血透患者入院须知(最新)演示教学
血液透析患者接诊制度
血液透析患者接诊制度第一章总则为了让血液透析患者的接诊流程更加规范，提高我们的医疗服务质量，同时保障患者的安全和舒适，我们根据国家的相关法律法规以及医院的内部规范，制定了这个接诊制度。
这个制度的目标，就是让每一个患者在透析过程中都能享受到及时和有效的医疗服务，确保流程明确，责任分工清晰，还有监督机制到位。
第二章适用范围这个制度适用于我们医院所有的血液透析患者，无论是新入院的、复诊的，还是急诊的。
所有参与接诊的医务人员都必须遵循这个制度，确保我们能把它落实到位。
第三章管理规范3.1 患者接诊前准备在接诊前，医务人员需要核对患者的基本信息，比如姓名、年龄、性别、病历号和透析历史。
这不仅是为了确保信息的准确性和完整性，还需要准备好相关的检查设备和材料，确保接诊流程能够顺利进行。
3.2 新入院患者接诊接诊新入院患者时，流程如下：1. 信息登记：接诊护士需要登记患者的基本信息，包括病史、过敏史和家族史。
2. 医生评估：接诊医生将对患者进行全面评估，包括体检、生命体征监测以及实验室化验结果的分析。
3. 制定透析计划：根据评估结果，医生会制定个性化的透析计划，涉及透析频率、时间和透析液的配方等。
4. 患者告知：医生需要向患者和家属详细说明透析方案，解答他们的疑问，确保患者完全理解。
3.3 复诊患者接诊复诊患者的接诊流程相对简单一些：1. 信息核对：护士需要核对复诊患者的基本信息和上次透析记录。
2. 评估与调整：医生会根据患者的健康状况和透析效果进行评估，并在必要时调整透析计划。
3. 沟通与反馈：医生会与患者沟通透析效果，了解患者的感受，及时反馈治疗效果和建议。
3.4 急诊患者接诊对于急诊患者的接诊，我们必须高度重视，以确保他们能够迅速得到救治：1. 优先处理：急诊患者会优先接诊，护士需要快速评估患者状况，记录相关信息。
2. 快速评估：医生需要迅速评估患者情况，必要时进行紧急处理。
3. 紧急透析：如果需要进行紧急透析，医生需快速制定透析方案，确保设备随时可用。
血液透析患者的健康宣教ppt课件
血液透析患者的健康宣教
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血透治疗前须知
1、透前需称好体重，上机时告知护士。透前如有特殊要告知 护士，如近期手术、出血、发烧、腹泻等
2、 透析前：放松心情，消除恐惧，积极面对疾病，进入透析 室必须更换透析室专用拖鞋，透析室不允许家属或陪人进 入，除危重病人及不能自理的患者酌情可留一个家属，且 同样更换拖鞋或套鞋套
如极度消瘦或过 度肥胖时应适当 增减
热量来源
碳水化合物和脂肪
（以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,特别是动物 性脂肪）
血液透析患者的健康宣教
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3、控制脂肪和胆固 醇的摄入
长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的 摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。
摄入量
备注
脂肪
占每日总热量的30% 以下,以50-60g克为宜
• 要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮 的食品、面条等待。
4. 清淡少盐，减少口渴：
钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必
须坚持清淡少盐的饮食。
血液透析患者的健康宣教
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食物的含水量
90％～100％含水量的食物： 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。
75％含水量的食物： 如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。
血液透析患者的健康宣教
血液净化中心 张园
血液透析患者的健康宣教
2016.06.13 1
健康教育目的
1 病人能听懂，能理解。
2 病人自己能执行，可以做到。
3 有利病情恢复，有利工作效率、质 量提高。
血液透析患者的健康宣教
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➢1
、血健康教育的具体内容
液 透 析 室 的 环 境 及 制 度 的 介 绍
血透室入院宣教范
血透室入院宣教范本
一、人员介绍：
• 您好!我叫吴海云，是您的责任护士，负责您今后的血透 治疗，护理，饮食及休养指导。我们科的护士长叫欧玉兰， 科主任叫黄丽文，我们科室电话及私人电话( )如 有什么问题或需要请及时联系我们！下面请允许我向您介 绍我科环境:
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、候诊室介绍:
• 1)电视机的使 用，遥控器 的保管，微 波炉的使用
我们这里属于高层建筑，窗户只能打开一小 部分，请不要用力推拉窗户，更不能往窗外 扔任何东西。
设备带，摇床
• 如果我们 护士给您 上了床栏， 请不要随 意摇下床 栏，以防 坠床，病 房地面湿 滑，请不 要随意走 动以防摔 倒
• 请您勿必按时配合进行治疗，如透析时间 有变动请一定事先通知我们。 谢谢您的配 合！ 谢谢您对我们的信任，我叫吴海云， 如还有什么不清楚的请随时找我！
饮水机的使用
卫生间的位置及相关设施的使用
消防通道，设施的介绍
病房环境介绍
• 我们根据您的 病情安排了您 透析的区域， 并制定了相应 的治疗方案和 透析的具体时 间， 不是您的 透析治疗时间 请不要随意在 透析间走动. 我 们是根据你报 到的时间来安 排上机的先后 顺序，每次到 达血透室后请 务必及时通知 当班护士。
患者入院须知宣教(最新版)
患者姓名：
性别：
春秋：
病案号：
尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
您好！首先欢迎您入住我院，感谢您对我院的信任和支持.
