重症支气管哮喘的护理体会
支气管哮喘重度发作的急诊护理体会

发作,发作季节 以春秋季为主。 l 例患者白天发作,2 1 O例患 者夜间发作 ,发作时间为夜 间的人数稍 多。
12 方 法 .
1 . 建 立 临床 护 理 路 径 .1 2 由护 士 长 、 任 护 士 、 管 医师 成 立 临床 护理 路 径 领 导 小 责 主 组 , 织 其 它 医务 人 员 总 结近 年 来 支 气 管 哮 喘 重度 发 作 救 治 成 组
o b o a k r o d tn t p to h s o o i a f im r e s f i i e S ah py ilg c l p t w y a d a r a f b i l t o i c d n e n h a h a s n t i 1 i r 1 a i n n i e c i t e
・
论
著 ・
21 00年 l 月 学 术 版 下 半 月 总第 2 1 1 2期
C ia ah hn Hel t
a1 Pr gn . o ost C i act of hs — CR a I i mp P nd L一 6 i n
【1 S h a e B L r o M 1 ] c n b lR , a s n G,Y m m t F ta .R 1 t o s a a o oJ ,e 1 e a i n
例吸烟患者有 9例戒烟,所有患者均能主动 的避免接触过敏 原,说 明健康教育起到 了较好的作用 。 32 心理护理 . 病人重度发作时常有烦躁 、紧 张恐惧等 不 良心理状态,导致病人迷走神经兴奋加 重哮喘,又使 患者睡 眠差 、抵抗力下 降,形成恶性循环 。护士应做好精神疏导 ,减
1 . 临床护理路径具体内容 .2 2
浅谈支气管哮喘临床护理的体会

浅谈支气管哮喘临床护理的体会近年来,支气管哮喘的发病率逐年上升,成为危及人类健康的多种疾病之一。
支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,其病因复杂,涉及许多方面。
护理是支气管哮喘治疗过程中必不可少的一环,在疾病护理中,我深刻地感受到了临床护理的重要性。
本文将从护理中体会到的实际经验出发,浅谈支气管哮喘临床护理的体会。
一、客观评估患者病情支气管哮喘病人由于呼吸道炎症、黏液分泌、肺内气体交换减少等因素,会导致胸闷、气短、口干舌燥、乏力、咳嗽等症状,对患者的身心健康造成极大的影响。
在护理过程中,我们应根据患者的病情进行客观评估,对患者的呼吸道情况、咳嗽情况、病情变化等做出及时的记录和分析,并在此基础上制定合理的护理计划,调整药物剂量,调整患者生活环境,积极防止病情恶化。
二、掌握支气管哮喘患者的诱因和危险因素支气管哮喘的复发率很高,不仅与个体特点有关,而且与环境、生活方式等因素有关。
在护理过程中,我们需要掌握支气管哮喘的诱因和危险因素,帮助患者控制和管理自己的病情,减少因外界环境因素导致病情反复的发生。
如定期清洗住宅内的灰尘,减少空气污染物的接触,控制情绪激动,调整生活方式等方面。
三、建立良好的沟通和信任关系在支气管哮喘的临床护理工作中,建立起良好的沟通和信任关系是十分必要的。
通过此关系,护士可以了解患者的心理情况,了解患者的心理和生理反应,及时发现患者的不适症状,并调整合理的措施。
同时,通过良好的沟通和信任关系,还可以增强患者的信心和治愈信念,积极促进患者的康复。
四、保持灵活性和创造性在支气管哮喘患者的临床护理中,护士要具备灵活性和创造性,针对患者的不同病情进行针对性的护理,制定合适的护理计划。
对于不同的病情,我们需要及时调整治疗方案、药物剂量等,促进患者的治愈。
