留置针的临床应用
留置针在临床中的应用
留置针在临床中的应用摘要：目的分析临床应用静脉留置针的护理要点，探讨其护理方法及护理体会。
方法应用静脉留置针，血管选择、穿刺方法、妥善固定、正确封管、健康教育、置管期间的及拔管护理，并发症预防等。
结果静脉留置针在患者中的应用能满足多次输血、快速补液、多次给药等需要且安全可靠，既可提高护理质量，又可避免反复静脉穿刺给患者带来的痛苦。
结论肝硬化上消化道出血是肝硬化最常见、最凶险的并发症，多突然发生，出血量大、易出现休克及诱发肝性脑病，是肝脏疾病患者首位的直接致死原因，严重威胁患者的生命健康。
立即建立静脉通道直接关系到抢救的成功与否。
护理人员高度的责任心，熟练的穿刺方法，科学有效的护理措施，丰富的临床经验，是提高肝硬化上消化道出血抢救成功率，促进了护患关系发展，提高工作效率和护理质量。
关键词：患者；静脉留置针；护理1．留置针应用广泛性留置针管柔软、光滑、不易打折、刺激性小，可较长时间保留，避免了多次穿刺，减少了患者的痛苦，同时颈外静脉置管较少影响患者的翻身及大小便，有利于危重患者的用药。
危重病人的抢救需分秒必争，常见到抢救病人时护士扎不上针，即使扎上针也因以上原因使药物通过静脉顺利进入机体困难，既影响用药又延误抢救时机。
而采用静脉留置针，一旦置针成功，以后的4d护士只需将一次性输液器的针头刺入经消毒的肝素帽中，尽可按医嘱用药，不仅解决了上述的问题还减轻了护理人员的心理紧张，减少了护士的工作强度及操作的失误机会，给护理工作带来方便，赢得时间。
因而，作者认为危重病人应首选留置针输液。
2．留置针冲封管方法在穿刺点上方10cm处扎压脉带，按常规进行局部皮肤消毒，待干。
取出导管针，去除针套，转动针心使针头斜面向上。
将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器开关。
针头与皮肤呈15～30角穿刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm.穿刺。
嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。
静脉留置针在临床的应用和护理
代
护
理
静 脉 留置 针 在 临床 的 应用 和护 理
刘 小 翔
（ 江苏 省姜 堰 市溱 潼人 民医 院 江苏 姜堰 ２ ５ ０ ） ２ ５ ８
【 要】 摘 静脉 留置 针是近 年来 发展起 来 的一 项新 的护理操 作技 术 】 ， 静脉 留置针 广泛 应 用于 临床 以来 ， 以有 利于减 少长 期输 液病人 痛苦 、 护血管 、 用方便 轻护理工作者 劳动 强度 、 高工作效率 等优 点而被普遍接 受 。 而， 保 使 减 提 然 在应 用过程 中留置针也常 出现一 些不良
止 液 体 渗 入皮 下组 织 。 发现 上 述 现 象 ， 立 即 拔针 ， 新 建立 通 如 应 重 道 。 置针 留置 时 间 一般 为 ３ ｄ 正确 操 作 及 严 密观 察 护 理 可延 留 ～５ ，
长 留管 时 间 。４并 发症 的处 理 ： （） ①静 脉 炎 。 量 选 用 较 粗 大 、 尽 回流
回血 现 象 发 生 ， 到抗 凝 作 用 ＿ 。 起 ５ 】
［】 贾 长 荣 ， 永 梅 ． ５ 晁 临床 应 用 静 脉 留 置针 的 体 会［】 实 用 中 国 医 Ｊ．
药 杂 志 ， ０ ５ ５ ： ４ ２ ０ （ ）５ ．
４ 静脉 留置 后 的护 理 （） 士 在 整个 操 作 过 程 中要 严 格 执 行 无 菌 操作 技 术 ， 格 检 １护 严 【 稿 日期 】 ２ １ 一 ３ １ 收 ０Ｏ ０— １
针 插 入 肝素 帽 内调 节 速 度进 行 输 液 。 管期 间取 血 法 消 毒肝 素帽 封
