静脉留置针的临床应用
静脉留置针的临床应用及护理
静脉留置针的临床应用及护理潍坊市人民医院骨一科李丽李小净王娟娟郭华娟朱艳艳静脉留臵针作为头皮针的换代产品，已成为临床输液治疗的重要工具。
它摒弃了传统的每日静脉穿刺输液，既可减轻病人的痛苦，又可适当减轻护理人员的工作，在实际应用中这是一项能被广大护理人员掌握的护理技能,值得推广应用。
1 临床资料1.1临床应用范围静脉留臵针能满足不同年龄及长期输液，或多次化疗外周各部位常用浅静脉严重破坏穿刺极度困难病人的多次输液，重复穿刺率低于头皮针输液。
抢救病人时可同时输入或静脉注射多组滴速不同的药物。
1.2 留臵时间在使用套管针的护理中，留臵时间过长，可使病人发生局部并发症的危险性增加；留臵时间过短，则增加了病人的药费及多次穿刺带来的痛苦。
按BD公司的建议，套管针留臵时间为3-5天。
李晓燕等通过50例的研究，留臵时间最长为27天，最短2天，平均留臵天数8-9天，病人静脉炎普遍发生在臵管后6-7天，而5天内静脉炎的发生率为0，5天应作为常规套管针留臵时间。
孙克莎等通过对套管针的使用观察表明，套管针留臵时间还受血液粘稠度影响，血液粘稠度异常的病人静脉套管针留臵时间明显少于血液粘稠度正常者。
1.3选择静脉颈外静脉、贵要静脉、头静脉、肘正中静脉以及大隐静脉。
1.4留臵针特点具有一般头皮针外形,两翼合并便于持针穿刺,张开两翼固定稳妥不易滑脱，有清晰的回血腔,便于及时发现回血，导管多采用VIALON材料，柔软扭曲后易恢复保证流率，导管尾端连接肝素帽,有的呈Y型,方便连接输液管、静脉推针和封管。
2 护理2.1选择合适的血管，避开关节，选择走向较直、管壁有弹性、局部皮肤无炎症的血管是保证穿刺成功的前提。
操作时严格执行无菌技术,穿刺成功后正确固定。
无菌敷贴的松紧以保证液体畅通为宜。
2.2连接肝素帽的头皮针一般为7号或9号,有利于各种药液及输血的畅通。
常规为24h更换1次。
2.3穿刺部位清洁消毒, 无菌敷贴视局部情况可1～2天更换1次,以保持穿刺点的无菌及其周围皮肤的清洁干燥为准则。
静脉留置针的临床应用和护理体会
静脉留置针的临床应用和护理体会篇一：静脉留置针是一种常见的医疗器械，用于在患者的静脉中插入一个针头，以便输液、输血、给药或监测血流等。
它广泛应用于临床医疗中，为患者提供了便利和有效的治疗方式。
静脉留置针的主要应用包括输液和输血。
通过静脉留置针，医护人员可以将药物或液体直接注入患者的血液循环系统中，实现快速、准确的治疗。
这对于需要长时间输液、需要频繁输液或输血的患者来说尤为重要。
静脉留置针还可以用于监测患者的血流，通过观察血液回流速度和质量，了解患者的体征和病情，及时调整治疗方案。
在临床应用静脉留置针时，护理人员需要注意以下几点。
首先，选择合适的穿刺部位。
常见的穿刺部位有手背静脉、前臂静脉、股静脉等，根据患者的具体情况选择最合适的部位。
其次，护理人员需要保证穿刺部位的清洁和消毒，以防止感染。
在插入静脉留置针前，应洗手并戴上手套，使用无菌棉球或酒精棉球擦拭穿刺部位，确保无菌操作。
插入过程中，要注意维持良好的穿刺角度和深度，避免损伤血管壁。
插入完成后，需要固定好留置针，以防止脱落或移位。
在日常护理中，护理人员还需密切观察留置针的情况，及时发现并处理任何异常。
这包括检查穿刺部位有无红肿、渗液或疼痛等征象，以及观察留置针是否堵塞或漏液。
如果发现异常，应及时向医生报告并采取适当的处理措施，如更换留置针或进行适当的抗感染治疗。
此外，护理人员还应为患者提供相关的护理指导和教育。
包括告知患者留置针的作用和注意事项，如保持穿刺部位干燥和清洁，避免用力碰触留置针等。
同时，护理人员还需向患者解释留置针的拔除过程，并告知患者在留置针拔除后的护理事项，如观察穿刺部位有无出血或感染等。
总的来说，静脉留置针在临床应用中起到了重要的作用。
通过正确的使用和护理，可以提高治疗效果，减少并发症的发生。
