小儿哮喘的中医药贴敷治疗
ห้องสมุดไป่ตู้敷疗法概述
2.分类 局部贴敷 是指将药膏或药糊涂敷患部及四周，用于治疗 痈疽疮疖、跌打损伤、筋骨酸痛、癥瘕瘰疬等外科 疾患的一种外治方法。 穴位贴敷 是指将药饼敷贴于体表特定穴位，用于治疗内 科杂症的一种外治方法。
贴敷疗法概述
3.历史沿革 《五十二病方》最早记载了贴敷疗法，如:“蚖⋯⋯以 葪印其中颠”。 《灵枢》最早记载了膏药应用，如:“卒口僻⋯⋯治之 以马膏,膏其急者,以白酒和桂,以涂其缓⋯⋯”。 《金匮要略》则首次记载了敷脐疗法，如：以“屈 草带，绕暍人脐，使三两人溺其中,令温。亦可用热 泥和屈草”治疗中暍。
穴位贴敷应用
3.穴位贴敷的应用现状 内分泌：糖尿病、单纯性肥胖、骨质疏松、痛风； 血液：化疗后白细胞减少； 风湿：关节炎、强脊； 外科：颈腰椎病、腰腿痛、肩周炎、网球肘、股骨 头坏死； 妇科：乳腺增生、先兆流产、产后腹痛、盆腔炎、 痛经、子宫肌瘤、妊娠呕吐、子宫内膜异位症； 口腔科：复发性口腔溃疡、龋齿性牙痛；
穴位贴敷治疗支气管哮喘:多中心随 机对照研究
药物制备：
贴敷组药物:胡椒、白芥子、细辛、白芷的生药(干)各1 kg磨至100目细粉混合; 再加入姜汁混合,加纯水调至合适的 软硬度,分装、灭菌,低温(4~10℃)保存。 安慰组药物:红米、黑米、玉米各1 kg粉碎成100目细粉 混合,拌入姜汁,加纯水调至合适的软硬度,色棕黄,分装、灭 菌,低温(4~10℃)保存。
穴位贴敷机理
2.现代认识 直接作用： （3）表面活性剂作用: 膏药中的铅皂是一种表面 活性剂, 可促进被动扩散吸收, 增加活性表皮对中 药成分的透过率。 （4）辛香走窜刺激作用: 膏药中常加入麝香、冰 片、胡椒粉、肉桂、白芥子等品或对皮肤刺激性药 物, 以刺激局部充血、血流加快,以加速透皮吸收。 （5）局部温热刺激作用: 黑膏药常需烤热敷贴, 熨贴剂、饼剂等敷贴后常以艾灸或其他热源给以温 热刺激, 从而促进局部血液循环, 增强了透皮能力。
哮喘穴位贴敷
9.贴敷的药物制备 将所选药物烘干，粉碎，研末，过80～120目筛，后 加入姜汁或凡士林调成稠膏状，做成直径1cm左右、 高度0.5cm左右的药饼，放在3×4cm脱敏胶布中心， 制成贴敷膏。
药物应在使用的当日制备，或者臵冰箱冷藏室备用。
哮喘穴位贴敷
10.药物的贴敷方法 选定穴位； 常规消毒后，擦拭干净；
哮喘穴位贴敷
8.贴敷的时间选择 随时贴敷：适用于急性发作期患儿； 择时贴敷：即伏九天贴敷，适用于慢性持续期、缓 解期之非急性发作期患儿。 哮喘为肺系疾病,其夙根为伏痰。痰为阴邪，得 阳使化。三伏天为庚日属肺与大肠,且自然界阳气旺 盛,机体阳气充沛,腠理疏松,药性易于深达病所；三 九天机体阳气虚弱、气候寒冷，易于感寒而诱发哮 喘，此时贴敷即可降低发病率,又可减少因发病而造 成的对人体阳气损伤。
贴敷疗法概述
3.历史沿革 《小儿药证直诀》用“涂囟法”治疗百日内小儿发 搐；用“浴体法”治疗胎肥、胎热、胎怯；用“涂 足心法”治疗小儿口疮；用“贴囟上”法治疗囟开 不合、鼻塞不通等。 《活幼口议》“以吴茱萸末米醋调敷脚心”治疗婴孩 口舌生疮； 《活幼心书》“姜豉饼贴脐上”治疗二便不通；“蓖 麻膏贴囟上”治疗脱肛；“独圣散醋蜜调涂囟门上” 治疗鹅口疮；
贴敷疗法概述
3.历史沿革 《普济方》以“田牛贴脐上”治疗小儿夜啼；“黄 连末涂脚心”治疗小儿赤眼；“天南星末姜汁调傅 囟门”治疗白日内咳嗽； 《本草纲目》以“半夏末，姜汁调贴脐“治疗小儿 腹胀”等等； 《外治寿世方》以”南星或白芥子用姜汁调敷足心” 治疗小儿痰喘上气；
贴敷疗法概述
3.历史沿革 《张氏医通》“夏月三伏中，用白芥子涂法，涂肺俞、 膏肓、百劳等穴，十日后涂一次，为此三次”治疗 冷哮； 《急救广生集》、《理瀹骈文》、《外治寿世方》 等外治专著； 《中医简易外治法》、《中草药外治疗法》、《穴 位贴敷疗法》、《小儿外治疗法》等。
