中医药治疗小儿哮喘
中医药治疗小儿哮喘概况
支气管哮喘属祖国医学“哮证”和“喘证”范畴，是小儿时期常见的呼吸系统疾病，本病常反复发作，迁延难愈。
近10年来中医药治疗支气管哮喘取得了满意疗效，现综述如下。
1病因病机
哮喘是因肺、脾、肾三脏不足致使津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为哮证夙根，遇外感六淫或非时之气、劳倦过度、饮食内伤等因素引触而发，故哮证的病理因素以痰为主。
[1].孙氏认为：肺朝百脉，辅以行血，哮喘者肺失肃降，则可产生血瘀；哮喘日久，肺气损耗，气虚血运无力亦可致血瘀；痰瘀互结，互相影响，使哮喘反复发作
[2].张氏认为风为六淫之首，为外邪引发哮喘之先导，且本病起病迅速，病情变化快，具有风的“数变”而“动”的特性，故哮喘发作除痰瘀外，风亦为重要因素
[3].张氏提出痰瘀气壅是哮喘的重要病机，痰瘀的产生与气机不利互为因果，肺气不利则不能布津行血，津停血滞即成痰瘀，痰瘀伏肺则益增肺气之阻滞
[4].周氏指出小儿肺、脾、肾不足致痰饮内生，痰气搏结为哮喘发作的主要病机。
2辨证施治
哮喘多属本虚标实之证，缓解期以正虚为主，多表现为肺、脾、肾不足的征象，宜扶正气，可用补肺、健脾、益肾之法。
发作期以邪实为主，痰瘀为患，肺失宣降，且有寒热之别，宜攻邪为急，可用化痰通瘀、降气平喘的方法。
2.1发作期：
王氏等重视化痰药的应用，拟基础方（石菖蒲、半夏、杏仁、白前各9g，炙甘草、蝉衣各6g），并辨证加减治疗小儿支气管哮喘206例，结果痊愈69例，临床控制72例，总有效率为92.3%[5]。
张氏用平喘验方（麻黄、杏仁、地龙、全蝎、川芎）加味，根据痰热、寒饮、痰湿、肺脾气虚等兼证的不同，分别配以清化痰热、温肺化饮、燥湿化痰、健脾补气之品，以收宣肺化痰活血、祛风解痉利气之功。
李氏等针对哮喘痰瘀气滞的病机，自拟麻黄附子汤（麻黄、附子、苏子、葶苈子、桑白皮、杏仁、陈皮、地龙、桃仁等）以疏利气机、活血化瘀、涤痰平喘，辨证加减治疗120例，每日1剂，7天为1疗程，临床控制82例，总有效率91.6%[6]。
周氏认为儿童哮喘以热性为多，治当清肺化痰，止咳平喘，自拟加味定喘汤加减治疗106例，临床治愈66例，好转32例，总有效率92.5%[4]。
黄氏用麻黄三子汤（麻黄、杏仁、半夏、葶苈子、莱菔子、苏子、浙贝母等）辨证加味，以宣肺平喘、止咳化痰，配合中药外敷治疗小儿哮喘220例获满意疗效。
杨氏用抗敏平喘汤（地骨皮、桑白皮、僵蚕、地龙、蝉蜕、炙麻黄、细辛、甘草）治疗32例，热喘加石韦、黄芩，寒喘加白芥子、肉桂。
结果总有效率96.9%[8]。
2.2缓解期：哮喘发作控制后，进入缓解期，应抓紧时机，以扶正固本为主，重点在健脾、益肺、补肾，防止复发。
张氏提出，肺脾肾功能不足、气血失调、脉络瘀阻是儿童哮喘反复发作之本，调理肺脾肾功能、调和气血以扶正固本、活血通络是防止哮喘复发的主要环节，他用健肺丸治疗56例，并与酮替芬治疗者对比，健肺丸组总有效率为91.1%，优于对照组[9]。
何氏强调缓解期健脾，用四君子汤辨证加减，每日1剂，连服6个月，并肌肉注射胸腺素，每周1次，连用3～6个月，治疗180例，获满意疗效[10]。
王氏用转移因子加防尔哮（生黄芪、防风、白术、熟地、女贞子、仙灵脾等组成）治疗哮喘50例，并设酮替芬组、单用转移因子两个对照组，结果观察组总有效率明显高于对照组[11]。
