阿胶黄精丸治疗过度减肥引起卵巢早衰55例分析
运用补肾宁心益经阿胶黄精丸调理卵巢早衰30例临床效果怎么样文档
运用补肾宁心益经阿胶黄精丸调理卵巢早衰30例临床效果怎么样？【摘要】目的观察补肾宁心益经阿胶黄精丸调理卵巢早衰的临床疗效。
方法选择60例肾虚型POF患者，随机分为两组各30例。
调理组服补肾宁心益经阿胶黄精丸调理，对照组口服八味地黄丸，6个月为1个疗程。
观察两组调理前后临床症状、血清卵泡刺激素(FSH)及雌一：醇(E2)水平的变化。
结果两组月经情况均有显著改善(P<0．01)；调理组血清FSH明显降低、E2明显升高，较调理前有显著性差异(P<0．01)。
治，，组总有效率为70％(2l例)，对照组为40％(12例)，两组比较有显著性差异(尸<0．01)。
结论补肾宁心益经阿胶黄精丸能明显改善POF患者的临床症状和血清内分泌水平。
卵巢功能早衰指初潮后到40岁之前发生的低雌激素和高促性腺激素状态，常伴有闭经、不孕及围绝经期症状，未老先衰，严草地影响了患者的身心健康甚至家庭的稳定。
目前，对于本病现代医学尚无肯定有效的调理方法，传统的雌激素替代疗法副作用较大，甚至有诱发癌症的危险。
探讨中医药防治妇女生殖系统的疑难病是近年来中医药领域研究的热点。
本研究采用补肾宁心益经阿胶黄精丸调理POF 获效，现报告如下。
一般资料，全部肾虚型卵巢早衰患者均选自2005年3月至2007年9月我院妇科门诊，符合肾虚型卵巢早衰诊断标准¨一1。
临床随机分为两组，调理组30例中年龄19～38岁，其中30岁以下5例、30～35岁10例、≥35岁15例：平均初潮年龄13．2(1l～19)岁：病程6个月～7年；月经稀发渐至闭经者20例、突然闭经者7例、初潮后仅有过3(或)4次月经者3例；l例未婚、29例已婚，其中22例有分娩史、5例为不孕患者。
对照组30例中年龄21～39岁，其中30岁以下4例、30～35岁13例、≥35岁13例：平均初潮年龄12．7(11～17)岁：病程4个月～6．5年；月经稀发渐至闭经19例、突然闭经9例，初潮后仅有过3～4次月经者2例；3例未婚、27例L三婚，其中20例有分娩史、4例为不孕症患者。
加减阿胶黄精丸对有卵泡型卵巢早衰的临床研究学士学位论文 精品
加减阿胶黄精丸对有卵泡型卵巢早衰的临床研究[摘要]目的：探讨加减阿胶黄精丸治疗治疗有卵泡型卵巢早衰的疗效和机理。
方法，将90例有卵泡型卵巢早衰患者随机分为三组。
治疗组采用自拟加减阿胶黄精丸治疗，对照1组组采用人工周期治疗，对照2组采用维生素C片联合复合维生素B片治疗，观察患者治疗后I瞄床疗效改善情况，血清FSH、LH、Ez、INH--b的含量。
结果：加减阿胶黄精丸治疗本病临床疗效总有效率为63．63％，痊愈率为6．06％，显效率为18．18％，临床症状显著改善，显示本方具有改善卵巢储备功能、降低血清FSH、LH水平、升高E：、INH--b 的作用。
结论：加减阿胶黄精丸治疗本病，是通过提高卵巢储备功能而实现的。
卵巢早衰(POF)是40岁之前出现原发性或继发性闭经、雌性激素缺乏、促性腺激素水平升高，可伴有不育，它可以发生在青春期前、青春期或生育年龄期间。
在继发闭经的妇女中，POF4％’18％圆。
POF在40岁前的人群中发病率为1％嘲，本病的病因尚不清楚，西医认为可能与免疫、染色体异常、感染、遗传因素、医源性因素等有关。
卵巢早衰病理分型为无卵泡型与有卵泡型二类Ⅲ，前者多为原发性闭经：后者以继发性闭经为主。
祖国医学虽然没有“有卵泡型卵巢早衰"之名，但究其临床症状与“月水先闭一、“经水早断”等相类，归属于中医闭经、早发绝经、经断前后诸症、不孕症等范畴。
近年来本病的发病率逐年上升，且难以逆转。
西医多采用人工周期治疗本病，但远期效果存在对乳腺、心血管疾病潜在的影响。
笔者据多年的临床经验，采用具有补肾活血、疏肝健脾作用的加减阿胶黄精丸治疗本病取得了良好的治疗效果，现报道如下：一般资料，所有病例均来自青岛海慈医疗集团2006年1月一2010年6月中医妇科门诊，共收集符合纳入标准者90例。
