肾内科病人的护理常规
肾内科疾病一般护理常规及健康教育
肾内科疾病一般护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：急性期及严重肾功能衰竭时应绝对卧床休息，协助其完成各种日常生活活动。
缓解或恢复期应适当卧床休息，避免劳累，注意保暖。
2.饮食护理：根据不同病情，为患者制订合理的营养计划，摄入营养丰富的食物，限制水、钠盐和蛋白质的摄入。
轻度水肿不过分限水，钠盐少于3g/d；重度水肿伴少尿每日摄水量少于100mL，无盐饮食给予优质蛋白饮食，同时有充足的热量摄入，改善机体营养状态，增加机体的抵抗力。
3.病情观察：严密观察并记录患者生命体征的变化，尤其是血压变化的情况，定时测量血压。
对于高血压患者，更应严密观察体液的变化，严格记录患者24h出入量，定期测量体重。
4.感染预防：严格执行操作规程，保持室内空气清新及温湿度适宜，减少探访人数及次数，以防交叉感染，注意水肿部位及程度变化，保持口腔及皮肤清洁。
5.用药护理：严格遵医嘱用药，观察患者用药后的效果及副作用，如有异常及时告知医生，观察有无呼吸系统、泌尿系统、皮肤、口腔等部位感染的发生。
协助患者做好全身皮肤的清洁卫生，同时注意保护皮肤，以免损伤水肿的皮肤引起感染。
6.基础护理：观察患者有无疲倦、头痛及血压、面容、情绪及心理反应等，了解其对疾病的认识。
7.尿异常的护理：正确留取尿标本，为诊疗提供依据。
血尿时，应卧床休息，适当多饮水，防止血块堵塞和感染。
8.心理护理：应经常安慰、鼓励患者去除不良心理因素，使之能密切配合治疗，争取治愈或延缓病程进展。
【健康教育】1.指导严重水肿患者以卧床休息为主，轻度水肿患者卧床休息与活动交替进行。
2.根据病情及医嘱指导患者选择适宜的饮食，严格遵守饮食计划。
3.指导患者坚持遵医嘱用药，切勿自行减量或停用药物，了解药物的常见不良反应。
4.指导患者准确留取各种血、尿标本，特别是24h尿蛋白定量、尿培养等。
5.讲解积极预防感染的重要性，讲究个人卫生，注意休息。
6.指导患者学会自我监测血压、尿量、体重，定期门诊随访，监测肾功能、电解质等。
肾内科危重病人护理常规
肾内科危重病人护理常规
在肾内科，危重病人的护理尤为重要。
以下是肾内科危重病人
护理的常规措施：
1. 严密监测：密切观察病人的生命体征，如血压、心率、呼吸
频率、体温等。
及时记录和报告异常情况。
2. 液体管理：根据病人的情况，合理控制液体摄入和排出，确
保体液平衡。
同时监测血液中的电解质水平，必要时予以适当调整。
3. 药物治疗：按照医嘱正确给药，并严格控制用药剂量和频次。
注意药物的不良反应和相互作用。
4. 密切观察血液透析治疗：对于需要进行血液透析的病人，确
保透析器的正常运作，并根据透析指征和病人情况，及时调整透析
方案。
5. 防感染措施：严格执行手卫生和消毒制度，保持病人周围环
境的清洁和干燥。
对于有感染风险的病人，采取相应的隔离措施。
6. 注意营养支持：根据病人的需要，提供适当的营养支持，包括控制蛋白质摄入、补充维生素和微量元素等。
7. 心理护理：与病人建立良好的沟通和信任关系，了解其心理需求，并提供相应的心理支持。
8. 导尿管理：对于需要导尿的病人，正确操作导尿管的插入和维护，避免导尿相关感染和损伤。
9. 安全保障：确保环境的安全和舒适，预防意外事件的发生，减少病人受伤的风险。
在护理肾内科危重病人时，我们应重视团队合作，加强交流和协作，提高护理质量和安全性。
以上是肾内科危重病人护理的常规措施，希望对您有所帮助。
注：以上内容仅供参考，具体护理措施应根据实际情况和医嘱确定。
肾内科护理常规
肾内科护理常规1．病室环境保持整洁，舒适，安静，空气新鲜。
根据病证性质适当调节温湿度。
2．根据病种，病情安排病室。
护送患者至制定床位休息。
适时向患者及家属介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间，探视及相关制度，请患者积极配合。
