跟骨骨折手术及保守治疗的疗效观察
跟骨关节内骨折两种不同疗法疗效对比论文
跟骨关节内骨折两种不同疗法的疗效对比【摘要】目的：探讨跟骨关节内骨折的治疗方法。
方法：自2008- 2010年共收治100例（118足）跟骨骨折患者，分别采用切开复位钢板内固定（a组77例）、手法整复石膏外固定（b组23例）治疗。
结果：两组均骨性愈合，a组优良率及满意率均高于b组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：跟骨关节内骨折建议行手术方案治疗。
【关键词】跟骨关节内骨折；保守治疗；手术治疗【中图分类号】r 687.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0143- 01跟骨骨折是足部的常见损伤，尤其以青壮年居多，损伤严重着易遗留伤残。
目前跟骨关节内骨折多采用手术治疗，尽管很多学者为改善治疗效果做了大量研究，但目前关节内骨折的治疗效果仍不能令人满意。
本文对100例跟骨关节内骨折患者采用保守疗法及经典的切开复位钢板内固定疗法，并随访其临床效果进行比较，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2008年7月至2011年9月收治的跟骨关节内骨折患者100例，其中男69例，女21例，年龄17-57岁，平均 (42.1±3.8)岁。
左侧38例，右侧44例，双侧 18例，共118足。
均为闭合性骨折，损伤至手术或整复时间：8h-10d.根据sanders分型：ⅱ型50足，ⅲ型47足，ⅳ型21足。
术前测量bohler角5-15°，跟骨增宽幅度为3-13(9.1±4.7)mm。
按治疗方式将研究对象平均分为2组，切开复位钢板内固定治疗为a组、手法整复石膏外固定为b组。
两组患者的年龄、性别和骨折分类差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
其中患者主动要求保守治疗的有23例，手术治疗有77例。
1.2 治疗方法（1）切开复位钢板内固定治疗 (a组)：腰麻或硬膜外麻醉下，采用跟骨外侧切口，起自跟骰关节，沿皮纹交界向后作弧形切口止于跟腱前外侧缘，必要时还可向上延伸，切口用刀直接切至跟骨骨质，切口前方可逐层切入，小心不要切断腓骨长短肌腱，沿跟骨外侧骨面直接锐性剥离至跟距关节，轻柔完整掀起跟外侧皮瓣，距骨用3枚克氏针钻入，向前、向上折弯后阻挡皮瓣对创面的覆盖，起到保护皮瓣和显露的作用，掀开外侧骨皮质，充分暴露跟骨的后关节面，自跟骨前内向外侧复位关节面，恢复跟结节角，侧方挤压纠正跟固体部侧方移位，暂时用克氏针固定关节面，如骨质缺损较多，用自体髂骨骨质填充，自跟骨后方钻入1枚3.5mm克氏针向下撬拨恢复跟骨的高度，c臂透视满意后，复位外侧壁骨块，用解剖钢板螺钉固定复位后的跟骨，全层缝闭切口，不放引流，辅助石膏外固定3周。
跟骨骨折手术治疗及保守治疗效果评价
跟骨骨折手术治疗及保守治疗效果评价刘延友;于洋【摘要】目的：对比分析手术与保守方式治疗跟骨骨折的临床疗效。
方法将88例跟骨骨折患者分为观察组和对照组，各44例，对照组行保守治疗，观察组行手术治疗，比较两组的临床疗效。
结果观察组治疗优良率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后Bohler角、Gissane角及跟骨宽度均优于对照组（P＜0.05）。
结论手术方式在跟骨骨折治疗方面价值较高。