按随机区组法分为治疗组和对照l组、对照2组，其中治疗组33例，对照1．组31例，对照2组26例，90例患者中年龄最小23岁，最大39岁，治疗组年龄26—40岁，平均(36．7±5．2)岁：对照1组年龄27—39岁，平均(36．5±5．1)岁，对照2组年龄2卜39．5岁，平均(36．2±5．0)岁。
阿胶黄精丸调理 56 例卯巢早衰的疗效观察文档
阿胶黄精丸调理56 例卯巢早衰的疗效观察摘要目的，探讨阿胶黄精丸调理卵巢早衰的效果，方法I将卵巢早衰患者56 例随机分为调理组和对照组:调理组给予口服阿胶黄精丸调理:对照组给予口服激素替代调理O 结果I两组调理后:血清FSH\LH水平下降:E2 水平上升:临床症状显著改善(#<0.05)而以调理组吏显著(#<0.0l) O 结论I应用阿胶黄精丸调理卵巢早衰疗效好:对患者症状改善明显。
卵巢早衰是发生于女性40 岁前由于卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤而发生的卵巢功能衰竭病因可由患者因遗传因素自身免疫性疾病医源性损伤放疗化疗对性腺的破坏或手术所致的卵巢血供受影响或特发性原因引起以低雌激素及高促性腺激素为特征表现为继发性闭经常伴围绝经期症状如盗热出汗失眠易怒及不同程度的生殖器及乳房萎缩l 不孕阴道干涩反复发生的阴道炎尿路感染给患者带来巨大的痛苦已严重影响妇女的生活质量成为当今生殖医学和生殖健康研究的热点和难点因此选择有效药物调理卵巢早衰意义重大对卵巢早衰患者分别采用阿胶黄精丸与激素替代调理旨在比较两种调理方法对卵巢早衰患者疗效的差异性资料与方法2006 年l 月~20ll 年l0 月收治卵巢早衰患者56 例全部病例均符合诊断标准40 岁以前闭经达半年以上妇女至少两次血清促性腺激素升高FSH>40U/L LH>30U/L且雌激素E2 <20pg/mI年龄22 ~39 岁其中<25 岁l 例25 ~30岁l2 例30 ~39 岁43 例闭经期限平均3 年4 个月~6 年其中突然闭经5 例月经稀少渐至闭经50 例初潮后只来过2 ~3 次月经l 例将患者按先后就诊顺序随机分为两组调理组30 例对照组26 例调理组FSH平均62.8U/L LH平均60.5U/L E2 值明显低于增生期水平平均l80pmoI/L 对照组FSH 平均64.2U/L LH 平均56.8U/L E2 平均l75pmoI/L 两组pRL值均正常平均0.86nmoI/L 两组一般资料经Ridit检验分析差异无显著性意义方法调理组给予口服阿胶黄精丸调理，一日三次，每次40粒，饭后服用，一个月为一个见效周期，对照组给予口服激素替代调理每晚睡前口服妊马雌酮片l.25mg l 次/日连续2l 天最后l0 天加用醋酸甲羟孕酮片每次口服l0mg l次/日两组均调理半年疗效观察调理半年后对患者复查血清激素水平并观察临床症状统计学处理计量资料采用&检验计数资料采用$2 检验#<0.05 为差异有统计学意义。
分析阿胶黄精丸调理卵巢早衰32例的临床观察如何文档
分析阿胶黄精丸调理卵巢早衰32例的临床观察如何？【摘要】目的观察阿胶黄精丸调理卵巢早衰的临床疗效。
方法将63例卵巢早衰患者，随机分为调理组和对照组。
调理组给予阿胶黄精丸调理。
对照组给予人工周期激素调理。
调理三个月后，观察临床总体疗效及血清内分泌(FSH、LH、E2)的比较。
结果调理组总有效率为81．25％，对照组总有效率为61．29％，两组有效率经检验fP<0．05)，差异有显著性。
调理组与对照组调理前后FSH、LH、E2都有较好的改善(P<0．01)，但调理组与对照组比较差异无显著性(P>0．05)。
结论阿胶黄精丸调理卵巢早衰临床疗效肯定，能提高患者生存质量，值得借鉴。
卵巢早衰是指女性在40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致卵巢功能衰竭。