护理人员在操作过程中要严格遵守相关操作规范和感染控制措施，为患者提供安全、有效的护理服务。
篇二：静脉留置针是一种常见的医疗器械，常用于输液、输血、给药等临床操作中。
静脉留置针在临床的应用和护理
代
护
理
静 脉 留置 针 在 临床 的 应用 和护 理
刘 小 翔
（ 江苏 省姜 堰 市溱 潼人 民医 院 江苏 姜堰 ２ ５ ０ ） ２ ５ ８
【 要】 摘 静脉 留置 针是近 年来 发展起 来 的一 项新 的护理操 作技 术 】 ， 静脉 留置针 广泛 应 用于 临床 以来 ， 以有 利于减 少长 期输 液病人 痛苦 、 护血管 、 用方便 轻护理工作者 劳动 强度 、 高工作效率 等优 点而被普遍接 受 。 而， 保 使 减 提 然 在应 用过程 中留置针也常 出现一 些不良
止 液 体 渗 入皮 下组 织 。 发现 上 述 现 象 ， 立 即 拔针 ， 新 建立 通 如 应 重 道 。 置针 留置 时 间 一般 为 ３ ｄ 正确 操 作 及 严 密观 察 护 理 可延 留 ～５ ，
长 留管 时 间 。４并 发症 的处 理 ： （） ①静 脉 炎 。 量 选 用 较 粗 大 、 尽 回流
回血 现 象 发 生 ， 到抗 凝 作 用 ＿ 。 起 ５ 】
［】 贾 长 荣 ， 永 梅 ． ５ 晁 临床 应 用 静 脉 留 置针 的 体 会［】 实 用 中 国 医 Ｊ．
药 杂 志 ， ０ ５ ５ ： ４ ２ ０ （ ）５ ．
４ 静脉 留置 后 的护 理 （） 士 在 整个 操 作 过 程 中要 严 格 执 行 无 菌 操作 技 术 ， 格 检 １护 严 【 稿 日期 】 ２ １ 一 ３ １ 收 ０Ｏ ０— １
针 插 入 肝素 帽 内调 节 速 度进 行 输 液 。 管期 间取 血 法 消 毒肝 素帽 封
后 ， 无 菌针盒 内 ， 上注 射 器先 抽２ 含封 管液 的 血液 弃去 ， 放入 接 ｍＬ 换 注 射 器 抽取 所 需 血 量 标 本 后 ， 以生 理 盐 水 或 肝素 稀 释 液 封 管 】 。 ２ 输 液 方 法 （） 择 合 适 的 留置 针 型 号 ， 装 是 否 完好 ， 否在 有 效 期 内 ， １选 包 是
静脉留置针应用(最新)
注意：扎止血带不可过紧，时间不可过长（不 超过2分钟）
消毒
>8x8cm
严格无菌操作 面积8x8cm 消毒液要待干
排气
1.按静脉输液排气方法，第一次排至过滤器处， 不得滴出液体。 2.松动针芯 ，保证穿刺成功。 3.将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排 尽套管针内的空气。
静脉留置针的临床应用
心内科二病区
引言
目前，超过80% 的病人在住院期间， 接受不同形式的静脉输液治疗，而且治疗 往往持续到治疗结束。静脉输液是治疗疾 病的一种基本方法。
内容
静脉留置针技术的发展 认识静脉留置针
静脉留置针的使用方法 静脉留置针故障处理及
并发症预防
留置针发展史
静脉留置针由先进的生物型 材料制成，作为头皮针的换 代产品，40多年前在欧美国 家普遍使用。 在我国静脉留置针是近20年 发展起来的护理技术，在临 床上取得良好效果。 目前,国内使用的留置针主要 为美国BD公司与德国贝朗 公司的产品，多选用美国 BD公司生产的Vialon材料制 成的套管针，分为普通式和 头皮式两种。
疗。
注意事项
1)注意保护有留置针的肢体，不输液时避 免肢体下垂，能下床活动者避免使用下肢静 脉留置，以防回血堵塞针头； 2)发现穿刺部位有炎性反应，应立即停止 使用，拔出套管针，局部作相应处理；
3)每次输液开始和结束时均应冲洗套管针，发 现针头被血块阻塞，不可强行冲洗，防血块脱 落形成栓塞，应拔出套管针；
索引
留置针操作的主要环节
2
消毒
3
穿刺
1
4
选择血管
留置针输液
送管
6
5
静脉留置针在临床的应用 陈新
静脉留置针在临床的应用陈新摘要】静脉留置针又称套管针，具有不易损伤血管，可保留、可快速静脉滴注等优点，在临床上得到广泛的应用。
