肾盂肾炎的症状表现有哪些？
慢性肾盂肾炎的诊断方法
慢性肾盂肾炎的诊断方法
肾脏是人体重要的排毒器官，如果该器官出了问题，身体就会受到很大的影响。
慢性肾盂肾炎是肾脏最常见的疾病，让很多朋友都感到害怕。
在现实生活中有很多人因为各种原因患上了肾盂肾炎，那么，对于慢性肾盂肾炎的症状有哪些？慢性肾盂肾炎的诊断方法有哪些呢？
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。
由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成瘢痕，以至肾发生萎缩和出现功能障碍。
患者可能仅有腰酸和（或）低热，可没有明显的尿路感染的尿痛，尿频和尿急症状，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。
病人有长期或反复发作的尿路感染病史，在晚期可出现尿毒症。
诊断要点。
①正规清洁中段尿细菌定量培养，菌落数≥105/ml，参考清
洁离心中段尿沉渣白细胞≥10/HP。
②尿路感染病史>6月，频繁发作，且发作次数6月内≥2次或1年内≥3次，因为只有当急性肾炎迁延不愈六个月以上者，才能称之为慢性肾盂肾炎。
③如何确诊慢性肾盂肾炎还必须借助x线静脉肾盂造影，当x线静脉肾盂造影显示局灶的粗糙的皮质瘢痕，伴有附属的肾乳头收缩和肾盏的扩张变钝。
④腰酸、腰痛、乏力，不同程度的尿频、尿急、尿少、尿痛，而每当劳累时候即发者。
以上就是有关慢性肾盂肾炎的诊断方法介绍，希望能够帮助你正确认识慢性肾盂肾炎。
在生活中建议大家管理好自己的身体健康，平时养成良好的饮食习惯和卫生习惯。
如果患有此类病症，就要积极地进行治疗，保持乐观的心态对恢复健康有很大的帮助。
急性肾盂肾炎护理PPT
护理教育与管 理
护理教育与管理
护理教育：向患者介绍急性肾盂肾炎的 相关知识，包括病因、症状、治疗和预 防措施。 护理管理：护理人员需要认真执行医嘱 ，定期检查患者的体征和实验室检查结 果，及时调整治疗方案。
诊断与评估
诊断与评估
诊断：急性肾盂肾炎的诊断通 常通过临床症状、体征和实验 室检查来确定。 评估：对于急性肾盂肾炎患者 ，我们需要评估病情的严重程 度、肾功能状态和合并症。
护理措施
护理措施
抗感染治疗：抗生素是治疗急性肾盂肾 炎的关键，应根据细菌培养和药敏结果 进行选择。
密切观察及记录：应密切观察患者的体 温、尿量、尿色等，及时记录病情变化 。
急性肾盂肾炎 护理PPT
目录 介绍 病因与症状 诊断与评估 护理措施 并发症与预防 护理教育与管理 康复与复诊
介绍
介绍
急性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系 统感染，严重时可对肾功能造成损 害。本PPT将介绍急性肾盂肾炎的 护理要点和注意事项，帮助患者更 好地管理疾病。
病因与症状
病因与症状
病因：急性肾盂肾炎通常由细菌感染引 起，常见的细菌有大肠杆菌等。 症状：急性肾盂肾炎的症状包括发热、 腰背痛、尿频、尿急、排尿困难等。
康复与复诊
康复与复诊
康复指导：在康复期间，患者需要 继续规范饮食，加强休息，避免劳 累，定期复查肾功能。 复诊建议：患者需要按时复诊，及 时向医生汇报病情的变化，接受进 一步的诊断和治疗。
谢谢您者多饮水，尤其 是多喝开水。避免辛辣刺激性食物 。 休息与减轻压力：患者需要充足的 休息，减轻身体和心理的压力。
护理措施
肾盂肾炎的临床表现、检查、治疗和预防
肾盂肾炎的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于肾内科。
肾盂肾炎（pyelonephritis）是指肾盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。
根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
二、临床表现：（一）全身表现：起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39℃以上，全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。
（二）尿路系统症状：最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。