它可以表现为卵巢功能衰退而引起的月经失调、甚至闭经、性功能下降、不孕症、围绝经期综合症等一系列症状。
笔者根据多年临床经验，自创阿胶黄精丸调理卵巢早衰，取得了很好的临床疗效。
一般资料，将2003年1月至2010．年2月期间在我院中医科及妇产科门诊就诊的63例卵巢早衰患者，随机分为调理组和对照组。
调理组32例，年龄27—40岁，平均年龄(34．38 4-4．75)岁，病程最短4个月，最长12个月；对照组3l例，年龄28岁一39岁，平均年龄(35．13 4-3．94)岁，病程最短4各月，最长13个月；两组患者年龄、病程均无显著性差异，P>0．05，具有可比性。
用药方法，调理组：采用阿胶黄精丸，其方药组成为：阿胶黄精丸中的主要成份：阿胶，制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁，胶原蛋白。
全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心，并有化瘀祛斑，调理气血等作用。
服用方法，一日三次，每次40粒，饭后服用，服用期间禁忌辛辣食物和饮酒，连续服用3个月。
对照组：采用人工周期性激素疗法。
首先服安官黄体酮，10mg／次，日一次，连服5天停药，待月经来潮第5天开始服倍美力，0．625mg／次，日1次，连服22天，后5天加服安宫黄体酮。
探讨分析阿胶黄精丸补肾为主调理卵巢早衰效果如何文档 (2)
探讨分析阿胶黄精丸补肾为主调理卵巢早衰效果如何？ＰＯＦ病因病机多为肾虚精亏、情志不畅、肝气郁结、气血虚弱、冲任失调。
先天禀赋不足，久病体虚，劳倦过度，肾虚精亏；或情志失调，肝气郁结，血行不畅，气滞血瘀；或脾胃虚弱，脾失健运，气血乏源，统摄无权；最终导致肾精亏虚、气血不足、肝气郁结、气滞血瘀、冲任失养、经水乏源。
其病位主要在肾，涉及肝、脾等脏腑。
病性属本虚标实，以肾虚为本，气滞、血瘀、痰浊为标。
肾虚肾藏精，主生殖，为天癸之源，冲任之本，故《傅青主女科》有“经水出诸肾”之说。
卵巢为女性的主要生殖器官之一，其功能衰退代表肾功能的减退。
《内经·上古天真论》谓：“女子七岁，肾气盛；二七而天癸至任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。
……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
”提出了女子一生肾气之盛衰与月事、天癸间变化的规律。
在此转变期，若受内外环境的影响，则容易导致阴阳失调而发病[６]。
月经的物质基础是肾精，故《医学正传》有云：“月水全赖肾水施化，肾水既乏，则精水日以干涸。
”肾精不足，精亏血少，冲任血虚，不能滋养胞宫，肾—天癸—冲任—胞宫轴功能低下，致月水难生。
此外，月经周期性的藏泻，是肾阴、肾阳转化，气血盈亏变化的结果。
肾为先天之本，元气之根，是元阴、元阳之宅[７]。
《冯氏精囊秘录论》云：“气之根，肾中之真阳也；血之根，肾中之真阴也。
”故调理上应注重补肾为本，无论何种证型，皆应顾及肾虚是其发病基础。
肝郁肝藏血，主疏泄，与女子月经及胎孕关系亦甚为密切，故有“肝为女子先天”之说。
朱丹溪《格致余论》中有曰：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。
”可见肝脏是保证机体阴阳平衡、气血调和的枢纽。
女子以血为用，而肝为血海。
《景岳全书·妇人规》云：“女子以血为主，血旺则经调而子嗣，身体之盛衰，无不肇端于此。
”指出肝血旺，则可经调有子[９]。
肝与冲脉相连，通过冲脉调节全身气血。
此外，肝肾同源，精血互生，共为月经的物质基础。
滋肾宁心阿胶黄精丸联合人工周期调理卵巢早衰效果观察文档
滋肾宁心阿胶黄精丸联合人工周期调理卵巢早衰效果观察【摘要】目的观察自拟滋肾宁心阿胶黄精丸联合人工周期调理卵巢早衰的疗效。
