中西医结合治疗慢性肾衰竭42例
酐清除率 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ 。观察组尿素氮 、 血肌酐 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ０ ０ ５ ； 内生肌酐清除率， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ０ ５ 。两组 治疗后尿 素氮、 血肌 酐及 内生肌 酐 清除 率 比较 ， 尿 素氮 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ０ ０ ５ ； 血 肌 酐和 内生肌 酐 清除 率 ， 尸均＜ ０ ． ０ ５ 。 结 论 中西 医结合 治 疗慢 性 肾衰竭 疗效 确切 ， 同时 能够 改善 患者 的 临床症 状和 肾功能 。
组 有效 率 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 两组 治 疗前 尿 素氮 、 血肌 酐及 内生肌 酐 清除 率 比较 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ 。 两组 治疗 前
后 组 内尿 素 氮 、 血 肌 酐及 内生肌 酐 清 除率 比较 ， 对 照 组尿 素 氮 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ０ ０ ５ ； 血肌 酐 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ； 内生肌
ｔ ａ ｏ ｂ ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ． ｔ ｔ ｅ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ） Ｃ ｔ ｅ ｓ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗ ｈａ ｔ ｔ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
关键 词 治疗 应 用 中图分 类号 ： Ｒ ６ ９ ２ ． ５ 文献标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ８ — ４ １ １ ８ （ ２ ０ １ ６ ） ０ ４ — ０ ０ ６ ２ — ０ ３
Ｃｏ ｍ ｂｉ ｎ ｅ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ Ｃｈｉ ｎｅ ｓ ｅ ａ ｎｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｃｈｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｒｅ ｎａ ｌ Ｆａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｉ ｎ ４ ２
中西 医结 合治 疗 慢 性 肾衰 竭 ４ ２例
杨 吉 芝
（ 沂水 中心 医院 ， 山东 沂水 ２ ７ ６ ４ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 探 讨 中西 医结 合 治疗慢 性 肾衰竭 的 疗 效 。方 法 慢 性 衰竭 患者 ８ ４ 例 。 随机 分 为
两组 。对照组采取常规西医治疗 ， 观察组 患者在对照组治疗的基础上结合 中医治疗。治疗前后尿 素氮、 血 肌 酐及 内生肌 酐 清 除 率 。６ 个 月后 观 察 疗 效 。应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ ７ ． ０ 软件 ， 所 获数 据 采 用 方 差 分 析、 ｔ 检验和 。 检验 。结果 观察组患者治疗有效率为９ ０ ． ５ ％， 对照组患者治疗有效率为７ １ ． ４ ％， 两
ｒ ｕ ｍ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｅ ａ ｎｄ ｅｎ ｄ ｏｇｅ ｎ ｏｕ ｓ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎｉ ｎｅ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ． Ｓｉ ｘ ｍｏ ｎｔ ｈｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．Ａｐ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ＳＰＳＳ１ ７． ０ ｓ ｏ ｆ ｔ ｗａ ｒ ｅ， ｈｅ ｔ ｄ ａ —
ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ ８ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ． Ｒａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ．
Ｔｈｅ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ｏｌ ｇｒ ｏ ｕｐ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏｎ ｖｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ｗｅｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ ，ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｇ ｒ ｏｕ ｐ ｏ ｆ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ｏｌ ｇｒ ｏ ｕｐ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ —
Ｙ ａ ｎ ｇ ｉｚ ｆ ｈ ｉ
（ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙ ｉ ｓ ｈ ｕ ｉ ， Ｙ ｉ ｓ ｈ ｕ ｉ ２ ７ ６ ４ ０ ０ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｊ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ —
第２ ８ 卷
第ａ Ｍ
菏 泽 医 学 专 科 学 校 学 报
Ｊ ＯＵ ＲＮＡＬ ＯＦ ＨＥＺＥ Ｍ ＥＤＩ ＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ
Ｖ０ Ｌ． ２８ Ｎ０ ． ４
２ ０１ ６
２ ０ １ ６ 年
ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ — ４ １ １ ８ ． ２ ０ １ ６ ． ０ ４ ． ０ ２ １
ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ｂｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｉ ｔ ｒ ｏ ｇ ｅ ｎ ， ｓ ｅ —
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中西医结合治疗慢性肾衰竭121例
有 效：临床症状减轻或 消失，Ｃ ｒ增加≥１％或 Ｓ ｒ降 Ｃ ０ Ｃ 低 ≤ １％；无 效 ：临床症状表现 、实验室检查均无 明显 ０ 改善或恶化者。 ２２ 治疗结果 见表 １ ． ，表 ２ 。
表 １ 治疗 前 后临床症状 体征 改善 情况 比较 （Ｊ ） ，ｘ ，
１１ 一般 资料 该组 １ １ ． ２ 例慢性肾衰竭患者 ，男 ７ 例 ， Ｏ 女５ １例 ；年龄 １．４岁，平均 （ ２０ ±１． ）岁；病 ８７ ５． ５ １５ ４ 程 ２ １ ～ ４年 ，平 均 （ ． ±２９ ）年 。合并症：高血压 ３８ ． ６ ４ ８ 例 ，冠心病 １ 例 ，糖尿病 １ 例 。原发病 ：慢性 肾小 ５ ３ ８ 球肾炎 ４ ３例 ，慢性 肾盂 肾炎 ３ 例 ，肾病 综合 征 １ ０ ５例， 糖尿病 肾病 ９例，高血压 肾病 １ 例 ，其他病 因 １ 。 １ ３例 中医辨证ｔ分型 ：脾 肾阳虚 型 ６ 例 ，气血两虚型 ４ 例 ， 】 ６ １
３ ．５ ２４ １ ＋１ ． ８ ７
４ ． ＋１． ０ ７ １２ ８ ５ Ｐ＜ＯＯ ．１
２６ ５０８ ．９： ． ４
Ｏ９ ＋０３ ． ４ ．１ Ｐ＜Ｏ １ ． Ｏ
养 科配制 的低 蛋 白、低盐 、低脂 、低磷 、高热量饮食 ， 保证充分 能量供应 。西医对症治疗 为纠 正水、 电解质紊 乱及酸碱平衡 失调 ，控制感染 ，纠 正贫 血等，合并高血 压、糖尿病者合 理应用降压药 、降糖药 控制血压 、血糖 的稳定 。在西 医治疗 的基础上联合 中医辨证 施治 ，加服 汤药配合治疗 。 １ ． 中药辨证分 型治疗 ①脾 肾阳虚 型：患者面色黄 ．２ ２ 而晦 ，神疲乏力 ，眼睑浮肿 ，少食纳差 ，恶心呕吐 ，尿 少，夜尿频繁或 下肢浮肿 ，肢冷畏寒 ，舌体胖 大 、苔 白 有 齿痕【，治疗 时给予健 脾利水 ，佐 以疏肝泄 热 。②气 ２ 】 血两虚型；情志不畅 ，身体疲 乏，腰膝酸软 ，气短胸闷 ， 纳 差 ，尿少而黄且 短小，大便干结等 ，治疗 时给予益气 养 阴，温补脾 肾。③脏气衰败型 ：头晕 目眩，精神萎靡 ， 烦 躁甚至谵妄 ，肢体湿冷 多汗 ，嗜睡甚至 昏迷 ，脉搏微 弱 或者细数 。治疗 时给 予利水逐瘀 ，敛 阳固脱 。在上述 分类 中合并湿浊郁 阻，瘀 血阻滞等 的患者加用 清热利水 祛湿 、降浊化瘀 和活血化瘀的方药 。 １ 疗 效观 察 观察治疗 前 后患者 的症状 和体 征 的变 － ３ 化 ，以及常规 的 Ｓ ｒ Ｕ Ｃ 、Ｂ Ｎ、Ｃ ｒ ４ Ｃ 、２ ｈ尿蛋 白定量等参 数 的变化 。
