医院麻醉恢复室护士工作标准

医院麻醉恢复室护士工作标准

医院麻醉恢复室护士工作标准

1.仪表端庄,着装整洁,佩戴胸牌,语言文明规范。

2.护士主动接待患者,迅速安置,观察病情细致,每15~30分钟记录生命体征。

3.抢救用物齐全,性能良好,每日检查,完好率100%。

4.尊重患者,耐心主动为患者服务。

5.掌握监护仪器的操作方法、使用性能和故障排除,熟悉有关

监护数据及指标意义,危重患者抢救措施及时、配合得力。

6.严格执行交接班制度和危重患者转运制度,无护理缺陷事故发生。

7.各项护理记录完善。

麻醉恢复室护理工作总结

2011年麻醉恢复室护理工作总结 2011年麻醉恢复室的护理工作在护理部的关心、支持、帮助下,在全科护士的共同努力下,圆满完成了全年的护理任务,现总结如下:(一)加强护理安全管理,保证每位病人的护理安全 1.今年我院的手术量较去年进一步增长,恢复室全年共苏醒全麻病人7204例,手术结束时间相对集中,每天在短时间内完成大量的苏醒工作,对护理技术提出了更高要求,要求每位护士必须加强责任心,努力做好本职工作,尽心尽力管理好自己的病人,保证病人安全。 2. 加强护理安全教育,对省内外媒体及报纸上有关护理安全方面的经验教训和个案进行分析,结合实例,对护士进行安全意识教育,教育护士爱岗敬业,发扬慎独精神,遵守规章制度及劳动纪律,防范差错事故。及时向全体护士传递护理部有关护理差错的信息及从中应该吸取的经验教训。 3. 对每一起护理缺陷,分析原因,吸取教训,提出整改措施,对同样问题反复出现的个人,限期整改。 4. 每天检查抢救物品、抢救药品,做到固定位置放置,无过期,无 缺损。各种仪器和设备定期检查,及时维修和保养,保证常年处于备用状态,保证了患者的安全,无意外事件发生。 5 .对医疗垃圾实行分类管理并做好交接记录,预防院内感染,保证了 医、护、患三者的健康安全。 (二)加强护理质量控制,提高护理质量 1. 教育并监督各级护士优质完成各班岗位职责,认真执行《护理病 历书写规范》、《护理质控标准》、《护理工作制度》等工作制度。 2. 随时检查护理质量,促进护士参与质量管理,激励护士的工作积

极性,提高护理质量。 3. 合理排班,力量均衡。 4. 规范护理文件书写,从细节上抓起,在护理部督促检查中,我科 护理病历书写有了明显改善。 (三)配合护理部加强业务培训,提高护理人员的整体素质 1. 支持及组织护士准时参加护士继续再教育学习及参加护理本科考 试。我科护士7人,大专1人,本科1人,本科在读5人, 2. 加强专科技能培训,定期对护士进行呼吸机、监护仪、微泵、除 颤器等操作培训和练习。注重年轻护士解决问题的能力的培养,重点做好新入科护士(今年我科新分配合同护士1名)的技术操作培训,护理技术水平提高很快。今年派1名护士去心内ICU参观学习。 3. 鼓励护理骨干做科研。 4. 经常对年轻护士进行素质教育,不仅注重教会专业知识,更重视 教会如何做人。 (四)积极配合医院和护理部做好其他工作 1. 配合医院完成护士长的聘任工作,顺利交接。 2. 积极完成医院和护理部交给的各项指令性任务,对照标准,不断完善,不断提高护理质量。 3. 积极配合科室工作需求,今年泌尿外科,小儿外科,妇产科利用 周末开展腔镜学习班,我们加班加点圆满完成病人的苏醒工作。 受到科室的表扬。 4.协调好后勤,设备,水工,电工及财务科等部门工作,保证了全 年护理任务的顺利完成。 5. 修订完成绩效考核及工作量统计的办法,已经实施。大大提高了

麻醉护士个人总结

麻醉护士个人总结 《麻醉护士个人总结》的范文,这里给大家。篇一:12年手术麻醉科护理工作总结 20XX年手术麻醉科护理工作总结 在医院及护理部的领导下,在各科的密切配合支持下针对制定的目标规划,全体医护人员认真实施,不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了一定的成绩,现总结如下: 一、围绕医院今年活动主题“三好一满意”,科室坚持每月组织护理人员认真学习医院法律法规,医院各项规章制度,接受爱岗敬业等各种医德医风教育,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,以病人满意为准,全心全意为人民服务。 二、按计划拟完成的目标已完成 1.择期手术术前访视率达100%,急诊手术除外。 2.抢救物品,设备完好率100%。 3.定期与手术科室有关科室有效沟通,满意度≥90%。 4.各类器械,手术用物合格率100%。 5.全年无重大差错事故及护理医疗事故。 6.每月定期监测合格率100%。 7.一类手术切口感染率0. 8.完成了手术室及供应室的改造工作。 9.一次性物品专人管理。

