急性肾盂肾炎护理常规
(完整版)急性肾盂肾炎的护理常规
急性肾盂肾炎的护理常规【病情观察】1.尿频、尿急、尿痛的程度、体温及尿液变化。
2.有无肾区疼痛。
【症状护理】1.高热的护理：按高热护理常规执行。
2.尿路刺激征的护理：（1）多饮水，每日饮水量在3000ml以上。
（2）遵医嘱合理使用抗生素。
（3）指导病人注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。
（4）留取清洁中段尿培养。
3.肾区疼痛的护理：卧床休息，采用屈膝位，尽量不要站立或坐立。
【一般护理】1.急性期可卧床休息。
2.进食清淡并富含维生素的食物。
3.多饮水，以增加尿量，冲洗尿路，减少炎症对膀眺和尿道的刺激。
4.出现焦虑紧张等情绪，护士要了解其焦虑紧张的原因，进行心理疏导及健康指导。
【健康指导】1.教育病人注意个人卫生，每天清洗外阴部，不穿紧身裤，局部有炎症时要及时诊治。
2.避免过度劳累，多饮水，少憋尿是简单有效的预防措施。
3.女性病人要注意经期、婚后及孕期卫生。
4.坚持服药，定期门诊复查。
慢性肾小球肾炎一、概念慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎。
是指起病隐匿，病情迁延，病变进展缓慢，最终将发展成慢性肾衰竭的肾小球疾病。
二、临床特点本病特点是病程长，可以有一段时间的无症状期，呈缓慢进行性病程，基本表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿和不同程度的肾功能损害。
三、医疗目标防止和延缓肾功能进行性恶化；改善和缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，争取解除可逆性损害肾脏的因素。
四、护理目标（一）病人水肿减轻或消失。
（二）活动耐力增强。
（三）食欲增强，食量增加，营养状况逐步改善。
（四）能保持乐观情绪，积极配合治疗。
五、护理问题/关键点（一）体液过多与肾小球滤过率降低，水钠潴留增多，低蛋白血症有关。
（二）活动无耐力与贫血有关。
（三）营养失调：低于机体需要量与摄入量减少、蛋白丢失、代谢紊乱等有关。
（四）焦虑与病情迁延、预后不良有关。
（五）潜在并发症：慢性肾衰竭。
六、评估（一）入院评估1、入院方式（步行、轮椅或平车）2、体重和营养状况：有无贫血3、心理状况，有无焦虑、恐惧心理4、神志和精神状况5、水肿情况：部位及程度6、心衰症状：有无胸闷、喘憋、端坐体位等心力衰竭症状。
急性肾盂肾炎患者的护理PPT
急性肾盂肾炎的定义与病因 导致急性肾盂肾炎的因素
尿路感染、尿道梗阻、免疫力低下等均可能导致 该病。
女性比男性更易患此病，尤其在妊娠期间。
急性肾盂肾炎的定义与病因 症状表现
患者常出现发热、脊背疼痛、尿频、尿急等症状 。
部分患者可能伴有恶心、呕吐等全身症状。
护理评估与监测
护理评估与监测 患者基本情况评估
健康教育与心理支持 疾病知识普及
向患者及家属解释急性肾盂肾炎的病因、症 状及预防措施。
增强患者对疾病的认识，有助于早期发现症 状。
健康教育与心理支持 生活方式指导
建议患者多饮水，保持良好的个人卫生习惯 。
定期随访，监测病情变化，及时就医。
健康教育与心理支持 心理支持
关注患者的心理状态，提供情感支持，减轻 焦虑。
可通过倾听患者的诉说，给予鼓励和建议。
随访与康复
随访与康复
定期随访
安排患者定期复查，观察病情恢复情况。
必要时进行影像学检查以评估肾脏功能。
随访与康复
康复指导
根据患者的恢复情况制定个性化的康复计划。
