头孢曲松钠致不良反应的原因分析及探讨
2024年浅议头孢曲松钠所致的过敏反应
2024年浅议头孢曲松钠所致的过敏反应头孢曲松钠是一种广泛使用的第三代头孢菌素类抗生素，具有广谱抗菌活性，常用于治疗各种细菌感染。
然而，随着其广泛应用，过敏反应的问题也逐渐凸显出来。
本文将对头孢曲松钠所致的过敏反应进行浅议，以期提高临床用药安全性。
过敏反应概述过敏反应是一种由机体免疫系统对某些外来物质（过敏原）产生的异常反应。
当过敏原进入人体后，免疫系统会误认为其是有害物质，从而启动免疫反应，产生一系列生理和生化变化。
头孢曲松钠作为一种药物，其过敏反应的发生与个体差异、药物剂量、给药途径等多种因素有关。
过敏反应表现头孢曲松钠所致的过敏反应多种多样，轻者可能出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等，严重者可能导致呼吸困难、喉头水肿、支气管痉挛等，甚至危及生命。
此外，过敏反应还可能导致过敏性休克，表现为血压下降、意识丧失、四肢湿冷等症状。
因此，对头孢曲松钠过敏的患者，一旦出现任何过敏症状，应立即停药并就医。
过敏反应机制头孢曲松钠的过敏反应机制尚未完全明确，但多数研究认为其与药物中的杂质、降解产物或制剂中的辅料等有关。
此外，个体差异也是导致过敏反应的重要原因。
部分患者因遗传、免疫状态等因素，对头孢曲松钠的耐受性降低，容易发生过敏反应。
预防与应对措施预防措施过敏史询问：在使用头孢曲松钠前，医生应详细询问患者的药物过敏史，尤其是头孢菌素类药物的过敏史。
过敏试验：对于头孢类药物过敏史不明确的患者，可进行药物过敏试验。
但需注意，药物过敏试验并不能完全预测过敏反应的发生。
个体差异关注：对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，应谨慎使用头孢曲松钠，因其可能对药物的耐受性较差。
应对措施立即停药：一旦出现过敏反应，应立即停止头孢曲松钠的使用，并更换其他抗生素。
抗过敏治疗：根据过敏症状的严重程度，给予适当的抗过敏治疗，如抗组胺药物、糖皮质激素等。
生命支持：对于严重过敏反应，如过敏性休克，应立即进行生命支持治疗，包括补液、升压、抗休克等措施。
头孢曲松钠不良反应的特点及临床合理用药研究
头孢曲松钠不良反应的特点及临床合理用药研究摘要：目的研究头孢曲松钠不良反应的特点及临床合理用药。
方法选取2018年1月～2019年1月我院收治的头孢曲松钠产生不良反应患者90例作为研究对象，分析患者的临床资料，并总结不良反应类型，对比各类的发生率，研究患者临床合理用药措施。
结果患者在用药时30分钟内，头孢曲松钠不良反应发生率较高，其中不良反应发生率最高为皮肤损害以及附件损害44例（48.89%），其次是肠胃道反应15例（16.67%），两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。
结论在患者应用头孢曲松钠时，会存在不同程度的不良反应，所以相关工作人员需要重点关注临床应用，减少患者不良反应发生率。
关键词：头孢曲松钠不良反应临床应用Study on the characteristics of ceftriaxone sodium adverse reaction and its rational clinical useAbstract: Objective To study the characteristics and clinical rational use of ceftriaxone sodium adverse reaction.Methods a total of 90 cases of ceftriaxone sodium adverse reaction patients admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were selected as the research objects. The clinical data of the patients were analyzed, the types of adverse reactions were summarized, and the incidence of various types was compared to study the rational clinical medication measures of the patients.Results Within 30 minutes, ceftriaxone sodium had a high incidence of adverse reactions, among which the highest incidence of adverse reactions was skin damage and accessory damage in 44 patients (48.89%), followed