10.全年完成手术137台,妇科81台,外科56台,门诊人流手术室完成各种手术3120例,门诊手术室完成手术4356例,供应室保障了临床科室的需求。 三、抓护理安全和风险管理,将各项工作做好、做精,确保护理安全,将可能接错病人的现象扼杀在摇篮中,加强与病人沟通,范文写作注意 给病人保暖,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。术前与手术医生,麻醉师核对病人信息,手术部位并签字,术中关爱病人,注意给病人保暖,减少并发症的发生,术后离开手术室再次核对,认真执行核查制度,全年无重大差错事故及护理事故。供应室的消毒包保证质量,杜绝不合格包发放到科室。 四、供应室由过去的一般清洗改为规范化清洗、包装、消毒,一切按照“两规一标”进行规范化管理。 五、手术室建立了麻醉恢复室,完善恢复室的各项规章制度,新购进监护仪、吸痰器、(转载于: 在点网:麻醉护士个人总结)氧气装置等设备,供应室新购进高压消毒锅一台,解决了供应室的消毒工作。 六、按计划完成了三基培训。 七、存在的问题及整改措施 护士流动性大,民营医院护士综合水平不高,给手术配合及供应室的工作带来一定难度。

麻醉恢复室护理常规

麻醉恢复室护理常规 【定义】手术结束后数小时内,麻醉作用尚未完全消失,部分全身麻醉的患者较易发生气道梗阻、通气不足、呕吐误吸或循环功能不稳定等并发症,需要入麻醉恢复室于监护下苏醒。 【护理常规】 一、交班:患者入恢复室后,当值麻醉医师、巡回护士分别与恢复室麻醉医师、护士交班。简要交代如下内容:患者病史、麻醉方法与手术方式、术中用药、麻醉手术过程出现问题及处理、预计苏醒时间、输血输液量、尿量、皮肤、衣物,病历资料等。当值麻醉医师和巡回护士获得患者SpO2、血压、心率等参数后方可离开恢复室。 二、生命体征的观察与护理:患者入室后即开始各项监测,注意生命体征、意识的变化。保证氧气的供给,妥善固定各种引流管,保持静脉输液及各种管路通畅。密切观察呼吸、心率(律)、血压和脉氧饱和度,随时记录病情变化,观察患者各种反射恢复程度;皮肤、粘膜、甲床颜色;发现异常及时报告麻醉医师予以处理。 三、体温监测及保暖护理:全麻术后患者尤其是氯胺酮麻醉的小儿患者苏醒期保暖很重要。术中暴露过久,由于麻醉抑制了机体的反应,患儿术后有寒战、体温不升、末梢循

环差的表现,应注意保暖,将麻醉恢复室温度控制在25℃到28℃,以免患者受凉。由于小儿体温中枢发育不佳,调节能力差,可能引起短暂的高热,患儿未清醒前首选物理降温,因其高热惊厥发生率高,故头部降温尤为重要。需密切监测体温,及时发现问题通知医师并给予有效的处理。 四、低血压护理:术后患者血压较术前基础血压降低20%~30%为低血压,尤其是全麻复合硬膜外麻醉的患者,需密切监测血压变化,如血压低者,应排除外科止血不彻底或测量有误差,病情许可时可加快输液速度,并及时通知麻醉医师处理。 五、心律失常护理:全麻药、镇静药、阿片类药物的应用,及氧供需失衡等均会引起患者术后的各种心律失常。需密切监护患者心率和节律的变化,能分辨各种常见心律失常的心电图特征,遵医嘱用药并密切观察用药后反应。 六、口干护理:因为所有患者术前均禁饮食,并应用抑制腺体分泌的药物,所以术后患者常感口干,可用湿纱布或棉签湿润患者的口唇及鼻腔,必要时重复使用,纱布或棉签不可过于饱和,以免造成患者误吸。 七、心理护理:对于术后清醒患者,缓解其焦虑与恐惧心理。耐心解答患者疑问,关心安慰患者,加强与患者的交流和沟通。理解同情患者,在患者面前不谈论病情的严重性,鼓励患者说出自己心中的感受,并耐心倾听,对患者的恐惧

麻醉恢复室ICU转入、转出标准

萍乡市中医院 麻醉恢复室入室标准 1.全麻患者凡麻醉后清醒不完善,自主呼吸未完全恢复者或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔出者,均应送恢复室。 2.各种神经阻滞麻醉术后生命体征不稳定或者术中发生意外情况,或者术中使用大量镇痛镇静药物,有迟发性呼吸抑制危险者。 3.特殊病情手术后需要在手术室环境短暂监测、治疗者。 4.乙肝等传染性患者在手术间内复苏,不入恢复室。 麻醉恢复室出室标准 1、中枢神经系统标准。术前神志正常者意识恢复,神志清楚,有指定性动作;定向能力恢复,能辨认时间和地点;肌张力恢复,平卧抬头能持续10s以上。 2、呼吸系统标准。能自行保持呼吸道通畅,吞咽及咳喇反射恢复;通气功能正常,呼吸频率为12-30/min,能自行咳嗽,排除呼吸道分泌物,PaCO2在正常范围或达术前水平,吸入空气条件下5分钟后高于70mmHg,或SpO2高于95%。 3、循环系统标准。心率、血压不超过术前值的±20%并稳定30min以上;心律正常,ECG地ST-T改变或恢复到术前水平。 4、椎管内麻醉后,呼吸循环稳定,麻醉平面在T6以下;超过最后一次麻醉加药1小时;感觉及运动神经阻滞已有恢复,交感神经阻滞已恢复;循环功能稳定,不须用升压药。 5、术后用麻醉性镇痛药或镇静药后,观察30min无异常反应。凡术中、术后使用了镇静镇痛药物者,出室前均由麻醉医师根据Steward评分对患者进行评价,Steward评分≥4分方可离室。 6、无急性麻醉或手术并发症,如气胸、活动性出血等。

