干细胞治疗肝硬化的方法

合集下载

经肝动脉自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化30例

72经肝动脉自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化30例宋向奎刘健曹名波张立达李晓芳贾百灵张炳勇【摘要】目的探讨经肝动脉自体骨髓干细胞(B M SC)移植对失代偿期肝硬化患者的治疗作用。

方法选择肝硬化失代偿期患者30例，其中男2l例。

女9例，年龄24—75岁，平均(52±12)岁。

在无茵条件下抽取骨髓80一90H d，分离纯化骨髓干细胞，制备成骨髓干细胞悬液40I I l l，然后经肝动脉置管并缓慢泵入肝脏。

检测术后4周肝功能、凝血功能的变化，并观察症状、体征和不良反应情况。

结果术后4周与术前比较白蛋白、前白蛋白、活化部分凝血活酶时间(A P7r r)，差异均有统计学意义(P<0．05)，丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素比较差异无统计学意义(P>O．05)。

移植后患者临床症状(食欲、精神、腹胀、乏力)及体征(腹水、下肢水肿)均有明显改善；移植术中和术后来见明显不良反应或并发症发生。

结论自体B M SC移植治疗肝硬化失代偿期患者近期安全有效，不良反应少，生存质量提高。

【关键词l骨髓干细胞；移植；失代偿期肝硬化肝硬化是由多种病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝脏病变，随着病情的发展进入肝硬化失代偿期，形成门静脉高压症，导致腹水、消化道出血和肝性脑病等一系列并发症，危及生命。

目前，治疗失代偿期肝硬化，在临床上不论是内科综合治疗，还是外科手术治疗，总体治疗效果不满意，大多预后不良。

原位肝移植是最理想的治疗方法，但是由于器官捐赠者的短缺、移植后免疫排斥反应、围术期风险、高昂的医疗赞以及道德伦理等问题等条件的制约，难以使更多的患者受益。

干细胞作为一类具有自我更新能力和多向分化潜能的细胞，利用其组织再生和损伤修复的功能，可在一定程度上改善终末期肝病患者的肝功能，为该病的治疗提供了新的思路。

l资料与方法1．1一般资料：我们选择了2009年8月至2010年2月在河南省人民医院消化内科住院的失代偿期肝硬化患者30例，肝功能C hi l d—T ur cot t e—Pus h(C T P)B级，临床诊断符合2000年修订的《病毒肝炎防治方案》诊断标准。

自体骨髓干细胞治疗失代偿期肝硬化患者50例疗效观察

ｐｏｅｎｉｃｉｃｌｙｒｖｍｅｔｎｌｎｉａｓｍｐｔｍｓｆｅｔｅｔｅｔｗｈｉｅｎｙｏａｔｒｒａｍｎ，ｌｏｌ４．％２ｐｔｅｔｉｒｖｄｎｏｔｏｇｏａｉｎｓｍｐｏｅｉｃｎｒｌｒｕｐ：Ｔｈｅｅｌｆｌｖｅｏ
ｒｗｓｅｃｌｏｔｅｂｓｆｔｎｎｉｎｌｔｅａｙ．Ｔｅｃｉｉａｅｆｅｉｃｅｓｂｏｄｉｃｅｃ１ｎｅａｄａ — ｏｔｍｅｌｎｈａｅｏｏｉｔａｈｒｐ）ｈｌｃｌｆｔ，ｓ．ｌｏｂｏｈｍｉａｉｄｘｎｄｓｅｏｎｅ￣ｈｖｒｅｅｅｔｆｒ１２３，８ｗｅｓｗｅｅｏｓｒｅ．ＲｅｕｔＡ１ｐｔｎｓｉｈｒｐｒｕａｂｉｕｌｈｉｉｅｓｖｎｓａｔ，，４，ｅｋｒｂｅｖｄｅｓｌｓ１ａｉｔｎｔｅａｙｇｏｐｈｄｏｖｏｓｔｅｒｍ— ｅｙ
差异有显著性（＜．）治疗后８ｋ治疗组腹水消退２（４，胀减轻４例（０，对照组分别为２例（．Ｐ０５；０ｗ４例４％）腹５９％）而４％）２和７（４％）差异具有显著胜；后８ｋ治疗组和对照组血清ＡＢ水平分别为３．８ｇ例１．，９治疗ｗ，Ｌ３Ｉ．／＋３Ｌ和２．７，有５＋．６６具
【要】目的探讨自体骨髓干细胞治疗失代偿期肝硬化患者的安全性及对肝功能的改善作用。方法选择摘

