正压无针连接式留置针临床应用效果观察与分析
正压型无针密闭输液接头在静脉留置针的临床应用
正压型无针密闭输液接头在静脉留置针的临床应用近年来，静脉留置针的应用范围不断扩大，尤其在抢救危重病人、输注化疗药物和静脉营养方面发挥了重要作用。
目前临床上使用的静脉留置针，当输液结束时，会有血液回流入留置导管内，需使用抗凝血剂封管，以防血液凝固导管。
封管不仅过程繁琐，还会出现患者不适应肝素钠和护士在操作中被钢针扎伤等情况。
若在静脉留置针中使用正压型无针密闭输液接头，不仅有效地防止血液回流而堵塞导管，也减少医护人员及患者被针头刺伤的机会，还节约了生理盐水、肝素钠等封管液和注射器等一次性耗材。
现将应用体会介绍如下。
1 材料与方法1.1 材料静脉留置针选用山东省威海洁瑞医用制品有限公司的回缩式套管针，正压型无针密闭输液接头选用佛山市南海百合公司生产的艾贝尔正压型无针密闭输液接头。
1.2 使用方法首先向患者及家属详细讲解正压型无针密闭输液接头的设计原理、构造及优点，使其接受。
严格按照正压型无针密闭输液接头的操作规范，将正压型无针密闭输液接头的阴性端与输液器乳头端连接时要插到底，并顺时针方向旋转90度，阳性端与留置针鲁尔锁定接头用螺纹卡圈锁定。
排除空气后，按静脉留置套管针操作规程[1]进行常规留置针穿刺输液。
输液结束后，将输液器乳头端与正压型无针密闭输液接头阴性端逆时针旋转分离即可，无需封管，接头会自动产生正压，将液体向前推，防止血液回流。
下一次输液时，将正压型无针密闭输液接头阴性端常规消毒，插入输液器乳头即可正常输液。
1.3 注意事项1.3.1 不要用小夹子夹住留置管，以免影响正压。
1.3.2 输液器内空气一定要排尽，以免空气进入正压型无针密闭输液接头，引起压力改变而导致堵管。
1.3.3 避免最后输入浓度高的液体，如脂肪乳、甘露醇等，如必须最后输入，输完后必须用生理盐水5-10ml冲管。
1.4 常见问题1.4.1 若遇输液不畅，先用注射器抽取10ml生理盐水并拍尽空气，注射器乳头端连接正压型无针密闭输液接头的阴性端，抽回血，见有回血将生理盐水3-4ml注入，通畅后继续输液。
正压留置针和安全留置针在临床应用中的对比分析
也 给患者输液带来 一定 困难 。 同 时 给 患 者 造 成 身 心 痛 苦 。 留 置
１ ０ ｃ ｍ。 穿刺前 松动套管 和针 芯 ， 选择相 对粗直 、 有 弹性 ， 避开 关 节、 韧带 、 受伤 、 感染 区域 的上 肢血 管。以 １ ５ ４ ０ 。 进针， 见 回血 后降低 １ — ５ 。 再进 针 ０ ． ２ ｅ ｍ， 穿刺 后均 用透 明敷料 无张 力覆 盖
外， 得 心 应 手 的输 液 穿 刺 工 具 必 不 可 少 。 在 抢 救 过 程 中采 用 正
压连接式留置针输液 究 显 示 ： 正 压 接 头 的 应 用 满 足 了药 物 的 不 同 需 求 ， 因 其 接 头 内径为 ２ ｍｍ， 流速 １ ８ ｍｌ ／ ｍ ｉ ｎ ， 可满 足 某 些抗 肿 瘤 药 物 需 快 速 点
另有文献 ］ 报道 。 使用肝素盐水 冲洗导 管 ， 可致血小 板减少 ， 而
一
体化正压连接式 留置针 的 自动正压功能 ． 确保了封管效果 ． 即 的不 良影 响 ， 尤 其适用 于凝 血功能差 、 大手术 、 肝胆 疾病等不 宜
４ 讨 论
方面更有优势 留置针是一 种外周 血管通路 器材 ， 最 常见 的并 发症是药物性静脉炎和血液 回流 引起 的导 管堵塞 。 故 留置针一
般用于 ３ ～ ７ ｄ的输 液 ［ ８ ］ 。正 压 连 接 式 留 置 针 为 双 斜 面针 尖 ， 能
正压型无针连接式留置针在ICU病房患者中的应用及效果观察
床应用效 果 ． 。正 压型无 针 连接 式 留置 针可 减少 回血 、 ２ Ｊ 堵 管， 避免了针刺伤 ， 减轻 了护理人员 的工作量 。２ １ ０ ０年 ２ ～ｌ １ 月， 我们对 ５ ２例 Ｉ Ｕ病房留置针输液患者 采用正压型无 针连 Ｃ 接式 留置针 ， 取得满意效果。现报告如下。