介绍主管医师，护士。
并按规定做好相关护理工作。
3．根据患者的情况，作有关的健康，卫生宣教，使之对疾病，治疗，护理和保健指导有一定了解，以积极配合。
4．测量入院时体温，脉搏，呼吸，血压及体重，观察舌苔，脉象，询问有无过敏史，作好记录。
5．应用望，闻，问，切收集资料，辨别证侯，提出因时，因地，因人而异的护理措施以及健康指导。
6．新入院病人测量体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3天。
如体温超过37.5摄氏度以上者，改每日3次；体温在38.5摄氏度以上者改为每4小时1次，或遵医嘱执行。
体温正常3日后改为每日1次。
每日记录大便次数1次。
每周测体重1次，或遵医嘱执行。
7．及时了解病情，准确，按时完成各项记录。
8．按医嘱执行分级护理。
9．24小时内留取三大常规（血，尿，便）标本送检。
10．重危患者应具备齐抢救物品。
做好特护记录，并床头交接班。
11．经常巡视，即使了解，发现患者在生活起居，饮食，睡眠和情志等方面的特级护理问题，及时实施相应护理措施。
12．严密观察患者的神志，血色，生命体征，舌苔脉象的变化。
若发现病情突变，及时报告医师，并积极配合抢救。
13．按医嘱给予饮食指导，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。
14．按医嘱准确给药，做到发药到手。
服药的时间，温度和方法，依病性，药性而定。
注意观察服药后的效果和反应。
并向患者做好药物有关知识的宣传，以取得配合。
15．严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。
做好病床床位单位的终末消毒处理。
腹膜透析患者的病房每日消毒1~4次。
16．做好出院健康指导，并征求意见。
腹膜透析患者登记在册，每月定期随访。
肾内科常见病护理常规
肾内科常见病护理常规
慢性肾脏疾病护理
慢性肾脏疾病是一种常见的慢性病，护理措施如下：
1. 定期监测患者的肾功能指标，包括血尿素氮、肌酐等。
2. 控制血压，避免高血压对肾脏的损害。
3. 控制饮食，限制高盐、高脂肪和高磷含量的食物摄入。
4. 保持水电解质平衡，适当限制水分摄入。
5. 避免使用肾毒性药物，如非甾体消炎药等。
6. 接受适当的药物治疗，包括利尿剂、血压药物等。
急性肾衰竭护理
急性肾衰竭是一种严重的肾脏疾病，护理措施如下：
1. 监测患者的尿量和尿液性质，及时发现任何异常。
2. 确保患者获得足够的液体，但要注意避免过度负荷。
3. 给予适当的药物治疗，如利尿剂、碱性药物等。
4. 观察和监测患者的电解质水平，及时纠正异常。
5. 避免使用肾毒性药物，必要时调整其他药物的剂量。
6. 提供情绪支持和心理护理，帮助患者应对疾病带来的压力。
肾结石护理
肾结石是肾脏常见的疾病之一，护理措施如下：
1. 饮食控制，避免摄入高含钙、高盐和高嘌呤的食物。
2. 增加水分摄入，促进尿液产生，有助于结石的排出。
3. 适当运动，有助于促进结石的排出。
4. 如有需要，使用药物进行结石的溶解或排出。
5. 定期随访，预防复发，及时处理并关注患者的症状变化。
以上是肾内科常见病护理常规的基本内容。
在实际护理工作中，应结合患者具体情况进行个性化护理，确保患者能够获得最佳的护
理效果。
为了确保正确性，请在引用本文内容前查证相关资料。
肾内科护理常规
中医护理常规肾衰因暴病及肾，损伤肾气或肾病日久所致。
以急起少尿甚或无尿，继而多尿，或精神萎靡，面色无华、口中尿味等为主要临床表现。
急、慢性肾功能减退可参照本病护理。
一病因病机：因暴病及肾，损伤肾气或肾病日久所致。
病位在肾，涉及膀胱、三焦。
二常见证型：脾肾气虚、气阴俱虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、阴阳俱虚三辩证护理1、生活起居护理避免受凉，防止呼吸道感染，避免肾毒性和易诱发肾功能损害的药物，注意休息，病情稳定者可适当增加活动，水肿、高血压者应低盐饮食。
