互联网开通申请表
动产融资统一登记系统常用户开通申请表(填写样本)
动产融资统一登记公示系统常用户开通申请表（填写样本）
1.付款联系人的联系电话不少于两个；
2.如果发票抬头与机构名称不同，请在备注里说明。
申请人声明及签署：
1、申请人保证申请表所填信息及提供的常用户申请资料真实、合法、有效。
2、申请人已知悉：除了法律之外，规范登记系统使用的规则包括《中国人民银行应收账款质押登记办法》、《动产融资统一登记公示系统操作规则》。
3、申请人在注册动产融资统一登记公示系统常用户的过程中，已详细了解征信中心公布的《中国人民银行征信中心动产融资统一登记公示系统用户服务协议》的所有内容，并自愿遵守服务协议的约定。
4、申请人已经了解应收账款质押登记和转让登记的有关收费标准，并按照征信中心发布的账单在指定的日期内及时缴纳登记费用。
5、申请人为机构，请法定代表人（负责人）或授权代理人签字，并加盖机构公章；申请人为个人，请本人签字。
申请人：李四（王五）
2021年01月25日。
XX市互联网上网服务营业场所设立申请表【模板】
□法人企业□非法人企业□中外合资、合作企业
基
本
情
况
申请人
（单位名称）
住所
注册资本
（万元）
经济类型
营业面积
（㎡）
计算机数量
（台）
从业人数
电话/传真
ISP提供商│ │上网方式
上网方式
法
人
姓名
电话
移动电话
身份证号码
户籍所在地址
主
要
负
责
人
姓名
电话
移动电话
身份证号码
户籍所在地址
技术管理员
姓名
安全管理员
姓名
电话
电话
身份证
号码
身份证
号码
联系人
本人(单位)申请设立互联网上网服务营业场所，遵守《互联网上网服务营业场所管理条例》的相关规定，本人（单位）确保所提供的申报材料全部真实有效，并且对材料实质内容的真实性负责。
法人/主要负责人（签章）：
年月日
移动电话
电话/传真
注：
一、申请人指拟设立场所பைடு நூலகம்工商部门登记注册的名称。
二、住所指拟设立场所地址。
三、法人企业填写法人栏，非法人企业填写主要负责人栏。
四、签章栏须法人/主要负责人在受理时当面签署。
互联网上网服务营业场所设立申请登记表
申请登记表
基本情况
申请单位
深圳市XXXX网吧有限公司XXXX网吧
经营地址
深圳市龙岗区坂田街道XXXX
注册资本
100万元
经济类型
有限责任公司
法定代表人
姓名
熊XX
联系电话
1XXXX18866
身份证号码
36XXXXXXX15
现住址
XXXXX区三X76号
主要负责人
姓名
熊XX
联系电话
133XXX18866
身份证号码
3601XXXX811283015
场地情况
营业面积
651.62㎡
计算机台数
160（台）
联系人
熊XXX
本人（单位）申请设立互联网上网服务营业场所，遵守《互联网上网服务营业场所管理条例》等相关规定，本人（单位）确保所提供的申报材料全部真实有效，并且对材料实质内容的真实性负责。
设立互联网上网服务营业场所申请表
签名：*三
****年**月**日
**
房屋性质
■非居住
距中小学校最低交通行走距离
・大于200米
接入服务商
■电信口网通□其他
声明
一、本人不是文化、公安、工商等互联网上网服务营业场所管理部门的国家机关工作人员。
二、本人没有因擅自设立互联网上网服务营业场所被依法取缔或擅自设立互联网上网服务营业场所被依法取缔未满5年之情形。
三、本人没有担任过因违规经营被吊销《网络经营许可证》未满5年的互联网上网服务营业场所法定代表人、主要负责人。
设立互联网上网服务营业场所申请表
单位名称
杭州市****网络有限公司
法定代表人
*三
联系电话
138****8888
主要负责人
*五
联系电话
139****8888
投资人
*六
联系电话
136****8888
经济类型
有限公司
注册资本
×X万元
经营场所
经营地址
杭州市**路**号**大厦
经营面积
**平方米
上网计算机台数
中国人民银行征信中心中征动产融资统一登记平台 常用户开通
中国人民银行征信中心中征动产融资统一登记平台
常用户开通申请表
注：1.付款联系人的联系电话不少于两个；2.如果发票抬头与机构名称不同，请在备注里说明。
申请机构声明及签署：
1、本机构保证申请表所填信息及提供的常用户申请资料真实、合法、有效。
2、本机构已知悉：除了法律之外，规范登记系统使用的规则包括《中国人民银行应收账款质押登记办法》、《中国人民银行征信中心中征动产融资统一登记平台操作规则》。
3、本机构在注册中征动产融资统一登记平台常用户的过程中，已详细了解征信中心公布的《中国人民银行征信中心中征动产融资统一登记平台用户服务协议》的所有内容，并自愿遵守服务协议的约定。
4、本机构已经了解应收账款质押登记和转让登记的有关收费标准，并按照征信中心发布的账单在指定的日期内及时缴纳登记费用。
申请机构（公章）：
法定代表人（负责人）或授权代理人签字：
年月日。
互联网信息服务注册流程
互联网信息服务注册流程互联网信息服务的注册流程是指企业或个人在进行互联网信息服务业务时，需要按照一定的步骤和规定进行注册的过程。
本文将为您介绍互联网信息服务注册的流程，并以实例方式进行说明。
一、准备工作在开始注册互联网信息服务之前，首先需要进行一些准备工作。