表 １ 治疗 前 后临床症状 体征 改善 情况 比较 （Ｊ ） ，ｘ ，
１１ 一般 资料 该组 １ １ ． ２ 例慢性肾衰竭患者 ，男 ７ 例 ， Ｏ 女５ １例 ；年龄 １．４岁，平均 （ ２０ ±１． ）岁；病 ８７ ５． ５ １５ ４ 程 ２ １ ～ ４年 ，平 均 （ ． ±２９ ）年 。合并症：高血压 ３８ ． ６ ４ ８ 例 ，冠心病 １ 例 ，糖尿病 １ 例 。原发病 ：慢性 肾小 ５ ３ ８ 球肾炎 ４ ３例 ，慢性 肾盂 肾炎 ３ 例 ，肾病 综合 征 １ ０ ５例， 糖尿病 肾病 ９例，高血压 肾病 １ 例 ，其他病 因 １ 。 １ ３例 中医辨证ｔ分型 ：脾 肾阳虚 型 ６ 例 ，气血两虚型 ４ 例 ， 】 ６ １
３ ．５ ２４ １ ＋１ ． ８ ７
４ ． ＋１． ０ ７ １２ ８ ５ Ｐ＜ＯＯ ．１
２６ ５０８ ．９： ． ４
Ｏ９ ＋０３ ． ４ ．１ Ｐ＜Ｏ １ ． Ｏ
养 科配制 的低 蛋 白、低盐 、低脂 、低磷 、高热量饮食 ， 保证充分 能量供应 。西医对症治疗 为纠 正水、 电解质紊 乱及酸碱平衡 失调 ，控制感染 ，纠 正贫 血等，合并高血 压、糖尿病者合 理应用降压药 、降糖药 控制血压 、血糖 的稳定 。在西 医治疗 的基础上联合 中医辨证 施治 ，加服 汤药配合治疗 。 １ ． 中药辨证分 型治疗 ①脾 肾阳虚 型：患者面色黄 ．２ ２ 而晦 ，神疲乏力 ，眼睑浮肿 ，少食纳差 ，恶心呕吐 ，尿 少，夜尿频繁或 下肢浮肿 ，肢冷畏寒 ，舌体胖 大 、苔 白 有 齿痕【，治疗 时给予健 脾利水 ，佐 以疏肝泄 热 。②气 ２ 】 血两虚型；情志不畅 ，身体疲 乏，腰膝酸软 ，气短胸闷 ， 纳 差 ，尿少而黄且 短小，大便干结等 ，治疗 时给予益气 养 阴，温补脾 肾。③脏气衰败型 ：头晕 目眩，精神萎靡 ， 烦 躁甚至谵妄 ，肢体湿冷 多汗 ，嗜睡甚至 昏迷 ，脉搏微 弱 或者细数 。治疗 时给 予利水逐瘀 ，敛 阳固脱 。在上述 分类 中合并湿浊郁 阻，瘀 血阻滞等 的患者加用 清热利水 祛湿 、降浊化瘀 和活血化瘀的方药 。 １ 疗 效观 察 观察治疗 前 后患者 的症状 和体 征 的变 － ３ 化 ，以及常规 的 Ｓ ｒ Ｕ Ｃ 、Ｂ Ｎ、Ｃ ｒ ４ Ｃ 、２ ｈ尿蛋 白定量等参 数 的变化 。
“肾衰胶囊”联合西药治疗慢性肾功能衰竭42例临床研究
代谢 等 基本 功 能 ， 而 出现 氮质血 症 、 从 代谢 紊 乱和 各 Ｓｒ５ ～０ １ ｏＬ Ｃ ｒ０ ２ ｍ ／ｉ。④ 尿毒症期 ： ｃ １７ ７ ｍ ｌ ，ｃｌ ０ Ｌｍｎ ４ ｘ ／ 系 统受 累等 一 系列 临 床 症状 的综 合 征 ［ １ ］ 们 用 肾 Ｓ ｒ ７ ７ ｍｏ Ｌ， ｃ＜ ０ Ｌｍ ｎ慢 性 肾衰 竭 诊 断 及 。我 ｃ１ ０ ｔ ｌ Ｃ ｒ １ｍ ／ｉ ＞ ｘ ／ 衰胶 囊 联合 西药 治疗 慢性 肾功能 衰竭 ４ ２例 ， 现报 告 分期 标 准 。
肾衰患者 的氮 质血 症 ．抑 制 肾脏代 谢性 肥大 和 高代
３４１ ２组 综 合 疗 效 比较 治 疗 组 ４ ． ． ２例 ，显 效 ６ 谢 状态 ， 制 肾小球 细 膜细 胞增 殖 ， 响脂 质 代谢 ， 抑 影
升 对 例。 效 １ 有 ２例 ， 善 １ 改 ７例 ， 效 ７例 ， 有 效 率 为 降低甘 油三 酯 ， 高血 清高 密度脂 蛋 白 ， 自由基 的 无 总 ８ ｌ％； 照 组 ４ ３３ 对 ２例 ， 效 ３例 ， 效 ８例 ， 善 ｌ 清 除作 用 ， 外还 有抗凝 、 善血 液流 变性 、 显 有 改 ３ 另 改 抗炎 、 免
炎 ４例 ， 阻性 肾病 ３例 ， 梗 多囊 肾 ２例 ， 风 肾 １ ； １ ｇ 太 子 参 １ ｇ 柴 胡 １ｇ 制半 夏 １ ｇ 陈 皮 １ｇ 砂 痛 例 ５， ５， ２， ２， ２， ０， 每 ． ， ６ 慢性 肾功 能代 偿 期 ４例 ， 肾功 能 失代 偿 ２ ２例 ， 肾功 仁 １ｇ 由本 院制 剂 室加 工 成胶 囊 ， 粒 ０４ ｇ 每 次
３３ 统计 学方 法 ＿
所有 数据 均
表 ２ 治 疗组 和 对 照 组 治 疗 前后 血脂 变化 比较 （ ） ｍｍ ｌ ｏＬ ／
肾衰患者 的氮 质血 症 ．抑 制 肾脏代 谢性 肥大 和 高代