by gastrointestinal tract reactions in 15 patients (16.67%).0.05).Conclusion Ceftriaxone sodium may causeadverse reactions of different degrees in patients. Therefore, relevant staff should focus on clinical application to reduce the incidence of adverse reactions in patients.Key words: ceftriaxone sodium adverse reaction clinical application头孢曲松钠是第3代头孢类抗生素，别名为优菌必治、罗氏芬达力嗪等，最长的半衰周期为7～ 8 h，其机制为快速抑制细胞壁上合成黏肽，具有杀菌效果，主要用于敏感菌引起的感染。
头孢曲松钠不良反应及合理用药措施
头孢曲松钠不良反应及合理用药措施发布时间：2021-08-31T10:34:02.805Z 来源：《健康世界》2021年8期作者：李娜[导读] 头孢曲松钠属于第三代头孢菌素类药物，对革兰氏（+）菌，革兰氏（-）菌都能发挥杀菌作用【1】。
满洲里市北区社区卫生服务中心 021410摘要：目的探讨头孢曲松钠不良反应及合理用药措施。
方法回顾性分析我院2020年3月－2021年3月期间27例头孢曲松钠不良反应病例资料，分析导致不良反应发生的原因，并探讨合理用药措施。
结果头孢曲松钠不良反应主要包括胃肠道反应、过敏反应、双硫仑样反应、休克反应及中枢神经系统症状反应。
结论导致头孢曲松钠不良反应的原因较多，且危害较大需引起临床重视，并规范头孢曲松钠的合理使用，减少不良反应的发生。
关键词：头孢曲松钠；不良反应；合理用药[Abstract] Objective To investigate the adverse reactions of ceftriaxone sodium and the measures of rational drug use.Methods the data of 27 cases of ceftriaxone sodium adverse reactions in our hospital from March 2020 to March 2021 were retrospectively analyzed，the causes of adverse reactions were analyzed，and the rational drug use measures were discussed.Results the adverse reactions of ceftriaxone sodium mainly included gastrointestinal reactions，allergic reactions，disulfiram like reactions，shock reactions and central nervous system symptoms.Conclusion there are many reasons leading to the adverse reactions of ceftriaxone sodium，and the harm is great，which needs to be paid attention to in clinic，and the reasonable use of ceftriaxone sodium should be standardized to reduce the occurrence of adverse reactions. [Key words] ceftriaxone sodium；Adverse reactions；rational use头孢曲松钠属于第三代头孢菌素类药物，对革兰氏（+）菌，革兰氏（-）菌都能发挥杀菌作用【1】。
头孢曲松钠临床应用不良反应分析
有病例均为新生儿或婴儿 。国家药监 局立 即下发通 知 ， 要求 头孢 曲松钠制剂说 明书要增加 警示语 ： 本 品不能加入 哈特 “ 曼 氏 以及 林 格 氏等 含 有 钙 的溶 液 中 使 用 。本 品 与 含 钙 剂 或
含 钙 产 品 合 并 用 药 有 可 能 导 致 致 死 性 结 局 的 不 良事 件 。 这 ” 属 于 典 型 的 配 伍 禁 忌 。事 实 上 ， 与头 孢 曲 松 钠 有 配 伍 禁 忌 的
地 塞米 松 ５ｍｇ 利 巴 韦 林 ６ ０ｍ 、 ０ ｇ加 入 ０９ 氯 化 钠 注 射 液 ．％
过 敏 反 应 是 一 种抗 原 抗 体反 应 。 过 敏 反 应 以皮 疹 、 麻 荨 疹 、 斑、 热、 气 管痉挛 和血液病 等过敏反 应多见 ， 见 红 药 支 少