现将住院患者须知通知您，希望得到您的懂得和配合，让我们共同创造一个温馨的环境，使您早日康复.
首先先容科主任、主治医生、护士长、值班护士、病房护士.
在我院救治中您应实行的义务：
1、您必须提供真实的个人信息，包含姓名、性别、春秋、身份证、地址、接洽方式及报销种别等.如果不使用真实姓名，您就放弃了真实姓名的权益，将由您自行承担由此引发的不良后果.凡冒用他人姓名救治而发生的医疗费用及胶葛等后果自负.
2、您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况，包含本次患病的基本情况、既往病史、诊治颠末、药物过敏史及其他有关详情.凡因隐瞒病情而发生的延误诊治、费用等后果自负.
5、医护人员查房、治疗时间请您不要分开病房.不要在病室内大声喧哗或做其他与诊疗无关且有碍医疗秩序的事情.自觉维护病室表里环境整洁，严禁在病房内吸烟，不要向窗外倒水和丢东西.
6、您需要停止特殊检查、特殊治疗、手术时，在医生充分告知的前提下，您应签署知情同意书.文书一经自愿签署，即具有相应法律效力，对您正确行使自己的合法权益具有重要意义.
23、住院病人应服从主管医生的诊疗方案，如有疑问可向主管医生反映，也可直接向上级医师或病区主任反映，擅自回绝检查、治疗而引起的一切后果自负.
24、我院为无烟医院，为了您的健康请您不要在病房吸烟.
25、病人不得私自使用电器，如：电热毯、电热宝及热水袋，以免发生火灾、漏电或烫伤.
26、住院期间您需要帮忙时，可以按呼叫器与护果自负.
28、陪护人员如有事外出或离院需与值班医生和护士接洽.
血透患者健康宣教【血透室】 ppt课件
营养状况对血液透析患者的重要性
生活质量
并发症
营养不良
营养状况好的血透患者无 论是生存时间还是生存质 量都要比营养状况差的血 透患者好。
营养状况低下造成血透患者免疫功能障碍易 于合并感染，感染又加重营养不良
死亡率
血浆白蛋白为20-25 g/L的血透患者的死亡率是血浆白蛋白为40g/L的血透患者的14-18倍
心理压力或疾病
精神抑郁，对疾病缺乏认识引起焦虑
ppt课件
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营养不良的原因（K/DOQI）指出
一、食物摄入不足
没有能力获得、准备或吞咽食物
老年患者牙齿脱落，咀嚼困难，家中无人照料
二、 分解消耗多
合并疾病引起分解代谢：
感染，酸中毒，结核 ：以促进高分解代谢和食欲不振
并发症引起：
CRF伴发的一些情况可引起慢性炎症状态， 以促进高分解代谢和食欲不振。
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动静脉内瘘的宣教
动静脉内瘘失功的表现 1、“猫颤”消失了！ 2、“血管杂音”听不到了！ 3、内瘘血管瘪掉了！
维生素分脂溶性维生素和水溶性维生素
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建议患者适当的营养摄入
补充水溶性维生素
维生素Ｃ和叶酸
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Company Logo
透析后的饮食和未透析之前 的饮食是否有所不同呢？
蛋白质
未透析前限制蛋白质的摄取
透析后要在饮食上作足量的蛋白质补充
(优良的蛋白质补充可来自于肉、鱼、蛋类及牛奶)
pk建议患者适当的营养摄入ppt课件建议患者适当的营养摄入脂肪和胆固醇动物脂肪和植物脂肪ppt课件限制高胆固醇饮食动物内脏蛋黄建议患者适当的营养摄入ppt课件蛋清优于蛋黄建议患者适当的营养摄入ppt课件鱼肉禽类白肉红肉建议患者适当的营养摄入ppt课件1盐的摄入应维持在140mmoll建议患者适当的营养摄入ppt课件每天钠摄入应限制在35g严重的高血压患者更需要严格限制钠的摄入限盐比限水更重要建议患者适当的营养摄入ppt课件2钾的摄入建议患者适当的营养摄入每日摄入量限制在23gppt课件建议患者适当的营养摄入血液中钾离子浓度超过65mmoll就会对心脏传导系统产生抑制作用造成心率减慢心跳骤停是非常严重的并发症
