30例骨科疾病合并糖尿病手术治疗的护理体会
患有糖尿病骨科病人的围手术期护理体会
患有糖尿病骨科病人的围手术期护理体会【摘要】目的：探讨对于糖尿病合并骨科疾病的患者围手术期护理的效果以及临床价值。
方法：选取2020年7月-2022年4月在我院骨科进行手术治疗的患者共52例，对照组患者采取常规护理的措施，研究组在对照组的基础上采取优质护理措施。
比较两组指标。
结果：在围手术期采取优质护理的研究组患者的满意率为96.15%，显著高于对照组的76.92%。
两组数据差异明显。
从并发症情况来看，研究组患者的并发症发生率为7.69%，而对照组的并发症发生率为23.08%，差异显著。
比较可知，研究组患者的切口愈合时间以及住院时间都显著的短于对照组，且研究组的术后空血糖水平明显低于对照组，差异显著。
结论：围手术期采取优质护理措施能够提升糖尿病骨科患者的康复水平，减少并发症的发生，提升患者的满意程度，同时缩短愈合时间，具有较好的临床价值。
【关键词】：糖尿病；骨科；围手术期；临床护理糖尿病作为典型的内分泌疾病，表现为血葡萄糖水平增高，患者的代谢功能减弱。
糖尿病的诱因有多方面，一般包括环境、年龄、遗传以及饮食等。
其中饮食是导致糖尿病发生的最主要原因之一，需要通过药物以及运动方式加以控制。
与正常人相比，糖尿病患者的骨质疏松风险更高，且糖尿病患者多为中老年人群，因此更容易发生骨折等风险。
对于糖尿病且合并骨折的患者目前主要采取手术的方式针对性处理，但受到糖尿病这一基础性疾病的影响，骨科手术的预后情况较差，因此需要采取必要的护理手段加以干预[1]。
本文主要探讨对于糖尿病合并骨科疾病的患者围手术期护理的效果以及临床价值。
现在所有研究已经结束，做出如下的汇报。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年7月-2022年4月在我院骨科进行手术治疗的患者共52例，患者均存在基础糖尿病疾病，且病情诊断符合临床标准。
将52例患者按照随机数表方法划分为两组，研究组患者26例，男女比例15：11，患者最小年龄46岁，最大年龄72岁，平均年龄64.3±2.1岁，对照组患者26例，男女比例7：6，患者最小年龄44岁，最大年龄71岁，平均年龄63.9±3.4岁。
骨科合并糖尿病的病人围手术期的护理体会
骨科合并糖尿病的病人围手术期的护理体会目的探讨骨科合并糖尿病患者围手术期护理方法及其效果。
方法随机选取2014年3月—2015年12月期间该院骨科收治的合并糖尿病患者62例，按照护理方法不同将其分为观察组（综合护理）和对照组（常规护理），对两组患者的护理效果进行回顾性分析。
结果观察组患者的骨折愈合时间及护理期间并发症发生情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在骨科合并糖尿病患者围手术期实施综合护理，有利于保证手术的顺利进行和术后患者顺利康复，建议在临床进一步推广。
标签：骨科；糖尿病；围手术期护理Orthopedic Patients with Diabetes Perioperative Nursing ExperienceDING Chang-huiHuangdao District second traditional Chinese medicine hospital，Qingdao，Shandong Province，266400 China[Abstract] Objective Discussion orthopedic patients with diabetes mellitus Perioperative nursing methods and their effects.Methods Randomly selected in March 2014 - diabetes patients in December 2015 