袁氏认为哮喘一旦形成，肺脾肾三脏相互影响，临床症状错综复杂，需三脏并治，以补肺健脾温肾汤（党参、熟地、五味子、款冬花、茯苓、淮山药、胡桃肉、菟丝子、地龙、炙甘草）治疗65例，1年后随访，总有效率75.3%[12]。
沈氏提出哮喘为虚寒喘，以气虚为主，病在肺脾肾三脏，其本在肾，治宜温阳益气、健脾补肾养血，以都气丸合参苓白术散并加用左旋咪唑治疗，对照组单用左旋咪唑，治疗组总有效率100%，治愈率69.44%，均明显高于对照组[13]。
中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展
第2 3卷第1期2U21年1月辽宁中医药大学学报J O U R N A L O F LIAONING UNIVERSITY O F T C MVol. 23 No. IJan., 2021DOI： 10.13194/j.issn.1673-842x.2021.01.026中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展李亮，韩斐(中国中医科学院广安门医院，北京100053 )摘要：小儿咳嗽变异性哮喘（C V A)是一种特殊类型的哮喘，是儿童慢性咳嗽最常见的原因之一，其在我国的发病率呈逐年上升趋势，严重影响患儿的身心健康目前现代医学对于小儿C V A的治疗尚存在一些问题，而中医药辨证治疗本病优势明显，受到广泛关注.该文将从病因病机、内治法、外治法、实验研究4个方面来阐述小儿C V A的 中医药治疗进展关键词：咳嗽变异性哮喘；小儿；中医药；研究进展中图分类号：R256.12; R562.25 文献标志码：A文章编号：1673-842X(2021) 01-0113-04R e s e a r c h P r o g r e s s o f T r a d it io n a l C h in e s e M e d ic in e in th eT r e a t m e n t o f P e d ia tr ic C ouj»h V a r ia n t A s th m aLI Liang,HAN Fei(Guang'anmen Hospital,China Academy of Chinese Medical Science,Beijing 100053, China )A b s t r a c t:Pediatric cough variant asthma (CVA )is a s}>erial type of asthm a,it is one of the most common causes of chronic cough in children,its morbidity in China is on the rise year hy year and it has seriously affected the physical and mental health of children.Nowadays,there are still some problems in the treatment of pediatric CVA with modern medicine,TCM has