综合护理干预模式在呼吸科重症监护病房患者护理中的应用效果
综合护理干预模式在呼吸科重症监护病房患者护理中的应用效果
目的 探讨综合护理干预模式在呼吸科重症监护病房（RICU）患者护理中的应用效果。方法 选取我院2016年12月～2017年2月入住RICU的60例呼吸内科重症患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例，观察组实施常规护理+综合护理，对照组实施常规护理。比较两组患者的临床治疗总有效率和护理总满意度。结果 观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的护理总满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论
综合护理干预模式在RICU患者护理中的应用效果显著高于常规护理干预模式，提高了患者的治疗效果及护理满意度。
[Abstract] Objective To explore the application effect of comprehensive nursing
intervention mode in nursing care of patients in Department of respiration intensive
care unit （RICU）. Methods Sixty patients with severe respiratory diseases admitted
to RICU in our hospital from December 2016 to February 2017 were selected as the
study subjects， they were divided into observation group and control group
according to random number table method， with 30 cases in each group， the
observation group received routine nursing and comprehensive nursing， while the
control group received routine nursing. The total effective rate and nursing
satisfaction of the two groups were compared. Results The total effective rate of the
observation group was significantly higher than that of the control group （P＜0.05）；
The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of
the control group （P＜0.05）. Conclusion The application effect of comprehensive
nursing intervention mode in RICU patients nursing is significantly higher than that of
conventional nursing intervention mode， which improves the treatment effect and
nursing satisfaction.
[Key words] Comprehensive nursing intervention mode； Respiratory intensive
care unit （RICU）； Total effective rate of clinical treatment； Total satisfaction of
nursing care