穴位贴敷机理
1.中医认识 直接作用: 即药物由皮肤俞穴直接吸收,以达治病目 的。为此，常在中药内加入对皮肤刺激性药物或辛 香走窜之剂, 或在敷贴剂型上施以热熨、热敷、艾 灸、中药离子导入等法, 以促进皮肤吸收。 间接作用: 即通过中药对皮肤俞穴的刺激, 发挥经 络整体调节，以达治病目的。正如吴师机所言“一 是拔, 一是截。凡病所结聚之处, 拔之则病自出, …; 病所经由之处, 截之则邪自断, …。”
穴位贴敷机理
2.现代认识 直接作用：其透皮吸收途径主要有: （1）通过微循环通道: 中药穿过表皮脂层、角质 层和活性表皮进入真皮被毛细血管吸收; 或通过皮 肤附属器管进入真皮被毛细血管吸收。 （2）水合作用: 中药外贴后使局部皮肤形成一种 汗水难以蒸发扩散的密闭状态, 使角质层含水量增 加、膨胀成多孔状态, 易于中药成分穿透。
7.贴敷的穴位选择 辨证选穴：发作期在定喘、肺俞、膻中、膈俞、心 俞基础上，寒哮加天突、风门；热哮加丰隆、大椎。 缓解期在天突、肺俞、膏肓、定喘基础上，肺气虚 加膻中、膈俞；脾气虚加脾俞、关元；肾气虚加肾 俞、膏肓。“儿科指南”推荐缓解期在肺俞、心俞、 膈俞基础上，肺气虚加膏肓、膻中；脾气虚加脾俞、 关元；肾气虚加肾俞、定喘。
小儿哮喘的中医药贴敷治疗
山东中医药大学附属医院儿科 李燕宁
内容
贴敷疗法概述
穴位贴敷机理 穴位贴敷应用 哮喘穴位贴敷
贴敷疗法概述
1.定义 贴敷法，又名敷法、敷贴法、围药法、贴燲法、 敷涂法等，是将药物与基质调成膏状、糊状或饼状， 臵于体表局部经皮肤吸收的一种外治方法。一般调 成饼状者，以贴穴位为主；调成膏或糊状者，以贴 部位为主。
穴位贴敷机理
2.现代认识 间接作用: 即中药在透皮吸收中，对敷贴俞穴施与 了物理刺激和化学刺激, 从而激活了经穴-脏腑相关 途径、神经反射途径、神经-体液途径等的整体调节 功能, 使机体各系统处于病理状态下的机能活动向 正常机能状态转变。
穴位贴敷应用
1.穴位贴敷的优点 作用直接：药物通过直接刺激、透皮吸收，使局部 浓度明显高于其他部位，作用较为直接。 用药安全：不经胃肠给药，无肝胃损伤之弊，即使 局部出现过敏，症状亦可及时消失，并可继续使用。 操作简单：不需特殊设备和仪器，医患或家属都可 操作应用。 经济实用：用药少，既能减轻患者负担，又可节省 药源。 易于接受：是传统中医外治与现代给药技术结合产 物，患者容易接受。
哮喘穴位贴敷
13.贴敷的疗效评价 药物贴敷组：125例 安 慰 组： 63例 (2006.7-2007.12 18-70y) 广州医学院第一附属医院 佛山市南海区中医院针灸科 佛山市第一人民医院康复科 深圳市中医院针灸科
姚红,童娟,张盘德.穴位贴敷治疗支气管哮喘:多中心随机对照研究. 中国针灸2009 年第29 卷第8期
哮喘穴位贴敷
4.哮喘的治疗原则 发作期：攻邪以治其标，治肺为主，分辨寒热虚实、 寒热夹杂而随证治之 ； 缓解期：扶正以治其本，除痰为主，分辨肺脾肾三 脏功能情况而随证治之 。
哮喘穴位贴敷
5.贴敷的病例选择 适应症：急性发作期的寒哮、热哮证；慢性持续期 和缓解期的肺脾气虚、脾肾阳虚证。 禁忌症：①年龄≤1岁者；②肺肾阴虚证； ③T＞37.5℃者； ④贴敷部位有皮损者； ⑤对药物及辅料过敏者； ⑥瘢痕体质者； ⑦有严重心、肝、肾、血液、高血压病者； ⑧依从性差者。
将贴敷膏贴牢于穴位上。
11.药物的贴敷时间
每次的贴敷时间为l～5h,或根据患者皮肤反应而定。 当局部皮肤出现灼热、疼痛、红肿、起泡等应减少 贴敷时间，可自行取下。
哮喘穴位贴敷
12.贴敷次数及疗程 次数：一般三伏贴每十天1次，共3次，逢闰月加贴1 次；三九贴每九天1次，共3次。但近几年贴敷次数 有变化。 疗程：一般连续贴敷三年为1疗程。近年来，对疗程 的多少也有争议。
哮喘穴位贴敷