方法将100 例卵巢早衰患者按照就诊先后顺序分为对照组和观察组各50 例，两组患者均给予雌孕激素人工周期调理，观察组在此基础上加服中药滋肾宁心阿胶黄精丸，调理 3 个月后比较两组患者的疗效、性激素水平、卵巢血流动力学指数。
结果调理 3 个月后，观察组患者的疗效明显优于对照组；雌二醇水平明显高于对照组，促黄体生成素、卵泡雌激素水平明显低于对照组；搏动指数和血流阻力指数均明显低于对照组，差异有统计学意义。
结论滋肾宁心阿胶黄精丸辅助人工周期调理卵巢早衰疗效确切，能显著改善患者性激素水平和卵巢血流动力，且不增加不良反应，较为安全。
卵巢早衰是妇科常见疾病，发病率占所有妇女的1%～3%，临床症状以40 岁前闭经、雌激素缺乏、促性腺激素水平升高最为常见。
其病因尚未明确，可能与自身免疫功能异常有关。
我院运用自拟滋肾宁心阿胶黄精丸联合人工周期调理卵巢早衰，取得较好疗效，现报道如下：一般资料选取2013 年10 月至2014 年10 月于我院门诊和住院调理的卵巢早衰患者100 例，均以闭经、烘热、焦虑、盗汗等主诉就诊，符合《妇产科学》相关诊断标准[2]:①40 岁前出现4 个月以上闭经；②伴随烘热、焦虑、盗汗、骨质疏松、疲乏无力等围绝经期综合征症状；③ 2 次及以上性激素检查卵泡雌激素（FSH）≥40IU/L，雌二醇（E2）＜73.2pmol/L。
患者年龄26～38 岁，平均（34.4 ±3.5）岁；病程5 个月至6 年，平均（2.6 ±0.6）年；月经初潮年龄10～17 岁，平均（14.4 ±3.2）岁；未婚7 例（7.0%），已婚93 例（93.0%）；82 例（82.0%）有分娩史。
按入院先后顺序将其分为对照组和观察组各50例。
两组患者在年龄、病程、月经初潮年龄、婚育史等方面大体一致。
益肾抗衰阿胶黄精丸配合克龄蒙调理肾虚型卵巢早衰的临床观察文档
益肾抗衰阿胶黄精丸配合克龄蒙调理肾虚型卵巢早衰的临床观察[摘要】目的对阿胶黄精丸配合克龄蒙调理肾虚型卵巢早衰的临床疗效进行评价。
方法采用随机、阳性药物对照方法。
收集病例调理组24例，对照组22例。
调理组予以益肾抗衰阿胶黄精丸配合克龄蒙中西医结合调理，对照组采用克龄蒙人工周期替代疗法(HRT)调理，观测2组调理前后月经变化、症状评分、血清激素水平(rSH、LH、E2)变化。
结果2组患者调理前后瘟状评分、血清激素水平均有显著性变化(P<0．05)，总积分比较调理组明显优于对照组(P<0．05)。
总有效率分剐为91．67％和63．63％，两组比较差异有统计学意g(P<O．05)。
结论益肾抗衰阿胶黄精丸配合克龄蒙对肾虚型卵巢早衰患者的血清激素水平和主要症状均有显著改善作用。
在改善患者症状方面比对照组更具优势，卵巢早衰是指妇女在加岁之前发生的低雌激素和高促性腺激素状态。
临床可见妇女在性成熟期即出现卵巢功能低下、排卵障碍，从而引起月经失调、不孕、性功能降低和性欲减退、更年期综合征等一系列症状。
目前其发病机制还不明确，可能和遗传、自身免疫、物理化学、代谢障碍等因素有关，西医对于卵巢早衰主要是以性激素替代调理为主。
但长期服用副作用大。
从2007年至2009年期间，导师自拟益肾抗衰阿胶黄精丸配合克龄蒙中西医结合方法调理肾虚型POF。
取得满意临床疗效，现将临床观察方法及结果报道如下。
一般资料，选择2007年3月．2008年12月本院妇科门诊确诊的POF患者46例，随机分为调理组24例和对照组22例。
调理组平均年龄(33．21±4．16)岁，初潮年龄(14．21±0．59)岁；病程最短4个月，最长6年，平均病程(22．20+14．31)月；病情轻度4例，中度17例，重度3例。
对照组平岁；病程最短4个月，最长4年，平均病程(20．72+11．36)月；病情轻度4例，中度15例，重度3例。
分析中药补肾调冲方治疗卵巢早衰的临床研究如何文档 (2)
分析中药补肾调冲方治疗卵巢早衰的临床研究如何？【摘要】目的分析中药补肾调冲方阿胶黄精丸治疗卵巢早衰的疗效。