３４１ ２组 综 合 疗 效 比较 治 疗 组 ４ ． ． ２例 ，显 效 ６ 谢 状态 ， 制 肾小球 细 膜细 胞增 殖 ， 响脂 质 代谢 ， 抑 影
升 对 例。 效 １ 有 ２例 ， 善 １ 改 ７例 ， 效 ７例 ， 有 效 率 为 降低甘 油三 酯 ， 高血 清高 密度脂 蛋 白 ， 自由基 的 无 总 ８ ｌ％； 照 组 ４ ３３ 对 ２例 ， 效 ３例 ， 效 ８例 ， 善 ｌ 清 除作 用 ， 外还 有抗凝 、 善血 液流 变性 、 显 有 改 ３ 另 改 抗炎 、 免
炎 ４例 ， 阻性 肾病 ３例 ， 梗 多囊 肾 ２例 ， 风 肾 １ ； １ ｇ 太 子 参 １ ｇ 柴 胡 １ｇ 制半 夏 １ ｇ 陈 皮 １ｇ 砂 痛 例 ５， ５， ２， ２， ２， ０， 每 ． ， ６ 慢性 肾功 能代 偿 期 ４例 ， 肾功 能 失代 偿 ２ ２例 ， 肾功 仁 １ｇ 由本 院制 剂 室加 工 成胶 囊 ， 粒 ０４ ｇ 每 次
３３ 统计 学方 法 ＿
所有 数据 均
表 ２ 治 疗组 和 对 照 组 治 疗 前后 血脂 变化 比较 （ ） ｍｍ ｌ ｏＬ ／
益气化瘀通腑法治疗慢性肾衰竭疗效观察
益气化瘀通腑法治疗慢性肾衰竭疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】补气肾功能衰竭慢性中药疗法祛瘀2005-06—2007-06，我们在常规西药治疗的基础上加用益气化瘀通腑法治疗慢性肾衰竭(chronic kidney failure，CRF)42例，并与单纯采用常规西药治疗30例对照观察，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全部72例均为本院内科门诊及住院患者，随机分为2组。
治疗组42例，男26例，女16例；年龄26～63岁，平均43岁；病程3～15年，平均6.5年；慢性肾小球肾炎26例，慢性肾盂肾炎7例，糖尿病肾病3例，高血压肾病3例，其他3例。
对照组30例，男18例，女12例；年龄24～62岁，平均41岁；病程2～13年，平均6.1年；慢性肾小球肾炎20例，慢性肾盂肾炎4例，糖尿病肾病2例，高血压肾病2例，其他2例。
2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》中慢性肾衰竭诊断标准、纳入标准、排除标准制定［1］。
1.3 治疗方法1.3.1 对照组单纯采用西药常规治疗，包括优质低蛋白、低磷饮食，纠正水、电解质紊乱，补充人体必需氨基酸，控制血压及血糖治疗。
1.3.2 治疗组在西药常规治疗基础上同时应用中医益气化瘀通腑法治疗。
予益气化瘀通腑饮(自拟)。
药物组成：黄芪30 g，太子参20 g，白术10 g，山药10 g，何首乌15 g，女贞子10 g，肉桂6 g，丹参20 g，当归10 g，茯苓24 g，泽兰10 g，大黄6 g。
日1剂，水煎取汁300 mL，分早晚2次温服。
1.3.3 疗程2组均1个月为1个疗程，共观察2疗程。
1.4 观测项目治疗前后症状及体征，包括食欲、乏力、水肿、畏寒、大便等；血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)和血红蛋白(Hb)。
1.5 疗效判断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［1］。
中医治肾衰竭的成功案例
中医治疗肾衰竭的成功案例背景肾衰竭是一种严重的疾病，指肾脏功能严重受损或完全丧失，无法正常排除体内废物和调节水电解质平衡。
传统的西医治疗方法主要是透析和移植，但这些方法对于患者来说并不是长久之计。
中医治疗肾衰竭则注重整体调理，通过草药、针灸、推拿等手段来改善患者的肾脏功能，并提高生活质量。
在中医治疗肾衰竭方面，有许多成功的案例。
以下是一个具有代表性和启发性的案例。
案例过程患者信息•姓名：李先生•性别：男•年龄：55岁•诊断：慢性肾衰竭病情描述李先生在2010年被确诊为慢性肾衰竭。
他曾经接受过西医的透析治疗，但由于透析费用高昂且对身体造成负担，他决定尝试中医治疗。
中医诊断李先生的中医诊断为“肾阳虚”。
他的主要症状包括乏力、腰膝酸软、畏寒喜暖、小便频繁等。
中医认为这些症状是由于肾阳虚导致的，需要通过中药和针灸来调理。
治疗方案根据李先生的中医诊断，医生制定了以下治疗方案：1.中药治疗：李先生每天服用一剂由人参、黄芪、枸杞子等组成的中药汤剂。
这些草药具有温补肾阳的作用，可以改善李先生的肾功能。
2.针灸治疗：李先生每周接受两次针灸治疗。
针灸主要针对腰部和腿部穴位，以促进血液循环和气血运行，提高肾功能。
治疗过程李先生开始接受中医治疗后，他逐渐感到体力恢复，并且腰膝酸软的感觉减轻了。
他的小便频率也逐渐减少，睡眠质量也有所改善。
李先生每次治疗后都感到放松和舒适，对中医治疗充满信心。