%Objective Comparative analysison clinical curative effect between operation and conservative treatmentfor calcaneal fracture. Methods 88 cases of calcaneal fracture were divided into observation group and control group, each group had 44 cases, the control group received conservative treatment, observation group received operation treatment, the clinical efficacy of the two groups were compared. Results In the observation group, the excellent effective rate was significantly higher than the control group (P<0.05), the observation group after treatment, Bohlerangle, Gissane angle and calcaneal width were superior to the control group (P<0.05). Conclusion The operation has higher value in the treatment of calcaneal fracture.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】2页(P103-104)【关键词】手术治疗;保守治疗;跟骨骨折【作者】刘延友;于洋【作者单位】111700 辽宁省本溪市金山医院;111700 辽宁省本溪市金山医院【正文语种】中文【中图分类】R687.3跟骨骨折手术治疗及保守治疗效果评价刘延友于洋【摘要】目的对比分析手术与保守方式治疗跟骨骨折的临床疗效。
跟骨骨折的治疗体会及疗效观察
跟骨骨折的治疗体会及疗效观察关键词跟骨骨折；疗效；跟骨重建锁定钢板跟骨骨折是足踝部最常见的损伤，占跗骨骨折的60%～65%[1]，所以跟骨骨折一直受到人们的重视，跟骨骨折的治疗方法主要为非手术治疗、手术治疗及早期的距跟关节融合术，随着临床经验及手术技术的提高，切开复位内固定技术在临床上已经广泛应用，本科手术采用跟骨重建锁定钢板治疗了45例跟骨关节内骨折，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组45例跟骨骨折患者均选自本院2011年6月～2012年6月收治的患者，其中男34例41足，女11例16足；年龄19～55岁，双侧12例；皆为闭合性骨折；受伤原因均为高处坠落；受伤至手术时间3～16 d，平均时间7 d；手术后随访时间1～4年；Sander分型：男Ⅱ型32足、Ⅲ型7足、Ⅳ型2足；女Ⅱ型9足、Ⅲ型5足、Ⅳ型2足；Ⅱ型跟骨骨折采用跟骨骨折闭合撬拨复位穿针或钢板内固定术，Ⅲ型和Ⅳ型均采用外侧扩“L”切口入路行钢板内固定，本组病例未予Ⅰ期行距下关节融合术。
1例患者于撬拨术5个月行跟骨矫形距下关节融合术。
术后到完全负重时间1～9个月，无皮瓣坏死病例，经换药和使用抗生素等积极治疗，伤口愈合。
1. 2 影像学检查及骨折分型全部病例术前均行跟骨侧位、轴位X线片检查，并行冠状面和水平面CT扫描，作为分型标准。