2、给药护理中药汤剂宜浓煎，少量濒服。
应用大黄煎剂灌肠治疗时，观察药后效果及反应。
并注意保护肛门周围皮肤。
3.饮食护理饮食宜低盐、低脂及富含优质蛋白之品。
4、情志护理加强情志护理，进行心理疏导，消除悲观绝望情绪，增强患者战胜疾病的信心，以配合治疗。
5、对症护理5.1脾肾阳虚，呕吐频繁时，遵医嘱给予针刺，或在舌面上滴姜汁数滴。
5.2燥结便秘时，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。
5.3 口中尿味时，遵医嘱给予中药煎汤含漱。
5.4神志不清、躁动不安或抽搐者，实施保护性约束。
四、健康指导1、指导患者积极治疗原发病，增强抵抗力，减少感染的发生，避免使用损伤肾脏的食物和药物。
2、指导患者能根据肾功能检查结果采用合理饮食。
3、向患者及家属详细讲解食物选择的范围、烹调方法、进食量等。
4、注意保暖，避免风寒侵袭，预防继发感染。
5、按时服药，定期门诊复查。
水肿因脾肺肾对水液宣化输布功能失调，使体内水湿滞留，溢泛肌肤所致。
以头面、四肢、腹部，甚至全身浮肿为主要临床表现。
肾性水肿可参照本病护理。
一病因病机：多因外邪伤及脏腑或脏腑本身的虚损，导致水精输布失调所致。
二常见证型：脾肾阳虚、脾虚湿胜、阴虚湿热、气虚血瘀、气虚血瘀三辩证护理1、生活起居护理避免受凉，防止呼吸道感染；避免肾毒性和易诱发肾功能损害的药物；注意休息，病情稳定者可适当增加活动；水肿、高血压者应低盐饮食。
2、给药护理2.1阳水兼风者，中医宜热服，盖被，饮热粥或姜糖水后安卧，以助汗出。
肾内科护理常规
第一篇肾内科护理常规内科一般护理常规（1）热情接待病人，做好入院介绍，并立即通知医生，对重危者交接后积极抢救处理。
（2）24h内完成护理入院录，新病人测体温、脉搏、呼吸2次/日，测2天。
体温37.5℃以上者3次/日，体温不升或38℃以上者4次/日，39℃以上者6次/日。
病危病人按医嘱及病情需要测体温、脉搏、呼吸、血压。
（3）新病人入院时测体重1次，以后每周1次。
不能测体重时，分别用“平车”或“卧床”表示。
（4）新病人入院后按医嘱留送大小便标本及进行其他化验检查，每日记录大便次数，观察色、量、性状。
3天以上无大便者，应做通便处理；大便异常者，应及时留取标本送检，按病情正确记录尿量或出入量。
（5）密切观察病情，有变化者应及时与医生联系。
（6）做好晨、晚间护理，做好病人头发、皮肤护理。
新病人入院时做好病人的清洁卫生处置。
（7）了解病人饮食习惯，进餐时护士巡视病房，了解病人饮食及进食情况，尤其是治疗饮食及试验饮食落实情况，并做好饮食指导。
自理困难者协助进食。
（8）了解病人的心理、生理、社会文化及精神的需求，向病人介绍有关疾病知识，做好心理疏导，避免一切医源性刺激。
（9）所有病人出院前做好出院指导。
急性肾小球肾炎护理急性肾小球肾炎（简称急性肾炎）是以多种病因引起的肾小球疾患。
可由链球菌感染后引起的急性肾小球肾炎，以小儿和青少年发病较多。
非链球菌感染后肾小球肾炎病因以细菌、病毒为多见。
【临床表现】发病前常有上呼吸道炎症、咽峡炎，2-4周后以水肿、血尿症状多见，小儿有时出现头痛、恶心、呕吐等症状，病情轻重不一。
主要表现：（1）水肿，清晨起床时眼睑水肿，严重时可为浆膜腔渗液。
（2）高血压症状程度不一，一般为轻度或中度。
（3）尿异常，尿量在水肿时减少，血尿轻重不等，轻、中等度蛋白尿，尿沉渣有多量红细胞外，白细胞异常增加。
【护理要点】（1）按内科护理常规。
（2）严密观察病情，注意尿量、血压、水肿程度及原发感染的控制情况。
肾内科护理学常规
母内专科疾病护理曲规一般疾病护理常规1、按内科疾病一般护理指南执行。
2、加强对常见症状的观察，包括水肿、高血压、肾区疼痛、尿量、尿色、尿的性状、神态及营养状况。
3、有高血压、水肿和心力衰竭者，应限制水分的摄入，每日记录液体出入量。