萍乡市中医院麻醉科 附:Steward苏醒评分标准(满分6分,评分≥4分患者方能离开手术室或恢复室)项目反应评分 清醒程度 完全清醒 2 对刺激有反应 1 对刺激无反应0 呼吸道通畅程度 可按医师吩咐咳嗽 2 不用支持可以维持呼吸道通畅 1 呼吸道需要予以支持0 肢体活动度 肢体能作有意识的活动 2 肢体无意识活动 1 肢体无活动0 恢复室与病房交接班流程 1.恢复良好,达到出室标准后,由恢复室护士护送患者安返病房 2.向病房护士交班,待患者的情况良好,生命体征稳定,皮肤完好并签名后才能离开。 3.交班内容包括:简要病史,诊断,麻醉及手术经过,术中用药,生命体征变化输血输液情况,麻醉药及拮抗剂的使用情况,恢复室苏醒经过,仍有可能发生的问题以及特殊情况的交接等,及下一步需要注意观察和处理事项。 恢复室与ICU交接班流程 1.对较为复杂的大手术,估计生理功能在1-2天内不会稳定。随时可能出现严重并发症者,手术后直接转到ICU。 2.对已经进入恢复室的患者如遇术后生理功能比较长时间(4小时以上)不稳定或出现比较严重并发症,同样需转入ICU继续监测和治疗。 3.患者转运到ICU时,必须是麻醉医师、巡回护士和手术医师同时参加。

麻醉恢复室工作流程

麻醉恢复室工作流 程

麻醉恢复室工作流程、护士职责、医生职责及转出标准 第3节麻醉恢复室日常工作 病人应在麻醉医师的直接监视下从手术室送到PACU,最好将床抬高或将病人置于卧位以保证气道通畅。在面罩下给氧以改进可能发生的通气不足、缺氧性通气驱动降低或弥散性缺氧。 一、收治指征 1.凡麻醉后患者未清醒,自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者,均应送恢复室。 2.凡各种神经阻滞发生意外情况,手术后需要继续监测治疗者。 3.麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉恢复室,必要时与手术医师共同护送。搬运与护送过程中应密切观察病情,防止躁动,防止各种导管脱出,注意呼吸道梗阻,患者保暖等。 4.麻醉医师应向麻醉恢复室医师护士详细交班,包括: ⑴患者姓名、年龄、术前情况、麻醉方式及麻醉中情况、手术方法及手术中的意外情况等等。 ⑵所用麻醉药物、肌肉松弛药、镇痛药的种类、剂量和应用方法等等。 ⑶手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等等。

⑷经过何种治疗性药物处理,效果如何。 ⑸手术中失血量、输血及输液情况、尿量等。 ⑹各种导管,如胸腔、腹腔引流管,胃肠道减压管,动静脉穿刺导管,导尿管等。 ⑺估计术后可能发生的并发症。 5.值班护士立即接受患者,测量血压、脉搏、呼吸、脉氧饱和度等。并向麻醉医师问清有关病情。将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。 二、记录 病人到达PACU,有指征时应吸氧,记录生命体征。手术室的麻醉医师应提供完整记录单给PACU工作人员,并等到PACU工作人员开 始处理方可离开。记录包括如下内容: 1.病人的身份、年龄、手术方法、诊断、既往史摘要、服药史、过敏史、术前生命体征的变化。应记载的特殊情况如耳聋、性格改变或语言障碍。 2.血管内导管的位置和型号。 3.麻醉前用药、抗生素、麻醉诱导和维持用药、麻醉性镇痛药、肌肉松弛药和逆转药,血管活性药、支气管扩张药和其它药物。 4.整个手术过程。对手术的有关问题(如止血是否完善、引

麻醉恢复室工作流程

麻醉恢复室工作流程、护士职责、医生职责及转出 标准 第3节麻醉恢复室日常工作 病人应在麻醉医师的直接监视下从手术室送到PACU,最好将床抬高或将病人置于卧位以保证气道通畅。在面罩下给氧以改善可能发生的通气不足、缺氧性通气驱动降低或弥散性缺氧。 一、收治指征 1.凡麻醉后患者未清醒,自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者,均应送恢复室。 2.凡各种神经阻滞发生意外情况,手术后需要继续监测治疗者。 3.麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉恢复室,必要时与手术医师共同护送。搬运与护送过程中应密切观察病情,防止躁动,防止各种导管脱出,注意呼吸道梗阻,患者保暖等。 4.麻醉医师应向麻醉恢复室医师护士详细交班,包括: ⑴患者姓名、年龄、术前情况、麻醉方式及麻醉中情况、手术方法及手术中的意外情况等等。 ⑵所用麻醉药物、肌肉松弛药、镇痛药的种类、剂量和应用方法等等。 ⑶手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等等。

