药理学内脏内分泌第28章
内脏系统药理学-课件
第一节 平喘药
茶碱
支气管扩张药
【临床应用】
【不良反应】
1、支气管哮喘
1、安全范围较窄，一般有
2、慢性阻塞性肺病
上腹疼痛、恶心、呕吐、
3、中枢型睡眠呼吸暂 失眠，震颤；
停综合症
2、剂量过大可引起心律失常、
低血压、低血钾、血糖升
高、代谢性酸中毒。
第一节 平喘药
支气管扩张药
抗胆碱药(M胆碱受体阻断药)
机制：激活和强化抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ），加 速AT-Ⅲ对凝血酶及因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、 Ⅻa的灭活。
肝素 (heparin)
【临床应用】
1.血栓栓塞性疾病：防止血栓形成与扩大，如深静
脉血栓、肺栓塞、脑栓塞以及急性心肌梗塞。（但对 已经形成的血栓无溶解作用）
2.DIC：早期应用防止继发性出血 3.心血管手术：抗凝
H3R 神经组织突 负反馈调节组胺的合成与释放 触前膜
H1-R受体阻断药
常用药物：苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏 【药理作用】
1、抑制H1-R效应： 1）对抗His收缩气管、支气管、胃肠平滑肌的作用 2）拮抗His使小管管扩张，通透性增加的作用 3）部分拮抗His引起的血管扩张、BP下降作用。
2、中枢抑制作用： 1）镇静、嗜睡 2）抗晕、镇吐 3、其它：抗Ach、局麻、奎尼丁样作用
第二十六章 组胺受体阻断药
H1-R受体阻断药
【临床应用】
1、变态反应性疾病 皮肤粘膜变态反应性疾病： ①荨麻疹,过敏性鼻炎 ②昆虫咬伤引起皮肤瘙痒及水肿 ③药疹、接触性皮炎
对支气管哮喘和过敏性休克无效 2、晕动病及呕吐
第二十六章 组胺受体阻断药
H1-R受体阻断药
【不良反应】
1、镇静、嗜睡 2、特非那丁：长期大量产生尖端扭转 型室性心动过速
《内分泌系统药理学》课件
通过模仿天然激素的结构，与激素受 体结合，发挥类似激素的作用。例如 ，人工合成的甲状腺激素用于治疗甲 状腺功能减退。
激素拮抗剂
通过与激素受体结合，但不起激活作 用，从而拮抗激素的生理效应。例如 ，糖皮质激素拮抗剂用于治疗肾上腺 皮质功能亢进。
激素受体的结构和功能
激素受体是位于细胞膜或细胞内的蛋 白质，能够识别并结合特定的激素， 进而触发一系列生理反应。
《内分泌系统药理学 》ppt课件
contents
目录
• 内分泌系统概述 • 内分泌药物的作用机制 • 内分泌药物的分类和应用 • 内分泌药物的研发和评价 • 内分泌药物的副作用和注意事项
01
内分泌系统概述
内分泌系统的定义和功能
定义
内分泌系统是由一组内分泌腺和分散 在身体各处的内分泌细胞组成，通过 分泌激素来调节生理功能。
ABCD
药效学特性
评价药物在不同生理和病理条件下的药效，包括 剂量反应关系、时效关系和作用特点等。
药物相互作用
评估药物与其他药物或物质相互作用的可能性， 了解其对药效和安全性的影响。
内分泌药物的临床评价
临床试验设计 临床试验实施 数据分析与解释 临床应用与监测
根据研究目的和要求，设计合理的临床试验方案，包括试验对 象、样本量、对照设置、给药方案和观测指标等。
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肾上腺功能抑制
某些内分泌药物可能导致肾上腺功能抑制， 影响正常生理功能。
骨质疏松
长期使用某些内分泌药物可能导致骨质疏松 ，增加骨折风险。
心血管疾病
某些内分泌药物可能增加心血管疾病的风险 ，如高血压和冠心病。
内分泌药物的相互作用和注意事项
内脏系统药理学
内脏系统药理学内脏系统药理学是一个涵盖有关内脏器官的药物作用、药物相互作用和药物代谢的学科。