所有患者均做Sanders分型：Ⅰ型：所有无移位的骨折；Ⅱ型：劈裂后距下关节的部分发生骨折（2个骨折块）；Ⅲ型：较复杂的骨折（有2条骨折线将跟骨分3块）；Ⅳ型：为严重粉碎性骨折，跟骨骨折块通常为4块以上。
1. 3 手术方法采用跟骨“L”形外侧切口，待足部皮肤出现“皱纹征”，一般伤后7～10 d行手术；用手术刀紧贴跟骨外侧壁骨膜下锐性分离。
切口垂直部分和跟腱平行并位于腓肠神经后方。
切口转向前方，沿足背皮肤和足底皮肤线向前，平行于跟骨跖面，向远侧延伸越过跟骰关节。
在皮瓣的顶端，沿切口线直接切到骨面，保留一全厚皮瓣，用3枚直径2.0 mm的克氏针从皮瓣下分别钻入外踝、距骨颈外侧壁及骰骨，并向上折彎针尾，使切口皮瓣“不接触”牵开，这样可以较好地维持距下关节的显露。
分析跟骨骨折手术治疗及保守治疗临床经验总结
分析跟骨骨折手术治疗及保守治疗临床经验总结摘要：目的:探究根骨骨折的手术治疗和保守治疗效果，总结临床经验。
方法：选取2014 年3 月-2015 年2 月我院收治的49 例跟骨患者为研究对象，将其按照治疗方式的差异性，分为对照组和治疗组，对照组采用保守治疗形式，治疗组采用手术治疗形式，对治疗效果进行分析，进而总结临床经验。
结果: 治疗组的Bohl、Gissane 角和跟骨宽度指标明显优于对照组，比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义（p＜0.05）。
治疗组的总有效率为84%，对照组的总有效率为66.78%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：对跟骨骨折患者采用手术治疗的形式，其效果明显，能减少恢复时间，提升后续治疗效果，值得广泛应用。
关键词：跟骨骨折；手术治疗；保守治疗跟骨骨折是当前骨折中常见的类型，多是由于高空坠落引起的，对患者的日常生活造成严重的影响。
由于骨折破坏了足跟内的各个关节，如果不及时采取有效的治疗方式，则会形成骨刺，甚至出现跟骨畸形等并发症，要求患者对其引起重视，及时就医。
基于跟骨骨折的特殊性，在临床研究中，相关医护人员必须及时对患者患处进行检查，结合患处的实际情况和病情变化趋势的要求，确定最佳治疗方式。
同时随着临床医疗技术的不断升级，手术治疗和保守治疗成为重要治疗方式，由于治疗形式存在一定的差异性，不同的治疗方式其应用范围比较广，必须保证治疗的有效性，提升预后治疗效果。
为了探究手术治疗和保守治疗的效果，在本次研究中将选取2014 年3 月-2015 年2 月我院收治的49 例跟骨患者为研究对象，将其按照治疗方式的差异性，分为对照组和治疗组，对照组采用保守治疗形式，治疗组采用手术治疗形式，对治疗效果进行分析，进而总结临床经验。
具体报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料在本次研究中选取2014 年3 月-2015 年2 月我院收治的49 例跟骨患者为研究对象，将其按照治疗方式的差异性，分为对照组和治疗组，对照组24 例患者，治疗组25 例患者。
中医药配合手术治疗跟骨骨折疗效观察
膜剥 离器 插入 至 骨 折 缝 中 ， 后 关 节面 撬 起 ， 解 和 将 松 撬起 塌 陷骨折 片 ， 使关 节面 平整 。将 撬 拨斯 氏针 穿过
骨折 线 至跟骨 前 突 ， 以维 持 骨折 复 位 。对 于骨 折 复位
干瘪 后手 术 。
虫、 三棱 、 术 、 军 、 草 ） 煎 服 。适 当抬 高 患足 ， 莪 生 生 水
石 膏托 稍 跖 屈 位 固定 。术 后 ２ ４ ｈ鼓 励 足 趾 伸 屈 锻