方法选取我院2013年7月～2015年3月收治的卵巢早衰患者94例为研究对象，按照患者治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，各47例，观察组患者给予中药补肾调冲方阿胶黄精丸治疗，对照组患者给予激素替代治疗，对比两组患者的疗效。
结果观察组患者治疗总有效率以及呕吐、水肿、恶心和头痛、面部黄褐斑、乳房胀痛、阴道点状流血等不良反应的发生情况均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用中药补肾调冲方阿胶黄精丸治疗卵巢早衰患者，可以明显提高疗效，降低患者呕吐、水肿、恶心、头痛、面部黄褐斑、乳房胀痛、阴道点状流血等不良反应的发生率，安全性较高，疗效显著，值得临床推广。
卵巢早衰是我国临床上较为常见的一种妇科疾病，影响女性的生活质量和身心健康，目前，其发病机制并不是十分明确，且发病的原因相对较为复杂，这对患者的治疗造成了一定的困难。
治疗该病的有效治疗方法一直是临床上较为热点的话题，所以，找到一种更好的治疗方法和药物显得尤为重要。
本文选取我院2013年7月～2015年3月收治的卵巢早衰患者94例为研究对象，对部分患者采用中药补肾调冲方阿胶黄精丸治疗，并取得了较好的疗效，现报道如下。
资料与方法，一般资料，选取我院2013年7月～2015年3月收治的卵巢早衰患者94例为研究对象，年龄29～39岁，平均年龄（34.3±2.1）岁；病程6～42个月，平均病程（24.3±3.8）个月。
按照患者治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，各47例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
治疗方法，观察组患者给予中药补肾调冲方阿胶黄精丸治疗：阿胶黄精丸中的主要成份：阿胶，制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁，胶原蛋白。
全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心，并有化瘀祛斑，调理气血等作用。
研究补肾柔肝阿胶黄精丸防治卵巢早衰患者骨质疏松症的疗效比较如何
研究补肾柔肝阿胶黄精丸防治卵巢早衰患者骨质疏松症的疗效比较如何？摘要：目的：比较补肾柔肝阿胶黄精丸不同剂型的疗效差异，探讨补肾柔肝中药用于防止卵巢早衰惠者骨量丢失的作用机制。
方法：100例卵巢早衰患者随机分为2组，颗粒组(50例)口服补肾柔肝中药阿胶黄精丸颗粒，一日三次，每次30或40粒，于给药前后分别测定空腹尿钙与肌酐比值(Ca／Cr)、羟脯氨酸与肌酐比值(OHPr／Cr)以及血清碱性磷酸酶(Ard')、雌二醇(E2)、卵泡生成素(Fs[-i)、降钙素(CT)的水平。
结果：两组给药后空腹尿Ca／Cr、OHPr／Cr比值均明显下降(均P<O．05)，血AKP的水平无明显变化，CT、E2水平均显著升高(均P<0．05)，FSH的水平显著下降(P<0．05)。
各项指标组问比较均无显著性差异(P>0．05)。
结论：不同剂型的补肾柔肝中药均能抑制卵巢早衰患者的骨质吸收。
临床资料，病例选择诊断标准为：40岁以前出现至少4个月以上闭经，并有2次或以上血清FSH>40[u／T．(2次检查间隔1个月以上)，雌二醇水平<73．2pmol／L。
排除标准HJ：患有影响骨代谢的疾病(如：肾病、糖尿病、甲状腺机能亢进等)者，近半年内服用过影响骨代谢的药物(如雌激素、糖皮质激素、降钙素、氟化物等)者。
治疗方法。
给予补肾柔肝中药阿胶黄精丸口服，一日三次，每次30和40粒，开水冲服，连服3个月。
草药组给予观测指标与方法：血清E：、FSH采用放射免疫分析法，血CT采用放免法，血清AKP采用对硝基酚磷酸盐法，尿Ca采用邻甲酚酞络合酮法，尿Cr采用苦味酸法，尿0HPr采用碱水解氯胺T法。
以上实验室指标均于治疗前后各检测1次。
标本收集：受试者素食3天，于收取血尿标本的前夜8：OOPm开始禁食，次晨6：OOArn左右排尿1次，于上午8：00～10：OOAm留取尿液，同时取肘静脉血，分离出血清，置一20℃冰箱保存待测。
