50例支气管哮喘的临床护理体会
50例支气管哮喘的临床护理体会
【摘要】目的探讨系统护理对支气管哮喘疗效的影响。
方法选取2010年1月——2012年2月在我院接受治疗的50例支气管哮喘患者作为研究对象,分为研究组与对照组各25例,在相同的治疗方法下采用不同的护理方法,比较两组患者的治疗效果。
结果对照组总有效率为84%,研究组总有效率为96%,研究组总有效率明显高于对照组。
结论系统护理能够有效提高支气管哮喘治疗效果,值得临床推广。
【关键词】支气管哮喘;护理
选取2010年1月——2012年2月在我院接受治疗的50例支气管哮喘患者作为研究对象,分为研究组与对照组各25例,在相同的治疗方法下采用不同的护理方法,比较两组患者的治疗效果。
具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2010年1月——2012年2月在我院接受治疗的50例支气管哮喘患者作为研究对象,男28例,女22例;年龄13-78岁,平均年龄为(41.32±
2.93)岁;病程0.6-32年;采取随机分组的方式将50例患者分为研究组与对照组各25例,两组患者性别构成比例、年龄分布等一般资料经统计学分析比较,差异均无统计学意义,p >0. 05,具有可比性。
1.2 治疗方法所有患者均采取常规治疗手段进行病情控制,包括抗生素及糖皮质激素、支气管扩张剂、吸氧、化痰药物雾化吸入
治疗,维持患者酸碱、电解质以及水平衡。
1.3 护理方法对照组采取常规的护理方式进行护理,研究组在对照组的基础上,采用系统护理,具体内容为:①病情观察。
在患者接受治疗过程中,定时进行血压、肺功能、心率、痰量、脉搏以及呼吸的频率、节律、深度测定,进行24小时尿量记录,了解电解质平衡情况,随时掌握病情变化。
患者若出现咳嗽、胸闷等症状,立即向医生汇报,并检查患者是否存在心肺功能不全、气胸等并发症;合并感染者,给予抗生素治疗,并帮助患者排除积集痰液,对痰液积集严重的患者,可切开气管排除痰液,采用呼吸机协助患者呼吸;合并心脏病者,注意观察患者肢端是否出现水肿情况,预防出现心力衰竭;嘱咐患者在发病期间尽量卧床休息,协助患者寻找利于呼吸的体位,给予吸氧。
②日常护理。
病房内必须干净、通风,湿度控制在50-60%,温度控制在20-25℃;定期更换床上用品,避免寄生虫、粉尘等因素加重患者病情;避免着凉感冒,禁止在病房内吸烟。
③用药护理。
对患者进行细致的用药指导,避免出现药物服用过量或不足现象,输液过程中应严格控制滴注速度,仔细进行疗效与副作用的观察,出现异常立即向治疗医师反映。
若患者采用吸入法进行治疗,指导患者正确的吸入方法,叮嘱患者治疗结束后及时漱口,以免出现局部的不良反应;若患者使用激素类药物进行治疗,应指导患者根据病情调整药量,以防出现病情反复或反跳。
④饮食护理。
注意清淡饮食,多饮水;多食入蛋白质高含量高的食物,以补充因咳痰消耗的蛋白质;多食入维生素含量高的食物以及
能够止咳化痰的食物,以保护呼吸道黏膜,止咳化痰。
忌饮酒、吸烟;忌油腻、辛辣、肥厚以及易过敏食物。
同时,患者应保持充足的睡眠,病情较轻的患者应加强锻炼,增强体质,提高免疫力。
⑤心理护理。
由于支气管哮喘具有病程长、病情反复、难以根治等特点[1],患者容易产生心理压力以及负面情绪,失去治疗信心。
因此要注意观察患者情绪变化,与患者进行有效沟通,及时了解患者心情,若发现患者存在心理问题时,必须及时疏导,帮助患者克服不良情绪,树立患者的治愈信心,积极配合治疗。