经过连续三个月的治疗，李先生的肾功能得到了明显改善。
他的血尿素氮和肌酐水平降低了，尿液中的蛋白质含量也减少了。
他的体力恢复了很多，可以自己做一些家务活动。
结果经过半年的中医治疗，李先生的肾功能得到了很大程度上的恢复。
他不再需要进行透析治疗，并且能够正常工作和生活。
他的血尿素氮和肌酐水平保持在正常范围内，尿液分析结果也正常。
结论这个案例是一个成功的中医治疗肾衰竭的例子。
通过中药和针灸等综合治疗手段，患者的肾功能得到了明显改善，并且不再需要进行透析治疗。
中药药浴治疗慢性肾衰竭45例分析
一
药浴及 穴位按摩治疗 。
组临 床症候 群 ， 严 重 威胁 人 类 生命 健 康 的 一 种病 证 。 是 目前 临床上治疗方 法主要包括 内科保 守治疗 和血液净 化及 肾移 植等替代疗法 二 大类 。但 ’ 代疗法 费 用 昂贵 ， 多 肾替 许
中药药浴方 ： 枝 ５ ， 黄 １０ｇ 皂 角刺 ５ ， 桂 ０ｇ 大 ０ ， ０ｇ 当归
浙 江 省 丽 水 市 中 医 院 （ 水 ３ ３ ０ ） 丽 ２ ０ ０ 上海 中医药大学 附属龙华医院 肾内科 （ 上海
２０２ ） ０ ０ １
维普资讯
・
４４ ・ ２
中国中西医结 合肾病杂志 ２ ０ ０ ２年 ７月第 ３卷第 ７期
例 。 疗组 ４ 治 ５例 ， 组 病 例 组 成 、 程 及 病 重 程 度 相 似 ， 二 病 具
有 可 比性 。
导原则》 为疗效标准 。显效 ： 临床症状 减轻或 消失 ， ｃ 降低 Ｓｒ
＞３ ％； 效 ： ０ 有 临床症状 减轻或好转 ，ｃ 降低 ＞２ ％； 效 ： Ｓｒ ０ 无 临床症状与实验 室检查均无 明显 改善或恶化者 。
水 平 的作 用 。
体 会
皮肤 具有很强 的吸 收和排 泄功 能 。有 资料 表 明（１通 ３， 常安静 时每 日从皮肤 排 出汗液约 ６ ０ ０ ， 巾主要 成 ０ ～８ ０ｍｌ其 份为水 、 ａ ＩＫ 、 酸 、 素及 其 他 废物 ， Ｎ Ｃ 、 ＣＩ 乳 尿 呈低 渗 液 。皮 肤在温热及 药 物刺 激 下 ， 流量 剧 增 ， 达到 心输 出量 的 血 可 １ ％左右 ， ０ 每小时 可发 汗 １５ Ｌ ． 。这样 通 过发 汗 可反 映 出
２ 疗 效统计 见 表 １ 表 ３ 由 表 中 可 见 治 疗 组 总 有 ～ ，
药浴及 穴位按摩治疗 。
组临 床症候 群 ， 严 重 威胁 人 类 生命 健 康 的 一 种病 证 。 是 目前 临床上治疗方 法主要包括 内科保 守治疗 和血液净 化及 肾移 植等替代疗法 二 大类 。但 ’ 代疗法 费 用 昂贵 ， 多 肾替 许
中药药浴方 ： 枝 ５ ， 黄 １０ｇ 皂 角刺 ５ ， 桂 ０ｇ 大 ０ ， ０ｇ 当归
浙 江 省 丽 水 市 中 医 院 （ 水 ３ ３ ０ ） 丽 ２ ０ ０ 上海 中医药大学 附属龙华医院 肾内科 （ 上海
２０２ ） ０ ０ １
维普资讯
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４４ ・ ２
中国中西医结 合肾病杂志 ２ ０ ０ ２年 ７月第 ３卷第 ７期
例 。 疗组 ４ 治 ５例 ， 组 病 例 组 成 、 程 及 病 重 程 度 相 似 ， 二 病 具
有 可 比性 。
导原则》 为疗效标准 。显效 ： 临床症状 减轻或 消失 ， ｃ 降低 Ｓｒ
＞３ ％； 效 ： ０ 有 临床症状 减轻或好转 ，ｃ 降低 ＞２ ％； 效 ： Ｓｒ ０ 无 临床症状与实验 室检查均无 明显 改善或恶化者 。
水 平 的作 用 。
体 会
皮肤 具有很强 的吸 收和排 泄功 能 。有 资料 表 明（１通 ３， 常安静 时每 日从皮肤 排 出汗液约 ６ ０ ０ ， 巾主要 成 ０ ～８ ０ｍｌ其 份为水 、 ａ ＩＫ 、 酸 、 素及 其 他 废物 ， Ｎ Ｃ 、 ＣＩ 乳 尿 呈低 渗 液 。皮 肤在温热及 药 物刺 激 下 ， 流量 剧 增 ， 达到 心输 出量 的 血 可 １ ％左右 ， ０ 每小时 可发 汗 １５ Ｌ ． 。这样 通 过发 汗 可反 映 出
２ 疗 效统计 见 表 １ 表 ３ 由 表 中 可 见 治 疗 组 总 有 ～ ，
中西医结合治疗慢性肾衰竭的疗效观察
１ ． 西医治疗 ：①均 给予 低优质 ２个 疗 程 做 统 计 。两 组 总 有 效 率 比较 （ ．１ ２ 见
现 有 的 经 济 条 件 下 ， 其 费 用 昂 贵 。 许 蛋 白、 因 故 低磷 、 低盐 饮食 ： 积极 治疗原 发 表 ） ② 。治 疗组 有 效 率 为 ８ ４ 与对 照 组 ４８ ％
１１ 一 般 资 料
。每 日 １ ， 煎 分 ２次 服 。 随 症 加 ０ ５ ，ｅ 也 有 所 下 降 ， ｅ 有 所 上 升 ， 剂 水 ． ）Ｓｒ ０ Ｃｒ 但 入选 的 ６ ５例 Ｃ Ｆ住 院 及 门 诊 病 人 脾 ） Ｒ