obvious advantages in treating this disease through syndrome differentiation and attract extensive attention.This article will expound the research progress of TCM in the treatment of pediatric CVA from four aspects of etiology and pathogenesis,internal therapy,external therapy and experiment research.K e y w o r d s：cough variant asthma;pediatric;TCM;researrh progress咳嗽变异性哮喘（cough variant ast丨im a，CVA )是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性表现m_有文献报道慢性咳嗽是临床上十分常见的儿科疾病，而C V A是导致小儿慢性咳嗽最为常见的原因之一1\如若不能及时正确诊断并进行早期干预，将会有约30%的CV A患儿发展为典型哮喘。
中医治疗哮喘的常用方剂
中医治疗哮喘的常用方剂中医治疗哮喘的常用方剂人类用药的历史始于单味药，随着对药物认识和病因病机的理解不断深化，才逐渐将药物配伍使用。
从单味药过渡到复方，是中医中药学上的一大进步。
方剂学已成为中医学的主要组成部分，是中医防治哮喘病的最主要措施之一。
目前中医临床中常用治疗哮喘病的方剂如下：一、麻黄汤（汉·《伤寒论》）组成】麻黄6g、桂枝4g、杏仁9g、甘草3g。
功效】祛风散寒，宣肺平喘。
主治】主要用于XXX。
药理研究】主药麻黄含有多种生物碱，其中主要为麻黄碱，占总生物碱量的80%～85%。
现代药理学研究表明，麻黄碱对支气管平滑肌有松弛作用，并对痉挛状态的支气管有明显的解痉作用。
这些作用与其能促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素以及直接作用于肾上腺素能受体有关。
桂枝有松弛平滑肌的作用，杏仁所含苦杏仁甙在酶的作用下可水解并释出微量氢氰酸，通过抑制呼吸中枢而达到镇咳平喘作用；甘草有糖皮质激素样抗炎作用，且能祛痰镇咳。
二、小青龙汤（汉·《伤寒论》）组成】麻黄9g、芍药9g、细辛3g、干姜3g、甘草6g、桂枝6g、半夏9g、五味子3g。
功效】解表蠲饮、平喘止咳。
主治】主要用于XXX。
药理研究】动物实验表明，长期口服小青龙汤可上调β-肾上腺素能受体，增强腺苷酸环化酶的活性，降低儿茶酚甲基转化酶的活性，从而松弛支气管平滑肌。
药理研究表明小青龙汤具有拮抗组胺活性和抑制IgE合成的作用，从而产生抗炎和解除支气管痉挛等临床效应，从而缓解哮喘病的症状。
三、大青龙汤（汉·《伤寒论》）组成】麻黄12g、桂枝4g、甘草5g、杏仁6g、石膏12g、生姜9g、大枣3枚。
功效】宣肺发汗、清热除烦。
主治】主要用于寒喘。
分析】本方是麻黄汤基础上加石膏、生姜、大枣，发汗之力尤峻，且清热除烦，适用于寒哮属外感风寒、兼有里热者。
四、定喘汤（明·《摄生众妙方》）组成】白果21枚、麻黄9g、黄芩4.5g、款冬花9g、桑白皮9g、苏子6g、半夏9g、杏仁4.5g、甘草3g。