血透患者宣教手册
上海第六人民医院金山分院肾内科血液透析宣教手册上海第六人民医院金山分院血透室2016-4血透患者须知1.首先，我们对您的遭遇表示遗憾并为您对我们的选择和信任表示感谢，在今后的治疗过程中，我们将全心全意为您服务，若有任何治疗、康复等相关的疑问都请您与我们交流，我们将尽力为您解答或妥善处理。
在治疗过程中我们认为每个病人都应当得到尊重，同时也希望您应当在每次治疗中发挥积极的作用，以保证治疗的有效性，并有助于提高您的生活质量。
2.您有权在安静、洁净的环境中进行治疗，您也应该成为环境的保持者。
希望您的家人不要在透析过程中进入治疗区，这样会增加您和其他病人的感染机会，分散工作人员的注意力。
您的家属或陪伴人员可以在专门的病人家属候诊室等待。
3.我们每日的工作时间为第一班7:30开始，第二班13:00开始，第三班18:00开始，请您提前半小时在病人休息区等待便可，请不要过早或过晚到达，以免打扰工作人员的准备工作。
4.请您积极配合治疗，服从透析中心为您安排的透析时间。
我们认为完整地完成每次透析是您治疗中最重要的一个环节。
如果由于您个人或社会的原因不得不缩短，您应当在每次治疗开始时告诉您的医生。
由于特殊原因，您需要临时改变您的透析治疗时间的安排，请与我们取得联系并得到认可。
5.透析中心不鼓励您携带贵重物品进行治疗，如果带来应自己妥善保存。
在血透中心不允许使用私人电器产品，因为这可能会影响透析机的正常工作。
6.血液透析成本昂贵，为了维持血透中心的正常运作应按时付清透析费用。
7.血管通路(包括深静脉导管和动静脉内瘘)是您的生命线，您应该象爱护自己生命一样爱护它们。
对于深静脉导管您应该保持局部的清洁，尽量减少插管处肢体的屈曲，注意固定的缝线有无脱落，导管有无滑出。
对于动静脉内瘘，每次治疗前您应该洗手，治疗结束后压迫的压力要适当，注意内瘘有无震颤。
在透析间期应该禁止在内瘘上进行注射、抽血。
瘘管一侧肢体应该避免压迫，包括测量血压。
血液透析室入科须知
血液透析室入科须知尊敬的肾友：您好！欢迎您来到xxxx医院血液透析室进行治疗，我们是您的责任医生，您的责任护士，现在由我们给您介绍一下有关血液透析的知识，和您的一些权利和义务。
1、通过血液透析治疗可以暂时清除体内储留的毒素及水分，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，缓解因毒素累积的引起的胃肠道、心血管系统等方面的并发症，它代替了肾脏的部分功能，是维持生命的一种治疗手段，但不能根治尿毒症。
2、血液透析也存在一定的风险，因此，在透析前必须签透析知情同意书。
虽然医务人员在透析过程中会严密观察、严格做好消毒隔离，但由于血液透析是体外循环治疗，因此仍然存在着血液丢失和感染肝炎病毒的可能，例如：回血时，少量残留与管道内的血液不能回入患者体内：透析器破膜及管道破裂时血液会丢失；当病情需要做无肝素透析或血流量不佳时，有体外凝血的可能；为了抢救患者需要做紧急透析时，由于不能及时了解患者有无感染肝炎病毒，存在感染肝炎病毒的可能；透析过程中还有可能导致低血压、心力衰竭、心肌梗死、心律失常、脑血管意外等并发症；可能有过敏反应、空气栓塞、透析失衡、电解质紊乱、溶血、动静脉内瘘闭塞及感染等；在长期的血液透析过程中有发生肝脏损害、肾性骨病、消化道疾病的可能。
3、根据您的病情评估，您需要每周至少做次透析，固定透析治疗时间为每周、周、周的上午8:00—12:00（随着您的病情变化我们作出调整时，会另行告知并请您签字），这样便于我们工作人员提前为您准备透析机、预冲管路等，及时为您上机透析治疗。
您应该遵守血液透析室的规章制度，积极配合治疗，按约定的时间准时前来透析，如果您有特殊原因需要临时改变治疗时间，应提早通知医院（电话：***********）并得到认可，如果因为您的原因导致管路及耗材出现浪费，我们科室会按正常透析进行计费。