２ ６
伤 ４ 。正压无针连 接式 留置针 输液 可有 效降低 回血 、 管 人 堵 的发生率并且可避免针刺伤 。正压无 针连接式 留置针将 挤压 式单片夹改 为按 扣式单 手夹 、 将普 通肝素 帽改 为无针 密 闭式 正 压输 液接 头 ， 因此输 液结 束后 封管无需 任何 正压 手法 即可
针刺伤、 保护操作者安全 ， 而且减轻 了 ＩＵ病房护理人 员的工作量 。 Ｃ
关键词
正压型无针 连接 式留置针 ； 静脉 留置针 ； 回血 ； 堵管 ； 针刺伤 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ ６— ２６ ２ １ ） １ ０ ２ ０ １０ ７ ５ （０ １ ３ — ０６— ２ 使用碘伏棉签消毒 正压接 头 ， 接上输 液器 即可 。对 照组 使用 普通静脉 留置针 ， 用碘伏棉签 消毒 肝素帽 ， 连接输 液器 的头 将
入 空管造成热源反 应 ， 可减少 患者 在连 接肝 素帽插 入 头皮 针
等操作 中意外感 染 的概 率 ， 应该 降低 静脉 炎 的发生 。而本 研 究结果 显示 两组静 脉炎发 生率 差异 无统计 学 意义 ， 能与本 可 研究样 本量小等有一定 的关系 。 留置针使用 中造 成导管 回血 堵塞 的原 因较复 杂 ， 常与 通 静 脉高渗营养液 、 血液 制品输液 后导管 冲洗不彻 底 、 封管液 种 类、 用量 、 度 、 浓 推注速度 以及封 管方法不 当， 患者 的凝血机 制 异常、 留置针保护不 当、 患者活动等有关 。Ｉ Ｕ为无陪病房 ， Ｃ 患 者病 情较重 、 往往 躁动 ， 需要 持续 输液 而且 高 渗营 养液 、 液 血 制 品相 对较多 ， 容易造成 回血 、 堵塞 。应 用正压 无针 连接式 留 置 针可有效降低 回血 、 堵管 的发 生率且 可 进行 安全 输液 。正 压 无针连接式 留置针还具有操作 简单 ， 无需再 定时封 管 ， 日 每 只需用 碘酒 消毒接头 ， 连接输液 器 即可 ， 大大减 少 了护士 的工 作量， 提高 了工作 效率 ， 并减 少 了输液 封管 使用 肝 素帽 ， 针 空 等 耗材 。无针接头输 液时几 乎没 有死 腔 ， 可避 免 昂贵药 物 也 的浪费 ， 因其具有正压 而无需用 肝素纳抗 凝剂 封管 ， 扩大 了留 置 针的应用范 围， 特别是某 些凝 血机制 差 ， 宜使用 肝素 的某 不
正压无针连接式留置针在肿瘤患者中应用效果观察
或避免 了易回血堵管的问题 ， 同时为临床护 士提供 了防针刺
伤 的保证 。２ １ ０ ０年 １ 一 ０ ０年 １ 月 ２１ ０月 ， 我们 使用 正压无
针连 接式 留置针输液 ， 与普 通 留置针进 行 比较 ， 报道如 并 现
下。
受伤 、 感染 区域的血管为穿刺靶血管 ， 局部 用 ０ ３ 的碘伏 消 ．％
作量 等优 点 ， 广泛用 于临床输 液。但普通静 脉 留置 针存在易 回血堵管 、 发生静脉 炎 等缺点 ， 响 了临床 应用 效果 ＿ 。正 影 ｌ 压无针连 接式 留置针通过双重 的正压 保证和无 针连接 ， 减少
无针连接式 留置 针。普通 针组 使用该 公 司生产 的一 次性普
通静脉 留置针 。正 压无针 连接 式 留置针在 一次 性静 脉 留置
２ ３—２ ６ １ １ ．
『 Ｍｕａａ ｉＲ， ａａ ， ｉ ｉ ｒ ｅ ａ Ｔ ｅｅ ｅｔ ｆａｅａｔ ｅｏ ６］ ｒｋｍ Ｂ ｂｙ Ｎｓ ｍｕａＲ，ｔ １ ｈ ｆ ｃ ｏ ｚｌｓｎ ｎ ｈ ｉ
ａｕ ｅｒｄａ ｏ ｅ ａｉｓｉ ｍｉｅｍ ｄ ｌ Ｊ ．Ｉｔ ａ ｉ ｎ ｏ ｃ ｔ ｉ ｉｎ ｄ ｒ ｔ ｉ ｎ ｃ ｏ ｅ ａ ｔ ｍ ｔ ｓ『 ＿ ｎ Ｒ ｄａ Ｏ ｃｌ Ｊ ｔ
针基础上进行 ２项 改进 ： ①将 留置 针单 片夹 改成单 手夹 ； ②
将留置针 的肝素 帽改进成正压无 针接 头。
１ ３ 操 作 方 法 ．
