(完整版)急性肾盂肾炎的护理常规
急性肾盂肾炎的诊疗及护理
急性肾盂肾炎的诊疗及护理【主要表现】(1)症状体征：起病较急，可有腰痛、发热、寒战、乏力、恶心、呕吐等，有或无尿痛、尿频、尿急刺激症状。
检查可有肋腰点压痛或双肾区叩击痛。
(2)辅助检查：尿常规检验尿沉渣白细胞显著增加，发现白细胞管型有助于本病诊断。
中段尿菌培养阳性。
血常规检验白细胞计数增多，中性粒细胞比例增高。
【治疗与护理】(1)就诊导向：最好住院治疗。
(2)一般治疗：适当休息，多饮水，保持外阴部清洁，禁止性生活。
有恶心呕吐者，可静脉补充葡萄糖、蛋白质、维生素等。
(3)抗感染治疗：根据尿液细菌培养和药敏选择抗生素，但急性肾于肾炎一经确诊不必等待结果即应开始应用抗生素治疗。
①轻型急性肾盂肾炎治疗方案。
一般可给氧氟沙星，成人剂量0.2克/次，2次/日，口服，连用3日，如有效再继续用药11日；如无效根据药敏更换相应药物，再连用14日。
②较重急性肾盂肾炎治疗方案。
用于体温超过38℃，全身中毒症状明显者，可用环丙沙星，成人剂量0.25克/次，2次/日，静脉滴注；或氧氟沙星，成人剂量0.2克/次，2次/日，静脉滴注；或庆大霉素1毫克/千克体重/次，3次/日，静脉滴注。
必要时改用或加用头孢噻肟，成人剂量2克/次，3次/日，静脉滴注。
获得药敏结果后调整抗。
静脉用药至体温正常72小时后，可改口服有效抗生素，连用2周。
③重症急性肾盂肾炎治疗方案。
适用于有寒战、高热、全身中毒症状严重者，在未获得药敏结果前可选用半合成青霉素，如哌拉西林，成人剂量2~3克/次，4次/日，静脉滴注；或氨基糖苷类，如庆大霉素1毫克/千克体重/次，3次/日，静脉滴注；或第三代头孢菌素类，如头孢曲松钠，成人剂量1克/次，2次/日，静脉滴注。
通常使用一种氨基糖苷类，再加用一种半合成青霉素或第三代头孢菌素类。
后二者和氨基糖苷类联用有协同作用。
患者体温正常72小时后，改口服有效抗生素，14日为1个疗程。
(4)对症处理：发热者，给予物理降温或解热药物；尿痛明显者，可适当应用解痉药，如溴丙胺太林(普鲁本辛)、阿托品等；酌情应用碱性药物，降低酸性尿对膀胱的刺激。
急性肾炎病人的护理
饮食护理
饮食护理
低盐饮食：限制盐的摄入，防止水肿和 高血压加重。
高蛋白饮食：提供足够的蛋白质，促进 组织修复和康复。
饮食护理
补液饮食：增加水分和电解质 的摄取，保持体液平衡。
避免刺激性食物：限制辛辣、 油腻等刺激性食物的摄入，减 轻肾脏负担。
治疗宣讲
治疗宣讲
药物使用说明：向患者详细解释药物名 称、用法和副作用，提醒患者按时用药 。
饮食指导：向患者提供低盐、高蛋白饮 食的健康知识和技巧。
治疗宣讲
生活习惯：指导患者保持规律 的作息时间，避免劳累和寒冷 刺激。
复诊及随访：告知患者及时复 诊，定期进行康复评估和随访 。
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急性肾炎病人 的护理
目录 护理原则 床位护理 饮食护理 治疗宣讲
护理原则
护理原则
安静休息：为急性肾炎病人提 供充足的休息，减少身体活动 ，促进康复。
低盐饮食：控制钠摄入，减少 水肿和高血压的风险。
护理原则
输液治疗：保持适当的体液平衡，促进 毒素和废物排出。
药物治疗：按医嘱给予抗生素、抗炎药 等药物，控制病情发展。
护理原则
观察及监测：密切观察患者的 尿量、血压等生命体征，及时 发现并处理异常情况。
床位护理
床位护理
改善环境：保持病房的清洁和空气流通 ，给予患者良好的环境。
助卧位：帮助患者调整合适的卧位，减 轻背部不适。
位护理
尿布更换：定时更换患者的尿 布，保持干燥清洁。 床上用品：选用柔软舒适的床 上用品，加强皮肤护理。
肾盂肾炎护理常规及健康教育