后 ， 无 菌针盒 内 ， 上注 射 器先 抽２ 含封 管液 的 血液 弃去 ， 放入 接 ｍＬ 换 注 射 器 抽取 所 需 血 量 标 本 后 ， 以生 理 盐 水 或 肝素 稀 释 液 封 管 】 。 ２ 输 液 方 法 （） 择 合 适 的 留置 针 型 号 ， 装 是 否 完好 ， 否在 有 效 期 内 ， １选 包 是
浅静脉留置针的临床应用及护理体会
浅静脉留置针的临床应用及护理体会浅静脉留置针是一种常见的临床护理器械，它能够方便护理人员进行给药、输液、采血等操作。
下面将介绍一下浅静脉留置针的临床应用及护理体会。
浅静脉留置针的临床应用主要包括以下几个方面：1. 给药：浅静脉留置针可以用于给予液体药物、生理盐水等，用于患者的治疗和护理。
2. 输液：浅静脉留置针可以使用输液泵进行输液，保证药物的准确输送和流速的控制。
3. 采血：浅静脉留置针可以作为采集血液标本的通道，方便护理人员进行常规血液检查。
4. 监测：浅静脉留置针可以通过连接监护仪，进行血压、心率等生命体征的监测。
1. 消毒：在操作前需要对留置部位进行彻底的消毒，以保证留置部位的清洁和无菌。
2. 插入：护理人员需要准确选择插入的位置，并将留置针插入至浅静脉，注意插入的深度和角度。
3. 固定：留置针插入后需要将其固定在患者的皮肤上，以防止留置针移位或脱落。
4. 观察：护理人员需要定时观察留置部位的皮肤情况，如是否有红肿、出血等异常情况。
5. 检查：护理人员需要经常检查留置针的通畅情况，如留置针是否有堵塞、漏液等问题。
6. 使用：护理人员在使用浅静脉留置针进行给药、输液、采血时需要注意严格按照医嘱和操作规范进行操作。
通过实际的护理工作，我对浅静脉留置针有了一些体会。
留置针的插入需要一定的手法和技巧，操作时需要仔细观察患者的皮肤情况，选择合适的部位，并严格掌握插入的深度和角度。
在使用留置针进行给药、输液、采血时需要注意不同药物和液体的配制和使用方法，以避免不必要的药物反应或输液事故。
护理人员在操作过程中要保持专注和细致，避免出现疏忽和差错。
浅静脉留置针在临床护理中具有广泛的应用，对提高护理质量和方便患者治疗有重要作用。
护理人员需要掌握留置针的正确使用方法，严格遵守操作规范，做好观察和记录工作，以保证留置针的安全和有效使用。
护理人员还需要继续学习和积累经验，提高自身的护理技术水平，为患者提供更加优质的护理服务。
留置针临床应用发展现状
留置针临床应用发展现状留置针是一种在临床上常用的医疗器械，具有诸多优点，如操作简便、创伤小、效果显著等。
随着医疗技术的不断进步，留置针在临床应用中的范围也越来越广泛。
本文将就留置针的临床应用发展现状进行探讨。
一、留置针的定义及原理留置针是专门用于介入治疗的一种医疗器械，通过在患者体内植入留置针，可以进行持久性治疗或监测。
其原理是通过留置针将药物、液体或靶向疗法精确输送到患者体内的特定部位，以达到治疗的效果。
二、留置针在肿瘤治疗中的应用在肿瘤治疗中，留置针的应用得到了广泛推广。
通过留置针可以在肿瘤的局部区域释放抗癌药物，减少对整体身体的损害，提高治疗效果。
此外，留置针还可以用于放射性粒子植入治疗，对肿瘤进行局部放射治疗，减少对周围组织的伤害。
三、留置针在疼痛治疗中的应用除了肿瘤治疗外，留置针在疼痛治疗中也有着重要的应用。
通过留置针可以进行神经阻滞或药物输送，有效减轻患者的疼痛感，提高生活质量。
尤其在慢性疼痛的治疗中，留置针的应用更是显得尤为重要。
四、留置针在心血管疾病治疗中的应用在心血管疾病治疗中，留置针也有着重要作用。
通过留置针可以进行心脏起搏器植入或心脏支架置入等治疗，为心血管疾病患者提供有效的治疗手段。
留置针的精准操作和可靠性极大地提高了心血管疾病治疗的成功率。
五、留置针在神经病学治疗中的应用在神经病学治疗中，留置针也有着显著的应用价值。
通过留置针可以进行神经刺激治疗或脊髓植入治疗，对一些神经系统疾病患者的康复有着积极的效果。