列举如下：1. 核实企业资料或个人身份信息，包括营业执照、身份证明等。
2. 确定经营范围和互联网信息服务的具体内容，如网站建设、在线教育等。
3. 预先了解相关法律法规和政策，确保注册过程符合规定并能够合规经营。
二、选择注册途径互联网信息服务的注册途径多种多样，根据具体情况选择适合自己的注册方式，常见途径有：1. 在政府相关部门的官方网站上进行在线注册。
2. 委托第三方机构代理注册，如专业律师事务所。
3. 到相关部门办公地点进行线下注册。
三、填写申请表格在选择适合的注册途径之后，接下来需要填写相应的申请表格。
申请表格通常包括以下内容：1. 企业或个人基本信息，包括名称、地址、联系方式等。
2. 经营范围和具体服务内容的描述，要详细准确地列出所提供的服务项目。
3. 需要提供相关证明文件的附件，如身份证明、营业执照等。
四、提交审核材料填写完申请表格后，需要将相关的审核材料一并提交给注册机构或相关部门。
材料通常包括：1. 填写完整的申请表格。
2. 证明文件的复印件或扫描件，要保证清晰可辨。
3. 其他与注册相关的文件或资料，如授权书、协议等。
五、等待审核提交审核材料后，需要耐心等待注册机构或相关部门进行审核。
审核的时间长度因不同地区、不同机构而有所差异，通常为数个工作日至数个月不等。
建议申请人密切关注审核进度，并及时与审核机构联系。
六、获得注册证书审核通过后，注册机构或相关部门会颁发互联网信息服务的注册证书。
该证书是开展互联网信息服务业务的合法凭证，需要妥善保管并在经营过程中进行展示。
七、遵守相关规定和义务获得注册证书后，企业或个人需要遵守相关法律法规和政策的规定，并承担相应的义务，包括但不限于：1. 依法纳税并及时申报税款。
互联网+医保服务协议管理申请表
法定代表人（签字）
年月日
附件7
互联网+医保服务协议管理申请表实来自体医疗
机
构
名称
医保定点
□非定点□定点（机构编码：H）
地址
医疗机构执业许可证号
统一社会信用代码
互联网医疗类型
□互联网医院（□第二名称□独立设置）
□互联网诊疗
主要服务内容
应用名称
渠道类型
□小程序□公众号
□生活号□APP
信息平台建设
□自建□合建
服务器位置/IP地址
合建单位名称
□是□否
信息系统是否能区分常规线下医疗服务业务和“互联网+”医疗服务业务；
□是□否
是否能依托医保电子凭证进行实名认证，确保就诊参保人员真实身份；
□是□否
是否能够完整保留参保人员诊疗过程中的电子病历、电子处方、购药记录等信息，实现诊疗、处方、配药等全程可追溯。
□是□否
申
请
声
明
本医疗机构具备“互联网+”医疗服务资质，满足“互联网+”医保服务信息系统要求，自愿依托实体医疗机构申请为自治区本级医疗保障“互联网+”医保服务协议管理机构，保证所提交的材料真实有效，如有不实自动退出申请并接受相应处理。
互
联
网
医
院
互联网医院名称
地址
医疗机构执业许可证号
统一社会信用代码
联系人
联系电话
是否经行业主管部门批准设置互联网医院（作为实体医疗机构第二名称的互联网医院）或批准开展互联网诊疗活动，并正式运营至少3个月
□是□否
是否具备与医保信息系统数据交换的条件，实现医保移动支付，能够为患者提供电子票据、电子发票或及时邮寄纸质票据；
互联网上网服务营业场所筹建初审申请表
互联网上网服务营业场所筹建初审申请表日期：___________申请单位名称：_____________________________联系地址：___________________________________联系人：_____________________________________联系电话：___________________________________邮政编码：___________________________________一、基本情况1.申请单位类型：（√适用的项目）•[ ] 国有企业•[ ] 民营企业•[ ] 外资企业•[ ] 合资企业•[ ] 股份制企业2.网吧名称：_________________________________3.经营性质：（√适用的项目）•[ ] 经营性网吧•[ ] 活动性网吧•[ ] 其它（请注明）_______________________4.营业面积：____________平方米5.计算机数量：____________台6.座位数：____________个7.开放时间：（√适用的项目）•[ ] 24小时•[ ] 白天•[ ] 夜间8.网吧技术参数：（√适用的项目）•[ ] 100M交换机•[ ] 吸顶式摄像头•[ ] 志高E620无线路由器•[ ] ATMEL AVRTINY13A-SSH大容量存储芯片•[ ] LED显示屏•[ ] 其它（请注明）_______________________二、营业场所环境情况1.营业场所面积：____________平方米2.公共休息区面积：___________平方米3.经营区面积：______________平方米4.冷热水设施是否完备：（√适用的项目）•[ ] 完备•[ ] 不完备（请说明原因）______________________5.