支气管哮喘病人的护理体会
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支气管哮喘护理体会
支气管哮喘护理体会作者：王桂芳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0359—01支气管哮喘是一种气道慢性炎症，是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞及细胞因子所致的炎症。
表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作加剧，伴可逆性气流受限，可经治疗缓解或自行缓解。
其病因尚不完清楚，主要有遗传因素和环境因素两方面。
【主要治疗原则】包括消除病因，控制急性发作，巩固治疗，改善肺功能，防止复发，提高病人的生活质量。
【支气管哮喘急性发作的症状】呼吸困难，前兆症状出现后患者立即又出现胸闷、胸部紧迫甚至窒息感，感觉胸部像被石头压住，呼吸非常的困难，并带有哮鸣音，此时患者不能平躺会被迫端坐，头向前俯，两肩耸起，两手撑膝，用力喘气，一段时间后症状会自行或因治疗缓解。
咳嗽、咳痰，无痰干咳是典型的支气管哮喘急性发作的症状，表现程度会因患者病情的不同而不等。
发作期咳嗽的症状表现会逐渐减轻，以喘息为主。
等到发作接近尾声时，咳嗽、咳痰症状加重，由于支气管痉挛及粘膜水肿减轻，大量分泌物得以排出，所以会咯出较多稀薄痰液或粘液性痰栓。
【哮喘持续状态患者的临床表现】患者不能平卧，心情焦躁，烦躁不安，大汗淋漓，讲话不连贯，呼吸>30次/min，胸廓饱满，运动幅度下降，辅助呼吸肌参与工作（三凹征），心率>120次/min，常出现奇脉（>25mmHg），可出现成人的PEF低于本人最佳值的60%或45mmHg，血pH下降，X线表现为肺充气过度，气胸或纵隔气肿，心电图可呈肺性P波，电轴右偏，窦性心动过速，病情更危重者嗜睡或意识模糊，胸腹呈矛盾运动（膈肌疲劳），哮鸣音可从明显变为消失。
出现急性窒息性哮喘。
【护理目标】显示出有效、最佳呼吸型态。
呼吸平稳，无哮鸣音，主观感觉良好。
【护理对策】（1）当哮喘发作时，陪伴病人，体帖和安慰病人，使病人产生信任和安全感。
15例支气管哮喘院前急救护理的体会
近年来 ， 世界范围内 ， 在 哮喘 的 发 病 率 、 作 严 重 程 度 和 死亡 发
率 均 有 增 高 的趋 势 ， 时 识 别 和 处 理 病 情 ， 短 哮 喘 持 续 发 作 的 及 缩 时 间 ， 抢救 成 功 的 关 键…。 此 ， 前 有效 的 急 救护 理 措 施 ， 抢 是 因 院 是 救患者生命的关键 ， 提高抢救率起到重要作用 。 对
现
代
护
理
ＣＩ ｏＥ Ｎ ＥＩ Ｌ ＨＡＦＲｌ Ｄ Ａ Ｎ ＧＭ Ｃ
盘囡
１ 支 气 管 哮 喘 院 前 急救 护 理 的 体 会 ５例
鲁 晓 红 （ 感 市第 一人 民医 院 湖北 孝感 孝 ４ ２０ ） ３ ０ ０
【 摘要 】目的 探 讨支 气 管哮 喘 的 院前 急救 与护理 。 法 快速 准 确的 院前 急救 与护 理措施 。 果 患者 安 全转运 回 院治 疗。 方 结 结论
士 、 除其陌生感 ， 消 同时 ， 向病 区 护 士 交 待 患 者 病 情 及 生命 体征 ，
转 运 前 的各 种 处 理 ， 在 输 入 的 药物 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 滴 注速 度 ， 接 好输 氧 管 ， 正 连
检查静脉通道 ， 切交接清楚 ， 一 急救 护 士 方 可离 开病 房 ３ 体 会 ・ ．
管哮喘的院前急救护理过程中 ， 急救护士必须具备良好的心理素
质 及 精 湛 的护 理 技 术 ， 做 到 反 应 快 ， 速 而 准备 地 对 病 情评 估 ， 应 迅 及时遵医嘱给药 ， 保证 患 者 基 本 生 命 支 持 ， 同时 加 强对 患者 的 心 理护理， 样才能提高支气管哮喘患者的院前急救成功率。 这 参 考 文 献 ． ．