两组 均采用 留置针 常规 的穿刺 固定方 法 。穿刺 前认 真检查整套针具 ， 连接后查看有无漏液 ， 并松 动套管和针 芯 。
穿刺血管均在上肢 ， 选择相对粗直 、 有弹性 、 避开关 节 、 韧带 、
Ｂｏ Ｐ ｙ ，９ ７ ３ ４ ９ ７— １ ． ｉｌ ｈ ｓ１９ ，７（ ）： ０ ９ １
正压型无针密闭输液接头在静脉留置套管针中的应用分析
输液 接头 的出现使 这一问题得到 了有效 的解决 ，不仅能够避免 有效的避免意外刺 伤以及ｍ源性疾病 传播 ．冈为 实 际的输 液
患 者 现 划 伤 ，同 时 也能 避 免护 理 人 员 刺 伤 ，现 报 告 如 下 ：
结束 ，用生理盐水 冲管拔下注射 以后会产生正 』 能够将 置管 内的液 体向前进行 Ｆ １ 动推 入 ，这样 能够有效 的避 免 州 【 ｆ 『 【 要
３ ６ ～ ８ ０岁 ， 平 均 年 龄 （ ４ ２ ． １ ±２ ． ５）岁 ．两 组 在 性 别 、年 龄 等 方 前在我 院临床上使Ｈ 】 ． ．本次研 究中 ，观察组患者使川 没彳 丁 明 显 差 异 ，Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ，尤 统 计学 意 义 。
尤
纠‘ 密 闭输液 接头 ，在治疗 以后 ，发生静脉炎 、管 腔堵 塞以 搜针
书宏媛
（ 广 西医簪 ｝ 大 琊 嗍ｍ 磷医院 心内科 ， ‘ 御螺 ５ ４ ５ ０ ０ ５
摘 要 ： 目 的 讨论正压 型无针密 闭输液接 头在静脉 留置 套管针 中的应用 。方 法 选取 我科 室 ２ ０ １ ６午 １月至 ６月收 治 的８ ０例 患者作 为研究对 象，将其随机分为观察 组和对 照组，每组各 ４ ０例 ，观察组 的静脉 留置针使 用正压型无针 密闭输 液接头，对照组患者 的静脉 留置针使 用肝 素帽。两组进行相 同的 留置 时间比较患者静脉 炎、针刺伤、管腔堵塞等情况。 结 果 观察 组患 者 出现静脉 炎、护理 人 员出现针刺伤 、管腔堵 塞 的情 况 明显低 于对 照组 ，两组之 间存在 明显的差异 ， 尸＜０ ． ０ ５ 。有 统计学意义。结 论 使用 正压型无针 密闭输液接 头静脉 留置针 穿刺 置管，能够有效 的降低静脉炎、管腔堵塞 以及护理人员 出现针剌伤的情况 。值得在临床上推广使用。 关 键 词 ： 正压 型无针 密闭输液接 头；静脉 留置套 管针 ；应用
正压静脉留置针临床应用现状论文
正压静脉留置针的临床应用现状【摘要】正压静脉留置针是近年来应用于临床的新型输液器具。
本文从正压静脉留置针的正压原理、操作方法、护理方法、临床应用优势等方面进行了综述，认为正压静脉留置针除基础护理之外的应用有待我们去探讨与研究，以使之更好的在临床推广使用【关键词】留置针；正压；应用【中图分类号】r473.72 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0594-02输液护理是临床护理中的一项重要而常见的护理操作，我国73%～90%的住院患者要进行输液治疗，静脉输液占据了护士约75%的工作时间[1]。
随着医学科技和医疗器械的发展，静脉留置针因具有减少血管损伤，减轻病人痛苦，有利于治疗及抢救等优点，已被广泛应用于临床。
但普通留置针存在易回血堵管、发生静脉炎等缺点，影响了留置针的临床应用效果[2]，因此，新型正压无针连接式留置针就应运而生，它通过双重的正压保证和无针连接，减少或避免了易回血堵管的问题，同时为临床护士提供了防针刺伤的保证。
近年来，国内护理学者对此进行了一些研究，我们现综述如下1 正压静脉留置针的正压原理1.1 正压无针连接式留置针结构图1.2 正压原理正压无针连接式留置针在普通静脉留置针的基础上进行两项改进，第一项将肝素帽改进成正压接头；第二项将单片夹改进成单手夹。
因此，正压无针连接式留置针具有以下独特的特点自动正压：正压接头在与注射器、输液器旋离瞬间会自动生成向前喷射的水柱，其容量是导管容量的两倍以上，可将导管内的药液与血液彻底冲洗干净，令导管内全部充盈封管液，从而避免血栓形成扣式夹管：单手夹在扣式夹管时，手指可完全不接触及挤压前端延长管，避免导管内产生负压引发血栓形成。