during the orthopedic hospital treated 62 cases，according to the different methods of care to be divided into two groups （integrated care）and control group （usual care），two groups of patients care benefits were retrospectively analyzed. Results Time and complications observed during fracture healing patients care circumstances than the control group，the difference was significant （P 0.05），且均签署知情同意书。
骨折合并糖尿病患者的护理干预和体会
骨折合并糖尿病患者的护理干预和体会发表时间：2013-09-12T09:45:30.233Z 来源：《医药前沿》2013年第24期供作者：魏月香[导读] 因此术后应密切观察患肢血运情况，指导患者早日进行主动或被动运动，并按医嘱使用抗凝药物。
魏月香（江苏省中西医结合医院 10028）【摘要】目的探讨骨折合并糖尿病患者术前术后的护理干预方法和体会。
方法对65例骨折合并糖尿病并行手术治疗的患者，从加强健康教育，严格控制血糖，做好饮食指导，严密观察病情，预防多种并发症，加强康复锻炼等方面做好护理干预。
结果本组患者65例恢复情况良好，并发症均在护理下痊愈。
结论对骨折合并糖尿病患者进行个体化、针对性的综合护理干预可以有效促进患者康复。
【关键词】骨折糖尿病并发症护理【中图分类号】R493 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）24-0223-02糖尿病患者是骨质疏松高发人群，骨折风险比同龄非糖尿病者高，大部分患者骨折后需手术治疗，手术对糖尿病患者非常不利，患者术后抗感染及组织愈合能力差，尤其是脊柱、髋骨、股骨颈及盆骨的骨折[1]。
术后需长时间卧床，易引起血糖进一步升高，或导致褥疮、感染、深静脉血栓（DVT）等并发症，给治疗与护理增加难度[2]。
本文总结了对65例骨折合并糖尿病患者进行综合护理干预的结果与体会，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年01月至2012年12月在我院骨科收治的65例尿糖病患者，施行手术治疗，其中男35例，女30例，年龄52～75岁，糖尿病病程5～18年，空腹血糖平均值（10.25±2.96）mmol/L，骨密度测试结果表明，均有不同程度的降低。
其中股骨颈骨折17例，髋骨骨折6例，胫腓骨骨折15例，桡骨骨折9例，股骨头坏死8例，糖尿病足10例。
本组患者平均住院时间（32.0±6.5）天，平均切口愈合天数（14.5±3.2）天，平均骨折愈合天数（65.2±8.9）天，发生创口感染4例，褥疮5例，护理治疗后均痊愈，无死亡病例。
骨科糖尿病患者的护理
骨科糖尿病患者的护理糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其对人体的各个系统和器官都会产生不同的影响。
骨科糖尿病患者既要应对病情的治疗，也需要特别关注骨科护理。
本文将介绍骨科糖尿病患者的护理要点和相关注意事项。
首先，对于骨科糖尿病患者来说，脚部的护理至关重要。
由于糖尿病可能导致周围神经病变和血液循环不良，很多患者会出现足部溃疡或感染的问题。
因此，定期检查患者的足部情况是必不可少的。
护理人员需要仔细观察患者的足部，注意是否有红肿、创伤、溃疡或感染等症状。
同时，教育患者保持足部的清洁和干燥，避免长时间将脚浸泡在水中，在行走时选择合适的鞋子以减少足部受力。