探讨阿胶黄精丸在调理更年期综合症方面的作用文档
探讨阿胶黄精丸在调理更年期综合症方面的作用【摘要】目的，探讨阿胶黄精丸在更年期综合症调理中的疗效。
方法研究选取我院2012～2013年收治的更年期综合症98例患者为研究对象，对照组49例采用谷维素等口服，调理组49例单纯口服阿胶黄精丸，并进行统计学对照。
结果对照组患者疗效显著13例，有效17例，无效19例；调理组患者疗效显著23例，调理有效25例，调理无效1例，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论阿胶黄精丸调理更年期综合症疗效明显，值得临床推广应用。
更年期是女性正常的生理周期，多发生在绝经前，更年期的女性由于生理特性逐渐改变，临床上多表现为烦躁易怒、心悸失眠、自汗等症状，对患者生活造成影响。
阿胶黄精丸颗粒在心率失常中的疗效非常显著，因此我们认为其能够针对自主神经功能紊乱类综合症进行调理。
我院在2012～2013年度对阿胶黄精丸颗粒在更年期综合症调理中的疗效进行调查，现将结果汇报如下。
一般资料，研究以我院2012～2013年收治的98例更年期综合症患者为研究对象，所有患者均为女性，将所有患者分为对照组和调理组，各49例；对照组采用谷维素等口服，调理组单纯口服稳心颗粒口服；对照组患者平均年龄（49±3）岁，烦躁易怒患者37例，心悸失眠患者26例，自汗患者21例（患者往往存在2种或2种以上临床表现；调理组患者平均年龄（49±3.5）岁，烦躁易怒患者38例，心悸失眠患者27例，自汗患者20例，两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
方法，对照组：谷维素，10 mg/片，口服，20 mg/次，1次/d。
调理组：阿胶黄精丸颗粒（洛阳君山制药有限公司，生产）一日三次，每次40粒，饭后服用，冲水口服，30天为一个见效周期，服用期间不要吃辛辣食物，不要饮酒，感冒期间停用。
疗效分为显著、有效、无效；显著：患者调理后临床表现消失，无烦躁、易怒、自汗、失眠表现。
有效：患者调理后临床表现有所改善，无明显烦躁、易怒、自汗、失眠表现。
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阿胶黄精丸治疗过度减肥引起卵巢早衰55例分析
[摘要] 目的探讨阿胶黄精丸治疗过度减肥引起卵巢早衰患者的可行性。
方法对85例过度减肥引起卵巢早衰患者分为两组，治疗组55例以阿胶黄精丸周期疗法，辅以合理膳食、精神及心理康复治疗。
对照组30例常规激素序贯治疗，两组均连续治疗3个月经周期为1疗程，治疗2个疗程3个月比较治疗效果。
结果治疗组55例中48例(87．27％)体重增加，对照组30例中1O例(33．3％)体重增加，差异有统计学意义(x=4．26，P<0．05)。
治疗前后体重、腰围、臀围差异均有统计学意义(P<0．05)。
结论阿胶黄精丸治疗作为综合辅助治疗的一种手段，具有恢复体重、调节恢复月经周期等作用，是一种很好的辅助治疗方法。
[关键词] 减肥；卵巢早衰；阿胶黄精丸疗法
卵巢早衰(POF)是指妇女在40岁以前发生以血清促性腺激素升高和低雌激素水平为特征的疾病。
本文旨在通过阿胶黄精丸法治疗观察卵巢早衰患者的性腺激素及体重、月经的变化。
1 资料与方法
1．1 一般资料：85例观察病例均为本院门诊患者，年龄最小28岁，最大39岁。
闭经时间9个月一3年9个月。
主要表现为厌食、体重明显下降(1年内体重下降10％以下)、月经周期紊乱，进行性月经稀少而后闭经、已婚未避孕不育或已有
过生育又不育、性功能下降，并伴有潮热、多汗、焦虑、骨质疏松等更年期症状以及营养不良的表现(脱发、无力、皮肤干燥等)。
妇科检查可见阴道黏膜菲薄、皱折少、充血，子宫偏小但比例正常(未婚肛查)。
减肥方法为只进少量面食、米饭，主要以水果和蔬菜充饥。