4、水肿者应予每周测量体重2次，水肿明显或使用利尿剂者宜每日测量体重1次。
5、有腹水者，根据病情定期测量腹围。
6、根据病情所需，按医嘱测量血压并予以记录。
7、加强饮食管理，对不同病情的病人应严格按医嘱给予不同的治疗饮食。
8、按照检验项目要求，采用不同方式，正确留送各种尿检验标本，并将留尿方法和注意事项于前1日告诉病人。
9、避免病人受凉、受湿、感冒和接触感染性疾病者。
剧烈体力活动。
肾盂肾炎护理【概念】肾盂肾炎是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。
多见于育龄女性、老年人、免疫功能低下者。
【护理要点】1、病情评估(1)生命体征(2)尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，以及腰部、下腹部疼痛等情况。
(3)有无寒战或畏寒、头痛、全身不适、乏力等症状。
(4)有无尿液混浊或肉眼血尿。
2、心理状况。
3、自理能力。
【护理措施】1、按肾脏内科病人一般护理要点执行。
2、按上述评估中所列各项进行病情观察。
3、发热及泌尿系统症状明显者，应卧床休息，做好基础护理。
4、高热者按高热病人护理指南执行。
5、鼓励病人多饮水以增加尿量，促使细菌及炎症渗出物迅速排出，减轻尿路刺激症状。
6、按医嘱正确留取尿标本送检(1)留取中段尿作细菌培养及药物敏感度试验者，应留取清晨第一次尿，采集标本前充分清洗会阴部、消毒尿道外口，在不间断排尿时用无菌操作方法留取尿标本。
(2)必要时，留取24小时尿标本送检蛋白定量测定。
7、按医嘱给予有足够的热量和维生素且易消化的饮食。
8、按医嘱给予抗菌药物治疗。
9、深入了解不同病情的病人产生焦虑、紧张的原因，有针对性地进行心理疏导，使之情绪稳定配合治疗。
【健康指导】1、保持会阴部清洁，尿道口附近有炎症时要及时诊治，避免细菌通过上行途径感染本病。
肾内科--护理常规（全）
肾内科--护理常规（全）肾内科--护理常规(全)肾内专科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按内科疾病一般护理指南执行。
2、加强对常见症状的观察，包括水肿、高血压、肾区疼痛、尿量、尿色、尿的性状、神态及营养状况。
3、有高血压、水肿和心力衰竭者，应限制水分的摄入，每日记录液体出入量。
4、水肿者应予每周测量体重2次，水肿明显或使用利尿剂者宜每日测量体重1次。
5、有腹水者，根据病情定期测量腹围。
6、根据病情所需，按医嘱测量血压并予以记录。
7、加强饮食管理，对不同病情的病人应严格按医嘱给予不同的治疗饮食。
8、按照检验项目要求，采用不同方式，正确留送各种尿检验标本，并将留尿方法和注意事项于前1日告诉病人。
9、避免病人受凉、受湿、感冒和接触感染性疾病者。
危重疾病护理常规1、危重患者入院时，护士要了解患者病情，查看患者神志、皮肤、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。
2、正确安置患者，对躁动、意识不清的患者正确使用约束帯并加用床挡。
对于心衰不能平卧的病人给予半卧位。
3、开放静脉通路两条，必要时使用一路套管针，保持静脉通路通畅。
4、持续氧气吸入，保持气道通畅。
5、遵医嘱给予患者多功能监护，48-72小时更换心电监护电极片一次，防止皮肤损伤。
根据病情设置报警，监护参数界值。
6、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀，全身有无水肿，及时给予基础生活护理。
7、根据病情及时留置导尿，观察引流物色、量、性质。
8、护士严格执行各项操作规程，用药注意三查十对，杜绝差错发生。
9、护士密切观察生命体征，病情变化，及时准确记录护理记录单。
10、详细准确记录出入量，按要求8小时小结，24小结总结。
11、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。
