综合护理对腰椎间盘突出症患者负性情绪及生活质量的影响分析
腰椎间盘突出症术后病人自我感受负担及其影响因素分析
腰椎间盘突出症术后病人自我感受负担及其影响因素分析吴丽芬,吴超萍,林小晶摘要 目的:分析腰椎间盘突出症(L D H )病人经后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术后自我感受负担及其相关影响因素㊂方法:选取2021年5月 2022年10月医院收治的86例L D H 病人为研究对象,采用基本资料调查问卷㊁自我感受负担量表(S P B S)㊁中文版疾病不确定感成人量表(MU I S -A )㊁综合抑郁焦虑量表(HA D S )对其进行调查㊂结果:86例L D H 病人术后S P B S 评分为(32.23ʃ5.43)分;不同年龄㊁家庭人均月收入低㊁伴有焦虑或抑郁情绪㊁高水平疾病不确定的L D H 病人术后S P B S 评分比较差异有统计学意义(P <0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄小㊁家庭人均月收入低㊁伴有焦虑或抑郁情绪㊁高水平疾病不确定感均是L D H 病人术后自我感受负担的影响因素(P <0.05)㊂结论:L D H 术后病人自我感受负担处于中度水平,受到年龄㊁家庭人均月收入㊁焦虑或抑郁情绪㊁疾病不确定感等因素的影响㊂关键词 腰椎间盘突出症;髓核摘除术;自我感受负担;疾病不确定感K e yw o r d s l u m b a r d i s ch e r n i a t i o n ;e n u c l e a t i o no f n u c l e u s p u l p o s u s ;s e l f -f e e l i n g b u r d e n ;d i s e a s eu n c e r t a i n t y d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.29.031 腰椎间盘突出症(L D H )是临床常见的一种腰椎退行性病变,多表现为慢性腰背痛㊁下肢放射性痛等,且具有反复发作㊁病情迁延不愈等特点,严重影响病人生活质量[1-2]㊂手术是目前临床治疗L D H 的有效手段之一,而后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术为其中常见术式,具有创伤小㊁恢复快等特点,治疗效果备受临床医生认可[3]㊂但术后病人仍需避免弯腰及反复扭转,致使病人日常活动受到一定限制,病人在术后短时间内无法正常生活及工作,易损伤病人生理㊁心理及社会功能,致使病人出现不同程度的自我感受负担感,出现顾虑㊁痛苦㊁愧疚感,严重影响病人应对疾病的态度,不利于术后疾病康复[4-5]㊂因此,需了解L D H 病人在后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术后的自我感受负担状况,并找出相关影响因素,以指导临床早期护理方案的制订,调节病人心理状态㊂基于此,本研究对86例L D H 病人术后自我感受负担状况进行调查,并分析相关影响因素㊂具体如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取2021年5月 2022年10月医院收治的86例L D H 病人为研究对象㊂纳入标准:符合L D H [6]诊断标准;均行后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术;术后意识清楚,具有良好认知及理解能力,可配合问卷调查;病人签署知情同意书㊂排除标准:伴有类风湿㊁脊髓肿瘤㊁腰椎不稳等骨关节疾病者;伴有严重器质性病变或肿瘤疾病者;伴有精神疾病无法配合研究者;中途转院未在本院完成治疗者㊂1.2 样本量计算依据根据肖顺贞[5]等提出的样本量可取研究变量的5~10倍,本研究共纳入变量9个,考虑15%的无效作者简介 吴丽芬,副主任护师,本科,单位:351100,莆田学院附属医院;吴超萍㊁林小晶单位:351100,莆田学院附属医院㊂引用信息 吴丽芬,吴超萍,林小晶.腰椎间盘突出症术后病人自我感受负担及其影响因素分析[J ].全科护理,2023,21(29):4153-4155.