总之,在支气管哮喘临床护理中,我们要针对患者的不同病情,制定合理的护理计划,包括改变生活方式、环境,针对不同的病情采取合适的护理措施,及时评估患者病情,建立良好的沟通和信任关系,并保持灵活性和创造性,积极推进患者康复。
支气管炎哮喘的护理体会

支气管炎哮喘的护理体会护理体会:支气管炎哮喘作为一名护理人员,我深刻体会到了支气管炎哮喘患者所面临的困扰和痛苦。
在与患者的接触中,我学到了许多关于护理支气管炎哮喘的经验和技巧。
下面是我个人的一些体会。
及时发现病情变化是护理的重要环节。
支气管炎哮喘患者的病情变化常常会出现突然和剧烈的情况,因此,作为护理人员,我们必须随时保持警惕,并密切观察患者的症状变化。
只有及时发现病情的变化,我们才能采取相应的护理措施,避免病情进一步恶化。
给予患者正确的药物治疗是必不可少的。
支气管炎哮喘的治疗主要依靠药物来缓解症状和控制疾病的发作。
作为护理人员,我们要确保患者按时按量地服用药物,并告知患者正确的使用方法和注意事项。
同时,我们也需要不断关注药物的疗效和副作用,及时调整药物的使用方案。
呼吸训练和康复锻炼对支气管炎哮喘患者的康复起到了重要的作用。
通过呼吸训练,患者可以学会正确的呼吸方式,提高肺活量,减少呼吸困难的发作。
而康复锻炼则可以增强患者的体质和免疫力,减少疾病的发作频率。
作为护理人员,我们要积极引导患者进行呼吸训练和康复锻炼,并根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。
关心患者的心理健康也是非常重要的。
支气管炎哮喘患者常常因为呼吸困难和症状的反复发作而感到沮丧和焦虑。
作为护理人员,我们要给予患者充分的关心和支持,帮助他们调整心态,保持积极的心态面对疾病。
在护理过程中,我们可以通过与患者的交流和倾听,理解他们的困惑和痛苦,给予他们必要的心理护理和心理支持。
护理支气管炎哮喘需要我们保持警惕,及时发现病情变化;正确使用药物治疗;进行呼吸训练和康复锻炼;关心患者的心理健康。
通过我们的努力和关心,我们可以帮助患者缓解症状,提高生活质量,并为他们的康复做出积极的贡献。
作为护理人员,我们要时刻保持对患者的关注和关心,用心去理解、支持和帮助他们,让他们感受到我们真诚的关爱和专业的护理服务。
26例重度支气管哮喘的临床护理体会

’
者 , 其 护理 中笔 者体 会 到恰 当 的 护 理 至关 重 要 , 提 高 临 对 是
床 重症 支 气管 哮 喘抢 救成 功率 的关键 。
1临 床 资 料 11一 般 资 料 . .
万 托 林 气雾 剂 、 可 酮气 雾 剂 使 用 前 应 上 下摇 动 , 示 必 指 患 者合 并 双 唇 含 着 喷 口 ,吸气 开 始 时 马 上 按 压气 雾 瓶 喷 雾
1 , 次 屏气 5 1 , ~ 0s 而后 再行 呼 吸 。两种 气雾 剂 喷吸 间隔 5mi n
左右 , 每次 使 用 完 毕 均用 酒 精 棉 球 擦 拭 喷 口 , 喷雾 吸人 后 用
且 以呼气 性 困难 为 特点 , 喘停 止后 如 同正 常人 一 样 。 哮 但如 反 复发 作 , 能 缓解 , 不 可发 展 为肺 气 肿 、 心病 。 文通 过 肺 本 对2 6例 重 度支 气管 哮 喘 的成 功救 治 和护 理 , 重 阐述 在护 理 过程 中如何 进 行 系统 的 临床 观察 及对 症 护理 。 着
清水 漱 口。
25环 境 和 体 位 .
.
本组男 l 5例 , 1 女 1例 ; 年龄 1 ~ 2岁 ; 病年 限 最 短半 53 发
年, 最长 2 8年 ; 病史 、 症状 、 检及 有 关辅 助 检 查 和血 气 分析 体 均符 合重 度 支气 管 哮喘 的诊 断标 准[ 2 1 。
2 护 理
发作 时患者 呼吸 困难 , 要取 舒 适 卧位 或半 卧位 。 着 宽松 、 衣 温
暖。
26饮 食 护 理 .