２ 院 前急 救 护 理措 施 ２ １ 快速 反 应 ． 急救 人 员要 有 较 强 的 急救 意识 ， 接 到 １ ０ 挥 调 度 电 话后 ， 在 ２指 值 班 医护 人 员 和 司 机 迅速 出车 ， 求 救 护 车 在２ ｎ 要 ｍｉ 内必 须 开 出 ， 医护 在 出 车 途 中即 调 整 思 路 ， 据 １０ 度 电话 所 述 详 情 对 患 者 根 ２调 做 出 预 测 并 给 予 自救 指 导 ， 查 准 备 所 需 医 疗 器 械 药 物 ， 检 合理 计
支气管哮喘病人的护理体会
【 键 词】 气 管哮 喘 ； 理 ； 关 支 护 体会 【 中图 分类 号 ］ ４ ３ ５ Ｒ ７． 【 献标 识 码 】 文 Ｄ 【 文章 编 号１ ０ ６ ９ ９ ２ ０ ） ４ １ ０ ０ １ ０ —１ ５ （ ０ ９ Ｏ —０ ４ － ２
支 气管 哮 喘 是常 见 的 呼吸 道 过敏 性疾 病 ， 一 种慢 性 变 态 哮 喘病 人静 脉 用 药 ， 是 观察 有 无 局 部 血 管 刺 激 症 状 、 胃部 不 适 及 反 应 性 气管 炎性 病 变 。与 遗 传 、 敏 、 染 因素 及 某 些 药 物 有 激 动失 眠 等 ， 其 是 连 １ 过 感 尤 ３静脉 大 量用 药 的患 者 。大 量 补 液 时 ，
我院 自１９ ９ ７年 ４月 至 ２ ０ ０ ８年 １ 月 收 治 的支 气 管 哮 喘患 使用 的 方法 。教会 病人 正确 使用 该 药 物才 能有 效 。用 药 同 时 ２ 者 １ ７ ， 中 １ １ （ ５ ６ ） ３例 其 ３ 例 ９ ． ２ 发作 次数 减 少 ， 作 时 症 状减 应观 察 患者 有 无心 悸 、 发 骨骼 肌 震 颤等 副作 用 。氨茶 碱 是 目前 治 轻 ；８ （５ ０ ） ４ 例 ３ ． ４ 中止 发 作 １年 以上 。除 了 正 确 用 药 外 ， 良 疗 哮喘 的有 效 药物 ， 症 哮 喘 患 者 首 选 静 脉 给 药 ， 射 速 度不 重 注 好 的护 理亦 发挥 了重 要 作用 。现将 我们 的护 理体 会 介 绍如 下 超过 ０ ４ ｇ （ ． ｍ ／ Ｋｇ・ ｎ ，Ｏ ６ ｍｉ 测 定 血 清 药 物 浓 度 ， ｍｉ ３ ～ ０ ｎ后 ） 静
逐 年 上 升趋 势 ， 已引起 世 界各 国 的关 注 。我 院 因此 应加 强 病情 量 。并 准确 记 录 ２ｈ出 入 量 。Ｂ 一受 体 激 动 剂 是 控 制 哮 喘 急 ４ ｚ
支 气管 哮 喘 是常 见 的 呼吸 道 过敏 性疾 病 ， 一 种慢 性 变 态 哮 喘病 人静 脉 用 药 ， 是 观察 有 无 局 部 血 管 刺 激 症 状 、 胃部 不 适 及 反 应 性 气管 炎性 病 变 。与 遗 传 、 敏 、 染 因素 及 某 些 药 物 有 激 动失 眠 等 ， 其 是 连 １ 过 感 尤 ３静脉 大 量用 药 的患 者 。大 量 补 液 时 ，
我院 自１９ ９ ７年 ４月 至 ２ ０ ０ ８年 １ 月 收 治 的支 气 管 哮 喘患 使用 的 方法 。教会 病人 正确 使用 该 药 物才 能有 效 。用 药 同 时 ２ 者 １ ７ ， 中 １ １ （ ５ ６ ） ３例 其 ３ 例 ９ ． ２ 发作 次数 减 少 ， 作 时 症 状减 应观 察 患者 有 无心 悸 、 发 骨骼 肌 震 颤等 副作 用 。氨茶 碱 是 目前 治 轻 ；８ （５ ０ ） ４ 例 ３ ． ４ 中止 发 作 １年 以上 。除 了 正 确 用 药 外 ， 良 疗 哮喘 的有 效 药物 ， 症 哮 喘 患 者 首 选 静 脉 给 药 ， 射 速 度不 重 注 好 的护 理亦 发挥 了重 要 作用 。现将 我们 的护 理体 会 介 绍如 下 超过 ０ ４ ｇ （ ． ｍ ／ Ｋｇ・ ｎ ，Ｏ ６ ｍｉ 测 定 血 清 药 物 浓 度 ， ｍｉ ３ ～ ０ ｎ后 ） 静
逐 年 上 升趋 势 ， 已引起 世 界各 国 的关 注 。我 院 因此 应加 强 病情 量 。并 准确 记 录 ２ｈ出 入 量 。Ｂ 一受 体 激 动 剂 是 控 制 哮 喘 急 ４ ｚ
支气管哮喘患者50例护理体会
喘 。其 中轻度３例 ，中度 ｌ例 ，重度６ ，危重２ ；混合病例 中 ，自 Ｏ ２ 例 例 就诊到死 亡时间最短２ ｈ ４ ，最 长２ ｄ ２ ，绝 大部分支气 管哮喘都 能得 到控
制或缓解 。 ２护 理