问卷㊂本研究所需最小样本量N m i n =(9ˑ5)ˑ(1+15%)=51.75;最大样本量;N m a x =(9ˑ10)ˑ(1+15%)=103.5,考虑到时间㊁人力及病例的限制,最终确定本研究样本量为86例㊂1.3 研究工具1.3.1 基本资料调查问卷由调查员自制,包括病人性别㊁年龄㊁文化程度㊁婚姻状况㊁家庭人均月收入㊁主要照顾者㊁病程等㊂1.3.2 自我感受负担量表(S P B S)[8] 该量表包括身体因素㊁经济因素㊁情感因素3个维度,共10个条目,每个条目采用6级(0~5分)评分,总分0~50分,得分越高自我感受负担越重㊂0~19分为无负担,20~29分为轻度负担,30~39分为中度负担,40~50分为重度负担㊂该量表C r o n b a c h 's α系数为0.85㊂1.3.3 中文版疾病不确定感成人量表(MU I S -A )[9]该量表包括复杂性㊁不明确性两部分,共25个条目,每个条目采用5级(1~5分)评分,总分25~125分,得分越高疾病不确定感越高,<75分为低水平,75~100分为中等水平,>100分为高水平㊂该量表C r o n b a c h 's α系数为0.865㊂1.3.4 综合抑郁焦虑量表(H A D S)[10] 该量表包括焦虑㊁抑郁两部分,共14个条目,每个量表得分ɤ7分为无焦虑或抑郁情绪,ȡ8分为可疑焦虑或抑郁,11分及以上明确存在焦虑或抑郁㊂该量表C r o n b a c h 's α系数为0.785㊂1.4 调查方法调查员于病人术后2~3d 采用统一语言告知其本研究目的㊁相关问卷内容及填写方法,待病人同意后发放问卷,一对一指导病人根据自身情况客观填写,问卷填写完成后当场回收,并检查是否填写完整,若有疑问及时指导病人补充或修改㊂本研究共发放86份问卷,回收有效问卷86份,回收率100%㊂1.5 统计学方法 采用S P S S25.0统计软件处理数据㊂符合正态分㊃3514㊃全科护理2023年10月第21卷第29期Copyright ©博看网. All Rights Reserved.布的定量资料采用均数ʃ标准差(xʃs)表示,组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析;采用多元线性回归分析影响L D H术后病人自我感受负担的相关因素㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1不同特征L D H术后病人自我感受负担现状86例L D H术后病人S P B S评分为(32.25ʃ5.43)分㊂2.2不同特征L D H术后病人S P B S评分比较不同年龄段㊁家庭人均月收入㊁焦虑/抑郁㊁疾病不确定L D H术后病人S P B S评分比较差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1不同特征L D H术后病人S P B S评分比较(xʃs,n=86)单位:分项目例数S P B S评分统计值P 性别男4632.43ʃ5.46t=0.3320.741女4032.04ʃ5.41年龄 ȡ45岁5028.59ʃ4.18t=-7.383<0.001 <45岁3637.34ʃ6.79文化程度初中及以下3033.05ʃ5.51高中/中专2531.52ʃ5.39F=2.0420.136专科及以上3130.25ʃ5.34婚姻状况有配偶7332.46ʃ5.58t=0.8340.407无配偶1331.07ʃ5.26家庭人均月收入 ȡ3500元3728.65ʃ4.35t=-5.241<0.001 <3500元4934.97ʃ6.28主要照顾者配偶4832.65ʃ5.52子女1831.25ʃ5.38F=1.3240.272其他2030.43ʃ5.16病程 >5年4032.86ʃ5.64t=0.9680.336 ɤ5年4631.72ʃ5.27焦虑㊁抑郁情绪有5334.85ʃ6.79t=5.114<0.001无3328.07ʃ4.35疾病不确定感低水平2526.58ʃ4.13中等水平3532.16ʃ5.27F=18.149<0.001高水平2635.64ʃ6.582.3 L D H术后病人自我感受负担的影响因素分析将L D H术后病人自我感受负担评分作为因变量,将单因素分析中差异有统计学意义的项目作为自变量(赋值情况见表2)进行多元线性回归分析,结果显示,年龄小㊁家庭人均月收入低㊁伴有焦虑或抑郁情绪㊁高水平疾病不确定感均是L