炼 ，８ｈ内拔 出引 流皮 片 ， ４ 常规 ２～ ３周 后 拆线 。术后 ３周予 中药 活血 化瘀 、 筋 接骨 方 （ 续 党参 、 参 、 丹 当归 、
１ 临 床 资 料
本组 ３ 例 ３ １ ５足 ， ２ 男 ７例 ３ ０足 ， ４例 ５足 。年 女 龄２ ５ ７～ ６岁 ， 中位数 ４ ２岁 。高处 坠 落 伤 １ ７例 ， 车祸
伤 ５例 。Ｓ ｎ ｅ ａｄ ｒ 型 Ⅱ型 １ ｓ分 ２足 ， Ⅲ型 １ ５足 ， 型 ８ Ⅳ 足 。合并 腰椎 骨折 ２例 ， 四肢骨 折 ５例 （ 关 节骨 折 １ 踝 例 ， 腓骨 骨折 ２例 ， 骨颈骨 折 ２例 ） 胫 股 。受 伤 至就 诊
中 医正骨 ２ １ ０ １年 ８月第 ２ ３卷 第 ８期
中医 药配合 手 术 治 疗 跟 骨 骨折 疗 效 观 察
陈华 李宇卫 。 （． １ 南京 中医药大学 ， 苏 南京 ２ ０ ２ ；． 苏省 苏州市 中医医院 ， 江 １０ ９ ２ 江 江苏 苏州 ２５ ０ １０ ３）
关键 词 跟骨 骨折 中医药疗 法 骨 折 固定术 ， 并发 症 内
时间 ２～ ４ｈ 平 均 ５ ６ｈ ２ ， ． 。
跟骨骨折手术治疗的疗效分析
跟 骨 骨 折 大 部 分 属 关 节 内骨 折 ， 约占
全部骨折 的 ３ ． ４ ％， 其 中 累及 距下关 节 的 骨折 占所 有 跟 骨骨 折 的 ７ ５ ％ ～８ ０ ％， 治
疗 难 度 大 。实 施 解 剖 和 复 位 手 术 是 主
术后 ２～ ３天 即可将 引流管拔 出， 并适 当
过程中 ， 随 时 以 Ｃ型 臂 ｘ 线 机 检 查 跟 骨 侧 位 。 复 位 的 情 况 较 好 后 ， 要 密切 观 察患者骨折 的粉碎 程度 、 类型、 以 及 关 节
按 ｘ线 表现分 型 ， 常用 的为 Ｅ ｓ ｓ ｅ ｘ—Ｌ ｏ ｐ —
ｅ ｒ ｓ ｔ ｉ 分 型 。根 据 骨 折 是 否 波 及 距 下 关 节
果 。２ ０ ０ ９年 ２月 ～ ２ ０ １ ２年 ３月 收 治 跟 骨
治疗方法 比较 ： ① Ｉ型骨折的治疗须
特别仔 细和 小 心 ， 故 应 采 取 保 守 治 疗 方
法， 以避 免 造 成 骨折 距 下 的 关 节 面 受 到 损
骨折患者 ３ ８例 ， 回顾性分析临床 资料 ， 现
总 结 如 Ｆ． ．
跟 骨 骨折 术 的 注 意 事 项 ： ① 术 中要 防
本组 患者 ４ ０例 （ ４ ３足 ） ， 男３ ２例 （ ３ ５ 足） ， 女 ６例 （ ６足 ） ， 年龄 ２ ３～６ ２岁 ， 平 均
围关 节 解 剖 关 系改 变 ， 正 确 把 握 手 术 时 机， 恢 复其 正 常 的 力 学 关 系 ， 矫 正 跟 骨 畸 形， 规 范操 作 ， 减 少跟 骨 并 发 症 的发 生 ， 是 治 疗 跟 骨 骨 折 的 有 效 治疗 手 段 。
损伤等 ， 并根 据上 述情 况选择较合适 的解 剖钢板对跟骨外侧壁进行 同定 ， 最后在常 规皮瓣下放入 负压 引流管进行引流。
跟骨骨折手术69例疗效观察
◎
ＤＤ墩 ＳＣＣ ＩＵＦ ＴＡ Ａ 程Ｉ Ｎ１育 Ｃ］Ｎ ＥＮＡ Ｏ 远 Ｏ
ｄ ｉ ０３６ ￣ｉ ｎ１７ —７９２０ ３ ２ ｏ：１． ９ ．ｓ． ２２ ７．０９０ ． ７ ９ ｓ ６ ０
文 章编 号 ：１７ —７９ （ ０９ ０ —０ ５０ ６ ２２ ７ ２０ ）一３０ ３—２