过敏性休 克 症状 。在 头孢 曲松 钠 的说 明书 中 ， 已明确 注 明 “ 品禁用于对头孢菌素过敏的患者。 使用本 品前应详细询 本 ” 问患者过 敏史 ， 对于任何 过敏体质患者均应 慎用本 品。医生 在使用头孢 曲松钠 之前 ， 多数 会简单 询问 患者 的过敏史 ， 最 多做个皮试 ， 然而多数患者却 对 自己的身体状况 知之不 多。
心 跳 停 止 ， 即给 予 肾 上 腺 素 、 巴 胺 、 地 兰 等 抗 过 敏 、 立 多 西 抗
休克 、 心等 治疗后 ， 强 抢救 ８ｈ无效 ， 患者死亡 。 盐酸川芎 嗪酸性 较强 ， 宜与碱性 药物 配伍 ； 不 头孢 曲松
钠也不能与碱性药物并用 ， 二者均属于酸性药 物。但在临床
质性化学反应 尚待进一步研究 。
２ 讨 论
世 界卫生组织药品不 良反应数据库检索 显示 ， 头孢 曲松
钠 比另 外 两 种 常 用 头 孢 菌 素 类 抗 生 素 （ 孢 哌 酮 、 头 头孢 噻肟 ） 的 报告 数 量 、 敏 性 休 克 及 死 亡 例 数 也 高 。 过
浅谈头孢曲松钠的不良反应
浅谈头孢曲松钠的不良反应前言头孢曲松钠是一种广泛用于治疗感染性疾病的一代头孢菌素抗生素。
由于其广谱、效果好、安全性高等特点，被广泛应用于各类感染的治疗中。
虽然头孢曲松钠是安全有效的药物，但它仍然存在着一些潜在的不良反应。
头孢曲松钠头孢曲松钠是一种第三代头孢菌素抗生素，是β-内酰胺类抗生素之一。
该药物抗菌谱广，主要作用于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
头孢曲松钠在临床上多用于治疗以下感染： - 上呼吸道感染； - 下呼吸道感染； - 尿路感染； - 皮肤和软组织感染； - 腹腔感染； - 骨髓炎和关节感染等。
头孢曲松钠的化学名称为(6R,7R)-7-[(2Z)-2-(2-Aminothiazol-4-yl)-2-(methoxyimino) acetamido]-3-[[(1-methyl-1H-tetrazol -5-yl)thio]methyl]-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-ene-2-carboxylic acid sodium salt。
头孢曲松钠的药理作用与其他第三代头孢菌素相似。
其主要作用于细胞壁的合成环节，使革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌的细胞壁合成紊乱，细菌变得脆弱，最终死亡。
头孢曲松钠的不良反应尽管头孢曲松钠是一种相对安全的抗生素，但仍有一些潜在的不良反应。
这些不良反应各有不同的表现形式和严重程度。
以下是头孢曲松钠可能出现的不良反应：1. 过敏反应过敏反应是最常见和最严重的头孢曲松钠不良反应。
如出现以下不适症状，应立即停药并立即就医治疗： - 皮疹或荨麻疹； - 喉头水肿； - 咳嗽； - 呼吸急促； -肚子痛或腹泻。
2. 消化系统反应头孢曲松钠可能会导致消化系统反应，主要症状包括： - 恶心； - 呕吐； - 腹泻；- 腹痛； - 消化不良。
3. 神经系统反应头孢曲松钠在高剂量或长期使用下可能会导致神经系统反应，主要症状包括：- 头痛； - 头晕； - 失眠； - 嗜睡； - 神经痛等。
头孢曲松钠的不良反应探究
头孢曲松钠的不良反应探究发表时间：2020-08-18T17:02:14.583Z 来源：《医师在线》2020年16期作者：徐文昊[导读] 头孢曲松钠“临床疗效突出”，应用十分广泛。
摘要：头孢曲松钠“临床疗效突出”，应用十分广泛。
但头孢曲松钠的不良事件总量在抗感染药中占有较高的比例。
造成头孢曲松钠不良事件的原因是多方面的，主要有过敏反应、超适应症、超剂量、配伍禁忌等，近年证实丁基胶塞与不良反应有相关性，丁基胶塞与头孢曲松钠不相容的主要原因是BHT(抗氧剂)在起作用。
关键词：头孢曲松钠;安全性;过敏反应1头孢曲松钠的广泛应用头孢曲松钠，又名头孢氨噻三嗪、头孢三嗪、菌必治、氨噻三嗪、头孢菌素、头孢泰克松等。
其外形为类白色或淡黄色的冻干块状物或粉末，属第三代头孢菌素，对革兰阳性菌有相当的抗菌活性，对革兰阴性菌包括肠杆菌属和绿脓杆菌及厌氧菌均有较强的作用，对流感杆菌、淋球菌亦有良好的抗菌活性。
头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素，是一种很常见的抗生素，它的临床应用十分广泛。
有统计显示，1999年至2003年，头孢曲松钠制剂产量的年平均增长率达到106.59%，已成为引领头孢类抗生素市场的核心品种。
造成这种火爆现象归结于头孢曲松钠的“临床疗效突出”。
他说，这种抗生素最大的特点是疗效稳定，半衰期长达8小时，具有24小时的杀菌活性。
这一特点使得头孢曲松钠在临床上占有明显优势，其他抗生素一天需要施药2至3次，可它一天只需要一次，因此备受医务人员青睐。
头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。