在扣管时，扣式夹管的触点挤压延长管，令导管内的封管液向外排出少许，确保了正压封管的效果2 正压静脉留置针的操作方法2.1血管选择与普通留置针的血管选择相同。
宜选用相对粗直、管径≥3mm、有弹性、血流丰富、避开关节、韧带、受伤、感染区域的血管为穿刺靶血管[2]。
正压无针连接式留置针与直式留置针临床应用研究
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－
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Ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ， Ｎｏ ｖ ． ２ ０ １ ３， Ｖｏ ｌ ２ ２ Ｎｏ ． １ １
酸血 症 的可能 。
［ ８ ］
陈爱萍 ， 许燕青， 陈丽 霞． 腹 式呼 吸训 练对 外科腹 腔
（ １ ５ ） ： １ ４ １ １ —１ ４ １ ２ ．
症 的认识 ， 重 视病 情 观 察 ， 密 切 与 医生 配 合 ， 采 取 有 效 的护 理措施 ， 术后 并 发症 的发生 ， 保证 手术 效果 。
参 考 文献 ：
［ １ ］ 李光仪． 实用妇科腹腔镜手术 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人民卫生 出
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（ ４ ） ： ２ ４ ９— ２ ５ ０ ．
恶心呕吐 中 的 应 用 进 展 ［ Ｊ ］ ．临 床 合 理 用 药 杂 志 ，
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［ １ ２ ］ 王晓波， 叶茜 ， 徐琳． 微波结 合 中流量 吸氧减轻腹 腔 镜 胆囊切 除术 后颈肩 痛 的效果 ［ Ｊ ］ ． 解 放 军护理 杂
正压无针输液接头的临床应用
患 者 留置 管 回血 情 况 、 管 情 况 、 液 器乳 头脱 落 情 况 、 外 感染 堵 输 意 的 几 率 、 士 意 外 针 刺 伤 发 生 率 等 。 天 在 输 液 开 始 时将 调 节 器 护 每
完 全放 开 ， 观察 滴 速 １２ ｉ。 ～ ｍｎ 出现 下列 情况 之 一 判 定 为堵 塞 ： 滴速
症 的发生 ， 增 加 了静 脉 炎 的 发 生 率 及护 理 人 员 意 外 针 刺 伤 的 概 也
的静脉。组病例均选用上肢 的贵要静脉和肘正 中静脉。③穿刺 。 ２
常 规 消 毒 后 ， 无菌 技 术 操 作 下 ， 行 静 脉 穿 刺 置 管 术 。 刺 成 功 在 进 穿
后 ， 组 接 普 通 肝 素 帽 ， 组 接 可 来 福 正 压 无 针 输 液 接 头 。 组 接 肝 Ａ Ｂ Ａ
率 。 对 这 些 临床 问题 ， 科 ２ ０ 年 １ ２０ 年６ 对 ６ 例 在 本 科 针 本 ０９ 月一 ０ ９ 月 ０ 住 院 的患 者 运用 了正 压 型无 针 密 闭输 液 接 头并 取 得 满 意效 果 。
１ 对 象和 方 法
拔 除 输 液 器 乳 头 ， 次 输 液 时 ， 规 消 毒 可 来 福 接 头 的 阴 性 端 即 再 常
２ 组
正 压
无 针输 液接 头能有 效 阻止套 管针 血 液回 流、 降低 感染 可 能性 、 免 护士针 刺 伤等 诸 多优 点 ， 临床 静脉 输液 操作 中值得 推 广和 避 在
应 用。
关 键 词 ： 压 无针 ； 液 接 头 ； 脉 输 液 ； 正 输 静 临床 应 用 中图分 类 号 ： ４ ２９ １ ７． １ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：Ｏ ６ １ （ ０ １ ０ — １ ７ ０ １ ｏ １ ２ １ ）５ ０ ２ － ２