【关键词】静脉留置针损伤血管静脉炎【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0181-01静脉留置针做为头皮针的替代品已成为临床输液的主要工具，柔韧性好,管壁光滑,它能留置较长的时间，同时减少了反复穿刺给患者带来的痛苦。
对血管刺激性小,不易形成血拴,还能有效的保护血管。
具有抗打折性能,可以让导管打折或扭曲后迅速恢复。
适应于新生儿,儿童,危急重患者,需要大量用药, 按时用药, 长期输液及血管穿刺困难的患者。
1、静脉留置针的优点1.1 静脉留置针外套管用生物材料制成，套管柔软、韧性大、可随血管的形状而弯曲，其在血管内有一定的长度，不会因体位改变或躁动而发生渗液或脱出，不易损伤血管壁。
1.2 抢救危重症患者的过程中，静脉留置针的使用，保证有效的静脉通路，方便抢救用药及静脉输血、输液。
1.3 留置针管体光滑，内径较大，对血管刺激小，静脉输液速度快，可为创伤性休克患者快速补充血容量。
1.4 对于颅高压患者可以快速的注入脱水药物以降低颅内高压，预防脑疝。
1.5 静脉留置针减少了普遍头皮针反复多次穿刺次数，减轻了病人的痛苦，降低对浅表静脉的损伤，可减少输液意外感染的机率，同时减轻了护士的工作量。
1.6 静脉留置针在血管内保留时间较长，对于手术、新生儿、危重、抢救等病人可随时做到静脉输液，保证治疗[1]。
2、静脉留置针穿刺时应注意的问题静脉留置针的应用有很多优点，但不注意操作技术，也会给病人造成不必要的痛苦。
使用静脉留置针要注意几个问题：2.1 要针对不同情况选用留置针。
使用留置针前，首先要对留置针进行检查，针头是否有倒钩，针管、套管是否有断裂、开叉等情况，如果有就不能使用。
其次，一般成人选用20～22号针头，小儿选用22～24号针头。
2.2 选择适合的血管安置留置针。
临床应用静脉留置针操作方法、注意事项、不良反应、预防措施、使用交流及护理进展
临床应用静脉留置针操作方法、注意事项、不良反应、预防措施、使用交流及护理进展静脉留置针，又称套管针，,它不仅解决了反复穿刺的痛苦，而且减轻了护士的工作量，还提高了护士的工作效率和质量。
留置套管针的流速快，24G套管针流速为1140ml/h,22G套管针流速为1980ml/h，20G套管针流速为3000ml/h，它能够满足病危病重患者在抢救时需快速补液的要求，也有利于临床用药的需求。
针对静脉留置针的操作方法、留置时间等应用情况需要做好针对性的护理，综述如下：一、静脉留置针输液操作方法静脉留置针用高级的生化物质制造，也称为套管针。
根据患者病情、治疗、年龄、血管状况等不同类型选择18 G~24 G，血管方面选择粗、直、血流量丰富、弹性好，无静脉窦，远离关节，活动方便可用于固定的血管，对能下床的病人，不建议使用下肢静脉。
协助患者采用舒服的姿势，在穿入部位10-15 cm 的位置，用纱布固定，以入针点为核心，进行皮肤消毒，6-8 cm，在穿刺之前要仔细观察留置针，并进行无菌性操作，将留置针的外套松开；操作人员左手肌肉绷绷紧，右手拇指、食指夹持针头与肌肤成15-30度的角度，用针直接扎向静脉，以较慢的进针速率，待血液回流时，将针头向外推1~2 mm，然后将外衣管慢慢推入血管，然后将止血带放松，取出针头；穿刺完成后，将肝素帽固定。
用透明的消毒薄膜将其固定于穿刺位置，以保证其更加稳固。
操作期间，要注意病人的情况，并与病人进行交流，以分散病人的注意力。
将输液管的一头与肝素帽相连，按病人的情况调整滴速，以保证病人减少不适。
二、密封技术能否正确封管对留置针的植入起着至关重要作用。
肝素是一种常见的抗凝药物，在体内和体内都有很好的抗凝效果。
正确处理可使导管放置的时机更长，避免术后的并发症。
一般情况下，在正常情况下，将3-5 ml的封闭液从肝脏盖上的注射器中缓缓注入2~3 ml，然后在推动余液边抽出注射器，让注射器中的液体完全装满（最好是在注射时有液体流出）。