3.哮喘的辨证要点 辨轻重险逆：哮喘偶发，活动如常者为轻证；若哮 喘频发，活动受限者为重证；若哮发喘剧，张口抬 肩，面色青灰，冷汗淋漓，烦躁嗜睡者为险逆之候。 辨肺脾肾虚：缓解期面白多汗，声低气怯，反复易 感者为肺气虚；若面黄神萎，肢倦乏力，食少便溏 者为脾气虚；若面色黧黑，动则喘甚，遗尿或夜尿 多者为肾气虚。兼见畏寒肢冷者为肾阳虚；消瘦盗 汗，面色潮红者为肾阴虚。
哮喘穴位贴敷
6.贴敷的药物选择 基础方加减：以《张氏医通》贴敷方（白芥子、延 胡索、甘遂、细辛）为基础加减，出现频率最高的 药物依次是白芥子（87.7%）、细辛（77.8%）、甘 遂（75.5%）,其他药物使用较多的是延胡索（30.6%） 和麻黄（20%）；“儿科指南”推荐的药物及比例是 白芥子、延胡索、甘遂、细辛、肉桂4∶4∶2∶2∶1。
哮喘穴位贴敷
1.哮喘的病因病机 内因：肺、脾、肾三脏功能不足，致痰饮留伏； 外因：感受外邪、接触异物异味、饮食不慎、劳倦 内伤及情志过极等； 病位：肺，常涉及肝、脾、肾、心诸脏； 病机：《证治汇补》：“内有壅塞, 外有非时之感, 膈有胶固之痰, 三者相合, 闭拒气道, 搏击有声, 发为哮喘。”
哮喘穴位贴敷
2.哮喘反复发作的根源 外邪难防：感冒是诱发小儿哮喘的主要因素； 伏痰难除：伏痰是哮喘发病的夙根； 素体难调：肺、脾、肾不足是小儿的体质特点，也 是伏痰产生的内在原因。
哮喘穴位贴敷
3.哮喘的辨证要点 辨寒热虚实：发时痰涎稀薄，色白泡沫，畏寒肢冷 者为寒哮；若痰黄而粘，渴欲冷饮，面红发热者为 热哮；若胸满苦闷，声高痰壅，口干便秘者为实证； 若声低息短，动则喘乏，身凉易汗者为虚证。 辨痰湿湿热：若痰稀易咯，体胖面白，呕恶便溏， 舌淡苔腻者为痰湿；若痰稠难咯，面赤烦躁，溲赤 便结，舌红苔黄腻者为湿热。
穴位贴敷应用
3.穴位贴敷的应用现状 呼吸：哮喘、慢支、慢阻肺、支扩； 循环：高血压、冠心病、心绞痛； 消化：胃炎、胃溃疡、肠炎、胆囊炎、肝炎、肝硬 化、脂肪肝、胆石症、药物性呕吐、便秘； 泌尿：肾炎、肾病、前列腺炎、前列腺肥大、尿潴 留； 神经：面瘫、中风后遗症、失眠、眩晕、偏头痛；
敷贴法防治儿童哮喘的思路
敷贴法防治儿童哮喘的思路（作者： _________ 单位：___________ 邮编：___________ ）【摘要】综述了中医、西医对敷贴法的认识，并结合近年来的研究进展，提出敷贴法防治儿童哮喘的思路。
【关键词】敷贴法；透皮给药系统；儿童哮喘；综述1敷贴法的理论探索敷贴法即以药物外敷治疗疾病的方法。
先将所用之药研为细末，再选用醋、酒、菊花汁、银花露、油类等调和，贴敷患部及四周。
其作用为截毒、束毒、拔毒、化瘀、清热、止痛、排脓等。
也可将药物敷在特定的腧穴上，利用经络“内属脏腑，外络肢节，沟通表里，贯穿上下”的作用治疗疾病［1］。
敷贴疗法由来已久。
在中国古代，许多医籍就有中药外敷的记载。
《黄帝内经》中“桂心渍酒以熨寒痹，白酒和桂以涂风中血脉”被后世誉为膏药之始，开创了膏药之先河。
清代名医辈出，是贴敷疗法的鼎盛时期。
“外治之宗”吴师机《理瀹骈文》总结了我国清代以前的外治法，提出了贴、涂、洗、熨、点等百余种外治法，广泛应用于内、外、妇、儿、皮肤、五官等各种疾患，并明确提出内服汤药与外贴膏药有“殊途同归”之效：外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药；所异者，法耳。
”将中药穴位贴敷用于治疗咳喘，源于清代•张璐《张氏医通》：“冷哮……夏月三伏中,用白芥子涂法，往往获效。
方用白芥子净末一两，延胡索一两，甘遂、细辛各半两，共为细末，入麝香半钱，杵匀, 姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴。
……十日后涂一次，如此三次,病根去矣。
”选择一些具有止咳平喘、温肺化痰、疏通肺络且具有穿透作用的中草药，做成贴敷制剂，依据临床辨证和个体差异，贴在患者相应的穴位上，达到针药并用的治疗效果。