跟骨骨折在治疗方法上一直存在争议，手术治疗 仍为 当前骨 科 医生 所关注 的 问题 。 文 自 １８ ￣２０ 本 ９６ ０６ 年共收治 ６ 例 ８ 足跟骨骨折，作者对手术治疗结果 ９ １ 进 行分 析 比较 ，并 就跟骨 骨 折 治疗 的相 关 问题 进 行分 析 讨论 。 １ 资料 与 资料 １ 一般资料 ６ ． １ ９例中男 ５ 例，女 １ 例，年龄 １～ ０ ９ ６ ６ ，平均 ３ ７岁 ４岁。其 中单 侧为 ５ ，双侧 为 １ ， ７例 ２例 共 ８ 足跟骨骨折 。按 Ｅ ｓｘＬ ｐｅｔ分类 ，压缩型骨 折 １ ｓ ２ ｏｒｓ ｅ ｉ 和舌 型 骨折 均 为 Ｉ度 ． Ｉ 度 。跟 骨伤 后 ｘ 线 片 显示 Ｉ ￣Ｉ ＩＩ ＢＮｒ ｏ ｅ 角减少范围从 １。 ５不等，其中 ０～１。 ５ ０～１。 。 ０为 ３ 个 ，小于 ０者 ２ 。轴位 ｘ 线片显示跟骨宽度较健侧 。 ８个 增加 ５ ２ ￣１ｍｍ，平均 增加 ８ ｍｍ。经 跟骨外缘切线 与内 缘切 线夹角即跟骨轴位角 的测量 ， 角度均有增大 ｌ２。 此 １。 １ 手术方法 ８ 足行手术治疗，其 中 ２ 足行切开 ． ２ １ ４ 复位撬 拨法 石 膏 固定 治疗 、 ５足 行双 端 螺纹 松质 骨 螺 ２ 钉 固定 、３ ２足 Ｙ形 钢板 固定 。均 在 伤后 ５ ｄ内行 本 法 治疗 ，选择 腰麻 或硬 膜 外麻 醉 ，肌 肉充 分松 弛 ，患者 取 俯 卧位 ，屈膝 。术 者双 手 握拳 锤击 跟骨 的两侧 ，恢 复跟骨的高度 。再与跟腱止点处 内外侧缘分别与跟骨 矢状 面成 ２ 。 角钻 入 ２枚直 径 ３ ０夹 ｍｍ 斯 氏针 ，两 针尖 沿跟骨纵轴方 向根据侧位 ｘ射线透视， 确定进入深度， 达载距骨突下方。ｘ射线透视引导下，双手握住针尾 首先 向跖面撬拨恢复贝氏角和塌陷的关节面 ，前足跖 屈牵引，然后 ２枚斯 氏针再根据跟骨 内外翻情况分别 撬 拨 ，使 内外翻 骨 折 复位 。整个 过 程必 须 持续 锤击 ， 见复位满意后，２枚克 氏针呈交叉固定跟距关节或跟 骰 关节 。管型石 膏固定 塑 型干燥 后 剪 除针尾 。术 中对 复位 撬 拨后 跟骨 关 节下存 在 的较 大 空 隙，使 用 自体和 人工 骨 或骨胶 进 行填 塞 ，使 关节 面得 到较 好 支撑 。对 于压缩骨块下方高度小于 ５ ｍ 的空隙可不植骨或填 ｍ 充 。再在 外侧 放 置跟 骨 Ｙ形 钢板 固定 。冲洗 切 口，放 置引 流片 ，逐 层缝 合切 口，加压 包 扎 。 ｌ 术后处理 行撬拨术者， － ３ 用短腿包括前足的石膏 外 固定 ６ ～８ 周 ；钢板 或双 端 螺纹 松质 骨 螺丝 钉 固定 者，如术中判断固定不牢固者予以石膏固定，一般无 需外固定。抬高患肢并鼓励患者行足趾 、肌 肉和足踝 部 关节 活动 。 常规 应 用抗 生素 预 防感 染 ７ ０天 。 ～ ～１ ６ ８周后 拆 除石 膏并 摄 Ｘ线 片 复查 ，通 常 在 ｘ 线 片显 示 骨折 开 始愈 合后 （０ １ １ ～ ２周）Ｐ Ｕ 嘱患 者逐 步 负重 。
跟骨骨折的临床治疗方法及疗效分析
跟骨骨折的临床治疗方法及疗效分析目的：研究和分析跟骨骨折的临床治疗方法及疗效。
方法：收集跟骨骨折患者共162例，随机分为观察组与对照组，各81例，对照组患者进行闭合撬拨复位，观察组进行切开复位内固定，将两组患者的临床效果进行观察和对比。
结果：观察组患者的足功能评分明显高于对照组，观察组患者的跟骨结节关节角显著大于对照组，P均0.05），有可比性。
所有患者及其家属均签署了知情同意书。
1.2 方法对照组患者进行闭合撬拨复位，患者取健侧卧位，行硬膜外麻醉，使用斯氏针横穿患者的跟骨结节处并双手相对挤压以纠正跟骨的宽度。
将一根斯氏针打入患者的骨折线附近，并利用杠杆撬拨复位骨折块。