中药治疗小儿哮喘临床研究进展
［ ］ 明 明 ， 英 同． 受 传 从 肺 论 治 小 儿 哮 喘 缓 解 期 的经 验 ４王 胡 汪 ［］ 辽 宁中 医杂志 ， ０ ，８ ８ ：６ ． Ｊ， ２ １２ （ ）４ ６ ０
［ ］ 三宝 ． 子肃 肺 汤治 疗小儿 支 气管 哮 喘 ５ ［ ］ 中医药 临 ５毛 六 ０例 Ｊ ．
解期 ３ ８例 ， 有 效 率 ９ ． ％ 。药 用 熟 地 黄 、 苓 、 味 子 、 其 ２３ 茯 五 山茱
床杂 志 ， ｏ ，９ ２ ： １ ２ ７１（）１ ． ｏ ５ ［ ］ 云飞 ， 小鸿 ， 黎明 ， ． 味葶 苈子 散 治 疗 小儿 哮 喘 ｌ０ ６蔡 周 郑 等 加 ０ 例疗 效观 察 ［］新 中医 ，０５ ３ （ ）３ ３ ． Ｊ． ２ｏ ，７ １ ： ６— ７ ［］ ７ 黎经 兰 ． 肾纳 气 法 治 疗 小儿 支气 管哮 喘 ３ 补 ８例 ［］ 中 医研 Ｊ．
有 效 率 ８ ．％ ， ４２ 远期有 效率 ９． ％ ； 艳 淑 用小 青龙 汤 加 减治 １７ 孙
疗 小儿 哮 喘 ３８ ， ８ 例 总有 效率 ９ ．４ 。 ４４ ％
反复发 作 的喘息 、 闷、 胸 气促 、 咳嗽等 症 ， 常在 夜 间 和 （ ） 或 清晨 发 作或 加剧 ， 多数患 者可 经治 疗缓 解或 自行 缓解 … 。中 医认 为 哮喘
中 药治 疗 小儿 哮 喘 临床 研 究进 展
孙 彦 丽 尚莉 丽 ，源自（． １安徽 中医学院研究生， 安徽 合肥 ２ Ｏ３ ；． ３ ０ ｌ２ 安徽 中医学院第一附属 医院， 安徽 合肥 ２０ ３ ） ３０ １ ［ 中图分类号］ ２ ６ １ ［ Ｒ ５ ．２ 文献标识码 】 ［ Ｂ 文章编号 】０ ４ ２ ｌ （ｏ ８ ｌ — １ 一 ｌ １０ — ８４ ２ ０ ）２ ８ ９ Ｏ
小儿哮喘的中医诊治分析
症候群， 补肺健脾化痰法治疗小儿哮喘缓解期脾肺气虚证疗效确切， 安全性高， 值得广大中医药者借鉴。
关键词： 小儿哮喘； 缓解期； 脾肺气虚； 补肺； 健脾
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ０ ３ ８ １ ． ０ ２ ０ ． ５ ｏ： ０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． ３ ０ ３ 文 章编 号 ：０ ３ ８ １ ２ １ －３ ５ ９０ １ ０ ．９ ４（ ０ ２）０ － ０ ．２ ０
・
后 总 降低 减 少率 （ 喘发 作 次 数 降 低 率 、 喘 发 作 持 哮 哮
续 时 间 减 少 率 、 吸 道 感 染 次 数 减 少 率 三 者 的 平 均 呼
中 医儿科 病证 诊 断疗 效标 准 》， 取 我 院 自 ２ ０ 选 ０ ９年
值 ） 按 以下标 准评 价疗 效 。① 有 效 ：５ ≤治 疗 后 总 ， ２％ 降低 减 少率 ＜５ ％ 。② 显效 ：０ ≤治 疗后 总降 低 减 ０ ５％ 少 率 ＜７ ％ 。③ 控 制 ： 疗 后 总 降 低 减 少 率 ≥７ ％ 。 ５ 治 ５ ④ 无效 ： 疗 后总 降低 减 少 率 ＜２ ％ ； 有效 率 ：（ 治 ５ 总 有 效 例数 ＋ 效 例数 ＋控 制例 数 ） 总例 数 。 显 ／