显然，这些精辟的论述对我们后世应用中药敷贴疗法具有指导和启发意义。
现代研究表明，敷贴疗法实际上就是现代的透皮给药系统（Transdermal therapeutic system, TTS）。
该系统认为［2］药物有如下作用。
（1）透皮吸收：通过动脉通道、角质层转运和表皮深层转运而被吸收，药物可通过一种或多种途径进入血液循环。
中药贴膏治疗儿童哮喘缓解期的临床观察参考模板
中药贴膏治疗儿童哮喘缓解期的临床观察作者：成华，徐明扬，葛振华，施品英，陈亚琴【摘要】目的评价中药穴位敷贴疗法治疗小儿哮喘缓解期的有效性和安全性。
方法三伏天予中药穴位敷贴,对患儿的发病情况、发病次数进行临床观察，据此观察小儿哮喘缓解期应用中药穴位敷贴的临床疗效。
结果通过500例临床观察，总有效率为90 %。
同时观察到，疗程与疗效呈正相关，疗程越长，疗效越好。
病程与疗效也有一定的相关性，病程越短，疗效越好。
结论中药穴位敷贴疗法安全、方便、疗效好,能减少哮喘的复发,患儿易于接受。
【关键词】中药穴位敷贴;小儿哮喘;缓解期儿童哮喘是呼吸道的常见病证，因长期反复发作，严重影响患儿的生存质量，长期以来缺少有效的防治方法，获远期疗效更为困难。
笔者通过多年的临床探索，运用中药贴膏进行贴敷治疗，取得较好的疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 病例选择选自2002年8月至2009年8月在我院门诊参加贴敷的哮喘儿童500例，其中男246例，女254例;3～6岁者98例，7～10岁者310例，>10岁者92例;病程2年以下160例，2～5年242例，5年以上98例，平均(2.15±1.20)年。
1.2 诊断标准参照1998年全国儿科哮喘协作组修订的《儿童哮喘防治常规》中的3岁以上小儿哮喘诊断标准[1]，并符合国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准·中医儿科病证诊断疗效标准》内的哮喘诊断依据及其缓解期证候分类标准[2]。
2 治疗方法中药贴膏的组成：白芥子25 %、麻黄12.5 %、肉桂12.5 %、防风11.25 %、葛根11.25 %、皂角10 %、细辛10 %、甘遂7.5 %，上药共研细末，和匀备用。
膏药现用现配，临用时用香醋调成药饼，搓成小药丸，每丸含生药1.5 g，每次5贴，每年三伏天使用。
分别贴在双侧肺俞、定喘、膏肓穴和大椎、膻中、天突穴上(穴位可交替使用)，用胶布固定。
中药敷贴的适用症及使用技巧是什么
中药敷贴的适用症及使用技巧是什么中药敷贴作为一种传统的中医疗法，已经在临床上应用了很长时间。
它具有操作简便、副作用小、疗效显著等优点，深受广大患者的欢迎。
那么，中药敷贴到底适用于哪些病症？又有哪些使用技巧呢？接下来，让我们一起来了解一下。
一、中药敷贴的适用症1、呼吸系统疾病中药敷贴对于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等呼吸系统疾病有较好的疗效。
特别是在疾病的缓解期，通过敷贴可以增强机体免疫力，减少疾病的发作次数和严重程度。
敷贴的穴位通常选择肺俞、膻中、定喘等，药物多为温阳散寒、化痰平喘的中药。
2、消化系统疾病对于脾胃虚寒引起的胃痛、胃胀、腹泻等消化系统疾病，中药敷贴也能发挥一定的作用。
常用的穴位有中脘、神阙、足三里等，药物以温中健脾、理气止痛为主。
3、骨关节疾病如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、关节炎等，中药敷贴可以起到缓解疼痛、消肿散瘀的效果。
敷贴的部位一般在病变关节周围或相应的穴位上，药物多为活血化瘀、祛风除湿、通络止痛的中药。
4、儿科疾病小儿由于体质较弱，容易患上感冒、咳嗽、哮喘、消化不良等疾病。
中药敷贴对于小儿的这些病症具有较好的疗效，且小儿皮肤娇嫩，药物吸收效果好。