其次，饮食管理是骨科糖尿病患者护理中的重要一环。
饮食对于糖尿病患者的血糖控制至关重要，也对骨科患者的康复有重要影响。
护理人员应该与患者一起制定适合其情况的饮食计划，确保患者摄入充足的营养物质。
同时，需要教育患者避免高糖和高脂肪的食物，控制碳水化合物的摄入量，并鼓励饮食均衡、多样化，以确保患者获得足够的营养，并支持其骨科康复。
除了饮食管理，药物管理也是骨科糖尿病患者护理中的重要一环。
糖尿病患者常常需要依靠药物来控制血糖水平。
护理人员需要确保患者理解并按照医生的嘱咐正确使用药物，包括正确的剂量和时间。
同时，护理人员还需要监测患者的血糖水平，并记录相关数据，以便及时调整治疗方案。
对于骨科手术患者而言，护理人员还应当关注麻醉药物的使用和监测，以避免骨科手术对血糖控制的不良影响。
骨科糖尿病患者的康复护理也是非常重要的。
骨科手术后，患者需要进行恢复训练和康复锻炼。
护理人员应与康复专家合作，制定适合患者的康复计划，并指导患者进行相关的锻炼和伸展运动。
同时，护理人员需要密切关注患者的病情和康复进展，及时发现并处理可能的并发症或康复障碍。
最后，精神护理是骨科糖尿病患者护理中不可忽视的一部分。
糖尿病是一种慢性疾病，对患者和家人的生活产生了重大的心理和社会影响。
护理人员应给予患者足够的关注和支持，帮助他们应对可能的情绪困扰和压力。
骨外科糖尿病患者的围手术期的护理体会
骨外科糖尿病患者的围手术期的护理体会围手术期是指患者从手术准备开始到手术结束恢复期间的整个过程。
对于骨外科糖尿病患者来说，由于其特殊的身体状况，围手术期的护理工作显得尤为重要。
在我的护理工作中，我总结出以下的体会。
在围手术期的护理中，对糖尿病患者的血糖控制要严格。
由于手术的应激反应会导致血糖升高，而高血糖则会增加手术并发症的风险。
在围手术期中，需要监测患者的血糖水平，并根据情况及时调整胰岛素的用量。
还要保证患者在手术前不进食，避免术中发生低血糖的情况。
在围手术期的护理中，对于糖尿病患者的伤口护理要特别注意。
糖尿病患者由于血液循环不良和免疫功能下降，伤口容易感染和愈合缓慢。
在手术后的伤口护理中，需要保持伤口的清洁，定期更换敷料，并观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。
还要避免患者在术后用力活动，避免对伤口造成进一步的损伤。
在围手术期的护理中，要注意糖尿病患者的液体平衡。
由于骨外科手术常伴有大量出血和术后恶心、呕吐等情况，糖尿病患者的液体平衡容易失调。
在术后的护理中，需要监测患者的出入量，并及时补充液体和电解质，以维持体内的水电解质平衡。
在围手术期的护理中，要关注糖尿病患者的心理需求。
手术对于患者来说通常是一次较大的心理和生理刺激，容易引起患者的恐惧、焦虑等情绪。
在术前的护理中，可以通过与患者的交谈、解释手术过程等方式来减轻患者的紧张情绪。
还要在术后的护理中密切观察患者的情绪变化，及时给予心理支持和安抚。
对于骨外科糖尿病患者的围手术期护理，血糖控制、伤口护理、液体平衡和心理支持是非常重要的方面。
通过科学而细致的护理，可以减少手术并发症的发生，促进患者的康复。
探讨膝关节骨性关节炎合并糖尿病患者围手术期护理体会
3.1手术前护理。对患者进行尿糖、血糖以及尿酮体的检查，医生根据患者情况，进行胰岛素用量调节，以把患者血糖控制在7-9mmol/L，尿酮体（-），尿糖（-）-（+）。[2]接着，调整饮食。对患者实行最基本的治疗措施。根据患者的体重、身高、活动量来制定患者的食谱。糖尿病患者的饮食规则是高维生素、高蛋白、低糖，控制好盐和脂肪的摄入量。搭配好患者一天的热量分配，早餐约占2%，午餐和晚餐各占4%左右。主食是米饭或者面试，每餐350-500克，如果是肥胖者，要实行体重控制，每天热量约是正常人的90%-95%。如果患者合并有高血压、冠心病或者高血脂，应控制盐和脂肪摄入。另外，还要对患者进行健康教育，向患者详细讲解糖尿病的相关知识，并重视功能断粮，鼓励患者积极配合治疗。