该药对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌都有强大的抗菌活性，临床主要用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。
该药血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液，对多种β内酰胺酶有较高的稳定性，对肾基本无毒性。
头孢曲松钠致79例不良反应临床分析
表 １ 两组 治疗结 果
３讨 论 甲癣是 一种 发病率 较高 的皮肤疾病 ，由真菌 感染 引起 。一般 以
１￣２个指 甲开始 发病 ，重者全部 指 （趾 ）甲均可罹患 。患病 甲板失去 光泽 ，日久 甲板增厚变形 ，呈灰 白、污黄色。 甲板变脆而破损脱落 ， 有时 甲板与 甲床 分离 。一般 以皮癣 菌感染 为主 ，念珠 菌感染为 次 。 Ｆａｅｒｇｅｍａｎｎ等 指 出甲真 菌病７１％由红色毛癣菌 引起 ，２０％由须癣毛 癣 菌 引起 ，念珠 菌感染 占１．７％。据预 防医学 部门从 １９８２～ｌ９９２年 ， １９９２～２００２年 两个１Ｏ年来 的统计报道 ，在 中国人群 大概 有５４％的 人患 有手 足癣 ，其中３０％的人患有 甲癣 ，按人群计 算其发病率约 为１６％。 和虞 瑞尧统 计的 甲真菌病在 国 内发病 率大 约为 １ ５％相符 合 。 。在 国 外 ，据Ｈａｙ报道欧洲 甲癣 的发病率在３％～２２％ ］。可见 甲癣成为手足病 中，除手足癣 以外发病率最高的 传染性疾病 。甲癣除 了患者本身手足 相互传染外 ，在家庭人员 中容易互相传 染。另外 ，在潮湿、温暖的环 境中生活和工作时易得 甲癣 。
８—１１．
虞瑞 尧．甲真 茵病诊 治彩 色 图谱 （Ｍ］．北 京：北 京科学 技术 出版社，
２００３．
ＨａｙＲＪＴｈｅ．ｆｕｌｎｒｅｏｆｏｎｙｃｈｏｍｙｃｏｓｉｓｔｈｅｒａｐｙｍａｙｉｎｖｏｌｖｅａｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ
Ｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．Ｂｒ Ｊ ｄｅｒｍａｔｏｌ，２００１，１４５（Ｓｕｐｐｌ １６０）：３—８． 环 比酮 趾 甲涂剂 Ｉ 床 治疗 研究 协作 组．环 比酮趾 甲涂剂 治疗 甲 真 菌病 临床疗 效观察 ［Ｊ】ｌ中华 皮肤科 杂志，２００２，３５（２）：１６８—１６９． 聂 振华，张宇 ，戴臻 ，等 ．５％Ｎ莫 罗芬 搽剂 治疗 甲癣病 临床疗 效观 察 ［Ｊ］．临床皮 肤科 杂志，２００４，３３（４）：２４７． 王梅，谭升顺 ．甲真 菌病的治疗［Ｊ］．中国皮肤性 病学杂志，２００ｏ，３３（１）：
头孢曲松钠不良反应致死的原因分析
致死病 例的分析 ， 以期为临床安全用药提供参考。
１ 资 料 来 源 与 方 法 登 录 中 国 医 院数 学 图 书 馆 Ｃ Ｋ 期 刊 全 文 库 ， 段 设 为 Ｈ Ｄ 字 篇 名 、 间 定 为 ２０ 时 ００年 １月 ～ ０ ６年 １ ２０ ２月 、 索 词分 别 以 头 检 孢 曲松 钠 、 孢 三 嗪 、 氏芬 ， 头 罗 菌必 治进 行 检 索 ， 获 ７例 头 孢 共
２ １ 头孢 曲松钠致死病例基本情况 ．
见表 １ 。
表 １ 头 孢 曲松 钠 致 死病 例 基本 情 况
２ ２ 用药 情 况 ．
２号 患 者 ， 孢 曲 松 钠 、 巴韦 林 、 塞 米 松 头 利 地
抗体需要一定时 间， 在连续用药过程 中 ， 当抗体量达到足以使
过 敏 性 休 克 发 生 数 量 时 ， 触 相 应 抗 原 即 可 发 生 过 敏 性 休 接
舒服 ， 遂停止液体滴入 ， 但其 家属要求继续 输注 ， 并凋慢滴速 ，
或事后追问知青霉 素过敏 者共 ４例 （ ／ ） 所有 患者 的原患 ４７ ； 疾病从 大的方面来讲都属 呼吸道疾患 ， 而且有 多年反复发 作 的支气管哮喘患者有 ３例 ， 其本质上属过敏体 质 ， 静脉应用头 孢曲松钠后通过第 １ 型变态反应诱发呼吸道阻塞和微循 环障 碍， 加重病情 迅 速恶 化。提 示 ： １ 用 药前 应详 细 讯 问过 敏 （） 史 。（ ） 呼吸系统疾病 、 ２有 特别是 过敏体 质伴 哮 喘患者 应用 头孢 曲松钠尤其要慎重 。对 重复用 药 、 连续 使用或 曾用过 其 他 ｐ内酰胺类抗 生 素者 ， 应 警惕 出现 严 重过 敏反 应 的情 一 也 况， 这一点应引起重视 。其机制认为 ： 机体 自接触抗原至形成
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头孢曲松钠致不良反应的原因分析及探讨
目的分析和探讨头孢曲松钠所致的不良反应。
方法选取2016年1月～2018年3月收治的头孢曲松钠致不良反应患者76例作为研究对象，分析、探讨不良反应。