12、护士应给予心理护理，与患者交流沟通，使之配合治疗。
13、危重患者病情及治疗要点，以书面、床头两种形式交接班。
肾病综合症护理【概念】肾病综合症指肾小球弥漫性损害所引起的一组临床症状和体征，其主要临床特点为“三高一低”，高度蛋白尿（3.5克/24小时）、高度水肿、高脂血症及低血浆蛋白（小于30克/dl）。
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肾内科病人的护理常规一、肾内科病人一般护理常规二、急性肾小球肾炎病人护理常规三、急进性肾小球肾炎病人护理常规四、慢性肾小球肾炎病人护理常规五、肾病综合征病人护理常规六、尿路感染病人护理常规七、急性肾功能衰竭病人护理常规八、慢性肾功能衰竭病人护理常规九、血液透析病人护理常规十、腹膜透析病人护理常规十一、肾盂肾炎病人的护理常规十二、红斑狼疮病人的护理常规一、肾内科病人一般护理常规1、病室应安静、舒适,整齐清洁,空气新鲜,阳光充足,病室内温度宜22～24℃,湿度50～60%。
2、疾病急性发作期应卧床休息。
当四肢水肿严重时,应抬高肢体20～30°,待症状消失、尿常规检查基本正常后可逐步增加活动量。
3、饮食护理:根据病情可给予低盐、低脂、优质低蛋白、低磷、高维生素易消化饮食。
4、病情观察:监测生命体征的变化,尤其就是病人血压的变化;定期测量体重,观察水肿的部位、特点、程度,详细记录24h尿量,必要时记录24h出入量。
观察并记录尿液的颜色、性状、尿量及排尿时有无尿频、尿急、尿痛等情况。
5、正确指导病人留置各类标本与检查。
如:尿常规、尿细胞学、尿筛选、尿培养、肾脏与膀胱B超、肾盂造影等。
6、用药护理:观察药物的疗效及可能出现的副作用。
使用激素与免疫抑制剂时,应特别交代病人及家属不可擅自加量、减量甚至停药。
长期使用利尿剂可出现电解质紊乱。
大剂量冲击疗法时,病人的免疫力及机体的防御能力受到很大抑制,应对病人实行保护性隔离,防止继发感染。
7、做好基础护理,满足病人基本需要。
严重水肿者应避免肌内注射,静脉穿刺拔针后按压穿刺部位时间稍长,并注意严格无菌操作。
保持口腔清洁,每天可用温盐水漱口2～3次。
8、心理护理:关心病人,指导其避免疾病、病程、经济、压力等各方面原因导致精神紧张、焦虑、抑郁等,消除不良心理。
9、健康教育:病人出院后应避免过度劳累,饮食要规律,少食腌渍食物,做好个人卫生。
定期到医院复查,不适随诊。
二、急性肾小球肾炎病人护理常规1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。
2、急性期应绝对卧床休息4～6周。
病情稳定后可做一些轻体力活动,避免劳累与剧烈活动,待完全康复后才能恢复正常的体力劳动。
3、饮食护理:急性期应严格限制盐的摄入,一般＜3g/d,对于特别严重病人应完全禁盐。
每日进水量为不显性失水量(约500ml)加上24h尿量,进水量的控制应本着宁多勿少的原则。
当出现氮质血症时,应限制蛋白质的摄入,以优质动物蛋白为主。
4、观察尿液的颜色、性状、水肿的部位、特点、程度,详细记录24h尿量,必要时记录24h出入量。
5、临床症状的护理:(1) 血尿的护理:观察并记录尿液性状及尿量,指导病人正确留置尿标本,勤换衣裤,做好个人卫生。
(2)水肿的护理:观察水肿的部位与性状,抬高患肢促进血液回流,做好皮肤护理。
(3)高血压的护理:监测血压变化,及时处理。
卧床休息,避免情绪波动。
6、用药护理:遵医嘱使用利尿剂、肾上腺糖皮质激素或免疫抑制剂时,应观察药物疗效、副作用及监测电解质。
7、皮肤护理:保护好水肿的皮肤, 协助病人做好全身皮肤粘膜的清洁。
对于水肿较严重的病人应避免着紧身衣服,卧床休息时宜抬高下肢,指导病人经常变换体位,用软垫支撑受压部位,并适当予以按摩。
8、肾穿刺活检术前、后护理。
9、心理护理:耐心进行有关卫生知识宣教,多关心、巡视病人,使病人心理稳定,积极配合治疗与护理。
