肩锁关节脱位概述
肩锁关节脱位名词解释
肩锁关节脱位名词解释
嘿，你知道啥是肩锁关节脱位不？肩锁关节脱位啊，就好比是机器
里的一个零件突然错位了！比如说，一辆正常行驶的汽车，要是它的
轮子突然歪了，那车还能好好跑吗？肩锁关节脱位差不多就是这个意
思啦！
肩锁关节呢，是咱肩膀这儿很重要的一个部位。
想象一下啊，它就
像是一座桥，连接着这儿和那儿，让我们的胳膊能顺畅地活动。
可要
是这座桥出问题了，那可就糟糕啦！
肩锁关节脱位可不是小事儿哦！它可能是因为摔倒、碰撞这些意外
造成的。
就好像你走路不小心，“啪”地一下摔了一跤，这时候肩锁关
节可能就脱位啦！哎呀，那得多疼啊！
当肩锁关节脱位的时候，你的肩膀可能会肿起来，还会疼得厉害呢！你想想，本来好好的关节突然不对劲儿了，能不难受吗？而且胳膊的
活动也会受到限制，你想抬胳膊都抬不起来啦！
那遇到肩锁关节脱位该咋办呢？当然是赶紧去看医生啊！医生会根
据脱位的情况来决定怎么治疗。
有时候可能需要用绷带固定一下，让
关节慢慢恢复；严重的时候可能还得做手术呢！
肩锁关节脱位可不能小瞧，它会给我们的生活带来很多麻烦呢！我
们可得好好保护自己的肩膀，别让它受伤脱位啦！所以啊，大家平时
运动啥的可得小心点，别太莽撞啦！我觉得啊，肩锁关节脱位真的是要重视起来，不然遭罪的可是自己呀！。
肩锁关节脱位
肩锁关节脱位肩锁关节脱位(肩锁关节分离)，在急诊或骨科门诊比较常见，大多数就诊人群为青壮年，在肩部损伤中十分常见，占肩部脱位的12%，占全身各处关节脱位的8%。
男性脱位是女性的8倍，小于35岁的年轻人发病率最高。
好发生于接触性运动（例如冰球，橄榄球或手球），以及高山滑雪运动。
近几年来，伴随交通事故的增多和人们运动负荷的增大，其发病率表现出了逐渐增加的趋势。
针对肩锁关节脱位的患者，早期的诊断，尽早干预治疗十分重要。
■解剖学肩锁关节由肩峰内侧和锁骨远端构成，其内有关节盘，周围有关节囊。
肩锁关节在功能方面属于微动关节，关节活动仅有5°～8°，参加肩关节的联结活动，主要分为上下、前后、旋转这几种基本互动模式。
■该关节稳定可以分为静态稳定和动态稳定：●静态稳定结构包括肩锁韧带和喙锁韧带：1.肩锁韧带：分上、下、前、后韧带，其上韧带抵抗锁骨后移中占56%，后韧带占25%。
主要维持水平方向（前后）稳定，韧带的上后部分作用最强。
2.喙锁韧带：包括锥状韧带和斜方韧带，二者起源喙突上表面，分别止于锁骨下表面。
斜方韧带附着斜方结节，其中点距离锁常见骨远端平均25.4mm(男)。
锥状韧带附着锥状结节，其中点距离锁骨远端平均47.2mm(男)。
主要维持垂直方向（上下）稳定，是限制锁骨垂直移动的关键结构。
●动态稳定性则由三角肌和斜方肌维持：1.三角肌：将上肢悬挂于肩峰和锁骨。
2.斜方肌：将肩峰和锁骨悬挂于躯干。
■损伤机制受损机制分为直接暴力与间接暴力两种，最常见的是直接暴力。
●直接暴力：摔倒时上肢内收，或是来自肩峰上方的暴力撞击肩峰，肩峰及肩胛骨猛然向下，导致肩峰从肩胛骨降低，使关节囊及周围韧带断裂而发生脱位。
●间接暴力：在跌倒后，肩部着地，外展的上肢着地，此时肱骨头向肩胛盂和肩峰传送的暴力至肩锁关节，并导致肩锁韧带与喙锁韧带损坏。
■诊断●病史：常有外伤史。
●症状：肩部疼痛，患侧上肢上举或外展时疼痛加重。
肩锁关节脱位袢钢板固定步骤-概述说明以及解释
肩锁关节脱位袢钢板固定步骤-概述说明以及解释1.引言1.1 概述肩锁关节脱位是指肩胛骨下缘和锁骨之间的关节发生异常移位，导致肩关节功能的受限和疼痛。
这是一种常见的运动损伤，特别是在运动员和运动爱好者中较为常见。