呼吸系統疾病是临床常见病、多发病，近年来发病率呈上升趋势[1-3]。呼吸系统疾病的病情常反复发作，病程较长，易使患者产生负面情绪和消极的心态。尤其是呼吸内科重症患者，发病急、病情重，如果不进行有效的护理干预，极易引起病情恶化，甚至因呼吸衰竭而死亡[4]。呼吸科重症监护病房（RICU）是利用各种现代化设备及先进治疗手段对危重患者进行密切观察，并采用特殊的生命支持方式来提高患者存活机会的一种治疗、护理病区，管理方式具有封闭性。呼吸内科重症患者处于危重状态，身心受到严重影响[5]，因此，在治疗护理过程中面临一定挑战，良好的护理方式对其治疗有着十分重要的作用。综合护理是一个提供全人、全系统照顾为主的框架模式，以关系为基础，以人为中心，并且致力于提升护理人员的工作能力及患者的护理满意度，降低护理成本[6]。本研究探讨综合护理干预模式在RICU中危重患者的护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年12月～2017年2月入住RICU的60例呼吸内科重症患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组中，男23例，女7例；平均年龄（63.05±3.11）岁；平均体重（68.90±15.26）kg；平均病程（2.62±1.05）年；13例支气管哮喘，16例慢性阻塞性肺疾病，1例肺癌。观察组中，男21例，女9例；平均年龄（63.02±3.12）岁，平均体重（68.87±15.22）kg，平均病程（2.59±1.08）年；12例支气管哮喘，16例慢性阻塞性肺疾病，2例肺癌。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准。所有患者及家属均知情同意。1.2方法
对照组应用常规护理，即营造干净、舒适的病房环境，及时记录患者各项指标的检测结果，定时输液并督促服药。观察组给予常规护理+综合护理，具体过程如下。①环境护理：严格落实消毒隔离、手卫生、无菌操作等环节，保持病房内环境清洁，定期通风，及时调整室内温湿度。给予患者舒适体位，床单、被套等及时消毒更换，保持衣着宽松舒适。减少人员走动，尽可能集中完成护理操作（如翻身叩背、吸痰、血气分析、换药等），降低各类仪器报警音，减少环境对患者的刺激，保持患者在RICU环境中的舒适度，保证患者充足的休息时间。②严密监测生命体征、密切观察病情变化：RICU患者往往病情快速发展，在短时间内对患者生命造成极大威胁，因此，需要对患者的意识、痰液量、心率、脉搏、呼吸频率深度、外周血氧饱和度、中心静脉压、出入量、血糖等生命体征进行严密且持续的监测，对咳嗽频度、痰液颜色、气味、黏稠程度仔细观察。特别注意患者有无思维紊乱、反应迟钝、语言表达能力下降、四肢循环障碍、胸廓起伏的变化，一旦发现异常应立即报告医生并对症处理。尤其需加强午夜巡视，评估患者是否存在并发症诱导因素及其发病先兆，以便及时发现患者病情转归予以有效治疗。③保持患者呼吸道通畅，促进患者痰液排出：评估痰液的性质、量、呛咳及反应、湿化程度等，正确指导患者进行有效咳痰；若患者出现突发性呼吸困难及呼吸不畅时，及时清理呼吸道分泌物及异物，正确吸痰，合理引流痰液。及时给予通畅气道的护理措施，包括雾化吸入、翻身、叩背、吸痰等常规护理操作，结合排痰、体位引流、排痰机等护理干预；机械通气患者加强吸痰及气道加温湿化干预，降低不适感。同时积极指导患者腹式呼吸，配合呼吸训练器的使用，加强早期康复功能的训练等。④吸氧护理：患者取半卧位，设定氧流量。患者有缺氧情况时需尽快予以吸氧，确保患者吸氧安全性，并记录其吸氧时间与达到的效果，按照患者实际情况调整氧流量[7]。使用呼吸机的过程中，详细记录供氧参数，动态监测血气分析，根据病情变化及时调整患者的给氧方案，预防氧中毒。⑤药物护理：根据患者的年龄、体重、病情及药敏观察结果严格掌握用药剂量和方法，详细询问患者的用药史和过敏史。综合考虑患者的重症情况，科学制订给药方案，正确使用药物，严格控制药物剂量，防止不良反应的发生[8]。对RICU患者多采取微量泵静脉注射或者雾化吸入用药方式，减少药物剂量，降低不良反应。病情变化时需建立两条静脉通路，分别用于治疗药物的输入和高危特效药物的输入，尽可能使用输液泵控制输液速度，同时注意观察药物的疗效和不良反应
的发生情况。⑥加强基础护理与营养支持：RICU患者由于长期卧床，因此，需加强基础护理，避免出现压疮、坠积性肺炎、静脉血栓等并发症，定时给予患者翻身叩背，减少或去除压力源，根据病情选择性使用压疮贴等保护患者皮肤的完整性。协助患者在床上进行肢体活动，避免出现肌肉萎缩和血栓的形成。基于患者性别、年龄、身高、体重、疾病能量消耗等对患者的代谢进行监测，对营养个性化定量，制定适合患者的营养支持方案。坚持少量多次的原则，给予易消化、营养丰富食物，预防低蛋白、低钾、低氯、低钠等。做好预防吸入性肺炎、腹泻、便秘、以及应激性胃肠黏膜病变的护理。⑦心理护理：主动与患者交流，对待患者态度温和，多用聆听式应答切忌反驳和指责患者。对于无法进行语言沟通的清醒患者，提供需求沟通手册，更准确的了解患者的需求；对患者进行疾病健康宣教，提高患者对疾病的认知。讲解治疗过程中的注意事项，积极排解治療中的疑惑，增加患者对治疗的配合度；给予患者关爱，鼓励其树立战胜疾病的决心和信心，积极愉快地配合治疗。
