质量安全提升行动执法检查所用的表格
质量安全检查表格(部门)模板
现场检查和记录
01
02
03
现场勘查
到达现场后，对现场环境 进行初步勘查，了解现场 情况，为后续检查做好准 备。
实施检查
按照检查计划和方案，对 现场进行逐项检查，记录 检查结果和发现的问题。
拍照或录像
对发现的问题进行拍照或 录像，以便后续分析和处 理。
问题汇总和反馈
A
问题汇总
将现场检查发现的问题进行汇总，分类整理， 形成问题清单。
03 部门质量安全检查实施流程
制定检查计划和方案
明确检查目标和范围
根据部门特点和实际情况，明确质量 安全检查的目标和范围，包括检查的 对象、时间、地点等。
准备检查工具
根据检查计划，准备必要的检查工具 ，如检查表、记录本、相机等。
制定检查计划
根据检查目标和范围，制定详细的检 查计划，包括检查的时间安排、人员 分工、检查方法等。
01
02
03
04
供应商评估
对供应商进行定期评估，包括 其产品质量、交货期、服务等 ，确保供应商符合采购要求。
采购物品检查
对采购回来的物品进行质量检 查，确保其符合采购合同中的
质量标准。
采购过程监督
监督采购过程中的招标、评标 、合同签订等环节是否符合公
司规定和法律法规。
采购数据分析
分析采购数据，包括采购成本 、交货周期等，为优化采购策
02 质量安全检查表格概述
表格结构和内容
表头信息 检查项目 检查结果 处理意见 备注信息
包括检查日期、检查部门、检查人员等基本 信息。
列出需要检查的具体项目，如设备状态、操 作规范、安全措施等。
记录每个检查项目的实际结果，如正常、异 常、待处理等。
2011年全市质量安全及建筑市场执法监督大检查用表
（受检工程基本情况）检查组成员签字：检查日期：（建筑工程责任主体质量行为）说明：“合格”打“√”、基本合格打“Ο”、不合格打“×”，凡检查到的不合格均应在“存在问题”栏中填写不合格内容及数据。
2011年全市质量安全及建筑市场执法监督大检查用表3(工程质量控制资料)说明：“合格”打“√”、基本合格打“Ο”、不合格打“×”，凡检查到的不合格均应在“存在问题”栏中填写不合格内容及数据。
2011年全市质量安全及建筑市场执法监督大检查用表4（工程施工质量）2011年全市质量安全及建筑市场执法监督大检查用表5（在建工程抽测、抽检）2011年全市质量安全及建筑市场执法监督大检查用表6（建筑节能工程检查）质监编号：工程名称：形象进度：日期：年月日说明：“合格”打“√”、基本合格打“Ο”、不合格打“×”，凡检查到的不合格均应在“检查问题”栏中填写不合格内容。
2011年全市质量安全及建筑市场执法监督大检查用表7 （建设单位安全生产行为监督）（监理单位安全生产行为监督）（施工单位安全生产行为监督）2011年全市质量安全及建筑市场执法监督大检查用表10（建设工程安全生产监督实体抽查）2011年全市质量安全及建筑市场执法监督大检查用表11（建筑市场）建设单位场负责人签字：施工单位现场负责人签字：监理单位现场负责人签字：检查人：检查日期2011年全市质量安全及建筑市场执法监督大检查用表12－1（建筑节能受检工程基本情况）工程所在省辖市：县（市）检查组成员签字: 检查日期:2011年全市质量安全及建筑市场执法监督大检查用表12－2检查专家(签字): 检查日期:。
每日质量安全检查记录表格
每日质量安全检查记录
检查日期：年月日
序号
检查项目
检查结果
处理结果
质量安全员
备注
1
设计
2
材料与零部件
3
作业（工艺）
4
焊接
5
热处理
6
无损检测
7
理化检验
8
检验与试验
9
生产设备和检验与试验装置
10
人员管理
11
政府监督、通报、预警
12
投诉举报
量安全员：
注：1.以上检查结果合格直接打“√”，若有不合格则在“检查结果”栏内填写不合格事项，同时填写处理结果。
质量、安全综合督查检查表
上海城投公路投资（集团）有限公司
工程基本建设信息表
上海城投公路投资（集团）有限公司项目管理检查表——施工单位
检查部门：检查人：检查日期：
上海城投公路投资（集团）有限公司项目管理检查表——监理单位
检查部门：检查人：检查日期：
上海城投公路投资（集团）有限公司抽查专用表式——工程实体质量检查表
检查部门：检查人：检查日期：
抽查专用表式——工程原材料检查表
检查部门：检查人：检查日期：
抽查专用表式——桥梁工程施工工艺检查表
检查部门：检查人：检查日期：
上海城投公路投资（集团）有限公司抽查专用表式——地下结构工程施工工艺检查表
检查部门：检查人：检查日期：
上海城投公路投资（集团）有限公司抽查专用表式——隧道工程施工工艺检查表
检查部门：检查人：检查日期：
上海城投公路投资（集团）有限公司抽查专用表式——城市道路工程施工工艺检查表
检查部门：检查人：检查日期：
抽查专用表式——公路路基路面工程施工工艺检查表
检查部门：检查人：检查日期：
抽查专用表式——施工现场安全防护设施、文明施工检查表