口服后１－ ０ ｉ ０２ｍｎ 见效 ，作用持续３ １ｈ ￣２ ，气雾吸人５ ｉ见效 ，本类 ｍｎ 药物虽具较 强选择 性 ，仍有 兴奋 心脏 Ｄ受体 和使骨骼肌震颤副作 用， ．
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１７ － １４ （０ ０ ６ ０ ０— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３— ３ ９ ０
齐齐 哈尔 医学院 附属第三医 院２ ０年 １ ０８ Ｈ至２ １年 １ 收治支气管 ００ 月
哮 喘患者５例 ，通过治疗和 精心 的护理 ，收到较 好的效果 ，现把护理 ０ 体 会报道 如下。 １临床 资料 本组５ 例 ，其中男３ 例 ，女 ｌ例 ，年 龄６－ ５ ；均 为支气 管哮 ０ ４ ６ ０８岁
环 内酯 类抗生素 、喹诺酮类 抗生素 、避 孕药 、甲氰 眯呱等药合 用 ，以 免降低茶碱 的清除率 。如必须 同时应用 ，需减少茶碱类 药物的剂量。
哮 喘发作 时 应绝 对 卧床休 息 ，极 度气 急 时予 以高 枕卧 位或 半坐
位 ，有条件时放 一床头桌 ，使患者上 身尽 量前倾 ，有利于 呼吸肌运动 和膈肌 的扩张。
中国医药指 南 ２ １ 年 １ ００ ２月第 ８卷 第 ３ 期 ６
Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅＤ ｃｍ ｅ２ １， ｏ８Ｎ ． ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ， ｅｅ ｂｒ ００Ｖ １， ｏ ６ ｄｏ ｎ ｉ ． ３
临床护理 Ｉ ０ ９ ３
３ ． ６糖尿病 乳酸性酸 中毒 昏迷治疗 以停用 降糖 灵等 可引起乳酸 性酸 中 毒 的药物 ，使用胰岛素 、５ ％碳酸 氢钠注射液 ，控制感染 ，纠正脱水和 休 克 ，利尿排酸 ，纠正水 电解质紊乱 ，给氧 ，补钾 ，必要 时用不含乳
支气管哮喘患者院外规范化护理管理教育的做法及体会
１ 规 范化护 理 管理教 育的做 法
间 ，Ｅ Ｒ的变异 率计算 ， 其 是 ２ ＰＥ 尤 ４小 时 变异 率 （ 患 如 者虽 然 Ｐ Ｅ Ｅ Ｒ测 定正 常 ， ２ 但 ４小 时 Ｐ Ｅ Ｅ Ｒ变 异率 大 于 ２ ％ 说 明 患 者 病 情 仍 未 得 到 充 分 控 制 ， 要 调 整 治 ０ 需
性 。患 者感 觉穿 刺 部位 有 痛 、 或 敷 料 不 粘 及 有污 染 痒 等异 常情况 时 ， 及时来 院处 理 ， 反复 强 调每 间 隔 ４天 并 返 院换 药 、 冲管 １次 ， ７天 更换 肝素 帽… 。肿瘤 病人 隔 的治 疗期 较长 ， 且 经济 负 担 重 ， 而 因此 ， 可 能 延 长 置 尽 管 时间 ， 只要无 并发 症就 可延长使 用 ， 不必 换 管。 ２ ３ 拔 管护理 ． 嘱患 者取 仰卧 位 或垂 头仰 卧 位 ， 导管 拔 出时 嘱屏住 呼 吸 ， 同时应 用 无 菌 纱 布 在 穿 刺部 位 稍 用 力 向锁骨 下方 按 压 ５分 钟 ， 要 避 免 过 度按 压或 用 但
体 及强 刺激 化疗 药物 ， 可很快 被稀 释 ， 对血 管 壁刺 激性 小 ， 可避 免外 周 静 脉 给药 引 起 的 静 脉炎 、 脉硬 化 、 还 静 静脉 闭锁 及渗 漏性 损 伤 ， 轻 病 人 因反 复 穿 刺 带来 的 减 痛苦 ， 并减 少护 理工 作量 。本方 法适 合各 年 龄段 ， 病人 四肢 活动 不受 限制 ， 能迅 速安全 地进 行化 疗 ， 且饮 食 睡
文 献标 识码 ： Ｂ
价 格便 宜 ， 于携 带 ， 易 掌握 ， 易 容 而且 测 定 数 值 变 异 率
的大小 与疾 病严 重 程度 有 关 ， 以峰 流速 仪 已被 广 大 所 患者接 受 ， 其 是 儿童 患 者 。此 外 护 士还 要 加ห้องสมุดไป่ตู้强 自身 尤
间 ，Ｅ Ｒ的变异 率计算 ， 其 是 ２ ＰＥ 尤 ４小 时 变异 率 （ 患 如 者虽 然 Ｐ Ｅ Ｅ Ｒ测 定正 常 ， ２ 但 ４小 时 Ｐ Ｅ Ｅ Ｒ变 异率 大 于 ２ ％ 说 明 患 者 病 情 仍 未 得 到 充 分 控 制 ， 要 调 整 治 ０ 需