对于较为暴躁、易激动的患者,可进行放松疗法,用以稳定情绪、提高情绪控制力,例如练书法、打太极拳、听音乐等;对于精神压力过大、易紧张的患者,讲解此类情绪对病情的影响,帮助患者分析原因,通过关怀、开导等方式缓解患者压力以及紧张等情绪。
1.4 疗效评定标准病情控制评价标准根据《临床诊疗指南》关于哮喘患者病情控制评估[2],可分为未控制、部分控制、完全控制三个阶段。
1.5 统计学方法本研究采用spss17.0软件实施统计学分析,组间比较进行t检验,p<0.05时表示差异明显,存在统计学意义。
2 结果
对照组总有效率为84%,研究组总有效率为96%,研究组总有效率明显高于对照组,两组相比,差异存在统计学意义(p<0.05),见表1。
3 讨论
支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病,任何年龄段均有可能发生,且病因复杂,药物、粉尘、遗传因素、大气污染、呼吸道感染、神经因素等均可成为诱因[3],具有病程长、病情反复、难以根治等特点。
因此,患者必须长期坚持治疗以控制病情。
在本次研究中,研究组通过病情观察、日常、用药、饮食以及心理等多方面进行系统护理,25例患者中,病情完全控制19例,部分控制5例,未控制1例,总有效率明显高于对照组。
提示系统护理能够有效提高支气管哮喘治疗效果。
近年来我院采用系统护理模式进行支气管哮喘患者护理,使患者病情得到有效控制,全面改善了患者的生活质量。
在护理过程中得到以下体会:随着医学的进步与发展,护理技术水平不断提高,护理模式也由单一型转变为系统型。
因此,护理人员应不断学习,掌握更多护理知识与技术,提高自身的业务水平,更好地服务广大患者。
同时,心理护理作为一种人文关怀的体现[4],越来越得到人们的关注,护理人员应与患者以及家属进行有效沟通,及时了解患者心情,帮助患者克服不良情绪,树立患者的治愈信心,积极配合治疗。
参考文献
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支气管哮喘患者的临床观察与护理
[ 摘
要]通过总结 归纳我院支气管哮喘患者的特征 ,介 绍分析 患者不同阶段 问题及表现 ,根 据患者不同病情提 出应对的护
临床观察 护理 文献标识码 :B
文 章编 号 :1 7- 05 (0 8 - 1 60 6 2 5 8 2 0 )4 0 5 — 2 种 慢 性 病 、 多 反复 发 作 , 病程 长且 缠 绵 难 愈 。
化 护 理 模 式 ,要 点如 下 。
31 整 体 护理 一 文 化 护 理 的 需要 .
期学 习计划 ,同时主动 自觉地参加护理部 、 科室组织 的业务学 习,直至终 生。还有 的参加进修 、阶段培训 ,有的进 行专业 自 学,或 阅读各种护理报 刊。终生学习在科 室已深人人心。了解 护理发展现状与信息则是大家除上述学习之外的一致行动, 护 士们的 自身水平得到 了明显提高,l 2名注册护 士中大专毕业
的 有 6人 ,还 有 3人 在 继 续 大 专 学 习 。
整体护 理本身就 是一种现代护理模式 ,以患者 健康为中 心 ,具有一 套完整的程序,从多角度 、多层次满足患者 的生理 需要与健康需求, 表现 出极强的文化性 我科有 幸成 为我院整
体 护 理 试 点 科 室 。在 此 基 础 上 集 中 体 现 了文 化 护 理 的基果 ,大大地提升了护理质量 , 营造医院护理文化氛 围。 这足 以证 明整体护理与文化护理息息
相关。
32 人 文服 务 一 文 化 护理 的 关键 .
23 亲密合作—优 秀的 团队精神 .