重 度支 气 管 哮 喘 患者 病 情 急 、 , 往 往 合 并 多脏 器 受 重 且 累。 故其 护 理 不 同 于单 纯 的支 气 管 哮 喘 患 者 , 作艰 巨 而独 工
重度支气管哮喘的临床护理体会

重度支气管哮喘的临床护理体会摘要目的:探讨重度支气管哮喘的临床护理对策。
方法:通过对90例重度支气管哮喘患者的成功救治和护理,着重阐述在护理过程中如何进行系统的临床观察及对症护理。
结果:90例患者中74例经治疗痊愈,其中16例接受机械通气的患者,14例3天内成功拔管,2例死于多器官功能衰竭,气胸者经胸腔闭式引流症状即告缓解。
结论:对患者的一般护理,更是从患者的日常生活入手,消除或尽可能避免接触诱发哮喘的因素,不但缓解了患者的病情,而且提高了患者的生活质量,增强了患者战胜疾病的信心。
关键词重度支气管哮喘护理体会重症支气管哮喘是指哮喘发作引起严重的呼吸困难、缺氧和(或)co2潴留,甚至死亡。
有部分病例由于病情演变迅速,在短时间内(几个小时甚至几十分钟)发展为呼吸衰竭[2]。
2009年3月~2011年3月收治哮喘危重发作患者90例,对其护理中体会到恰当的护理至关重要,是提高临床重症支气管哮喘抢救成功率的关键,现将其护理体会总结如下。
资料与方法本组患者90例,男50例,女40例;年龄17~52岁;发病年限0.5~25年;病史、症状、体检及有关辅助检查和血气分析均符合重度支气管哮喘的诊断标准。
治疗:入院后经氧疗,静脉使用氨茶碱、β2受体激动剂、激素、抗生素,纠正水电酸碱失衡和祛痰平喘,营养支持及翻身拍背等对症处理[2]。
结果90例患者中74例经治疗痊愈,其中16例接受机械通气的患者,14例3天内成功拔管,1例死于多器官功能衰竭,气胸者经胸腔闭式引流症状即告缓解。
护理病情观察:掌握重症哮喘的先兆症状,严密观察生命体征:呼吸节律、频率、深度、呼气与吸气的时间比例、心率、心律、痰量及性质,观察有无诱发因素及并发症,记录24小时出入量[3]。
针对哮喘患者凌晨发作和加重特点,要加强后半夜床旁巡视。
环境保持:房间空气新鲜流通,通风良好,避免灰尘、煤气、烟雾及其他一切刺激性物质。
不宜在室内养花、铺地毯,擦拭门窗、家具尽量使用湿布,勿用干布或鸡毛掸子,以免扬起灰尘。
急性重症哮喘的急救及护理体会

急性重症哮喘的急救及护理体会支气管哮喘(简称哮喘)是由于多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病,其特征为可逆性气阻塞和气道反应性增高。
在临床上表现为反复发作的气道痉挛,急性发作时可出现呼吸困难,病情加重可危及生命[1]。
2011年1月—2012年11月,我科共收治26例急性发作的重症哮喘患者,经及时、有效的急救及护理,治疗效果好。
现将急救护理措施及护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组26例,男11例,女15例,年龄14—75岁,平均年龄58岁。
发作时间6小时—3天。
首次发作3例,多次发作23例。
在夜间发作16例,在清晨发作9例,白天发作1例。
1.2 临床表现主要表现为精神紧张,焦虑恐惧,烦燥不安,端坐呼吸,大汗淋漓,明显发绀,严重呼气性呼吸困难,喘息不止,心慌,气促,胸闷,干咳或咳大量白色泡沫痰。
主要体征为肺部过度充气,广泛哮鸣音,呼吸音延长,心率加快,四肢冰冷。
2 急救护理措施2.1 保持呼吸道通畅,纠正低氧血症患者来诊时呼吸困难明显,喘息不止,颜面发绀,全身湿冷,烦燥。
接诊时立即安置蹲坐位,并拉起床挡,防坠床。
同时给予鼻导管或面罩给氧,氧流量6—8L/min,并加温加湿,避免气道干燥、痉挛。