全程健康教育在干细胞移植治疗肝硬化患者中的应用

例，２男３例，５例。女
较紧张，２组比较差异有极显著性（Ｐ＜００）．１。２组患者治疗后反应情况的比见表２。
表２患者治疗后反应情况的比较
教育实施方法：采用观察、交谈、具体讲觎、指
导等方式获取资料信息，施教育。试验组由护实士长、责任护士组成健康教育实施小组，根据患者
不同阶段的健康问题和需求，查阅有关资料，编写健康教育表，细讲解所患疾病的相关知识、详给予
收稿日期：０７２—２２０ —１１
作者简介：龚丽娟（９６，，１６一）女辽宁人，副主任护师，护士长。
维普资讯
维普资讯
２００８年第４卷第１期
实用临床医药杂志（护理版）
Ｊｕａｏｌｉ１ｄｃｅｉＰａｔｅｏｒｌｆｉｃｉｎｒｃｉｎＣｎａＭｅｉｎｃ・３・７
全程健康教育在干细胞移植治疗肝硬化患者中的应用
龚丽娟，李慧莉，席延荣
（国人民解放军北京军区总医院全军肝病治疗中心，京，０７０中北１００）
关键词：健康教育；肝硬化；干细胞；移植中图分类号：７．Ｒ４３６文献标识码：Ａ文章编号：１７＿３３２】８Ｏ０７６２２５（【】）卜０３￣２（
１对象与方法
１１对象．
２结
果

自体骨髓干细胞移植治疗失代偿肝硬化后检验指标的改变和意义

原时间（ｒ）凝血酶原活动度（Ｔ。Ｐ、ｒＰＡ）比较经自骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化前后的效果。体结果：与移植前比较，术后第２周，ＳＡＴ显著降低，差异有统计学意义（００，Ｐ＜．５）其余检测指标均无显著变化；术后第４周，Ｓ、ＢＬ降低（００）ＡＢ、Ａ增高（ＡＴＤＩＰ＜．５，ＬＰＰ＜Ｏ０）术后第６周，Ｓ、Ｉ、ＢＬＤＩ、Ｔ降低（．５；ＡＴＡＪＴＩ、ＢＬＰＴＰ＜
１治疗方法．２
１．术前准备移植前２ｄ给予患者集落细胞刺．１２激因子１０ｍ０ｇ皮下注射；术前１ｄ行碘过敏实验。双侧腹股沟备皮，术前４ｈ禁食禁水，植当日对患移者进行隔离，骨髓穿刺术前５～１０ｈ进行房间消毒。１．骨髓干细胞采集及分离取患者两侧髂后．２２上棘为穿刺点．局部麻醉消毒，在无菌条件下，以１号骨髓穿刺针穿刺，８抽取骨髓２０ｍ以７５０Ｕ０Ｌ，０肝素抗凝，后在本院干细胞实验室采用密度离心然法进行骨髓干细胞的体外分离及纯化，到细胞计得数为３２×１１６Ｘ１ｍ，℃冰箱存放，保存字减影血管造影下，．３２经股动脉穿刺插管，管于肝固有动脉进行造影，察肝置观
内血管情况及有无占位性病变。待用的细胞悬液将１Ｉ与半小时内经左右肝动脉缓慢注入；刺点０ｍ穿

干细胞移植治疗肝硬化的优点有哪些

干细胞移植治疗肝硬化的优点有哪些
肝硬化是目前比较难治愈的疾病，是人们长期不健康的生活习惯造成的，而治疗肝硬化在医学领域经历的长期研究，而其中最有效的方法当属干细胞移植治疗肝硬化，这种利用干细胞原理治疗肝硬化的方法得到了普遍的认同，那么，干细胞移植治疗肝硬化的优点有哪些呢？
与传统疗法相比，干细胞移植治疗肝硬化具有着独特的优势：★优势一：疗效好。

干细胞移植治疗肝硬化是利用细胞的自我更新与分化能力，向患者体内注入健康、鲜活的干细胞，以替代患者体内受损的神经细胞，达到机体功能重建，受损细胞修复，治疗患者的目的。

众所周知，细胞具有很强的生殖和分化能力，注入鲜活富有生长与分化能力的细胞，可以迅速使机体功能恢复和重建，其疗效比较好。

干细胞移植治疗肝硬化。

临床实践表明，该疗法治疗神经
系统疾病治愈率较高，治愈率可达95%以上。

★优势二：安全性好。

与传统治疗相比，干细胞移植治疗肝硬化具有安全、无毒副作用的优点。

药物治疗，十药九害，会产生抗药性和副作用，且见效比较慢;手术治疗会有痛苦，且副作用比较大，对大脑损伤也较大。

而干细胞移植治疗肝硬化，则完全可以避免这些疗法带来的弊端。

干细胞移植治疗肝硬化是把健康的干细胞注入患者体内，以达到机体重建，功能恢复的目的。

★优势三：避免排斥性
干细胞是一种未分化未成熟的细胞，其细胞表面的抗原表达
很微弱，患者自身的免疫系统对这种未分化细胞的识别能力很低，无法判断它们的属性，从而避免了器官移植引起的免疫排斥反应及过敏反应等，使同种异体移植神经干细胞变得非常安全。

