神经系统系统体格检查评分实用标准

体格检查评分标准一般检查

体格检查评分标准一般检查引言概述：体格检查是医生在诊断疾病时常用的一种方法，通过观察、触摸和听诊等手段来评估患者的身体状况。

在体格检查中，医生需要根据一定的评分标准来判断患者的健康状况，从而作出准确的诊断。

本文将介绍体格检查的一般评分标准，包括五个部分：一、外观与行为；二、神经系统；三、心血管系统；四、呼吸系统；五、消化系统。

一、外观与行为：1.1 体型与体重：观察患者的体型是否正常，是否存在明显的肥胖或消瘦情况；记录患者的体重，并与正常体重范围进行比较。

1.2 皮肤状况：检查患者的皮肤颜色、湿度、有无瘀斑、疱疹等异常情况；观察是否有皮疹、湿疹等皮肤病变。

1.3 意识状态：评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等；观察患者的反应能力和行为是否正常。

二、神经系统：2.1 神经系统检查：包括对患者的神经功能进行评估，如肌力、感觉、反射、平衡等；观察是否存在肌无力、感觉异常、反射减退等症状。

2.2 神经系统病征：观察是否存在神经系统病征，如面瘫、手足抽搐、震颤等；记录病征的类型、程度和分布情况。

2.3 神经系统评分：根据神经系统检查结果，使用相应的评分工具对患者的神经系统功能进行评分，以便更好地评估患者的神经系统状况。

三、心血管系统：3.1 血压测量：使用血压计对患者的血压进行测量，包括收缩压和舒张压；记录血压值，并与正常范围进行比较。

3.2 心率观察：观察患者的心率是否正常，包括心率的频率和节律；记录心率值，并与正常心率范围进行比较。

3.3 心脏听诊：使用听诊器对患者的心脏进行听诊，评估心脏的听诊结果，包括心音的强度、频率和节律；观察是否存在心脏杂音或其他异常情况。

四、呼吸系统：4.1 呼吸频率：观察患者的呼吸频率，包括每分钟呼吸次数；记录呼吸频率，并与正常范围进行比较。

4.2 呼吸音听诊：使用听诊器对患者的呼吸音进行听诊，评估呼吸音的清晰度和正常与否；观察是否存在呼吸困难或异常呼吸音。

4.3 胸廓观察：观察患者的胸廓是否对称、呼吸运动是否正常；检查是否存在胸廓畸形或呼吸肌肉使用过度等情况。

神经系统体格检查评分标准

小描短屈肌肌力测宦
嘱患者拇.您、中.无名指神宜.然后小指的学指关节屈曲.医者绐以阻力.
小抬对学肌肌力测定
馳者小播賈伸直位.然后小指向拇指方向对合.医者对此动作给以阻力。
蚓状肌、骨间flllflu力测定
晰患者优、中、无名.小指在近端和远端指间关节伸宜位时.屈曲童播关节.医者对此动作给以阻力.
骨何背侧肌肌力测定
屈.伸腕肌肌力
啦柄人伸、屈腕部.检査者给予反向阻力
指屈肌肌力
晰衲人挥举・检找寻将展开而测试其肌力
学侧骨闸肌肌力
啦満人尽力用手描夹住一张纸.而检査者则尽力要把纸拉岀来
背侧骨间肌肌力
啪榔人尽汗伸展五指・而檢査者则反向施力欲使之并拢
拇收肌肌力测宦
嘱您者作抑播內收动作.医者给以阻力。
小抬展肌肌力测定
卿患者手指伸宜.小指作外展动作.医者对此动作给以阻力。
拇短展肌肌力测定
啦患者拇折作外展动作.医者对此动作给以阻力.并触模拇短展肌的收缩.
抑描对yjioi力
晰患者拇折向小描作对描动作.医者对此动作绐以阻力.
拇短屈肌肌力测定
wn屈曲近节沟指・医者在抑播近节韋面给以姐力。
尺侧腕屈肌肌力测定
嘱想者腕关节呈内收位,在此位出上・作屈腕动作.医者对此动作给以阻力。
眼心反射
恵者仰卧片刻后闭眼.自测1分钟脉搏数.医师用左手示瓶中捋分别置干眼球两侧逐渐加压.以恵者不痛为限.加压20〜30秒后计数1分钟牀率. 并与加压前比较.正語人吋减少10〜12次/分钟。
卧立位试強
先测恵者平卧位1分钟瞅率・然后迅速站立・再测1分钟脉率.或先测患者立位时1分钟牀率.然后迅速卧位.再测1分许脉率。
腓骨短肌肌力测定
嘱总者足背伸井外展.医者给以阻力。

