无创呼吸机适应症有哪些
bipap呼吸机评分标准
备用Bipap呼吸机一台，标配Bipap消毒管道一套，消毒头套，消毒鼻罩/鼻面罩一个，测压管一根，无菌治疗巾一块
呼吸机使用前
正确选择有应用无创通气指征的病人，a;尽可能了解病人的具体病情；b对即将设置的目标参数有大致的了解，正确连接呼吸机。为病人选择合适的鼻罩/鼻面罩，亲自试用呼吸机，体会呼吸机的工作性能；充分做好病人及家属的思想工作，以便取得配合
察
1体格检查：A血压、脉搏、呼吸、体温，氧饱和度。2实验室检查：A动脉血气
B皮肤颜色、末梢循环B胸部X线
C是否动用辅助呼吸肌
D有无胸腹矛盾运动
常
见
问
题
及
处
理
1呼吸困难症状不改善或加重的常见原因：精神紧张、吸入氧过低、支持压力不足、可能存在未发现的禁忌症，如未经引流的气胸
解决方法：A 加强病人辅导和训练 B 仔细查体排除禁忌症 C 适当调整呼吸机参数
2同步不良的常见原因：患者精神紧张、漏气过大、机械故障
解决方法：A对病人耐心辅导训练B提醒病人闭口呼吸更换面罩C请工程师维修
3低氧血症改善不明显的常见原因：EPAP？氧源？氧流量或吸入氧浓度？分泌物？治疗时间？
解决方法：A适当提高EPAP水平B提高吸入氧流量C延长治疗时间D调整其他治疗措施
4CO2潴留改善不明显的常见原因：支持压力？漏气量？EPAP？分泌物？其他治疗？
Bipap呼吸机操作评分标准
项目
内容
无创呼吸机适应症及禁忌症
强证据：1）COPD急性加重；2）COPD病人撤机；3）心源性肺水肿；4）免疫抑制的两肺浸润性病变；5）胸科术后
次强证据：哮喘；囊性纤维化；术后呼衰；避免拔管失败；不插管病人；
弱证据：上呼吸道阻塞；ARDS；外伤；阻塞性睡眠呼吸暂停；
无创呼吸机应用及护理要点
无创呼吸机应用及护理要点无创呼吸机（Non-invasive ventilation, NIV）是一种针对严重呼吸衰竭患者的治疗手段，通过面罩或鼻罩与患者呼吸接触，提供呼吸支持和改善气体交换，而不需要气管插管。
无创呼吸机在重症监护、急诊科、呼吸科和内科等领域的临床应用越来越广泛。
本文将介绍无创呼吸机的应用及护理要点。
无创呼吸机的应用1. 临床适应症：a. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期b. 心源性肺水肿c. 复杂性肺炎d. 危及生命的气道狭窄或堵塞e. 哮喘急性发作f. 中枢性睡眠呼吸暂停综合症（CSA）g. 重度肌无力等2. 临床效果：a. 减少气管插管的需求，避免相关并发症b. 改善氧合和通气，缩短住院时间c. 改善患者呼吸困难和呼吸频率d. 缓解呼吸肌疲劳，促进患者康复无创呼吸机的护理要点1. 患者评估：a. 疾病病情评估，包括发病时间、临床表现、血气分析结果等b. 呼吸机适应性评估，包括患者的合作意识、自主呼吸能力、咳嗽反射等c. 面罩或鼻罩的适配性评估，确保合适的尺寸和密封度2. 呼吸机设置：a. 根据患者的临床情况和血气分析结果，设置适当的通气参数和模式b. 呼吸机的压力和流量要与患者的需求相匹配，避免过度或不足的通气支持c. 定期检查呼吸机的管路和面罩/鼻罩的密封性，防止漏气和感染3. 监测和观察：a. 监测患者的呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等生命体征b. 定期检查患者的意识状态和吞咽功能，防止误吸等并发症c. 观察患者的面色、呼吸道分泌物等情况，及时发现异常变化4. 氧气治疗和湿化：a. 根据血氧饱和度监测结果，调整适当的吸氧浓度和流量b. 避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒或二氧化碳潴留c. 保持呼吸机管路和面罩/鼻罩通畅，避免氧气流量不足或积聚湿气造成湿化不良5. 患者安全：a. 定期检查呼吸机的气路压力和报警设置，确保其正常运行b. 及时清洗和更换呼吸机和面罩/鼻罩的滤网和辅助元件，防止交叉感染c. 注重患者和家属的教育，告知使用方法、注意事项和处理突发情况的方法无创呼吸机的护理是一项复杂而重要的工作，护士需要全面掌握无创呼吸机的原理、应用和护理技巧，并注重患者的安全和舒适度。