包括适当的体育锻炼和饮食调整。
随访与康复
预防复发
指导患者预防尿路感染的措施，如保持尿道清洁 。
避免长时间憋尿，定期排尿。
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急性肾盂肾炎患者的护理
演讲人：
目录
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1. 急性肾盂肾炎的定义与病因 2. 护理评估与监测 3. 护理干预措施 4. 健康教育与心理支持 5. 随访与康复
急性肾盂肾炎的定义与病因
急性肾盂肾炎的定义与病因 什么是急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症，通 常影响肾盂和肾实质。
常见的致病菌包括大肠杆菌和肠球菌。
急性肾盂肾炎的诊疗及护理
急性肾盂肾炎的诊疗及护理【主要表现】(1)症状体征：起病较急，可有腰痛、发热、寒战、乏力、恶心、呕吐等，有或无尿痛、尿频、尿急刺激症状。
检查可有肋腰点压痛或双肾区叩击痛。
(2)辅助检查：尿常规检验尿沉渣白细胞显著增加，发现白细胞管型有助于本病诊断。
中段尿菌培养阳性。
血常规检验白细胞计数增多，中性粒细胞比例增高。
【治疗与护理】(1)就诊导向：最好住院治疗。
(2)一般治疗：适当休息，多饮水，保持外阴部清洁，禁止性生活。
有恶心呕吐者，可静脉补充葡萄糖、蛋白质、维生素等。
(3)抗感染治疗：根据尿液细菌培养和药敏选择抗生素，但急性肾于肾炎一经确诊不必等待结果即应开始应用抗生素治疗。
①轻型急性肾盂肾炎治疗方案。
一般可给氧氟沙星，成人剂量0.2克/次，2次/日，口服，连用3日，如有效再继续用药11日；如无效根据药敏更换相应药物，再连用14日。
②较重急性肾盂肾炎治疗方案。
用于体温超过38℃，全身中毒症状明显者，可用环丙沙星，成人剂量0.25克/次，2次/日，静脉滴注；或氧氟沙星，成人剂量0.2克/次，2次/日，静脉滴注；或庆大霉素1毫克/千克体重/次，3次/日，静脉滴注。
必要时改用或加用头孢噻肟，成人剂量2克/次，3次/日，静脉滴注。
获得药敏结果后调整抗。
静脉用药至体温正常72小时后，可改口服有效抗生素，连用2周。
③重症急性肾盂肾炎治疗方案。
适用于有寒战、高热、全身中毒症状严重者，在未获得药敏结果前可选用半合成青霉素，如哌拉西林，成人剂量2~3克/次，4次/日，静脉滴注；或氨基糖苷类，如庆大霉素1毫克/千克体重/次，3次/日，静脉滴注；或第三代头孢菌素类，如头孢曲松钠，成人剂量1克/次，2次/日，静脉滴注。
通常使用一种氨基糖苷类，再加用一种半合成青霉素或第三代头孢菌素类。
后二者和氨基糖苷类联用有协同作用。
患者体温正常72小时后，改口服有效抗生素，14日为1个疗程。
(4)对症处理：发热者，给予物理降温或解热药物；尿痛明显者，可适当应用解痉药，如溴丙胺太林(普鲁本辛)、阿托品等；酌情应用碱性药物，降低酸性尿对膀胱的刺激。
尿路感染护理常规
尿路感染护理常规一、概述尿路感染是指各种病原体侵入泌尿系统引起的疾病。
尿路感染分为肾盂肾炎和膀胱炎，任何致病菌均可引起尿路感染，以大肠杆菌最为常见。
主要感染途径:上行感染、血行感染、淋巴管感染、直接幕延。
[临床表现] 尿频、尿急、尿痛，全身症状如寒战、发热、头痛、恶心或腹痛。
慢性病变常反复发作或迁延不愈。
[特殊检查] 血、尿常规，尿细菌学检查，肾小管功能检査、X线静脉肾盂造影。
[治疗要点] 去除诱因，控制症状，消除病原体，防止再发。
二、护理诊断体温过高一与细菌感染有关。
三、护理措施1、病情观察监测体温，肾区痛嘱卧床休息，尽量不要站立、弯腰或坐位，以减轻对肾包膜的牵拉。