D H术后病人自我感受负担的影响因素(P<0.05)㊂见表3㊂表2自变量赋值情况自变量变量类型赋值年龄分类变量<45岁=1;ȡ45岁=0家庭人均月收入分类变量<3500元=1;ȡ3500元=0焦虑㊁抑郁情绪分类变量有=1;无=0疾病不确定感分类变量高水平=1;低水平㊁中等水平=0表3 L D H术后病人自我感受负担的影响因素线性回归分析相关因素回归系数标准化回归系数95%C I t值P 年龄(<45岁)8.0880.575[5.592,10.585]6.442<0.001家庭人均月收入(<3500元)10.0090.714[7.881,12.137]9.352<0.001伴有焦虑㊁抑郁情绪7.9980.561[5.434,10.562]6.204<0.001疾病不确定感(高水平)6.8350.452[3.912,9.758]4.649<0.0013讨论3.1 L D H术后病人自我感受负担现状自我感受负担是指个体因自身疾病及照顾需求给他人带来的负担或负面影响而产生的一种顾虑㊁愧疚情绪,属于社会应激源,可导致或加剧诸多负性情绪的出现,影响生活质量[11-12]㊂本研究结果显示,86例L D H病人术后S P B S评分(32.23ʃ5.43)分,略低于张改等[13]研究结果[L D H术后病人自我感受负担得分为(36.43ʃ6.19)分],可能因本研究纳入病人均行手术治疗,手术彻底解除髓核长期压迫,病人获得更好治疗效果相关,但均提示L D H术后病人自我感受负担处于中度水平,病人承受较大的心理负担,需及时干预㊂考虑可能因L D H病人术后机体需一段时间的制动,行为活动受限㊁家庭角色弱化,需要家人的照顾,而在照顾过程中常会使病人出现自责㊁愧疚心理,导致病人出现一定的自我感受负担[14]㊂㊃4514㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G O c t o b e r2023V o l.21N o.29Copyright©博看网. All Rights Reserved.3.2 L D H术后病人自我感受负担影响因素分析本研究结果显示,年轻㊁家庭人均月收入低㊁伴有焦虑或抑郁情绪㊁高水平疾病不确定感均是L D H术后病人自我感受负担的影响因素(P<0.05)㊂3.2.1年龄年龄越小的病人术后自我感受负担越重,可能因为年龄小的病人在家庭中承担着重要的家庭角色及社会角色,且是家庭经济的重要支柱,在病人术后康复期间自身家庭功能丧失,不仅需要家人或配偶的照顾,还无法工作,失去经济来源,而家人的照顾可能需牺牲其工作时间及精力,致使病人自身产生较大的自我感受负担[15]㊂因此,临床应加强对年轻病人的心理疏导,并引导家人给予病人更多的鼓励与支持,缓解病人自责悲观情绪,缓解自我感受负担[16]㊂3.2.2家庭人均月收入后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术治疗费用较高,且术后病人需要康复一段时间,丧失经济来源,导致家庭经济状况较差的病人家庭在术后承受较大的经济负担,病人由此产生自责及内疚感[17]㊂临床应加强对家庭经济水平差的病人的关注,可帮助病人申请院内补助,或通过社会福利机构及社区给予病人一定的经济支持,帮助病人缓解经济压力,改善自我感受负担状况[18]㊂3.2.3焦虑㊁抑郁情绪伴有焦虑㊁抑郁情绪的病人往往应对疾病更悲观,在术后可能出于对手术效果及术后腰椎功能康复状况的担忧,致使部分病人在术后出现不同程度的焦虑及抑郁情绪,而负性情绪的出现不利于病人积极应对及看待自身疾病,可能会产生担忧㊁悲观㊁顾虑等不良心理,继而使病人出现一定的自我感受负担[19]㊂因此,在病人围术期应积极进行心理干预,帮助病人答疑解惑,鼓励病人正确应对手术及术后康复,树立治疗疾病的信心,缓解焦虑情绪,改善其自我感受负担[20]㊂3.2.4疾病不确定感疾病不确定感水平越高的病人往往自我感受负担越重,可能因病人缺乏对疾病的认知,在应对疾病时无法预测自身疾病的发展及术后康复情况,对疾病充满不确定性,心理更加无助㊁慌乱㊁担忧,出现较为严重的自我感受负担[21]㊂针对上述因素临床应通过多种渠道加强对病人围术期疾病相关知识健康宣教,详细讲解疾病发生㊁进展㊁手术治疗㊁术后康复等内容,增强病人对疾病的认知,树立治疗疾病信心及对美好未来的希望,缓解病人的自我负担感㊂综上所述,后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术病人自我感受负担处于中度水平,受到年龄㊁家庭人均月收入㊁焦虑或抑郁情绪㊁疾病不确定感等因素的影响㊂本研究纳入研究样本量较少,仅为1所医院治疗的病人,样本可能缺乏代表性,且本研究量表较多,主观性的问题较多,可能导致研究结果存在偏差,日后应增加样本进行进一步研究,并统一规范量表减少主观性评价的影响,以保证研究结果的准确性㊂参考文献:[1]程艳彬,朱清广,孔令军,等.