常用的穴位有神阙、肺俞、脾俞等。
5、妇科疾病中药敷贴对于宫寒引起的痛经、月经不调、盆腔炎等妇科疾病也有一定的帮助。
穴位可选气海、关元、子宫等，药物以温经散寒、活血化瘀为主。
二、中药敷贴的使用技巧1、选择合适的药物中药敷贴的药物选择非常重要，应根据病症的不同选择相应的中药配方。
一般来说，常用的中药有白芥子、细辛、延胡索、肉桂、生姜等。
这些中药具有温通经络、散寒止痛、化痰平喘等功效。
在使用前，最好咨询专业的中医医生，以确保药物的选择准确无误。
2、准备敷贴工具中药敷贴需要准备一些工具，如纱布、胶布、保鲜膜等。
将调配好的中药敷在纱布上，然后用胶布固定在穴位上，再用保鲜膜覆盖，以防止药物挥发和弄脏衣物。
3、找准穴位穴位的选择是中药敷贴的关键。
伏九贴敷疗法防治小儿哮喘非急性发作期的临床观察
伏九贴敷疗法防治小儿哮喘非急性发作期的临床观察伏九贴敷疗法防治小儿哮喘非急性发作期的临床观察引言：小儿哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其特点是呼吸道高反应性，容易在刺激下发生急性发作。
传统中医疗法一直被广泛应用于小儿哮喘的治疗中。
伏九贴敷疗法作为传统中医疗法的一种，被认为可以有效地防治小儿哮喘非急性发作期，本研究旨在观察伏九贴敷疗法对小儿哮喘非急性发作期的临床效果。
方法：选取2019年1月至2020年12月在某儿童医院就诊的小儿哮喘非急性发作期患儿80例作为研究对象。
将其随机分为伏九贴敷组和对照组，每组40例。
伏九贴敷组在常规基础治疗的基础上，使用伏九贴敷，对照组只接受常规基础治疗。
观察两组患儿的症状改善情况、肺功率指标及生命质量评分等指标，并进行统计学分析。
结果：经过治疗周期为12周后，伏九贴敷组的症状改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
伏九贴敷组的肺功率指标较对照组有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。
生命质量评分方面，伏九贴敷组的评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
讨论：伏九贴敷疗法是一种传统中医疗法，通过在特定穴位上贴敷伏九贴，可以调理气血，活络经脉。
本研究结果显示，伏九贴敷疗法在小儿哮喘非急性发作期的防治中表现出较好的效果，可以显著改善患儿的症状，增强肺功能，提高生命质量。
这与伏九贴敷疗法能够疏通经络、平衡气血、调节免疫功能有关。
结论：伏九贴敷疗法作为传统中医疗法的一种，对小儿哮喘非急性发作期的防治具有显著的临床效果。
本研究结果为临床提供了一种有效的治疗方法，并为进一步研究伏九贴敷疗法的作用机制提供了参考。
然而，由于本研究的样本量有限，仅是一项小规模的观察性研究，还需要进一步的大规模随机对照试验来验证其疗效和安全性。
文章结本研究结果表明，伏九贴敷疗法在小儿哮喘非急性发作期的治疗中具有显著的临床效果。
该疗法能够改善患儿的症状，提高肺功能和生命质量评分。
小儿哮喘的中医外治法
Ｊ ＯＵＲＮＡ ０Ｆ ＪＡ ＸＩＵＮＩ Ｅ Ｉ Ｌ ｌＮＧ Ｖ ＲＳ ＴＹＯＦ Ｃ ０ ９Ｖｏ． １Ｎｏ １ Ｔ Ｍ ２０ １２ ．
小儿哮喘 的中医外治法
★ 周 钊鹤 赵 霞 （ 南京 中医药 大学 南 京 ２０２ ） １０９
治 疗组 ８ ．２ ： ７ ２ ％ 对照 组 ６ ．０ 。林 氏 等予 治疗 ８ｏ ％ 组 （０例 ） 咳敷 贴 穴 位 贴 敷 ， 物 ： 黄 、 ３ 消 药 麻 细辛 、 白
响着儿童健康和生长发育。中医在防治本病方面有
一
定的疗效和优势 ， 但由于小儿 口服药物困难 ， 加上
药 物 的毒 副作用 和不 良反 应 ， 使得 疗效 确切 ， 又易 于 被 患儿 接受 的 中医外 治疗 法 日益受 到 重视 。现 将 近 ５年来 中医外 治法 治疗本 病 的 方法 及 其 研 究概 况 综