⑷经过何种治疗性药物处理,效果如何。 ⑸手术中失血量、输血及输液情况、尿量等。 ⑹各种导管,如胸腔、腹腔引流管,胃肠道减压管,动静脉穿刺导管,导尿管等。 ⑺估计术后可能发生的并发症。 5.值班护士立即接受患者,测量血压、脉搏、呼吸、脉氧饱和度等。并向麻醉医师问清有关病情。将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。 二、记录 病人到达PACU,有指征时应吸氧,记录生命体征。手术室的麻醉医师应提供完整记录单给PACU工作人员,并等到PACU工作人员开 始处理方可离开。记录包括如下内容: 1.病人的身份、年龄、手术方法、诊断、既往史摘要、服药史、过敏史、术前生命体征的变化。应记载的特殊情况如耳聋、性格改变或语言障碍。 2.血管内导管的位置和型号。 3.麻醉前用药、抗生素、麻醉诱导和维持用药、麻醉性镇痛药、肌肉松弛药和逆转药,血管活性药、支气管扩张药和其他药物。 4.整个手术过程。对手术的有关问题(如止血是否完善、引流管的处理、体位受限),必须告知PACU的工作人员。

麻醉恢复室护士工作细则

麻醉恢复室(PACU)组长工作细则 1.在本科室主任和护士长的指导下工作,服从护士长的领导。 2.负责本科室护理人员的分工和派班,合理安排护理人力。 3.负责本科室的预备工作。 ①交接用物,清点布类。 ②更换洗手用“84”液及抹治疗台“84”液,并抹治疗台、办公桌面。 ③整理治疗室用物,清理检查无菌物品的消毒有效期,补充一次性用物及药物。 ④清理浸泡消毒物品,清洗后晾干备用。 ⑤W2、W4、W6领取敷料,一次性无菌物品。 ⑥W1、W4进行大消毒,更换无菌物品,清理器械并打包消毒。 ⑦清理抢救车用物并及时补充,插管用具处于备用状态。 ⑧负责本科室的药品、医疗器材、被服和办公用品的清领、报废工作。 4.负责本科室的消毒隔离工作。 ①每日上、下午各用多功能杀菌机照射消毒1小时。 ②隔日更换“84”液,每日监测有效浓度并记录。 ③每2周更换浸泡用戊二醛,每周监测浓度并登记。 ④每W6用消毒片熏房间,月底福尔马林熏蒸房间1次。 ⑤负责每月1次的空气培养(包括物体表面、无菌物品、手、空气及消毒液),并追回结果粘贴于记录本上。 5.督促检查本科室工作执行情况,认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。 6.负责与临床科室的协调工作。 7.维护病室秩序,加强对陪人的管理,严禁陪人探视。 8.负责转出病人的结帐工作。 9.每月组织科室护士进行工作总结及业务学习。 10.负责仪器、设备的维护与保养工作,及时维修,保证设备完好率100%。 11.督促检查卫生员做好病室清洁卫生和消毒工作。

麻醉后恢复室(PACU)工作流程 一、接收病人:进入PACU前,需由麻醉医生通知PACU医护人员作好接收准备,并整理好麻醉记录单,然后由麻醉者,术者和手术室护士护送病人入PACU,并与当班医护人员详细交接班。病人在PACU期间由本室医生主管病人,如有外科情况及时与术者或有关人员联系后共同处理。 二、入室评估:病人由于手术室转入PACU后,采用PACU(Aldrete)评分标准,根据肌力、呼吸、循环、指脉搏血氧饱和度、神志情况,对其进行入室评估,范围从0(昏迷病人)到10分。(完全清醒)。 PACU评分标准 观察指标/评分0 1 2 肌力无肢评活动能活动两个肢体有限的抬头能活动四肢与抬头呼吸需辅助呼吸保持呼吸道通畅正常的呼吸与咳嗽循环(与术前相比)>±50 ±20~50 ±20 SpO2辅助吸氧下<90%辅助吸氧下>90%吸空气下>92% 神志无任何反应嗜睡,对刺激有反应清醒 三、监测与记录:病人在PACU,主要由护士进行监护,其项目包括呼吸、循环、神经肌肉、体温、神志、疼痛、恶心、呕吐、引流管及出血量、肾功能、体液和电解质平衡。并详细记录于PACU记录单上。 四、PACU转出制度:一旦循环、呼吸情况稳定、麻醉苏醒完全即转回原病房继续治疗。由PACU通知原病室医护人员接病人回病房,特殊情况可派PACU医护人员协助。如病人病情突然变重或情况特殊者则转送ICU。

麻醉科恢复室护士培训及考核内容

麻醉科恢复室护士培训及考核内容 一、培训内容及考核 (一)基本培训:所有受训护士随麻醉医生在手术间学习1月,在麻醉恢复室1月,在麻醉器械室学习3周,疼痛门诊1周。 (二)基本临床麻醉培训:由科主任、护士长协商安排高年资麻醉医生带教,要求熟悉麻醉前病史搜集与病情评估;熟悉麻醉方案制定的原则与麻醉合并症的预防原则;熟悉麻醉与监测相关技术的操作及流程;熟悉术中生命功能的调控;熟悉病情变化的迅速正确判断与处理;熟悉常见麻醉合并症与术中危急症的正确处理;熟悉术后疼痛治疗及其方案;在带教老师的指导下熟悉气道管理,练习气管插管的操作。 考核要求: (1)各种监护仪的使用。 (2)麻醉机的检查与使用。 (3)不同麻醉方法所需药品、器械的准备:神经阻滞麻醉——神经刺激器、穿刺针的使用、麻醉药品的准备。全身麻醉——喉镜的检查、气管插管导管的准备、全麻需要药品(如舒芬太尼、丙泊酚、爱可松、力月西等)的准备。联合麻醉——联硬穿刺包、利多卡因、布比卡因等的准备,病人体位的准备、穿刺区的消毒、铺单。 (4)不同微量泵的使用。