正确采集尿标本，在使用抗生素之前或停药5天以上收集尿标本，采集晨尿，避免污染，留取中段尿，lh 内送检，以指导抗生素的使用。
2、营养支持给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
多饮水、勤排尿(2~3h排尿1次)是实用有效的防治措施。
3、用药护理使用磺胺类药要预防尿路结晶形成，喹诺酮类药可引起轻度消化道反应、皮肤痉挛等，氨基糖甙类有肾毒性、耳毒性。
4、活动与休息急性期卧床休息，恢复期适当活动，劳逸结合。
5、健康教育(1)尿路感染是能够预防和治愈的疾病，应加强心理护理。
(2)按时服药，抗菌药物治疗时不可擅自换药、减量或过早停药，观察药物不良反应，发现异常及时报告。
定期复查尿常规和细菌培养，(3)保持外阴部清洁，每天清洗会阴部，女性病人忌盆浴，做好月经期、妊娠期、产褥期卫生，不穿紧身裤。
(4)加强营养，多饮水，增加排尿，少憋尿是最简便而有效的预防措施。
(5)锻炼身体，积极防治全身其他疾病。
急性肾盂肾炎病人的护理护考内容
3. 尿细菌培养和菌落计数 尿细菌培养及菌落计数是确诊的重要指标，临床常用新鲜
清洁中段尿培养法。临床意义为：菌落计数＞
105／ml 有临床意义，小于 104／ ml 为污染所
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致，菌落计数在 104～ 105／ ml 为可疑阳性。
4. 肾功能检查 急性期无改变， 慢性期可出现持续性功能损害，肾浓缩功能减退，
临床治愈。
（ 2）慢性肾盂肾炎急性发作者，按急性肾盂肾炎治疗。反复发作者，在急性发作控制
后应积极寻找易感因素加以治疗，同时给小剂量抗菌药物，参照药敏试验，联合、间歇、交
替使用，每疗程约 2～ 4 个月。
（ 3） 碱化尿液服用碳酸氢钠（ 1g ， 3/d ） ，可增强上述抗生素的疗效，减轻尿路刺
激征。
1 小时内送检。
（ 4）尿标本中勿混入消毒剂，女性病人留尿时注意勿混入白带。
（ 5）不宜多饮水，留取清晨第一次尿，以保证尿液在膀胱内停留
6～ 8 个小时，提高阳
性率。
八、健康教育（★★）
1．生活指导 保持良好的卫生习惯，学会正确清洁外阴的方法，避免卫生纸污染尿道
口，女性病人禁止盆浴，搞好月经期、妊娠期、产褥期的卫生。平时多饮水、勤排尿，排尿
2. 病情观察
检测生命体征尤其是体温变化， 对高热病人注意做好降温及生活护理， 同时观察腰痛的
性质、部位、程度及变化，防止并发症。
3. 疼痛的护理
肾区疼痛为肾脏炎症所致。 减轻疼痛的方法为卧床休息， 采用屈曲位， 尽量不要站立或
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坐位，因为站立时肾脏受到牵拉，会加重疼痛。
4. 用药护理
向病人解释有关药物的作用、 用法、 疗程、 及毒副作用如喹诺酮类可引起轻度消化道反
肾盂肾炎护理常规及健康教育
肾盂肾炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.体位护理：急性期应卧床休息，体温在38.5℃以上者可用物理或药物降温。
给予膀胱区热敷及服用碳酸氢钠碱化尿液，以减轻尿路刺激症状。
2.饮食护理：鼓励多饮水及排尿，饮水量每天至少2000mL。
充分的液体摄入是解除排尿烧灼感的最快途径。
保持每天尿量至少1500mL，白天1～2h排尿1次，夜晚则1～2次，可将细菌、废物冲出泌尿道。
3.体温高热持续不退，且腰痛加剧、血尿、有坏死组织从尿中排出，可考虑是否出现肾周脓肿、肾乳头坏死等并发症。