1.3观察指标
比较两组患者的临床治疗效果（呼吸困难、血氧饱和度不足以及烦躁和抑郁不良心理情绪等临床症状完全消失为显效；有一定程度的消失为有效；未消失为无效。）总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。比较两组患者护理总满意度，自制护理满意度调查问卷，由患者对护理人员工作态度、护理质量等进行评价，共100分，≥90分为非常满意；70～89分为基本满意； <70分为不满意。总满意度=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS 19.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率的比较
观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
2.2两组患者护理总满意度的比较
观察组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。
3讨论
国内呼吸系统重症患者随着大气污染等因素的影响，其发病率呈现上升趋势，病死率增加。RICU内多为老年患者，体质差，生活无法自理，病程较长，
易反复发作，患者往往意志消沉，如果不进行有效的护理干预，容易导致疾病恶化，甚至造成意外事件的发生[9]。综合护理干预是一种全面的护理模式，具有一定的优质性、针对性和具体性[10]。在对RICU患者实施护理的过程中，通过在心理、环境和通气等方面的干预，有效的改善了患者的各项临床指标，让患者以最佳的精神和心态在舒适、优质的环境中接受治疗，增强患者治疗的信心，有效的提高患者治疗的依从性、降低感染和呼吸困难的发生，是一种非常有效的护理方法[11]。对呼吸系统疾病在采取有效治疗过程中，给予综合护理干预，可有效改善患者临床症状，降低并发症的发生[12]。
基于JBI模式的循证护理在重症监护后综合征患者中的应用效果
临床护理
China &Foreign Medical Treatment 中外医疗2024 NO.5中外医疗China &Foreign Medical Treatment
基于JBI模式的循证护理在重症监护后综合征
患者中的应用效果
邱楚杰，周淑玫，范文丽
厦门大学附属第一医院ICU，福建厦门 361000
［摘要］ 目的 分析基于澳大利亚循证卫生保健中心（Joanna Briggs Institute, JBI）模式的循证护理在重症监护
后综合征患者中的应用价值。方法 回顾性选取2020年8月—2022年8月厦门大学附属第一医院收治的80
例重症监护后综合征患者的临床资料，依据护理方法的不同进行分组。对照组（n=40）行常规护理，观察组
（n=40）联合应用基于JBI模式的循证护理，对比两组护理前后情绪状态（焦虑、抑郁、压力）、创伤应激反应
（躯体反应、情绪反应、行为反应）、血气指标（血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压）和重症监护护
理评分系统（Intensive Care Nursing Scoring System, ICNSS）评分。结果 两组护理前情绪状态、创伤应激反应和ICNSS评分对比，差异无统计学意义（P均>0.05），观察组护理后抑郁、焦虑、压力、创伤应激反应和ICNSS评
分分别为（7.32±1.16）分、（7.44±1.32）分、（11.52±1.12）分、（26.84±4.60）分和（16.84±2.58）分，明显低于对照
组，差异有统计学意义（t=9.577、10.431、14.431、17.752、11.606，P均<0.05）；两组护理前后血气指标对比，差
异无统计学意义（P>0.05），两组护理后血氧饱和度和动脉氧分压高于同组护理前，动脉二氧化碳水平低于同
组护理前，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 基于JBI模式的循证护理可缓解重症监护后综合征患者负
面情绪，可减少创伤应激反应，降低疾病严重程度，有较高应用价值。
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果李彩霞
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果李彩霞