(5)动脉穿刺(如桡动脉、足背动脉等)、颈外静脉的穿刺。 (6)气管插管及配合。 (7)术中病人生命体征的监测及麻醉深度的调节。 (三)麻醉恢复室培训:护士长、总带教老师指定每位受训护理人员由一位高年资的带教老师负责带教,受训护士在带教老师的指导下具体完成各项操作。 1、学习内容: (1)各种专业评分标准包括麻醉后评分,昏迷患者的评分等。 (2)医疗设备的使用:监护机、除颤机、麻醉机、输液泵、保温毯等仪器安装与使用,特别要了解仪器的各项参数、安全报警装置的意义。 (3)掌握接收、监护、送出病人的流程。 (4)生物标本的采集:采集动脉血标本、静脉血标本,掌握采集血标本的方法、减少影响因素。 (5)掌握术后护理:神经外科术后护理、胸外科手术后的护理、头颈部手术后护理、泌尿生殖术后护理、妇产科术后护理、胃肠道术后护理、肿瘤术后的常见并发症。 (6)护理记录单的书写。 (7)了解麻醉恢复室护士的职责。 (8)掌握进出PACU的标准。 (9)出科转运与病房护士的交接班。

护士麻醉科实习小结

护士麻醉科实习小结 时间真不等人,一转眼第一个实习已经结束了,又得全心投入下 一个科室了,有点不舍,但也有对下个科室的期待,感谢着一个月的 时间让我收获了很多。 回想起来,很难忘。从未进入手术室的我,第一个实习的科室就 是手术室,心里既兴奋又恐惧,带着这样的心情,我来到这个神秘的 地方。记得刚踏进来,老师就严格要求我们更换鞋子,戴好手术帽和 口罩,让我体会到了手术室的无菌观点之强,之后在老师的领导下, 熟悉了手术室的环境,各项规章制度和要求的无菌操作原则,练习了 铺无菌盘,打无菌包,叠手术衣,中单, 包布,布巾,空巾等等。让 我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。 之后幸运的把我分配到了张老师,她很有耐心,对工作一丝不苟,已经奉献医疗工作20年,从不抱怨什么,我既钦佩有羡慕。在她耐心 的教导下,我学到了很多。一直以来她一般都在妇科手术间做巡回护士,所以我了解最多的就是腹腔镜,宫腔镜的手术,之后也基本了解 到了剖宫产、骨科、包皮、胆囊阑尾切除、和一些泌尿结石等等很多 手术。让我看到了术前、术中、术后器械护士,巡回护士,医生、麻 醉师的配合,体会到了他们的无私奉献精神。这让我不时幻想什么时 候我也能成为其中的一员,配合医生拯救病人,可现实中我还是以一 位实习护士,必须要经过更深的学习和培训才能上台,所以坚定了我 的目标,好好努力,希望某一天我也能够上手术台抢救病人。 在实习期间,每天都提前15分钟到手术室,和同学一起打每个手 术间和加满液体,8点交班后就一直跟着张老师屁股后面,做些力所能及的事情,虽然都是些小事,也培养了个人的细心认真。如去无菌器 械室拿物品,必须严格查对,不能拿错或超过了有效期。还看了打器 械包,理解了很多陌生的器械,还做过术前开无菌包,给医生递无菌 手套、穿无菌手术衣、倒无菌溶液、准备手术液体,换药等等事情。 让我更加增加了无菌观点,还基本掌握了电刀的使用,了解了手术间

麻醉科恢复室护士培训及考核内容

麻醉科恢复室护士培训及考 核内容 本页仅作为文档页封面,使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March

麻醉科恢复室护士培训及考核内容 一、培训内容及考核 (一)基本培训:所有受训护士随麻醉医生在手术间学习1月,在麻醉恢复室1月,在麻醉器械室学习3周,疼痛门诊1周。 (二)基本临床麻醉培训:由科主任、护士长协商安排高年资麻醉医生带教,要求熟悉麻醉前病史搜集和病情评估;熟悉麻醉方案制定的原则和麻醉合并症的预防原则;熟悉麻醉与监测相关技术的操作及流程;熟悉术中生命功能的调控;熟悉病情变化的迅速正确判断与处理;熟悉常见麻醉合并症和术中危急症的正确处理;熟悉术后疼痛治疗及其方案;在带教老师的指导下熟悉气道管理,练习气管插管的操作。 考核要求: (1)各种监护仪的使用。 (2)麻醉机的检查与使用。 (3)不同麻醉方法所需药品、器械的准备:神经阻滞麻醉——神经刺激器、穿刺针的使用、麻醉药品的准备。全身麻醉——喉镜的检查、气管插管导管的准备、全麻需要药品(如舒芬太尼、丙泊酚、爱可松、力月西等)的准备。联合麻醉——联硬穿刺包、利多卡因、布比卡因等的准备,病人体位的准备、穿刺区的消毒、铺单。