1资料与方法
2011年期间选取我院接收的32例膝关节骨性关节炎合并糖尿病患者来进行研究分析，共有10例女性患者和22例男性化作，患者最小是48岁，最大是72岁，平均年龄61±2.4岁。所有患者被诊断为2型糖尿病，病程10个月～16年，平均病程为7.6±3.2年。其中，实行关节骨刺清除手术的有17例，实行关节游离体清楚手术的有12例，3例行人工关节置换手术。有7例患者在进入本院之后才知道患有糖尿病。4例合并高血压，3例低蛋白血症，1例心动过缓。
【关键词】膝关节骨性关节炎糖尿病围术期护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）21-0229-02
膝关节骨性关节炎至临床中患者的膝关节软骨退行性病变，一般该疾病都是中老年患者发病，年轻人也有发病的，但是非常的少。该疾病的额治疗如果被延误，就会恶化，导致患者的肌肉萎缩，其关节活动受限，让患者的生活受到较大的影响。有关于该疾病的额延吉表明，其和2型糖尿病据哟非常紧密的联系[1]。此次根据我院接收的32例膝关节骨性关节炎合并糖尿病患者的围手术期护理来进行探讨分析，现有如下报道。
骨外科糖尿病患者的围手术期的护理体会
骨外科糖尿病患者的围手术期的护理体会糖尿病患者因为自身体质的原因，需要在骨外科手术时特别注意围手术期的护理工作，避免血糖波动、感染、出血等情况的发生，尽量保障手术的顺利进行和患者术后康复。
1.在手术前2周内避免非必须的药物治疗，如利尿剂、镇静剂等等；2.在术前及手术期间，患者的血糖控制应尽量稳定，应该保持在7-10mmol/L的范围内，以免手术过程中发生意外；3.术前进行必要的准备，如需要实施手术局部麻醉，应该保持准备好必要的麻醉药及器材，并进行血糖监测；4.手术前一个小时，应将血糖调整在6-10mmol/L范围内，如有需要，在麻醉师的指导下给予必要的胰岛素注射；5.在手术结束后，麻醉师应该及时停止持嗎啡泵，避免术后昏迷。
1.注意血糖监测：麻醉师在术前应该对骨外科糖尿病患者进行血糖监测，如有需要，可以在手术过程中间断手术，再调整血糖。
2.防止感染：术中尽量保持外采污染，防止伤口感染；对于骨外科手术卫生要求高，手术间应保持干净卫生，随时准备处理污染物，避免污染传播。
3.防止出血：糖尿病患者由于外周神经的受损，容易出现出血，应该特别注意手术前及术中的止血措施，避免术后出现严重的出血情况。
4.随时关注病情：在术前手术间内应拍照记录患者术前状态及伤口情况，术中随时记录生命体征，并配合手术医生的操作。
1.饮食控制：消化道功能会受到影响，应该避免或减少胰岛素释放过快的食物，如精白糖、白米饭、甜食等，适当增加蔬菜、豆类等膳食纤维。
饮食应以清淡、易消化为主，建议患者每日进食5-6餐。
2.药物管理：术后糖尿病患者需要长期服用胰岛素或口服药物等治疗，应特别注意药物规律性、剂量及时间，并记录生活习惯、饮食等对药物剂量所产生的影响。
3.伤口护理：术后伤口护理特别重要，应妥善处理伤口渗血，防止感染。
伤口愈合后，要随时检查并应用良好的保护措施，避免对伤口造成损伤。
本人轮转在骨科，接触到不少骨外科糖尿病患者，他们的生活受到糖尿病的影响，每次手术都是一大挑战。
骨外科糖尿病患者的围手术期的护理体会
骨外科糖尿病患者的围手术期的护理体会【摘要】糖尿病患者在骨外科手术围手术期的护理至关重要。
在这个关键时期，护理人员需要特别注意血糖控制、感染预防、药物管理和营养支持等方面。
保持血糖稳定是关键，可减少术后并发症的风险。
严格执行感染预防措施可以有效降低感染的发生率。
药物管理方面要注意药物相互作用和副作用，确保患者安全。
营养支持可以帮助患者更快地康复。
综合护理可以为糖尿病患者的围手术期提供全面的支持和照顾，确保手术顺利进行并促进患者康复。