护 理活动 , 需要个体的优 秀表现 , 更需要 团队的合作精神。
康为 中心 , 而这 个中心是建立在关怀照顾 、伦理道德 、知识实 践的基础上 的。 我科在护理工作 中推行 以人的健 康为 中心 的文
支气管哮喘患者的临床护理效果分析
支气管哮喘患者的临床护理效果分析摘要:目的探讨支气管哮喘患者进行综合护理的临床效果。
方法选取我院2017年1月~2018年6月期间收治的支气管哮喘患者50例,临床护理效果进行分析。
结果护理后PEF和FEV1指标明显改善。
患者护理满意度情况,总满意度为94.0%。
结论支气管哮喘患者做好临床护理工作,提高临床效果,促进其病情的好转。
关键词:支气管哮喘;临床护理;效果支气管哮喘简称哮喘,其本质是一种慢性气道炎症性疾病,以嗜酸性粒细胞、肥大细胞及T淋巴细胞参与为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征。
主要表现为反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音、胸闷或咳嗽,多数病人症状可自行或经治疗后缓解[1]。
哮喘持续发作,可产生气道不可逆性气道狭窄。
哮喘治疗强调早期性和长期性,治疗原则是消除病因,控制急性发作,阶梯式综合治疗和预防复发,改善生命质量。
现对我院收治的支气管哮喘患者的临床护理方法效果进行分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院 2017年1月~2018年6月期间收治的支气管哮喘患者50例,其中男28例,女22例,年龄最小16岁,最大年龄69岁,平均年龄48.5±2.5岁。
病程7个月~30年,平均病程 8±1.2年;所有患者均符合支气管哮喘的诊断标准。
1.2 方法1.2.1生活护理查找患者诱发因素,向患者询问导致发作的因素,如果可以检测到和避免诱发因素,则对于帮助患者控制哮喘症状具有十分重要的意义,要保持室内环境清洁和空气新鲜。
根据需要提供所需要的热量进食有必要时补充营养,对一切可能诱发哮喘的食物,如鱼,虾,蟹,牛奶和鸡蛋要禁食[2]。
1.2.2病情观察观察病人神志、面容、有无发绀、呼吸困难程度,监测呼吸音、哮鸣音的变化。
重症病人加强监护,配合医生监测肺功能指标(FEV1或PEF),进行动脉血气分析,防止出现并及时处理危及生命的严重哮喘发作。
及时发现危重症状或并发症,配合做好血气标本的采集。
支气管哮喘的护理
毛运载系统损伤,清除痰液能力减低,呼吸道痰栓易于形 成,湿化疗法是机械通气中防止和减少并发症,保持呼吸 道通畅的一个重要措施。再有由于人工气道的建立,咳嗽 反射减弱,纤毛运载系统受阻,呼吸肌无力等原因,造成 分泌物潴留,堵塞气道,导致肺部感染加重,必须依靠吸 引才能保持呼吸道通畅,不重视病情的常规吸痰,不但易 损伤呼吸道黏膜,还会增加感染机会,所以吸痰的原则是 按需吸痰,并注意无菌操作以及负压吸引的气道的变应性炎症有关,包括 速发型哮喘反应及迟发型哮喘反应。多种细胞参 与此过程,有肥大细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细 胞、中性粒细胞等等,称为炎症细胞。在哮喘发 病中,这些炎症细胞释放炎症介质和细胞因子参 与作用,使支气管平滑肌痉挛,气道黏膜水肿, 腺体分泌增多,而引起支气管广泛狭窄与阻塞及 哮喘发作。这些物质有:组胺、乙酰胆碱、白三 烯、血小板激活因子及前列腺素等。气道的变应 性炎症直接损伤气道上皮、神经末梢暴露,进一 步加重黏膜水肿、腺体分泌和支气管平滑肌痉挛, 使哮喘反复发作,难以缓解。
三、临床表现
(一)症状和体征 哮喘发作前可有干咳、打喷嚏、流泪等 先兆。典型表现为发作性呼气性呼吸困难、 咳嗽和哮鸣。多在夜间或清晨发作加重, 发作缓解后可无任何症状及体征,但常反 复发作。中、重度患者发作时端坐位,可 有发绀、大汗、奇脉、颈静脉怒张等体征。 若患者呼吸音显著减弱或消失,提示气道 有严重阻塞。
四、临床观察