(4)不同微量泵的使用。 (5)动脉穿刺(如桡动脉、足背动脉等)、颈外静脉的穿刺。 (6)气管插管及配合。 (7)术中病人生命体征的监测及麻醉深度的调节。 (三)麻醉恢复室培训:护士长、总带教老师指定每位受训护理人员由一位高年资的带教老师负责带教,受训护士在带教老师的指导下具体完成各项操作。 1、学习内容: (1)各种专业评分标准包括麻醉后评分,昏迷患者的评分等。 (2)医疗设备的使用:监护机、除颤机、麻醉机、输液泵、保温毯等仪器安装与使用,特别要了解仪器的各项参数、安全报警装置的意义。 (3)掌握接收、监护、送出病人的流程。 (4)生物标本的采集:采集动脉血标本、静脉血标本,掌握采集血标本的方法、减少影响因素。 (5)掌握术后护理:神经外科术后护理、胸外科手术后的护理、头颈部手术后护理、泌尿生殖术后护理、妇产科术后护理、胃肠道术后护理、肿瘤术后的常见并发症。 (6)护理记录单的书写。 (7)了解麻醉恢复室护士的职责。

麻醉复苏室护士

手术室护士岗位说明书 一、基本资料 岗位名称麻醉复苏室护士岗位编号 所在部门手术室岗位定员 直接上级手术室护士长所属N级N2~N3 直接下级无岗位分析日期 二、职责与工作任务描述 1.麻醉恢复室护士在护士长的领导下。承担恢复室、药品器械室的护理工作,协助领取各种物品。 2.做好呼吸、脉搏、心电图、血氧饱和度等生命体征监测工作,发现问题及时通知医生对症处理。 3.密切观察和处理呼吸道问题,掌握吸痰技术,观察病人的意识活动、术后出血等情况。安全而充分的进行术后止痛。 4.帮助病人做肢体活动和深呼吸,必要时需用人工呼吸机辅助呼吸、观察肌张力恢复情况及皮肤颜色并记录。 5.管理所属麻醉科仪器的清洁、保养,定时、定人、护士长定时进行检查。 6.认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格“三查、七对”制度,严防差错事故发生。 7.认真学习新技术、新业务,不断更新知识,提高技术水平。1.术后病人转至麻醉恢复室,必须由一名麻醉医生,一名手术室护士护送,做好交接工作,并由交接双方对病人情况评估。 8.手术室护士与恢复室护士要对病人生命体征,实施手术名称、皮肤、静脉通道、随身物品等进行交接,并及时登记。 9.病人离开恢复室送入病房必须由恢复室医生决定并符合以下条件:意识清楚,能够知道人、事、时、地、体温、呼吸速率、心律速率、血压、血中氧气的浓度都要维持在正常值以上。 10、送入病房由病房护士与恢复室护士交接病人的皮肤颜色,呼吸循环系统,意识系统,血氧饱和度、静脉通路及随身物品,并进行记录方可离去。 11.毒麻药品除有专人保管,护士凭毒麻药处方领取药品。 12.急救药品除定点放置外,还要标志明显,以利抢救。 13、麻醉药品(毒麻药)不得外借,特殊需要时需经麻醉科主任批准并按时如数还清。麻醉机、监护仪等贵重仪器由专人管理,定期检查及维护,发现缺失或损坏应立即保修,保证麻醉设备的完好率。 14.喉镜等麻醉器械专人管理,经常检修,以备随时应用。 15.麻醉器械:螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸,以防交叉感染。 16、外来人员由医院医务处统一安排,科室专人负责。 17.外来人员必须遵守医院各项规章制度和技术操作常规。 18、外来人员进出手术室必须服从手术室护士长的统一安排和管理,着装整洁,按规定时间完成参观任务,不得长时间逗留在手术室内,以便影响正常工作的运

麻醉恢复室护士护理常规

全麻后护理常规 1、床旁备有氧气导管、吸引器、弯盘、纱布、血压计、听诊器、开口器、舌钳等用物。 2、患者返回病房后,给予去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管,苏醒后根据病情改变卧位。 3、保持呼吸道通畅,舌根下坠时可将下颌托起用舌钳将舌拉出,必要时可放通气管;分泌物过多时可用吸引器吸出;如呕吐时应随时清除,防止阻塞呼吸道。 4、严密观察病情变化,未苏醒前按医嘱每30~60分钟侧血压、脉搏、呼吸一次并做好记录。术后4小时还未清醒应报告医生,如发现呼吸困难、血压下降、收缩压在90mmHg以下。脉搏细弱或每分钟达120次以上、面色苍白、烦躁不安或神志呆滞、感觉迟钝、手足冰冷等应报告医生及时处理。 5、冬天保暖,防止烫伤。夏天防暑,避免过度出汗。 6、对全麻恢复过程高兴,躁动的患者,应防止其拔除各种引流管,输液管或坠床。 7、全麻清醒后6小时内禁饮水,以防恶心、呕吐。 8、清醒后鼓励患者咳嗽、深呼吸。 蛛网膜下隙阻滞(腰麻)后护理常规 1、患者回病房后,去枕平卧6小时,嘱患者不要坐立。 2、麻醉作用消失前,注意患者血压、脉搏、呼吸,注意麻醉平面。如有呼吸抑制、血压、脉搏变化应立刻报告医生。 3、注意排尿时间,术后6~8小时不能自行排尿者,应诱导排尿,无效者给予导尿。4、术后有头痛、腰痛、呕吐,给予对症处理。 5、术后禁食6小时。以后按医嘱给饮食。 硬膜外麻醉后护理常规 1、一般护理与腰麻同,高位硬膜外麻醉,特别注意呼吸、血压。 2、术后可垫枕,平卧6小时以后根据病情给适当卧位。 3、患者术中如用辅助药物未清醒者,按全麻后护理。 4、施行连续硬膜外麻醉的,应保持导管无菌。注意血压、脉搏、呼吸,必要时与麻醉师取得联系。 局部麻醉后护理常规 1、一般无需特别护理。 2、术中曾出现过敏反应或麻醉毒性反应的患者,应继承观察病情变化,给予恰当处理。3、臂丛麻醉患者应注意穿刺部位有无血肿。 1.麻醉恢复室护士应该在医生的指导下监测和处置。 1、患者转入恢复室前,恢复室护士做好必要的设备、用物和药品准备。如氧气、吸引器、多功能监测仪、口咽通气道、喉镜、面罩、呼吸囊、各种型号气管插管、呼吸机、除颤器、微量泵及常用药品和急救药品等。 2、恢复室护士在医生的指导下监测、评估、护理、记录和处置。