因此，与传统疗法相比，干细胞移植治疗肝硬化更安全。

自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化失代偿的临床研究

Ｔｒｎｐａａｉｎｏｕｔｌｏｓｍｙｅｏｄｓｅｃｌｓｉｔｒａｔｎｆｄｅｏａｓｌｎｔｔｏｆａｏｏｇｕｌｉｔｍｅｌｎｈｅｔｅｍｅｔｏｃｍｐｅａｅｉｒｏｉｎｓｔｄｃｒｈｓｓ
ｓｍｐｏ，ａｖｒｅｒａｔｏｙｔｍｓｄｅｓｅｃｉｎ，ｌｖｒｆｎｔｎａｄ２一ｙａｕｖｖｌｒｔｒｂｅｅｆｅｒｎｐａｔｔｎＲｅｕｌｓ：ｉｅｕｃｉｎｏｅｒｓｒｉａａｅｗｅｅｏｓｒｄａｔｒｔａｓｌｎａｉ．ｖｏｓｔＡｆｅｒｎｐａｔｔｏｔｒｔａｓｌｎａｉｎ，ｔｌｎｃｌｓｍｐｔｍｓａｄｌｅｕｃｉｎｗｅｅｉｒｖｄ，ａｄｔｅ２一ｙａｕｖｖｌｒｔｓｈｅｃｉｉａｙｏｎｉｒｆｎｔｏｒｍｐｏｅｖｎｈｅｒｓｒｉａａｅｗａｉｃｅｓｄ．Ｎｏｅｅｅｏｌｃｔｎｅａｅｗｉｔａｓｌｎｔｔｏｗａｏｅｖｄ．Ｃｏｌｓｏｎｒａｅｓｖｒｃｍｐｉａｉｒｌｔｄｏｔｒｎｐａａｉｎｈｓｂｓｒｅｎｃｕｉｎ：Ｔｒｎｓｌｎａｉｎｆａｐａｔｔｏｏ
ｔｅｔｎｆｄｃｍｐｎｓｔｄｉｅｉｒｏｉ．Ｍｅｈｏ：Ｂｏｅｒａｍｅｔｏｅｏｅａｅｌｒｃｒｈｓｓｖｔｄｓｎｍａｏｗａａｐｒｔｄｆｏｒｗｓｓｉａｅｒｍｐｓｅｏｕｅｉｒｉｉｃｏｔｒｒｓｐｒｏｌｉａ

《干细胞移植规范化治疗肝硬化失代偿的专家共识(2021)》主要内容(全文)

《干细胞移植规范化治疗肝硬化失代偿的专家共识（2021）》主要内容（全文）肝硬化失代偿期是指各种慢性肝脏损害所导致的肝病晚期阶段，以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征，患者常因并发腹水、原发性腹膜炎、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征及脓毒症等导致多脏器功能衰竭而死亡。

引起肝硬化的常见病因包括慢性病毒性肝炎[乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）]、酒精性肝病（ALD）、代谢相关脂肪性肝病[MAFLD，（曾用名为非酒精性脂肪性肝病，NAFLD）]、自身免疫性肝病（原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎）以及遗传和代谢性疾病等。

