胎膜早破与难产关系及处理论文
谈谈胎膜早破与难产处理的关系
谈谈胎膜早破与难产处理的关系发布时间：2021-09-15T01:15:40.069Z 来源：《医师在线》2021年22期作者：高红莲[导读] 胎膜早破在临床上较为常见，正常情况下来说女性是要在临近分娩的时候高红莲四川省甘孜州康定市姑咱镇卫生院四川甘孜州 626001胎膜早破在临床上较为常见，正常情况下来说女性是要在临近分娩的时候，胎膜会正常破裂，只有这样才能够保证宝宝能够顺利娩出，而如果在临产前出现了胎膜破裂的情况是十分危险的，这种现象也被称为胎膜早破。
胎膜早破是较为常见的分娩期，并发症而胎膜早破，有可能会导致早产、脐带脱垂、母婴感染的情况，这种现象一旦发生，则直接预示着难产的发生，并且这种疾病在近年来的临床研究中发病率并没有一个明确的统一统一的认知，不同的患者以及在不同的状况下所出现的发病率有所差异，一般情况下认为这种疾病的发生率大约在2.7%~17%左右，大多数患者主要是由于胎位异常所导致的。
除此之外，其实许多外界因素都有可能导致胎膜早破的发生。
胎膜早破有哪些症状呢？胎膜早破对于女性来说一般情况下是并不会出现漏诊或者误诊的，女性在出现胎膜早破时会感觉有较多的液体从阴道流出，呈少量间断性排出，而在对女性的主诉进行分析时，可以发现大约有90%左右的女性会表示自己的腹部有明显的腹胀感受，这也是腹压增加的一个显著特点。
医务人员可以在此时对女性进行肛诊，而在进行肛诊时，将胎头轻轻向上推可以看到女性的流液量有明显增多，而在近年来临床研究中发现，一般情况下胎膜早破大约是在37周以后发生的，很少有患者会在孕30周以前发病，但也并不是完全没有。
胎膜早破与难产之间的关联性胎膜早破整体来说是产科较为常见的一种并发症，而随着近年来围产期卫生宣传以及指导的加强，尤其是医务人员对基层高危孕产妇的转诊率明显提高，胎膜早破所导致的难产发生率也在不断升高，医务人员发现在所有的胎膜早破患者中，大约有30%左右的患者会出现难产的状况。
胎膜早破与难产的关系及处理分析
流，同时不问断的检测观察胎心，注意产妇及胎儿的情况。②使用抗生 素，胎膜早破后却没有临盆迹象的产妇应当根据情况适量使用抗生素，
以防止出现因胎膜早破而引起感染的现象。③加大检查力度 ，对于有 胎 膜早破迹象 的孕产妇 ，应 当加大检查力度，检查应 当全面 、细致 ，尽可
分析 ，计量数据用 （ ｉ 士Ｓ ）表示 ，对比数据用ｔ 来进行检验 ｝计数资
（ ２ ８ ． ５ ４ － ３ ． ２ ）岁，其 中初产 妇８ ６ 例 ，经产妇４ ８ 例 ，最短孕周３ ｌ 周 ，最长 孕周４ ｌ 周 ，平均孕周 （ ３ ６ ． ３ ± ２ ． ４ ）周 ，两组产妇在年龄 、身体状况 、孕
会增加官内感染和产褥感染的概率。造成胎膜早破 的主要原 因有 ：生殖 道病原微生物上行感染 、羊膜腔压力增高、胎膜发育 不良，孕妇缺乏微 量元素等等方面 。经过此次对 比研究 ，可以发现胎膜早破的发生概率 为 ４ ３ ． ２ ８ ％，远远高 出健康产妇 的１ １ ． ９ ４ ％。孕产妇 发生胎膜早破后可以采取 以下措施 ：①立 即卧床休息 ，注意抬高臀位，以防止羊水不断的大量外
料用率 （ ％）表示 ，对 比数据用 卡方 进行检验 ，Ｐ Ｊ Ｊ ＇ ＜ｏ ． ０ ５ 表 明差异 具 有统计学 意义。 ２结 果 ２ ． １两组患者分娩情况对 比 ：经过 统计 ，胎膜早破组产妇顺产３ ８ 例 ，难 产阴道助产９ 例 ，难产剖宫产２ ０ 例 ，难产 发生率４ ３ ． ２ ８ ％ｔ健康 组产妇 顺 产５ ９ 例 ，难产阴道助产３ 例 ，难产剖 宫产５ 例 ，难产发生率 １ １ ． ９ ４ ％。两组 情况相 比较 ，差异明显 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ），具有统计学意义 。见表 １ 。