经C型臂透视复位满意后对跟骰关节进行固定，使用无菌敷料进行包扎后利用石膏托对功能位进行固定。
观察组进行切开复位内固定，行跟骨外侧的L型切口，逐层剥离皮肤和皮下组织后翻起骨瓣，将跟骰关节和距下关节充分暴露，将三根克氏针分别钻入患者的骰骨、距骨颈和外踝，将跟骨外侧壁的骨折块掀开，根据患者的实际情况打入斯氏针，从而撬起坍塌的后关节面，内侧壁的骨折处通过骨膜剥离器进行复位。
透视下如果复位满意，对跟骨进行对向挤压从而恢复跟骨宽度，并根据稳定的程度取骨圆针或钢板螺钉系统进行固定，在固定稳定后将克氏针除去并缝合切口，行加压包扎。
1.3 评价指标将对照组和观察组患者的足功能评分、跟骨结节关节角进行统计和对比。
足功能评分总分为100分，其中功能评价40分，疼痛45分，外观10分，活动度5分。
跟骨结节关节角的正常角度为30°-45°[3]。
1.4 统计学分析本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果通过对本案进行观察发现，观察组患者的足功能评分明显高于对照组，观察组患者的跟骨结节关节角显著大于对照组，P均<0.05。
具体情况如表1所示。
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围骨组织造成损 伤 ； 而采用管 型石膏 固定 ， 符合 骨折组织 的正 常生理结构 ， 对患者造成的疼痛程度小 ， 较易被患者所接受阎 。本 １ ． ２ 辅助 检查 根据 ｘ线片检查 ，包括于轴位上 测量跟 次研究 中， 甲组患者 的治疗优 良率明显低于乙组， 差异有 统计学 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。所采用 的保守治疗方法 ， 对患者造成的创伤小 ， 且经济实用 。该 方法符合骨折具体形态 ， 不会对骨折周 围组织
５ １ 分四 。该 项 评 价 内容 包 括 踝关 节 活 动情 况 、 跛行情况、 后 关 节
面塌陷情况 、 行走是否需辅助、 日常生活能力 以及疼痛情况 。
作者简 介： 朱莹莹， 女， 本 科， 主治医师。
基层 医学论坛 ２ ０ １ ５ 年６ 月第 １ ９ 卷第 １ ７ 期
可下床进行 负重行走 。并于术后随访观察 ６个月 。
骨折解 剖 ， 减轻 患者疼痛 ， 较易被 患者所接受 ， 应用 效果显 著 。 随着临床医学技术的不断进步发展 ，在进行 跟骨骨折手术时 ， 应根据骨折的具体类 型选 择合适 的手术方法 。 根据 骨形态 以及 骨宽度 、 骨折分型对骨折疾病进行判断 ， 并评估预后效果。 传统 上所采用 Ｂ ｏ Ｎｅ ｒ 焦测量方法对于治疗骨折 ， 以及评估预后效果
患者疼痛 ， 预后 效果 良好 ， 值得应用推广。
【 关键词 】跟 骨骨折
手术治疗 保 守治疗 临床对 比
跟骨骨折多 因挤 压致伤或高处坠落致伤 ， 且多合并脊椎骨 折， 影 响患者 的正 常运 动功能 ， 不利 于正常生 活 以及 工作 。因 此， 如何选择有效的治疗方法 ， 是Ｉ 临床骨科面 临的问题 ［ Ｉ ］ 。本文
要是 因挤压或高处坠落而造成 的损 伤 ， 多合并脊椎骨折 。跟骨
骨折为一种常见 的跗骨骨折 ， 临床症状 主要表现为创伤后 足跟 出现严重疼痛 ， 行 走站立不 良， 局部 出现 压痛 、 肿胀 、 畸形 ， 严重 者表现为跟距关节严重受 损 ， 且极易导致 骨刺 、 僵硬 、 粘连的形 成， 或跟骨畸形愈合 ， 遗 留严 重的疼痛以及运动功能障碍 ， 不利 抽选 我院 ２ ０ １ ２年 ３月—２ Ｏ １ ３ 年 ５月收 治