4.做尿细菌定量培养时，向患者介绍检查的意义和方法。
留取尿液前充分清洁外阴、包皮，消毒尿道口，最好用清晨第1次的清洁、中段尿液，在1h内送检。
【健康教育】
1.告知患者急性期应卧床休息，直至症状消失，肾区疼痛可取屈膝位，尽量不要取站立或坐立位。
2.指导患者要进食清淡并富有营养的食物，补充多种维生素、多饮水，每日饮水量在2000mL以上，以增加尿量，起到冲洗尿路的作用，同时减少炎症对膀胱和尿道的刺激。
3.告知患者在医生的指导下合理应用抗生素，注意观察药物毒副作用，发现问题及时向医生报告。
4.告知患者注意个人卫生，特别是女性患者要注意月经期、妊娠期卫生，每天用流动水冲洗会阴部，保持会阴部清洁。
5.告知患者勤排尿、少憋尿是预防本病的重要措施，要增强体质，适度锻炼，提高机体的防御能力。
6.告知患者坚持治疗，按时复查，如有不适及时就医，预防疾病恶化。
7.告知患者情绪与疾病密不可分，且相互影响，因此，要保持心情愉快才有助于病情的改善。
同时，告知患者家属要多给予患者关爱和支持。
肾内科护理常规
第一篇肾内科护理常规内科一般护理常规（1）热情接待病人，做好入院介绍，并立即通知医生，对重危者交接后积极抢救处理。
（2）24h内完成护理入院录，新病人测体温、脉搏、呼吸2次/日，测2天。
体温37.5℃以上者3次/日，体温不升或38℃以上者4次/日，39℃以上者6次/日。
病危病人按医嘱及病情需要测体温、脉搏、呼吸、血压。
（3）新病人入院时测体重1次，以后每周1次。
不能测体重时，分别用“平车”或“卧床”表示。
（4）新病人入院后按医嘱留送大小便标本及进行其他化验检查，每日记录大便次数，观察色、量、性状。
3天以上无大便者，应做通便处理；大便异常者，应及时留取标本送检，按病情正确记录尿量或出入量。
（5）密切观察病情，有变化者应及时与医生联系。
（6）做好晨、晚间护理，做好病人头发、皮肤护理。
新病人入院时做好病人的清洁卫生处置。
（7）了解病人饮食习惯，进餐时护士巡视病房，了解病人饮食及进食情况，尤其是治疗饮食及试验饮食落实情况，并做好饮食指导。
自理困难者协助进食。
（8）了解病人的心理、生理、社会文化及精神的需求，向病人介绍有关疾病知识，做好心理疏导，避免一切医源性刺激。
（9）所有病人出院前做好出院指导。
急性肾小球肾炎护理急性肾小球肾炎（简称急性肾炎）是以多种病因引起的肾小球疾患。
可由链球菌感染后引起的急性肾小球肾炎，以小儿和青少年发病较多。
非链球菌感染后肾小球肾炎病因以细菌、病毒为多见。
【临床表现】发病前常有上呼吸道炎症、咽峡炎，2-4周后以水肿、血尿症状多见，小儿有时出现头痛、恶心、呕吐等症状，病情轻重不一。
主要表现：（1）水肿，清晨起床时眼睑水肿，严重时可为浆膜腔渗液。
（2）高血压症状程度不一，一般为轻度或中度。
（3）尿异常，尿量在水肿时减少，血尿轻重不等，轻、中等度蛋白尿，尿沉渣有多量红细胞外，白细胞异常增加。
【护理要点】（1）按内科护理常规。
（2）严密观察病情，注意尿量、血压、水肿程度及原发感染的控制情况。
肾盂肾炎病人的治疗要点及护理措施【最新】
肾盂肾炎病人的治疗要点及护理措施【最新】治疗要点1. 急性肾盂肾炎①一般治疗，包括休息与多饮水。
②抗菌药物治疗，在留取尿标本做尿常规、细菌检查之后，立即用抗菌药物，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药，如氟哌酸、氨苄西林等。
疗程一般为10~14日或至症状完全消失，尿检阴性后再用药3~5日，后停药观察。
以后每周复查尿常规和尿细菌培养1次，共2~3周，若均为阴性为临床治愈。