证为脾肺气虚者， 应用 自 拟补肺健脾化痰方， 观察临床疗效及安全性。结果 治疗后患儿哮喘发作次数及发作持续时间及呼吸道
感染次数等主要疗效指标均明显下降， 总降低减少率为４．６ 总有效率为９．２ 咳嗽喘息程度及次数、 ２４ ％， ８７ ％； 咳痰情况、 面色、 、 两便
舌质、 舌苔、 脉象等症候群均明显改善， 临床未见不 良反应发生。结论 补肺健脾化痰方可改善小儿哮喘缓解期脾肺气虚等一系列
支 气管 哮 喘俗称 “ 喘 ” 是儿 童 常 见 的慢性 非 感 哮 ， 染 性 呼吸 系统疾 病 ， 疗 分 为 急性 发 作 期 和缓 解 虚 病 情 分 度 参 照 《中 国新 药 ．
喘定、地塞米松联合应用治疗小儿哮喘60例
・
２１ ０ ０年 ２月
第 ２卷
第 ２期
３ ・ ８
Ｊｕ ａ ｆＣｈｎ ａ ｉｉｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｍ ｌｏ ｉａＴｒｄｔ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｏ ｏ
Ｆ ｂ ｕ ｒ ２ ０ Ｖｏ ． Ｎｏ ２ ｅ ｒ ａｙ ０１ １２ ．
的发生奠定了病理基 础。Ｃ气 道变应性炎症是 由变应原透以 ．
嗜 酸 性 细 胞 浸 润 为 主 的 气 道 炎 症 反 应 ， 除 有 炎 症 共 有 特 征 它
例 ， ２ａ０例 ， ３ａ４例 ， ６ａ０例 。男 ３ 一 ２ 一 １ 一 ｌ ２例 ， ２ ，０ 女 ８例 ６ 例患儿均符合全 国儿科 协作组于 １９ ９ ２年制 定 的／ ． 哮喘诊 ＪＩ ，Ｌ
米松～ Ｅ一次量 ， ｔ 喘定 一 日两次量 ， 联合应 用一周后 ， 喘息症
状由好转逐渐显效 ， 然后将地塞米松逐渐减量 ， 喘定继续应用 ４ｄ 治愈 。 才
３ 讨 论
评价 ， 出除上述作用外 ， 提 茶碱还具 有抗炎作用 ： 它能增加粘
液纤毛运转 。促进分泌物清除 ， 有助于保持气道腔内的开放 ；
喘定 、 塞 米松 联 合应 用 治疗 小 儿 哮喘 ６ 地 ０例
孙 晓 辉
（ 黑龙江牡丹江第二 医院一分院 ， 黑龙江 ， 牡丹 江 ，５０ ３ １７ １ ）
１ 临 床 资料
的氧 自由基 ， 支气管 上皮细胞 遭到严 重破坏 ， 而为 Ａ Ｒ 使 从 Ｈ
１ １ 一般资料 ．
年 龄 ６ｍ 、 ｏ ６ａ哮喘 ６０例 。其 中 ～１ａ６ １
与释放 ；． Ｃ 降低微血管通 透性从而减轻粘膜水肿 ；． ｄ 保护细胆 生物膜 ， 稳定溶酶体 。减轻细胞损伤 。④茶碱 （ 喘定 ） 治疗哮
中药小儿定喘方治疗儿童哮喘的临床疗效评价
【 中图分 类号】 ７ ５６ Ｒ ２．
【 献标 识码 】Ｂ 文
［ 编 号】１ ７ — ７ １２ １ ）４ ｂ 一 ８— ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ）０ １０
Ｔｈ ｖ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ｌ ｉａ ｕ ａ ｉｅ ｅ ｅ ｔｏ ｈ ｒ ｄ ｔｏ ａ ｉ ｅ ｅ ｍｅ ｉｉ ｅ ｅ ｅ ａ ｕ ｔ ｆｃｉ ｃ ｌｃ ｒ ｔ ｆ ｃ ｆｔ ｅ ｔ ａ ｉｉ ｎ ｌＣｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｏ ｎ ｖ