静脉留置针在临床治疗中的应用
适用范围与限制
适用范围
静脉留置针适用于需要长时间进行输液治疗的患者，如危重病人、需要反复进 行血液透析的病人等。同时，在急救、手术室、麻醉等场景也广泛应用。
限制
虽然静脉留置针具有很多优点，但也有一些限制，如不适合用于有凝血功能障 碍的患者，以及需要快速输注高渗性或刺激性液体的患者。此外，留置针的维 护和管理也需要一定的专业技术和经验。
静脉留置针在临床治 疗中的应用
目录
CONTENTS
• 静脉留置针的基本介绍 • 静脉留置针的临床优势 • 静脉留置针的操作流程 • 静脉留置针的临床应用场景 • 静脉留置针的并发症与处理 • 静脉留置针的未来展望
01 静脉留置针的基本介绍
定义与特点
定义
静脉留置针是一种特殊的输液工 具，由不锈钢制穿刺引导针芯、 塑料针座以及可以留置在血管内 的柔软导管组成。
06 静脉留置针的未来展望
技术改进与创新
新型材料研发
探索更安全、舒适、耐用 的材料，提高留置针的耐 用性和安全性。
智能化设计
开发具有自动监测、报警 功能的留置针，提高使用 过程中的安全性。
微型化设计
减小留置针的尺寸，减轻 患者的不适感，提高患者 的舒适度。
临床应用拓展
特殊疾病治疗
探索静脉留置针在特殊疾病治疗 中的应用，如肿瘤、心血管疾病
05 静脉留置针的并发症与处 理
静脉炎
总结词
静脉炎是静脉留置针使用过程中最常见的并发症之一，表现为穿刺部位血管发红、肿胀、疼痛，严重时可出现发 热和白细胞计数增高。
详细描述
静脉炎的发生与留置针的材质、型号、留置时间、穿刺技术以及患者的自身免疫力有关。处理方法包括局部热敷、 抬高患肢、更换输液部位以及使用抗炎药物等。
护理论文 静脉留置针的临床应用和护理体会
中央电大护理学专业本科生毕业论文题目静脉留置针的临床应用和护理体会姓名教育层次本科学号分校专业教学点指导教师丁一日期 2018年4月4日静脉留置针的临床应用和护理体会【摘要】目的：补充水及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
增强循环血量，改善微循环维持血压及微循环灌注量。
供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。
建立静脉通路，便于紧急情况的用药和抢救。
方法：通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。
结果：静脉留置针输液的患者大多数无不良反应，个别患者有并发症发生。
结论：静脉留置针这一新的护理技术操作逐步取代了头皮钢针，深受患者和护理人员的欢迎。
定期开展护理专业知识培训，强化安全意识，从生理和心理的角度开展护理工作。
【关键词】静脉留置针；封管液；静脉穿刺；护理体会静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点。
留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。
静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。
许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。
1正确留置静脉套管针1.1操作前做好患者的心理护理护理人员首先要给患者以心理安慰以、亲切诚、恳和富有同情心的语言和态度，结合专业理论，用患者能听懂的语言向患者介绍静脉留置针的一般知识，治疗原则及输液过程的注意事项，使患者从科学的角度认识。
帮助患者尽快适应，医务人员把在输液过程中可能发生的一切反应向患者解释清楚，要针对不同患者进行健康指导，护理人员在操作时尽量做到动作轻柔，减轻患者的痛苦，看到护士拿着针就哭闹不止给本配合治疗，我们通过用亲切的语言给予表扬和鼓励，与患者沟通消除其紧张心理。