检查部门：检查人：检查日期：
上海城投公路投资（集团）有限公司抽查专用表式——施工现场机电设备检查表
检查部门：检查人：检查日期：。
安全质量专项大检查情况表
整改情况
三
模板支架检查。一是超规模模板是否进行专项施工方案审 批；二是支架基础是否坚实平整；三是支架是否稳定；四是 构配件材质是否符合要求 重要项目 高空作业检查。施工现场人员是否佩戴安全帽、外脚手架体 检查 外侧是否是否使用安全网、高处作业人员是否系挂安全带、 穿防滑鞋 施工用电检查。一是施工现场是否采取外电防护和接地保 护；二是用电设备是否安装配电箱与开关箱；三是配电室及 配电设备是否设置警示标志 特种设备检查。特种设备是否有出厂证及产品合格证 吊装架梁作业检查。一是架梁是否编制专项施工方案；二是 架梁准备工作是否齐全、运梁通道是否畅通；三是是否制定 应急救援预案 防洪检查。施工现场是否编制防洪应急预案、防洪应急材料 是否齐备
整改情况
一
是否建立安全检查制度、对相关部门下发的整改通知书是否 安全管理 按期整改 检查 是否配备专职安全人员、是否建立安全教育培训制度、施工 人员入场是否进行三级安全教育、安全管理和特种作业人员 是否持证上岗 是否制定安全生产应急救援预案，是否配置应急救援器材和 设备、是否按规定进行应急演练 是否在分包单位的合同中有安全生产条款 是否按规定召开安全例会，并填写会议记录
附件2 检查单位（部门）： 顺号 检查项目
安全质量专项大检查情况表
检查时间： 检查内容 施工前是否办理营业线相关施工手续、审批文件是否齐全， 是否签订安全协议，是否进行施工组织设计和施工方工组织设计进行施工，施工现场是否有超范围施工的现 象、是否及时通知配合单位到达现场进行监控 是否按规定进行现场作业防护、防护人员是否持证上岗、是 否按规定设置各种防护标志 架设D梁顶进施工是否按设计要求进行施工、是否及时申请施 工方案及B.C类计划、日常维修是否达到线路保养标准 是否对施工范围内涉及的光电缆情况进行确认，并填记《施 工地段光电缆走向签认表》。 架梁施工是否对既有线按相关规定进行防护，现场应急救援 材料是否齐备、夜间施工是否配备充足的照明设备 邻近营业线施工时，是否申请邻近营业线施工监督计划、施 工机具是否进行一人一机防护、既有线线路设备是否进行加 固 施工后是否达到放行列车条件、相关设备管理单位是否进行 签字确认、现场防护是否及时撤除 主要问题 整改措施 年 月 日 备注
建设工程质量和施工安全监督执法检查记录表
建设工程质量和施工安全监督执法检查记录表（一）受检工程概况表
（二）工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表工程所在地：市（州）工程名称：
注：存在主要问题，可标明检查表序号附另页。
（三）工程建设标准执行情况检查表工程所在地：市（州）
（四）四川省建设系统安全生产工作检查表
（市州建设行政主管部门）
受检地区：填表日期：
（五）四川省在建项目安全生产工作检查表
：市（县）填表人：检查日期：
检查人（签字）：检查组组长（签字）：受检日期：表中检查项目共有10项，每项均按实际情况评价好、中、差。
分项评价结束后，统计表格中好、较好、
中、差的数量。
好： 10项中“好”的个数≥9项；
较好：10项中“好”的个数≥7项；
中： 10项中“好”的个数≥5项；
差：“好”、“较好”、和“中”条件以外的任何情况。
（六）建设工程质量安全隐患整改通知书
（编号：）
工程所在地区：检查时间年月日工程名称：
督查组成员：整改负责人：。
工程质量安全执法检查表格 (1)
□不符合
2
施工前办理施工图设计文件审查情况
检查施工图设计文件审查资料
□符合
□不符合
3
施工前办理施工许可(开工报告)情况
检查施工许可证（开工报告）
□符合
□不符合
4
按规定委托监理情况
检查监理合同
□符合
□不符合
5
组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况
按规定组织
未按规定组织
□符合
□不符合
6
原设计有重大修改、变动的，施工图设计文件重新报审情况
一、工程资料
（一）原材料、成品、半成品、构配件出厂质量证明文件和进场检验报告
1
水泥及外加剂、掺合料
2
钢筋及钢筋焊接、机械连接材料
3
砖、砌块
4
预拌混凝土、砂浆
5
钢结构用钢材及焊接、紧固件连接材料
6
预制构件及预应力混凝土锚具、夹具
7
防水材料
（二）施工试验
报告
8
地基强度或承载力检验报告、工程桩承载力及桩身完整性检验报告
35
钢筋构造措施、受力钢筋位置和混凝土保护层厚度：检查作业面上的受力钢筋间距、固定措施，节点部位的箍筋间距，混凝土保护层厚度
（七）混凝土工程
36
混凝土试块留置：标养试块、同条件试块留置组数及养护
37
混凝土的外观质量和尺寸偏差：检查混凝土外观质量，抽查混凝土构件尺寸偏差
（八）砌体工程
38