三、急进性肾小球肾炎病人护理常规1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。
2、急性期应绝对卧床休息4～6周,病情稳定后可做一些轻体力活动,避免劳累与剧烈活动,待完全康复后才能恢复正常的体力劳动。
3、饮食护理:给予低盐、低钾、低磷、低脂、高维生素、易消化的优质蛋白饮食,蛋白质的摄入一般1～1、2g/kg/d 。
4、病情观察:(1)监测生命体征、意识的变化,及时发现肺水肿、脑水肿等严重并发症。
(2)监测电解质及血肌酐、尿素氮情况,尤其就是观察有无高钾血症、酸中毒。
(3)观察尿量及尿液颜色的变化。
准确记录24h出入量。
(4)观察尿毒症先兆表现,即有无贫血及恶心、呕吐等胃肠道症状。
5、指导病人正确留置尿标本,勤换衣裤,做好个人卫生。
卧床休息,避免情绪波动。
严密观察病情,及早发现并发症,每日测血压2次,并做记录。
协助医生作好肾组织活检检查。
6、用药护理:(1)使用抗凝或抗血小板聚集药物可致出血,应观察有无鼻衄、皮肤的瘀点、瘀斑及其她部位的出血情况。
(2)使用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂可导致胃肠不适、上消化道出血、精神症状、出血性膀胱炎、骨髓抑制等副反应,应密切观察意识、尿量、水肿、蛋白尿等变化。
(3)血浆置换应密切观察有无出血、感染等情况。
7、保护好水肿的皮肤, 协助病人做好全身皮肤粘膜的清洁。
做好口腔护理,观察口腔内有无牙龈出血、牙龈增生等,每天饭后用温水漱口。
8、肾穿刺活检术前、后护理。
9、心理护理 :此类病人病情发展快,临床表现重,病人思想负担大,应关心体贴病人,进行耐心细致的心理护理,鼓励病人树立战胜疾病的信心。
10、健康教育:指导病人避免受凉与感冒。
对病人及家属强调遵医嘱用药的重要性,告知激素及细胞毒药物的作用,可能出现的副作用与服药的注意事项。
定期复查与随访。
四、慢性肾小球肾炎病人护理常规1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。
2、当四肢水肿严重时,应抬高肢体20～30°,待症状消失尿常规检查基本正常后可逐步增加活动量。
可做一些轻体力活动,注意劳逸结合。
3、饮食护理:给予低盐、适量蛋白质、高维生素的饮食。
对于有氮质血症的病人,应限制蛋白质的摄入,一般为0、5～0、8g/kg/d,以优质动物蛋白为主。
高血压病人应限制钠的摄入,水肿时应限制水分的摄入。
4、病情观察:(1)观察血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能的变化,如有少尿、水肿、血压升高时,应及时汇报医师。
(2)注意观察病人意识、呼吸、血压、心率的变化,以便早期发现高血压脑病及心功能不全的先兆症状。
5、观察并记录尿液性状及尿量,指导病人正确留置尿标本,勤换衣裤,做好个人卫生。
详细记录24h尿量。
6、用药护理:(1)应用血小板解聚药时应严格执行时间、剂量,严密观察不良反应。
(2)应用降压药时应密切观察血压的变化,每天早晚测血压一次。
(3)禁用氨基糖甙类抗生素等肾毒性药物。
7、基础护理:保护好水肿的皮肤, 协助病人做好全身皮肤粘膜的清洁。
对于水肿较严重的病人应避免着紧身衣服,卧床休息时宜抬高下肢,指导病人经常变换体位,用软垫支撑受压部位。
做好口腔护理,观察口腔内有无牙龈出血、牙龈增生等,每天饭后用温水漱口。
8、肾穿刺活检术前、后护理。
9、心理护理:指导病人注意避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等,主动关心安慰病人,讲解疾病的相关知识。
10、健康教育:教会病人与疾病有关的家庭护理知识,如如何控制饮水量、自我监测血压等。
避免剧烈活动与过重的体力劳动,防治呼吸道感染。
做好个人卫生,预防泌尿道感染。
勿使用对肾功能有损害的药物,定期门诊随访。
五、肾病综合征病人护理常规1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。