麻醉恢复室工作流程

麻醉恢复室工作流程 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

麻醉恢复室工作流程、护士职责、医生职责及转出标准 第3节麻醉恢复室日常工作 病人应在麻醉医师的直接监视下从手术室送到PACU,最好将床抬高或将病人置于卧位以保证气道通畅。在面罩下给氧以改善可能发生的通气不足、缺氧性通气驱动降低或弥散性缺氧。 一、收治指征 1.凡麻醉后患者未清醒,自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者,均应送恢复室。 2.凡各种神经阻滞发生意外情况,手术后需要继续监测治疗者。 3.麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉恢复室,必要时与手术医师共同护送。搬运与护送过程中应密切观察病情,防止躁动,防止各种导管脱出,注意呼吸道梗阻,患者保暖等。 4.麻醉医师应向麻醉恢复室医师护士详细交班,包括:

⑴患者姓名、年龄、术前情况、麻醉方式及麻醉中情况、手术方法及手术中的意外情况等等。 ⑵所用麻醉药物、肌肉松弛药、镇痛药的种类、剂量和应用方法等等。 ⑶手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等等。 ⑷经过何种治疗性药物处理,效果如何。 ⑸手术中失血量、输血及输液情况、尿量等。 ⑹各种导管,如胸腔、腹腔引流管,胃肠道减压管,动静脉穿刺导管,导尿管等。 ⑺估计术后可能发生的并发症。 5.值班护士立即接受患者,测量血压、脉搏、呼吸、脉氧饱和度等。并向麻醉医师问清有关病情。将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。 二、记录

病人到达PACU,有指征时应吸氧,记录生命体征。手术室的麻醉医师应提供完整记录单给PACU工作人员,并等到PACU工作人员开 始处理方可离开。记录包括如下内容: 1.病人的身份、年龄、手术方法、诊断、既往史摘要、服药史、过敏史、术前生命体征的变化。应记载的特殊情况如耳聋、性格改变或语言障碍。 2.血管内导管的位置和型号。 3.麻醉前用药、抗生素、麻醉诱导和维持用药、麻醉性镇痛药、肌肉松弛药和逆转药,血管活性药、支气管扩张药和其他药物。 4.整个手术过程。对手术的有关问题(如止血是否完善、引流管的处理、体位受限),必须告知PACU的工作人员。 5.麻醉过程,特别是可能影响病人术后早期恢复过程的问题,如化验值、静脉穿刺困难、插管困难、术中血流动力学不稳定或心电图有异常变化。 6.液体平衡情况,包括输液量和种类,尿量,出血量。

麻醉恢复室工作操作规范

麻醉恢复室工作流程、护士职责、医生职责及转出标准 第3节麻醉恢复室日常工作 病人应在麻醉医师的直接监视下从手术室送到PACU,最好将床抬高或将病人置于卧位以保证气道通畅。在面罩下给氧以改善可能发生的通气不足、缺氧性通气驱动降低或弥散性缺氧。 一、收治指征 1.凡麻醉后患者未清醒,自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者,均应送恢复室。 2.凡各种神经阻滞发生意外情况,手术后需要继续监测治疗者。 3.麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉恢复室,必要时与手术医师共同护送。搬运与护送过程中应密切观察病情,防止躁动,防止各种导管脱出,注意呼吸道梗阻,患者保暖等。 4.麻醉医师应向麻醉恢复室医师护士详细交班,包括: ⑴患者姓名、年龄、术前情况、麻醉方式及麻醉中情况、手术方法及手术中的意外情况等等。 ⑵所用麻醉药物、肌肉松弛药、镇痛药的种类、剂量和应用方法等等。

⑶手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等等。 ⑷经过何种治疗性药物处理,效果如何。 ⑸手术中失血量、输血及输液情况、尿量等。 ⑹各种导管,如胸腔、腹腔引流管,胃肠道减压管,动静脉穿刺导管,导尿管等。 ⑺估计术后可能发生的并发症。 5.值班护士立即接受患者,测量血压、脉搏、呼吸、脉氧饱和度等。并向麻醉医师问清有关病情。将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。 二、记录 病人到达PACU,有指征时应吸氧,记录生命体征。手术室的麻醉医师应提供完整记录单给PACU工作人员,并等到PACU工作人员开 始处理方可离开。记录包括如下内容: 1.病人的身份、年龄、手术方法、诊断、既往史摘要、服药史、过敏史、术前生命体征的变化。应记载的特殊情况如耳聋、性格改变或语言障碍。 2.血管内导管的位置和型号。 3.麻醉前用药、抗生素、麻醉诱导和维持用药、麻醉性镇痛药、肌肉松弛药和逆转药,血管活性药、支气管扩张药和其他药物。