发表时间：2016-08-09T14:26:38.517Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第5期 作者： 李彩霞
[导读] 针对ICU气管切开肺部感染患者，实施综合护理干预措施，效果显著，值得广泛推广。
资阳市雁江区中医医院 ICU 四川资阳 641300
【摘要】目的：探究ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果。方法：选取2015年10月至2016年5月期间本科室收治的80例ICU气
管切开肺部感染患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各40例。对照组，实施常规护理模式，实验组，实施综合护理干预
模式，对比两组患者护理效果和并发症。结果：实验组护理总有效率为95%，对照组为72.5%，实验组明显高于对照组，差异具有统计学
意义（P<0.05）。实验组并发症发生率为7.5%，对照组为22.5%，实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对
ICU气管切开肺部感染患者，实施综合护理干预措施，效果显著，值得广泛推广。 【关键词】ICU；气管切开；肺部感染；护理干预；效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-065-01
为探究ICU气管切开患者肺部感染的护理，本科室以80例ICU气管切开肺部感染患者为对象，通过综合护理干预，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料 选取2015年10月至2016年5月期间科室收治的80例ICU气管切开肺部感染患者，随机分为实验组与对照组，各40例。对照组，包括23例男性17例女性，30岁至78岁为年龄区间，（54.910.74）岁为患者平均年龄。实验组，包括21例男性和19例女性，34岁至
79岁为年龄区间，（55.79.25）岁为患者平均年龄。所有患者在行ICU气管切开后，均出现肺部感染症状，且两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05），
重症监护病房患者肺部感染的相关危险因素及护理体会
龙源期刊网
重症监护病房患者肺部感染的相关危险因素及护理体会
作者：高婧
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期
【摘要】目的对应用全面护理干预模式对出现肺部感染症状的重症监护病房患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究分析。方法抽取92例出现肺部感染症状的重症监护病房患者病例，将其分为常规组和干预组，平均每组46例。应用传统常规护理模式对常规组患者实施护理；应用全面护理干预模式对干预组患者实施护理。结果干预组患者肺部感染病情控制效果明显优于对照组。结论应用全面护理干预模式对出现肺部感染症状的重症监护病房患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
【关键词】全面护理干预；肺部感染；重症监护病房
重症监护病房是医院中发生感染几率最高的一个科室，肺部感染人数在该类病房所有感染患者人数中居首。肺部感染的出现可导致患者的临床治愈率明显降低、使住院接受治疗的时间进一步延长、医疗费用也会随之增加，使患者及其家庭的身心和经济负担明显加重[1]。本次研究对92例出现肺部感染症状的重症监护病房患者应用全面护理干预模式在治疗期间实施护理的临床效果进行研究分析。现对研究过程进行如下汇报。
1资料和方法
1.1一般资料在2010年7月至2012年7月抽取本次研究的92例出现肺部感染症状的重症监护病房患者病例，将其分为常规组和干预组。常规组患者中男26例，女20例；年龄32至75岁，平均53.9岁；干预组患者中男25例，女21例；年龄33至78岁，平均53.4岁。抽样研究对象的年龄、病程、性别等自然资料无显著组间差异（P>0.05，可进行科学性的比较研究。