肾盂肾炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.体位护理：急性期应卧床休息，体温在38.5℃以上者可用物理或药物降温。
给予膀胱区热敷及服用碳酸氢钠碱化尿液，以减轻尿路刺激症状。
2.饮食护理：鼓励多饮水及排尿，饮水量每天至少2000mL。
充分的液体摄入是解除排尿烧灼感的最快途径。
保持每天尿量至少1500mL，白天1～2h排尿1次，夜晚则1～2次，可将细菌、废物冲出泌尿道。
3.体温高热持续不退，且腰痛加剧、血尿、有坏死组织从尿中排出，可考虑是否出现肾周脓肿、肾乳头坏死等并发症。
4.做尿细菌定量培养时，向患者介绍检查的意义和方法。
留取尿液前充分清洁外阴、包皮，消毒尿道口，最好用清晨第1次的清洁、中段尿液，在1h内送检。
【健康教育】
1.告知患者急性期应卧床休息，直至症状消失，肾区疼痛可取屈膝位，尽量不要取站立或坐立位。
2.指导患者要进食清淡并富有营养的食物，补充多种维生素、多饮水，每日饮水量在2000mL以上，以增加尿量，起到冲洗尿路的作用，同时减少炎症对膀胱和尿道的刺激。
3.告知患者在医生的指导下合理应用抗生素，注意观察药物毒副作用，发现问题及时向医生报告。
4.告知患者注意个人卫生，特别是女性患者要注意月经期、妊娠期卫生，每天用流动水冲洗会阴部，保持会阴部清洁。
5.告知患者勤排尿、少憋尿是预防本病的重要措施，要增强体质，适度锻炼，提高机体的防御能力。
6.告知患者坚持治疗，按时复查，如有不适及时就医，预防疾病恶化。
7.告知患者情绪与疾病密不可分，且相互影响，因此，要保持心情愉快才有助于病情的改善。
同时，告知患者家属要多给予患者关爱和支持。
肾盂肾炎病人的治疗要点及护理措施【最新】
肾盂肾炎病人的治疗要点及护理措施【最新】治疗要点1. 急性肾盂肾炎①一般治疗，包括休息与多饮水。
②抗菌药物治疗，在留取尿标本做尿常规、细菌检查之后，立即用抗菌药物，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药，如氟哌酸、氨苄西林等。
疗程一般为10~14日或至症状完全消失，尿检阴性后再用药3~5日，后停药观察。
以后每周复查尿常规和尿细菌培养1次，共2~3周，若均为阴性为临床治愈。
抗菌治疗期间，可服用碳酸氢钠碱化尿液以提高抗菌疗效。
2. 慢性肾盂肾炎①急性发作者，按急性肾盂肾炎治疗。
②反复发作者，在急性发作控制后应积极消除易感因素，同时应参照药物敏感试验给小剂量抗菌药物治疗。
可联合、间歇、交替使用，每疗程2周，总疗程2~4个月。
必要时采取中西医结合治疗。
护理措施①合理安排休息与活动，急性发作期卧床休息1周，慢性肾盂肾炎不宜从事重体力劳动。
②进食清淡且营养丰富、富含维生素的饮食，多饮水，一般每日饮水2500ml以上，勤排尿，保持每日尿量2500ml以上。
③观察病人全身情况及体温变化，做好心理护理和对症护理。
④按医嘱正确使用抗菌药物，注意药物疗效及副作用，发现不良反应时应及时报告医师处理。
⑤正确采集清洁中段尿培养标本，包括留取标本前用肥皂水清洗会阴部，不宜使用消毒剂;宜在抗生素使用前或停药5日后收集浓缩尿标本;留取中段尿置于无菌容器中，于1小时内送检。
健康教育告知病人出院后要注意个人卫生、避免诱发因素，包括劳累、感冒、不洁性生活等。
要多饮水、勤排尿。
女性病人急性期治愈后1年内应避免妊娠。
教育病人避免反复发作尿道感染，防止急性肾盂肾炎迁延不愈发展为慢性肾盂肾炎，最终导致慢性肾衰竭。
急性肾盂肾炎护理措施
急性肾盂肾炎护理措施
一、概述
谁都知道不管是什么疾病，积极的进行治疗以后，护理是非常关键的，如果大家护理的好对大家的恢复是有很多好处的，如果不能很好的护理，就会出现很多的问题，加重对患者的伤害，因此急性肾盂肾炎也不例外，只有做好护理工作，对治疗疾病才有促进作用，所以广大肾盂肾炎患者，对于自身的护理一定要做到严格要求，那么对于急性肾盂肾炎护理措施有哪些？