卫生间数量：__________个6.出入口设计是否符合标准要求：（√适用的项目）•[ ] 符合•[ ] 不符合（请说明原因）_______________________7.消防设备是否完备：（√适用的项目）•[ ] 完备•[ ] 不完备（请说明原因）______________________三、信用状况1.企业税务登记证号：_________________________2.是否有交税记录：（√适用的项目）•[ ] 有•[ ] 无3.企业营业执照注册日期：______________________4.近3年内主要经济指标：指标名称指标数值营业收入净利润总资产净资产5.是否有经法院或政府部门查处过违规记录：（√适用的项目）•[ ] 有•[ ] 无四、其他1.本申请书和申请人提供的资料必须与事实相符，否则所产生的责任由申请人承担。
带宽租赁申请表
带宽租赁申请表
Ver.2017-04-12 附件一：校园网入网须知
1.申请单位必须遵守《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、《中华人
民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定实施办法》等相关国家法律以及我校关于互联网使用的相关规定。
2.申请单位必须严格遵守国家有关法律、行政法规，严格执行安全保密制度，不得利用互
联网从事危害国家安全、泄露国家机密等违法犯罪活动。
3.单位以路由器（NAT，对外仅有一个IP地址）方式接入校园网需填写此表，在信息网
络中心登记备案。
4.以路由器（NA T）方式接入的单位未申请开通办理登记备案的，信息网络中心不保证其
内部多台主机同时正常使用（根据校园网网络及信息安全的需要，普通主机单个IP有并发连接数等限制，当路由器内部上网主机数增多后可能无法使用）。
5.严禁私自转让互联网接入服务谋取利益，改变网络使用性质，严禁私自建立代理服务器
或VPN服务器。
6.申请人及所在单位对路由器出口IP地址出现的信息网络安全问题负责。
7.申请人及申请单位签字后即表示遵守本须知的各项规定。
附件二：填表说明
1.带宽单位为Mbps（下载速度1MB/s≈8Mbps），共享带宽为全校共享，只有在校园网出
口带宽未饱和情况下可保证标称带宽（仅访问国内的教育网免费资源共享带宽无标称带宽保证）。
独享带宽可保证在校园网出口处独享直连接入联通或电信运营商。
2.一般来说，20台以内主机需10M或以上带宽，20到50台主机需20M或以上带宽，50
到100多台主机需要40M带宽。
互联网药品信息服务申请表
互联网药品信息服务单位名称
互联网药品信息服务申请类别
经营性 非经营性
企业统一社会信用代码
单位地址
企业法定代表人
邮编
电话(号)
传真
网站名称
网站主服务器所在地地址
网站主服务器域名
网站主服务器IP地址
网站其他服务器所在地地址
网站其他服务器域名
网站其他服务器IP地址
姓名
联系电话
传真
网站负责人
单位联系人
熟悉药品管理法律、法规和药品知识的人员情况
姓名
毕业学校/专业
上级单位或投资者名称
单位地址(详细填写)
邮编
电话(区号)
非收费栏目 和主要内容
收费栏目和 主要内容
填表人：
传真
填报日期：2019-08-20
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互联网开通申请表
单位名称（盖章）： 主要负责人签字：
上报时间 年 月 日 联系电话
所处科室 管理人员
电
脑
基
本
情
况
接入端口号
网卡物理地址
注
意
事
项
一、在网页上浏览信息时必须符合中国有关法规，不得链接查阅以下
信息：
1、 反对宪法所确定的基本原则的；
2、 危害国家安全，泄露国家秘密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
3、 损害国家荣誉和利益的；
4、 煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
5、 破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
6、 散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
7、 散布淫秽、色情、赌博、暴力、凶杀、恐怖或者教唆犯罪的；
8、 侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
9、 含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
二、在安装和下载任何软件之前，先进行相应的防病毒措施，以免对
网络造成不必要的破坏；
三、为避免黑客攻击不得链接非法网站；
四、故意制作、传播计算机病毒等破坏性程序的；其他危害计算机信
息网络安全的行为
五、上班时间不得利用互联网玩游戏、聊天、看电影等。
注：1、本表适用于政务大楼内各单位新开通互联网用户。2、各单位应自
行负责安装电脑硬件和操作系统。3、提交方式：书面送交信息中心。