。
3、观察患儿的神志、精神状态和腹部疼痛情况，及时发现并报告异常情况。
4、术后患儿不能进食，需逐渐喂少量水，观察有无呕吐、腹痛等情况。
二、饮食护理1、术后患儿不能立即进食，应逐步增加饲养量，一般24小时内禁食，采取术后喂奶，初次喂奶须间隔2小时，每次喂50-100ml，逐渐增加饲养量，直至一天喂4-5次。
2、术后需给予易消化、清淡的食物，禁食辛辣刺激的食物，尽量避免刺激性的食物。
3、术后尽量避免患儿进食过冷或过热的食物，饮食应保持温和，以减少对消化器官的刺激。
4、鼓励患儿多饮水，保持饮水量，以帮助消化。
三、口腔护理1、术后患儿可能口干，需要及时给予口腔护理，包括口腔清洁和润滋口腔黏膜。
2、口腔清洁比较重要，可用干净的纱布或棉签蘸生理盐水或温盐水轻轻擦拭患儿的口腔，尤其是舌面、口腔黏膜等处。
3、术后若患儿口干，可给患儿适量的水，或采用口腔润滋剂滋润口腔，以减少患儿的不适感。
四、心理护理1、术后患儿可能因为术前的恐惧心理及术中的不适感而产生负面情绪，家长须给予心理抚慰，帮助患儿调整心理状态，保持心情舒畅。
2、家长可通过陪伴、讲解等方式，帮助患儿尽快走出手术的阴影，恢复正常的生活状态。
3、家长应对患儿进行阳光心理疏导，使患儿情绪保持愉快，有利于术后康复。
五、预防复发及并发症1、术后患儿家长应指导患儿注意饮食卫生，保持口腔卫生，避免再次误食异物。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合胃镜术是一种内窥镜检查技术，可以查看上消化道内部情况，同时也可以通过内镜在操作过程中进行取出异物的方法，以达到清除异物的目的。
对于小儿上消化道异物的治疗，无痛胃镜取出异物是安全有效的治疗方式。
下面我们来了解一下无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合。
一、预防和降低风险1. 术前准备：在手术前，应对患者进行全面的检查，了解患者的年龄、体重、身高、身体状况以及有无过敏等情况，以便选择适合的镜头和吸口；同时，对患者的家属也进行必要的交流和宣教，让家属明白手术的风险和注意事项，以便及时采取相应的护理措施。
2. 镜头和吸口选择：根据患者的年龄、体型、异物的大小和形状等情况选择合适的镜头和吸口，以便实现无痛胃镜下取出小儿上消化道异物。
3. 镜头内消毒：无痛胃镜术中使用的内窥镜需要进行严格的消毒处理，以便避免交叉感染和传染疾病的风险。
二、术中护理1. 镇静平安：无痛胃镜术需要使用镇静剂，对于小儿来说，药物剂量需要根据年龄、体重、身高等因素来决定，以避免过度镇静或者镇静不足的情况发生。
2. 异物取出：在无痛胃镜下取出小儿上消化道异物时，需要配合医生操作，确保对患者的伤害最小化。
护士需要及时予以协助，确保操作的平安顺利。
3. 氧气辅助呼吸：部分患者在手术中镇静时，呼吸会变得较浅，此时应及时进行氧气辅助，确保血氧饱和度正常。
1. 观察呼吸和血氧饱和度：术后需要对患者的呼吸和血氧饱和度进行观察，确保患者的呼吸和血氧饱和度正常。
2. 牙齿保护：术后患者可能会出现口腔疼痛等不适，此时需要注意口腔卫生，并建议患者避免咬硬物，杜绝发生牙齿问题。
3. 饮食调理：术后需要对患者进行饮食调理，尤其是在取出异物后的几天内，应避免食用过硬、过辣等刺激性食品，以免加重患者的不适。
小结无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一种安全有效的治疗方法，需要护理人员与医生密切协作，共同维护患者的健康和平安。