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正压无针连接式留置针临床应用效果观察与分析【摘要】目的观察正压无针连接式留置针的临床应用效果，以供临床工作参考。
方法选择我院2011年6月—2012年5月行静脉输液的患者500例，随机分为对照组和观察组各250例。
对照组患者应用普通静脉留置针，观察组患者应用正压无针连接式留置针。
观察并比较两组患者留置针堵塞率、留置时间和静脉炎发生率和护患满意率的差异。
结果应用留置针后，与对照组比较，观察组留置针堵塞率较低、留置时间较长、静脉炎发生率较低、护患满意度好，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均选择粗、直、弹性好、血流丰富的静脉作为穿刺点。
注意避开关节、韧带、受伤或感染部位肢体。
采用留置针常规穿刺方法，穿刺成功后采用透明敷料进行无张力覆盖固定[2]。
对照组应用普通静脉留置针，将针头插入肝素帽排气，针头和输液器分开固定，采用脉冲式正压封管后，拔出输液针，推阀门夹闭留置针后续软管。
观察组应用正压无针连接式留置针，在穿刺前将留置针与螺口输液器连接排气，不需要分别固定，采用脉冲式正压封管后，旋出延长管，单手按扣式夹闭管路，启动正压接头功能[3]。
1.3 统计学方法将所有数据均录入spss13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，比较采用t检验。
计数资料以百分率（%）表示，比较采用χ2检验。
p<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 应用效果比较应用留置针后，与对照组比较，观察组留置针堵塞率较低、留置时间较长、静脉炎发生率较低，差异有统计学意义（p<0.05），详细结果，见表1。
注：与对照组比较，*p<0.05。
2.2 护患满意率比较患者出院时均进行护患满意度调查，观察组护患满意率较好，差异有统计学意义（p<0.05），详细结果，见表2。
注：与对照组比较，*p<0.05。
3 讨论
静脉留置针在临床的广泛应用给广大患者带来福音，不仅减少了长期治疗反复静脉穿刺的痛苦，也减轻了护理工作的强度和量，在挽救患者生命、治疗疾病中发挥着积极作用。
在临床护理工作中，我们发现普通静脉留置针易造成血液回流，每次输液前后均需反复冲管、封管，不仅增加了护理工作量，也使静脉炎等并发症的发生率大大上升。
如发生留置针堵塞，需更换留置针并再次静脉穿刺，给患者的生理、心理和经济等均造成严重影响[4]。
正压无针连接式留置针是医疗器械发展中的一次革新，在普通静脉留置针的结果基础上将阀门挤压式单片夹改进为按扣式单手夹；将普通肝素帽改进为无针密闭式正压输液接头。
与普通静脉留置针比较，具有较大的优势。
正压无针连接式留置针和普通静脉留置针均采用脉冲式正压封管方法，但正压无针连接式留置针封管后
旋离，启动正压接头功能，产生充足的正压，在拔除输液器时血液不仅不会反流，还可将药物向前推进，有效防止了血液反流造成的留置针堵塞，使堵管率大大降低，延长了留置针的留置时间，且操作更加方便，护理工作效率得到较大的提高。
普通静脉留置针需要采用肝素钠冲管，不宜应用于凝血功能异常患者。
正压无针连接式留置针只需要采用生理盐水冲管，避免了因肝素钠引起的使用禁忌症[5]。
采用正压无针连接式留置针简化了封管操作，使堵管发生率大大降低，留置针的留置时间延长，还可避免或减少由于药液外渗、反复冲管而引起的静脉炎等并发症，大大降低了反复穿刺的痛苦和医疗成本，并能增进护患关系，更能满足临床护理工作的需要。
本研究结果表明：采用正压无针连接式留置针进行静脉输液效果较好，值得在静脉输液操作中推广应用。
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