二、步骤/方法：
1、首先一个就是对于患者来说一定要特别注意观察，注意观察患者有没有发烧和尿路刺激症状，尤其是在急性肾盂肾炎后期，注意有无肾脏损害症状，你像是高血压和贫血以及尿毒症等。
2、再有就是对于急性肾盂肾炎来说平时一定要多喝水，急性肾盂肾炎发作期都应多喝水，每日摄入量一定要比平时多。
目的增加尿量，促进细菌喝毒素及炎症分泌物排出，同时要注意加强营养和身体锻炼。
3、还有就是大家的患者一定要注意合理用药，如果大家使用药物治疗后，注意有无药物的副反应，如口服峡哺旦丁可引起恶心呕吐和食欲减退等。
有反应就要及时的去医院进行检查，以便大家更换药物。
三、注意事项：
最后大家要说的是只要患者在接受有效治疗的同时，多加注意护理的配合，就可以大大提高治好肾盂肾炎的希望，对大家患者身体的恢复是非常有好处的。
急性肾盂肾炎护理常规
急性肾盂肾炎护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、观察患者有无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
监测体温、尿液性状，高热持续不退或体温不升，且腰痛剧烈，伴全身乏力，食欲减退，头疼等，及时告知医生。
3、急性肾盂肾炎患者伴有发热、显著的尿路刺激症状，或伴有血尿时应卧床休息，体温恢复正常，症状明显减轻后即可起床活动。
4、遵医嘱给药，口服复方磺胺甲噁唑期间要注意多饮水，同时服用碳酸氢钠.观察药物疗效及不良反应。
5、进食清淡、易消化食物，每天饮水量＞2000ml。
6、了解和关心患者的心理情况，做好心理安慰。
7、留置导尿管的患者，注意个人卫生，防止尿液逆流，正确留取尿培养标本，勤排尿，每天尿量不少于1500ml 。
8、根据患者生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护，落实安全护理措施。
9、指导患者正确清洁外阴部的方法，教会识别尿路感染的临床表现，一旦发生,应及时就诊。
参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人：付** 审核人：xxx 拟定日期：2020年x月修订时间：2020年x月。
急性肾盂肾炎护理
护理措施
休息和保暖：患者应该适当休息，避免 过度劳累，并注意保暖，以促进身体的 恢复。
饮食调理：避免辛辣和刺激性食物，保 持饮食平衡，增加维生素C的摄入，有 助于提高免疫力。
护理措施
规律排尿：避免憋尿，定时排 尿有助于清洁尿路，减少细菌 滋生的机会。
提供心理支持：对于患者来说 ，面对疾病带来的不适和焦虑 是正常的，提供积极的心理支 持是非常重要的。
并发症预防
并发症预防
注意个人卫生：保持私处的清洁干燥， 避免使用过多的化妆品和洗涤液。
注意饮食卫生：避免食用未清洗干净以 及不新鲜的食物，特别是生的食物。
并发症预防
避免过度劳累：减少疲劳和压 力，保持良好的生活习惯，合 理安排工作和休息时间。
注意生活环境卫生：保持衣物 、床上用品、洗Байду номын сангаас用具的清洁 ，定期清洁和消毒。
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急性肾盂肾炎护理
目录 简介 护理措施 并发症预防
简介
简介
急性肾盂肾炎是一种常见的肾 脏感染疾病，常见于女性。 它的主要症状包括腰痛、尿频 、尿急、尿液混浊等。
简介
正确的护理措施可以帮助患者更快地康 复并减少并发症的发生。
护理措施
护理措施