性 。患 者感 觉穿 刺 部位 有 痛 、 或 敷 料 不 粘 及 有污 染 痒 等异 常情况 时 ， 及时来 院处 理 ， 反复 强 调每 间 隔 ４天 并 返 院换 药 、 冲管 １次 ， ７天 更换 肝素 帽… 。肿瘤 病人 隔 的治 疗期 较长 ， 且 经济 负 担 重 ， 而 因此 ， 可 能 延 长 置 尽 管 时间 ， 只要无 并发 症就 可延长使 用 ， 不必 换 管。 ２ ３ 拔 管护理 ． 嘱患 者取 仰卧 位 或垂 头仰 卧 位 ， 导管 拔 出时 嘱屏住 呼 吸 ， 同时应 用 无 菌 纱 布 在 穿 刺部 位 稍 用 力 向锁骨 下方 按 压 ５分 钟 ， 要 避 免 过 度按 压或 用 但
体 及强 刺激 化疗 药物 ， 可很快 被稀 释 ， 对血 管 壁刺 激性 小 ， 可避 免外 周 静 脉 给药 引 起 的 静 脉炎 、 脉硬 化 、 还 静 静脉 闭锁 及渗 漏性 损 伤 ， 轻 病 人 因反 复 穿 刺 带来 的 减 痛苦 ， 并减 少护 理工 作量 。本方 法适 合各 年 龄段 ， 病人 四肢 活动 不受 限制 ， 能迅 速安全 地进 行化 疗 ， 且饮 食 睡
文 献标 识码 ： Ｂ
价 格便 宜 ， 于携 带 ， 易 掌握 ， 易 容 而且 测 定 数 值 变 异 率
的大小 与疾 病严 重 程度 有 关 ， 以峰 流速 仪 已被 广 大 所 患者接 受 ， 其 是 儿童 患 者 。此 外 护 士还 要 加ห้องสมุดไป่ตู้强 自身 尤
重症支气管哮喘的护理体会
临 床护理
２１￣９Ｊ 第２卷 第９ ００ －， Ｅ ３ 期
医 学 信 骨折 的护 理
包 贤梅
【 摘要】目的 ： 究 经皮椎 体 成形 术的 临床 护 理 方法 。方 法： ４ 例 患者行 经皮 椎体 成形 术 治椎 体 压 缩性 骨折 ， 前行 Ｘ线 、 研 对 ２ 术 ＭＲ Ｉ 查 ， 中在 ｃ 检 术 型臂 ｘ线 机 定位 下 ， 经皮 穿刺 至病 灶 部位 ， 骨水 泥 注入 病 灶 ， 将 术后观 察 护理 。结果 ：２例 全部达 到止 痛效 果 。患者 术后 ５ 内佩 戴腰 围 下床 活 动， ４ 天 无 １ 发 生并 发症 。结 论 ： 例 施行 经皮 椎体 成形 术配 合观 察护 理 ， 疗椎体 压 缩性 骨折具 有 强化 椎体 、 治 镇痛 和恢 复功 能作 用 。 【 关键 词】 皮椎体 成 彤术 ； 经 压缩性 骨折 ； 护理 【 图分 类号］ ４ ３ ６ 中 Ｒ ７ ． 【 献标 识码】 文 Ｂ 【 章编号 ］ ｏ ６ ９ ９ １ ） ９ ｚ Ｏ １ 文 Ｉ ｏ —１ ５ Ｉ ０ ０ Ｏ 一Ｏ Ｏ 一０ ２
参考 文献 ［ ］ 韩云 儿． １ 经皮椎 体 成形 术治 疗 骨质疏 松性椎 体压 缩 骨折 的护理 ｒ ］ Ｊ． 护 理 与 康 复 ２ ０ ， （ ）２ ２ ２ ３ ０ ６ ５，４ ６ — ６ Ｅ ］ 谭 雪梅 ， ２ 冯岚 ， 秀芳 ． 李 经皮椎 体 成形 术治疗 骨质 疏松 性椎体 压 缩 骨 折 的护理Ｅ ］ 实用 医 学杂 志 ２ ０ ，２ １ ）２ ２ —２ ２ Ｊ． ０６ ２ （９ ３ １ ３２ ［ ３ 李 金 兰， ３ 许立美 ． 经皮 椎体 成形 术 的围 手术 期 护理 ［ ］ 护士 进修 杂 Ｊ． 志 ２０ ２ ０ ８，３，（ ３ ２ ３ １ ３ １ ）１ ３ — ２ ４ 作 者单 位 ： ３ ０ ０ 广西 钦 州市第 二人 民 医院骨 科 ５ ５０
２１￣９Ｊ 第２卷 第９ ００ －， Ｅ ３ 期
医 学 信 骨折 的护 理
包 贤梅
【 摘要】目的 ： 究 经皮椎 体 成形 术的 临床 护 理 方法 。方 法： ４ 例 患者行 经皮 椎体 成形 术 治椎 体 压 缩性 骨折 ， 前行 Ｘ线 、 研 对 ２ 术 ＭＲ Ｉ 查 ， 中在 ｃ 检 术 型臂 ｘ线 机 定位 下 ， 经皮 穿刺 至病 灶 部位 ， 骨水 泥 注入 病 灶 ， 将 术后观 察 护理 。结果 ：２例 全部达 到止 痛效 果 。患者 术后 ５ 内佩 戴腰 围 下床 活 动， ４ 天 无 １ 发 生并 发症 。结 论 ： 例 施行 经皮 椎体 成形 术配 合观 察护 理 ， 疗椎体 压 缩性 骨折具 有 强化 椎体 、 治 镇痛 和恢 复功 能作 用 。 【 关键 词】 皮椎体 成 彤术 ； 经 压缩性 骨折 ； 护理 【 图分 类号］ ４ ３ ６ 中 Ｒ ７ ． 【 献标 识码】 文 Ｂ 【 章编号 ］ ｏ ６ ９ ９ １ ） ９ ｚ Ｏ １ 文 Ｉ ｏ —１ ５ Ｉ ０ ０ Ｏ 一Ｏ Ｏ 一０ ２
