关于成立产科安全管理办公室的通知.pdf
关于进一步加强母婴安全保障工作的通知
关于进一步加强母婴安全保障工作的通知为贯彻落实《国家卫生健康委关于加强母婴安全保障工作的通知》（国卫妇幼发〔2017〕42号）、《国家卫生健康委办公厅关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范的通知》（国卫办妇幼发〔2017〕35号）要求，进一步加强全省高危妊娠管理，预防并减少孕产妇和婴儿死亡，切实保障母婴安全，推进高水平健康XX建设，现就做好有关工作通知如下。
一、加强源头防范，全面开展妊娠风险评估（一）落实首诊负责。
首诊医疗保健机构应当按照“XX 省孕产妇妊娠风险评估表（2018版）”对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查与评估分级，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，并在《母子健康手册》上标注评估结果和评估日期。
对于妊娠风险评估为“橙色”和“红色”的孕产妇，医疗保健机构应当填写《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》并报送辖区妇幼健康服务机构。
妊娠风险评估“橙色”的应当在3日内报送，妊娠风险评估“红色”的应当在24小时内报送。
（二）做好动态评估。
医疗保健机构在提供孕产期保健服务过程中，发现孕产妇健康状况有变化时，应立即进行妊娠风险动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施，并在《母子健康手册》上顺序标注评估结果和评估日期。
二级及以上医疗保健机构应对基层上转的孕产妇进行妊娠风险分级复评，所有承担围产保健工作的医疗保健机构至少应在孕28-36周、37-40周对建册孕妇进行妊娠风险分级复评，对存在两种以上不同级别高危因素时，应记录全部高危因素，并以最高级别进行管理。
二、紧盯重点人群，严格落实高危专案管理（三）明确分级管理。
对妊娠风险分级为“绿色”、“黄色”的孕产妇，由乡镇、街道医疗保健机构进行管理，如有异常，应尽快转诊到二级及以上医疗保健机构。
对妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇，应当将其转诊至县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，有条件的原则上应当在三级医疗机构住院分娩。
母婴安全工作汇报
母婴安全工作汇报总结一、2020年上半年妇幼健康工作基本情况1、孕产妇系统管理及妇幼健康信息系统录入情况：2020年上半年共上报产妇信息2659例，产前保健人数2659例。
产时保健录入2659例；高危孕产妇管理328例，高危孕产妇转诊1例。
计划生育手术系统录入，输卵管结扎35例，人工流产术1054 例，宫内节育器放置145例，宫内节育器取出182例。
2、母婴阻断项目：上半年孕妇血清样本送检254人份，查出乙肝阳性6例,梅毒1例。
均督导大夫要求按照艾、梅、乙项目相关规定做好检测和治疗工作。
3、新生儿保健工作及出生医学证明发放工作：上半年共录入新生儿信息2655例，死胎 11例，出生缺陷24例，上半年共做新生儿疾病筛查2574例，筛查率96%；听力筛查2581例，筛查率97%。
上半年共办理出生医学证明2185份，均按出生医学证明管理制度发放。
二、母婴安全保障工作具体落实情况根据我局及区妇计中心的督导结果，以及结合我院母婴安全工作开展及落实情况，将做如下汇报：（一）提高政治站位，靠实责任，层层传导压力，切实提升母婴安全保障工作质量，我院按照上级相关文件要求成立了产科安全管理办公室，并制定了相应的管理制度及核心工作内容，制定了《妇幼健康工作考核细则》,每月对妇幼健康工作进行专项督导检查，并将考核结果予以通报并限期整改。