2、在发作期间应卧床休息,缓解后可逐步增加活动。
当全身水肿、合并胸水、腹水,出现呼吸困难时应绝对卧床休息,取半坐卧位。
对于高血压的病人,应限制活动量。
老年病人改变体位时不可过快,防止体位性低血压。
3、饮食护理:一般为正常量的优质蛋白,即1g/kg/d。
但当肾功能不全时,应根据肌酐清除率调整蛋白质的摄入量。
热量的供给不少于126～147kJ/kg/d。
控制胆固醇的摄入＜300mg/d,饱与脂肪酸每日低于10%,多吃富含不饱与脂肪酸及可溶性纤维的饮食。
钠的摄入每天不超过3g,严重水肿者则不超过2g/d,水的摄入量按进液量=尿量＋500ml计算。
同时注意补充各种维生素与微量元素。
4、病情观察:(1)观察生命体征及体重的变化,每周测体重2～3次。
准确记录24h出入量。
(2)肾病综合征病人常处于高凝状态,极易发生血栓,应严密观察先兆表现。
如有咯血、胸痛应考虑肺梗死,一侧肢体肿胀明显时应考虑该肢体有静脉血栓形成,及时汇报医师。
5、用药护理:(1)使用利尿剂时应观察病人有无电解质紊乱、酸碱平衡失调及血容量不足的表现,如低血钠、低血钾、低血容量等。
(2)观察激素与免疫抑制剂的疗效及副作用,遇有感染征象或低血钾、水钠潴留及神经系统功能紊乱等症状时,应及时汇报医师。
(3)观察抗凝药物用药后有无出血倾向发生,限制病人活动,以防发生内脏出血。
6、皮肤护理:督促或帮助病人经常更换体位,每日用温水擦洗皮肤,衣着宽大柔软。
指导协助病人进行全身皮肤、口腔粘膜的清洁。
7、心理护理(1)给病人以精神上的支持,行为上的纠正,鼓励病人增强治疗的信心。
(2)向病人及家属介绍肾脏病的有关知识,使之能正确领会治疗及护理计划,主动配合。
8、肾穿刺活检术前、后护理。
9、健康教育:(1)避免过度劳累,预防感染,保证营养,增加抵抗力,一旦发生感染应及早诊治。
(2)出院后严格按医嘱服药及定期门诊复查。
六、尿路感染病人护理常规1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。
2、急性期应卧床休息,各项护理操作最好能集中进行,避免过多地干扰病人,加重病人的不适。
慢性期应维持适当的运动与休息。
3、饮食护理:鼓励病人多饮水,保持每日尿量至少1500ml以上。
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
轻症者进食清淡、富于营养的饮食。
发热、全身症状明显者,应给予流质或半流质饮食。
消化道症状明显者可静脉补液。
4、病情观察:密切观察生命体征的变化。
注意体温波动,高热病人测量体温q4h,加强病情观察,排尿方式有无异常(尿频、尿急、尿痛、排尿困难等),尿液的颜色、性状及尿量,并详细记录。
5、高热病人可采用物理降温如冰敷、酒精擦浴等措施,并仔细记录体温变化。
对病人主诉疼痛给予对症处理。
缓解紧张情绪,减轻尿路刺激症状。
6、指导并协助病人正确留置尿标本:尿培养、药物敏感试验、尿液细胞学检查等。
7、用药护理 :按医嘱使用抗菌药物,观察药物疗效及副作用。
向病人解释有关药物的作用、用法、疗程、注意事项。
指导病人按时、按量、按疗程服药。
8、基础护理,协助病人满足生活需要。
高热时及时更换汗湿的衣服与床单,做好口腔护理,保持口腔清洁,进食后可用温水漱口。
9、心理护理:因本病易反复发作,久治不愈,对病人生活造成困扰,故应安抚其紧张、焦虑情绪,及时解决疾病症状,分散注意力,使其保持乐观开朗,树立对疾病治疗的信心。
10、健康教育:指导病人养成良好的生活习惯与卫生习惯,尤其就是保持会阴部及肛周皮肤的清洁。
多饮水勤排尿,建议病人以白开水为宜。
预防感冒及过度劳累,定期门诊随访。
七、急性肾功能衰竭病人护理常规1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。
2、尽量将病人安置在单人房间,做好病室的清洁消毒。