该领域涉及的器官包括心脏、肝脏、肾脏、胃和肠道。
它的目的是了解药物如何影响这些器官，以及如何优化药物治疗效果和减少不良反应的发生。
心脏药理学是内脏系统药理学的一个重要组成部分。
心脏是人体最重要的器官之一，药物对其有着重要的作用。
常用的心脏药物包括β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂和心脏糖苷。
这些药物可以改善心脏的功能，并减少心血管疾病发生的风险。
肝脏药理学是指药物在体内的代谢过程。
肝脏是体内最大的代谢器官，其主要功能是将药物转化为可排泄的形式。
药物在肝脏代谢的过程中，通常会与肝细胞中的酶发生相互作用。
研究药物在肝脏的代谢过程，可以帮助医生确定药物的最佳剂量并预测可能的不良反应。
肾脏药理学是药物在体内的排泄过程。
肾脏是体内最重要的排泄器官，其主要功能是将药物及其代谢产物从体内清除。
药物的排泄过程通常是通过肾小球的过滤、肾小管的分泌和重吸收来完成的。
研究药物在肾脏的排泄过程，可以帮助确定药物的剂量和调整药物剂量以避免不必要的药物累积。
胃肠道药理学是指药物在消化道内的吸收、转化和排泄过程。
药物的吸收过程通常是通过肠道上皮细胞的转运、中通道转运和淋巴管负载来完成的。
药物在消化道的吸收受到多种因素的影响，包括食物、胃液、胆汁和肠道氧化还原状态等。
了解药物在消化道内的吸收特点，可以帮助医生在药物治疗中优化药物剂量。
总之，内脏系统药理学涉及到人体所有重要器官的药物作用和药物代谢。
它是一个非常重要的领域，可以帮助医生确定药物对内脏器官的影响及其最佳使用方法。
对于疾病治疗来说，内脏系统药理学的研究非常重要，因为许多疾病需要针对特定器官的药物来进行治疗。
内脏系统药物药理(1)
29.1.3.抗过敏性平喘药
色甘酸钠（sodium cromoglicate）
❖ 作用机制：
稳定肥大细胞膜 直接↓支气管痉挛的某些反射。 ↓非特异性支气管高反应性。
❖ 临床应用：
❖ 预防各型哮喘发作。 ❖ 外源性效果好。 ❖ 其它过敏性疾病。
❖ 不良反应：
❖ 少，呼吸道刺痛感。
29.2.镇咳药：
❖分类： 中枢性镇咳药：可待因、右美沙芬、 喷托维林 外周性镇咳药：苯丙哌林、苯佐那 酯
29பைடு நூலகம்2.1.中枢性镇咳药：
❖ 可待因（codeine）
抑制咳嗽中枢。 ❖ 应用：
剧烈干咳,中等程度镇痛。 ❖ 不良反应：中枢兴奋、成瘾性。 ❖ 禁忌症：
痰多稠痰者、哮喘患者。
❖ 右美沙芬(dextromethorphan)
❖ 应用： 急性呼吸道炎症痰液粘稠不易咳出。 碱中毒或需排出碱性药物时。
29.3.2.粘痰溶解药
❖ 乙酰半胱氨酸（acetylcysteine）
❖ 药理作用： DNA纤维断裂：脓痰DNA断裂、液化，易于排出。 二硫键断裂：粘痰中粘蛋白→小分子肽链→粘性下降 易于排出。
❖ 克仑特罗(clenbuterol)
❖ 作用：2-R>>1-R ❖ 特点：强度为沙丁胺醇的100倍。 ❖ 应用：同上。 ❖ 不良反应：同上。
29.1.1.2. M-R阻断剂
❖
M-R激动
❖
（—） （+）
❖ M-R阻断药
❖
鸟苷酸环化酶
❖
GTP
cGMP
❖
异丙托溴铵（ipratropium）
❖ 选择性阻断气道平滑肌上的M3-R ，降低迷走 神经张力，使支气管扩张、气道分泌物减少。
内分泌系统药理学
性腺疾病治疗药物
总结词
性腺疾病治疗药物主要用于治疗性腺功能减退症和性 激素依赖性疾病，通过调节性激素水平，改善症状。
详细描述
性腺疾病治疗药物包括雄激素、雌激素、孕激素和促性 腺激素等。雄激素如睾酮和丙酸睾酮等，用于治疗性腺 功能减退症和男性更年期综合征。雌激素如雌二醇和炔 雌醇等，用于治疗女性更年期综合征和性激素依赖性疾 病。孕激素如黄体酮和地屈孕酮等，用于治疗女性黄体 功能不全和子宫内膜异位症等疾病。促性腺激素如促性 腺激素释放激素类似物和促性腺激素等，用于治疗性腺 功能减退症等疾病。