1.2方法应用传统常规护理模式对常规组患者实施护理；应用全面护理干预模式对干预组患者实施护理，主要方法包括：①对处于昏迷状态及不能够正常经口进食的患者，应将其安置为一个能够有效避免发生误吸的体位，使床头尽可能抬高，头偏向一侧，对静脉回流和肺部通气起到促进作用。胃管的留置时间应该尽可能早，鼻饲前应先将床头抬高30°左右再帮助患者翻身和拍背，将呼吸道内的分泌物吸净，并对胃管进入胃内情况进行检查，确认后方可将食物注入。进食速度应该尽可能慢一些，保证少食多餐，每次进食量应该控制在200mL左右，两次进食间隔不低于2h。进行口腔护理的过程中动作应该保证轻柔，棉球不宜过湿，处于昏迷状态的患者应该严禁漱口，擦舌及软腭时勿触及到患者的咽部，以免导致出现恶心呕吐、误吸等并发症。②吸痰操作前应该先帮助患者翻身、后叩背，以便痰液能够顺利排出和彻底吸净。定时对体位进行更换，处于昏迷状态的患者可对胸骨上凹处的颈部气管进行刺激，诱发咳嗽反龙源期刊网
优质基础护理在重症监护病房呼吸科疾病患者护理中的重要性
优质基础护理在重症监护病房呼吸科疾病患者护理中的重要性
【摘要】 目的 本文重点围绕重症监护病房呼吸科疾病患者应用优质基础护理后的效果进行深入研究。方法 采集130例来自我院2021年1月-2021年8月重症监护病房呼吸科疾病患者参与本次研究，研究以分组的形式展开，针对65例研究组患者实施优质基础护理，针对65例参照组患者实施常规护理，并观察区别护理后各组临床效果。结果 护理后患者体征指标以研究组具有优势性，与参照组对比差异明显（P＜0.05）；研究组总满意度63（96.92%）对比参照组52（80.00%）显高，差异明显（P＜0.05）。结论 重症监护病房呼吸科疾病患者应用优质基础护理效果显著，患者临床体征指标得到明显改善，患者舒适度得到提升，获得患者及其家属的满意，临床应用价值较高，值得推广。
【关键词】优质基础护理；重症监护病房；呼吸科疾病
呼吸系统疾病是临床常见疾病的一种，具有较高的患病几率，患病后容易使患者气管、肺泡、支气管等器官及组织受到影响。在重症监护病房接受治疗的患者因病情较严重，对其生命安全构成威胁，所以对其实施临床优质护理非常关键，以此改善其临床症状，缓解不适[1]。对此，本文重点围绕重症监护病房呼吸科疾病患者应用优质基础护理后的效果进行深入研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采集130例来自我院2021年1月-2021年8月重症监护病房呼吸科疾病患者参与本次研究，研究以分组的形式展开，研究组患者年龄跨度45-75岁，均数（60.33±2.18）岁，男性45/65、女性20/65；参照组患者年龄跨度45-77岁，均数（61.17±2.32）岁，男性43/65、女性22/65；统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，故具备分组条件。 1.2 方法
参照组患者接受常规护理。研究组接受优质基础护理，方法为：① 对患者生命体征重点观察，记录其每天咳痰量，并注意观察患者是否出现呼吸困难或神志不清症状[2]。② 针对负性情绪给予针对性的心理疏导[3]。护理人员日常加强与患者沟通，给予患者鼓励及治疗信心，对患者的心理进行安抚，对患者表示出关心，让患者感受到温暖。③针对呼吸困难的患者，护理人员要冷静处理，对气道情况进行检查，将患者呼吸道中的异物彻底清除后进行通气治疗。④ 气管切开后早期利用纤维支气管镜进行灌洗气，然后吸痰处理时以患者吸痰指征情况实施。⑤加强口腔护理，每天帮助患者冲洗口腔4次，冲洗时注意吸附压力的调节。清洗时要，保证患者血氧饱和度在 90% 以上，并注意避免有呕吐、咳嗽、窒息、缺氧等情况出现。⑤ 气囊压力，用压力计测量压力，确保压力水平在25cmh2o和30cmh2o范围内，有效防止分泌物滑落，避免感染。
集束化干预措施在重症监护病房多重耐药菌医院感染防控中的应用
集束化干预措施在重症监护病房多重耐药菌医院感染防控中的应用
发布时间：2022-09-29T03:28:08.518Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年7期 作者： 王芝芝1 ，向艳茹2，刘嘉琪3，吴映霖4，周芸5，
武艳2 ，徐一帆6，靳爱东7，黄国栋2▲
[导读] 目的：探讨集束化干预措施在重症监护病房多重耐药菌医院感染防控中的应用
王芝芝1 ，向艳茹2，刘嘉琪3，吴映霖4，周芸5，武艳2 ，徐一帆6，靳爱东7，黄国栋2▲
1.南昌大学第一附属医院消化内科 江西 南昌330006；2.南昌大学第一附属医院中西医结合肛肠科 江西 南昌330006；3.南昌大学第一附属医院急诊外科，江西 南昌 330006；4.南昌大学第一附属医院麻醉科 江西 南昌330006；5. 南昌大学第一附属医院感染控制处 江西
南昌330006；6. 南昌大学第一附属医院重症医学科，江西 南昌 330006；7南昌大学第一附属医院胸外科ICU，江西 南昌 330006.