留置针在神经病学治疗中的应用不断完善，为患者带来了更多的治疗选择。
六、留置针在其他领域中的应用除了上述几个领域，留置针在其他医疗领域中也有着广泛的应用。
比如在肿瘤介入治疗、消化道病变治疗、泌尿系统疾病治疗等方面，留置针都发挥着独特的作用。
随着医疗技术的不断进步，留置针的应用领域将会越来越广泛。
综上所述，留置针作为一种重要的临床医疗器械，在医疗领域中发挥着越来越重要的作用。
临床应用静脉留置针操作方法、注意事项、不良反应、预防措施、使用交流及护理进展
临床应用静脉留置针操作方法、注意事项、不良反应、预防措施、使用交流及护理进展静脉留置针，又称套管针，,它不仅解决了反复穿刺的痛苦，而且减轻了护士的工作量，还提高了护士的工作效率和质量。
留置套管针的流速快，24G套管针流速为1140ml/h,22G套管针流速为1980ml/h，20G套管针流速为3000ml/h，它能够满足病危病重患者在抢救时需快速补液的要求，也有利于临床用药的需求。
针对静脉留置针的操作方法、留置时间等应用情况需要做好针对性的护理，综述如下：一、静脉留置针输液操作方法静脉留置针用高级的生化物质制造，也称为套管针。
根据患者病情、治疗、年龄、血管状况等不同类型选择18 G~24 G，血管方面选择粗、直、血流量丰富、弹性好，无静脉窦，远离关节，活动方便可用于固定的血管，对能下床的病人，不建议使用下肢静脉。
协助患者采用舒服的姿势，在穿入部位10-15 cm 的位置，用纱布固定，以入针点为核心，进行皮肤消毒，6-8 cm，在穿刺之前要仔细观察留置针，并进行无菌性操作，将留置针的外套松开；操作人员左手肌肉绷绷紧，右手拇指、食指夹持针头与肌肤成15-30度的角度，用针直接扎向静脉，以较慢的进针速率，待血液回流时，将针头向外推1~2 mm，然后将外衣管慢慢推入血管，然后将止血带放松，取出针头；穿刺完成后，将肝素帽固定。
用透明的消毒薄膜将其固定于穿刺位置，以保证其更加稳固。
操作期间，要注意病人的情况，并与病人进行交流，以分散病人的注意力。
将输液管的一头与肝素帽相连，按病人的情况调整滴速，以保证病人减少不适。
二、密封技术能否正确封管对留置针的植入起着至关重要作用。
肝素是一种常见的抗凝药物，在体内和体内都有很好的抗凝效果。
正确处理可使导管放置的时机更长，避免术后的并发症。
一般情况下，在正常情况下，将3-5 ml的封闭液从肝脏盖上的注射器中缓缓注入2~3 ml，然后在推动余液边抽出注射器，让注射器中的液体完全装满（最好是在注射时有液体流出）。
静脉留置针在临床治疗中的应用
适用范围与限制
适用范围
静脉留置针适用于需要长时间进行输液治疗的患者，如危重病人、需要反复进 行血液透析的病人等。同时，在急救、手术室、麻醉等场景也广泛应用。
限制
虽然静脉留置针具有很多优点，但也有一些限制，如不适合用于有凝血功能障 碍的患者，以及需要快速输注高渗性或刺激性液体的患者。此外，留置针的维 护和管理也需要一定的专业技术和经验。
静脉留置针在临床治 疗中的应用
目录
CONTENTS
• 静脉留置针的基本介绍 • 静脉留置针的临床优势 • 静脉留置针的操作流程 • 静脉留置针的临床应用场景 • 静脉留置针的并发症与处理 • 静脉留置针的未来展望
01 静脉留置针的基本介绍
定义与特点
定义
静脉留置针是一种特殊的输液工 具，由不锈钢制穿刺引导针芯、 塑料针座以及可以留置在血管内 的柔软导管组成。
06 静脉留置针的未来展望
技术改进与创新
新型材料研发
探索更安全、舒适、耐用 的材料，提高留置针的耐 用性和安全性。
智能化设计
开发具有自动监测、报警 功能的留置针，提高使用 过程中的安全性。
微型化设计
减小留置针的尺寸，减轻 患者的不适感，提高患者 的舒适度。
临床应用拓展
特殊疾病治疗
探索静脉留置针在特殊疾病治疗 中的应用，如肿瘤、心血管疾病