在术前、术中和术后，护士要加强观察和护理，尽力保障患者的健康。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合胃镜是一种用于检查和治疗上消化道疾病的内窥镜检查方法，也被用于取出上消化道异物。
在儿童患有上消化道异物的情况下，医生可能会推荐进行无痛胃镜检查来取出异物。
这项手术需要患儿在手术前和手术后做好护理配合，以确保患儿的健康和康复。
以下将详细介绍无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合。
1. 术前准备在进行无痛胃镜手术前，医生会告知家长准备患儿的事项。
要保证患儿在手术前至少6小时内无进食、无饮水，以避免手术时出现呕吐或误吸。
家长应在手术前将患儿的病史、药物过敏史、家族病史等情况告知医生，以确保医生能够全面了解患儿的病情。
家长在手术前还需要签署手术同意书，以确保医疗过程的合法性和患儿的权益。
在手术前，家长还应对患儿进行必要的心理疏导，让患儿了解手术的目的和意义，减轻手术时的紧张和恐惧情绪。
2. 术中护理在无痛胃镜手术中，医生会使用一根灵活的内窥镜从口腔插入，经食管直至胃部，以取出上消化道异物。
在手术中，家长应配合医护人员，确保患儿在手术中保持安静，不要乱动，以避免术中意外发生。
家长还应随时关注患儿的生命体征，如呼吸、心率等情况，及时向医生反映，以确保患儿手术中的安全。
在手术过程中，家长还应遵守医生的指示，配合医护人员，确保手术进行顺利。
3. 术后护理无痛胃镜手术结束后，患儿需要进行一定的术后护理。
家长应让患儿休息，避免剧烈运动，以防止手术后出现出血或感染。
家长要保持患儿的口腔卫生，定期使用漱口水，以减少口腔的细菌感染。
在术后的饮食方面，家长应遵循医嘱，给予患儿流食或半流食，避免辛辣刺激性食物，以减少对手术部位的刺激和炎症。
家长还应定期观察患儿的身体状况，如体温、消化道排气情况等，及时向医生反映。
在药物治疗方面，家长应按时按量给予患儿抗生素或消炎药物，以减少手术后的感染和炎症。
在术后的生活护理中，家长还应引导患儿合理安排作息时间，避免在术后过度劳累，以促进患儿的康复。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一种常见的内窥镜手术。
在手术前、手术过程中和手术后都需要进行一系列的护理配合工作，以确保手术的顺利进行和患儿的安全。
一、术前护理配合：1. 提供必要的术前准备信息：告诉患儿和家长胃镜手术的目的、过程和风险，以便患儿及家长做好心理准备。
2. 确认患儿的身份和正确性：核对患儿的姓名、年龄、病历号等信息，避免发生误诊、误操作等错误。
3. 根据患儿的年龄和发育情况，提前做好身体检查：包括喉镜检查、心电图、血常规、凝血功能等，以评估患儿手术的安全性。
4. 清空患儿的胃肠道：在手术前4小时内禁食，手术前2小时内禁水，以保持患儿的胃内空虚。
5. 进行术前安抚：对于年幼的患儿，可使用镇静剂或其他镇静方法，以减轻患儿的紧张和恐惧感。
二、手术过程中的护理配合：1. 手术前准备工作：协助医生穿戴好手术准备物品，检查和准备好胃镜设备，在床边患者最便捷的位置放置仪器和工具。
2. 协助患儿正确体位：根据手术的需要，将患儿置于仰卧位置，并将头稍微后仰，使食管进入最直接的位置。
3. 协助医生正确放置患儿的导管：根据医生的指示，协助医生通过患儿的口腔将胃镜导管插入患儿的食管和胃内，并将镜子正确置入食管中。
4. 观察和记录手术过程中的变化：监测患儿的生命体征，如心率、呼吸频率、血压等，以便及时发现和处理异常情况。
5. 协助医生正确取出异物：在医生的指导下，使用适当的工具和方法取出患儿上消化道的异物。
6. 给予患儿必要的镇静和止痛药物：根据患儿的病情和手术的需要，给予适量的镇静和止痛药物，以减少患儿的疼痛和不适感。