砌筑砂浆强度和试块留置：检查现场砂浆配合比实际应用情况，检查计量器具设置应用，砂浆试块留置数量、养护环境、标识等
14
建筑形体及其构件布置的规则性
建筑形体的规则性判定是否符合GB50011等相关强制性条文的规定
质监站监督执法检查表格(督查专用检查表)
万盛经开区建设工程质量监督站督查专用检查表工程概况工程名称工程地点建设单位设计单位监理单位施工单位建设单位项目管理行为检查表设计单位项目管理检查表监理单位项目管理检查表施工单位项目管理检查表建筑工程现场质量检查表目录1直升机的构成与分类 (5)1.1直升机的基本构成及发展 (5)1.1.1旋翼和尾桨 (5)1.1.2旋翼桨叶 (5)1.1.3旋翼桨毂 (5)1.1.4反扭矩系统 (6)1.1.5传动系统 (7)1.1.6操纵系统 (8)1.1.7起落架 (8)1.1.8机身 (9)1.1.9机载设备 (10)1.2直升机的分类及其特点 (10)1.2.1按结构形式分类 (10)1.2.2按起飞重量分类 ....................................................... 错误！未定义书签。
1.2.3按用途分类 ............................................................... 错误！未定义书签。
2直升机的机身结构............................................... 错误！未定义书签。
2.1直升机的应力应变........................................................... 错误！未定义书签。
2.1.1直升机结构的基本变形 ........................................... 错误！未定义书签。
2.1.2疲劳 ........................................................................... 错误！未定义书签。
2.2直升机的结构................................................................... 错误！未定义书签。
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质量安全提升行动执法检查所用的表格
质量安全提升行动是政府和有关部门针对质量安全问题采取的一系列措施，旨在加强市场监管，保障消费者权益，提升产品和服务质量。
其中，执法检查是重要的一环，通过检查和监督来促使企业遵守相关法律法规，杜绝潜在的质量安全隐患。
为了系统、全面地开展执法检查工作，可以使用表格记录和整理相关的参考内容，具体如下：
表格名称：质量安全提升行动执法检查表
表格内容：
1. 基本信息：
- 执法检查任务名称：
- 执法检查日期：
- 执法检查地点：
- 执法检查主管部门：
- 执法检查人员：
- 被检查单位名称：
- 法定代表人/负责人：
- 联系方式：
2. 检查内容：
- 产品质量安全控制措施的合规性检查；
- 生产、销售、服务环节的合规性检查；
- 质量安全管理体系的建立与运行情况检查；
- 相关法律法规的遵守情况检查；
- 重点产品和服务的安全性检查；
- 消费者投诉和举报情况调查；
- 其他需要关注的质量安全问题。
3. 检查要点及内容：
- 生产环节：
1) 生产许可证是否齐全、有效；
2) 生产过程是否符合规定、操作规程是否完善；
3) 产品是否按照标准进行质量安全控制；
4) 原材料采购是否合规、记录是否完整；
5) 检测设备是否符合要求、是否定期维护和校准。
- 销售环节：
1) 销售渠道是否合法合规；
2) 销售环节是否存在假冒伪劣产品；
3) 商品是否标示真实、规范；
4) 是否存在无授权行为销售；
5) 销售人员是否具备产品知识、技能。
- 服务环节：
1) 售后服务是否及时有效、是否存在欺诈行为；
2) 服务质量是否符合要求、是否有相关投诉；
3) 售后服务保修期限、范围等是否明确；
4) 售后服务记录、整改情况等是否规范。
- 质量安全管理体系：
1) 是否建立完整的质量安全管理体系；
2) 是否有质量安全责任人、相关岗位职责是否明确；
3) 是否定期组织内审和管理评审；
4) 是否对员工进行质量安全培训。
4. 检查结果：
- 合规性：合格/不合格；
- 整改要求：具体整改措施和时限；
- 监督检查：是否需要进行后续监督检查。
5. 检查记录：
- 检查过程中发现的问题和情况记录；
- 相关证据材料存储和整理；
- 当事人的陈述和声明。
6. 备注：
- 其他需要记录的信息。
以上是质量安全提升行动执法检查表的相关参考内容。
通过使用这个表格，执法人员可以在实际工作中更加系统、有序地进行执法检查，评估企业的合规性，及时发现和处理质量安全问题，保障消费者利益，推动市场质量安全提升。