[新版]神经系统体格检查评分表

体格检查评分标准—神经系统检查（100分）0考生姓名：得分：00体检内容分值得分意识状态检查能正确描述意识障碍的分类。

（1）嗜睡（somnolence）：持续睡眠状态，可唤醒。

（2）昏睡（stupor）：熟睡状态，痛刺激/高喊可唤醒，简单答话。

（3）昏迷（coma）:不能唤醒。

1）浅昏迷：强刺激有反应。

抑制达皮层水平。

2）中昏迷：抑制达皮层下水平。

3）深昏迷：反射消失，生命体征改变。

抑制达脑干水平。

15语言的检查.1.语言检查包括那几方面：1）.自发性语言: 注意患者语言的流利性、用词准确性、语句的长短、速度和丰富程度。

2）.理解力: 患者是否能理解简单的问题和命令？3.）命名能力: 让患者叫出常见物体的名字。

4.）复述能力: 患者能否重复医生说的简单词句。

2.失语的分类：感觉性失语、运动性失语、混合性失语。

15肌力的检查肌力的分级及详细描述：0级--完全瘫痪1级--肌肉可收缩, 但不能产生动作2级--肢体能在床面上移动, 不能抵抗自身重力(不能抬起)3级--肢体能抵抗重力离开床面, 但不能抵抗阻力4级--肢体能作抗阻力动作, 但不完全5级--正常肌力。

10颅神经的检查12对颅神经的名称。

面神经的检查方法（1）看病人面部两侧是否对称:两侧额纹是否对称、眼裂是否等大,两侧鼻唇沟深浅、口角是否对称。

(2)上面部表情肌运动检查：1)皱额2)蹙眉3)闭眼(3)下面部表情肌运动检查1)示齿一一令病人咧咀露齿,看两侧口角是否对称。

2)噘唇一一令病人做吹口哨动作,看两侧口唇喊起是否对称。

3)鼓腮一一令病人将两腮鼓起,看有无一侧口角漏气,还可用两手轻轻按压颊部,看是否漏气。

（2）.味觉（舌前2／3）：用棉棒蘸有味溶液——酸、甜、苦、咸涂在患者伸出的舌面上，用约定记号方式表示，每次查完一侧或换用一种溶液前应先嘱患者漱口。

问题：中枢性面瘫和周围性面瘫的区别。

15感觉检查表现形式1.感觉减退：2.感觉消失：3.感觉过敏：轻微刺激引起剧烈疼痛4.感觉过度：刺激阈增高且反应时间延长5.感觉倒错：对刺激产生错误感觉6.疼痛：局限性疼痛放射痛：疼痛延神经干扩大扩散痛：疼痛扩大相邻神经干牵涉痛：内脏病变致相应节段体表疼痛15病理征巴彬斯基征的检查方法;瞩患者仰卧位，髋关节及膝关节伸直，医生已手托起患者踝部，用钝头竹签由后向前划足底外侧至小指关节处，再转向拇指侧，阳性表现是拇指缓缓背伸，其他四趾呈扇形散开。