抗甲状腺药物
总结词
抗甲状腺药物主要用于治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症，通过调节甲状腺激素水平，改善 症状。
详细描述
抗甲状腺药物主要分为硫脲类和咪唑类。硫脲类包括丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶等，咪唑类包括甲巯咪 唑和卡比咪唑等。这些药物通过抑制甲状腺激素的合成和释放，达到治疗甲状腺功能亢进症的目的。 对于甲状腺功能减退症，则需补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠片。
免疫调节剂
探索内分泌与免疫系统的相互作用 ，开发能够调节免疫功能的内分泌 药物。
内分泌疾病的基因治疗与细胞治疗
基因治疗
通过基因工程技术，纠正导致内分泌疾病的 基因缺陷，从根本上治疗疾病。
细胞治疗
利用干细胞或特定功能的细胞，替代或修复 受损的内分泌腺细胞，恢复正常的内分泌功 能。
内分泌疾病的预防与早期干预
胰高血糖素样肽-1受体激 动剂
通过激活胰高血糖素样肽-1受 体，刺激胰岛素分泌并抑制胰 高血糖素分泌，用于治疗2型 糖尿病。
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑 制剂
通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸 收，降低血糖水平，用于治疗 2型糖尿病。
甲状腺疾病药物治疗
药理学各章知识点梳理
第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的不良反应：1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。
3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。
5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。
6、特异性反应：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
激动药：既有亲和力双有内在活性。
拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。
分竞争性和非竞争性。
第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。
解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。
第六章胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用：1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。
过大剂量由兴奋转入抑制。
激动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。
3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。
2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。
药理学习题第28章
内脏系统药理学试题第28章作用于消化系统的药物⒈熟悉抗消化性溃疡药的分类、掌握抗消化性溃疡药作用机制与临床应用和不良反应。
⒉了解助消化药止吐药，泻药，止泻药及利胆药临床应用与用药注意。