使工作人员能够充分认识到当前母婴安全保障工作的重要性和紧迫性，扎实开展母婴安全保障各项工作。
（二）母婴安全五项制度落实情况遵照《关于印发西峰区孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案的通知》，建立健全母婴安全五项核心制度，全面保障母婴安全。
对初次产检未建册孕妇及时填报《甘肃省妇女孕情报告卡》，并告知其到辖区妇幼保健机构领取保健手册。
对高危孕产妇实行五色分级管理，对筛选出的高危孕产妇建立高危孕产妇专案,落实专人负责,并填写妊娠风险筛查预警报告单，确保做到"发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”同时对妊娠风险为“红色”的孕妇及时填写转诊单进行上转。
医院生产科安全管理制度
医院生产科安全管理制度第一章总则第一条为了加强医院生产科的安全管理工作，规范生产科的安全管理行为，保障医院生产科的医疗质量和医护人员的安全，制定本制度。
第二条本制度适用于医院生产科的所有医务人员和相关工作人员。
第三条医院生产科应当按照国家有关法律法规和规范性文件的规定，加强对生产科的安全管理，保障患者的人身安全和医护人员的职业健康。
第二章生产科安全管理的基本要求第四条医院生产科应当建立健全安全生产责任制，明确相关岗位的安全生产责任人，落实安全管理责任。
第五条医院生产科应当建立健全医疗质量管理体系，规范医疗行为，提高医疗质量。
第六条医院生产科应当建立健全医疗设备管理制度，做好医疗设备的维护和保养工作，确保设备的正常运行。
第七条医院生产科应当建立健全感染控制制度，加强医院生产科感染控制工作，预防交叉感染的发生。
第八条医院生产科应当建立健全应急预案，提高应急救护能力，做好突发事件的处理工作。
第三章生产科安全管理的具体措施第九条医院生产科应当对医务人员进行安全生产教育和培训，提高医务人员的安全意识和安全技能。
第十条医院生产科应当加强门诊安全管理，确保产前产后门诊的安全。
第十一条医院生产科应当做好孕妇的定期产检工作，及时发现和处理相关疾病，保障孕妇的健康和胎儿的安全。
第十二条医院生产科应当建立健全孕产妇分娩危急事件应急处理机制，确保产妇的生产过程安全。
第十三条医院生产科应当建立健全产房卫生管理制度，做好产房的卫生清洁工作，防止交叉感染。
第十四条医院生产科应当建立健全新生儿护理管理制度，做好新生儿的护理工作，保障新生儿的健康。
第四章生产科安全管理的监督检查第十五条医院生产科应当定期开展生产科安全管理的检查和评估工作，发现问题及时整改。
第十六条医院生产科应当加强与相关部门的合作，共同做好医院生产科安全管理工作。
第十七条医院生产科应当建立健全生产科安全事故的报告和处理制度，及时处理医院生产科的安全事故。
第五章生产科安全管理的责任追究第十八条对故意违反生产科安全管理制度，行为不端的医护人员，医院应当给予相应的处罚，包括警告、严重警告、记过、降职、辞退等。
关于成立医疗质量与安全管理工作领导小组的通知
副组长：唐明亮
成：谢嵘、张琴、孟磊、赵永晶
赵永晶同志具体负责医疗质量工作相关资料
2017年1月1日
七星关瑞丰医院
关于成立医疗质量与安全管理工作领导小组的通知为加强医疗质量与安全管理工作经院办公室研究决定特成立医疗质量与安全管理工作领导小组下设办公室组成成员如下
关于成立医疗质量与安全管理工作领导小组的通知
为加强医疗质量与安全管理工作，经院办公室研究决定，特成立医疗质量与安全管理工作领导小组（下设办公室），组成成员如下：
《成立安全管理机构通知》