一)病情观察 病情观察是护理最为基础也是最为重要的部分,全面细致 并具有预见性的观察能够为患者提供宝贵的救治时间。 1.密切观察患者生命体征以及神志和尿量等情况,以掌握 病情进展情况。 2.观察药物作用和副作用,比如应用茶碱类药物时,注意 患者有无恶心、呕吐、心律失常等不良反应。尤其注意糖 皮质激素药物应用后的副反应,吸入性糖皮质激素可引起 局部不良反应,如咽部的念珠球菌感染,声音嘶哑,一般 为可逆性。而长期糖皮质激素全身用药可引起严重的全身 副反应,包括骨质疏松、高血压、液体潴留、体重增加、 满月脸、股骨头非化脓性坏死等。 3.了解患者复发哮喘的病因和过敏源,避免诱发因素。 4.密切观察哮喘发作先兆症状,如胸闷鼻咽痒、咳嗽、打 喷嚏等,若出现上述症状,应立刻通知医生,尽早采取相 应措施。 5.密切观察患者有无自发性气胸、脱水、酸中毒、电解质 紊乱、肺不张等并发症或伴发症。
支气管哮喘的日常护理与预防措施
支气管哮喘的日常护理与预防措施支气管哮喘是一种非常常见的气道疾病,可引起患者咳嗽、喘息、胸闷等诸多症状表现,并且反反复复发作,特别是在夜间和凌晨容易出现发作和病情加重。
目前我国成人支气管哮喘的患病率高达1.24%,且该疾病的患病率还呈现明显的上升趋势。
具有哮喘家族病史、身体肥胖、长期变应原暴露、长期吸烟、患过敏性鼻炎等合并症者是支气管哮喘的易患病群体。
患上支气管哮喘后一方面要积极配合治疗,另一方面要掌握日常的护理方法并严格落实,这有利于降低支气管哮喘的发作频率,缓解临床症状。
支气管哮喘的危害大且发病率高,掌握该疾病的预防措施降低患病率也非常重要,以下就对支气管哮喘患者的日常护理方法以及疾病的预防措施作一介绍。
1、支气管哮喘的发生与哪些原因有关?想要远离支气管哮喘做好护理及预防,首先就要了解该疾病的发生与哪些因素有关,从而在日常生活中更好地避免这些因素,降低支气管哮喘的发病率。
支气管哮喘的发生两个不可或缺的因素是遗传因素及环境因素。
其中遗传因素是指具有家族遗传史,这也决定了患者具有过敏体质,与其他人群相比更易患上支气管哮喘。
而环境因素则直接关系着患者是否会发病,比如室内外的各类变应原、各类职业性变应原、药物因素以及食物因素等。
其中室内变应原主要有家庭当中饲养的猫、狗等宠物以及家中存在的各种空昆虫、蟑螂等。
职业性变应原主要与工作环境中接触油漆、粉尘、活性染料有关。
而室外变异原则包括各种花粉、草粉。
食物因素主要有牛奶、鱼肉、蛋类以及虾类。
药物因素为阿司匹林和各类抗生素药物。
除此以外,空气污染、肥胖、长期吸烟、不当的运动锻炼也可能引起支气管哮喘。
2、支气管哮喘患者如何进行日常护理?(1)坚持治疗支气管哮喘患病需要坚持治疗,目前该疾病还无法彻底根治,通常需进行药物治疗,从而控制临床症状并降低发作频率。
所以支气管哮喘患者的日常护理最为重要的一步就是坚持完成药物治疗,严格遵循医嘱按时按量地进行相应的药物治疗。
支气管哮喘患者的护理措施
十三、健康教育
2.正确使用吸入器等药物给药 器具的方法,包括如何使用吸 入器、如何清洁、如何存储等。
01
03
3.避免接触过敏原的
方法,如花粉、尘螨、
02
霉菌等。
1.如何进行紧急情况下的急救 处理,如何正确使用雾化器、 如何使用呼吸急救药物等。
7.如何预防支气管哮喘
的发作,包括如何加强
七、治疗原则
2.非药物治疗: (1)呼吸康复训练:可通过肺功能锻炼和呼吸肌力训练等方法提高肺功能,减 轻呼吸困难和气喘等症状。 (2)减少过敏原接触:包括避免接触过敏原和加强室内空气清洁等。 (3)改善生活方式:如戒烟、控制体重、保持充足睡眠等。
七、治疗原则
3.预防治疗: (1)规律用药:支气管哮喘患者需长期用药,应规律服药,不得擅自停药或减量。 (2)加强预防:应定期进行体检和呼吸功能检测,以早期发现并控制病情。 (3)预防感染:避免感冒、流感等呼吸道疾病的传播,增强身体免疫力。
二、发病机制
支气管哮喘的发病机制主要包括气道炎症和气道过度反应性两个方面。
气道炎症:支气管哮喘患者的气道存在着一种持续性的炎症状态,表现为气道 黏膜肿胀、分泌物增多、支气管壁增厚等。这种炎症状态会引起气道的过度反 应性,导致气道收缩和狭窄。
气道过度反应性:支气管哮喘患者的气道对刺激物的反应过度敏感,即使是正 常人可承受的刺激,也能导致支气管平滑肌收缩和气道狭窄。这种过度反应性 主要是由于支气管平滑肌、炎症介质和神经调节失衡所致。