推拿调控腰椎间盘突出症神经损伤的外周-中枢镇痛机制探讨[J].中华中医药杂志,2022,37(4):2186-2190.[2] Z H O N GXY,L I UJX,W A N G YP,e t a l.W h i c ho f t h e a c u p u n c t u r et r e a t m e n t r e g i m e n f o r l u m b a r d i s c h e r n i a t i o n i sm o r e e f f e c t i v e a n d s a f e r:a p r o t o c o l f o r s y s t e m a t i c r e v i e wa n dn e t w o r k m e t a-a n a l y s i s [J].M e d i c i n e,2021,100(12):e25199.[3]王帅,潘琦.腰椎间盘突出症后路内窥镜髓核摘除联合纤维环缝合术疗效的预测因素分析[J].颈腰痛杂志,2022,43(1):45-50. 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腰椎间盘突出症患者焦虑原因及护理对策
内蒙古中医药*沈阳军区总医院北陵临床部软伤三科（110031）2012年5月5日收稿关键词：腰椎间盘突出；焦虑原因；护理中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）14-0172-02腰椎间盘突出症患者焦虑的原因及护理对策王相允*腰椎间盘突出症是以反复发作的慢性疼痛为主的一种常见病，易产生焦虑、抑郁等负面情绪，出现自主神经功能紊乱，影响疾病的进程与恢复[1]。
因此消除患者的焦虑情绪对疾病的治疗极为关键。
为此，我们对焦虑产生的原因和护理对策进行分析，现总结汇报如下。
1焦虑的原因1.1反复疼痛：腰椎间盘突出症的患者由于腰部及下肢反复的疼痛、麻木感，导致下肢功能受阻、活动受限，患者对生活质量感到极不满意，更由于与外界缺乏沟通和交流，甚至感到孤独和寂寞，极易发生情绪变化，轻微的刺激就可导致患者出现严重的情绪波动，甚至产生偏执和敌对心理[2]。
1.2环境因素：腰椎间盘突出症的患者由于疾病反复发作，需要经常就诊而处于医院的环境中，医院的就医环境及就医氛围容易导致患者产生焦虑的情绪；患者离开自己熟悉的环境，对新环境需要重新的认识和适应，也容易产生焦虑情绪；面对陌生的病友和医护人员，容易诱发患者对既往就医的回忆，产生焦虑不安的情绪。
1.3对自身疾病的缺乏认识：患者对自己所患疾病的病因、诱因、表现和体征缺乏足够的认识，对所患疾病产生恐惧心理，由于腰椎间盘突出症患者易反复发作，患者往往担心远期健康状况会影响工作、生活，认为自己身患绝症，无药可医、无法可救，对治疗和康复缺乏信心，甚至丧失生活的信心，产生悲观焦虑的情绪。
1.4对他人的依赖性增强：腰椎间盘突出症的患者在发病时需要长期卧床休息，生活处于半自理状态，需要他人照顾自己的生活起居，对他人的依赖性会逐渐增强，被动性增加，同时由于腰椎间盘突出症的患者不能从事许多活动，在心理上对复发存在恐惧感，在生活和工作中会更加依赖他人，一旦脱离了他人的照顾就会产生无助、焦虑的心态。
腰椎间盘突出的护理措施
腰椎间盘突出的护理措施腰椎间盘突出是一种常见的神经系统疾病，主要由于腰椎间盘的退行性变、损伤或遗传因素等原因引起。
对于腰椎间盘突出的护理措施，患者和医护人员都需要付出持续的努力，以减轻症状、促进康复。
以下将详细介绍针对腰椎间盘突出的全面护理措施。
一、理解病因和病理过程腰椎间盘突出是由于腰椎间盘的纤维环破裂，导致髓核组织从破裂处突出，压迫神经根，引起疼痛、麻木、活动受限等症状。
此病通常由于长期坐姿不正、过度使用、遗传因素或腰肌劳损等因素引起。