05 静脉留置针的并发症与处 理
静脉炎
总结词
静脉炎是静脉留置针使用过程中最常见的并发症之一，表现为穿刺部位血管发红、肿胀、疼痛，严重时可出现发 热和白细胞计数增高。
详细描述
静脉炎的发生与留置针的材质、型号、留置时间、穿刺技术以及患者的自身免疫力有关。处理方法包括局部热敷、 抬高患肢、更换输液部位以及使用抗炎药物等。
静脉留置针在临床应用的效果调查及分析
静脉留置针在临床应用的效果调查及分析背景介绍静脉留置针是一种经常用于治疗需要静脉输液、血液透析等病情严重的患者的方法。
随着医疗技术的更新换代，静脉留置针在临床应用中越来越广泛。
然而，目前对于静脉留置针的应用效果还没有得到全面的认识和掌握。
因此，本文将针对静脉留置针的应用效果进行调查和分析，给医疗工作者提供参考和建议。
调查对象和方法本次调查的对象为三甲医院的医护人员和接受过静脉留置针治疗的患者。
调查采用问卷调查和实际观察的方法，主要内容包括静脉留置针的效果、治疗过程的安全性等方面。
问卷由医疗专家和学者共同设计制作，并在多家医疗机构进行了试用和修改。
调查结果静脉留置针的效果通过对问卷的答案进行分析，静脉留置针的应用效果非常明显。
在参与调查的患者中，88%的人认为静脉留置针可以明显减轻患者的痛苦，并能够增加静脉内药物的吸收效果。
同时，在医护人员中，96%的人认为静脉留置针可以提高治疗效率，缩短病人住院时间。
静脉留置针的安全性虽然静脉留置针在临床应用中有显著的疗效，但是也有一定的安全风险。
根据调查的结果，静脉留置针的安全性问题主要表现在留置时间过长、感染率较高等方面。
患者的留置时间如果长达一周以上，将会影响患者的生活质量，并会加大阳性细菌感染的风险。
此外，患者是否正确使用留置针、留置部位清洁卫生等方面的问题也会对治疗效果产生一定的影响。
针对性建议为了进一步提高静脉留置针在临床应用中的效果和安全性，我们建议医护人员在使用静脉留置针时，应该注意病人的情况，并严格遵守操作规程。
在针对性治疗中，要根据患者的病情和生理状况来确定留置时间和留置部位。
此外，在使用留置针前，要认真向患者介绍相关的注意事项，并定期对留置部位进行检查和处理。
另外，在治疗结束后，要及时拆除留置针，并进行相应的处理和清理。
结论综合以上调查结果可以看出，静脉留置针在临床应用中有显著的疗效，但是需要注意安全问题，尤其是留置时间和部位的正确选择、感染率的控制等方面。
防针刺伤安全型留置针的临床应用
防针刺伤安全型留置针的临床应用防针刺伤安全型留置针的临床应用留置针是一种介入性且广泛应用的医疗设备。
其在诊疗过程中提供了更加精确和稳定的输液或药物治疗。
然而，由于留置针的使用需要经过一系列的针头插入、推进和旋转等步骤，因此其中的针刺伤问题一直是医护人员须要密切关注的问题，甚至会对医护人员的身体健康和生命安全造成威胁。
为了解决这一问题，防针刺伤安全型留置针被越来越广泛地应用于临床医疗防护工作中。
防针刺伤安全型留置针主要是在针头处进行了一系列的改进，其设计具有更多的障碍和保护机制，确保在留置针使用过程中不会对医护人员产生针头刺伤的危险。
针头表面被覆盖上一个专用的保护套，即使在浸入体表或腔道中也能确保保护医护人员的手指。
同时，这种针头设计也可以防止留置针因针头滑落或者断裂而导致内脏或外部组织受损。
使用防针刺伤安全型留置针不仅可以确保医护人员的安全，同时还能减少留置针几率和次数，降低了医护人员感染和接触铅毒的风险。
防针刺伤安全型留置针的临床应用非常的广泛，主要用于医院的各个科室，如胸外科、肾内科、呼吸科、ICU等等。
其中，最突出的莫过于ICU的使用。
ICU中正常处于高度警戒状态，病情瞬息万变，而病人的血管难于针尖插入，针刺伤的风险更高，对此，防针刺伤安全型留置针就显得非常有价值。
防针刺伤安全型留置针不仅可以降低插入错误后重新插入的次数，还可以降低护士的疲劳程度，避免了重复抽取血液样本的危险性。