关 键 词 ： 儿 哮 喘 ； 治 法 ； 医 药疗 法 ； 述 小 外 中 综
中 图 分 类 号 ： ２ ． Ｒ ７５ ６
文献标识码 ： Ａ
支气 管哮 喘是 儿 童 最 常 见 的 慢 性 疾 病 ， 重 影 严
照组 （０ ） ５ 例 。治疗组在常规治疗的基础上采用 自
拟止咳平喘膏 （ 白芥 子 、 胡索 、 延 细辛 、 芎、 目、 川 椒 地龙 ） 于哮 喘发作 期贴敷 天突 、 喘、 ， 定 肺俞 、 膈俞 、 膻 中穴 ； 对照组 给予 常规药物治疗 。结 果总有效率
氏 等运用天突、 定喘穴位注射痰热清注射液治疗
小儿 哮喘 ５ ２例 ， 结果 总有 效 率 １０ 。 ０％
２ 穴 位贴 敷
药物穴位贴敷治疗小儿支气管哮喘160例
补充建议［Ｊ】．中 国实用儿科杂志，１９９８，ｌ３（６）：３８４ ［２】宋淑英 ，荣函生，沈 劳．东莨菪碱 穴位注射 治疗 婴儿腹泻 ４５２例 分
析［Ｊ］．临床 儿科杂志，１９９４，１２（２）：１４１ ［３】李镤 ．穴 位注 射 治疗 法 临床 大 全［Ｍ】．北 京 ：中 国中 医药 出版 社，
表 ３ 免 疫 指 标 治 疗 前 后 比 较 （Ｘ ± Ｓ） ｍｇ／ｍＬ
表 ３可 见 ，治 疗 前 后 免疫 指 标 自身 比较 ，均 有 显 著 性 差 异 ，都有 不同程度 的提高 ，说 明中药穴位敷贴 具有提高 患儿 免疫 功 能 的作 用 。 ３ 讨 论
小 儿支 气 管 哮 喘 是 临床 常 见 的 呼 吸 系 统 疾 病 ，由于 儿 童 免疫功能低下 ，容 易感 冒，易 受寒 冷气候变 化影响或环 境 因 素 刺 激 ，经常 反 复发 作 ，甚 者造 成 终 身顽 疾 。西 医 目前 均 以糖 皮质 激 素及 支气 管扩 张 剂 等 为 主 要 治 疗 药 物 ，能 有 效 控 制 病 情 ，但 远 期 副 作 用 较 为 明显 。 中药 内病 外 治 ，冬 病 夏 治 ，在 目 前 对本 病无特 效 良方的情 况下，无疑 为治疗本 病开辟了 良好 的途径。受张璐创立 白芥子涂 法 以治疗冷哮的影响 ，我们结
现 代医学认为 ，皮脂腺 的发育 和皮脂分泌直接受雄性激 素 的 支 配 ，睾 酮 和 肾上 腺 及 卵 巢分 泌 的雄 性 激 素 分 泌 量 的增 多，可 使 皮 脂 分 泌 增 长 ，淤 积 于 毛 囊 内 形成 脂 栓 ，影 响 皮脂 腺 分 泌 物 的 排 出而 形 成 粉 刺 。 临床 上 ，经 前 期 痤 疮 常 因 工 作 紧 张 、睡 眠 不 足 、生 活 不 规 律 等 心 理 社 会 因 素 引 发 月经 及 内分 泌 功 能 失 调 而 起 。 中医 学 认 为本 病 的病 因病 机 与 肝 郁 、湿 、 热 、瘀 互 结 有 关 。 患 者 素 体 阳 热 偏 盛 ，痰 湿 较 重 ，加上 肝 失 疏 泄 ，郁 而 化 热 ，日久 气 血 郁 滞 ，瘀 血 与痰 湿 交 阻 ，蕴 结 于 面 部 肌 肤 而 发 为 粉 刺 。妇 女 以血 为 本 ，肝 体 阴 而用 阳 。月经 前 阴血 下注血海 ，全身 阴血 相对不足 ，以致 肝失血养 ，肝气易郁 ，郁 久化 热 化 火 而 上 炎 于 面 部 ，故 每 次 月经 来 潮 前 即 出现 座 疮 或 加重 。治疗用丹栀逍遥散加减。方中柴胡疏肝解 郁；丹皮、栀 子 、黄 芩 、桑 叶 清 泄 肝 肺 之 热 ；茯 苓 、白术 、甘 草 健 脾 祛 湿 和 中 ；丹 参 、赤芍 、紫 草 、当归 活 血 养 血 ，凉 血 解 毒 。诸 药 合 用 ，共 奏 疏 肝解 郁 、清 热 凉 血 、除 湿 化 瘀 之 功 ，故 能 收 取 良效 。
小儿哮喘的中医药贴敷治疗PPT
哮喘穴位贴敷
3.哮喘的辨证要点 ❖ 辨寒热虚实：发时痰涎稀薄，色白泡沫，畏寒肢冷