护士应具有多科多、类型疾病的治疗、护理、康复和咨询工作能力，工作中应具有高度的责任心和娴熟、细致的技术操作，以亲切的语言和蔼的态度对待患者用恰当的语言回答患者的提问以消除患者存在的担心心理。
静脉留置针在临床应用的效果调查及分析
静脉留置针在临床应用的效果调查及分析背景介绍静脉留置针是一种经常用于治疗需要静脉输液、血液透析等病情严重的患者的方法。
随着医疗技术的更新换代，静脉留置针在临床应用中越来越广泛。
然而，目前对于静脉留置针的应用效果还没有得到全面的认识和掌握。
因此，本文将针对静脉留置针的应用效果进行调查和分析，给医疗工作者提供参考和建议。
调查对象和方法本次调查的对象为三甲医院的医护人员和接受过静脉留置针治疗的患者。
调查采用问卷调查和实际观察的方法，主要内容包括静脉留置针的效果、治疗过程的安全性等方面。
问卷由医疗专家和学者共同设计制作，并在多家医疗机构进行了试用和修改。
调查结果静脉留置针的效果通过对问卷的答案进行分析，静脉留置针的应用效果非常明显。
在参与调查的患者中，88%的人认为静脉留置针可以明显减轻患者的痛苦，并能够增加静脉内药物的吸收效果。
同时，在医护人员中，96%的人认为静脉留置针可以提高治疗效率，缩短病人住院时间。
静脉留置针的安全性虽然静脉留置针在临床应用中有显著的疗效，但是也有一定的安全风险。
根据调查的结果，静脉留置针的安全性问题主要表现在留置时间过长、感染率较高等方面。
患者的留置时间如果长达一周以上，将会影响患者的生活质量，并会加大阳性细菌感染的风险。
此外，患者是否正确使用留置针、留置部位清洁卫生等方面的问题也会对治疗效果产生一定的影响。
针对性建议为了进一步提高静脉留置针在临床应用中的效果和安全性，我们建议医护人员在使用静脉留置针时，应该注意病人的情况，并严格遵守操作规程。
在针对性治疗中，要根据患者的病情和生理状况来确定留置时间和留置部位。
此外，在使用留置针前，要认真向患者介绍相关的注意事项，并定期对留置部位进行检查和处理。
另外，在治疗结束后，要及时拆除留置针，并进行相应的处理和清理。
结论综合以上调查结果可以看出，静脉留置针在临床应用中有显著的疗效，但是需要注意安全问题，尤其是留置时间和部位的正确选择、感染率的控制等方面。
静脉留置针的临床应用及护理
静脉留置针的临床应用及护理摘要静脉留置针是一种严格的医疗器械，通常用于长期输液、营养支持、输血和静脉药物治疗。
它作为治疗的一部分，已经被广泛应用。
在使用静脉留置针时，如不遵循良好的护理方法和技巧，则可能出现各种并发症，如感染、血栓、穿刺困难等。
本文旨在探讨静脉留置针的临床应用和护理。
关键词：静脉留置针，临床应用，护理引言静脉留置针是一种医疗器械，通常用于输液、输血、营养支持和药物治疗等临床操作。
它作为治疗的一部分，已经广泛应用。
静脉留置针不仅可以减少患者的痛苦和不适，还可以方便医生和护士的疾病管理工作。
但是，不正确使用静脉留置针可能会导致感染、血栓、穿刺困难等并发症。
因此，正确的护理方法和技巧对于提高治疗效果、避免并发症非常重要。
一、静脉留置针的分类和选择静脉留置针根据几个因素可以分为不同的类型，如长度、直径、材质和进口方式等。
其中，据材料分类，常见的有金属、硅胶和聚氨酯等几种。
在选择时，应根据治疗目的、患者的年龄、药品特性、预期输注期间和预计穿刺次数等进行考虑。
1.长度静脉留置针的长度可从十余厘米到数十厘米不等，具体长度应根据患者年龄、体型、静脉情况及治疗需要来决定。
通常，成人常用的长度为35-55cm，儿童用的长度则相对较小。
2.直径静脉留置针的直径可从22G到8F不等，直径越大，通路货道越宽，药物流动速度越快。
通常情况下，药物稀释剂量较大或药品对血管壁刺激小的情况下可选用较小的直径；补液和营养等液体通常选择中等直径的针管；高浓度药物或血制品治疗时更好选择直径较大的针管。
3.材质不同材质的静脉留置针对药品性质以及人体的副作用有不同的影响。