参考 文献 ［ ］ 韩云 儿． １ 经皮椎 体 成形 术治 疗 骨质疏 松性椎 体压 缩 骨折 的护理 ｒ ］ Ｊ． 护 理 与 康 复 ２ ０ ， （ ）２ ２ ２ ３ ０ ６ ５，４ ６ — ６ Ｅ ］ 谭 雪梅 ， ２ 冯岚 ， 秀芳 ． 李 经皮椎 体 成形 术治疗 骨质 疏松 性椎体 压 缩 骨 折 的护理Ｅ ］ 实用 医 学杂 志 ２ ０ ，２ １ ）２ ２ —２ ２ Ｊ． ０６ ２ （９ ３ １ ３２ ［ ３ 李 金 兰， ３ 许立美 ． 经皮 椎体 成形 术 的围 手术 期 护理 ［ ］ 护士 进修 杂 Ｊ． 志 ２０ ２ ０ ８，３，（ ３ ２ ３ １ ３ １ ）１ ３ — ２ ４ 作 者单 位 ： ３ ０ ０ 广西 钦 州市第 二人 民 医院骨 科 ５ ５０
23例重症支气管哮喘的护理体会
关心和体贴 ， 帮助其消除恐惧感 ， 要加强对患者 的心理支持 ， 护理
人 员 应 主动 热 情 与其 沟 通 ， 患 者 沟 通 时多 选 择使 患者 心情 愉 快 与
的话题 ，可使 患者得 到精 神上的安慰而代 替因疾病而带来的痛 苦， 增强其 战胜疾病的信心和勇气阁 并使患者能与 医护人员密切 。 配合 ， 寻找致敏原和诱发 因素 ， 遵循治疗 方案 ， 以控制哮喘发作 。 同时 ， 要让患者和家属 了解哮喘是可以控制 、 缓解的， 随着医学水 平的高速发展 ， 也是 可以治愈的。 近年来 ， 随着护理心理学理论及
・
２ ・ ２
ＴＯＤ ＡＹ ＮＵＲＳ Ａｕ ｓ ， ０ １ Ｎｏ８ Ｅ， ￣ ｔ ２ １ ， ．
２ 例重症支气管哮喘的护理体会 ３
佘 云玲
摘要 总结 了２ 名 重 症 支 气 管哮 喘 患者 的 疾病 观 察 、 理 和健 康 宣教 。 ３ 护 包括 了解病 因 、 一般 护 理 、 药 护理 、 械 通 气 护 理 、 理 护 理 、 用 机 心
样 转 为脓 性 ， 时 患者 痰 中会 带血 。 中 ， 别 重度 的患 者会 焦 虑 有 其 特
支 气管 哮 喘是一 种 过敏 性 疾病 ， 国患 病 率为 ｌ ４ ｌ多 数 我 ％～ ％＿ 】 。 在 年 幼 或青 年 时 发 病 ， 在 春 秋 季 节或 遇 寒 时 发 作 。 喘 严 重 发 并 哮
高 血 压脑 出血患 者 起 病急 ， 变 化 迅 速 ， 疗 时 间长 ， 病情 治 患者 多 出 现 言语 障碍 、 咽 障 碍 、 知 障 碍 、 吞 认 日常活 动 能 力 障 碍 ， 发 并 症 多 ， 内 血 肿 微 创 清 除 术 在 本 院 应 用 以来 ， 颅 因创 伤 小 、 单 方 简 便 、 全可靠 、 安 费用 低 廉 、 果 明 显 被 患者 及 家 属 接 受 ， 别 是 在 效 特 基层 医 院充 分 显 示 了其 优 越 性 ， 明 显降 低 了病 死 率 、 短 了病 它 缩 程 ， 善 患 者 的生 存 质 量 ， 是 临床 工 作 中也 发 现 其并 发症 的发 改 但 生 影 响 治疗 效 果 ， 因此 对 护 理 工 作 也有 很 大 的挑 战 ， 过 积 极 地 通 实施 护 理 干预 措施 ， 能有 效提 高 患者 手 术后 治 愈率 。
小儿支气管哮喘病人的护理体会
ｚ Ｊ ￣ Ｊ Ｌ 支 气 哮 喘病 人 的 护 理体 会
陈艳 芳 何 婷
（ 四川省新 津县人 民医院儿科
治疗措 施 不 当最 终发 展 为成年 性 哮喘而 迁延 不愈 。
四川 新 津
６ １ １ ４ ３ ０ ）
【 摘要】 小儿支气管哮喘是一种严重危害小儿身体健康 的常见疾病， 发病率较高， 病程较长且反复发作， 许多患儿 由于治疗不及 时或
参考 文献 ［ 】 ］ 胡 大一． 冠 心病 诊 断与治 疗研 究进展 ［ Ｊ ］ ． 中华 心血 管病 杂 志
２ ０ ０ ３， ３ １ （ １ １ ） ： ８ Ｏ ６ ｌ １ ．