均 符合 Ｃ Ｆ的诊断 标 准ｆ并 排 除有 引 Ｒ ｌ 】 ． 减 ： 热 中 阻 犯 胃 。 黄 连 、 茹 、 香 ： 无 统 计 学 差 异 （＞ ． ） 湿 加 竹 木 ｐ０ ５ 。 ０
例 患 者 按 照 随 机 分 为 治 疗 组 （３例 ） ３ 和
中 药 灌 肠 ： 物 ： 黄 ３ ｇ 煅 牡 蛎 药 大 ０、
对 照 组 （２例 ） ３ 。治 疗 组 ３ ３例 ， 中男 性 ３ｇ 蒲 公 英 １ｇ 赤 芍 １ｇ 阳虚 加 熟 附 其 ０、 ５、 ０。 ２ ０例 ， 性 １ 女 ３例 ； 龄 在 ３ — ２岁 之 间 ， 子 ． 虚 加 黄 芪 ， 述 方 药 浓 煎 成 １０ 年 ５７ 气 上 ５— 平均 年龄 ４ ． ； 程 １１ ６５岁 病 — ２年 ； 发 病 ２Ｏ ｌ高 位 （０ ２ ｃ 灌 入 ， 日一 次 ， 原 ０ｒ 。 ａ ２ — ５ｍ） 每
进 展 ． 为重 要 。 年 来 以中 西 医 结 合 为 疗 ； 尤 近 ⑤静 脉点滴 肾安 注射液 ２ ０ １ 日， ５ ｍ． 潘 ／ 基 础 的 透 析 疗 法 治 疗 Ｃ Ｆ 日益 受 到 重 生 丁 ２ ｍ 。 ／ Ｒ ５ ｇ３次 日。
中西医结合治疗慢性肾衰竭50例疗效观察
射 液
４ 统 计 学 方 法 实验 数据 以（ ± 表示 ， ） 治疗前 后指 标变化 的比较采 用 配对 ｔ 检验进行统计学分 析 。 ５ 疗效标准与治疗 结果
中 图分 类 号 ： ６ ２ ５ Ｒ ９ ．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：ｏ ７ ２ ４ （０ ７ １ 一ｏ １ —０ １ ０ — ３ ９ ２ ０ ）２ ０ ２ ２ 慢 性 肾 衰竭 （ｈｏ ｉ ｒｎ ｌ ａ ｕｅＣ Ｆ） 所 有 原 发 性 或 ｃ ｒｎｃ ｅ ａ ｆｉ ｒ ， Ｒ 是 ｌ
与 治 疗 前 比较 ， ｄ ０ ０ Ｐ ． ５ ６ 体 会
１ｔ７ 岁 。肾功能不全代偿期 １ ， ８ ８ ２例 肾功能不全失代偿期 ２ ８
例， 肾衰竭期 １ 。 ０例 １２ ＲＦ诊断 及分 期标 准 ． Ｃ
２ 治 疗 方 法
慢性肾衰竭是 多种慢 性 肾脏疾病 的终 末 阶段 ， 要表 现 主 为代谢废物在体 内潴 留 ， 引起一 系列症状 和代谢紊乱 ， 床上 临 病情复杂 ， 病情 变化 多端 ， 属疑难 重症 。无 论 西 医还是 中医， 到 目前为止都没有 有效 的治 疗方 法 ， 阻止其 向终 末期 肾 衰竭 发展 。故笔者认 为 ， 通过 中 医、 中西 医结 合治 疗 ， 使早 中期 的 Ｃ Ｆ患 者病 情稳定在原有水平 、 Ｒ 或延缓其病程 发展 ， 至 向好 甚 的方 向逆转 ， 都应 该视 为有 效治 疗 。因 为肾脏 具有 非常 强大
由于 肾 脏 疾 病 引起 的 功 能 性 的 改 变 ， 肾 脏 水 肿 、 脏 缺 血 可 如 肾
２ ３ 中药灌肠治疗 ．
２ ４ 静脉给药 ．
处方 ： 大黄 、 煅牡 蛎 、 公英 、 蒲 丹皮 、 郁金
４ 统 计 学 方 法 实验 数据 以（ ± 表示 ， ） 治疗前 后指 标变化 的比较采 用 配对 ｔ 检验进行统计学分 析 。 ５ 疗效标准与治疗 结果
中 图分 类 号 ： ６ ２ ５ Ｒ ９ ．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：ｏ ７ ２ ４ （０ ７ １ 一ｏ １ —０ １ ０ — ３ ９ ２ ０ ）２ ０ ２ ２ 慢 性 肾 衰竭 （ｈｏ ｉ ｒｎ ｌ ａ ｕｅＣ Ｆ） 所 有 原 发 性 或 ｃ ｒｎｃ ｅ ａ ｆｉ ｒ ， Ｒ 是 ｌ
与 治 疗 前 比较 ， ｄ ０ ０ Ｐ ． ５ ６ 体 会
１ｔ７ 岁 。肾功能不全代偿期 １ ， ８ ８ ２例 肾功能不全失代偿期 ２ ８
例， 肾衰竭期 １ 。 ０例 １２ ＲＦ诊断 及分 期标 准 ． Ｃ
２ 治 疗 方 法
慢性肾衰竭是 多种慢 性 肾脏疾病 的终 末 阶段 ， 要表 现 主 为代谢废物在体 内潴 留 ， 引起一 系列症状 和代谢紊乱 ， 床上 临 病情复杂 ， 病情 变化 多端 ， 属疑难 重症 。无 论 西 医还是 中医， 到 目前为止都没有 有效 的治 疗方 法 ， 阻止其 向终 末期 肾 衰竭 发展 。故笔者认 为 ， 通过 中 医、 中西 医结 合治 疗 ， 使早 中期 的 Ｃ Ｆ患 者病 情稳定在原有水平 、 Ｒ 或延缓其病程 发展 ， 至 向好 甚 的方 向逆转 ， 都应 该视 为有 效治 疗 。因 为肾脏 具有 非常 强大
由于 肾 脏 疾 病 引起 的 功 能 性 的 改 变 ， 肾 脏 水 肿 、 脏 缺 血 可 如 肾
２ ３ 中药灌肠治疗 ．
２ ４ 静脉给药 ．
处方 ： 大黄 、 煅牡 蛎 、 公英 、 蒲 丹皮 、 郁金
中西医结合治疗肾病综合征42例临床观察
【１王海燕 ， １ 郑法雷． 发性 。 原 肾小球疾病分 型与治疗及诊 断标