肩锁关节脱位通常是由于外力作用或肩关节周围肌肉力量的不平衡而导致的。
这种外力可能是直接撞击、跌倒或在运动中突然产生的强烈扭转动作。
肩锁关节的脱位还可能与肩带肌肉的松弛或撕裂有关。
肩锁关节脱位在临床上表现为剧烈的疼痛、肩关节的异常移位和肩胛骨下沉等症状。
诊断肩锁关节脱位通常依靠病史询问、体格检查和影像学检查，如X射线、MRI或CT扫描。
对于肩锁关节脱位的治疗方法，早期的非手术疗法包括肩关节固定、热敷、物理治疗和抗炎药物的使用。
但对于严重的脱位病例，手术干预可能是必要的。
手术治疗的目标是重新定位肩锁关节并稳定骨骼结构以促进愈合。
肩锁关节脱位的固定步骤主要包括清洁伤口、准确定位、重取错位骨片并固定、再定位肩锁关节并固定、术后护理等。
具体的固定方法可以根据脱位情况和医生的个人经验而有所不同。
总之，肩锁关节脱位是一种常见的肩关节损伤，严重影响患者的生活质量和运动功能。
通过正确的治疗和固定步骤，可以有效地恢复肩关节的功能并减少后续的并发症。
1.2 文章结构本文主要围绕肩锁关节脱位的固定步骤展开讨论。
文章共分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分将对肩锁关节脱位的概述进行简要介绍，包括关节脱位的定义、发生原因以及相关的临床重要性。
同时，还将介绍文章的结构和目的，为读者提供一个整体了解的框架，引导读者理解文章的主旨。
正文部分将更加深入地探讨肩锁关节脱位的相关内容。
首先，会详细介绍肩锁关节脱位的定义和发生原因，包括解剖结构、力学因素和外力作用等方面的影响。
随后，将详细论述肩锁关节脱位的临床表现和常用的诊断方法，帮助读者了解该病症的临床特点和诊断标准。
结论部分将总结肩锁关节脱位的治疗方法和固定步骤。
首先，将介绍肩锁关节脱位的治疗方法，包括保守治疗和手术治疗等。
肩锁关节脱位演示课件
并发症预防与处理策略
早期并发症识别和处理方法
识别早期并发症
密切观察患者肩部疼痛、肿胀、 活动受限等症状，及时发现并处 理可能出现的早期并发症，如感
染、血栓形成等。
抗感染治疗
对于出现感染的患者，应立即进 行抗感染治疗，包括局部清创、 抗生素使用等，以控制感染并防
康复训练指导
03
指导患者进行正确的康复训练，包括关节活动度练习、肌力训
练等，以促进关节功能恢复并预防并发症的发生。
06
康复训练与功能恢复指 导
早期康复训练内容及目标设定
控制疼痛和肿胀
通过冷敷、热敷、药物治疗等 方式，减轻肩锁关节的疼痛和
肿胀。
保护关节稳定性
使用支具或绷带固定肩锁关节 ，避免进一步损伤。
调整康复计划
根据患者的评估结果，调整康复计划，制定个性化的训练方案。
预防复发
指导患者进行正确的运动方式和日常生活习惯，避免再次发生肩锁关 节脱位。
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临床表现
患者常有明确的外伤史，伤后肩部疼痛、肿胀、活动受限。查体可见患侧锁骨 远端翘起，按压有浮动感，肩锁关节处压痛明显。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现和影像学检查可作出诊断。X线片可显示锁骨远端向 上翘起，喙锁间隙增宽。MRI可更清晰地显示关节囊及韧带损伤情况。
02
肩锁关节脱位类型及特 点
第一度脱位
肌肉牵伸
对上肢肌肉进行牵伸，以缓解肌肉紧张和疼 痛。
平衡与协调训练
进行平衡垫站立、闭眼单脚站立等练习，以 提高平衡和协调能力。
长期随访和效果评估
定期随访
每3-6个月进行一次随访，评估患者的肩关节功能恢复情况。