４ ． １ 饮食 护 理 鼓励 病人 进易 吸 收 、 易 消化 的 食物 ， 多 食 用新 鲜 疏菜、 水果， 给予高 营养 高热 量 高 维 生素 饮 食 。注 意 营养 的 及 时补 充， 以增 强体 质 ， 提 高免 疫力 。Ｐ Ｃ Ｉ 术 后 病人 一 定 要保 持 大便 通 畅 ，
必要 时 用缓泻 剂 。
４ ． ２预 防交叉 感 染 保持 病房 清 洁 、 整齐、 空气 流 通 ， 床单、 衣物
每 天定 时换洗 ， 有 污染 则及 时换洗 ， 每 天定 时做 口腔 、 皮 肤等 护理 。
５ 讨论
通 过该例 病人 的抢 救给 我们 以 下启 示 ： （ １ ） 临 床介 入 治 疗 术 中 或 术后 ， 对 突然 出现胸 闷 、 烦躁、 恶心 、 大汗、 血压 下 降 的患 者 ， 应警 惕 急性 心包填 塞可 能 ， 有时 症状 类 似 于血 管 迷 走 神经 反 射 ， 特 别是
２ ０ １ ４年第 １期
压 封管 ， 防止 管道堵 塞 。每次 封管 之前 应抽 回血 ， 如果 推注 不 畅 ， 不 可用 力 推 ， 通 畅后方 可 封管 。 ３ ． ２ ． ４ 认 真 记 录心 包 引 流 液 的量 ， 颜色 ， 性 状 。定 期 复查 心包 超声 ， 检查 心包 腔 内的 液体 有无 增 减 ， 结 合 引流 量 的多 少 来 决定 拔
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，患者对 护理
（ ）建立非惩罚性 不 良事件 发生 ，一旦 发生 ，及 时上 ４
工作 的满 意度 由原来 的 ８ ％提 高 到 ９％ ，从工 作 标准 到 ５ ８
流程细 比，从 患者需求到护理 质量要求 ，都体 现 了护 理服 务的规范性 和及 时性 。从 实施 优质护理 服务 以来 ，医院和
时 ，首次剂量为 每千 克体重 ４— ｇ ６ ，一 定要 稀释 后缓 慢 推 注 ，注射 时 间应 大 于 １ Ｏ分 钟 ，以 免引 起恶 心 、呕 吐、头 痛 、失眠 、心律失 常、血压骤 降或猝 死。尽早 尽快 使用较 大剂量糖皮质 激素 ，如 甲基强 的松龙 ，氢 化可 的松 ，地 塞
反应使患者的迷走神 经兴奋 性增 强 ，支气管 平滑肌 痉挛加
剧 ，造成喘憋进一 步加重 ，形 成一种 恶性循 环。护 士应微 笑面对患者 ，床旁陪护 ，通 过暗示 ，解说 ，转移情绪 方法 ，
消除患者恐惧心 理 ，处处关 心体 贴患者 ，从 而使患 者产生 安全感 ，信赖感 ，鼓励 患者战胜疾病信心 ，阻止恶性循环 。
治疗 。
（ 收稿 日 ：２ １． １２ ） 期 ０ １ １ ．０
３ １ 让 患者 取坐位 ，将 其前 臂放 在 小桌 上 ，背 部靠 着 枕 ． 头 ，注意保暖 ，防止肩部着凉 。
３ ２ 正确用 氧有 助于减轻 呼吸困难 ，缓解缺氧 。应予 鼻导 ．
－ ● ◆
【◆ Ｊ
ｌ◆ ● … ¨
３ ５ 严 密观察生命体征 变化 ，密切 观察病人 神志 ，面色 ， ．
心率及呼吸情况 ，注意呼 吸的频 率 、深 度 、类 型及 呼 吸困
难程度 。若 患者 经吸氧 、平 喘 、解 痉等综 合治疗 后症状 未 缓解 甚 至 进 一 步 加 重 时 ，应 考 虑 机 械 通 气 ，气 管 切 口
管低 流量氧气 吸入 。吸氧 时应 注意呼 吸道湿化 ，保 暖和 气
道通 畅，避免 干燥 、寒 冷气 流 的刺 激而导 致气 道痉 挛 ，并 指导病人做缓慢的深呼吸。
３３ 解除支气管痉挛经 口喷吸入或者雾化 装置吸入受体 兴 ． 奋剂 ，如沙丁胺醇 等 ，重度哮 喘病人使 用氨 茶碱静 脉治疗
报护 士长 和护 理部 ，对 事 不 对人 。针对 问题 ，展 开 交 流 ， 将患者 的意外伤害 降低到最低程度 。鼓励 护理人员找 问题 ， 及时补救 。对找 出问题 的护理人员加分鼓励。 ２ 体会 多年来认 为基 础护理是 单纯 的洗脸 、洗 脚 、翻身 、拍 背等 生活 护理 。而是要 在做好基础护理 的 同时 以此 为媒介 走进 患者 ，与患者沟 通 ，了解患者 的真正 想法 与需要 。护
朱 彩 凤
江苏省靖江市季市镇季市 中心卫生院 ，江苏 靖江 ２ ４ ０ １５０