二、预防措施1.保持正确的坐姿：坐时要注意保持腰背挺直，避免长时间弯腰或半倚在座位上。
使用合适的坐垫和椅子，以减轻腰部压力。
2.避免过度使用：避免长时间站立或行走，以及过度弯腰等动作。
3.锻炼身体：适当的锻炼有助于增强腰部肌肉的力量，缓解疼痛。
4.控制体重：过重会增加腰椎的负担，因此控制体重对预防腰椎间盘突出很重要。
三、护理和治疗措施1.疼痛管理：使用非处方药如布洛芬等来缓解疼痛。
如果疼痛严重，应考虑就医并按照医生的指示使用处方药。
2.冷热敷：可用冰袋进行冷敷以减轻疼痛和炎症，每天敷3-4次，每次15-20分钟；也可用热敷来放松肌肉，每天1-2次，每次15-20分钟。
3.物理治疗：包括按摩、针灸、电疗等，有助于缓解疼痛、恢复肌肉功能。
在专业医疗机构进行。
4.康复训练：在疼痛可以忍受的情况下，进行针对性的康复训练，如“燕飞”、“五点支撑”等，可以增强腰部肌肉的力量，改善脊柱稳定性。
5.手术治疗：如果病情严重，如马尾综合征等，可能需要手术治疗。
在这种情况下，应听从医生的建议，并选择合适的医院和医生进行手术。
四、生活方式的改变1.饮食：保持良好的饮食习惯，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。
避免过多摄入高热量、高脂肪、高糖和高盐的食物。
2.运动：除了进行针对性的康复训练外，还应注意参加适量的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，以增强身体的整体健康。
腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析
·207·腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析梁 妍 钦州市中医医院 广西钦州 535000在临床中腰椎间盘突出症属于常见疾病类型，是造成腰腿痛主要因素。
调查研究表明，80%-90%患者选择保守治疗，针对患者病情进行临床护理，可以保证其临床症状明显改善，选择中医辩证护理方案，逐渐成为临床比较完整护理模式，可以保证患者护理效果得到明显提升[1]。
本文选取90例腰椎间盘突出症患者，分别展开常规护理与中医护理，对比护理效果，具体过程总结如下。
1资料和方法1.1…基本资料抽取2018年02月-2020年02月收治90例腰椎间盘突出症患者，根据随机等分方式划分对照组与研究组，每组45例。
对照组：女性22例，男性23例，年龄范围21-57岁，中位数值（39±1）岁，病程5个月-20年，中位数值（10.2±0.3）年。
研究组：女性21例，男性24例，年龄范围23-58岁，中位数值（40.5±1.5）岁，病程7个月-20年，中位数值（10.3±0.5）年。
对照组、研究组基本资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2…方法对照组选择一般护理方法，在患者住院后为患者讲解医疗环境和疾病知识等，尽量营造舒适医疗环境，确保患者顺利治疗、护理；叮嘱患者按照医嘱服药，严禁随意增减药物剂量；指导患者养成良好生活习惯。
研究组选择中医护理方案，具体包括：（1）中医操作：平衡火罐主要是将中医理论作为前提，属于现代医学自然疗法，借助火罐温热效应，促进交感神经行为和抑制，确保机体维持着相对平衡状态；选择艾灸熏灼特定穴位，利用经络穴位作用加强机体功能[2]。
（2）情志护理，借助某种情绪抑制另一情志，尽量消除此类情志，使患者精神状态逐渐恢复正常，即按照五行相克标准进行，例如：患者发病后面临医院陌生环境，极易出现恐惧与焦虑等负面情绪，需要护理人员提供情志护理，借助宣传手册或图片等方式讲解健康知识内容，不断提升疾病认知度，同时转移患者注意力，保证其具有较高依从性。
腰椎间盘突出症患者生活质量的调查+
腰椎间盘突出症患者生活质量的调查
金慧实 龚明月 王桂茹
【 摘 要】 目的 了解腰椎间盘突出症患者的生活质量，为社区护士在工作中能够因地制宜地设计康复护理计划，改善此类 患者生理、心理、社会等多方面的状况提供理论依据。 方法 采用便利抽样的方法抽取本地三家三甲医院在骨科门诊的腰椎间盘 突出症患者 １５０ 例。 由研究人员指导填写社会人口学资料调查表、ＳＦ－３６ 生命质量测评量表，填好后即刻回收进行评价。 结果 腰间盘突出症患者总的生活质量及各领域的生活质量明显低于同质健康人群（均 Ｐ＜０．０１）。 结论 社区护士应关注腰椎间盘突出 症患者的生活质量，利用社区医院便利条件，采用多学科综合疗法努力提高其生活质量。 【 关键词】 腰椎间盘突出症； 生活质量； 调查 中图分类号： Ｃ９３１．２ 文献标识码： Ｂ