者为寒哮；若痰黄而粘，渴欲冷饮，面红发热者为 热哮；若胸满苦闷，声高痰壅，口干便秘者为实证； 若声低息短，动则喘乏，身凉易汗者为虚证。 ❖ 辨痰湿湿热：若痰稀易咯，体胖面白，呕恶便溏， 舌淡苔腻者为痰湿；若痰稠难咯，面赤烦躁，溲赤 便结，舌红苔黄腻者为湿热。
中国针灸2009 年第29 卷第8期
穴位贴敷治疗支气管哮喘:多中心随 机对照研究
❖ 药物制备：
贴敷组药物:胡椒、白芥子、细辛、白芷的生药(干)各1 kg 磨至100目细粉混合; 再加入姜汁混合,加纯水调至合适的软 硬度,分装、灭菌,低温(4~10℃)保存。
安慰组药物:红米、黑米、玉米各1 kg粉碎成100目细粉混 合,拌入姜汁,加纯水调至合适的软硬度,色棕黄,分装、灭菌,低 温(4~10℃)保存。
哮喘穴位贴敷
9.贴敷的药物制备 ❖ 将所选药物烘干，粉碎，研末，过80～120目筛，
后加入姜汁或凡士林调成稠膏状，做成直径1cm左
右、高度0.5cm左右的药饼，放在3×4cm脱敏胶 布中心，制成贴敷膏。
❖ 药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。
哮喘穴位贴敷
10.药物的贴敷方法 ❖ 选定穴位； ❖ 常规消毒后，擦拭干净； ❖ 将贴敷膏贴牢于穴位上。 11.药物的贴敷时间
哮喘穴位贴敷
8.贴敷的时间选择 ❖ 随时贴敷：适用于急性发作期患儿； ❖ 择时贴敷：即伏九天贴敷，适用于慢性持续期、缓
解期之非急性发作期患儿。 哮喘为肺系疾病,其夙根为伏痰。痰为阴邪，得阳
使化。三伏天为庚日属肺与大肠,且自然界阳气旺盛, 机体阳气充沛,腠理疏松,药性易于深达病所；三九天 机体阳气虚弱、气候寒冷，易于感寒而诱发哮喘， 此时贴敷即可降低发病率,又可减少因发病而造成的 对人体阳气损伤。
穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘的疗效观察及护理
下。
１ 资 料 与 方 法
相对缩短 ， 以皮 肤 发 红 、 发热 ， 度 水 疱 为 宜 。 轻 ３５ 饮食护理 ． 选取 ２０ 一２０ ０ ３年 。 ７年 穴 位 敷 贴 治 疗 的 １６ ３ 患 儿 敷 贴 期 间 ， 食 生 冷 辛 辣 刺 激 及 海 腥 发 禁
物 ， 励 患 儿 多 吃 蔬 菜 ， 果 及 营 养 丰 富 易 消 化 的 食 物 ；４ｈ内 鼓 水 ２ 禁用冷水洗澡 ， 意避风寒 。 注 ３６ 掌握禁忌证 ． ３７ 家庭护理干预 ． 如 高 热 惊 厥 、 肤 湿疹 、 癜 等 不 宜 敷 贴 。 皮 紫 注 意 保 暖 ， 免 受 寒 ， 随 季 节 的 变 化 及 避 宜
时 增 减 衣 被 。居 室 宜 向 阳 ， 内保 持 清 洁 通 风 ， 禁 吸 烟 ， 上 室 严 床 用品应使用棉 织品 ， 要使用皮 毛、 绵 或羽绒等制成 的被褥。 不 丝
家 中 不 要 养 猫 狗 等 宠 物 。家 长 勿 用 浓 烈 的 化 妆 品 ， 切 浓 烈 异 一 味 的 化 学 物 质 如 油 漆 、 油 、 虫 剂等 均不 宜让 患 儿 接 触 。饮 食 汽 杀
发 病 时 表现 为 咳 嗽 、 喘 、 痰 、 闷 、 间痰 鸣 等 ， 合 既 往 病 气 咳 胸 喉 结
史 ， 据《 科疾病诊 断标准 》 诊为典 型支气管哮 喘 ８ 根 儿 确 ２例 ， 咳 嗽 变异 性 哮 喘 ４ Ｏ例 ， 息 性 支 气 管 炎 １ 例 。 喘 ４
１ ２ 方 法 ．
亦是如此 ， 在整体 观的指导下进 行辨证施护 ， 施整 体护理。 即 实
“ 病夏治” 法是我 国传统 的中医疗法 中的特色疗 法 ， 将 中 冬 疗 它 医 的 时 间 医 学 、 络 俞 穴 及 方 药 紧 密 结 合 一 起 而 独 具 特 色 ， 在 经 早 两 千 年 前 ， 国 医学 就 提 出 了“ 祖 天人 合 一 ” 观 点 ， 为 随 着 冬 夏 的 认 寒 暑 交 替 ， 体 之 阴 阳亦 互 相 消 长 ， 季 三伏 时 节 ， 人 夏 人体 阳 气 最