肩锁关节脱位保守治疗及经验
肩锁关节脱位保守治疗及经验【肩锁关节脱位保守治疗及经验】一、什么是肩锁关节脱位？肩锁关节脱位是指肩锁关节在外力作用下，肩胛骨向后旋转，使肩锁关节发生脱位。
这种情况通常由于剧烈运动、摔倒或意外导致，是一种非常疼痛和不适的情况。
二、肩锁关节脱位的常见症状和诊断方法1. 症状肩锁关节脱位的患者常常表现出剧烈的肩部疼痛、肿胀和活动受限等症状，严重影响日常生活和工作。
2. 诊断方法医生通常会通过X光、CT或MRI等影像学检查手段来确定肩锁关节脱位的程度和位置，以指导后续的治疗方案。
三、肩锁关节脱位的保守治疗1. 冷敷在发生肩锁关节脱位后，及时使用冰袋冷敷可以有助于减轻疼痛和肿胀，减少炎症反应。
2. 拍打复位对于初次肩锁关节脱位的患者，可以尝试进行拍打复位，即将肩锁关节复位到原位，注意要由专业医生进行操作，以免造成二次伤害。
3. 康复训练经过肩锁关节脱位复位后，患者需要进行一定的康复训练，包括肩部肌肉的加强和稳定性训练，以及关节的功能恢复训练。
四、个人观点和经验分享在我多年的临床经验中，对于肩锁关节脱位的保守治疗，我认为关键的一点是及时的冷敷和拍打复位，尽可能在发生脱位后第一时间进行处理，以减少疼痛和发炎反应。
康复训练也非常重要，只有通过系统的康复训练，才能使肩部肌肉和关节功能恢复到最佳状态。
在文章中多次提及肩锁关节脱位保守治疗及经验是为了帮助读者更深入地了解这一主题，并且充分掌握治疗方法和相关经验。
总结和回顾本文的内容，使读者能够全面、深刻和灵活地对肩锁关节脱位保守治疗及经验进行理解和运用。
希望本文对您有所帮助，谢谢阅读。
肩锁关节脱位是一种常见的运动损伤，需要及时进行保守治疗以及有效的康复训练。
除了上文提到的治疗方法和经验外，还有一些其他的治疗方法和注意事项值得我们关注。
对于肩锁关节脱位的患者来说，保持肩关节的稳定非常重要。
在日常生活和工作中，要尽量避免做出过度的运动或动作，以免再次造成肩锁关节脱位。
使用护肩器或护肩绷带也可以帮助固定肩关节，在一定程度上减少复发的风险。
肩锁关节脱位科普文章
肩锁关节脱位科普文章肩锁关节脱位是指肩部肩胛骨与锁骨之间的关节脱位。
这是一种常见的运动损伤，特别是在运动员和年轻人中较为常见。
本文将介绍肩锁关节脱位的原因、症状、诊断和治疗方法。
肩锁关节脱位主要是由于肩部的外力作用，导致肩胛骨与锁骨之间的关节脱位。
常见的原因包括运动中的摔倒、碰撞、扭伤以及肩部的过度活动等。
在某些情况下，肩锁关节脱位也可能是由于遗传因素或肩关节结构异常引起的。
症状方面，肩锁关节脱位后患者常感到剧痛，肩部活动受限，甚至无法进行正常的肩关节活动。
此外，还可能出现肩部肿胀、淤血以及肌肉僵硬等症状。
有些患者甚至会出现肩关节松弛感或肩胛骨突出的情况。
诊断肩锁关节脱位主要是通过医生的体格检查和影像学检查来确定。
体格检查中，医生会观察肩部的外观和形态，进行肩关节的稳定性检查，并检查肩胛骨和锁骨的位置关系。
影像学检查包括X线、CT 扫描和MRI等，可以更直观地显示肩锁关节的位置和结构。
治疗肩锁关节脱位的方法主要有非手术治疗和手术治疗两种。
对于初次发生的肩锁关节脱位，非手术治疗通常是首选。
这包括应用冰敷、肩部固定和物理治疗等。
冰敷可以缓解疼痛和肿胀，肩部固定可以帮助肩锁关节复位和稳定。
物理治疗包括肩部肌肉强化和肩关节稳定性训练，以帮助恢复肩关节的功能和力量。
对于复发性的肩锁关节脱位或严重的脱位情况，可能需要考虑手术治疗。
手术的主要目的是修复肩锁关节的稳定性和恢复肩关节的功能。
手术方法包括肩锁关节重建术、肩关节镜手术和肩锁关节固定术等。