名词解释1.质子泵抑制剂单项选择题A型题1．西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是A．阻断M受体B．保护胃粘膜C．阻断H1受体D．促进PCE2合成E．阻断H2受体2．硫糖铝治疗消化道溃疡的机制是A．中和胃酸B．抑制胃酸分泌C．抑制H+-K+-ATP酶D．保护溃疡粘膜E．抑制胃蛋白酶活性3．下列关于氢氧化铝的叙述不正确的是A．抗胃酸作用较强，生效较慢D．口服后生成的AlCl3有收敛作用C．与三硅酸镁合用作用增强D．久用可引起便秘E．不影响四环素、铁制剂吸收4．下列关于碳酸氢钠不正确的应用是A．促进阿司匹林在胃中的吸收B．较少用于中和胃酸C．促进苯巴比妥从尿中排泄D．增强庆大霉索的抗茵作用E．碱化尿液防止磺胺类药析出结晶5. 可用于急性功能性腹泻的止泻药是（）A 地芬诺酯（苯乙哌啶）B 药用碳C 次碳酸铋D 洛哌丁胺E 口服鞣酸蛋白6. 多潘立酮（吗丁啉）可阻断下列哪一受体而止吐（）A M胆碱受体B 胃泌素受体C H1受体D 多巴胺受体E 5-HT3受体7. 奥美拉唑属于以下哪一类药物（）A H2受体阻断药B M受体阻断药C H+-K+-ATP酶抑制药D H1受体阻断药E 助消化药8. 哌仑西平属于哪一类药（）A H1受体阻断药B H2受体阻断药C H+-K+-ATP酶抑制药D M受体阻断药E 解痉药9. 习惯性便秘患者可选用（）A 硫酸镁B 酚酞C 阿片酊D 液体石蜡E 乳果糖10. 慢性便秘可选用（）A 硫酸镁B 乳果糖C 酚酞D 硫酸钠E 大黄11. 下列哪一个药物可竞争性阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌（）A 哌仑西平B 西咪替丁C 丙谷胺D 洛赛克E 硫糖铝12. 治疗酸中毒（酸血症）应选用（）A 氢氧化铝B 三硅酸镁C 碳酸氢钠D 碳酸钙E 硫酸镁13. 乳酶生是（）A 酶制剂B 活的乳酸杆菌制剂C 抗酸药D 营养剂E 解痉药14. 下列不属于抗酸药的是（）A 三硅酸镁B 硫酸镁C 氢氧化铝D 碳酸氢钠E 碳酸钙15. 下列哪一药物没有抗幽门螺杆菌的作用（）A 甲硝唑B 普鲁本辛C 四环素D 氨苄青霉素E 羟氨苄青霉素（阿莫西林）16. 硫酸镁没有下列哪一项作用（）A 导泻作用B 利胆作用C 抗惊厥作用D 抗癫痫作用E 降压作用B 型题A酚酞B．硫酸镁C．液体石蜡D．甘油栓剂E．大黄17．口服后不被吸收，软化粪便导泻 18．口服后刺激结肠引起排便19．泻下作用强并有利胆作用的药20．泻下作用持久，便碱性，尿呈红色A．碳酸氢钠B．氢氧化铝C．三硅酸镁D．西咪替丁E．奥美拉唑21．胃酸质子泵抑制剂22．对十二指肠溃疡疗效好的药23．溶解度低，作用弱可引起腹泻的药24．作用较强，可引起便秘的药25．作用强、快、短暂可致碱血症多选题1．抗酸药的药理作用包括A中和胃酸B抑制胃酸分泌C缓解胃酸对溃疡面刺激D缓解胃肠痉挛E抗幽门螺旋杆菌问答题1、泻药分几类？举出每一类的代表药。
内脏系统药理学
内脏系统药理学内脏系统药理学是一门研究药物作用于内脏器官的药理学分支。
内脏系统是人体内的重要器官系统，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统以及内分泌系统等多个器官系统。
这些内脏器官负责维持机体正常的生理功能，药物通过作用于这些内脏器官，可以治疗和预防许多疾病。
内脏系统药理学研究药物在内脏器官上的作用机制，比如引起生理或病理反应的药物受体、途径，药物的代谢和排泄等方面，以便对药物疗效和安全性进行评价。
内脏系统药理学的基础知识还包括药物的药动学、药剂量、药物相互作用等方面，以确保药物的安全使用。
心血管系统是内脏器官系统中最重要的一个，心脏、血管以及血液三者的复杂互作决定了心血管系统的正常功能。
内脏系统药理学在心血管系统方面的应用最为广泛，包括调节心脏的收缩力和心率、扩张血管、降低血压、抗凝等方面。
抗心律失常药物、扩张血管药物、降压药物和抗凝药物都是常见的药物类别。