严密监测血氧饱和度,及时调整氧流量,保证血氧饱和度不低于90%。
呼吸道分泌物多者及时吸引,防止痰液堵塞,加重缺氧。
2.2 迅速建立静脉通道,准确及时应用急救药物立即使用静脉留置针开通2条静脉通道,保证各种急救药物药应用及时、安全、有效。
一条静脉通道保证平喘解痉药物的应用,如氨茶碱、肾上腺皮质激素等。
另一条静脉通道则保证抗生素、纠酸药物的应用及补充液体的需要。
2.3 及时清除呼吸道分泌物重症哮喘急性发作时喘息不止,全身湿冷,可导致血液浓缩,痰液粘稠不易咳出,堵塞呼吸道,应及时给予吸痰处理。
吸痰过程中注意无菌操作,吸痰前后应加大氧流量1—2L/min,血氧饱和度在90%以上再吸痰。
同时严密观察患者缺氧程度,把握吸痰时机,做到适时吸痰,保持呼吸道通畅,又要避免吸痰不当诱发气道痉挛。
23例重症支气管哮喘的护理体会

关心和体贴 , 帮助其消除恐惧感 , 要加强对患者 的心理支持 , 护理
人 员 应 主动 热 情 与其 沟 通 , 患 者 沟 通 时多 选 择使 患者 心情 愉 快 与
的话题 ,可使 患者得 到精 神上的安慰而代 替因疾病而带来的痛 苦, 增强其 战胜疾病的信心和勇气阁 并使患者能与 医护人员密切 。 配合 , 寻找致敏原和诱发 因素 , 遵循治疗 方案 , 以控制哮喘发作 。 同时 , 要让患者和家属 了解哮喘是可以控制 、 缓解的, 随着医学水 平的高速发展 , 也是 可以治愈的。 近年来 , 随着护理心理学理论及
・
2 ・ 2
TOD AY NURS Au s , 0 1 No8 E,  ̄ t 2 1 , .
2 例重症支气管哮喘的护理体会 3
佘 云玲
摘要 总结 了2 名 重 症 支 气 管哮 喘 患者 的 疾病 观 察 、 理 和健 康 宣教 。 3 护 包括 了解病 因 、 一般 护 理 、 药 护理 、 械 通 气 护 理 、 理 护 理 、 用 机 心
样 转 为脓 性 , 时 患者 痰 中会 带血 。 中 , 别 重度 的患 者会 焦 虑 有 其 特
支 气管 哮 喘是一 种 过敏 性 疾病 , 国患 病 率为 l 4 l多 数 我 %~ %_ 】 。 在 年 幼 或青 年 时 发 病 , 在 春 秋 季 节或 遇 寒 时 发 作 。 喘 严 重 发 并 哮
高 血 压脑 出血患 者 起 病急 , 变 化 迅 速 , 疗 时 间长 , 病情 治 患者 多 出 现 言语 障碍 、 咽 障 碍 、 知 障 碍 、 吞 认 日常活 动 能 力 障 碍 , 发 并 症 多 , 内 血 肿 微 创 清 除 术 在 本 院 应 用 以来 , 颅 因创 伤 小 、 单 方 简 便 、 全可靠 、 安 费用 低 廉 、 果 明 显 被 患者 及 家 属 接 受 , 别 是 在 效 特 基层 医 院充 分 显 示 了其 优 越 性 , 明 显降 低 了病 死 率 、 短 了病 它 缩 程 , 善 患 者 的生 存 质 量 , 是 临床 工 作 中也 发 现 其并 发症 的发 改 但 生 影 响 治疗 效 果 , 因此 对 护 理 工 作 也有 很 大 的挑 战 , 过 积 极 地 通 实施 护 理 干预 措施 , 能有 效提 高 患者 手 术后 治 愈率 。
重症支气管哮喘46例的护理体会

f] 2L芳 . 龚新环 , 色多普勒对下肢 深静脉血栓形成 后综合征 的诊 彩
断m。中国超声医学杂志,9 6 1( 1 : . 19 ,2 1 ) 5 3
[】 3裘法祖主编 , 外科学【 。 4版 。 M】 第 北京人 民卫生出版社 ,9 8 6 3 19 :0 .