无创呼吸机使用指征
无创呼吸机使用指征无创呼吸机使用指征⒈简介无创呼吸机（Non-invasive Ventilation，简称NIV）是一种用于支持和维持患者的呼吸功能的设备。
与传统的有创呼吸机相比，无创呼吸机不需要插管，通过面罩或鼻罩将氧气输送给患者，以改善其通气功能。
⒉适应症⑴呼吸性酸中毒无创呼吸机可用于治疗呼吸性酸中毒，包括慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）引起的酸中毒，以及其他肺部疾病引起的酸中毒。
⑵低氧血症对于患有低氧血症的患者，无创呼吸机可以提供高浓度氧气供给，改善患者的氧合情况。
⑶呼吸窘迫患有呼吸窘迫的患者，无创呼吸机可以提供辅助呼吸支持，减轻呼吸负担，增加患者的通气量。
⑷复合疾病患有多种疾病（如心力衰竭、关节炎等）且伴随呼吸功能受损的患者，无创呼吸机可以提供支持和缓解呼吸困难。
⒊禁忌证⑴意识障碍患有昏迷或神志不清的患者不适合使用无创呼吸机，因为他们无法主动配合使用该设备。
⑵面部创伤患有面部创伤（如骨折或手术创伤等）的患者，由于无创呼吸机需要使用面罩或鼻罩，可能会对创伤部位造成进一步伤害。
⑶无配合能力患有无法配合使用呼吸机的疾病或受限制的患者，如烧伤、中风等情况，无创呼吸机可能无法发挥应有的效果。
⒋使用方法⑴患者评估在使用无创呼吸机之前，医护人员需要对患者进行详细的评估，包括呼吸频率、氧饱和度、临床症状等。
⑵设备调整根据患者的需要和病情，选择适当的面罩或鼻罩，并调整呼吸机的参数，如氧气流量、氧浓度、呼气末正压等。
⑶患者适应将面罩或鼻罩放置在患者面部或鼻子上，并确保其舒适贴合。
适应过程中，监测患者的呼吸情况和氧饱和度，及时调整呼吸机参数。
⒌随访与监测使用无创呼吸机后，医护人员需要对患者进行定期的随访和监测，包括呼吸频率、氧饱和度、通气效果等。
⒍附件本文档涉及的附件包括：患者评估表格、使用指导手册、设备操作视频等。
⒎法律名词及注释⑴无创呼吸机：是指一种不使用气管插管或气管切开的呼吸机，通过面罩或鼻罩给予患者通气支持。
无创呼吸机参数的设定
一、适应症:1、严重通气不良2、严重换气障碍3、神经肌肉麻痹4、心脏手术后5、颅内压增高6、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7、窒息、心肺复苏9、任何原因的呼吸停止或将要停止。
二、禁忌症:没有绝对禁忌症。
肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病,应用时应减少通气压力而增加频率。
不能耐受、精神障碍不配合者。
三、呼吸机的基本类型及性能:1、定容型呼吸机:吸气转换成呼气就是根据预调的潮气量而切换。
2、定压型呼吸机:吸气转换成呼气就是根据预调的压力峰值而切换。
(与限压不同,限压就是气道压力达到一定值后继续送气并不切换)3、定时型呼吸机:吸气转换为呼气就是通过时间参数(吸气时间)来确定。
八十年代以来,出现了定时、限压、恒流式呼吸机。
这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加与肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点,又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点,吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节,同时还可提供IMV(间歇指令通气)、CPAP(气道持续正压通气)等通气方式,就是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。