例如，β受体阻滞剂用于治疗心脏病，通过抑制β受体来降低心率和收缩力，从而减少心脏的负担。
呼吸系统是控制呼吸的器官，包括肺部、气管、支气管等，内脏系统药理学在这个领域主要涉及抗哮喘药、支气管扩张剂、抗炎药、抗感染药等。
例如，β2 受体激动剂能够扩张支气管，使呼吸更加容易，因此被广泛用于治疗肺部疾病。
消化系统是体内吸收、消化和代谢食物的主要器官系统，包括口腔、食管、胃、肠等器官。
内脏系统药理学在这个领域主要涉及抗胃酸药、促进肠道蠕动的药物、解痉剂、抗生素等。
例如，质子泵抑制剂能够抑制胃酸的分泌，从而减轻胃酸反流相关的疼痛和不适。
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官，负责排泄废物和维持电解质平衡。
内脏系统药理学在这个领域主要涉及利尿剂、抗炎药、抗生素等。
例如，利尿剂能够促进肾脏的排泄功能，从而减少体内水分、电解质的积聚。
内分泌系统是分泌各种激素调节身体内的生理活动的主要系统。
内脏系统药理学在这个领域主要涉及激素替代疗法、激素拮抗剂等。
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产后出血时，立即皮下或肌内注射较大剂量(5～ 10u)缩宫素，迅速引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌 层内血管而止血。但作用短暂，常需加用麦角生物碱 制剂维持疗效。
不良反应与注意事项
1．催产和引产时，缩宫素剂量过大可发生胎儿宫内窒息或
子宫破裂，故需严格掌握剂量及禁忌证，凡产道异常、胎位
不正、头盆不称、前置胎盘及三次妊娠以上的经产妇或有剖 腹产史者禁用。
C. 妊娠子宫对缩宫素的敏 感性无个体差异 D. 对子宫平滑肌的收缩性 与剂量无关 E. 对不同时期妊娠子宫的 收缩作用无差异
答案
答案
B型题
A．缩宫素 B．垂体后叶素 C．麦角新碱 D．麦角胺 E．前列腺素 5．治疗偏头痛可用 6．足月引产可用 7．肺结核咯血可用 8．小剂量使子宫体产 生节律性收缩 、子宫 颈松弛的是
答案
答案
选择题答案：
1C 6E
2B 7B
3A 8A
4A 9ABCD
5D 10ABCDE
编者：乔萍（吉林大学）
卡前列素（carboprost，15-Me-PGF2α，15-甲基前列
腺素F2α）
药理作用与机制
•PG对子宫有收缩作用，其中以PGE2 和PGF2α 在分
娩中具有重要意义。
1．PGE2和PGF2α对妊娠各期子宫都有兴奋作用，分
娩前的子宫尤为敏感，妊娠初期和中期效果较缩宫 素强。 2．PGE2和PGF2α引起子宫收缩的特性与生理性的阵 痛相似，在增强子宫平滑肌节律性收缩的同时，尚
答案
答案
3．缩宫素对子宫平滑肌 的作用表现为 A. 直接兴奋子宫平滑肌 B. 与体内性激素水平无关
4．麦角碱类对子宫平滑 肌的作用表现为 A. 能选择性地兴奋子宫平 滑肌 B. 与子宫的功能状态无关 C. 与缩宫素比较，作用弱 而持久 D. 对子宫体和子宫颈的兴 奋作用差异明显 E. 有效激动α肾上腺素受 体的作用
2．缩宫素的人工合成品不良反应较少，而提取制成的缩宫
素则因含有杂质，偶见过敏反应。在大量使用缩宫素时，可 导致抗利尿作用。 3．缩宫素禁用于高张力型子宫功能障碍、子宫破裂倾向、 产道异常、胎位不正、头盆不称和前置胎盘等。
垂体后叶素（pituitrin）
垂体后叶素（pituitrin）是从牛、猪的垂体后 叶中提取的粗制品，内含缩宫素及抗利尿激素二种 成分。二者的化学结构及组成基本相似，均为含有 二硫键的9个氨基酸的多肽。抗利尿激素较大剂量 时，可收缩血管，特别是收缩毛细血管及小动脉， 升高血压，故又称加压素，临床用于治疗尿崩症及 肺出血。垂体后叶素兴奋子宫的作用已逐渐被缩宫 素代替。不良反应有面色苍白、心悸、胸闷、恶心、 腹痛及过敏反应等。