无论是对于医院的治疗工作，还是对于医护人员自身的权益和生命安全，防针刺伤安全型留置针都是能够发挥很大作用的有力工具。
相信随着医疗技术的不断发展和创新，这种设备将在未来更加普及并得到广泛应用，进一步提高我们的医疗治疗效率和服务质量。
静脉留置针的临床应用及护理
静脉留置针的临床应用及护理摘要静脉留置针是一种严格的医疗器械，通常用于长期输液、营养支持、输血和静脉药物治疗。
它作为治疗的一部分，已经被广泛应用。
在使用静脉留置针时，如不遵循良好的护理方法和技巧，则可能出现各种并发症，如感染、血栓、穿刺困难等。
本文旨在探讨静脉留置针的临床应用和护理。
关键词：静脉留置针，临床应用，护理引言静脉留置针是一种医疗器械，通常用于输液、输血、营养支持和药物治疗等临床操作。
它作为治疗的一部分，已经广泛应用。
静脉留置针不仅可以减少患者的痛苦和不适，还可以方便医生和护士的疾病管理工作。
但是，不正确使用静脉留置针可能会导致感染、血栓、穿刺困难等并发症。
因此，正确的护理方法和技巧对于提高治疗效果、避免并发症非常重要。
一、静脉留置针的分类和选择静脉留置针根据几个因素可以分为不同的类型，如长度、直径、材质和进口方式等。
其中，据材料分类，常见的有金属、硅胶和聚氨酯等几种。
在选择时，应根据治疗目的、患者的年龄、药品特性、预期输注期间和预计穿刺次数等进行考虑。
1.长度静脉留置针的长度可从十余厘米到数十厘米不等，具体长度应根据患者年龄、体型、静脉情况及治疗需要来决定。
通常，成人常用的长度为35-55cm，儿童用的长度则相对较小。
2.直径静脉留置针的直径可从22G到8F不等，直径越大，通路货道越宽，药物流动速度越快。
通常情况下，药物稀释剂量较大或药品对血管壁刺激小的情况下可选用较小的直径；补液和营养等液体通常选择中等直径的针管；高浓度药物或血制品治疗时更好选择直径较大的针管。
3.材质不同材质的静脉留置针对药品性质以及人体的副作用有不同的影响。
（1）金属静脉留置针金属静脉留置针根据材质又可分为不锈钢和钛合金。
它们有较高的强度，易操作，不易产生泄漏，尤其适用于化疗等要求强抗拒性的药物治疗。
（2）硅胶静脉留置针硅胶静脉留置针具有良好的生物相容性，对血液和组织刺激性小，穿刺血液的感染影响较小，因此应用最广泛，是国际公认的优质产品。
静脉留置针的临床应用和护理体会
静脉留置针的临床应用和护理体会静脉留置针的临床应用和护理体会一、引言静脉留置针是一种常见的临床操作，用于输液、输血、给药等治疗和护理过程中。
正确的应用和护理能够提高患者的治疗效果，并减少并发症的发生。
本文将对静脉留置针的临床应用和护理进行全面详细的介绍。
二、静脉留置针的临床应用1. 输液静脉留置针最常见的应用就是输液，包括生理盐水、葡萄糖溶液、药物溶液等。
在输液前，需要先检查患者是否有禁忌症，并选择合适的静脉通道。
将患者放在舒适位置，清洁皮肤并消毒，然后穿刺静脉，插入留置针，并固定好。
2. 输血当患者需要输血时，也可以使用静脉留置针进行操作。
与输液类似，首先需要检查患者是否有输血禁忌症，并选择合适的静脉通道。
然后进行穿刺和插入留置针的操作，注意输血速度和输血量的监测，以及及时处理可能出现的输血反应。
3. 给药静脉留置针还可以用于给药，特别是那些需要长时间持续给药或需要频繁给药的情况。
在给药前，需要先检查患者是否有药物过敏史，并选择合适的静脉通道。
然后进行穿刺和插入留置针的操作，并根据医嘱进行药物给予。
4. 监测在一些特殊情况下，静脉留置针还可以用于监测患者的生命体征和病情变化。
在重症监护室中，可以通过留置针连接监护仪器，实时监测患者的心率、血压、呼吸等指标。
三、静脉留置针的护理体会1. 选择合适的静脉通道在插入静脉留置针之前，需要仔细观察患者的手臂、手背等部位，选择适合插管的静脉通道。