（三）轻症患者可无全身表现，仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
三、检查：1、尿常规检查：急性泌尿道感染时除有脓尿外，常可发现白细胞管型，菌尿，有时可伴显微镜下血尿或肉眼血尿。
2、尿细菌学检查：行细菌培养，作菌落计数。
3、无创伤性感染的定位检查：尿浓缩能力、尿酸的测定、尿C反应蛋白测定、尿抗体包裹细菌分析4、X线检查：检查有无梗阻、结石、输悄管狭窄或受压、肾下垂、泌尿系先天性畸形以及膀光输管返流现象等。
此外，还可了解肾盂、肾盏形成及功能。
5、同位素肾图检查：可了解分肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管返流及膀胱残余尿情况。
6、超声波检查：是目前应用最广泛，最简便的方法，它能筛选泌尿道发育不全、先天性畸形、多囊肾、肾动脉狭窄所致的肾脏大小不匀、结石、肾盂重茺积水、肿瘤及前列是腺疾病等。
四、治疗：（一）一般治疗：应鼓励患者多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞。
有发热等全身感染症状应卧床休息，有诱发因素者应治疗。
（二）抗感染治疗：1、急性肾盂肾炎：引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌，其中以大肠杆菌为主，可选用针对革兰阴性菌的抗生素，根据尿培养结果选用敏感药物。
2、慢性肾盂肾炎：急性发作者按急性肾盂肾炎治疗，反复发作者应通过尿细菌培养并确定菌型，明确此次再发是复发或重新感染。
肾盂肾炎的5种表现
肾盂肾炎的5种表现
肾盂炎是一种常见的泌尿系感染性疾病，多发于女性。
肾盂肾炎是由于细菌侵入肾盂、肾盏和肾的实质而引起的化脓性炎症。
临床上分急性、慢性两种。
肾盂肾炎在治疗过程中，患者还应注意饮食，防止饮食不当导致病情恶化。
长沙普济医院将慢性肾盂肾炎的临床表现归纳为五种类型：
1、无症状性菌尿型
无全身症状，无明显尿路刺激症状，仅尿液检查有少量至中量白细胞，中段尿培养为有意义菌尿。
2、长期低热型
无尿路刺激症状，仅有低热、头昏、乏力等一般症状。
中段尿培养为真性菌尿。
3、反复发作型
经常反复出现尿路刺激症状，肾区钝痛。
发作时中段尿培养为真性菌尿。
4、血尿型
少数患者以反复发作性血尿为特征，伴有轻度尿路刺激征或腰背酸痛。
数日后血尿减轻，呈镜下血尿。
5、高血压型
既往有尿路感染史，多年后有头昏、头胀、疲乏风高血压症状，或仅于检查时发现高血压，易被误诊为原发性高血压。
慢性肾盂肾炎约半数以上有典型急性肾盂肾炎发作的病史，多数有反复发作的尿路刺激症状，也可不典型或起病隐匿。
部分病人无任何症状，但有持续性或间歇性菌尿。
后期可出现贫血、倦怠、食欲差、体重减轻、低热、高血压、多尿及夜尿，并出现慢性肾衰竭。
患者应忌食一切咸味调味品和含高蛋白的食物,应多食一些含维生素C的疏菜和水果.吃清淡而易消化的低盐或无盐饮食.
失去金钱的人损失甚少，失去健康的人损失极多，失去勇气的人损失一切。
虽然，肾盂肾炎给您的身体健康带来了很大的影响，但是只要您鼓起勇气，积极和病魔做斗争，您终获得成功，和正常人一样生活。
老年人慢性肾盂肾炎的症状和诊断
老年人的慢性肾盂肾炎临床表现多不典型，常复杂多样。
重者急性发病时可表现为与急性肾盂肾炎相似的症候群。
可有明显的全身感染症状。
较常见的症状有全身不适、体重减轻、低热、尿失禁、排尿困难、尿潴留、多尿、夜尿等。
少数病人表现为腰痛、腹部隐痛或肾绞痛。
轻者可无症状，仅有尿液改变。
个别病人仅有高血压。
有尿流梗阻、留置导尿或神经源性膀胱病人出现慢性菌尿时应怀疑有慢性肾盂肾炎，常见的有下列5型：1.复发型常多以急性发作，发病时可有全身感染症状，尿路局部表现及尿液变化等均类似急性肾盂肾炎。
2.低热型以长期低热为主要表现，可伴乏力、腰酸、食欲不振和体重减轻等。
3.血尿型可以血尿为主要表现，呈镜下或肉眼血尿，发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状。
4.隐匿型无任何全身或局部症状，仅有尿液变化，尿菌培养可阳性，又称无症状性菌尿。
5.高血压型在病程中出现高血压，偶可发展为急进性高血压，常伴贫血，但无明显蛋白尿和水肿等。
除上述类型外，少数病例尚可表现为失钠性肾病、失钾性肾病、肾小管性酸中毒和慢性肾功能不全。
老年人肾盂肾炎常存在尿滞留的因素，易引起尿路败血症，应加警惕。