准座谈 会纪要 ［． 内科杂志 ，９ ３３ （ ） １ １ Ｊ 中华 】 １８ ，２ ２ ：３
［ ６ 】邬巨长 ， 翟世雄． 。 慢性 肾衰与微炎症状态及其 肾性因素［ ＿ Ｊ １
【】 亚君 ． ２林 生命质量 与生命数量 ［． Ｊ 国外 医学 ・ ］ 护理学分 册 ，
第１卷 第 ４ ６ 期
Ｖ １１ ｏ ．６
Ｎｏ ．４
中莲为 导报
Ｇｕｄ ｎ ｏ ｒ ａ ｆ Ｔ ａ ｉｉｎ ｌ Ｃ ｉ ｅｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ Ｐｈ ｒ ｃ ｉｉｇ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｒ ｄｔ ａ ｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎ ａ ｍａ ｙ ｏ
２１ ０ ０年 ４月
２ ０ ，５ １ ）４ ３ ０ ６ ２ （ Ｏ ：５
湖北 民族学 院医学报 ，０４ ２（ ） ９ ２０ ，１１： ３
【 中图分类号】 Ｒ ５． 『 ２６ １ 文献标识码】 Ｂ 【 ５ 文章编号１ １７—５Ｘ ２１ ） —０５０ ６２ ９１ （０００ ０３—２ ４
肾病综合征 （ｅｈｃｃｓｎｒｍ ， Ｓ 是 由于肾 ｎｐ ｒ ｉ ｙｄｏ ｅＮ ） ｔ 小球 滤过膜 的屏 障作 用受 损 时 ， 导致 严重 蛋 白尿 、 低
参考 文 献
册 【］ ９ ３ １７ Ｓ． ９ ：６ １
［１阳晓 ， ４ 朱文锋． 肾衰患者不 同病机 证候特点临床分 析 慢性
［． Ｊ 中医杂志 ，０ ０４ （ ）３０ ］ ２ ０ ， １６ ：５
［］傅晓胶 ． 瘀 浊蕴 毒” ５ 谈“ 与慢性 肾衰竭ｆ ． Ｊ 中国中西 医结合 ］
肾病 杂志 ，０ ０ ３ ５ ：９ ２０ ，（ ）２ ３
Ａｐ ｉ．０ ｒｌ２ ０９
中西医结合治疗慢性肾衰竭60例
维普资讯
・
２０ ・ ３
西 医结合 肾病杂志 ２ ！ 生
笠 鲞箜 塑 ｇ
： ！ ！ ！ Ｑ ： ： Ｑ ！ ：
管 和 肾小 管 的基 底 膜 上 产 生 银 沉 淀 物 … 。
长短受 到染 色液 用量 、 染色 液的量 的多 少 、 温度 高低等 因素 的
液 浸 泡 １ 上 ， ２ｈ以 自来 水 充 分 冲洗 ， 蒸馏 水 冲 洗 ３次 以 上 ， 箱 烤
ห้องสมุดไป่ตู้
术 中的应 用 ． 中华临床 医药 ，０ ２ ３ ２ ：５ ７ ２０ ，（ ） １ —１ ．
术 对 骨 组 织 免 疫组 织 化 学 染 色 的影 响 ． 北 国 防 医 药 ，０ ５ 华 ２０ ，
７有 更 波作用 于生物 体或介质 时 ， 排列 混乱 的极性 分子 、 子等 在 再 用 苏 木 精 复 染 。 （ ） 时 切 片 常 有 染 色 浅 淡 或 过 染 ， 因 为 使 离 出现 电场 力的作用下使它们 振动 、 动 、 运 相互摩 擦 、 碰撞 ， 而产生 热 肾 小 管 基 底 膜 着 色 比 肾小 球 毛 细 血 管 丛 基 底 膜 着 色 要 早 ，
一
微波的双重作用 ， 染色时间明显缩短【’ 使 ３ 引。
肾 活 检 六 胺 银 染 色 质 量 的好 坏 、 功 与 否 对 肾 脏 疾 病 的 及 成
参
考
文
献
１熊正文 ， ． 冯骥 良， 宏伟 ， ． 波快 速石蜡 切 片技术 研究及 李 等 微
其 在 肾穿 刺 活检 中 的 应 用 ． 国 组 织 化 学 与 细 胞 化 学 杂 志 ， 中
９ ０． ０ （ 稿 ：０ ６—１ ～１ 修 回 ：０ ６—１ 收 ２０ １ ５ ２０ ２—２ ） ８
・
２０ ・ ３
西 医结合 肾病杂志 ２ ！ 生
笠 鲞箜 塑 ｇ
： ！ ！ ！ Ｑ ： ： Ｑ ！ ：
管 和 肾小 管 的基 底 膜 上 产 生 银 沉 淀 物 … 。
长短受 到染 色液 用量 、 染色 液的量 的多 少 、 温度 高低等 因素 的
液 浸 泡 １ 上 ， ２ｈ以 自来 水 充 分 冲洗 ， 蒸馏 水 冲 洗 ３次 以 上 ， 箱 烤
ห้องสมุดไป่ตู้
术 中的应 用 ． 中华临床 医药 ，０ ２ ３ ２ ：５ ７ ２０ ，（ ） １ —１ ．
术 对 骨 组 织 免 疫组 织 化 学 染 色 的影 响 ． 北 国 防 医 药 ，０ ５ 华 ２０ ，
７有 更 波作用 于生物 体或介质 时 ， 排列 混乱 的极性 分子 、 子等 在 再 用 苏 木 精 复 染 。 （ ） 时 切 片 常 有 染 色 浅 淡 或 过 染 ， 因 为 使 离 出现 电场 力的作用下使它们 振动 、 动 、 运 相互摩 擦 、 碰撞 ， 而产生 热 肾 小 管 基 底 膜 着 色 比 肾小 球 毛 细 血 管 丛 基 底 膜 着 色 要 早 ，
一
微波的双重作用 ， 染色时间明显缩短【’ 使 ３ 引。