《成立安全管理机构通知》关于成立公司安全生产管理机构的通知公司各职能部门、项目部：为了贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，规范我公司的安全生产管理工作，确保生产安全，经公司安全生产委员会讨论，特成立公司安全科（或安全部，与网络图中名称一致），负责公司安全生产相关工作，安全科（或安全部，或安全管理部，公司安全机构叫什么，这里写什么）管理人员任职如下：安全科科长（或安全部部长或安全管理部）：xxx（c证人员）安全科科员（或安全部成员或安全管理部成员）：xxxxxxxxx（成员为机构人员，人数由资质决定，总包一级以上4人，总包二级及以下3人；专业一级3人，专业二级及以下2人；劳务分包2人，且这里填的人员与人员信息栏中填报的人员一致）公司安全科职责如下：（1）宣传和贯彻国家有关安全生产法律法规和标准；（2）编制并适时更新安全生产管理制度并监督实施；（3）组织或参与公司生产安全事故应急救援预案的编制及演练；（4）组织开展安全教育培训与交流；（5）协调配备项目专职安全生产管理人员；（6）制订公司安全生产检查计划并组织实施；（7）监督在建项目安全生产费用的使用；.（8）参与危险性较大工程安全专项施工方案专家论证会；（9）通报在建项目违规违章查处情况；（10）组织开展安全生产评优评先表彰工作；（11）建立公司在建项目安全生产管理档案；（12）考核评价分包企业安全生产业绩及项目安全生产管理情况；（13）参加生产安全事故的调查和处理工作；（14）企业明确的其他安全生产管理职责：武汉xxxxxxxxxxxx工程有限公司xxx年xx月xx日第二篇：我厂成立安全生产管理机构的通知我厂成立安全生产管理机构的通知落实“安全第一，预防为主”的方针，避免和减少本厂安全生产事故，做好我厂的安全生产工作。
根据我国《安全生产法》《广东省安全生产条列》要求，我厂现成立厂安全生产管理部，负责全厂的安全生产工作，现任命为安全生产管理部主管。
医院关于成立安全生产领导小组的通知
医院关于成立安全生产领导小组的通知各科室：根据国家、省、市有关安全生产工作要求，为确实加强对安全生产工作的组织领导，强化安全生产意识，落实安全生产责任,促进我院健康发展，经院长办公会研究决定，成立安全生产领导小组。
其工作职责和组成成员如下：一、工作职责1、安全生产领导小组是全院安全生产的组织协调、监督管理机构，对全院车辆、消防、电梯、防汛等安全生产方面的重大问题进行决策。
2、贯彻执行国家、省、市有关安全生产的法律、法规、规章和规范性文件，起草或制定我院安全生产管理实施办法。
3、建立健全院安全生产的监督管理体系，组织相关考核。
4、贯彻“安全第一、预防为主”的安全生产方针，严格督促各部门、各科室安全生产责任制的落实。
指导督促各科室制定重特大生产安全事故应急救援预案，建立应急救援体系。
5、在全院范围内防范安全生产事故的发生。
重特大安全事故发生后负责迅速、妥善处理，确保生命财产安全。
6、定期召开会议，听取各部门、各科室有关安全生产工作的汇报，提出解决问题的指导性意见。
7、组织我院的安全生产工作会、表彰会、经验交流会及安全生产大检查。
8、制定我院安全生产管理的计划和工作目标。
二、组成成员组长：**（党支部书记、院长）副组长：**（副院长、办公室主任）**（党支部副书记）**（副院长）**（财务科科长）成员：**（办公室工作人员）**（办公室工作人员）**（总务科科长）**（胃镜室主任、医务科科长）**（中医科科长、院感科科长）**（护理部主任、急诊科护士长）**（急诊科主任）**（门诊主任）**（外科主任）**（妇产科主任）**（药剂科主任）**（检验科主任）**（特检科主任）**（公共卫生科科长）**（手术室护士长）**（外科、妇产科护士长）**（内儿科护士长）**（信息科科长）**（车班负责人）安全领导小组下设办公室，办公室设在总务科，总务科科长**为本院专职安全生产管理人员，负责安全生产日常事务，由院行政办公室协助相关事宜。
医院成立关于成立各科室,各小组的通知
关于调整护理伦理管理委员会的通知医院各科室：护理质量管理是护理管理的核心，为了强化质量意识，规范服务行为，促进各项制度落实，切实提高护理质量，同时，基于生命健康科学和创新的生物技术所取得的快速发展，面对医疗、科学技术、卫生政策迅速发展所带来一系列生命伦理问题，医院伦理委员会在提升以病人为中心的服务和在涉及人体生命的道德与伦理问题的实践中发挥积极重要的作用，加强医学伦理道德建设，促进生命伦理学原则与现代生物医学实践紧密结合，是医院现代化发展的需要。