喝足够的水：保持充足的水分 摄入有助于稀释尿液，减少尿 液对肾脏的刺激。
急性肾盂肾炎护理常规
急性肾盂肾炎护理常规(一)评估和观察要点L尿频、尿急、尿痛的程度有无改善。
2,体温及尿液变化。
3.有无肾区疼痛。
(二)护理要点1.一般护理：(1)急性期可卧床休息。
(2)进食清淡并富含维生素的食物。
(3)多饮水，以增加尿量，冲洗尿路，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。
(4)出现焦虑紧张等情绪，护士要了解其焦虑紧张的原因，进行心理疏导及健康指导。
症状护理2.高热的护理(1)卧床休息有澹妄、意识障碍时应加床挡，注意安全。
(2)监测体温体温在38.5℃以上者，应每4小时测试体温一次，37.5C以上者每日测试体温4次，直到体温恢复正常后72小时。
体温超过38.5℃,给予物理降温或遵医嘱给药，30分钟后复测体温。
(3)环境温度与湿度室内温湿度适宜，空气新鲜，定时开放通风，但注意勿使病人着凉。
(4)加强监测了解血常规、血容比、血清电解质等变化。
在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。
(5)注意观察病人末梢循环情况高热而四肢末梢厥冷、发期等提示病情加重。
(6)营养支持提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食。
(7)基础护理每日酌情口腔护理2~3次，进食前后漱□o注意皮肤清洁卫生。
穿棉质内衣、保持干燥。
3.尿路刺激征的护理(1)多饮水，每日饮水量在300OnII以上。
(2)遵医嘱合理使用抗生素。
(3)指导病人注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。
(4)留取清洁中段尿培养。
3.肾区疼痛的护理卧床休息，采用屈膝位，尽量不要站立或坐立。
(三)指导要点L教育病人注意个人卫生，每天清洗外阴部，不穿紧身裤，局部有炎症时要及时诊治。
4.避免过度劳累，多饮水，少憋尿是简单有效的预防措施。
5.女性病人要注意经期、婚后及孕期卫生。
6.坚持服药，定期门诊复查。
（四）出院指导1.饮食指导：给予清淡、营养丰富、易消化食物。
高热者注意补充水分。
2.用药指导：嘱病人按时、按量、按疗程服药，勿随意停药或增减剂量。
口服复方磺胺甲嗯噗期间要注意多饮水,并同时服用碳酸氢钠，以增强疗效、减少磺胺结晶的形成。
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急性肾盂肾炎的护理常规【病情观察】1.尿频、尿急、尿痛的程度、体温及尿液变化。
2.有无肾区疼痛。
【症状护理】1.高热的护理：按高热护理常规执行。
2.尿路刺激征的护理：（1）多饮水，每日饮水量在3000ml以上。
（2）遵医嘱合理使用抗生素。
（3）指导病人注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。
（4）留取清洁中段尿培养。
3.肾区疼痛的护理：卧床休息，采用屈膝位，尽量不要站立或坐立。
【一般护理】1.急性期可卧床休息。
2.进食清淡并富含维生素的食物。
3.多饮水，以增加尿量，冲洗尿路，减少炎症对膀眺和尿道的刺激。
4.出现焦虑紧张等情绪，护士要了解其焦虑紧张的原因，进行心理疏导及健康指导。
【健康指导】1.教育病人注意个人卫生，每天清洗外阴部，不穿紧身裤，局部有炎症时要及时诊治。
2.避免过度劳累，多饮水，少憋尿是简单有效的预防措施。
3.女性病人要注意经期、婚后及孕期卫生。
4.坚持服药，定期门诊复查。
慢性肾小球肾炎一、概念慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎。