通常选择静脉较粗、质地好的部位，避免静脉曲张或其他异常情况。
2. 严格执行无菌操作在插入留置针的过程中，护士需要严格执行无菌操作，包括洗手、戴手套、消毒等。
确保操作环境和器械的无菌，以减少感染的风险。
3. 留置针固定和保护插入留置针后，需要将其固定好，避免移位或脱落。
可以使用透明敷料进行固定，并定期检查留置针周围是否有红肿、渗液等异常情况。
同时要注意患者的活动度，避免过度活动导致留置针脱落或损伤。
4. 定期观察并记录在留置针使用期间，护士需要定期观察患者的静脉通道是否通畅，有无血栓形成或感染迹象，并及时记录相关信息。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
针尖莱距离影响护士穿刺的成功
莱距离 太短 导管太长，容易卷边
最适合 莱距离
最佳导管长度，提高穿刺成功率
莱距离 太长
导管太短，刺破血管
留置针
消毒范围：8Ｘ8CM，（钢针5Ｘ5CM） 血管选择：从前臂中段-手背-手腕-手肘 穿刺方法：为直刺血管 进针角度：30°（比钢针穿刺15°角度大） 进针速度：慢 进针深度：全部进入血管 注：进针角度过低损伤血管外膜、导管 成人应用上肢的背侧和桡侧进行置管， 避免使用下肢血管和桡静脉腕关节部位。
留置针透明敷料操作技巧1
敷料中央始终 对准穿刺点
留置针透明敷料操作技巧2
无张力的粘帖
留置针透明敷料的操作技巧3
从穿刺点双 拇指向四周 推压敷贴使 之充分与皮 肤接触
留置针透明敷料的操作技巧4
塑形：捏压
导管部位使
之充分与导
管接触
留置针透明敷料的操作技巧5
边压边撕防止四周卷边
为什么强调一定要捏压
规范静脉压脉带的应用
压脉带的作用是暂时增加静脉的充盈度， 仅影响静脉血流而对动脉血流无影响。 压 脉带的位置应尽可能靠近选择穿刺部位的 近端，距穿刺点6公分。肢体远端有足够的 动脉压才能使其静脉有良好的回流，良好 的静脉回流才能保证表浅静脉的充盈，因 此，在结扎压脉带的肢体远端要能摸到动 脉的搏动。
44
• 改进措施
• 严格执行无菌操作技术，选 择符合规定的消毒液，消毒 液干后再穿刺
• • • • • •
• • • • • •
•
选择粗直血管进行穿 刺 控制滴速（合理选择 留置针，型号合适） 提高穿刺成功率 控制留置时间（原则上不 再提倡时间限制） 做好患者宣教工作 勤于观察穿刺部位 （不 遮挡针眼） 贴膜内如有潮湿起边应及 时更换。
钢针的弊端
对病人要求高 对药物要求高 反复穿刺 并发症：静脉炎、液体渗漏 治疗后期无血管可供选择 护士针刺伤危险性增加
钢针的适用范围
静脉输注刺激性小的溶液与药物 输液量少，输液时间小于4小时 单次抽血检查的患者
钢针： 用于4小时以内的药物输注！！
7
7
静脉留置针的适用范围
规范静脉压脉带的应用
结扎压脉带的时间不宜过长（最多不能超过1分 钟），时间过长会导致静脉中的水进入周围临近 组织，使组织水肿。结扎压脉带不宜过紧（可放 进1手指为宜），过紧的压脉带在阻断表浅静脉 的同时，动脉也被阻断，肢体远端的动脉血流减 少，导致静脉充盈不良。
左右旋转针芯
套管尖端经射频处 理呈梭形
外周静脉留置针适用于短期静 脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物 等持续性静脉输注
留置针的应用
持续刺激性药物、肠外营养液、PH值低于5 或高于9的液体或药物，以及渗透压大于 600mOsm/L 的液体等药物时不适用外周静 脉注射。
合理选择留置针型号
INS标准：在满足治疗需要的情况下，尽量选择最细、最短 的导管。同时考虑患者的年龄、静脉局部条件、 输液的目的和种类、治疗时限及患者的活动需要。 小于管径的1/2
PU膜
低过敏压克力胶
从微观上看,皮肤表 面是高低不平的,胶 带只与皮肤表面的 突出点粘和,因此接 触面积有限.