在透析过程中您必须配合完成整个透析处方的书写，配合医务人员定期进行各项检查，如感染五项、肝肾功能、血电解质、血常规和胸片等。
血液透析患者须知 Microsoft Word 文档
血液透析治疗患者须知各位透析患者及亲属：感谢你们对我科医疗护理工作的信任及认可，为了进一步提高医疗护理质量和透析患者的生存质量，并为您提高一个和谐的治疗环境和秩序，特需要您和您的家属配合我们一起做好以下工作：1.血液透析治疗期间内谢绝探视，亲属在候诊去休息。
确需陪护者必需经当班医生同意后（仅限一人）可换隔离衣及拖鞋后方可入内，治疗和护理操作时禁止陪护。
2.禁止吸烟乱扔杂物（包括透析敷料），保持安静与整洁。
3.保管好自己的财务，以免丢失；爱护公共财产，安全、卫生使用微波炉。
4.每位透析患者可领取一个储物柜以存放衣物，请保持柜内清洁、保管好钥匙和锁好柜门。
5.请您执行“血液净化治疗作息时间”，按时透析治疗，进入透析治疗室前，透析患者需在接诊区正确测量体重、血压，并开具透析治疗医嘱，并将您的异常告知医师。
6.透析患者需更换病号服和拖鞋（本室）后在医护人员的安排下进入透析治疗室。
透析区域是相互固定，请透析患者直接进入固定的透析治疗区，不要随意走访其他治疗区，以免交叉感染。
7.血管通路（包括深静脉置管和动静脉内瘘）是您的生命线，您应该向爱护自己的生命一样爱护它，对静脉导管您应该保持局部的清洁，尽量减少插管处肢体屈曲，注意缝线有无脱落，避免拖拉拽，颈内静脉留置导管的患者在上下机时戴口罩（自备），并定时清洗，保证其清洁。
对于内瘘请在每次治疗前清洗手及前臂，治疗结束后压迫松紧度适宜，并注意观察内瘘有无颤音并于10—15分钟后及时解除压迫。
24小时内避免穿刺处针眼潮湿，在透析期间应该禁止在内瘘上进行注射、采血。
瘘管一侧肢体应该避免压迫。
加强手臂锻炼，使血管扩张充盈，可以使您的瘘管更适合血液透析。
8.为了使您有更好的生活质量，请您严格控制每日摄入的钠盐和液体总量。
在透析期间，钠盐摄入不超过5g/日；体重增加不超过干体重的5%，要达到这个目标，您除了要控制水分的摄入外，更重要的是尽量少吃盐、味精等，请禁止使用代盐，因为其中含钾。
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血透患者入院须知(最
新)
XXX人民医院血透患者入院须知
肾友：
您好，因为患了尿毒症，您即将开始血液透析肾脏替代治疗，为了更好保证治疗的有效性，并有助于提高您的生活质量，以下是您透析期间必须注意和遵循的问题，请您仔细阅读：
1、血管通路是血透病人的生命线。
对深静脉导管应该保持局部清洁干燥，尽量减少插管处肢体的屈曲，注意固定缝线有无脱落。
对动静脉内瘘每次治疗结束后按压时间和力度要适当，保持内瘘血管有震颤，在透析间期应该禁止在内瘘上进行注射、抽血。
内瘘侧肢体避免压迫，不能测量血压及穿紧袖口衣服。
发现内瘘血管震颤减弱或消失应尽早就医。
2、血透患者的长期存活率与每周透析次数和每次的透析时间直接相关，充分的透析治疗能保证有效的血压控制、钙磷代谢平衡、饮食开放等。
因此，尿毒症患者应保证至少每周三次，每次4小时的透析。
透析间期应严格控制体重增加，体重增加过多，会增加心脏负担和心血管疾病的发生率。
透析间期体重增加一般应控制在体重的3-5%以内。
低盐饮食和限制水的摄入是透析间隙期控制体重增加的重要措施。
3、为了尽可能减少或延缓透析相关的长期并发症，可选用生物相容性较好的透析器如合成膜、半合成膜等，并根据体重、血管通路血流量的大小及透析充分性评估选择面积适宜的透析器。
4、保证足够的营养物质摄入是血透患者提高长期存活率较为重要的因素，血透患者的饮食应做到：低盐高蛋白饮食，蛋白质的摄入量至少每天每公斤体重1.2g；保证足够的热量摄入；适当控制钠、钾和磷的摄入；适当注意休息，戒烟酒，若情况良好，可参加较轻松的工作，适宜的运动有利于增加血透患者的食欲和体力。