四、常用的机械通气方式1、间歇正压呼吸(intermittent positive pressure ventilation,IPPV):最基本的通气方式。
吸气时产生正压,将气体压入肺内,靠身体自身压力呼出气体。
2、呼气平台(plateau):也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸气末,呼气前,呼气阀继续关闭一段时间,再开放呼气,这段时间一般不超过呼吸周期的5%,能减少VD/VT(死腔量/潮气量)3、呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP):在间歇正压通气的前提下,使呼气末气道内保持一定压力,在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。
无创呼吸机使用指征
1.导读：无创呼吸机可以用于改善呼吸衰竭，随着医学的不断发展，无创呼吸机功能不断完善，使其更适合病人使用, 治疗效果更理想。
下面我们来了解一下无创呼吸机。
无创呼吸机（NPPV）适合于轻、中度呼吸衰竭。
没有紧急插管指征、生命体征相对稳定和没有NPPV禁忌证的患者，用于呼吸衰竭早期干预和辅助撤机。
无创呼吸机（NPPV）的总体应用指征主要适合于轻、中度急性呼吸衰竭中，其应用指征如下。
1．疾病的诊断和病情的可逆性评价适合使用NPPV。
2．有需要辅助通气的指标：（1）中、重度呼吸困难，表现为呼吸急促（COPD 患者呼吸频率＞24次/min，充血性心力衰竭＞30次/min）；动用辅助呼吸肌或胸腹矛盾运动；（2）血气异常［pH值＜7.35，PaCO2＞45mmHg，或氧合指数＜200mmHg（氧合指数：动脉血氧分压/吸入氧浓度）]。
3．排除有应用无创呼吸机（NPPV）的禁忌证。
无创呼吸机（NPPV）主要应用于呼吸衰竭的早期干预，避免发展为危及生命的呼吸衰竭；也可以用于辅助早期撤机。
但对于有明确有创通气指征者，除非是拒绝插管，否则不宜常规应用无创呼吸机（NPPV）替代气管插管。
无创呼吸机的组成由多个不同类型连接器（鼻罩或口鼻面罩）、无创呼吸机、多功能监护仪（可测脉氧饱和及可行电除颤）、抢救药品、抢救设备（气管插管等）。
无创呼吸机使用步骤：1．物品准备与治疗场所选择。
物品需准备多个不同类型连接器（鼻罩或口鼻面罩），无创呼吸机，多功能监护仪（可测脉氧饱和及可行电除颤），抢救药品，抢救设备（气管插管等）。
地点可选ICU，急诊科或普通病房。
2．患者评估。
患者的一般情况，生命体征，全身状况，相关的体格检查（胸部双肺、口、鼻等）3．患者教育。
内容包括：讲述治疗的作用和目的（缓解症状、帮助康复）；连接和拆除的方法；讲解在治疗过程中可能会出现的各种感觉，帮助患者正确区分和客观评价所出现的症状4．体位：常用半卧位（30～45度）。
【急救】无创呼吸机使用教程
【急救】无创呼吸机使用教程概念：无创正压通气是指不需建立人工气道（气管插管或气管切开），而是通过鼻面罩将呼吸机与病人相连接，由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式。
不仅帮助非常多的患者改善病情，节省费用，也避免气管插管的痛苦，以及减少了VAP等多种并发症。
使用流程一、评估使用无创呼吸机前，首先需要对患者的病情进行评估，了解是否具有使用无创呼吸机的适应症和禁忌症。
（一）适应证：主要适用于轻-中度呼吸衰竭的早期救治,也可用于有创-无创通气序贯治疗和辅助撤机。
其参考指征：(1)患者状况：①神志清醒；②能自主清除气道分泌物；③呼吸急促（频率＞25次/min），辅助呼吸肌参与呼吸运动。