四、严重程度分级
支气管哮喘的严重程度分级主要是根据病情的临床表现和肺功能检查结果来确定,分为四个级别: 1.轻度:症状较轻,无日常活动限制,夜间症状少,肺功能正常或仅有轻微的气流受限。 2.中度:有日常活动限制,夜间症状明显,肺功能稍有下降。 3.重度:日常活动受限,夜间症状严重,肺功能明显下降,需要频繁使用支气管扩张剂或激素。 4.危重度:呼吸困难明显,休息状态下呼吸频率≥25次/min,血氧饱和度<90%,需要急救治疗。
100例支气管哮喘冬病夏治临床护理分析论文
100例支气管哮喘冬病夏治的临床护理分析【摘要】目的探讨临床护理干预在支气管哮喘冬病夏治中的临床应用效果。
方法选择2010年9月至2012年6月在我院收治100例行冬病夏治敷贴的支气管哮喘患者临床护理资料进行了回顾性分析与总结。
结果对行冬病夏治敷贴支气管哮喘患者进行精心护理后,其中68例痊愈,28例有效,4例无效,总有效率为96%。
结论在支气管哮喘冬病夏治敷贴过程中,给予临床护理干预,能够提高支气管哮喘治疗效果,降低并发症发生率,帮助患者尽快恢复健康,值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】支气管哮喘;冬病夏治;临床护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.362 文章编号:1004-7484(2013)-06-3158-01本文就我院于2010年9月至2012年6月收治100例行冬病夏治敷贴的支气管哮喘患者临床护理资料进行了回顾性分析与总结,具体情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年9月至2012年6月在我院收治100例行冬病夏治敷贴的支气管哮喘患者作为本次研究对象,其中男56例,女44例;患者年龄在7至76岁之间,平均年龄为38.6岁;病程0.5至20年之间,平均病程为11.5年;发病原因:家族遗传有31例,过敏性有49例,呼吸道感染有20例。
1.2 护理方法1.2.1 治疗前护理首先,护理人员要与患者及其家属建立良好的沟通关系,并主动向患者讲解冬病夏治敷贴临床治疗特点、疗效及可能存在不良反应,以消除患者内心顾虑,提高患者治疗信心,积极配合护理人员的治疗工作。
其次,在给予患者冬病夏治敷贴前,需将存在功能障碍、过敏性疾病、皮肤破损及正处于发病期患者排除。
再者,治疗前,将患者皮肤进行有效清洁,并保持干燥状态。
1.2.2 治疗中护理首先,在使用冬病夏治敷贴时,要询问患者是否存在药物过敏病史,以避免患者出现过敏性反应,而且冬病夏治敷贴药物必须当天配置,以防止药物受到天气影响而变质,失去药效[1]。
支气管哮喘病人的护理
支气管哮喘病人的护理支气管哮喘(简称哮喘)是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症,使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起广泛的、可逆性气道阻塞。
一、病因受遗传和环境因素的双重影响。
1.遗传因素2.环境因素中可激发因素有★(1)吸入性过敏原为主,如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。
(2)感染:如病毒、细菌、原虫、寄生虫等。
(3)食物:鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物。
(4)其他:气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。
如:青霉素、阿司匹林、普萘洛尔病人男性38岁,支气管哮喘病史十余年。
护士对其评估时发现病人家里种有喜爱的花草,常常晚上散步,考虑应该与病人哮喘无关的因素是A.狗B.花草C.鸡蛋D.散步E.虾『正确答案』D『答案解析』狗的毛屑,花粉,鸡蛋及虾等食物均可能诱发支气管哮喘,而散步并不会。