【 关键词】 哮喘病人 ；护理体会
【 中图分 类号 】Ｒ７ ４３
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ １ ０２ 一 １ ０７ ８１ ２１ ）０ — １２ Ｏ
支气管哮喘是 由嗜 酸性粒 细胞 ，肥大 细胞 和 Ｔ淋 巴细 胞等多种炎症细胞参 与 的气 道慢性 炎症性 疾病 。这 种慢性 炎症导致气道反应性增 加 ，通 常 出现 广泛 多变的 可逆性气 流受限 ，并引起反 复发作 的喘息 、气 急 、胸 闷或 咳嗽等症 状 ，常在夜间或清 晨发作 、加 剧 ，可经治 疗缓解 或 自行缓 解 。急性哮喘治疗的很重 要 的措 施之 一就是 积极扩 张支气 管 、改善其通气功 能 ，减少 哮喘 复发的 可能 性。因此 ，做
好支气管哮喘病人的护理尤为重要 。
１ 心 理 护 理
哮喘发作时 ，患者往 往恐 惧 ，紧张 ，烦躁 ，这种 心理
米松等 ，糖皮质激 素是 当前治疗 哮喘最 有效 的药物 ，可 采
取吸人 、口服和静 脉用药 。指 导患者 吸入药 物后用 清水 充 分漱 口，使 ｎ咽部 无药物 残 留，减 轻局部 反应 。长 期用 药 可引起坩 ｝ 乱 忪等全 身反应 ，指 导患者 联合用 药 ，减少 激 素的用量 。口服用药时指导患者不可 自行停药或减量 。 ３４ 维持酸碱和水 电解质平衡 ，哮喘患者 由于呼吸道 出现 ．
２ 饮食 护理
不可见失水增 多 ，水 分 摄 入 不足 ，痰 液 粘 稠 ，不 易 咳 出 ，
支气管哮喘病人 发作期 间 以营养丰 富 ，高维生 素 的流 质或半流质为 主 ，少食 油腻食物 ，不 食可 能引起 哮喘 的食 物如鱼 、虾 、牛奶 、蛋等。
３ 对 症 护 理
可加 重哮喘症状 ，应及时静脉补充液体。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研 究
Ｎｕ ｓｎ ｓ ａ ｃ ｒｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
１２・ ２
Ｃ ｉｅｅｊＨｎ］ｏ ｔｎｍｅｉ ｎ ｎ ｔｎ ｐａｍａｙ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅ ｏ ｈｒ ｃ ｈ ｉ ｈ
支气 管 哮 喘病 人 的护 理 体 会
护理部对试 点病 区进 行 阶段 性 考核 ，科室 不断 总结 经验 ，
优化改 进过 程 ，通 过护 理 人员 的共 同努 力 ，最 终 达到 患
者 、社 会 、政 府 三 满 意 ，让 更 多 的 患 者 和 家 属 放 心 ，
舒 心。
（ 收稿 日期 ： Ｏ １ １．０ ２ ｌ． １２ ）
理工 作做到患 者和家庭的 “ ”里 去。为患者提供优质 的 心
（ ）建立非惩罚性 不 良事件 发生 ，一旦 发生 ，及 时上 ４
工作 的满 意度 由原来 的 ８ ％提 高 到 ９％ ，从工 作 标准 到 ５ ８
流程细 比，从 患者需求到护理 质量要求 ，都体 现 了护 理服 务的规范性 和及 时性 。从 实施 优质护理 服务 以来 ，医院和
时 ，首次剂量为 每千 克体重 ４— ｇ ６ ，一 定要 稀释 后缓 慢 推 注 ，注射 时 间应 大 于 １ Ｏ分 钟 ，以 免引 起恶 心 、呕 吐、头 痛 、失眠 、心律失 常、血压骤 降或猝 死。尽早 尽快 使用较 大剂量糖皮质 激素 ，如 甲基强 的松龙 ，氢 化可 的松 ，地 塞
反应使患者的迷走神 经兴奋 性增 强 ，支气管 平滑肌 痉挛加
剧 ，造成喘憋进一 步加重 ，形 成一种 恶性循 环。护 士应微 笑面对患者 ，床旁陪护 ，通 过暗示 ，解说 ，转移情绪 方法 ，
消除患者恐惧心 理 ，处处关 心体 贴患者 ，从 而使患 者产生 安全感 ，信赖感 ，鼓励 患者战胜疾病信心 ，阻止恶性循环 。
治疗 。
（ 收稿 日 ：２ １． １２ ） 期 ０ １ １ ．０
３ １ 让 患者 取坐位 ，将 其前 臂放 在 小桌 上 ，背 部靠 着 枕 ． 头 ，注意保暖 ，防止肩部着凉 。
３ ２ 正确用 氧有 助于减轻 呼吸困难 ，缓解缺氧 。应予 鼻导 ．