【摘要】目的：探讨集束化干预措施在重症监护病房多重耐药菌医院感染防控中的应用。方法：选取2021年4月-2022年4月我院重症监护病房患者60例作为研究对象，数字随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用常规护理，观察组采用集束化护理。比较两
组患者多重耐药菌医院感染情况、护理满意度。结果：观察组患者多重耐药菌医院感染发生率低于对照组(P<0.05）；观察组患者护理满意
度高于对照组（P<0.05）。结论：集束化护理有利于提高重症监护病房患者护理满意度，降低患者多重耐药菌医院感染发生率，值得被推
广应用。
【关键词】集束化干预；重症监护病房；多重耐药菌医院感染防控
重症监护病房是为重症或者昏迷患者提供隔离场所和设备，提供最佳护理，综合治疗，术后早期康复等服务的病房[1]。而重症监护病房因为频繁使用抗生素，进行各种有创操作，会使耐药菌的发生率显著性高于普通病房[2]。目前，集束化护理具有较强的可操作性，可提
呼吸重症监护室护理中人文关怀的应用分析
呼吸重症监护室护理中人文关怀的应用分析
【摘要】目的：探究呼吸重症监护室护理中人文关怀的应用效果。方法：选取我院呼吸重症监护室收治的60例患者，随机分为观察组（人文关怀）和对照组（常规护理）各30人。结果：观察组治疗依从率（90.0%）和护理满意度（93.3%）均高于对照组（P<0.05）；干预后，观察组不良情绪、生活质量改善更明显（P<0.05）。结论：呼吸重症监护室护理中人文关怀的应用效果十分显著。
【关键词】呼吸重症监护室；人文关怀；护理效果
呼吸重症监护室患者的病情十分危重，为提高治疗效果，在治疗的同时必须为患者提供系统的护理干预，进而降低死亡率[1]。传统护理模式缺乏针对性、全面性的特点，本文旨在探究呼吸重症监护室护理中人文关怀的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院呼吸重症监护室收治的60例患者，随机分为观察组和对照组各30人。观察组男17例、女13例，平均年龄（50.64±10.12）岁；对照组男19例、女11例，平均年龄（51.17±9.51）岁。一般资料无差异，P>0.05。
1.2方法
常规护理对照组。给予观察组人文关怀护理：（1）心理干预。受病痛的折磨和治疗的影响，会对患者的情绪产生强烈的刺激，加重患者的心理压力和精神负担，导致其治疗依从性明显降低。此时，护理人员需要加强与患者的充分交流与沟通，在沟通期间注意使用语言技巧，保持温和的态度，不要对患者的情绪产生影响，进而使其对疾病和治疗的恐惧消除，同时将充足的心理建设做好，积极面对自己的疾病。此外，入院后由于患者对医院的环境比较陌生，缺乏一定的安全感，所以会在一定程度上影响其心理状态，所以为防止环境因素对患者的心理产生影响，需要将一个舒适、安静的治疗环境提供给患者，使其对周围的环境尽早适应，这样可以更加有效的减轻其不良情绪。（3）个性化护理。每个患者都存在不一样的情况，所以护理人员需要充分了解患者的基本情况，结合其病情状况，将针对性的护理措施制定出来。密切观察病情危重患者，强化巡视工作，对其病情状况进行详细记录，将患者的病情反映给医生，便于及时处理异常情况。（4）呼吸机干预。在呼吸机治疗过程中，护理人员需要严密监测患者的生命体征，对呼吸机参数和24小时液体出入量进行准确记录；人工气道内的分泌物必须及时清除，维持通畅的呼吸，为患者吸痰，协助患者叩背、翻身，引流痰液；并且还需要强化对气囊的管理，确保气道密闭而又不会对气管黏膜产生损伤。
综合护理干预在 ICU 患者睡眠障碍中的应用
ｌ缶床合理用药２０１４年８月第７卷第８Ａ期Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ ＣｌｉｎｉｃＭ Ｒ￣ｉｏｎＭ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ．Ａｕ￣，ｕｓｔ ２０１４。Ｖｏ１．７ Ｎｏ．８Ａ
腻、辛辣刺激性食物。注意维持口腔清洁，饭后漱口。 １．２．３血透后的护理：透析结束后按要求处理管路，包扎内瘘 松紧适度，其次对家属及患者进行健康教育，紧急情况处理方