Posito 等报道100例老年败血症，34%由肾盂肾炎所致，其中仅7例有尿路刺激症状，8例有尿路插管史。
Tunn等报道革兰阴性杆菌败血症中，肾病患者交流群：132729323。
55%来源于尿路感染，尿路败血症易并发休克，病死率甚高。
慢性肾盂肾炎较早期肾浓缩功能障碍而GFR相对保存完好。
由于一开始细菌在髓质繁殖，引起广泛的炎症反应，最终出现瘢痕，肾小管结构扭曲，从而干扰髓质转运机制。
这些变化可引起多尿、夜尿、肾性尿崩症和电解质穿孔。
病变累及皮质，有广泛的瘢痕形成时导致肾衰。
易复发是肾盂肾炎的临床特点，再次发作可以是原病复发或是重新感染，两者性质不同，且处理与预后各异，必须区分。
复发是指肾盂肾炎未治愈，只是病情暂时缓解，在某些因素促发下，潜伏的细菌又引起炎症而发病;重新感染则是原病已愈，细菌已灭，由新的致病菌入侵所致。
常见肾盂肾炎的症状表现
肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。
根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
那么，最常见的肾盂肾炎的症状有哪些呢?为了能够让大家对此有所了解，下面我们就请长沙普济肾病医院的医生来为大家讲解一下。
1、通常急性肾盂肾炎的症状起病急骤，多突然畏寒或寒战，随之高热，身体有头痛、头晕、腰痛、恶心呕吐，乏力等全身感染症状。
上行性感染在发热前可出现尿频、尿急、尿痛等一系列膀胱刺激症状。
最常见的肾盂肾炎的症状以腰痛为主，肾区可有叩击痛，检验可有白细胞增高和红细胞沉降增快，尿改变以脓尿、菌尿为主。
2、慢性肾盂肾炎的症状多数由急性肾盂肾炎，未能及时治疗转变而来，一般病程超过6个月以上者为慢性。
其症状表现复杂，轻重不一，有时肾盂肾炎患者常无明显症状，最常见的肾盂肾炎的症状有细菌尿和尿中少量白细胞和蛋白;有的慢性肾盂肾炎的症状仅表现有疲乏感，不规则发热，腰酸等;有的可有长期反复发作尿路感染病史，发作时有急性尿路感染症状。
肾盂肾炎药物临床应用指南
的药物。同时，应根据老年人的生理特点调整药物剂量和用药时间。
05
药物不良反应及预防措施
常见不良反应类型及处理方法
胃肠道反应
如恶心、呕吐、腹泻等，可调整药物 剂量或给药时间，必要时使用止吐、 止泻药物。
肝肾功能损害
长期或大剂量使用某些药物可能导致 肝肾功能损害，应定期监测肝肾功能 ，及时调整药物剂量或种类。
肝肾功能监测及调整方案
定期监测肝肾功能
01
长期或大剂量使用药物的患者应定期监测肝肾功能，以便及时
发现潜在损害。
调整药物剂量或种类
02
根据肝肾功能监测结果，医生可调整药物剂量或种类，以减轻
对肝肾的损害。
个体化治疗方案
03
针对不同患者的病情和身体状况，医生可制定个体化的治疗方
案，以提高治疗效果并减少不良反应的发生。
04
临床应用案例分析
成功治愈案例分享
案例一
患者中年女性，因反复发热、腰痛就诊，诊断为急性肾盂 肾炎。经过敏感抗生素治疗，患者症状迅速缓解，尿常规 恢复正常。
案例二
患者青年男性，因尿频、尿急、尿痛就诊，诊断为慢性肾 盂肾炎。经过长期、规范的抗菌治疗，患者症状逐渐消失 ，肾功能保持稳定。
案例三
患者老年女性，因发热、寒战、腰痛就诊，诊断为复杂性 肾盂肾炎。经过综合治疗，包括抗感染治疗、营养支持等 ，患者症状得到控制，生活质量得到提高。
过敏反应
如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，应立即 停药并就医，必要时使用抗过敏药物 。
预防措施和患者教育
遵医嘱用药
患者应严格按照医嘱用药 ，不可自行增减剂量或更 改用药方式。
饮食调整
保持饮食清淡，避免辛辣 、刺激性食物，多饮水， 有助于减轻药物对胃肠道 的刺激。
肾盂肾炎主要的症状有哪些？
肾盂肾炎主要的症状有哪些？
为了能快点治好这个病我几乎试了所有方 法，但都不行总是反复发作一直治不好， 一个偶然的机会听说奥申诺汤药还可以就 试了一下，还别说这个祖传秘方出奇的好， 刚用上手脚不凉不麻了，水肿、血尿也逐 渐消失了，坚持了在小半年再去医院检查 真的彻底治好了，到现在停药也有二三年 了一直也没犯过。
肾盂肾炎主要的症状有哪些？
全身表现 肾盂肾炎的发病大多数急骤、经常会出现 寒战或畏寒以及高热等症状，有些患者的 体温可达39摄氏度以上，因此表现出全身 不适的症状，如患者开始出现头痛、身体 乏力、食欲不振，同时伴有恶心或呕吐等。
肾盂肾炎主要的症状有哪些？