(2)血气指标：海平面呼吸室内空气时，动脉血氧分压PaO2＜60mmHg伴或不伴二氧化碳分压PaCO2＞45mmHg。
（二）绝对禁忌证：心脏骤停或呼吸骤停（微弱），此时需要立即心肺复苏、气管插管等生命支持。
（三）相对禁忌证：①意识障碍②无法自主清除气道分泌物，有误吸的风险；③严重上消化道出血；④血流动力学不稳定；⑤上呼吸道梗阻；⑥未经引流的气胸或纵隔气肿；⑦无法佩戴面罩的情况如面部创伤或畸形；⑧患者不配合。
二、查对备齐用物携至床旁，查对患者信息，根据患者的面部情况，选择合适面罩。
常用面罩分为鼻罩和口鼻面罩、全面罩，根据患者耐受度选择，如无明显禁忌症应优先选择口鼻面罩。
通过与面罩相连的单管道与呼吸机相连，需要设置故意漏气机制排除CO2。
根据面罩有无呼气孔，选择是否需要外接呼气阀。
①有呼气孔②无呼气孔不带呼气孔的面罩，要选择外接呼气阀。
面罩的孔做什么用这两个孔叫多功能小孔，一个孔常用来接氧气，还可以用来测压，一般情况下另一个孔处于关闭状态（任何非故意漏气量的增加，都会增加吸气负荷）。
当患者严重二氧化碳潴留时，可打开多功能小孔以增加非故意漏气、促进二氧化碳排出。
除多功能小孔外，面罩前面还有胃管孔，部分有支气管镜操作孔。
胃管孔支气管镜操作孔三、解释向患者解释进行无创呼吸机治疗的目的和重要性，治疗过程中可能出现的不适和需要患者配合的内容等，安抚患者紧张焦虑的心理，以取得理解和合作，这是成功应用无创呼吸机和提高疗效的基础。
无创机械通气指征
无创机械通气指征
无创机械通气（Non-Invasive Mechanical Ventilation，NIV）是一种通过面罩或鼻面罩等非侵入性手段提供机械通气支持的方法。
无创机械通气通常用于治疗轻至中度的呼吸衰竭，避免气管插管和有创机械通气的不便和风险。
以下是一些无创机械通气的主要指征：
急性呼吸衰竭：
无创机械通气适用于一些急性呼吸衰竭患者，如慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重、心源性肺水肿等。
在这些情况下，NIV可以提供额外的通气支持，缓解呼吸困难。
慢性阻塞性肺病（COPD）：
COPD 急性加重时，患者可能出现进行性呼吸困难和通气不足。
无创机械通气可以帮助纠正通气不足，减轻呼吸负担。
心源性肺水肿：
由于心脏疾病引起的肺水肿可能导致呼吸困难。
NIV可以通过提供正压通气来减轻肺水肿，改善氧合。
神经肌肉疾病：
对于一些因神经肌肉疾病而导致呼吸肌无力的患者，无创机械通
气可以提供支持，帮助患者维持正常呼吸。
睡眠呼吸暂停症候群（SAS）：
对于轻至中度的睡眠呼吸暂停患者，无创机械通气可能作为一种治疗选择，以改善夜间通气和减少睡眠中的低氧血症。
呼吸肌疾病：
对于一些因呼吸肌疾病（如肌无力等）而导致呼吸困难的患者，无创机械通气可以提供额外的通气支持。
外科手术后：
在一些外科手术后，患者可能出现呼吸困难或通气不足。
无创机械通气可以作为康复和支持的手段。
无创机械通气的具体适应症和使用时机可能会因个体差异而异，医生会根据患者的具体情况进行评估和决策。
无创呼吸机适应症与禁忌症
无创呼吸机适应症与禁忌症适应症1．CoPD因合并感染而病情急剧恶化者。
2．支气管哮喘患者。
3．呼衰早期轻度低氧血症或高碳酸血症者。
4．CoPD患者的康复。
5．现场心肺复苏者。
6．各型肺水肿（如心衰，淹溺，有机磷农药中毒者）7．任何原因导致的非阻塞性通气停止（如因猝死，触电，药物中枢病损）。
8．全身麻醉患者苏醒期呼吸支持，麻醉术中，术后或并发症引起的暂时性呼吸困难。
9．心胸外科，腹部外科术后呼吸生理功能的维护。
10．急性呼衰气管插管或气管切开前。
11．ARDS。
12．阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