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国际护理学杂志 ２０１５ 年 ６ 月第 ３４ 卷第 １１ 期 Ｉｎｔ Ｊ Ｎｕｒｓ，Ｊｕｎｅ ２０１５，Ｖｏｌ．３４．Ｎｏ．１１
体功能及精神心理状况越好。 该量表在本研究中的 Ｃｒｏｎｂａｃｈ｀ｓ α为 ０．８４。
１．３ 统计学处理
应用 ＳＰＳＳ １３．０ 软件对数据进行统计学分析， 计量资料比 较采用 ｔ 检验， 均为双侧检验。
１ 对象与方法
１．１ 对象
选择 ２００８ 年 ９ ～１２ 月在本地三家三甲医院骨科门诊就医 的腰椎间盘突出症患者 １５０ 例， 无精神疾患及心肝肾等急、 慢性疾病合并证， 年龄 ３０ ～４５ 岁， 发病时间≥１２ ｗ， 未行手 术治疗。
腰椎间盘突出患者的心理支持与疏导方法
腰椎间盘突出患者的心理支持与疏导方法一、引言腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，对患者的生活质量和心理健康造成严重影响。
患者常常面临疼痛、功能障碍以及情绪困扰等多重压力。
提供适当的心理支持和疏导方法对于帮助患者应对疾病、缓解心理压力具有重要意义。
二、建立支持体系家庭支持：家庭成员是患者最重要的支持者。
鼓励他们积极参与患者的康复过程，提供情感支持和实际帮助，减轻患者的心理负担。
医疗团队支持：建立与医疗团队的良好沟通，确保患者得到专业的医疗建议和治疗。
医疗团队可以通过解答疑问、提供情绪支持等方式，帮助患者增强信心。
病友支持：组织病友交流会，让患者有机会分享经验、互相鼓励，形成一个互助支持的氛围。
三、认知重构教育患者正确认识疾病：向患者解释腰椎间盘突出的成因、治疗方法和康复过程，帮助他们建立对疾病的正确认识，减轻焦虑和恐惧。
纠正错误信念：与患者一起探讨并纠正可能存在的错误信念，如过度担忧、过度依赖药物等，帮助他们树立积极的心态。
四、情绪管理鼓励表达情感：鼓励患者表达自己的情绪和感受，倾听他们的诉求，帮助他们宣泄情绪。
教授放松技巧：教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，帮助他们缓解紧张情绪和肌肉紧张。
引导正向思考：引导患者关注积极的方面，培养乐观的心态，鼓励他们相信自己能够战胜困难。
五、增强自我效能感设定可实现的目标：与患者一起制定可实现的康复目标，分解为小步骤，让他们在不断实现目标的过程中增强自信心。
强化自我肯定：鼓励患者关注自己的进步和成就，肯定自己的努力和付出，增强自我价值感。
六、社会支持网络回归社会角色：帮助患者逐渐适应疾病带来的生活变化，重新融入社会角色，减轻他们的社交焦虑。
拓展社交圈子：鼓励患者参加社交活动，结交新朋友，拓展社交圈子，增加社会支持来源。
七、专业心理咨询寻求专业帮助：对于心理压力过大、情绪困扰严重的患者，建议寻求专业心理咨询师的帮助。
心理咨询师可以通过专业的方法和技术，帮助患者更好地应对疾病带来的心理挑战。
医护理技术对腰椎间盘突出症治疗的研究进展
2.1.7中药离子导入法
中药离子导入法是利用电学原理使中药离子经过皮肤汗腺管而导入人体以达到镇静、止痛目的。[2]
刮痧法护理：刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮。刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，30分钟内忌冷水浴。
2.1.6中药熏洗法
熏洗法是根据辩证选用的中药煎煮后，乘热先用药汤蒸汽熏，待药液温时再洗。此疗法是借助药力和热力，通过粘膜、皮肤作用于机体，促使腠理疏通、脉络调和，行气止痛。[6]
中药离子导入法护理：使用直流感应电疗机前检查设备是否完好，使用药导时注意区分正负极的衬垫，紧贴患者皮肤。告知患者在治疗过程中可能出现的感觉，以病人自觉腰部电流感、温热感、自觉耐受为度,[5]不可自行调节电流开关，不要随意更换体位，注意遮挡及保暖。
2.1.8耳穴埋籽法