麦角毒和毒角胺，长期应用可损害血管内皮细胞。
麦角制剂禁用于催产及引产，血管硬化及冠心病 患者忌用。
前列腺素（prostaglandins，PGs）
前列腺素（prostaglandins，PGs）主要作用于心血管系
统、消化系统和生殖系统
作为子宫兴奋药应用的PGs类药物有： 地诺前列酮（dinoprostone，PGE2，前列腺素E2） 地诺前列素（dinoprost，PGF2α，前列腺素F2α）
能使子宫颈松弛。
大纲要求
熟悉子宫平滑肌兴奋药的药理作用、 临床应用及不良反应
1．缩宫素兴奋子宫平滑 肌的特点是 A．小剂量时引起子宫强 直性收缩 B．子宫平滑肌对药物的 敏感性与体内性激素水平 无关 C．增强子宫节律性收缩 D．收缩血管，升高血压 E．对子宫颈则产生节律 性收缩
2．缩宫素的临床应用 A．小剂量缩宫素用于产 后止血 B．小剂量缩宫素用于催 产和引产 C．临床应用与麦角生物 碱相同 D．可用于尿崩症 E．可抑制乳腺分泌
临床应用
1．子宫出血 2．子宫复原
3．偏头痛
4．冬眠合剂
氢化麦角碱（dihydroergotoxine）具有
阻断α受体及中枢抑制作用，可与异丙嗪、哌 替啶组成冬眠合剂。 5. 改善记忆
不良反应与注意事项
注射麦角新碱可引起恶心、呕吐及血压升高等，
伴有妊娠毒血症的产妇应慎用。偶见过敏反应，严
重者出现呼吸困难、血压下降。麦角流浸膏中含有
麦角生物碱
药理作用与机制
1．子宫 麦角生物碱类均有选择性兴奋子宫平滑肌的作用， 其中以麦角新碱最为显著。与缩宫素比较，其作用强而持久， 剂量稍大即引起子宫强直性收缩。 2．血管 麦角胺及麦角毒能收缩末梢血管，损伤血管内皮 细胞，大剂量反复应用引起血栓和肢端坏疽。麦角胺亦能使 脑血管收缩，减少脑动脉搏动幅度，从而减轻偏头痛。 3．阻断α受体 氨基酸麦角碱类尚有阻断α肾上腺素受体作 用，能使肾上腺素的升压作用翻转，具有中枢抑制作用，使 血压下降。
答案
答案
9．缩宫素对子宫平滑肌的作用 特点是 A．直接兴奋子宫平滑肌，加强 其收缩 B．小剂量引起子宫底节律性收 缩、子宫颈松弛 C．大剂量引起子宫平滑肌强 直性收缩 D．与子宫平滑肌缩宫素受体 结合而发挥作用 E．与体内性激素水平无关
10．前列腺素的药理作用及应 用特点 A．对分娩前的子宫收缩更明显 B．用于足月引产 C．引起子宫收缩的特性与生 理性的阵痛相似 D．增强子宫收缩的同时使子 宫颈松弛 E．主要静脉滴注给药
药理作用
1．直接兴奋子宫平滑肌
加强子宫的收缩力，增加收缩频率，稍提高肌张力。其收 缩强度取决于剂量及子宫的生理状态。 小剂量（2～5 U）加强子宫（特别是妊娠末期子宫）持续性强直收缩。
子宫平滑肌对缩宫素的敏感性受性激素的影响，雌激素能 提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，孕激素则降低其敏感性。
药理作用
2．其他
大剂量缩宫素能直接扩张血管，引起血压下降，
但易产生快速耐受性，催产剂量的缩宫素不引起血
压下降。乳腺小叶分支被平滑肌和肌上皮细胞所包 绕，其中肌上皮细胞对缩宫素高度敏感，因此缩宫 素能收缩乳腺小叶周围的肌上皮细胞，促进排乳， 而儿茶酚胺类药物抑制排乳。
临床应用
1．催产和引产
对胎位正常、头盆相称、无产道障碍的产妇，由 于宫缩乏力难产时，可用小剂量缩宫素，以增强子宫 节律性收缩，促进分娩而用于催产。 2．产后止血
第二十八章
作用于子宫的药物
子宫平滑肌兴奋药
子宫兴奋药是一类选择性兴奋子宫平滑肌的药物 缩宫素（oxytocin,催产素pitocin） 麦角生物碱 胺生物碱类 麦角新碱（ergometrine） 甲 麦 角 新 碱 （ methylergometrine） 肽生物碱类 麦角胺（ergotamine） 麦角毒（ergotoxine） 前列腺素(prostaglandins,PG)