【 黄新开, 4 】 张培华 , 预防手术后深静脉血栓形成 的进展I 中华普通外 J 1
岁, 病程 7 2d平均 ld -0, l。与感染有关的 2 2例, 与过敏有关 的
l 3例, 累有关 的 6例, 与劳 与精神 紧张有关的 4例, 无明显诱
因的 2例。 哮喘每年发作 /4次 l , > O例 合并肺性脑病 4例 , 呼 吸性酸 中毒 5 ,呼吸性酸 中毒合并代谢性碱 中毒 2例 , 例 水
电解 质 紊 乱 7例 , 自发 性 气 胸 1 。入 院后 给 予 氧 疗 、 液 、 例 补
给予鼻塞或面罩 吸氧,根据 呼吸困难程度随时调节氧流 量,一般鼻塞吸入时氧流量为 2 4Im n — i,面罩吸入时为 4 6 d —
Umi, 氧期 间 每 l— 0rn巡 视 t 。根 据 呼 吸 困难 的程 n吸 5 3 i a 次 度 随 时 调 节 氧 流 量 , 进 行 呼 吸道 湿 化 , 持 呼 吸道 通 畅 , 应 保 注
体位, 除呼吸道分泌物 , 排 有假牙时及 时取 出, 如痰 多时立即
给予 吸 痰 。
例重症支气管哮 喘患者, 经精心护理, 效果满意。 现报告如下。
1临 床 资 料
2 . 2严密观察生命体征与病情 严密观察生命体征 、 呼吸节律 、 频率 、 深度, 呼气与吸气的 时间比例 , 观察有无诱发 因素及并发症,记录 2 h出入量。 a 观察呼吸衰竭的早期征象 ,当患者呼吸频率> 0次/i 3 m n为呼
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重症支气管哮喘的护理体会
摘要】目的探讨重症支气管哮喘的护理。
方法临床32例重症支气管哮喘进行
心理护理、病情观察、氧疗护理、气雾剂的正确使用,环境和体位的改变,饮食
护理,机械通气护理及出院后护理等。
结论护理综合措施在重症支气管哮喘的
治疗中至关重要。
【关键词】重症支气管哮喘护理
支气管哮喘是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种炎症细胞和细胞因子参
与的气道慢性炎症性疾病。
这种气道炎症又导致气道高反应性,表现为气道对各
种刺激出现过强或过早的收缩反应,引起气道痉挛、黏膜水肿和腺体分泌亢进,
导致气道可逆性狭窄。
临床表现为反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音,可自行
或经治疗后缓解。
可分为轻、中、重三种,如果治疗不当,可使病情恶化,甚至
死亡。
现对临床2009年收治的32例重症支气管哮喘的临床护理体会如下
1临床资料
1.1 一般资料本组收治重症支气管哮喘患者32例,男16例,女26例;年龄15~70岁,平均43.5±5.4岁。
根据临床症状、体征、肺功能检查选取患者。
哮喘诊断及严重程度分级符合GINA诊断标准,分析患者的首发年龄、临床特点,并
进行比较。
诱因:上呼吸道感染16例,急性支气管炎12例,吸入刺激性气体2例,劳累2例。
1.2治疗避免诱因、控制急性发作和预防复发。
治疗方法有脱离过敏原,去
除引起哮喘的刺激因素,应用药物,参加体育锻炼,增强体质,预防感冒,脱敏
治疗等。
2护理重点
2.1 体位护理哮喘病人对空气、温度非常敏感,应提供安静、舒适、温湿度
适宜的环境,保持室内空气清洁、流通。
室内不放置花草,不用羽绒枕头、羊毛毯,不养宠物。