耳穴埋籽法，又称穴处，给予适度按压。使其产生酸、麻、胀等刺激感应，以达到治疗目的。
用。
中药热奄包护理：热敷前，查看患者皮肤，如若无异常，清洁皮肤，测试毛巾温度，注意保持毛巾温度不宜过高或过低。患者采取舒适体位，为了防止中药液外渗烫伤皮肤，热敷毛巾上面要隔以适量的垫布。热敷后注意观察局部皮肤情况，嘱病人2小时内不要洗浴，不要吃酸涩、寒凉食物。
2.1.5刮痧法
刮痧法是应用边钝滑的具，在人体体表一定部位的皮肤上屡次刮动，使局部皮下出现痧斑或痧痕，从而达到疏通腠理、调畅气血、逐邪外出目的的一种技术。[2]
摘要：针对腰椎间盘突出症给患者带来的身心痛苦,可以运用中医护理措施辅助治疗腰椎间盘突出症,包括:中医护理技术，生活起居、饮食及情志护理，特别是中医护理技术,如艾灸、拔罐、中药熏洗等,具有安全,疗效较好的优点,受到广大患者喜爱。本文重点针对中医护理技术辅助治疗腰椎间盘突出症进行论述。
腰椎间盘突出症的生活护理
腰椎间盘突出症的生活护理作者：李晴来源：《家庭医学·下半月》2020年第12期腰椎间盘突出是椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。
腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，从而出现腰腿放射性疼痛，给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。
随着人们生活节奏的加快，腰椎间盘突出症的发病率也在逐年上升。
其病程长、时轻时重、反复发作，严重影响了患者的正常工作及生活质量。
患者在积极治疗的同时，日常生活护理也尤为重要。
急性期的生活护理1.急性期患者应绝对卧硬板床休息，减轻腰椎负担，避免久坐。
2.注意保暖，防止受凉。
受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因，可给予腰部热敷、理疗照射、艾灸治疗，可以起到温热驱寒、疏通经络的目的。
3.做好心理护理。
急性发作期是腰椎间盘突出症中患者最痛苦的阶段，剧烈的疼痛可使病人夜不能眠，从而使病人产生一定的心理负担，出现烦躁、抑郁情绪。
要体谅病人，耐心护理，给予精神上的安慰，使其建立战胜疾病的信心。
4.长期卧床给人体生理代谢带来一定问题，使机体免疫机能与体质下降。
居室要经常开窗换气，注意饮食调理，多吃青菜水果，摄入充足维生素，多饮开水，保持二便通畅。
5.病人疼痛缓解后，即开始腰背肌功能锻炼，加强腰背肌的保护功能。
功能锻炼包括五点支撑法和三点支撑法。
五点支撑法是以头部、双肘及双足跟作为支撑点，使劲向上挺腰抬臀;腰背肌功能加强后，可改以头部及双足跟三点作为支撑，即三点支撑法锻炼方法。
锻炼应循序渐进，逐渐增加，避免疲劳。
6.病人疼痛缓解后，可逐渐增加活动量，腰部使用保护用具，避免腰部突然受力。
起床时要掌握正确的下床方法。
病人宜先移动到床的一侧，抬高床头，将腿放于床的一侧垂下，用胳膊支撑上身，使自己坐起;坐稳后无不适症状，再将脚放在地上，缓慢站起。
下床时家人需陪护在身边，防止意外发生。
如无不适，可以在家人的照护下缓慢行走。
活动时要适量，应循序渐进。
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综合护理对腰椎间盘突出症患者负性情绪及生活质量的影响分析
发表时间：2017-08-03T16:27:24.240Z 来源：《航空军医》2017年第10期作者：彭秀华
[导读] 腰椎间盘突出症作为日常生活中的常见骨科疾病，危害性极大，腰痛、下肢放射痛是该疾病的常见临床表现。
（保靖县人民医院外科湖南保靖 416500）
摘要：目的观察综合护理干预在腰椎间盘突出症患者中的应用价值及可行性。
方法将130例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组（予以综合护理干预，n=65）和对照组（予以常规护理干预，n=65），对比两组患者不同时间负性情绪改善程度、护理依从性及生活质量评分等。
结果观察组护理依从率96.92%及各项生活质量评分明显比对照组所得结果更高，P<0.05；组间负性情绪变化情况对比，观察组所得结果明显比对照组更具有优越性，P<0.05。
结论综合护理改善腰椎间盘突出症患者心理状况及生活质量的效果显著，值得推广。