体格检查评分标准-神经系统检查

体格检查评分标准-神经系统检查引言概述：体格检查是医学中对患者进行全面评估的重要步骤之一。

神经系统检查是体格检查中的一个重要组成部分，用于评估患者的神经系统功能。

本文将详细介绍神经系统检查的评分标准，以帮助医务人员准确评估患者的神经系统功能。

一、感觉检查1.1 触觉检查：通过轻触或刺激患者的皮肤，评估患者对触觉刺激的感知能力。

常用的方法包括使用棉花球或尖锐物体轻轻触碰患者的皮肤，并询问患者是否感觉到触碰。

1.2 疼痛检查：通过使用尖锐物体或针刺患者的皮肤，评估患者对疼痛刺激的感知能力。

医务人员可以询问患者是否感到疼痛，并观察患者的反应。

1.3 温度检查：通过使用冷热物体接触患者的皮肤，评估患者对温度刺激的感知能力。

医务人员可以询问患者是否感到冷或热，并观察患者的反应。

二、肌力检查2.1 肌力等级评估：医务人员可以使用肌力等级评估表，对患者不同部位的肌肉力量进行评估。

常用的评估方法包括让患者进行特定的动作，如握力、屈膝等，并根据患者的表现判断肌力等级。

2.2 肌张力检查：通过对患者肌肉进行被动活动，评估患者的肌张力。

医务人员可以观察患者的肌肉抵抗程度，判断肌张力的改变。

2.3 肌肉协调性检查：通过让患者进行一系列协调性动作，评估患者的肌肉协调性。

常用的方法包括指鼻试验、跟脚试验等，医务人员可以观察患者的动作是否协调流畅。

三、脑神经检查3.1 眼球活动检查：医务人员可以观察患者的眼球运动是否正常，并进行水平、垂直和斜视的检查。

常用的方法包括让患者注视特定物体或进行追踪运动。

3.2 眼睑和面部肌肉检查：通过观察患者的面部表情、眼睑的开闭情况，评估患者的面部肌肉功能。

医务人员可以让患者进行一系列动作，如眨眼、皱眉等，并观察患者的表现。

3.3 听力和平衡功能检查：医务人员可以使用听力测试仪或进行一系列平衡测试，评估患者的听力和平衡功能。

常用的测试方法包括声音听觉测试、Romberg试验等。

四、脊髓和脊髓神经根检查4.1 脊髓感觉检查：通过使用针刺或刺激患者的皮肤，评估患者在不同脊髓节段的感觉功能。

神经系统系统体格检查评分实用标准

神经系统体格检查评分表
掌颌反射
掌颌反射：轻划手掌大鱼际肌区引起同侧颏肌收缩，如出现为大脑皮质－皮
质下中枢受损.
【病因和机理】传入神经为正中神经，中枢在颈髓5-7 和胸髓 1 的后角细胞柱，脊髓丘脑束一脑桥面神经核。

传出神经面神经。

在皮质脑干束病变时此反射出现，尤其双侧皮质脑干束病变时明显亢进，累及面神经的核上纤维时可出现此反射。

可见于脑动脉硬化、肌萎缩性侧索硬化、周围性面神经麻痹、球麻痹、多神经炎，因影响传或传出神经时，而出现此反射，皮质桥延束（尤其是双侧）损害时亢进，额叶病变时对侧掌颏反射亢进。

【临床表现】用钝针轻划或用针刺手掌大鱼际部皮肤，引起同侧下颌部颏肌
收缩。

正常人也可出现此反射，但双侧收缩对称，反射性肌肉收缩幅度甚小，下颏肌收缩不持续，但正常人出现者与病理性的表现不同，病理性掌刻反射范围比较广泛，不单纯限于大鱼际，而在手背、上肢、躯干、甚至刺激下肢也可出现。

病理性掌颏反射肌肉收缩幅度大，而且持续时间长。

体格检查评分标准-神经系统检查

体格检查评分标准-神经系统检查标题：体格检查评分标准-神经系统检查引言概述：神经系统检查是体格检查中非常重要的一部分，可以帮助医生评估患者的神经系统功能是否正常。