避免接触一切可疑变应原,有明确过敏原者,应尽快脱离。
哮喘
发作时,协助病人采取舒适的半卧位或坐位,对端坐呼吸者提供床旁桌支撑,以
减少体力消耗。
大约20%的成年病人和50%的患儿可因饮食不当而诱发或加重
哮喘。
2.2 饮食护理发作期病人以清淡、易消化、高维生素、足够热量的流质、半
流质食物为主,避免进食硬、冷、油腻食物,忌食易过敏的食物,如鱼、虾、蟹、蛋类、乳制品等。
戒烟、酒。
对呼吸明显增快、出汗、痰液黏稠的病人鼓励其多
饮水,每天饮水2500mL~3000mL,或遵医嘱静脉补液,以纠正脱水,稀释痰液。
2.3 病情观察哮喘常在夜间发作,夜班护士应加强巡视和观察,注意哮喘发
作的前驱症状。
哮喘发作时,观察病人呼吸的频率、深度、辅助呼吸肌是否参与
呼吸运动、意识状况以及痰液黏稠度和咳嗽的能力等,监测呼吸音、哮鸣音变化,监测动脉血气分析和肺功能情况,以评估病情严重程度和治疗效果。
对重度或危
重哮喘病人,如经治疗病情无缓解,做好机械通气准备工作。
2.4 呼吸困难的护理将患者安置在洁静,光线,通风好的病床,避免花、草、皮毛、烟等诱发及刺激性物品、气体,病室和物体表面消毒,应避免用来苏尔等
刺激性气味强的消毒液。
给予鼻塞或面覃吸氧,根据呼吸困难程度随时调节氧流量,一般鼻塞吸入时氧流量为2-4L/min,面罩吸入为4-6L/min,吸氧期间每15-
30min巡视1次,保证氧疗安全,通畅、有效。
仔细观察氧疗效果:呼吸频率、
节律改变:指、趾甲、口唇、耳垂的颜色变化,同时可观察出汗状况,呼吸窘迫
得不到缓解时,患者大汗淋漓,全身湿冷。
高浓度氧(>60%)持续吸入6h以上时,应注意观察患者有无烦躁、恶心呕吐、胸骨后灼痛、呼吸困难加重等氧中毒症状,及时发现,立即调低氧流量,与医生联系。
2.5 药物护理
哮喘病人应了解自己所用每一种药物的药名、用法及使用时的注意事项,了
解药物的主要不良反应及如何采取相应的措施来避免、减少不良反应。
指导病人
正确使用吸入装置进行吸入、治疗。
一般先吸支气管扩张剂,后吸抗炎气雾剂。
定量雾化吸入器使用方法:取下盖帽,摇晃容器3-5s。
缓慢呼气至不能再呼时立
即将喷口放入口中,双唇含住喷口,经口缓慢吸气,在深吸气过程中按压驱动装置,继续吸气至不能再吸时,屏气5-10秒,使较小的雾粒在更远的外周气道沉降,然后再缓慢呼气。
休息3分钟后可再使用一次。
吸入药物后漱口以清除残留在口
咽部的药物。
2.6 心理护理精神因素在哮喘的发生发展过程中起重要作用,培养良好的情
绪和战胜疾病的信心是治疗和护理的重要内容。
对急性发作期病人,医护人员应
沉着冷静,加强巡视,了解病人所思所需,多陪伴、安慰病人,使病人产生信任
和安全感,减轻紧张、恐惧心理。
哮喘反复发作者可有抑郁、焦虑、性格改变和
社会适应能力下降的表现,应多采用鼓励性语言给予心理疏导,病情许可时,鼓
励病人参加体育锻炼和社会活动,动员与病人关系密切的家人或朋友参与对哮喘
病人的管理,增加与哮喘病人的交流,以有效减轻病人的不良情绪反应。
3讨论
针对不同支气管哮喘患者的不同特点进行心理护理,对重症支气管哮喘患者
进行及时、合理、有效的护理健康指导,可减少哮喘复发。
同时选用合理的药物
进行治疗可减轻患者的痛苦,树立战胜疾病的信心,使患者对疾病的转归有了正
确的认识,提高患者对护理工作的满意度。
参考文献
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