手术后，患者需要进行康复训练和物理治疗，以帮助肩关节恢复功能。
预防肩锁关节脱位的关键是避免肩部的外力作用和过度活动。
运动时应注意动作的正确性和技巧，避免剧烈碰撞和扭伤。
此外，肩部的肌肉强化和稳定性训练也可以提高肩关节的稳定性，减少肩锁关节脱位的风险。
肩锁关节脱位是一种常见的运动损伤，对患者的生活和运动能力造成一定的影响。
及早的诊断和治疗可以帮助患者尽早恢复肩关节的功能和稳定性。
肩锁关节脱位患者的护理
保守治疗无效或无法 忍受疼痛。
手术方法与步骤
切开复位内固定
术后处理
通过切开皮肤，暴露脱位的肩锁关节， 将关节复位后用钢板和螺钉进行固定。
手术后需要定期进行X光检查，观察 骨折愈合情况，并进行适当的功能锻 炼，以促进关节功能的恢复。
关节镜下复位内固定
在关节镜的辅助下，进行肩锁关节的 复位和固定，具有创伤小、恢复快的 优点。
05
肩锁关节脱位患者的康复 训练
康复训练的时机与原则
康复训练时机
在医生的建议下，通常在肩锁关节脱位复位后开始进行康复训练。
康复训练原则
遵循个体化、渐进性、全面性的原则，根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
康复训练的方法与步骤
肩关节被动运动
在疼痛可忍受的范围内，进行 肩关节的被动前屈、后伸、外 展、内收等运动，以缓解关节
诊断
医生会根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X光、CT或MRI）来确定肩 锁关节脱位的诊断。
02
肩锁关节脱位的非手术治 疗
手法复位
总结词
通过专业手法将脱位的肩锁关节恢复到正常位置。
详细描述
医生会根据患者的具体情况，采用合适的复位手法，将脱位的肩锁关节逐渐复位 至正常位置。复位过程中，患者需要配合医生进行适当的调整和努力。
在康复期间，应避免剧烈运动和过度使用肩关节， 以免加重损伤。
保持积极心态与合理饮食
保持积极的心态，合理饮食，为康复提供良好的 身心条件。
ABCD
定期复查与调整康复计划
定期到医院进行复查，根据医生的建议调整康复 计划。
寻求专业康复师指导
如有条件，可寻求专业康复师的指导，以确保康 复训练的科学性常 护理
疼痛管理与心理支持
肩锁关节脱位(dislocation of the acromioclavicular joint)
概述肩锁关节是由肩胛骨的肩峰和锁骨构成并肩锁韧带联结，与喙突之间有喙锁韧带加强，暴力来自肩上部冲击肩峰或跌倒时肩部着地均可引起肩锁关节脱位（dislocation of the acromioclavicular joint）。
分为完全脱位和半脱位两种。
半脱位是肩锁韧带撕裂而喙锁韧带未断，暴力小症状不明显，局部肿痛，活动障碍，肩峰向上移位不明显，扪诊时肩峰与锁骨不在同一平面上且高低不平，两肩同时拍X线片就可以比较出。
全脱位是肩锁、喙锁韧带均断裂，肩峰与锁骨间有一裂隙，局部肿痛畸形明显，肩部活动受限，拍X线片可明确诊断多见于年轻人的运动。
病因和发病机制一、直接暴力肩峰上直接受到打击，使肩峰与肩胛骨下沉，结果使肩锁关节的韧带结构破裂。
如果暴力过大，将会使附着于锁骨上的斜方肌和三角肌止点处肌纤维破裂，并沿及肩锁关节韧带和半月软骨。
过大暴力会使喙锁韧带断裂。
二、间接暴力再跌掉时肩部与肘部均处于90°屈曲位置，此时肱骨头顶住肩胛骨与肩峰，向后方传导的暴力可使肩锁韧带和喙锁韧带断裂。
三、分类第一型：肩锁关节囊与韧带扭伤，并无确切的韧带断裂。
第二型：肩锁关节囊与韧带断裂，锁骨外侧端“半脱位”。