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ｌ◆ ● … ¨
３ ５ 严 密观察生命体征 变化 ，密切 观察病人 神志 ，面色 ， ．
心率及呼吸情况 ，注意呼 吸的频 率 、深 度 、类 型及 呼 吸困
难程度 。若 患者 经吸氧 、平 喘 、解 痉等综 合治疗 后症状 未 缓解 甚 至 进 一 步 加 重 时 ，应 考 虑 机 械 通 气 ，气 管 切 口
管低 流量氧气 吸入 。吸氧 时应 注意呼 吸道湿化 ，保 暖和 气
道通 畅，避免 干燥 、寒 冷气 流 的刺 激而导 致气 道痉 挛 ，并 指导病人做缓慢的深呼吸。
３３ 解除支气管痉挛经 口喷吸入或者雾化 装置吸入受体 兴 ． 奋剂 ，如沙丁胺醇 等 ，重度哮 喘病人使 用氨 茶碱静 脉治疗
报护 士长 和护 理部 ，对 事 不 对人 。针对 问题 ，展 开 交 流 ， 将患者 的意外伤害 降低到最低程度 。鼓励 护理人员找 问题 ， 及时补救 。对找 出问题 的护理人员加分鼓励。 ２ 体会 多年来认 为基 础护理是 单纯 的洗脸 、洗 脚 、翻身 、拍 背等 生活 护理 。而是要 在做好基础护理 的 同时 以此 为媒介 走进 患者 ，与患者沟 通 ，了解患者 的真正 想法 与需要 。护
朱 彩 凤
江苏省靖江市季市镇季市 中心卫生院 ，江苏 靖江 ２ ４ ０ １５０
【 关键词】 哮喘病人 ；护理体会
【 中图分 类号 】Ｒ７ ４３
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ １ ０２ 一 １ ０７ ８１ ２１ ）０ — １２ Ｏ
支气管哮喘是 由嗜 酸性粒 细胞 ，肥大 细胞 和 Ｔ淋 巴细 胞等多种炎症细胞参 与 的气 道慢性 炎症性 疾病 。这 种慢性 炎症导致气道反应性增 加 ，通 常 出现 广泛 多变的 可逆性气 流受限 ，并引起反 复发作 的喘息 、气 急 、胸 闷或 咳嗽等症 状 ，常在夜间或清 晨发作 、加 剧 ，可经治 疗缓解 或 自行缓 解 。急性哮喘治疗的很重 要 的措 施之 一就是 积极扩 张支气 管 、改善其通气功 能 ，减少 哮喘 复发的 可能 性。因此 ，做
好支气管哮喘病人的护理尤为重要 。
１ 心 理 护 理
哮喘发作时 ，患者往 往恐 惧 ，紧张 ，烦躁 ，这种 心理
米松等 ，糖皮质激 素是 当前治疗 哮喘最 有效 的药物 ，可 采
取吸人 、口服和静 脉用药 。指 导患者 吸入药 物后用 清水 充 分漱 口，使 ｎ咽部 无药物 残 留，减 轻局部 反应 。长 期用 药 可引起坩 ｝ 乱 忪等全 身反应 ，指 导患者 联合用 药 ，减少 激 素的用量 。口服用药时指导患者不可 自行停药或减量 。 ３４ 维持酸碱和水 电解质平衡 ，哮喘患者 由于呼吸道 出现 ．
２ 饮食 护理
不可见失水增 多 ，水 分 摄 入 不足 ，痰 液 粘 稠 ，不 易 咳 出 ，
支气管哮喘病人 发作期 间 以营养丰 富 ，高维生 素 的流 质或半流质为 主 ，少食 油腻食物 ，不 食可 能引起 哮喘 的食 物如鱼 、虾 、牛奶 、蛋等。
３ 对 症 护 理
可加 重哮喘症状 ，应及时静脉补充液体。
中 国 民 族 民 间 医 药
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护 理 研 究
Ｎｕ ｓｎ ｓ ａ ｃ ｒｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
１２・ ２
Ｃ ｉｅｅｊＨｎ］ｏ ｔｎｍｅｉ ｎ ｎ ｔｎ ｐａｍａｙ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅ ｏ ｈｒ ｃ ｈ ｉ ｈ
支气 管 哮 喘病 人 的护 理 体 会
护理部对试 点病 区进 行 阶段 性 考核 ，科室 不断 总结 经验 ，
优化改 进过 程 ，通 过护 理 人员 的共 同努 力 ，最 终 达到 患
者 、社 会 、政 府 三 满 意 ，让 更 多 的 患 者 和 家 属 放 心 ，
舒 心。
（ 收稿 日期 ： Ｏ １ １．０ ２ ｌ． １２ ）
理工 作做到患 者和家庭的 “ ”里 去。为患者提供优质 的 心