犯 两组 患者并 发症 情 况对 比
胎膜早破与难产的关系及处理 于丽
胎膜早破与难产的关系及处理于丽摘要：目的：对胎膜早破与难产之间的关系进行深入分析与探究并且提出难产的有效应对措施。
方法：采用回顾性分析法将2012年2月到2017年2月共计236例胎膜早破患者作为本次研究的目标，将236例胎膜早破患者作为观察组，再选取236例同一时期未出现胎膜早破的正常产妇作为对照组，对两组产妇的生产方式以及产力情况进行比较分析。
结果：在生产方式及难产率方面，观察组产妇236例当中有93例为自然分娩，55例为阴道助产，88例为剖宫产，难产率为61%，对照组236例产妇当中有181例为自然分娩，19例为阴道助产，36例为剖宫产，难产率为26.5%，在孕妇产力情况比较方面观察组236例孕妇当中有70例出现了宫缩乏力，82例出现了产程延长，31例出现了滞产。
对照组236例患者中有31例出现了宫缩乏力，17例出现了产程延长，14例出现了滞产。
观察组与对照组的生产方式选择、难产率以及产力情况比较具有着明显的统计学差异（P＜0.05），观察组的难产率以及宫缩乏力、产程延长及滞产现象明显多于对照组。
结论：胎膜早破与难产之间具有较为密切地联系，胎膜早破的孕妇其难产发生率明显高于正常孕妇并且其在生产过程中出现产力不继的几率也要高于正常产妇，因此产科医护人员应当充分重视胎膜早破现象，并加强胎膜早破孕妇的临床观察及健康指导从而减少孕妇的难产率并提高产科工作质量。
关键词：胎膜早破；难产；关系；处理胎膜起到了对羊水进行保持并保护胎儿的重要作用，在产妇临盆前如果出现胎膜破裂即胎膜早破则属于产科临床中极为常见的分娩分并发症之一。
胎膜早破与妊娠时间是有着一定关联性的据统计在妊娠满37周后，胎膜早破的发生率高达10%而在37周之前胎膜早破的几率只有2%到3%。
胎膜早破的出现会引发早产以及脐带脱垂而母儿感染等现象，很大几率会造成孕妇出现难产现象。
1、一般资料将2012年2月到2017年2月共计236例胎膜早破患者作为本次研究的目标。
胎膜早破和难产之间的相关性以及临床处理方法
胎膜早破和难产之间的相关性以及临床处理方法目的：对胎膜早破与难产间的相关性进行系统分析，并探讨针对性处理方法。
方法：以我院2015年4月至2016年4月收治的75例胎膜早破孕妇作为探究组，選取同期75例未出现胎膜早破孕妇作为对比组，对两组难产发生率进行比较分析。
结果：探究组的难产率为34.7%，对比组为14.2%，相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：孕妇出现胎膜早破会增大难产风险，因此对此类孕妇需加强监测，制定相关预防和处理对策，降低难产率，提升分娩质量。
标签：胎膜早破；难产；临床处理胎膜早破是临床产科常见的分娩性并发症，就是在临产之前胎膜破裂，据统计，临床发生率在 2.8%～17%。
如果孕妇发生胎膜早破未得到及时有效处理则有可能导致围产儿窒息，并会导致宫内感染等并发症，且很大可能会导致难产。
为确保母婴安全，须重视并加强胎膜早破的防治。
本文主要针对我院近期收治的75例胎膜早破孕妇的临床情况进行研究分析，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将我院2015年4月至2016年4月接收的75例胎膜早破孕妇纳入探究组，年龄24～36岁，平均（26.4±2.1）岁；孕周33～40周，平均（38.3±1.2）周；初产妇63例，经产妇12例。
选择同期75例未出现胎膜早破孕妇纳入到对比组，年龄23～34岁，平均（25.7±2.4）岁；孕周34～41周，平均（38.5±1.4）周；初产妇65例，经产妇10例。
两组孕妇的临床资料、孕周、孕次等差异不存在统计意义（P>0.05），可进行比较性研究。