抗菌治疗期间，可服用碳酸氢钠碱化尿液以提高抗菌疗效。
2. 慢性肾盂肾炎①急性发作者，按急性肾盂肾炎治疗。
②反复发作者，在急性发作控制后应积极消除易感因素，同时应参照药物敏感试验给小剂量抗菌药物治疗。
可联合、间歇、交替使用，每疗程2周，总疗程2~4个月。
必要时采取中西医结合治疗。
护理措施①合理安排休息与活动，急性发作期卧床休息1周，慢性肾盂肾炎不宜从事重体力劳动。
②进食清淡且营养丰富、富含维生素的饮食，多饮水，一般每日饮水2500ml以上，勤排尿，保持每日尿量2500ml以上。
③观察病人全身情况及体温变化，做好心理护理和对症护理。
④按医嘱正确使用抗菌药物，注意药物疗效及副作用，发现不良反应时应及时报告医师处理。
⑤正确采集清洁中段尿培养标本，包括留取标本前用肥皂水清洗会阴部，不宜使用消毒剂;宜在抗生素使用前或停药5日后收集浓缩尿标本;留取中段尿置于无菌容器中，于1小时内送检。
健康教育告知病人出院后要注意个人卫生、避免诱发因素，包括劳累、感冒、不洁性生活等。
要多饮水、勤排尿。
女性病人急性期治愈后1年内应避免妊娠。
教育病人避免反复发作尿道感染，防止急性肾盂肾炎迁延不愈发展为慢性肾盂肾炎，最终导致慢性肾衰竭。
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急性肾盂肾炎护理常规
一、概念
肾盂肾炎（pyelonephritis）是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。
根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
二、临床特点
突然发生一侧或两侧腰痛，可有明显全身症状，高热、寒战、恶心、呕吐亦常见，可伴随败血症低血压。
约30％的病人合并膀胱炎，可有排尿困难。
通常脊柱肋缘角有触痛（压痛）。
尿显微镜检查有白（脓）细胞、红细胞、上皮细胞，可见到白细胞管型。
尿蛋白阴性或微量。
三、护理评估
1.询问患者是否急性起病，起病前有无尿路结石、梗阻、性生活、器械检查，是否长期卧床、留置导尿管等诱因。
2.评估患者的主要症状和体征，有无尿频、尿急、尿痛、腰痛、肋脊角压痛和（或）叩击痛等；有无全身感染中毒症状，如寒战、高热低血压等。
3.评估患者对疾病的认知程度和心理状态。
四、护理措施
（一）一般护理
1.急性期可卧床休息。
2.进食清淡并富含维生素的食物。
3.多饮水，以增加尿量，冲洗尿路，减少炎症对膀眺和尿道的刺激。
4.出现焦虑紧张等情绪，护士要了解其焦虑紧张的原因，进行心理疏导及健康指导。
（二）特殊护理
1.高热的护理：按高热护理常规执行。
2.尿路刺激征的护理：
（1）多饮水，每日饮水量在3000ml以上。
（2）遵医嘱合理使用抗生素。
（3）指导病人注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。
（4）留取清洁中段尿培养和药敏试验。
3.肾区疼痛的护理：卧床休息，采用屈膝位，尽量不要站立或坐立。
（三）病情观察
1.尿频、尿急、尿痛的程度、体温及尿液变化。
2.有无肾区疼痛。
五、健康指导
1.教育病人注意个人卫生，每天清洗外阴部，不穿紧身裤，局部有炎症时要及时诊治。
2.指导患者坚持适量饮水预防尿路感染，即饮水>2000ml/d，保持尿量在2000～2500ml/d，每2～3小时排尿一次。
3.避免过度劳累，多饮水，少憋尿是简单有效的预防措施。
4.女性病人要注意经期、婚后及孕期卫生。
5.嘱咐患者遵医嘱服药，保重疗效，定期门诊复查。