是指起病隐匿，病情迁延，病变进展缓慢，最终将发展成慢性肾衰竭的肾小球疾病。
二、临床特点本病特点是病程长，可以有一段时间的无症状期，呈缓慢进行性病程，基本表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿和不同程度的肾功能损害。
三、医疗目标防止和延缓肾功能进行性恶化；改善和缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，争取解除可逆性损害肾脏的因素。
四、护理目标（一）病人水肿减轻或消失。
（二）活动耐力增强。
（三）食欲增强，食量增加，营养状况逐步改善。
（四）能保持乐观情绪，积极配合治疗。
五、护理问题/关键点（一）体液过多与肾小球滤过率降低，水钠潴留增多，低蛋白血症有关。
（二）活动无耐力与贫血有关。
（三）营养失调：低于机体需要量与摄入量减少、蛋白丢失、代谢紊乱等有关。
（四）焦虑与病情迁延、预后不良有关。
（五）潜在并发症：慢性肾衰竭。
六、评估（一）入院评估1、入院方式（步行、轮椅或平车）2、体重和营养状况：有无贫血3、心理状况，有无焦虑、恐惧心理4、神志和精神状况5、水肿情况：部位及程度6、心衰症状：有无胸闷、喘憋、端坐体位等心力衰竭症状。
7、实验室检查：尿常规、血常规、血生化等。
8、家族史和过敏史。
9、家庭用药情况。
（二）持续评估1、生命体征：尤其高血压的变化。
2、进食及睡眠情况。
3、心理状态：有无焦虑、紧张、恐惧等心理状况。
4、家庭支持和经济情况。
5、自我对疾病的认知程度。
6、病情及主要症状6.1、水肿消退情况6.2、尿量、尿色的变化6.3、高血压相关症状：头疼、头晕7、是否并发其它疾病：如肺部感染、泌尿系感染等。
8、实验室检查：血常规、尿常规、血生化、24小时尿蛋白定量等。
9、辅助检查：胸片、心电图、泌尿系彩超等。
七、干预措施（一）休息与活动1、保证充分休息和睡眠，并应有适度的活动。
2、对有明显水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或合并感染、心力衰竭、肾衰竭、急性发作期病人，应限制活动，卧床休息，以利于增加肾血流量和尿量，减少尿蛋白，改善肾功能。
病情减轻后可适当增加活动量，但应避免劳累。
（二）饮食护理1、一般情况下不必限制饮食，若肾功能减退应给优质低蛋白低磷饮食，0.6～0.8g/（kg·d），其中50%以上为优质蛋白。
限盐3～4g/d。
低蛋白饮食时，适当增加碳水化合物和脂肪饮食热量中的比例，以满足机体生理代谢所需要的热量，避免发生负氮平衡。
控制磷的摄入。
2、同时注意补充多种维生素及锌，因锌有刺激食欲的作用。
（三）皮肤护理1、水肿病人长期卧床应防止压疮，每2h翻身1次，避免局部长期受压。
2、协助翻身时防止拖、拉、推等动作，避免造成皮肤破损。
3、用50％乙醇按摩受压部位，或用温水毛巾湿敷体表水肿部位。
4、尽量减少各种注射和穿刺。
（四）心理护理慢性肾炎病程较长，易反复发作，护士应关心体贴病人，鼓励其树立与疾病作斗争的信心，密切配合治疗，战胜疾病。
（五）病情观察1、密切观察血压的变化，因高血压可加剧肾功能的恶化。
2、准确记录24h出入液量，监测尿量、体重和腹围，观察水肿的消长情况。
3、注意病人有无胸闷、气急、及腹胀等胸、腹腔积液的征象。
4、监测病人尿量及肾功能变化，及时发现肾衰竭。
（六）常用药物1、控制高血压和保护肾功能：（1）血管紧张素转化酶抑制剂：开搏通12．5-25mg，1—2次／d；依那普利10mg，1次／d；洛丁新10mg，1次／d；雅士达4mg，1次／d。
（2）钙离子拮抗剂：络和喜5~10mg，1—2次／d；拜心通30—60mg，1次／d；佩尔地平40mg，1-2次/d；尼群地平20mg，1-2次/d。