肾 活 检 六 胺 银 染 色 质 量 的好 坏 、 功 与 否 对 肾 脏 疾 病 的 及 成
参
考
文
献
１熊正文 ， ． 冯骥 良， 宏伟 ， ． 波快 速石蜡 切 片技术 研究及 李 等 微
其 在 肾穿 刺 活检 中 的 应 用 ． 国 组 织 化 学 与 细 胞 化 学 杂 志 ， 中
９ ０． ０ （ 稿 ：０ ６—１ ～１ 修 回 ：０ ６—１ 收 ２０ １ ５ ２０ ２—２ ） ８
中西医结合治疗慢性肾衰竭46例疗效分析
医 内科保 守 治疗方 法往 往 效果 欠 佳 ， 能进 行 透 析疗 只 法 或 肾移 植治疗 ， 透 析存 在 的并 发 症 及移 植 排 斥反 但
蛋 白饮食 ， 注射催 红 素 ， 效控 制 血 压 、 糖 、 有 血 血脂 ， 改 善患 者贫血 现象 ， 积极 防治感 染等对 症处理 ； 部分 应用
软 件统计处 理 ， 数 数 据 用 ｘ 验 ， 计 检 Ｐ＜００ ．５为有 统
２ 结果
１１ 一 般 资 料 ．
本组 ９ ２例 患 者 中 ， ５ 男 ６例 ， ３ 女 ６
例 ， 龄 ２ ６ （ 均 ２ ． ） ， ２０ 年 ８～ ５ 平 ９ ２ 岁 为 ０ ８年 １月 一２ １ ００ 年 ３月 收治 于我 院 的住 院患 者 ， 符合 慢 性 肾衰竭 的 均 确诊条 件 ＿ 。入院病 因 ： 性 肾小 球 肾 炎 ５ ２ ］ 慢 ｌ例 ， 性 慢 肾盂 肾炎 １ ， 尿病 肾病 ｌ ， 因不 明 ７例 。将 ９例 糖 ５例 病 ９ 患者 按 随 机 单 盲 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ， 为 ４ ２例 各 ６
关键词 ： 中西 医结合治疗 ； 慢性 肾衰竭 ； 临床疗效
中 图分 类 号 ： ６２ ５ Ｒ ９ ． 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ １８７ （０ ０ ０ －１４０ １０ ．１４ ２ １ ）３０ ５ －２
慢性 肾衰竭是 肾 内科 较 常 见 的疾 病 之 一 ， 由多 是
Ｍ ｄＤａｎＴｅｔ ｏ ｉ ｒａ ｇ
・
现代诊断与治疗
２ １ Ｍａ １ ３ ００ ｙ２ （ ）
华夏 医学 掠 影 ・
中西 医结 合 治疗 慢性 肾衰竭 ４ 疗效 分 析 ６例
Ｅｆｉａ ｙ Ａｎ ｌ ｓｓｏ ６ Ｃａ ｅ ｆＣｈ ｏ ｉ ｎ ｌＦａｌ ｒ ｒ ａｅ ｙＩ ｔｇ ａｉｇＴｒ — ｆｃ ｃ ａｙ ｉ ｎ４ ｓ ｓｏ ｒｎ ｃＲｅ ａ ｉ ｅ Ｔ ｅ ｔｄ ｂ ｎｅ ｒ ｔ ａ ｕ ｎ ｄｔｏ ａ ｉｅ ｅ ａ ｄ Ｗ ｅ ｔｒ ｅ ｉｉｅ ｉ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｎ ｓｅｎ Ｍ ｄｃｎ ｉ
蛋 白饮食 ， 注射催 红 素 ， 效控 制 血 压 、 糖 、 有 血 血脂 ， 改 善患 者贫血 现象 ， 积极 防治感 染等对 症处理 ； 部分 应用
软 件统计处 理 ， 数 数 据 用 ｘ 验 ， 计 检 Ｐ＜００ ．５为有 统
２ 结果
１１ 一 般 资 料 ．
本组 ９ ２例 患 者 中 ， ５ 男 ６例 ， ３ 女 ６
例 ， 龄 ２ ６ （ 均 ２ ． ） ， ２０ 年 ８～ ５ 平 ９ ２ 岁 为 ０ ８年 １月 一２ １ ００ 年 ３月 收治 于我 院 的住 院患 者 ， 符合 慢 性 肾衰竭 的 均 确诊条 件 ＿ 。入院病 因 ： 性 肾小 球 肾 炎 ５ ２ ］ 慢 ｌ例 ， 性 慢 肾盂 肾炎 １ ， 尿病 肾病 ｌ ， 因不 明 ７例 。将 ９例 糖 ５例 病 ９ 患者 按 随 机 单 盲 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ， 为 ４ ２例 各 ６
关键词 ： 中西 医结合治疗 ； 慢性 肾衰竭 ； 临床疗效
中 图分 类 号 ： ６２ ５ Ｒ ９ ． 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ １８７ （０ ０ ０ －１４０ １０ ．１４ ２ １ ）３０ ５ －２
慢性 肾衰竭是 肾 内科 较 常 见 的疾 病 之 一 ， 由多 是
Ｍ ｄＤａｎＴｅｔ ｏ ｉ ｒａ ｇ
・
现代诊断与治疗
２ １ Ｍａ １ ３ ００ ｙ２ （ ）
华夏 医学 掠 影 ・
中西 医结 合 治疗 慢性 肾衰竭 ４ 疗效 分 析 ６例
Ｅｆｉａ ｙ Ａｎ ｌ ｓｓｏ ６ Ｃａ ｅ ｆＣｈ ｏ ｉ ｎ ｌＦａｌ ｒ ｒ ａｅ ｙＩ ｔｇ ａｉｇＴｒ — ｆｃ ｃ ａｙ ｉ ｎ４ ｓ ｓｏ ｒｎ ｃＲｅ ａ ｉ ｅ Ｔ ｅ ｔｄ ｂ ｎｅ ｒ ｔ ａ ｕ ｎ ｄｔｏ ａ ｉｅ ｅ ａ ｄ Ｗ ｅ ｔｒ ｅ ｉｉｅ ｉ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｎ ｓｅｎ Ｍ ｄｃｎ ｉ