1.2方法依照《妇产科学》作为诊断标准，具体表现为：1）在孕37周后临产前无明显诱因出现的阴道流水情况，上推胎先露时液体明显增加；2）应用阴道窥器取自宫口或阴道穹隆处流出液体进检查，pH≥6.5；3）阴道液涂片检查显示明显的羊齿状结晶。
1.3统计方法本研究资料均应用SPSS 20.0软件进行统计处理，以例数（%）表示计数数据，并以x2进行检验，P＜0.05表示差异有统计意义。
胎膜早破与难产的关系及处理措施分析
胎膜早破与难产的关系及处理措施分析摘要】目的：探讨胎膜早破产妇和难产之间的相关性，以及临床处理措施。
方法：选取胎膜早破产妇作为观察组，同期健康产妇作为对照组，比较两组产妇的分娩方式和新生儿结局，从而总结临床防治措施。
结果：观察组产妇难产率（38.3%）明显高于对照组（18.3%），新生儿窒息率高、Apger 评分低，和对照组相比差异明显，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
结论：胎膜早破产妇分娩时容易发生难产，两者具有相关性。
要求医务人员加强产妇的临床监护工作，采取积极的防治措施，改善母婴结局。
【关键词】胎膜早破；难产；相关性；处理措施【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0299-01胎膜早破是临床上常见的产科并发症，数据研究显示发生率高达15%。
胎膜早破是难产的预兆，不仅会导致胎儿早产、窒息、死亡的发生，同时也增加了产妇感染的发生率，对母婴的生命安全造成较大威胁[1]。
本文选取胎膜早破产妇进行分析，深入探讨了和难产之间的关系及应对措施，结果如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院胎膜早破产妇60 例作为观察组，纳入时间段为2013年1 月至2015 年1 月，然后选取同期健康产妇60例作为对照组。
观察组产妇年龄在23—40 岁之间，平均（31.2±1.4）岁；孕周35—41 周，平均（38.1±0.4）周；初产妇48 例，经产妇12 例。
对照组产妇年龄在21—39 岁之间，平均（30.5±1.7）岁；孕周36—41 周，平均（38.5±0.6）周；初产妇51 例，经产妇9 例。
两组的年龄、孕周、产次等资料差异不大（P ＞ 0.05），可以进行比较。
1.2 临床诊断标准（1）依据《妇产科学》[2]，患者临产前阴道流出大量液体，经彩超检查、阴道液涂片检查后确诊为胎膜早破。
自愿参与本次研究，能够积极配合医师操作。
胎膜早破与难产的临床关系研究
从表 ２可见， 新生儿窒息和母亲产褥病率对照组高于胎膜
早破组 。
・
４２ ・
１１ 资料来源 ． ２０ ０ ６年 ３月￣２ ０ ０ ９年 ３月，我院共 接收分娩产妇 １３ ２７ 人，其中胎膜 早破产妇 １ ０例 ，占分娩 总数 的 １．％。孕周 ４ ５ １ ３ ￣４ ３ ２周，其中 ３ 周 以下 ４ ７ ２例，占 １％， ３ ￣４ ５ 孕 ７ ２周 ２ ８ ３ 例，占 ８ ％；年龄在 ２ ￣４ ５ ２ ０岁之间；初产妇 ２ ８例，经产妇 ５
１ 资料 与方 法
３ 讨论
表 ２ 胎膜早破 与新生儿窒息关系
本文 １ ０ ４ 例胎膜早破发生胎先露未衔接 １５例 。占 ７ ％。 ０ ５ 说明胎膜 早破与胎头高浮不衔接有明显关系。另外， 破水后羊 水流 出，失去羊水流体静压作用 ，宫腔压力直接作用于胎体 ， 易发 生胎儿窘迫 ，宫壁紧裹胎 体，导致 宫缩不协调，阻滞胎头
从表 １ 可见 ， 胎膜早破组与对照组难产率 比较差异有非 常显著性。 表 １ 胎膜早破 与对照组 的分娩方式
【］ 乐杰 ． １ 妇产科 学． ６版 ［］ 北京 ：人 民卫生 出版社 ， 第 Ｍ．
２ Ｏ ： １． Ｏ ３ ２
２２ 胎 膜 早 破 与 母 婴 并发 症 ．
［］姚 天一 ，郭翼 ，等． ０ ２ １ ３例胎膜早破对 围产 儿的影 响 ［】 Ｊ．