在整个围手术期，护士的关怀和照料至关重要。
【关键词】骨外科、糖尿病、围手术期、护理、血糖控制、感染预防、药物管理、营养支持、综合护理。
1. 引言1.1 糖尿病患者手术围手术期护理的重要性糖尿病患者在手术围手术期的护理十分重要，这是因为糖尿病是一种常见的代谢性疾病，在手术前后容易出现并发症。
围手术期的护理能够有效预防手术风险的发生，保障患者手术的顺利进行和术后恢复。
糖尿病患者在手术围手术期的护理应该重点关注血糖控制。
高血糖会增加手术并发症的发生率，影响伤口愈合和免疫功能恢复。
在手术前要确保患者血糖稳定，手术中要密切监测血糖水平，及时调整胰岛素用量。
围手术期的感染预防也至关重要。
糖尿病患者免疫功能可能受损，易感染术后伤口感染等并发症。
护理人员应该加强患者的个人卫生，保持手术部位的清洁，定期更换敷料，预防感染的发生。
糖尿病患者在手术围手术期的护理不容忽视。
通过科学有效的护理措施，可以降低手术风险，提高手术成功率，促进患者的康复。
护士应该密切配合医生，全面关注患者的各项指标，共同为患者的健康服务。
2. 正文2.1 骨外科糖尿病患者的围手术期护理注意事项1. 严格控制血糖水平：在手术前，患者需要根据医生建议调整药物剂量，控制血糖在合适的范围内。
手术中需要定期监测血糖水平，避免发生高血糖或低血糖。
2. 预防感染：糖尿病患者的免疫系统通常较弱，容易感染。
在手术前要确保伤口清洁，手术中严格执行无菌操作，手术后及时处理伤口。
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对30例进行手术治疗且合并糖尿病的骨科疾病患者进行护理的效果观察
丁杰
(甘肃省武威市人民医院 733000)
【摘要】目的：探讨骨科疾病合并糖尿病手术治疗的护理效果。方法 对医院与2010年3月
-2012年3月收治的30例骨科疾病合并糖尿病手术治疗患者进行术前、术中、术后心理和生
理上的护理。结果 在外围手术期，以生物-心理-社会医学模式来实施的护理效果非常的明显，
在胰岛素作为药物护理治疗基础上的，患者的新陈代谢能力得到了有效的控制。结论 对骨科
病合并糖尿病手术治疗患者实施生理和心理护理的方法，同时配以合适的健康教育对于患者
身体的恢复有着良好的作用。
【关键词】骨科疾病合并糖尿病；手术治疗；护理体会
1资料与方法
1.1临床资料
在医院2010年3月-2012年3月收治的30例骨科疾病合并糖尿病手术治疗患者中，男
性患者21例，女性患者9例，年龄为34-76岁，平均年龄为56岁。其中有11为患者有糖尿
病病史，骨折的情况多为胫腓骨骨折、股骨骨折加腰椎骨折。
1.2护理方法
（1）术前检查护理
针对在术前检查护理方面而言，在术前对患者的血常规、肝功能、血糖等做常规的检查，
对异常情况及时处理。对于骨科疾病患者的护理，在手术前首先应该对患者的生理和心理状
态以及患者的饮食及睡眠质量等情况进行了解，同时还要对患者的血糖、血压等生理指标进
行常规性的检查，以便后期手术方案的设计。一般术前常规检查需要备皮禁食水、清洁肠道，
必要时备血。
（2）术中护理
手术中的护理非常之重要，在手术中一定要严密监测病情，在术后观察切口渗血情况、
皮肤情况、引流管的观察，术后常规3天拔除切口引流管。术中护理，骨科患者在进入病房
后，护理人员协助手术医师将患者放置在手术床上，固定好约束带，对于半身麻醉的患者，
如果他们在手术中出现疼痛感觉可以通过帮助呼吸的方式来缓解心理压力，转移疼痛的注意
力[2]。在整个手术过程中，护理人员要时刻观察骨科患者的术中变化，操作的动作要轻柔；
时刻关心患者的身体和心理上的感受，对于患者提出的问题要仔细的倾听。一般空腹状态下
的血糖在小于7.8mmol/L可有效的预防微血管病变的情况，在由于手术麻醉药物会对增加血
糖水平，在手术中一定要密切的观察患者的病情，患者在餐后2个小时或者空腹的状态下会