（1）金属静脉留置针金属静脉留置针根据材质又可分为不锈钢和钛合金。
它们有较高的强度，易操作，不易产生泄漏，尤其适用于化疗等要求强抗拒性的药物治疗。
（2）硅胶静脉留置针硅胶静脉留置针具有良好的生物相容性，对血液和组织刺激性小，穿刺血液的感染影响较小，因此应用最广泛，是国际公认的优质产品。
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IV相关因素：
▪ 致密的组织，弹性纤维，平滑肌，神经
▪ 有收缩与舒张的功能
▪ 穿刺时感觉疼痛 IV成功的因素：
▪ 外界温度的变化、激动、物理刺激(如输注冷液体)会导致收缩
▪ 止血带结扎过长
静脉过度膨胀 静脉挛缩
▪ 穿过这一层就能看到回血
▪ 可能出现送管困难
▪ 见回血后，压低穿刺角度，再进针0.2cm
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25
静脉留置针型号的临床选择
国际型号 18G 20G 22G 24G
国内型号 12# 9# 7# 51/2#
流速 82ml/min 55ml/min 36ml/min 22ml/min
临床用途
快 速 、大 量输 液 ，常 规 手 术、急救、输血 常规手术、输血、急救、 成人输液 常 规 成 人 输 液 、小 儿 输 血
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16
静脉的解剖特征
内膜 解剖：
最里层 平滑的单层弹性内皮细胞组成 光滑的表面，允许血液细胞顺利通过 分泌肝素及前列腺素抗凝作用 在光滑内膜的下层是粗糙的表面，允许血小板聚集 形成静脉瓣
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17
静脉的解剖特征
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23
合理选择留置针型号
INS标的年龄、静脉局部条件、
输液的目的和种类、治疗时限及患者的活动需要。
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24
穿刺导管型号的选择
24G 22G 20G 18G 16G 14G
静脉留置针的临床应用
石家庄市第一医院 护理部 雷琤
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1
静脉治疗工具的种类
外周静脉工具
头皮针
留置针
中等长度导管
中心静脉工具
PICC
CVC 隧道型CVC 输液港：胸部、手臂埋植
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2
导管分类
中心静脉导管
外周导管
常规小儿输液，老年人、 血 管 小 而 脆 、血 液 病 人 等
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留置针生物相容性影响患者的留置时间
套管在血管的 温度及湿度下可 软化73%，会变 得更加柔软。
静脉炎 折断 流速
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27
针尖莱距离影响护士穿刺的成功
内膜
内皮细胞层损伤或异物的入侵，将产生炎性反应。
内膜的损伤 血小板聚集 导致静脉炎/血栓性静脉炎 送管不完全 从而穿刺点污染，渗出，导管脱出 内膜增厚及疤痕会造成穿刺失败 内膜增厚使回流量不足，并减慢输液速度
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静脉的解剖特征
静脉瓣
▪ 由静脉内膜的内皮细胞形成的半月形结构 ▪ 成对出现，表现是静脉走行处的一个隆起，也可发
PICC
PORT
隧道式导管----0.5%
隧道导管