7. 给予患儿必要的护理：手术结束后，及时给予患儿口腔和胃内的清洁护理，预防感染和其他并发症的发生。
三、术后护理配合：1. 观察和记录患儿的术后反应：观察患儿的醒来情况、意识水平、呼吸、心率等生命体征的恢复情况，及时记录。
2. 继续观察和监测患儿的病情：出现术后并发症和不适症状时，及时报告医生，采取适当的处理措施。
胃镜下上消化道异物提取术16例护理配合
Ｉ ｍ左右 的距 离 ， 儿童、 孕妇 不得 与患 者密 切接 触 。注 意观
减 少术后并发症 ， 减轻 患者 痛苦 ， 同时可 以预 防 Ｉ 放 射粒 子
的 环境 污 染 。 参 考 文 献
［ １ ］ 卓水清 ， 陈林 ， 张福君 ， 等． Ｉ 放 射粒子植 入术后病 人周 围辐射剂量 的监测 ［ Ｊ ］ ． 癌症 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ６ （ ６ ） ： ６ ６ ６— ６ ６ ８ ．
疗 。同时专业的术前术后护理措施是 患者顺 利接受 放射粒 子
３ ． ４ 术后 护 理
术 后 常规 吸 氧 ， 注意 观 察患 者 生 命 体征 变
化， 给予 心电监护 ， 监测 患者 脉搏 、 心率 、 血压、 呼吸和 外 周静
脉血氧饱 和度 ； 同时 注意患 者心 电 图有无 异 常。要对 患者 进
杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ３（ ５ ） ： ３ １ ３ ． 本文编辑 ： 王海燕 ２ ０ １ ３ —０ ６— ２ ５收稿
胃镜 下 上 消 化 道 异 物 提 取 术 １ ６例 护 理 配 合
葛 加 玲
（ 盱 眙县 人 民 医院
【 摘
江 苏盱 眙 ２ １ １ ７ ０ ０ ）
上 消化道异物 存 留是在 急诊 中常见 的疾 病 ， 患 者吞 入一 些不 易被消化的物 体后 ， 不 能被排 出， 残 存在 上 消化 道 内， 需 要及 时取 出 ， 否则会 引起 上消化道 出血等并 发症 ， 威胁 患者生
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取异物前要禁食4～6h，对情况紧急者，也可随到随取，术前需做好解释工作，让家属陪同，消除其恐惧心理，并让其口服盐酸利多卡因胶浆1支（10ml），以麻醉咽喉部，消除胃内一部分泡沫，以利于视野清晰，其中6岁女童因不配合，大哭大闹，是在无痛麻醉胃镜下取出硬币的。
器械方面，根据异物的种类，选择合适的器械，齿鼠钳、圈套器、套篮等。
3 术中配合
让患者取左侧卧位，在胃镜插入过程中，嘱病人做深呼吸，不能吞口水，双腿前屈，放松肌肉，减轻恐惧，胃内异物多在黏液湖内，须吸净胃液后才易发现，如有食物掩盖，则可用50ml注射器从活检孔道注入蒸馏水以稀释食物，冲碎食物，然后用吸引器尽量吸出细碎食物，取异物时，要根据异物的性状选择合适的异物钳，且动作轻柔，确定最佳位置后钳取异物，术者与助手要配合默契，退胃镜时动作轻柔，随消化道的收缩舒张时退镜，收缩时严禁退镜，以免损伤消化道，咽喉部是最难出的关口，因其对刺激特别敏感，病人恶心剧烈，容易失败，术者不要操之过急，对于锐利的异物要更加小心，如牙签、针、钉子等，这些异物取出时，应使其尖端向下，与胃镜尽量保持直线方向，拖着取出，就不易伤及食道及咽喉部，如果异物是两头尖，在取出时其上端必须是全夹在活检钳中，用鳄鱼嘴钳来取更理想。
4 体会
胃镜下取异物简单易行，患者可免除外科手术之苦，又减轻经济负担。
并发症少，成功率高，值得临床推广应用。
作者单位：333200 江西婺源，婺源县人民医院胃镜室。