进行手术治理，对于血糖的监测和控制采取静脉注射胰岛素等方式进行治疗[1]。
（3）术后护理
在针对手术完毕后的护理，首先应及时的擦干净患者切口周围的血迹，穿好衣服；在将
患者从手术台转移到平车时，动作要轻柔。其次手术后也需要适时的做一定的常规检查，减
少静脉补液药物，促进胰岛素在静滴状态下改为口服降糖药物来控制血糖，有效的增加患者
的营养。患者在手术结束后，医护人员除了要对其手术的结果做一定的阐述外，同时对于患
者术后以及出院后在饮食、药物等方面做好交代。一般对病人的健康宣教应包括饮食、运动、
药物的使用；教会患者自我血糖监测的方法；指导糖尿病相关急慢性并发症的知识；告知患
者定期门诊复查的重要性[2]。
2结果
（1）围手术期
骨科疾病合并糖尿病手术治疗患者在围手术期经过的心理护理、饮食指导、血糖的检测
与控制、营养支持和皮肤护理等多方面的护理，在围手术期，这30例患者在接受手术治疗后
实施的护理措施是以生物-心理-社会医学模式来进行的，其护理的结果十分明显[3]。
（2）骨科疾病与糖尿病手术的相互影响
从以上所实施的护理方式可以发现，这30例患者在同时具有糖尿病和骨折的情况下，其
骨折恢复的情况是比较差的，但是通过注射胰岛素是可以增加骨骼的愈合程度的。同时糖尿
病患者在做手术时需要特别注意应激性血糖的增高，在护理的过程中重要环节就是控制饮食
张糖分的含量和饭后胰岛素的治疗。在胰岛素作为治疗酮症酸中毒最关键的药物，其可以良
好的控制新陈代谢的能力，在日常的护理中可以适当的应用。
3讨论
从本文可以得知，合并骨科疾病糖尿病患者在生理的护理中要从尿糖监测、日常饮食、
皮肤护理者三个方面入手。在尿糖监测中不仅要每天检测尿糖并予以记录，同时还需要根据
血糖情况注射一定的胰岛素。在饮食上，要以无糖食物为主，在手术后适当地做一定的常规
检查，减少静脉补液药物的使用，以口服降糖药物来控制血糖的增加，有效的增加患者的营
养[4]。合并骨科疾病糖尿病手术的危险性是不可预知的，患者在进行手术前，心理上都会产
生不安的情绪。良好的心理护理对手术治疗效果有着很大的关系，在这个时候护理人员除了
做好必要的护理工作外，同时还要考虑到他们的心理状态，通过讲述手术治疗成功的案例，
来减轻患者在心理上的负担，使其可以积极的配合治疗，树立战胜疾病的信心，对于患者不
明白的地方及时的进行讲解[5]。
骨科疾病合并糖尿病患者除了存在尿液糖份高外，在骨科方面会存在腰椎间盘突出、膝
关节滑膜炎、胸部软组织挫伤等方面的情况，在生命体征的表现为眼部朦胧和充血、身体逐
渐消瘦、新陈代谢能力差，很容易引起皮肤局部的感染。医护人员只有了解到了骨科疾病合
并糖尿病的这些类型和身体情况才能有效的实施护理的措施。从上述的介绍中可以得知，骨
科疾病合并患者在护理治疗的过程中需要从生理和心理两个方面来做治疗。首先就是要对患
者的血糖情况进行检测和控制，适时的补充胰岛素来进行治疗，对日常的饮食做一定的调节，
同时还要做好一些细节工作，根据患者具体的情况实施具体的护理措施。对于医护人员来说，
其护理的工作是和很多方面有关的，医护人员在具有一定的专业护理技能后，还需要加强对
护理治疗方式的了解，这样才能更好的做好护理工作。
【参考文献】
[1]姚树俊张丽娜,张艳莉.芬必得对骨科疾病的疗效及副作用[J].河南医药信
息.2010(01):139-141.
[2]张会生,周学明,王晓军.自制穿刺活检针对骨科疾病的诊断[J].华北国防医
药.2009(06):97-101.
[3]张晓曦,曾俐敏,杨桂兰.动态血沉测试在部分骨科疾病应用中的初步分析[J].现代康
复.2011(11):247-249.
[4]于红.骨科新技术与骨科疾病护理的进展[A],全国第四届骨科护理学术交流暨专题讲座会
议论文汇编[C].2010.
[5]闵燕.骨科糖尿病病人围手术期护理[A],全国第二届糖尿病护理学术交流暨专题讲座会议
论文汇编[C].2011.