经医院院委会研究决定，特成立医院护理伦理管理委员会：主任：副主任：委员：护理伦理管理委员会职责1.负责医院各护理岗位的质量控制和质量监督。
2.讨论制定和不断完善护理工作制度、各护理工作质量标准、护理质量考核评价标准；并建立质量可追溯制度。
3.定期或不定期对相关护理质量进行检查指导，不断完善疾病护理常规和护理技术操作规程。
4.开展全院护理质量教育，提高护理人员的质量意识，对全院护理质量实行目标责任制，并将责任落实到科室和个人。
5.负责制定、修改和完善医院护理质量管理方案和护理质量持续改进方案，负责检查落实护理质量管理的执行情况，定时进行护理质量检查和评比。
6.对护理质量实行检查和考核，量化考核结果，对检查结果及时分析、评价、反馈，并提出整改措施，对改进效果进行追踪评价，体现护理质量的持续改进。
7.对全院护理安全实施监控，对护理不良事件、护理缺陷进行分析定性，及时发现和提出护理工作流程中的不足，及时作出整改意见，并制定确保护理安全的相关制度和措施。
8.护理质量管理委员会定期组织活动，拟定年度工作计划，修订质量评估标准，寻找薄弱环节，商讨有效改进方法，学习质量管理知识，强化自身建设。
9.对医院发展的重要决策提供伦理咨询，确保重大决策符合道德要求，保证医院发展按正确方向进行。
10.承担对医院工作人员、患者及社区群众的医学伦理教育和培训任务。
医院伦理委员会应通过知识讲座、案例分析以及道德评议等活动，提高医务人员特别是医院伦理委员会成员的医学伦理学素养，以及对医学伦理问题鉴别、分析、处理的能力。
关于调整医院医疗质量管理领导小组的通知
关于调整医院医疗质量管理领导小组的通知各科室：为切实加强我院医疗质量管理和持续改进，提高全院医疗质量水平，使院医疗质量进入科学化、规范化、制度化管理的快车道，结合我院实际，现调整某某市某某医院医疗质量管理领导小组，组成人员名单如下：一、成立某某市某某医院医疗质量管理领导小组组长：某某某（院长）副组长：某某某（副院长）某某某 (副院长)某某某（医务科主任）成员：某某某（预防接种科主任）某某某（妇产科主任）某某某（辅助科主任）某某某（药房主任）某某某（中医科主任）某某某（护理部护长）领导小组下设办公室，设在办公室三楼医务科及护理部，由某某某任医务科办公室主任和某某某兼任护理部办公室主任，具体负责院内医疗质量管理的日常工作。
二、医疗质量管理小组工作其主要职责：1.负责医院临床科室、医技科室等的质量控制管理。
2.开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量意识，对全院医疗质量实行目标管理，责任到人。
3．负责草拟、制定和修改医院质量控制管理方案，定期召开全院医疗质量控制工作会议，制定和修改各种质量考核标准。
4．在科室检查中，按规定表格，现场对发现和存在的问题进行笔录，并提出改正和切实可行的意见，以便下次复查和改进工作。
5．对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人提出处理建议，对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。
6．认真做好调查研究，做好医疗质量分析，发现医疗质量管理上存在的问题和隐患，及时加以纠正，采取行之有效的改进措施，防患于未然。
三、工作形式：1．科室主任主动领导本科职工，在开展日常业务工作的同时，配合医疗质量管理工作的进行，不能消极地等待，不能让事情成堆。
2．每季度或根据需要，由业务副院长带领质量管理小组成员，组织到具体科室及部门进行现场指导，负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。
四、具体分工：1.医务科负责院内各种培训计划的制定与实施及院内各种医疗质量检查标准的制定与实施，定期开展院内医疗质量检查，持续改进医疗质量，确保医疗质量安全。