尿路系统症状 哪些是肾盂肾炎的症状?此病严重者还会出 现尿路系统症状，最突出的是膀胱受到刺 激后出现一系列的症状。尿频、尿急、尿 痛等，每次患者的排尿量都比较少，甚至 还有尿淋漓的现象，大部分病人同时患有 腰痛或向会阴部下传的腹痛症状，有些症 状的患者应该积极的进行检查，治疗。
尿道感染型： 该症状为较轻的急性肾盂肾炎症状和较重 的急性发作症状(与急性肾盂肾炎表现相同) 交替出现，肾功能损害较轻;当炎症广泛损 害肾实质时，可因肾缺血而出现高血压， 也可因肾实质严重破坏而发展到尿毒症。
肾盂肾炎主要的症状有哪 些？
对于肾炎疾病，在多数人心中认为凡是患者都 有同样的症状，这是错误的，肾炎有很多分类， 不同类型疾病表现形式不同，其中肾盂肾炎就 是肾炎的一种常见类型。
肾盂肾炎主要的症状有哪些？
对于肾炎疾病，在多数人心中认为凡是患 者都有同样的症状，这是错误的，肾炎有 很多分类，不同类型疾病表现形式不同， 其中肾盂肾炎就是肾炎的一种常见类型， 这种疾病有很多诱发因素，下面小编介绍 一下这种疾病的症状表现。
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肾盂肾炎的症状表现有哪些？
肾盂肾炎大都由细菌感染引起，肾盂肾炎又称上尿路感染，一般伴下泌尿道炎症。
根据临床病程及疾病，可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
急性肾盂肾炎多发生于生育年龄的女性，常有腰痛、肾区压痛、叩痛、伴寒战、发热，头痛、恶心呕吐等全身症状，以及尿频尿急和尿痛等膀胱刺激征，验血可见白细胞增高。
一、急性肾盂肾炎
本病可发生于各种年龄，但以育龄妇女最多见，起病急骤，主要有下列症状。
1、一般症状高热、寒战，体温多在38～39℃之间，也可高达40℃。
热型不一，一般呈弛张型，也可呈间歇或稽留型。
伴头痛、全身酸痛，热退时可朋大汗等。
2、泌尿系症状患者有腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞痛，沿输输尿管向膀胱方向放射，体检时在上输尿管点(腹直肌外缘与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛，肾叩痛阳性。
患者常有尿频、尿
急、尿痛等膀胱刺激症状，在上午性感染时，可先于全身症状出现。
儿童患者的泌尿系系症状常不明显，起病时除高热等全身症状外，常有惊厥、抽搐发作。
3、胃肠道症状可有食欲不振、恶心、呕吐，个别患者可有中上腹或全腹疼痛。
二、慢性肾盂肾炎
症状较急性期轻，有时可表现为无症状性菌尿。
半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史，其后有乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状，并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。
急性发作表现也时出现。
以往将病程超过半年或1年者乐为慢性肾盂肾炎，至晚期，可出现肾小球功能损害，氮质血症直至尿毒症。
肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起，一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化、狭窄等病变有关。
少数患者切除一侧病肾后，高血压得以改善。
慢性肾盂肾炎时临床表现复杂，容易反复发作，其原因为：①诱发因素的存在；②肾盂肾盏粘膜、肾乳头部因瘢痕变形，有利于致病菌潜伏；③长期使用抗生素后，细菌产生了耐药性，或进入细胞内，使抗生素失去杀菌能力；④在体液免疫或抗生素作用下，细菌胞膜不能形成，以原浆质形式存在，在髓质渗环境下仍有生命力，故一旦环境有利，重新生长胸膜并繁殖再毒辣，此即原浆型菌株(L 型)。
所以，慢性肾盂肾炎被认为是较难根治而逐渐进展的疾病。
三、怎么治疗肾盂肾炎好
说起来这个病很烦人，因为不管去什么医院吃什么药，但总是反复发作好不利索，而且血尿、蛋白尿，再就是肌肝高，脸上腿都浮肿，身上没劲，血压还高，整个人病殃殃的，还好后来无意间听说奥申诺汤药还可以，我就抱着试试看的态度用了二个月，没成想效果效果出奇的好，刚开始是这些症状逐渐缓解并消失，慢慢的血尿也正常了，一共有四个来月吧，到现在也停药近二年了，一直也没再犯过，而且就像感觉换了个人似的，现在很健康。