ｌ；ｔｅ ｅ ｅ ｔ ｅ ｐ ｗ ｒｒ ｔ ｂ ｉｇ Ｗａ ０ ， ｉ ｈ ｒ ｒ ａ ｅ ｆｅ ｒ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎｒｌｇｏ ｐ ａ ｅ ｘ ｅ ｎ ｅ ｙ ｈ ｆ ｃｉ ｏ ｅ ａｅ ｅｎ ｓ ９ ％ ｗｈｌ ｔｅ ｅｗｅｅ ５ ｃ ｓ ｓｏ ｉ ｅ ｉ ｈ ｏ ｔｏ ｕ ，６ ｃ ｓｏ ｅ ｃ ｎｅ ｃ ｖ ｅ ｌ ｒ ｓ ｆ ａ ｄ ９ ｃ ｓｓｏ ｎ ｆ ｃｅ ｃ ｅ ｐ ｃｉｅｙ ｔｅｅ ｅ ｔ ｅ ｐ ｗｅ ａｅ ｎ ａｅ ｆｉｅ ｉｎ ｙｒ ｓ ｅ ｔ ｌ； ｆ ｃｉ ｏ ｒｒｔ ｗａ ５ ． ｅ ｄｆｅｅ ｃ ｅ ｅ ｎ ｔｅｔ ｏｇｏ ｐ ｓ ｉ－ ｉ ｖ ｈ ｖ ｓ５ ％ Ｔ ｉ ｒｎ ｅｂ ｔ ｅ ｈ ｒｕ ｓＷａ ｓｇ ｈ ｗ ｗ ｎｆｃ ｎ，Ｐ＜ ．５ Ｔｈ ｏ ｉ ｄ ｓｄ — ｆ ｃｓｗｅ ｅｎ ｔｆｕ ｄ ｄ ｒｎ ｅ ｗｈ ｌ ｒａｍｅ ｔＣ Ｕｅ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ：Ｔ ｅ ｃｉｉａ ｉ ａｔ ｉ ００ ． ｅｔｘｃ ａ ｉｅ ｅ ｅ ｔ ｒ ｏ ｏ ｎ ｕ ｉｇ ｔ ｏｅ ｔｅ ｔ ｎ Ｏ ｌｅ ｎ ｈ ｎ ｌ ｓｏ ｈ ｌ ｃ ｎ ｌ ｔ ｅａ ｅ ｔ ｆ ｃ ｆｔ ｅＣｈｎ ｓ ｒ ｄｔ ｎ ｄｃｎ ａ ｅｄ ｎ ｅ ｕ ｎ ｆｒ ｕａｔ ｒａ ｔ ｅｃ ｉ ｒｎｓａ ｔｍａｗａ ｅ － ｈ ｒ ｐ ｕｉ ｅ ｅ ｔｏ ｉ ｅｅ ｔ ｉｉ ａ ｍｅ ｉｉ ｅＸｉｏ ｒ ｉｇ ｈ ａ ｏ ｃ ｈ ａ ｏｌ ｍ ｌ ｏｔｅ ｔｗｉ ｔ ｈｌ ｅ ＇ ｓ ｈ ｈｈ ｄ ｓｃ ｒ ｔｉ ｎ ａｅ Ｉ ｒｖｄ ｓａ ｕ ｅｕ ｎ ｅｉｂｅｗａ ｏｔｅ ｔｗ ｔ ｈ ｈｌｒｎ’ ｔｍａ ａｎ ａ ｄ ｓｆ． ｔｐ ｏｉ ｅ ｓ ｆｌａ ｄ ｒｌ ｌ ｙ ｔ ｒａ ｈ ｔｅｃ ｉ ｅ Ｓａ ｈ ． ａ ｉ ｄ ｓ
小儿哮喘的中医药治疗研究进展
健 脾 、 肾为治则 ， 纳 方用 人参 五味饮 。徐 氏 用 鱼金 ８ ］
注 射液 配合 西药 治疗儿 童哮 喘急性 发作 ６ ， ０例 总有 效 率 ９ ． ， 效好 ， ８３／ 疗 ９ ６ 安全性 好 。 ２ ３ 专病 专方 治疗 李 建保 等用 丹 龙 定 喘丸 治 ． ］ 疗 哮喘缓 解期 患儿 ， 治疗 组 临 床治 愈 率 为 ５ ． ９ 肾之气 虚 。
马 氏＿认 为 ： 病 除有诱 因 引动伏 ＿ ３ ］ 本
痰 外 ， 病机本 质 是本虚标 实 ， 其 本虚 主要责 之 于肺脾 １３’痰瘀 互 结 郑 健Ｌ 为 ， ． 认 陈疴 之痰 久 病 人 络 ，
络 脉瘀阻 ， 血行 不 畅 ， 机 升 降 不 利 ， 气 加之 ｄ Ｊ 为 纯 ，Ｌ 阳之体 ， 邪多从 热化 ， 热 于 内发 为哮 喘 。 瘀
２ １ 分 型治 疗 亓 四广 等［ 将 哮 喘分 为 寒 哮 热 哮 ． ］ 两型， 自拟平 喘 汤 ， 哮用 一号 ： 热 炙麻 黄 ４ 、 杏仁 、 ｇ炙