所有病例均排除甲状腺及肾上腺皮质功能异常、垂体病变、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、乳腺癌等。
1．2 治疗方法：治疗组55例进行阿胶黄精丸周期疗法，西医采用周期性激素替代治疗方案(摸拟女性正常月经周期28 d为1个周期)，倍美力0．625mg／d，每日1次，连服21 d，最后10 d加醋酸甲羟孕酮6 mg，口服，每日2次。
停药3—7 d 月经来潮；停药10 d月经未来潮者继续第2、3个月经周期；中医以补肾活血、疏肝健脾为基本治疗原则，于月经第514 d 以健脾活血、填精益髓，口服阿胶黄精丸常规激素序贯法治疗，具体剂量、用药时间同治疗组的激素治疗。
两组均治疗3个月经周期为1个疗程，连续2个疗程停药后3个月进行疗效判定。
1．3 观察指标：采用统一信息登记表，询问病史并记录，测量身高、体重、血清激素全套测定血清中的卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E：)。
1．4 疗效评定标准：显效，月经恢复正常周期、经量正常3个月以上，体重增加，临床伴随症状明显改善，激素水平测
定E：升高接近正常，FSH、LH下降接近正常；有效，月经周期及经量接近正常，体重增加，临床伴随症状改善，激素水平测定E 上升，FSH、LH下降；无效，治疗前后症状及激素水平无改变。
1．5 卵巢早衰的诊断标准¨：规律月经妇女在40岁前出现的闭经，高促性腺激素水平(FSH~>40U／L，2次)至少间隔1个月，E2水平<10—20 pg／ml，诊断为卵巢早衰⋯。
1．6 统计学方法：采用SPSS l1．5统计软件进行分析，计量资料用t检验，计数资料用X 检验，以P<0．05为差异有统计学意义。
2 结果
2．1 治疗组治疗前后基本特征比较：治疗组55例中48例(87．27％)体重增加，对照组30例中10例(33．3％)体重增加，差异有统计学意义(x =4．26，P<0．05)。
治疗前后体重、腰围、臀围差异均有统计学意义(P<0．05
2．2 治疗组治疗前后临床症状比较：55例患者经治疗2个疗程后3个月复诊，治疗组55例中49例(89．09％)临床症状明显改善，对照组30例中l7例(56．67％)症状改善，差异有明显统计学意义(x =l1．75，P<0．01
2．3 治疗组治疗前后激素水平测定比较：治疗组55例中激素水平有改变47例(85．45％)，对照组3O例中19例(63．33％)有改变，差异有统计学意义(X =5．472，P<0．05)。
55例治
疗前后，E2、FSH 、LH水平均有统计学意义(P<0．01
2．4 两组患者治疗后疗效比较：治疗组总有效47例(85．4％)，对照组l8例(60．O％)，两组差异有统计学意义()( =8．65，P<0．05)。
3 讨论
过度减肥导致卵巢早衰是下丘脑一垂体功能紊乱及体重减
轻共同作用引起，中枢神经系统对体重下降极敏感，1年内体重下降10％左右，即使体重在正常范围也可引起闭经⋯本文中85例患者均匀体重下降10％，提示上述原因的可能性，也是本课题中药物治疗的出发点。
中药具有整体调控和多靶点、多方式调节的特点，它本身不是激素，但具有明显的激素作用，可提高卵巢对促性腺激素的反应性和卵巢中性激素的含量 j。
方剂中菟丝子、巴戟天、肉苁蓉等能增加垂体、卵巢、子宫的重量；菟丝子为温肾补阳的要药，主要成分是黄体酮类化合物，它能促进下丘脑一垂体促性腺功能，提高垂体对促性腺激素释放激素的反应性，促使卵泡发育，提高E：的水平。
方中有明显提高免疫功能和抗衰老的作用。
阿胶、茯苓、白芷健脾益肾、增加食欲、提高体重，制黄精、、疏肝解郁，活血化瘀，能改善子宫内膜的厚度，达到助孕的目的。
同用使LH受体数目下降。
本文阿胶黄精丸治疗后，体重增加48例(85．4％)患者体重比治疗前增加1．9kg左右后月经恢复，受孕9例，更说明卵巢早衰经积极正规的治疗，
其功能可以恢复并受孕。