第三型：肩锁韧带和喙锁韧带断裂，临床表现第一型：在肩锁关节处有轻度肿胀与压痛，临床检查与X线摄片均不能发现锁骨外侧端“半脱位”或“真性脱位”。
第二型：在肩锁关节处有同样的体征，与对侧相比较，锁骨外侧端比较高，用力按压有弹性感觉。
X线片上可以见到锁骨外侧端挑起，与对侧比较，至少有1/2以上已脱位，但不是完全性脱位。
第三型：锁骨的外侧端已挑出于肩峰的上方，局部肿胀比上述两型较重。
肩关节活动受到影响，任何动作都会加重肩锁关节处的疼痛。
实验室及其他检查X线检查X线检查可以显示出肩锁关节的半脱位或真性脱位，必须与对侧的肩锁关节相比较。
必要时可在应力下摄片，病人手握4-6kg的重物下摄片，此时锁骨外侧端移位情况更清楚。
诊断患者多有运动外伤史，锁骨外端肿胀、隆起，用力向下按之可恢复，松手后又隆起。
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肩锁关节脱位概述
2011-08-06 本文行家：张锴博士
目录
•肩锁关节解剖
•肩锁关节脱位的分类
•肩锁关节脱位的诊断
•肩锁关节脱位的治疗
肩锁关节脱位十分常见，多见于年轻人的运动损伤，脱位机制有直接暴力与间接暴力两种，以直接暴力多见。
肩峰上受到打击使肩峰与肩胛骨下沉结果使肩锁关节的韧带结构破裂，如果暴力过大将会使附着于锁骨上的斜方肌和三角肌止点处肌纤维破裂并延及肩锁关节韧带与半月软骨，过大暴力会使喙锁韧带亦断裂。
另有一种间接暴力，于倾跌时肩部与肘部均处于度屈曲位置，此时肱骨头顶住肩胛盂与肩峰，向后方传导的暴力可以使肩锁韧带和喙锁韧带破裂。
肩锁关
节解剖
Allman分类法（1967）
一度：无脱位，肩锁关节囊与韧带扭伤并无确切的韧带断裂；
二度：肩锁关节囊与韧带破裂锁骨外侧端“半脱位”；
三度：肩锁韧带与喙锁韧带断裂，锁骨外侧端“真性脱位”；
肩锁关节脱
位分类
Sage-salvatore分类方法
１型：肩锁韧带和喙锁韧带完整；
２型：肩锁韧带断裂＼喙锁韧带完整；
３型：肩锁韧带断裂＼喙锁韧带断裂；
４型：两条韧带断裂，锁骨远端后移到斜方肌下和穿出斜方肌；
５型：两条韧带断裂，肩锁关节明显分离
６型：两条韧带断裂，锁骨远端向下移位到喙突下方和肱二头肌＼喙肱肌后方；Rockwood分类法：
I型指肩锁韧带挫伤，喙锁韧带完整，肩锁关节保持稳定；
II型指肩锁韧带断裂，喙锁韧带挫伤，常引起半脱位；
III型指肩锁关节囊及喙锁韧带均完全断裂，喙锁间隙较正常增加25％～100％；
Ⅳ型指为III型伴喙锁韧带从锁骨撕脱，同时伴有锁骨远端向后移位进入或穿出斜方肌；
V型指为III型伴喙锁间隙增大100％～300％；
VI型指为III型伴锁骨外侧端向下脱位于喙突或肩峰下。
相对于Allman分类法，Rockwell 分类更倾向于病理解剖，更能指导临床治疗
肩锁关节脱位的诊断
1.临床表现：第一型在肩锁关节处有轻度肿胀与压痛，第二型在肩锁关节处有同样的体征，与对侧相比较锁骨外侧端比较高，用力按压有弹性感觉。
第三型锁骨的外侧端已挑出于肩峰的上方，局部肿胀亦比上述两型重，肩关节活动亦受影响，肩关节任何动作都会加重肩锁关节处的疼痛。
2.影像学评估：X线检查可以显示出肩锁关节的半脱位或真性脱位，必须与对侧的肩锁关节相比较，必要时可在应力下摄片，病人手握—kg重物下摄片此时锁骨外侧端移位情况更为清楚。
肩锁关节脱位的治疗
第一型：三角巾悬吊数天
第二型：采用压垫与吊带强迫锁骨外侧端复位，这种方法只使用于儿童，透视下闭合复位与内固定，经肩峰插入一枚克氏针至锁骨髓腔内，切开复位及张力带法固定；
第三型：切开复位锁骨钩内固定术，锁骨-喙突拉力螺钉固定术；。