肝硬化代偿期患者多无临床症状，肝生化检测也在正常范围内。

但每年约有4﹪～12﹪的肝硬化患者因出现腹水、静脉曲张出血、黄疸和肝性脑病等进展为失代偿期肝硬化。

失代偿期肝硬化患者死亡率明显升高。

对于肝硬化失代偿期患者的治疗，主要是针对病因的药物、抗肝纤维化药物及补充白蛋白、利尿、内镜硬化或套扎、血液净化（人工肝）和血管介入等对症治疗。

这些治疗虽然可以有效延缓患者疾病的进展，但无法完全逆转所有患者的肝脏功能减退。

目前，肝移植仍然是治疗失代偿肝硬化最有效的手段。

但由于供体肝脏来源缺乏，只有少数患者能得到移植治疗。

我国2018年共完成肝移植手术6 272例，远不能满足失代偿期肝硬化治疗的临床需求。

干细胞是一类具备自我更新能力和多向分化潜能的细胞。

2005年，德国学者首次将干细胞用于肝病治疗，证实干细胞可以促进肝脏再生。

随后，国内外学者进行了大量干细胞移植治疗肝脏疾病的临床探索研究。

本共识所述干细胞是指人源性干细胞，包括人胚干细胞、成体干细胞和诱导形成的干细胞。

干细胞移植是指应用人自体或异体来源的干细胞经体外操作形成产品制剂后输入（或植入）人体的临床操作。

一、干细胞移植治疗肝硬化失代偿临床应用的总体要求干细胞移植治疗肝硬化失代偿期的临床研究，应在2015 年国家卫生和计划生育委员会（现国家卫生健康委员会）和国家食品药品监督管理总局（现国家药品监督管理局）发布的《干细胞临床研究管理办法（试行）》、《干细胞制剂质量控制及临床前研究指导原则（试行）》和《关于开展干细胞临床研究机构备案工作的通知》的政策指导下进行，临床机构、干细胞产品制备机构及干细胞产品、临床治疗方案都应满足以上政策的条件要求。

干细胞移植治疗肝硬化Meta分析

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔｉｏｎｆｏｒｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓｂｙＭｅｔａ ‘
Ｍｅｔａ ‘ ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉ０ｎｆｏｒｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ
ＧＵ０Ｊｉａｎ，ＣＨＥＮＨｏｎｇ，ＷＡＮＧＺｈｉ
入７篇随机对照实验用于临床评价，共６１７例患者。干细胞移植术后１、２、３个月肝硬化患者的丙氨酸氨基
转移酶（ＡＬＴ）、天门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）、凝血酶原时间（ＰＴ）均较术前有显著下降，血清白蛋白水平（ＡＬＢ）较术前有显著提高，术后２个月总胆红素（ＴＢ）较术前有显著下降，差异均有统计学意义。结论：骨髓干细胞移植后，患者肝功能改善明显。
ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＴｈｅＣｏｃｈｒａｎｃｅＣｅｎｔｒａｌＲｅｇｉｓｔｅｒｏｆＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＴｒｉａｌｓ，ＣＢＭ，ＣＮＫＩ，ＰＵＢＭＥＤ，ＥＭＢＡＳＥ，ＳＳＣＩ，
ＶＩＰｗｅｒｅｒｅｓｅａｒｃｈｅｄｄａｔｅｄｕｐｔｏＭａｙ２０１２．Ｍｅｔａ — ａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｐｅｆｒｏｒｍｅｄｆｏｒｈｏｍｏｇｅｎｅｏｕｓｓｔｕｄｉｅｓｗｉｔｈＲｅｖＭａｎ４．２ｓｏｉｆｗａｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ７ｓｔｕｄｉｅｓｃａｒｉｅｔｈｏｄｉｎｃｌｕｄｉｎｇ６１７ｐａｔｉｅｎｔｓ．ｗｅｃｏｕｌｄｓｅｅ

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢干细胞治疗肝硬化的方法
导语：今天我们讲的是肝硬化的一种治疗就是干细胞，我们首选了解一下关于肝硬化的问题，肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期
今天我们讲的是肝硬化的一种治疗就是干细胞，我们首选了解一下关于肝硬化的问题，肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

肝硬化是一种难治性慢性疾病，干细胞治疗肝硬化效果不错。

，大家就来看一下吧，干细胞治疗的方法：其方法是先从肝硬化患者身上抽取少量骨髓，或在无菌条件下收集脐血，再用高科技手段分离，提取干细胞，在介入条件下将分离出来的干细胞经肝动脉注入肝脏，手术即完成了。

其基础原理是基于干细胞有着很强的“因地分化”特性，就是在什么样的环境条件引导下分化为什么样的细胞。

所以当干细胞被移植到患者的肝脏组织后，就像种入肝脏的种子，在一定微环境调控下“入乡随俗”地成长发育为肝干细胞、肝细胞及胆管细胞，再通过分化增殖长出新的肝脏组织，来修复旧的肝组织，然后增殖长出新的肝脏组织，承担起病肝不能胜任的工作，促使病肝重获生机。

该技术实施过程机理肯定，加上干细胞采自于患者自身或脐血，不用担心发生排异反应，具有成功率高而风险非常小的优点。

干细胞治疗肝硬化等肝病的三大优点：骨髓、脐带血干细胞是肝干细胞重要的肝外来源，所以提取其干细胞注入到患者的肝脏组织中，就等于直接补充了这种来源。

主要有三大优点：
一、效果明显：治疗后1-4周，食欲不振、乏力、腹水等症状减轻甚至消失；4-12周，干细胞开始分化，白蛋白等生化指标有时明显改善；3-6个月，受损肝组织逐步得到修复，肝功能逐渐恢复，患者体征
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。