’ 法打科室电话，急救电话。血透期间饮食护理，控制入水量，根
据自身不同情况，对患者进行体能锻炼的安排，运动方式根据
患者的病情轻重安排，病情轻的患者可以进行户外运动，病情 重的室内活动，避免肢体关节的僵化和萎缩，适当的运动可以
改善患者的健康状况，增强患者信心和提高生活质量。
１．２．３．１ 透析后的生活指导：透析结束后，应保证充足的睡 眠，养成良好的生活习惯，根据个人体质情况进行适当的体育
运动，饮食要有规律，情绪要积极乐观 Ｊ。
１．２．３．２健康教育：告知患者及其家属如何妥善处理好血管
通路，掌握透析后内瘘的护理，因透析患者体质较差，应尽量减 少外出，避免与上呼吸道感染患者接触。饮食以清淡易消化为
， 主，控制入水量，注意个人卫生，保持大便通畅。注意调节情
绪，积极乐观的心态进行疾病的治疗。告知患者家属家庭支持 及营造和睦的家庭环境对病情稳定的重要性，给予患者无条件 的物质和精神支持，使患者感受到生活的美好，树立与疾病斗 争的信心［ 。
１．３观察指标观察２组患者满意度、依从眭及并发症发生率。
１．４统计学方法计数资料以率（％）表示，组间比较采用 检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结’果
试验组患者满意度及依从性高于对照组，并发症发生率低 于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 表１ ２组患者护理模式比较［例（％）］ ・１６７・
注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５ ３讨论 血液透析是肾衰竭疾病的替代疗法之一，患者经受着疾病
的痛苦，以及环境和经济等方面影响而产生的负性情绪，而舒 适护理体现了“以患者为中心”的服务宗旨，以降低、缩短患者
综合护理干预对ICU重症患者不良心理状态、睡眠质量的影响
综合护理干预对ICU重症患者不良心理状态、睡眠质量的影响
发表时间：2018-07-09T13:49:21.127Z 来源：《医药前沿》2018年6月第18期 作者： 郭亚萍
[导读] 重症监护室属于危重患者的抢救场所，属于医疗发展的现代产物。
（泰兴市人民医院重症医学科ICU 江苏 泰兴 225400）
【摘要】 目的：探讨分析综合护理干预对ICU重症患者不良心理状态、睡眠质量的影响。方法：选取我院2017年1月—12月收治的300例ICU重症患者，随机分为对照组和研究组，给予对照组传统护理干预，给予研究组综合护理干预方式，对比分析两组患者的不良心理状态
和睡眠质量。结果：在对两组患者实行不同护理干预方式之后，研究组患者睡眠质量和不良心理状态改善情况显著优于对照组患者，差异
显著，P＜0.05。结论：给予重症监护室患者综合护理干预方式，能够在一定程度上降低患者负面情绪发生率，全面改善睡眠质量，值得在
临床护理上推广使用。
【关键词】 综合护理干预；ICU重症患者；不良心理状态；睡眠质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）18-0308-02
重症监护室属于危重患者的抢救场所，属于医疗发展的现代产物。由于重症监护室患者症状较为严重，并且病情发展速度较快，容易出现感染等情况，严重影响治疗效果。由于重症监护室患者长期无法与家属和外界接触，因此较容易出现抑郁，焦虑等心理，并且还会影
响患者的睡眠质量[1]。基于以上方面需要给予患者综合护理干预模式，全面提升其治疗效果。此次研究主要是探讨分析综合护理干预对
ICU重症患者不良心理状态、睡眠质量的影响，选取我院2017年1月—12月收治的300例ICU重症患者作为研究对象，现将此次研究报告作如下汇报。
1．资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月—12月收治的300例ICU重症患者，随机分为对照组和研究组，每组共有患者150例。其中，对照组中，男性82例，女性68例，最小年龄20岁，最大年龄74岁，平均（45.3±2.5）岁；研究组中，男性72例，女性20例，最小年龄18岁，最大年龄72岁，
护理干预在预防重症监护室医院感染中的作用