总 有效率 ９ ．６／， 方 ： 参 ｌＯ 、 地 黄 ｌＯ 、 ２０ 组 ９ ６ 丹 Ｏｇ熟 Ｏ ｇ
法半 夏 ｌ Ｏ 、 Ｏ ｇ 陈皮 ｌ Ｏ 、 苓 ｌ Ｏ 、 干 ｌ Ｏ 、 款 Ｏ ｇ茯 Ｏｇ 射 Ｏ ｇ炙
中 图 分 类 号 ： ２ ６ １ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ １７ ８ （ ０ ９０ —０ ７０ Ｒ ５． ２ Ａ １０ —５５ ２ ０ ）１０ ２ —３
ＪＪ 哮喘属 于 祖 国 医学 咳 嗽 、 ＪＬ ， 哮证 、 喘证 、 痰饮
等范 畴 ， 中医认 为除有标 实症 状外 ， 多有 脏腑气 血 不
足 的症 状 ． 累及脏 腑 肺 、 、 ， 为 阴盛 阳虚 ， 脾 肾 多 痰饮 伏肺 而引起 ， 以阳虚 为本 ， 痰瘀 为标 。患 儿多有 先 天
中医辨证论治小儿哮喘
纵观 卜 述古今 哮喘发作原 因， 其主要 宿根为 “ 虚 、 积 ” 加之 感 受外 邪 ， 气 痰 ， 内
外 交 结 而 作 。 因而 哮 喘 临 症 治 疗 当 分 期 八 纲 辨 证 、 ｉ划 的整 体 治 疗 。哮 喘 急 性 有 １ ‘
笑、 紧张恐惧 等） 均 可 引起 部 分儿 童 哮 ，
为患 。若 感 受 外 邪 ， 邪 引 动 内伏 之 痰 ， 外
郁阻肺窍 ， 气道失利 ， 痰随息动 ， ； 哮鸣 Ｈ现 气 促 ， 而 痰 雍 ； 阻 日久 则 哮 作 迁 延 不 咳 痰 愈， 而久哮 、 哮义 多易导致 小儿有 气 『 重 ｆ ｌ Ｌ
虚 衰 之 变 。 【 而临 床 ｆ “ 易 止 ， 难 大 Ｊ ： 哮 有 根 除” 之说 。 据 此 ， 床辨 证 施 治 时 也 应 当采 取 系 临 统 的有 计 划 的治 疗 ， 哮 喘发 作 时 当辨 寒 即 热虚实 ， 以攻 邪 为 主 ； 解 期 当 补 虚 除 痰 ； 缓
喘发病 。 中 医认 为引 起 哮 喘 的 原 凶 有 ２个 方 面 ： 一 内 凶 ， 于小 儿 肺 脾 素 虚 ， 脏 娇 一是 由 肺 嫩 ， 外 能 力 差 ， 肤 腠 理 不 致 密 ， 易感 卫 皮 容 受 外 邪 ， 寒 、 热 之 邪 由皮 毛 或 口鼻 侵 风 风 人 人 体 ， 于肺 络 ， 肺 的 宣 发 功 能 失 常 ， 阻 使 肺 气 不 利 ， 液凝 聚 为 痰 ， 气 虚 ， 化 能 津 脾 运 力差 ， 酿痰 ，－ 于肺 ， 以古 代 医家 ｔ ． 贮 所
泻 肺 ， 哮 平 喘 。 方 药 应 用 清肺 止 哮 汤 加 止
发作之时 ， 应急则治其标 ， 当辨寒热 虚实 ，
以攻 邪 为 主 ， 止 哮 平 喘 ； 喘 平 即 缓 解 达 哮
中西合治疗小儿医结支气管哮喘
特 罗片 ， 每次 ｌ ｇ ｋ ｇ ／ ｇ体 重 ， 日 ２次 。 每
治 疗 结 果
分泌 物增加 ， 导致 支 气 管狭 窄 ， 生 哮 喘 。方 中炙 麻 黄 发 宣肺平 喘 ； 炒苏 子降气 平 喘 ， 咳化 痰 ； 白皮 、 杏 仁 止 桑 炒
宣肺 止 咳平 喘 ； 款冬 花 、 菀 润肺 平 喘 ； 龙 、 蚕 清 热 紫 地 僵
巩 固疗效 。 讨 论
般资料
本组 １ ８例 患 儿 均 为 门 诊 患 者 ， 中男 ５ ０ 其 ９例 ， 女