关键词：腰椎间盘突出症；综合护理；负性情绪；生活质量
腰椎间盘突出症作为日常生活中的常见骨科疾病，危害性极大，腰痛、下肢放射痛是该疾病的常见临床表现。
不仅使患者饱受折磨，还妨碍了患者的日常生活、工作和学习。
基于此，本文选择了腰椎间盘突出症患者130例作为实验对象，并分别予以不同护理模式实施护理干预，以便选择最佳的腰椎间盘突出症护理方案，现详叙如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究课题共选择实验对象130例，均为我院2014年12月至2016年12月期间收治的腰椎间盘突出症患者。
130例患者的临床表现及影像学检查均符合腰椎间盘突出症的诊断标准[1]。
其中男74例、女56例，年龄区间为36岁至67岁，年龄均值为（48.43±6.32）年，最短病程为1年，最长病程为12年，平均病程为（6.35±1.42）年。
采用计算机法将130例患者随机分为观察组65例和对照组65例。
两组患者基线资料差异相互比较后可做进一步对比与研究，P>0.05。
1.2 方法
观察组65例腰椎间盘突出症患者实施综合护理干预。
①心理护理。
腰椎间盘突出症患者入院后，护理人员需要结合患者的实际病情，为其制定具有针对性的综合护理方案。
同时，护理人员需要主动与患者交谈，掌握患者心理情绪的变化情况，分析患者负性情绪的成因，并予以针对性的心理干预，帮助患者调整和舒缓情绪，提高患者的依从性。
②功能锻炼。
护理人员需要组织浅显易懂的语言向患者及其家属讲解早期功能锻炼的必要性，提高患者的自我保健意识，通过播放视频，帮助和指导患者掌握功能锻炼的方法和技巧，鼓励患者进行适量、适度的功能锻炼，帮助患者早日恢复健康。
③日常生活护理。
护理人员需要结合腰椎间盘突出症患者的实际病情恢复程度，对患者的饮食及日常行为予以规范，保证饮食营养的均衡性，指导患者掌握正确的坐、卧姿态[2]，避免疾病复发。
针对65例对照组腰椎间盘突出症患者，实施常规护理干预[3]，按照医生嘱咐完善护理工作。
1.3 统计学处理
采用SPSS21.0对130例腰椎间盘突出症患者接受护理干预期间形成的实验数据进行统计学分析，组间实验样本差异以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者不同时间负性情绪及护理依从率对比
观察组65例腰椎间盘突出症患者接受综合护理干预前后，焦虑评分和抑郁评分的改善程度以及护理依从率明显比对照组65例腰椎间盘突出症患者接受常规护理干预前后相关指标更具有优越性，实验数据对比具有统计学意义，P<0.05，详见表1。
3 讨论
腰椎间盘突出症属于一种腰椎疾病，具有发病率高、并发率高、致残率高等特点，患者一旦发病，如未及时接受治疗，极容易出现坐骨神经痛、血管损伤、肉痉甚至是瘫痪等并发症[4]。
由于大部分患者对腰椎间盘突出症的认知不足，未正确的认识到疾病的危害，依从性较差，在一定程度上影响了临床治疗与预后。
大量的临床研究指出[5]，优质、及时、全面的护理干预对提高腰椎间盘突出症患者依从性，改善其生活质量具有十分积极的作用和意义。
本研究也进一步证明了这一观点，本次研究中观察组护理依从率及各项生活质量评分明显偏
高，护理干预后的焦虑评分及抑郁评分明显偏低，实验数据经检验P<0.05。
由此足以证明，针对腰椎间盘突出症患者实施常规护理的同时实施综合护理干预所取得的临床效果更加符合患者的生理需要，预后效果也更为理想，具有临床推广和应用价值。
参考文献
[1]彭丽丽，余凤娇，王青等.康复护理干预对腰椎间盘突出症患者的生活质量影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：207-209.
[2]张文娜，张彩虹，郝聪等.护理干预对腰椎间盘突出症患者保守治疗生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：89-91.
[3]潘燕娟，魏辉.整体护理干预用于腰椎间盘突出症康复中的效果及对生活质量的影响[J].当代医学，2015（36）：109-110.
[4]刘伟.针对性康复护理干预对腰椎间盘突出症患者生活质量及遵医行为的影响[J].中国社区医师，2015（27）：147-148.
[5]戴瑾瑾.个性化护理对腰椎间盘突出症患者生活质量及心理状态的影响[J].今日健康，2016，15（6）：237.。