麻醉复苏室相关工作职责及制度

麻醉恢复室的管理制度 麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性。手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失,常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱,常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。麻醉恢复室护理工作的正规运作,大大提高了手术病人围麻醉期安全,减少术后并发症发生,提高麻醉科工作效率,缩短连台手术等候时间。 麻醉恢复室护理工作制度 麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下,由麻醉科医师主持日常工作。护士长应具体负责行政管理及仪器、物品、药品、消毒及护士的排班工作,日常监护及各种治疗工作由护士来完成。麻醉恢复室病人一般常规检测项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。麻醉恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。病人离开恢复室应符合下列标准: 1.全麻患者需完全清醒,能正确回答问题,呼吸道通畅,循环功能稳定,血氧饱和度下降不超过术前的3%--5%。 2.椎管内麻醉病人通气量满意,一般状况稳定。

麻醉恢复室护士长职责 1.在麻醉科主任及总护士长的领导下,负责本室的行政管理、护理工作。 2.根据护理部工作计划,制定出恢复室工作计划并组织实施,经常检查,及时总结经验,不断提高工作质量。 3.根据当天手术病人情况,进行弹性排班,科学分工、密切配合医生完成全麻病人恢复工作,必要时亲自参加。做好转、帮、带。 4.以身作则、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,并严格要求遵守无菌操作规程。了解本室工作人员思想、工作、学习、关心她们的生活,遵守劳动纪律。 5.组织安排护士的业务学习,指导进修、实习护士临床护理工作和教学工作,保证教学工作顺利完成。 6.督促所属人员做好消毒工作,按规定进行空气和手的细菌培养,鉴定消毒效果。 7.认真执行查对制定和交接班制度,严防差错事故的发生。 8. 负责麻醉科药品、耗材的请领工作,并定期检查急诊手术物品准备情况,检查毒、麻限剧药及贵重器械的管理工作并安排护士做好麻醉机及麻醉用品的消毒和保养工作。 9.保持麻醉恢复室内整洁、安静、温度适宜、空气新鲜。 10.每月及时上报各种报表。

医院麻醉护士工作职责

医院麻醉护士工作职责 一、定位 1、归属:护理学专业,具有专科护士的特性。 2、晋升:参加全国统一护师资格证书和护师执业证书晋升考试,按护士级别晋升职称。 二、岗位与编制 1、编制:按医院的等级不同以及麻醉科所开展的工作领域不同而有所差异。 2、建议:三级医院麻醉护士与手术台数的比例为0.6-0.8:1,与麻醉恢复室床位的比例为0.5:1,在疼痛诊疗的编制可根据工作量酌定。 3、岗位:从事临床麻醉、麻醉恢复室、疼痛诊疗等专科护理工作。 三、工作职责 1、在护理部主任、科主任、科护士长领导下,做好本职工作。 2、认真执行各项护理规章制度和技术操作规程。 3、负责麻醉器械、物品、药品的管理工作,协助麻醉前物品和药品准备,并做好用后物品清洁与消毒工作;对毒麻药品及一次性医疗用品按有关规章制度执行处理,清洁消毒按消毒隔离制度执行。 4、协助麻醉医师进行临床麻醉、麻醉恢复室、疼痛诊疗的护理工作。 5、科室收入、支出、记账、交费、经济核算,妥善保管各种物品。 6、领取办公用品、物品、药品及各种用具。 7、每天发放毒麻药及贵重药品、特殊用具等;每日整理和补充麻醉准备室及抢救车的物品、药品,保持准备室清洁干净;每天下班前整理各手术间麻醉机、监护仪和麻醉车等,并补充药品和物品。 临床麻醉护理工作细则 1、术前协助麻醉医师了解病员病情、思想及饮食情况,做好基础护理和心理护理工作。 2、根据麻醉方案和医嘱做好麻醉前准备工作,包括麻醉前器械、麻醉用药、急救用药的准备与管理。 3、病人入室后核对姓名及术前用药执行情况。 4、麻醉期间,准备麻醉及急救药品,确保仪器设备正常运行。 5、配合麻醉医师进行各种麻醉操作,协助摆放病员体位,进行药品核对及材料准备。 6、配合麻醉医师进行术中的各种有创和无创监测,麻醉护士不得从事浅静脉穿刺以外的其它有创操作。 7、麻醉期间密切观察病情变化,发现问题及时向麻醉医师报告,认真做好各种监测、记录工作及各种检验标本的采集。 8、严格执行麻醉医师的医嘱,认真查对,准确及时地完成各项麻醉护理工作。 9、在危及病员生命紧急情况时,如呼吸心跳骤停病人,麻醉护士应立即开展CPR并呼救,协助实施建立人工通气(如气管插管)和胸外心脏按压,并掌握心肺脑复苏的首选用药,准确、及时、认真地做好危重病人的抢救工作。 10、术毕协助麻醉医师护送病人到恢复室或普通病房或重症监测病房,并与相应部位的护理人员做好病人交接。

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