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4
国内静脉输液的发展
留置针将取代头皮钢针的输液方 式,并引导静脉输液向合理应用静 脉输液工具的方向发展
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5
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6
莱距离 太短
导管太长，容易卷边
最适合 莱距离
最佳导管长度，提高穿刺成功率
莱距离 太长
导管太短，刺破血管
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28
密闭式（导管、延长管 开放式（导管、针座） 、直型Y型肝素帽）
普通型
药壶型
防针刺伤型
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普通型
防针刺伤型
7
开放、安全式留置针
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9
带加药壶静脉留置针
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10
生在静脉分岔处 ▪ 头颈部静脉没有静脉瓣
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19
静脉解剖
• 大静脉、中静脉、小静 脉、微静脉。
• 越靠近心端，静脉壁越 厚，管腔越大。
血流量差异
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20
静脉瓣
• 直径2mm以上的静脉内多有静脉瓣；躯干 内的大静脉内没有静脉瓣。
IV 相关因素：
▪ 穿透这一层时有突破感“POP” - 对静脉的损伤 ▪ 脆性大，失去弹性(老龄)的静脉会影响穿刺成功率 ▪ 滴速不易过快 ▪ 外膜硬化时表现为穿刺时静脉滚动，穿刺困难
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15
静脉的解剖特征
中膜
解剖：
较厚，是静脉的主要组成部分;静脉的中层
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3
美国静脉输液工具的 临床应用比例
静脉套管针----80%
扇面 1
中等长度导管-1%
扇面 2
扇面 3
CVC-------------2%
扇面 4 扇面 6
PICC------------6%
ICU 中等导管
CVC
PORT-----------0.5%
密闭、安全式留置针
封闭式、减少血液污染
精选ppt
11
穿刺部位的评估
静脉壁结构 与静脉输液的关系
–外膜层 –中膜层 –内膜层 –静脉瓣
精选ppt
12
静脉壁结构：内膜、中膜和外膜
内膜由内皮细胞与内膜下层组成；
中膜含有平滑肌细胞及结缔组织 网，与静脉壁的强弱及收缩功 能相关；
• 下肢静脉瓣多于上肢，越靠近远心端，静 脉瓣越密集。
精选ppt
21
精选ppt
22
下肢静脉
• 浅静脉 – 大隐静脉 – 小隐静脉
• 下肢深静脉 • 交通静脉
在下肢，浅静脉占回心血量的10％～１５ ％，深静脉占８５％～９０％。
外膜主要为结缔组织，内含供应 静脉壁的血管、淋巴管与神经 丛。
血管损伤 瘢痕修复
疼痛
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血管损伤：
外伤、药物、感染
凝血系统动员
血管内皮损伤
内皮下胶原暴露
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静脉的解剖特征
外膜 解剖：
▪ 最外的一层 ▪ 弹性纤维及疏松组织 ▪ 支持和保护作用 ▪ 包含血管，提供静脉自身营养