粘贴后,必须压迫胶
带背衬,这样才能增 加胶带与皮肤的接 触面积,增加胶带的 粘贴力.
留置针透明敷料操作技巧
记录更换时间、 姓名
留置针透明敷料操作技巧
INS:延长管 U型固定，肝 素帽要高于 导管尖端且 与血管平行 （高举平台 法固定）
如何降低穿刺点渗血？ 主要原因：
•
• • • • • • • •
改进措施：
留置针尽量全部送入血管中 贴膜要无张力固定、塑形 加强宣教及巡视 根据医嘱用药，（据药物选择 导管） 改善患者水肿和凝血功能 高渗药物尽量选中心静脉 提高穿刺技术，减少皮下走针 注意无菌操作， 选择合适型号的留置针
留置针软管未全部进入血管中（一定 全部进入） 贴膜固定不紧 患者活动过度软管活动 皮肤水肿，老年或者皮肤松弛 高渗药物刺激，血管通透性增加 穿刺时针头在皮下走的时间过长 患者凝血功能差 穿刺点感染 留置针型号选择不合适
31
软管针（留置）使用情况：
下肢穿刺！ 回血！ 接头固定位置！
32
32
软管针（留置）使用情况： 穿刺点发红！
33
33
软管针（留置）使用情况： 穿刺点渗血、接头固定位置！
34
34
错误留置针固定
×
错误留置针固定
×
错误留置针固定
×
导管冲管标准和指南
给药和输液前，如果遇到阻力或者抽吸无回血， 护士应进一步确认导管的通畅性。不应强行冲 洗导管。 给药和输液前，护士应抽回血以确认导管是否 通畅。
45
留置针的应用宣教
—尽量避免肢体下垂姿势及提重物，以免重 力作用造成回血堵塞导管。 —尽量避免甩臂动作
留置针的临床应用
国内静脉输液的发展
留置针将取代头皮钢针的输液 方式,并引导静脉输液向合理应用 静脉输液工具的方向发展
不同穿刺针的选择
输液时间小于4小时，采血-----钢针 输液时间大于4小时，小于7天---静脉留置针 输液时间在7-14天，适宜使用CVC 输液时间大于14天，适宜使用PICC
留置针透明敷料操作技巧
小夹子放 置近于穿 刺点处
留置针透明敷料操作技巧
Y型接口 朝外
留置针透明敷料揭除技巧
与皮肤平 行延伸敷 料使之敷 料与皮肤 分开法。
留置针透明敷料操作技巧
反折180度零角度解除法。 以上方法撕力较小，不易造 成患者皮肤损伤。
软管针（留置）使用情况：
回血！
遮盖穿刺点！
31
改进措施：
正确冲封管； 小夹子靠近贴膜根部 做好宣教， 避免在穿刺肢体量血压 延长管要U型固定 无张力塑形、固定
• • • • •
43
常见问题
如何降低穿刺点发红？
主要原因：
• 皮肤消毒不彻底： 未使用明文规定的消毒液 消毒的遍数、范围 消毒液未干即穿刺，将消毒液带入 体内 滴注药物刺激性强 输液速度过快 留置针穿刺后固定问题（机械性刺 激） 水肿患者皮肤抵抗力差 留置针留置时间过长 个人体质问题 比如对留置针材质， 贴膜有过敏 局部活动剧烈，（持重、甩臂）， 穿刺部位选择不当 汗液刺激 贴膜内潮湿
正确的冲封管方法
应用大鱼际的 力进行冲、封 管 一定留置针的冲、封管
双手夹夹 子封管
×
错误的冲封管方法
不要用拇指力推 杆芯。
×
常见问题
如何降低导管回血？ 主要原因：
• • • • 病人肢体过度活动、肢体负重、 甩臂 留置时间过长（美国最新指南留 置时间越长越好，北京武警医院 22天） 反复穿刺，血管和皮下组织受损 疾病本身原因（血小板低、凝血 功能异常） 皮肤松弛（皮下脂肪少） 穿刺角度和位置选择不当 不规范冲管 压力过大 留置针夹子质量问题 夹不紧 延长管未U型固定 贴膜未塑形 肝素帽未高举平台法固定，未无 张力粘贴敷料、塑形