5、按医嘱服药，特别是降压药，不可随意变动，血透患者需常规服用叶酸、B族维生素、铁剂、维生素D或复合维生素制剂。
长期低蛋白饮食的患者往往合并较重的营养不良，在饮食中增加蛋白质摄入的同时，必须有合理的营养治疗，如口服开同，静脉应用氨基酸、脂肪乳剂、左卡尼汀等。
6、应定期检查，有时并发症出现的早期自我感觉无异常反应，但可通过化验及时发现问题，有利于及时调整透析治疗方案和及早地药物干预治疗，以预防和减少长期并发症。
至少每个月测定血常规；1-3个月测定血尿素氮、肌酐、钾、钙磷、血糖、肝功能，血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、IPTH、C-反应蛋白；至少每6个月检查胸片和心脏彩超，测定乙肝和丙肝标志物及梅毒和爱滋病感染指标。
7、尿毒症的治疗方法包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。
肾脏移植是目前唯一能完全替代肾脏功能的治疗方法，血透患者有条件应及时行肾脏移植手术。
如您准备做肾脏移植手术请及时去上级医院联系登记。
8、请按时支付透析费用，不得拖欠。
何时停止付费，视为自动放弃透析治疗或转他院治疗而不再为您排班。
而您每次透析治疗时，请带齐就诊卡、病历
本，并备少量现金，以备透析治疗期间临时用药。
并请提醒一位直系亲属务必保持电话畅通。
如电话更改，也请及时告知。
9、透析中心不鼓励您携带贵重物品进行治疗，如果您带了请自己妥善保管。
在透析中心不允许私用电器产品，因为这可能影响透析机的正常工作。
10、为了病友有一个舒适、安静和卫生的治疗环境，血透室实行相对隔离，原则上血透时患者家属不能陪护，如有神志不清、躁动等特殊情况，经医务人员许可方可换鞋入内陪护，陪护者请勿随意走动、闲谈，以免影响患者治疗和休息和分散工作人员注意力。
病友到血透室的时间上午班8：15，下午班1:30，请您准时到院，积极配合治疗，服从血透中心为您安排的透析机器和透析时间。
11、由于特殊原因，您需要临时改变您的透析治疗时间安排，请至少提前一天与我们取得联系，并得到认可。
否则，因此造成的损失将由您来负担(因为透析使用的材料我们须提前准备，而且都是一次性使用的)。
12、为保证您的安全，透析过程中原则上不能因故下机后再上机，这样会增加出血和感染机会；如需大小便，可在协助下床上解决，执意下机离开透析室，由此造成的后果须由您自己负责。
13、根据您的疾病程度、用药情况及身体状况等，您属于坠床跌倒高风险人群，特给予告知。
我们也会采取相关的措施，并希望得到您的配合：（1）穿合适的裤子，并穿防滑鞋。
湿性拖地后避免不必要的走动。
（2）透析期间我们会将您的床栏拉起，请不要自行放倒。
（3）血透结束后卧床至少10分钟以上
再起床。
如果你感到头晕等不适，必须延长卧床时间，经过医务人员评估同意后方可下床。
（4）经医护人员评估，您不适合行走时，必须坐轮椅或平车进行转运。
（5）改变体位应遵守“三部曲”即坐起30秒、站立30秒、再行走，避免突然改变体位。
（6）如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。
14、疼痛是您的主观感受，医务人员很难用仪器来测定，如有疼痛，希望您能参照以下方法用数字及时向主管护士报告您的疼痛程度，以便于我们为您采取一定的措施来帮助您缓解疼痛。
请选择最能描绘出您疼痛程度的脸谱或数字1-10cm的标尺上指出来。
0：无痛；1-3：轻度疼痛（睡眠不受影响）；4-6：中度疼痛（睡眠受影响）；7-10：重度疼痛（严重影响睡眠）。
15、如果您有任何紧急情况，您应该到距离您最近的医院就诊，同时和我们联系，联系电话：工作时间：XXXX，休息时间请联系本院急诊室：XXXX 第一次日期：宣教护士：患者或家属签名：
第二次日期：宣教护士：患者或家属签名：
第三次日期：宣教护士：患者或家属签名：。