（3）ß—受体阻滞剂：倍他乐克：12．5-25mg，2-3次／d。
（4）α—受体阻滞剂：哌拉唑嗪1-2mg，1—2次／d。
（5）利尿剂：对有明显水钠潴留或使用ACEI者可加用利尿剂，以加强降压效果。
如呋塞米40mg iv/d，双氢克尿噻50mg 2—3次／d。
2、血小板解聚药大剂量双嘧达莫(300—400mg/d)，小剂量阿司匹林(40—300mg/d)对系膜毛细血管性肾小球肾炎有一定疗效。
（六）药物副作用观察1、使用利尿剂应注意有无电解质、酸碱平衡紊乱、高凝状态的出现和加重高脂血症。
2、服用降压药时应严格按规定剂量，并防止直立性低血压，尤以α—受体阻滞剂哌拉唑嗪为著,应以小剂量逐步增加致治疗量。
3、应用血管紧张素转换酶抑制剂，应防止高血钾，观察有无持续性干咳，如有应及时提醒医师换药。
4、用血小板解聚药时，注意观察有无出血倾向，监测出凝血时间等。
5、应用激素或免疫抑制剂，应注意观察有无继发感染、上消化道出血、水钠潴留、血压升高、肝功能损害、骨质疏松等。
八、健康教育1、勿使用对肾功能有害的药物，如氨基糖苷类抗生素卡那霉素、庆大霉素、链霉素、磺胺药等及抗真菌药物。
2、饮食上注意摄入优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。
勿食过咸的食物。
保证热量充足和富含多种维生素。
3、教会病人与疾病有关的家庭护理知识，如如何控制饮水量、自我检测血压等。
4、避免受凉、潮湿，注意休息。
避免剧烈运动和过重的体力劳动，防治呼吸道感染。
5、注意个人卫生，预防泌尿道感染，如出现尿路刺激征时及时就诊。
6、需肾活检者，做好解释和术前准备工作。
7、定期门诊随访，讲明定期复查的必要性。
让病人了解病情变化的特点，如出现水肿或水肿加重、血压增高、血尿等时及时就诊。
肾病综合征病人护理常规肾病综合征是由多种肾小球疾病而引起，由以下临床表现组成：（1）大量蛋白尿（每日>）；（2）低蛋白血症；总蛋白低于50g/L，白、球蛋白比例倒置；（3） 3.5g水肿。
轻者仅可见于眼睑及踝部，重者可有全身性水肿，甚至可伴胸、腹腔积液。
（4）高血脂。
血清胆固醇可升高至12.8mmol/l以上，磷脂及甘油三酯亦升高。
（5）多有轻度及中度贫血。
其中（1）（2）两项为诊断所必须。
可伴有血尿、高血压、持续性肾功能损害。
肾病综合征病人护理常规1、一般护理常规护理。
2、水肿明显伴低蛋白血症时应卧床休息，水肿严重伴呼吸困难者取半卧位休息，恢复期可适当休息。
3、饮食。
给予高维生素、低脂、低盐（每日1-3g食盐）、优质蛋白质饮食。
水肿严重者，控制入水量，应不超过尿量与不显性失水量之和。
如有氮质血症，应适当减少蛋白量。
4、密切观察体温、脉搏、血压变化，注意精神状态、水肿程度、有无胸、腹腔积液。
5、观察尿质、尿量及尿色，指导病人留取标本。
6、观察有无腹痛、食欲减退、恶心、呕吐及抽搐等，及早发现尿毒症，及时通知医生并按尿毒症护理常规护理。
做好口腔护理。
7、记录液体出入量至水肿消退，水肿严重时每日测体重一次，水肿消退后每周测一次。
8、水肿明显时应加强皮肤护理，定时翻身，预防褥疮的发生。
9、用利尿剂治疗时，应注意电解质紊乱，若出现嗜睡、精神萎靡，厌食、呕吐、心音低钝、肌张力低或惊厥等症状及时通知医生并配合处理。
10、注意病室定期消毒，减少继发感染发生的机会。
11、长期服用激素者，应注意药物副作用。
12、肾病综合征属于慢性病，病程长且容易反复。
病人易出现对治疗失去信心，对预后及转归忧心忡忡，产生急躁、悲观情绪。
应针对病人心理反应做好心理护理。
13、治疗后易复发，出院后应坚持治疗，定期复查，避免劳累。