13．重叠综合征14．胸壁及N-M疾患引起的呼衰。
15．高位硬膜外腔阻滞时的呼吸抑制。
16．重症肌无力。
禁忌症NIPPV的绝对禁忌证为：1．心跳呼吸停止。
2．误吸可能性高。
3．合并其他器官功能衰竭（血流动力学不稳定、消化道大出血/穿孔、严重脑补疾病等）4．大咯血5．昏迷或全麻意识消失患者。
6．鼻出血，鼻窦炎，中耳炎患者，面部创伤/术后/畸形。
7．不合作。
NIPPV的相对禁忌证为：1.气道分泌物多/排痰困难。
2.严重感染。
3.极度紧张4.严重低氧血症（PaO2＜45mmhg〕/严重酸中毒（Ph＜7.20〕。
2NIPPV 的基本工作程序1.合适的工作/监护条件2.掌握适应症和禁忌症3. 病人的教育4. 体位(头高30度以上）5.选择和试配带合适的连接器6.选择呼吸机7.开动和连接呼吸机，参数的初始化。
8. 逐渐增加辅助通气的压力和容量(适应过程）。
9.严密的监护。
10.疗效判断11. 防治并发症和不良反应12. 辅助治疗（湿化，排痰等）（Mehta S 和Hill NS AJRCCM ，2001）10试用和适应连接方法•试用多种连接方法：鼻罩﹑面罩，鼻囊管或接口器等•吸氧状态下佩戴头带和连接器•调节好位置和松紧度（头带应均匀用力）•让患者（或家属）试验紧急拆除的方法（呼吸机管道暂不连接或使用很低的压力）11无创正压通气的连接方法•鼻罩•面罩•鼻囊管•唇封•接口器12无创通气连接•为病人选择最合适的鼻/面罩、头带及其他附件，直接决定无创通气的成功与否15头带、头帽多次性头带蓝帽八角头带一次性头带16漏气接头一次性漏气接头Whisper Swivel II 静音漏气接头PEV 平台漏气阀18漏气接头的漏气量•漏气量大小–ComfortClassic 和ComfortSelect 上的一体化漏气口漏气量最小，普通OSAS 病人使用尚可，但CO 2潴留病人需再接一次性漏气接头或静音漏气接头–一次性漏气接头与静音漏气接头的漏气量相同–PEV 的漏气量最大，且压力上升到一定水平，漏气量不再增大。
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无创呼吸机适应症有哪些
导语：什么样的医疗器械适合什么样的疾病，因此要购买医疗器械的话，我们首先要弄清楚机器适应的疾病是哪些，以无创呼吸机为例子，很多朋友不知道
什么样的医疗器械适合什么样的疾病，因此要购买医疗器械的话，我们首先要弄清楚机器适应的疾病是哪些，以无创呼吸机为例子，很多朋友不知道无创呼吸机适应症有哪些，那这里针对大家关注的就专门来讲讲，希望接下来的文章内容对大家了解相关问题，有积极的帮助作用！
无创呼吸机空气通过过滤器进入安需阀，安需阀开启的大小和泵的转速由CPU控制，通气的压力和容量大小由医生根据SARS病人的需要设定，调节适量的气体通过单向阀进入人体面罩，并进入人体，即吸入正压;单向阀关小，吸入压力降低，病人肺部的吸人正压自动流出，即通过面罩呼出。
无创呼吸机适应症有：
(1)各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征(ARDS)。
(2)慢性呼吸衰竭急性加剧。
(3) 重度急性肺水肿和哮喘持续状态。
(4)小儿心胸外科的术中术后通气支持。
(5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，通常采用高频通气支持。
无创呼吸机的品牌有很多，特别在呼吸机市场很火热的时候，各种呼吸机一跃而出，所以大家购买一定要注意哪些呼吸机才是好的呼吸机。
无创呼吸机适应症有哪些？相信现在的大家读完上面文章后对相关问题已经有了比较基本的认识，呼吸机是不是适合某些症状，在购买
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