结果76例患者中，性别比较，差异无统计学意义（P>0.05）;50～70岁患者占比最高（P＜0.05）;皮肤及其相关损害在各种不良反应中占比最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论头孢曲松钠易导致多个器官及系统发生不良反应，因此在临床应用头孢曲松钠时，应充分掌握其适应症，结合患者的个人情况，合理选择药量，以保证用药安全。
标签：头孢曲松钠;不良反应;原因分析;探讨
头孢曲松钠是一种第三代半合成的头孢菌素类，其抗菌谱广，可以抑制细菌细胞壁的合成，对革兰氏阳性及阴性菌均有中等强度的抗菌作用，尤其是对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌及脑膜炎奈瑟菌等病原微生物有着强大的抑菌活性[1]。
由于其抗菌谱广、抗菌性强，故而在临床中得以广泛应用，如泌尿科、呼吸科、骨科、消化科等[2]，而随着临床中的广泛应用，其不良反应报道也逐渐增多，需要给予足够的重视。
本文即对头孢曲松钠致不良反应报告进行了总结分析，以期为临床合理使用该药物提供参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～2018年3月收治的头孢曲松钠致不良反应患者76例作为研究对象，其中男31例，女45例，年龄20～70岁，平均（50.9±3.2）岁。
对纳入患者的性别、年龄、感染种类、所出现的不良反应等情况进行总结、分析。
1.2 統计学处理
采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 性别
76例患者中，男31例，占40.79%，女45例，占59.21%，男女比例1：1.45。
性别比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 年龄
76例患者中，20～35岁15例，占19.74%，36～50岁22例，占28.94%，51～
70岁39例，占51.32%。
其中51～70岁者占比最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 感染种类
76例患者中，呼吸道40例，占52.63%，消化系统12例，占15.79%，泌尿生殖系统11例，占14.47%，五官科8例，占10.53%，其它5例，占6.58%，其中呼吸道感染占比最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.4 不良反应
76例患者中，皮肤及相关损害（如瘙痒、皮疹、荨麻疹、剥脱性皮炎等）者43例，占56.58%;胃肠道损害（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）者9例，占11.84%;中枢及周围神经损害（如头晕、头痛、幻视等）者7例，占9.21%;心血管系统损害（如心慌、心悸、低血压等）者5例，占6.58%;外周血管损害（如淤点、淤斑等）者4例，占5.26%;其它系统损害（包括泌尿系统、呼吸系统、变态反应等）者8例，占10.53%。
其中皮肤及相关损害占比最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 头孢曲松钠致不良反应原因及分析
3.1 性别、年龄分析
本研究显示，女性不良反应发生率高于男性，但无统计学差异，原因尚未明确，需大样本报告进行分析;而在年龄方面，20～70岁均可出现药物不良反应，其中以50～70岁人群发生率最高，且与其他年龄段人群相比，差异有统计学意义P＜0.05），其原因可能是随着年龄的增大，肝、肾等生理功能减退，免疫功能下降，药物在体能的代谢减慢，体内药物浓度升高有关[3]，故而针对老年人群应慎重给药。
3.2 不良反应损害分析
本研究表明，头孢曲松钠致不良反应以皮肤损害最为常见，这可能与患者属于过敏体质，或皮试结果有误有关，在静脉滴注过程中出现I型变态反应而引起微循环障碍，尤其是针对老年人群，应提高重视程度。
另外，头孢曲松钠亦可引起消化系统、中枢及周围神经、心血管等系统的不良反应，在临床应用中应给予足够的重视。
综上，头孢曲松钠可引起多个器官及系统的不良反应，故而在临床治疗中，应严格把握适应症，同时结合患者的具体情况，合理用药，剂量合理，有利于保证用药安全。
参考文献
[1] 徐红冰，石卫峰，刘皋林.52例头孢曲松钠不良反应分析[J].上海医药，2015，36（1）：45-47.
[2] 史荣华.探析头孢曲松钠的不良反应与临床合理应用[J].北方药学，2015，12（7）：131-132.
[3] 潘梁，林东兴，涂志辉.头孢曲松钠临床应用不良反应82例分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（7A）：113-114.
[4] 李祥民.头孢曲松钠的不良反应以及合理应用[J].中国处方药，2016，15（4）：44-45.。