胎膜早破是发生率很高的分娩并发症， 有难产 因素存在 时 易发生胎膜早破，胎膜早破与难产互 为因果 ，骨盆狭 窄、胎位 异常以及头盆不称可造成胎 头高浮， 胎头 不能衔接进入骨盆入 口，使先露与骨盆 间有更 多的间隙 ，宫腔压力增加 时，压力通 过头盆 间空隙传递到前 羊水 囊，使胎膜发 生早破 。
胎膜早破与难产的关系及处理
胎膜早破与难产的关系及处理【摘要】目的分析胎膜早破与难产的关系,并提出合理的措施。
方法对2007年1月至2009年3月间的胎膜早破孕妇236例进行回顾性分析,分析其胎膜早破后发生难产的原因及难产解决方式。
从胎方位、分娩方式、产力、妊娠合并症四个方面进行分析比较。
结果胎膜早破引起难产发生与异常胎位和妊娠合并症呈显著性关系(P＜0.01)。
结论胎膜早破与难产关系密切,其中胎位异常(尤其是头位合臀位的胎位异常)和妊娠合并症的发生与胎膜早破引起难产的关系最为密切。
【Abstract】Objective To analyze the relationship between premature rupture of membranes and dystocia,and reasonable measures.Methods From January 2007 to March 2009 among 236 cases of premature rupture of membranes in pregnant women were retrospectively analyzed,after premature rupture of membranes to analyze the causes of dystocia and dystocia solution.From the fetal position,mode of delivery,the thri aspects of pregnancy complications are compared.Results The occurrence of premature rupture of membranes caused by a difficult birth and abnormal fetal position and pregnancy complications in the relationship was significant (P＜0.01).Conclusion The premature rupture of membranes and birth are closely related,in which abnormal fetal position (especially the first breech of suitably abnormal fetal position) and the occurrence of pregnancy complications and premature rupture of membranes caused by the most closely related to dystocia.【Key words】Premature rupture of membranes; Dystocia; Delivery; Correlation胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能,临产前胎膜破裂,称为胎膜早破。
胎膜早破和难产之间的相关性以及临床处理方法
胎膜早破和难产之间的相关性以及临床处理方法【摘要】目的：探究胎膜早破和难产之间的相关性及临床处理方法。
方法：选取时间段为2022年2月-2023年2月，总计60例，均为我院就诊产妇。