齐鲁护理杂志２０１０年第１６卷第２８期
・院内感染控制・
护理干预在预防重症监护室医院感染中的作用
生怡，杨晓辉
（菜州市中医医院 山东莱州２６１４００）
重症监护室患者病情较重，不能自理，多伴吞咽障碍、多
器官功能衰竭等，是医院感染的重点科室。为降低医院感染 发生率，我们制订了一系列措施，通过积极的护理干预，预防
了重症监护室医院感染暴发流行。现报告如下。
ｌ加强人员培训
科室每月组织学习医院感染相关知识、预防医院感染措 施等。同时，加强全科人员的职业道德教育，自觉遵守各项规
章制度和规范。
２卫生管理
每日由护工使用１ ０００～２ ０００ ｍｇ／Ｌ含氯消毒液擦拭地
面、桌面、物表、床单位等，必须一桌一布、一床一巾，湿式清
扫，使用含氯消毒液拖地，７５％乙醇纱布擦拭键盘、电话、监护
仪导线；每日两次紫外线消毒室内空气，每次３０ ｍｉｎ；病房每 日通风两次，每次３０ ｍｉｎ。病床前置带盖脚踏式垃圾桶，以减
少污染。工作人员均需着监护室工作服。入监护室时需穿拖 鞋、洗手；每班下班后，拖鞋人１ ０００—２ ０００ ｍｇ／Ｌ含氯制剂
中浸泡，清洗晾干备用。患者入住监护室时均需更换衣服，自
己的衣物交家属带回 。严格控制监护室的人员出入，减少
护生、实习医生进入监护室；严格控制探视人员，每例患者每
天只允许一名家属换鞋、洗手后入室探视３０ ｍｉｎ。 ３患者监测
建立定植菌监测登记本，在第一时间筛查医院感染情况。
入住监护室的患者，由当班护士在ｌ ｈ内留取患者鼻拭子，送
检验科筛查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）；留取患者 肛拭子送检验科筛查产超广谱Ｂ内酰胺酶菌株（ＥＬＢＬＳ）、耐
万古霉素肠球菌（ＶＲＥ）。对使用呼吸机的患者，在上机第３、
第７天留痰标本送细菌培养及涂片，以后每周留痰标本送检。
对留置导尿患者，每周留小便查细菌培养及涂片。对检验报
告情况，在定植菌登记本上做好记录，对阳性患者及时通知医
优质护理服务在重症监护病房COPD患者的应用及效果
４５０ 世界最新医学信息文摘２０１３年３月第１３卷第９期
·护理·
优质护理服务在重症监护病房ＣＯＰＤ患者的应用及效果
昝新华 （四川省达州市中心医院，四川达州６３５０００）
摘要：目的探讨优质护理服务在ＣＯＰＤ行机械通气患者护理中的效果。方法将２０１２年１月至２０１３年３月收住ＩＣＵ
并行机械通气治疗的ＣＯＰＤ患者９０例随机分为观查组和对照组各４５例。对照组予以常规护理，观察组在常规护理基
础上给予优质护理，对两组病人从医护依从性、对护理的满意度、舒适度情况等方面进行比较。结果观察组的医护依
从性明显提高（Ｐ＜０．０５），对护理的满意例数高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），舒适度较高者比例高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。
结论优质护理服务对控制患者病情、主动配合治疗护理、提高生活质量等方面有很大的帮助。 关键词：优质护理服务；重症监护病房；ＣＯＰＤ；效果
中图分类号：Ｒ４７ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—３１４１．２０１３．０９．３５４
０ 引言 机械通气的必要性及配合要点、吸痰和拍背操作引起的不 慢阻肺（ＣＯＰＤ）是一种以气流受限为特征的肺部疾病。 适及配合等，使其能尽早撤机或解除肢体约束，恢复生理
ＷＨＯ资料显示，ＣＯＰＤ造成的死亡排在疾病死亡原因的第 种埴懋。 ４位，呈逐年增加之势…。流行病学调查显示，全球每年有 １．３ 观察指标
１０％的患者由于ＣＯＰＤ死亡 。因此，如何提高ＣＯＰＤ患 ①采用问卷调查的形式记录患者对护理工作的满意度。 者的生存质量，降低其死亡率，已成为重症监护病房（ＩＣＵ） ②采用观察结合访谈的方法记录患者在治疗护理中的医护
护士的追求目标。本研究采用优质护理服务对重症监护病房 依从性。③舒适度情况。
ＣＯＰＤ患者进行护理，着重探讨优质护理服务在ＣＯＰＤ患者 １，４统计方法 的廊帛及韩粟 应用ＳＰＳＳ １７．０软件进行统计分析，计数资料采用卡方