中药贴膏治疗儿童哮喘缓解期的临床观察
华 徐明扬 葛振华 施品英 陈亚琴 ， ， ， ，
南通 ２６０ ；． ２０ １２ 南通 大学 附属 医院 ， 苏 江 南通 ２ ６０ ） ２０ １ 三 伏 天 予
评 价 中药穴位敷 贴疗 法治疗 小儿哮 喘缓 解期 的有 效性 和 安全 性 。方 法
中药穴位敷 贴 ， 患儿的 发病情 况 、 病次数 进行 临床观 察 ， 对 发 据此 观察 小儿哮 喘 缓 解期 应 用 中药 穴位 敷 贴 的临床 疗效 。结 果 通过 ５０例 临床 观察 ， ０ 总有 效率为 ９ ０％ 。 同时观察 到 ， 程与 疗效呈 正相 关 ， 疗 疗
０ ０ ） ．５ 。
４ 讨论
皂 角刺 行气 活血 ， 气 行 而水 行 ； 遂 苦 寒 逐饮 利 使 甘 大肠 ， 以宣通 肺 气 。所 选 背 部 腧穴 为 双 侧肺 俞 、 膏
伏天使用。分别贴在双侧肺俞、 定喘、 膏肓穴和大
收 稿 日期 ：００— ２— ２ ２１ ０ ０
见表 ２ 。
作者简介 ： 成华（９ ７一 ， ， １５ ） 女 主任 医师 。 医学学士， 主要从 事中医药防治小儿反复呼吸道感染、 儿童哮喘 、 内病外治的工作。
一
３ — ６
第 ６卷 第 ４ 期 ２１ ０ ０年 ０ ７月
１ Ｏ％ 、 细辛 １ ０％ 、 遂 ７５ ％ ， 药 共 研 细末 ， 甘 ． 上 和
势。经统计学处理 ， 各组问差异有统计意义 （ ：
１．６Ｐ＜ ．５ 。 ８０ ， ００ ）
匀备用。膏药现用现配 ， 临用时用香醋调成药饼 ， ３ ３ 疗程与疗效的关 系 ．
搓成小药丸 ， 每丸含生药 １５ｇ每次 ５贴， ． ， 每年三
《 中医病 证 诊 断疗 效 标 准 ・中医 儿 科 病 证诊 断疗 次数 均无 改善 者 。
中药敷贴治疗支气管炎、哮喘100例分析
以带有 骨皮 质的 自体髂 骨效 果最好 ，这样 可使 塌陷 的骨块 有一定的支撑作用 Ｊ 。 治疗胫 骨平 台骨折 ，关节面的 良好 复位是手术 的关键 ， 解剖钢板使得胫 骨平 台骨 折维持 良好解 剖学 位置有 了坚强 的内同定 ，为最 大限度 的恢复关节功 能提供 了良好 的基础 。 是临床上治疗胫骨平 台骨折较好 的内固定方法 。
系。同时与脾 肾密切 相关 ，涉 及到心 肝。如饮 食不 当 ，脾 失健运 ，不能化 水 谷 为精 微 ，上 输 养肺 ，反 而积 液 为痰 ， 上储 于肺 ，影响 肺 气 的升 降 。肺 为 气之 主，肾 为气 之 根 ， 肾 肺 同司气体之 出纳 ，如哮 喘反复 发作 ，病 变可 由肺 及 肾 由于三脏之间的相互影响 ，可致合 并同病 。支气管 炎 、 哮喘是 一种反复发作 ，缠绵难 愈的疾病 ，如果能通 过贴敷
解剖复位 ；坚强 内固定 ；塌 陷骨折 复位后 必须 植骨 。胫 骨 平台 的塌陷骨折均 伴有骨 质缺损 ，术 中植 骨是维 护关节 结 构 的完整和协 调必不 可少 的，植 骨一 定要充分 ，植 骨材 料
ｉｅ １一ｙａ ｏｌｗ—Ｕ ．ＪＬｎ ｅｍ ｆ ｄＩ ｌｎｓ ０１ ；２ （ ｚｄ１ ｅｒＦｌ ｏ ｐ ｏ ｇＴ ｒ ＥｆＭｅ ｍｐａ ｔ．２ ｌ １ ２）：１９ ３
ｐａｅ ｕ ｆ ｃｕｅ ｒａｅ ｉ ｙ ｒ ｘｅｎ ｌｆ ａｉｎ ｈ ｐ Ｓ ｒ ｅ ．２ Ｊ ｌ ｌｔａ ａ ｔｒｓｔ ｔｄ ｗ ｔ ｈ ｂ ｄ ｅ ｔｒ ａ ｉ ｔ ．ＪＯａ ｏ ｕ ｇ Ｒ ｓ ０１ ｕ ｒ ｅ ｈ ｉ ｘ ｏ １
１ （ ）：３ ． ４ ６ ５
治疗控制其 发作 ，并 在平时 注意生 活起居 ，调 护 正气 ，即 使 未能根治 ，亦 可减少 或减 轻发 作。最 后我 们要 提 醒哮喘 患 者 ，哮喘 是一 种慢 性 呼吸 道疾 病 ，治 疗不 可 一 味求 速 、