１ ． １ 临床资料
的７ ６例跟 骨骨折 患者 ，均分为 ２组 ， ２组患者 均为 粉碎性 骨
折， 甲组采用手术治疗 ， 乙组采用保守治疗 。２组患者的一般资
料差异无统计学意义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表１ ２组患者的一般资料Ｉ ； ± ｓ ）
于患者正常关节功能 的恢复 ， 影 响生活 和工作［ ４ １ 。 为有效恢复患
具有相 当重要的意义。 在三维指导骨折分型下可能会考 虑给予 患者实施切开复位固定手术 治疗 。 相较于传统的保 守治疗方法 以及间断的手术 方法 ， 骨折分型不同 ， 治疗方 法不 同。因此 ， 选
１ ． ４ 疗效评价
详细记 录每位 患者的文化水平 、骨折治
疗满意情况 以及具体 职业。并参考 国外 的评价方法 ， 制定评估 标准： 优为 ８ ６ ～ １ ０ ０分 ， 良为 ７ １ ～ ８ ５ 分， 可为 ５ １ ～ ７ ０分 ， 差为低 于
２ 组 患者均获 得为期 ６个月 的随访 观察 ， ２组患者 的治疗 效果比较见表 ２ 。
表２ ２组患者的治疗效果比较 例（ ％）
察 ６个 月后 ， 甲组治疗优 良率低 于 乙组 ， ２ 组 比较有差异有统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 保守方法治疗跟骨骨折 ， 可有效减轻
造成损 伤 ， 减轻患者疼痛 ， 尤其适用 于手术耐受性不 良、 高龄患 骨 的宽度 以及踝关节侧位片上测量 Ｂ ｏ Ｎｅ ｒ 角。 若有必要实施三 维重建或 Ｃ Ｔ平扫检查 。 １ ． ３ 方法 甲组采 用螺钉 固定治 疗 ，乙组采用管 型石膏 固定治疗 。于全麻下 实施 ， Ｃ形臂 Ｘ线机 透析下 甲组患者实施 螺钉 固定 ， 乙组实施经皮斯 氏针撬拔 固定 。一 般患者的住院时
抽 选我 院 ２ ０ １ ２年 ３ 月—２ Ｏ ｌ ３年 ５月收治 的 ７ ６例跟 骨骨折 患 者， 分别手术治疗 以及保 守治疗 ， 比较两种治疗方 法的效果 ， 现 报告如下。
１ 资料 与方 法
３ 讨 论
跟骨骨折表现为足跟部剧 烈疼 痛 ，有明显的瘀斑和肿胀 ，
足跟不能着地正常行走 ， 跟骨 出现压痛 。 该病 多发 于成年人 ， 主
随访观
理分析， 计数资料采用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计 学意义。
２ 结 果
患者 ７ ６例 。 按 治 疗 方 法 不 ） ， 乙组 （ ３ ８例 。 保 守治疗 ） ， 比 较 ２组 患者 的 治 疗 效 果 。 结 果
跟 骨 骨折 手术 及保 守治 疗 的 疗效 观 察
朱 莹 莹
（ 株洲市 中医伤科 医院， 湖南 株洲 ４ １ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的
果。方法
研 究跟 骨骨折手术 治疗以及保 守治疗的效
１ ． ５ 统计学 方法
数据 资料采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计学软件处
我院 ２ ０ １ ２年 ３月一２ Ｏ １ ３年 ５月期 间接收跟骨骨折
者， 也容易被患者所接受 ， 应用效果显著 。
综 上所述 ， 给予跟 骨骨折 患者保守方 法治疗 ， 可有效 避免
间为 ３ ｄ ～ ５ ｄ ， 部分患者采用 非吗啡类镇痛药 对症治疗目 。在骨 折 治疗 ４ ５ ｄ后 ， 将 固定去除 ， 禁止 患者进行 负重活 动 １ ５ ｄ后 ，