某甲状腺功能亢进患者,既往有哮喘病史,在制订治疗方案时,应禁用的药物是A.甲硫氧嘧啶B.卡比马唑C.甲巯咪唑D.丙硫氧嘧啶E.普萘洛尔『正确答案』E『答案解析』普萘洛尔会诱发哮喘,所以该患者应该禁用普萘洛尔。
二、临床表现1.症状典型表现为发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音★,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰。
发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆,病人常被迫坐起。
发作严重时,表现为张口抬肩、大汗、喘气费力、烦躁不安,甚至发绀。
在夜间或清晨发作和(或)加重是哮喘的特征之一。
呼气性呼吸困难与小气道的狭窄、痉挛、肺组织弹性减弱有关。
如:慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘。
2.体征①双肺可闻及广泛的哮鸣音②呼气音延长③胸部呈过度充气征象但当哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现(“沉默肺”)。
可有发绀、心率增快、奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常运动等体征。
总结奇脉常见于:右心衰竭、严重心包积液、严重哮喘患者,男性,20岁。
多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感,呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音,回家休息后好转,最可能的诊断为A.气管异物B.支气管扩张症C.支气管哮喘D.喘息性支气管炎E.肺气肿『正确答案』C『答案解析』病人在郊外春游时出现胸闷、窒息感,呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音,回家休息后好转,最可能是接触过敏原导致了支气管哮喘,回家后脱离了过敏原,症状好转消失。
支气管哮喘的护理
四、 临床分型
根据病史、发病年龄以及有无过敏 原,临床一般将哮喘分为三种类型: 1.外源性哮喘;多有明显过敏史、 哮喘发作史或家族史,12岁以下青少 年多见,有已知的过敏原,春、秋季 多发,发病突然,临床表现典型,痰 液及血注中IgE常明显增高。
2.内源性哮喘;多缺乏家族史,典型发作较 少,过敏史者少见,发病年龄以40岁以上 的成年人为多,冬季多发,上呼吸道感染 是其常见诱因,过敏原检查阴性,痰液及 血液中IgE常正常或减少。发作时除有肺部 哮鸣音外,两肺底还可闻及湿啰音。当感 染控制后,哮喘可以得到缓解。
3.特异性变应原检测 分为体外和体内实验两 类 (1)体外实验;可检测患者的特异性IgE, 临床常用,也可用变应原吸附实验(RAST) 检测特异性IgE。 (2)体内实验;常用皮肤变应原测试,吸 入变应原测试已少用。
七、诊断要点
(一)诊断标准 1.反复发作的哮喘、气急、胸闷或 咳嗽,多与接触变应原、令空气、物 理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感 染、运动等有关。 2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性、 以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
(4)观察有无自发性气胸、肺不张等并 发症,若出现自发性气胸影响呼吸时 应立即排气减压。 (5)观察药物反应,如β2肾上腺收体 兴奋剂可引起心悸手指震颤、头痛、 头晕等,茶碱类药物可引起恶心、呕 吐、心律失常和癫痫样发作,激素吸 入可引起口腔真菌感染等。
5、氧疗护理 急性哮喘发作患者常伴有不同程度的低氧 血症,应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧, 改善呼吸功能。一般吸入较高浓度氧 (4~6L∕min),以及时纠正缺氧,当出现 二氧化碳潴留时应按照Ⅱ型呼吸衰竭的氧 疗原则给予持续低流量(1~2L/min)吸氧。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷或 咳嗽。