在进行神经系统检查时，医生会根据一定的评分标准来判断患者的神经系统功能是否受损。

本文将详细介绍神经系统检查的评分标准，帮助读者更好地了解神经系统检查的内容和意义。

一、神经系统检查的评分标准1.1 意识状态- 神志清楚：患者清醒，能够清晰地回答问题和与医生交流。

- 意识模糊：患者表现出思维迟缓，回答问题不清晰。

- 昏迷：患者无法醒来，对外界刺激没有反应。

1.2 神经系统体征- 肌张力：正常情况下，四肢肌张力均匀，没有异常。

- 肌力：通过肌力测试，医生可以评估患者的肌肉力量是否正常。

- 反射：医生会检查患者的膝腱反射、踝腱反射等，以评估神经系统的反射功能。

1.3 感觉和运动功能- 感觉：医生会检查患者对疼痛、触觉等感觉的反应，以评估感觉功能是否正常。

- 运动功能：医生会让患者做一些简单的运动动作，如握拳、抬腿等，以评估患者的运动功能是否正常。

- 平衡和协调：医生会检查患者的平衡和协调能力，以评估神经系统的功能是否正常。

二、神经系统检查的意义2.1 早期发现疾病神经系统检查可以帮助医生早期发现一些神经系统疾病，如中风、帕金森病等，从而及时采取治疗措施。

2.2 评估治疗效果通过神经系统检查，医生可以评估治疗的效果，及时调整治疗方案。

2.3 指导康复训练神经系统检查结果可以为患者提供康复训练的指导，帮助患者恢复神经系统功能。

三、神经系统检查的注意事项3.1 专业医生指导神经系统检查需要由专业医生进行，患者不要自行进行检查，以免造成误诊。

3.2 患者配合患者在进行神经系统检查时需要积极配合医生的操作，以确保检查结果准确。

3.3 定期检查对于一些患有神经系统疾病的患者，需要定期进行神经系统检查，以监测疾病的发展情况。

四、常见神经系统疾病4.1 中风中风是一种常见的神经系统疾病，主要表现为突发性的脑血管疾病，严重时会导致瘫痪等后果。

神经系统体格检查评分标准

神经系统体格检查评分表
掌颌反射：轻划手掌大鱼际肌区引起同侧颏肌收缩，如出现为大脑皮质－皮质下中枢受损 .
【病因和机理】传入神经为正中神经，中枢在颈髓5-7和胸髓1的后角细胞柱，脊髓丘脑束一脑桥面神经核。

传出神经面神经。

在皮质脑干束病变时此反射出现，尤其双侧皮质脑干束病变时明显亢进，累及面神经的核上纤维时可出现此反射。

可见于脑动脉硬化、肌萎缩性侧索硬化、周围性面神经麻痹、球麻痹、多神经炎，因影响传或传出神经时，而出现此反射，皮质桥延束（尤其是双侧）损害时亢进，额叶病变时对侧掌颏反射亢进。

【临床表现】用钝针轻划或用针刺手掌大鱼际部皮肤，引起同侧下颌部颏肌收缩。

正常人也可出现此反射，但双侧收缩对称，反射性肌肉收缩幅度甚小，下颏肌收缩不持续，但正常人出现者与病理性的表现不同，病理性掌刻反射范围比较广泛，不单纯限于大鱼际，而在手背、上肢、躯干、甚至刺激下肢也可出现。

病理性掌颏反射肌肉收缩幅度大，而且持续时间长。

神经系统检查评分标准

7分
四、
锥
体
束
病
理
反
射
20分
1.Babinski巴彬斯基征（5分）
用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。
5分
2.Oppenheim奥本汉姆征（5分）
检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同Babinski征。
5分
3.Gordon戈登征（5分）
4分
4.跖反射（4分）
检查者用钝圆之物轻滑足底外侧缘，自足跟向前划至小趾跟部再转向内侧→足趾跖屈
4分
5.提睾反射、肛门反射（说出4分）
4分
三、
脑
膜
刺
激
征
20分
1.颈强直（6分）；
被检查者仰卧，颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈颈动作检查。
6分
2.Kernig征（7分）；
4分
3.桡反射（4分）
检查时叩击桡骨下端,反射为肱坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂（仰卧位检查时，被检查者仰卧，检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度），右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱→小腿伸展。
4分
5.跟腱反射（4分）
被检查者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者左手将被检者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩→足向跖面屈曲。
6分
3级：肢体能抗地心引力而抬离床面，不能抗阻力
4级：能对抗阻力的动作，但较正常为差;
5级：正常肌力
6分
2.共济运动（8分）
跟-膝-胫试验：仰卧，将一侧下肢抬起，然后将足跟摆在对侧膝盖上，沿胫前前沿下滑。