４ 例 ； 龄 最小 ７个 月 ， 大 １ ９ 年 最 ３岁 ； 程 最 短 ３个 月 ， 病
最长 １ Ｏ年 。 治 疗 方 法
１ ８例患儿 均 采 用 中药 止 哮汤 及 西 药 盐 酸 丙 卡 特 ０
中医认 为 ， 支气 管 哮 喘 为本 虚 标 实之 病 ， 气 不足 正 为其本 ， 宿痰 内伏 乃其 根 。外 感 之 邪 为诱 发 之 因 ， 闭 气 痰阻为 发病 之标 ， 本虚标 实相 错杂 。西 医认为本 病是 多 基 因遗 传病 ， 中过敏体 质 与本病 关系密 切 。过敏原 与 其 特异性 Ｉ Ｅ结合 ， ｇ 引起 肥 大 细胞 和嗜 碱 细胞 脱 颗 粒 ， 释 放 白三 烯 Ｃ、 Ｄ和 Ｅ等介 质 ， 平 滑 肌 收缩 ， 膜 水肿 ， 使 黏
酸 环化 酶 的活 性 ， 进 细 胞 内的 三 磷 酸 腺 苷 （ 促 ＡＴＰ 转 ）
例， 效 ８ ， 有 例 总有 效率 ｌ ｏ 。 ｏ
典 型 病 例
患者 ， ， 男 ７岁 ，０ ６年 １ 初 诊 。 患 儿 近 ５年 来 哮 ２０ 月
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
喘反复发作 ， 每次发作 历时 ｌ ０天～ １ 个月不等 ， 曾多次在
小儿哮喘中医诊疗指南研究
01 一、引言
目录
02
二、中医学对小儿哮 喘的认识
03
三、中医诊疗指南研 究
04 四、结论
05 参考内容
一、引言
小儿哮喘是一种慢性炎症性疾病，影响着全球数百万儿童。这种疾病以反复 发作的喘息、咳嗽和胸闷为主要特征，常在夜间或清晨发作，严重影响患儿的生 活质量。尽管现代医学已经有了许多有效的治疗方法，但中医学在小儿哮喘的诊 疗方面也积累了丰富的经验。本次演示旨在探讨小儿哮喘的中医诊疗指南，以期 为临床提供更多的参考。
6、运动调理：适当的运动能够增强患儿的体质，提高免疫力。中医提倡患 儿进行适量的运动，如太极拳、八段锦等。但应注意避免剧烈运动和过度疲劳。
7、心理调理：哮喘患儿往往存在焦虑、抑郁等心理问题，而不良情绪也会 加重病情。因此，心理调理对哮喘患儿非常重要。建议家长患儿的情绪变化，给 予关爱和支持；同时，鼓励患儿保持乐观的心态，积极面对疾病。
3、中药敷贴：中药敷贴是一种外治方法，通过将中药敷贴在患儿的穴位上， 达到刺激经络、调节脏腑功能的作用。常用的中药敷贴包括白芥子、细辛、甘遂 等。
4、推拿：推拿是一种古老的中医治疗方法，能够通过刺激穴位和经络，调 节脏腑功能。研究表明，推拿能够改善哮喘患儿的肺功能和生活质量。
5、饮食调理：中医认为，饮食不当也是导致哮喘发作的原因之一。因此， 合理的饮食调理对哮喘患儿非常重要。建议患儿避免食用生冷、辛辣、油腻等刺 激性食物，多吃富含营养的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜等。
六、结论
中医在儿童哮喘治疗中具有独特的优势和良好的效果。通过中药内服、针灸 推拿等方法，可以有效地改善儿童哮喘的症状，减少发作频率，直至痊愈。家长 和儿童应该积极采取预防保健措施，避免哮喘发作的诱因。在选择治疗方法时， 应根据儿童的年龄、体质、病情等情况进行辨证施治，以达到最佳的治疗效果。 总之，中医治疗儿童哮喘具有广阔的应用前景和发展潜力，值得进一步研究和推 广。