支气管哮喘的临床护理体会
支气管哮喘的临床护理体会支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。
哮喘是常见病,为嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变性炎症和气道高反应为特征的疾病,近年来在临床上经过具体精心的护理能有效地控制哮喘,增强体质。
标签:支气管哮喘护理1 临床资料我科自2012年2月至2013年6月接诊246例患者,男119例,女127例,年龄9-75岁。
2 护理对策2.1发作期①协助患者采取舒适的坐位、半卧位或用小桌横跨于腿部,使患者能伏桌休息减轻体力消耗。
②采用鼻导管法或鼻塞法、一般流量吸氧(2~4 L/min),吸氧浓度不超过40%,若病人突然出现显著吸气性呼吸困难,口唇,甲床明显发绀时给予大流量氧气吸入(4~6 L/min);若既有缺氧又有二氧化碳潴留,应给予低浓度持续吸氧,使P(02)保持在6.7~8.0kPa,吸氧时注意气道湿化、保暖和通畅,避免引起气道干燥痉挛。
③及时清除呼吸道分泌物,必要时给予祛痰剂加生理盐水氧气雾化吸入以稀释痰液,可配合止咳化痰中成药口服,指导并鼓励患者有效的咳痰,掌握排痰的技巧,必要时可采用机械吸痰。
④遵医嘱给予支气管解痉药物和抗炎药物,重症患者设专人护理,严密观察病情变化及用药后反应,每隔10~20min测BP,R,P1次,。
⑤注意补充体液,除鼓励患者多饮水外,一般给予静脉补液以纠正失水、稀释痰液,从而促进排痰和改善通气功能。
每日补液量2000~3000mL,滴速40~5O滴/mi分为宜,避免单位时间内输液过多而诱发心功能不全。
⑥哮喘发作时患者易紧张、烦躁和恐惧,这些因素会诱发和加重本病,故护理人员要加强巡视,了解患者所需、所思,及时解决,必要时守护在床前安慰患者,使患者产生信任感和安全感。
支气管哮喘护理论文(共5篇)【护理医学论文】
第1篇:预防与治疗支气管哮喘的护理体会支气管哮喘是急诊的常见病,我国患病率为1%~4%。
其发病机制错综复杂,容易反复发作,难以根治.在积极预防及治疗哮喘病发作的工作中,护理起着重要作用。
我院年~年收治的支气管哮喘患者79例,现将护理体会报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组患者入院时均有干咳、气促、喘息、双肺有哮鸣音,均符合年中华医学会呼吸病学分会的支气管哮喘诊断标准,其中男37例,女42例,年龄最大69岁,最小17岁,平均年龄42.3岁。
79例患者每年均发作3~4次,轻度19例,中度49例,重度11例。
诱发因素:感染42例,吸入刺激性气体15例,劳累7例,精神紧张3例,无明显诱因12例。
排除COPD、肺心病、心脏病等其他慢性病患者。
1.2哮喘控制水平分级根据《临床诊疗指南》呼吸病学分册对哮喘患者控制水平进行评估,具体分为完全控制、部分控制和未控制。
1.3治疗与结果本组患者均常规给予吸氧、支气管扩张剂、化痰药物、雾化吸入、抗生素及糖皮质激素治疗,维持水、电解质、酸碱平衡。
79例患行均以医师治疗方案为基础,采取综合措施对患者进行护理干预后,病情逐渐好转,完全控制39例(49.4%)部分控制36例(45.6%)未控制4例(5%)住院时间7~36d。
2护理2.1生活护理病室内保持清洁,注意通风;室内不放花草,不盖毛毯、羽绒被等易成为过敏源的物质;经常翻身、拍背、引流痰液;指导患者家属配制水分含量较多的高热量、高蛋白、高维生素、易消化食谱,特别强调新鲜水果蔬菜的摄入,鼓励患者多饮7水使尿量保持在1000ml/d以上;禁食可能诱发哮喘的食物,如鱼、虾、奶及蛋类等;告知患者合理饮食可増强抗病能力。
2.2心理护理护理人员热情、主动地向患者介绍环境,体贴关心患者,减轻其心理压力,并说明不良情绪会直接影响治疗效果,再通过暗示、说服、示范、诱导等方法,让患者学会放松转移自己的注意力,消除紧张恐惧心理,动员家属关心患者,使其保持良好心理状态,接受治疗,増强战胜疾病的信心。