急性中毒抢救护理常规【护理评估】1、及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触时间。
2、评估患者生命体征的变化，注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度及有无腐蚀征象。
3、观察呼吸的频率、深浅，评估呼出的气体是否有特殊气味。
4、观察患者意识神态及神经反射，评估有无神经系统改变。
5、观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监测尿量，了解肾功能。
【护理措施】1、立即终止接触毒物。
2、迅速清除体内尚未被吸收的毒物。
①毒物由呼吸道吸入者，立即脱离中毒现场，移至通风良好的环境中，给予氧气吸入、休息、保暖。
②毒物经皮肤和粘膜吸收者，立即去除污染衣服，用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝。
③毒物由消化道吸收者，立即进行催吐、洗胃、导泻。
但对服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉淀物保护胃粘膜。
3、保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。
一氧化碳中毒时，给予高流量氧气吸入或高压氧治疗，加速一氧化碳排除。
4、建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。
④鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排除。
⑤做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护理。
⑥观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察出入水量，并作好记录。
如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。
⑦及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采集血标本进行毒物分析检测。
⑧重度中毒需作透析治疗时，应做好透析前准备工作。
【健康指导】1、做好患者思想工作，解除顾虑，2、告知患者恢复期注意事项。
3、向患者宣教预防中毒及自救防护知识。
急性有机磷农药中毒护理常规一、概述有机磷农药(有机磷酸酯类农药)在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶,胆碱酯酶（ChE）活性受抑制,使酶不能起分解乙酰胆碱（ACh）的作用,致组织中乙酰胆碱过量蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,引起毒蕈碱(M)样、烟碱(N)样和中枢神经系统症状。
（临床表现）A、毒草碱（M）样症状：平滑肌痉挛和腺体分泌增加。
瞳孔缩小、胸闷、气促、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻；大小便失禁；大汗、流泪和流涎、视力模糊、呼吸道分泌物增多。
B、烟碱（N）样症状：肌束颤动、牙关紧闭、抽搐、全身紧束压迫感，呼吸肌麻痹；血压增高和心律失常。
C. 中枢神经系统症状：头痛、头昏、乏力，烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。
（特殊检查）全血胆碱酯酶测定、尿中有机磷杀虫药分解产物测定。
（治疗要点）清除毒物、解毒、促进毒物排泄、对症治疗、“反跳”与猝死的预防。