根据产妇情况分为试验组（n=30）和参考组(n=30)，参考组为我院未发生胎膜早破的产妇，试验组为我院发生胎膜早破的产妇。
对两组产妇的分娩方式及难产率、产后母婴情况进行调研与评测。
结果：从两组产妇分娩方式及难产率来看，试验组产妇难产发生率为53.55%高于参考组难产率13.33%，差异具备统计学意义（P＜0.05）；从两组产妇产后母婴情况来看，验组产妇产后感染率为26.67%、新生儿感染率为30.00%、新生儿窒息率为23.33%均高于参考组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。
结论：胎膜早破与孕妇难产关联密切，会增加孕妇难产概率，同时对孕妇产后和新生儿带来诸多不利影响，因此要加强监测与护理，降低分娩风险，保障母婴安全。
关键词：胎膜早破；难产；相关性研究；临床处理方法胎膜早破又名临产前胎膜破裂，属于女性妊娠期间极为普遍的并发症[1]，至今发病机制尚不清楚，一般来说，可能与产妇羊膜腔压力升高、生殖道感染、营养素缺乏有关。
临床主要表现为阴道流液量增多，产妇自感外阴较为湿润[2]，偶尔存在流液发臭现象，一般不易人为察觉，往往很多产妇未曾及时就诊，极大地增加了治疗成本，提高了生产风险。
基于此，为观察胎膜早破是否与难产之间存在相关性及出现胎膜早破应采取怎样的临床处理方法，以我院2022年2月-2023年2月选取的60例就诊产妇为研究对象，具体报道如下。
1资料与方法1．1一般资料以我院60例就诊产妇为样本，根据产妇情况分为试验组（n=30）和参考组(n=30)，研究在2022年2月-2023年2月进行。
试验组产妇年龄区间在22-39岁，平均（30.52±0.67）岁，孕周为33-41周，平均（37.65±2.44）周。
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试析胎膜早破与难产的关系及处理
【摘要】目的研究胎膜早破和孕妇难产的关系和处理措施。
方法对2006——2012年在我院妇产进行生产时呈现胎膜早破的100例孕妇资料做回顾性的分析，主要针对孕妇出现胎膜早破后生产不能顺利进行的难产现象的处理办法做研究。
结果孕妇出现胎膜早破并引起难产的原因，一般情况下为孕妇妊娠期间存在有胎位异常和妊娠时合并其他类型的疾病。
结论孕妇出现胎膜早破时极易引起难产现象，而胎膜早破出现的原因和胎位异常和孕妇妊娠期合并其他病症有很大的联系。
【关键词】胎膜早破；难产；分娩；处理
在妊娠期间胎膜能够维持羊水的正常量，对胎儿起到很大的帮助作用，而孕妇在临产前出现胎膜的破裂现象在临产上被称为胎膜早破，是妇产科中较为常见的分娩并发症，胎膜早破还可能引起早产、脐带脱垂或者母婴的感染等症状并且极易引起孕妇的难产[1]。
在临床上的胎膜早破和难产现象是将其看作是一种因果关系来研究，因为孕妇出现胎膜早破会引发子宫内的羊水破裂，致使羊水减少或者引发宫内感染，从而导致宫缩乏力和生产过程增长，胎儿在子宫内部发生窘迫等，进而导致难产，孕妇生产被迫采用剖宫产的几率也增大，并对母婴造成很多的不利因素。
针对胎膜早破和难产之间的联系研究，现将报道做出如下分析。
1 资料与方法
1.1 资料收集参与此次研究的患者均为2006——2012年在我院
妇产科住院分娩时的100例胎膜早破病患，其年龄层在22-37岁之间，平均年龄为24岁，妊娠周期为30-42周，平均周数是37.6周。
此次研究将这100例出现胎膜早破的患者作为观察组，而对照组是采用没有出现胎膜早破现象也没有合并其他病症的100例健康孕妇，对照组中孕妇的年龄在20-35岁，平均年龄在23.7岁，怀孕周期37-41周，平均周数是38.5周。
观察组和对照组在这些数据资料上的比较具有可比性。
1.2 胎膜早破的临床表现①在妊娠晚期孕妇可以感觉到有液体从阴道中流出，做行走、腹压和肛查等动作时就能够清晰的看见阴道流出一些颜色较清明带有小粒白色胎脂液体，并且做上推时液体的流量就会明显增多[2]。
②在做阴道液的干燥检查中可以看见有羊齿植物叶状的结晶体。
③孕妇阴道的酸碱度检测呈现出ph≥6.5，存在以上的这些症状都能够说明其存在胎膜早破的现象。
100例胎膜早破的孕妇中有3例患者在30周之前呈现胎膜早破，有25例患者在30-36周之前呈现胎膜早破，有72例患者在妊娠期26周后发生胎膜早破。
1.3 研究的内容对观察组和对照组的胎位、分娩方式和分娩的生产力度等内容做研究。
1.4 统计方法用于研究的数据用spss13.0做统计处理工作，研究资料的检验用x2。
2 结果
2.1 胎膜早破现象的发生和胎位的关系在观察组中臀先露有2
例，对照组有9例；观察组中枕横位有34例，对照组有14例；在观察组中枕后位有22例，对照组有11例；在观察组中高直位有11，对照组有4例；观察组中前不均倾位有5例，对照组有2例；观察组中面先露有3例，对照组有1例。
2.2 观察组和对照组的分娩方式在观察组中能够自然结束分娩的有39例，剩余61例为难产孕妇，剖宫产有35例，阴道助产有26例，难产率为61%。
对照组能够自然生产的孕妇有77例，剩下的23例为难产孕妇，剖宫产有15例，阴道助产有7例，难产率为23%。
2.3 观察组和对照组的生产力度比较对照组中呈现宫缩乏力的患者有31例，生产时间被延长的孕妇有43例，滞产有12例.对照组中呈现宫缩乏力非患者有11例，生产过程被延长的孕妇有6例，滞产有4例。
3 讨论
临床上对于孕妇胎膜早破现象出现的原因并没有做十分清晰的
学术认证，但大多认为是孕妇妊娠期间产生感染，子宫颈机能不健全、子宫腔内压力出现变化、胎膜结构发育不正常等因素有密切的联系。
孕妇的生产力道不足、胎方位不正常、头盆不称等原因都能够导致骨盆间和胎先露产生很多的空隙，如果宫腔的压力上升，就能通过这些空隙将上升的压力传送到前羊水囊，促使胎膜早破的产生。
如果胎膜早破在先露没有产生连接时发生，则说明胎先露已经在骨
盆的入口处收到阻碍，降低胎儿能够在阴道进行生产的可能性，羊水的量减降，因此羊水用于缓解宫缩对胎儿造成的影响力下降，胎儿窘迫几率上升，影响到孕妇分娩的进行，难产率上升，生产过程被迫延长[3]。
孕妇胎膜早破时会呈现出抬头的高浮，衔接不恰当或者不衔接，抬头的位置发生突变等也会导致难产。
而子宫内膜产生炎症或者阴道产生炎症也都会导致胎膜炎症的发生，胎膜出现水肿的几率增加，脆性增大；在孕妇怀孕期间产生性交活动，也会对刺激到胎膜；孕妇的营养摄入不够、胎膜发育不好等这些原因也会致胎膜早破现象的发生。
胎膜早破现象的防御措施。
针对孕妇出现胎膜早破这一情况的处理办法应该根据不同的患者做具体的分析，再开展具体的预防办法。
比如酌情选择孕妇结束分娩的时间，针对怀孕周期超过36周的孕妇，如果其胎膜早破的现象的出现已经达到24个小时却还没有任何临产的迹象发生就应该使用缩宫素帮助孕妇引产，如果已经超过48个小时还是没有任何生产的迹象那就应该作相关的异常情况检查，并且根据实际情况采用剖宫手术帮助孕妇结束生产。
在执行这些助产手段的同时应该要尽量确保胎儿各项生理机能的发育是否成熟[4]。
胎膜早破现象的发生对于母婴双方都会具有一定的危害，因此做一些预防举措十分重要：①在助产手术前和术后都应该酌情使用抗生素。
②对产妇的阴部使用合适的护理方法预防意外感染的发生。
③医护人员应该尽早将尿管从产妇的体内拔出，并嘱咐其多喝水帮助尿液的顺畅排出，预防尿路感染事件的发生。
④如果是从阴道进行分娩的孕妇在结束分娩的第
3个生产过程后，就应该使用阴道效度液对阴道做相应的冲洗工作。
⑤结束分娩后应该促使其尽快的下床活动，可以消除血栓性经脉炎的发生。
⑥而适当的知识引导和健康宣传才是重要预防措施。
参考文献
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