近15年国内应用特比萘芬治疗真菌性皮肤病的经验
近15年国内应用特比萘芬治疗真菌性皮肤病的经验为了评价特比萘芬在真菌性皮肤病临床应用的经验，本文综述了特比萘芬在皮肤科治疗浅、深部真菌病的临床应用。
结果显示特比萘芬治疗头癣服用方法简单，安全有效，儿童患者耐受良好；口服加外用特比萘芬霜联合治疗手足癣效果更好；体股癣口服特比萘芬片或外用特比萘芬霜效果均好，但外用治疗效果稍逊；间歇疗法治疗甲真菌病效果确切；特比萘芬治疗外阴阴道念珠菌病效果较好；特比萘芬治疗孢子丝菌病效果满意，可单独或联合用药，与碘化钾联合应用效果更佳；总之，特比萘芬是治疗真菌性皮肤病非常安全有效的药物。
标签：特比萘芬；真菌性皮肤病；临床应用特比萘芬属第二代丙烯胺类抗真菌药，抗菌谱广，对皮肤癣菌、丝状菌、双相型真菌均有活性。
其作用机制是抑制真菌细胞膜上麦角固醇合成步骤中所需的角鲨烯环氧化酶而达到杀灭和抑制真菌的双重作用。
该药肝中代谢，不影响细胞色素P450依赖酶，故对分泌激素或其他药物代谢无影响，肝脏损害极少，口服吸收好，作用快，同时具有高度亲脂性及亲角质性[1-2]。
自20世纪90年代以来得到广泛的应用。
本文对国内近15年来出版的部分专著及正式发表在国内相关期刊上的文章做一总结，以期对该药物的国内应用情况有较全面的了解，并有助于今后在临床实际中对真菌性皮肤病的治疗选择合适的治疗方案。
1 头癣在特比萘芬口服治疗头癣的报告中，采用的方法均是按体重给药，剂量大致相同，体重40 kg者服250 mg/d。
如高宇等[3]治疗儿童头癣33例临床分析，特比萘芬组，剂量如上述，疗程6周；治疗第6周，临床痊愈率为81.25%，有效率为93.75%，真菌清除率为93.75%；第8周，临床痊愈率为87.50%，有效率为100%，真菌清除率为100%。
赵志兰[4]70例儿童头癣诊治体会，其中22例口服特比萘芬4～6周，饭后屯服，剂量同上，结果痊愈。
路永红等[5]报道，口服特比萘芬，剂量如上述，疗程12周，结果临床治愈率为79.31%，真菌学治愈率为72.41%，完全治愈率为68.97%。
树瑜等[6]报道，口服特比萘芬，剂量如上述，疗程4周，4周痊愈率为66.15%，6周时痊愈率为87.69%，8周时痊愈率为100%，8周后其临床治愈率和真菌学阴转率均达100%。
提示特比萘芬治疗头癣服用方法简单，安全有效，儿童患者耐受良好，疗程以4～6周为适度，值得在以后的临床工作中予以关注和推广。
2 手足癣特比萘芬治疗手足癣的治疗方案有1、2、3、4周连续疗法，如孙大鹏[7]的研究显示，A组42患者例口服特比萘芬250 mg，1次/d，同时外用特比萘芬乳膏早晚各1次，连用1周。
B组40例患者口服特比萘芬250 mg，1次/d，同时外用特比萘芬乳膏早晚各1次，连用2周。
同时对比观察了1周疗程及2周疗程治疗足癣的效果，停药后4周，2周疗程组的治愈率为84.15%，有效率为95.00%，真菌清除率为97.50%；1周疗程组的治愈率为68.70%，有效率为90.47%，真菌清除率为90.48%，2周疗程组的疗效较1周疗程组好。
李厚敏等[8]研究显示，治疗组45例口服特比萘芬片250 mg，1次/d，同时局部外涂特比萘芬乳膏，2次/d，疗程2周；对照组38例局部外涂特比萘芬乳膏，2次/d，疗程4周。
停药4周后，治疗组治愈率为89.00%，有效率为96.00%，真菌清除率为98.00%；对照组治愈率为24.00%，有效率为58.00%，真菌清除率为68.00%。
说明联合疗法和单一外用药物治疗足癣均有效，但联合疗法起效快、疗程短、效果较好。
张烨[9]的报道选取116例手足癣（手癣45例、足癣61例、手足癣10例），随机分为观察组和对照组，每组58例，观察组患者外用特比萘芬软膏治疗，对照组患者外用达克宁软膏治疗，疗程均为2周，结果特比萘芬软膏治愈率为72.40%，有效率为98.30%，与达克宁软膏治疗组（治愈率为44.80% ，有效率为74.10%）比较有显著性差异。
陆原等[10]报道，A组33例患者例口服特比萘芬250 mg，1次/d，疗程7 d，同时外用特比萘芬乳1 次/d（角化型手、足癣2次/d，疗程14 d）。
B组30例患者外用特比萘芬软膏2次/d，疗程14 d（角化型手、足癣2次/d，疗程21 d）。
A组的治愈率为90.90%，有效率为100%，B组的治愈率为60.00%，有效率为90.00%。
在上述方案中，特比萘芬治疗手足癣总体疗效均好，但由于手足癣常累及角化明显的掌跖部位，采用口服加外用特比萘芬霜联合治疗效果更好，疗程以2周为最适当。
3 体股癣体股癣的治疗方案基本与手足癣相同。
柴飞谊[11]报道特比萘芬治疗体股癣临床分析，治疗组80例口服特比萘芬片250 mg/d；对照组口服伊曲康唑200 mg/d，两组疗程均为14 d。
停药3周后判定疗效，治疗组和对照组总有效率分别为92.5%和85.7%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），伊曲康唑是广谱高效的抗真菌药物，在临床上已广泛用于治疗各种浅部、深部真菌病且疗效肯定，说明特比萘芬治疗体股癣疗效肯定。
徐素平[12]口服和外用特比萘芬治疗体癣和股癣疗效观察，药片组44例口服特比萘芬片250 mg，1次/d，服药2周，软膏组特比萘芬膏外涂患处，1次/d，共2周。
停药后4周，药片组和软膏组的治愈率分别为63.6%和63.4%，有效率分别为81.8%和80.5%，说明两种治疗方法均能取得良好的治疗效果。
庄岳鑫[13]的报道中治疗浅部真菌病197例，其中体股癣89例，口服特比萘芬250 mg，1次/d，疗程2周。
停药3周痊愈率为92.1%，总有效率为97.7%，真菌清除率为100%。
孙桂霞[14]的报道，治疗组68例外涂1%特比萘芬乳膏，对照组56例外涂3%克霉唑霜，2次/d，疗程3周。
停药2周后，治疗组治愈率为87.6%，总有效率为98.1%，真菌学清除率为98.1%；对照组治愈率为69.2%，总有效率为83.3%，真菌学清除率为83.3%，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
章以淼[15]报道，114例患者随机分为A组58例，B 组56例，A组口服特比萘芬250 mg，1次/d，早饭后服，连服14 d，B组口服特比萘芬的剂量和服法同A组，连服21 d。
停药2周后，A组和B组治愈率分别为91.38%和96.43%，总有效率分别为94.80%和98.20%，真菌学清除率分别为96.60%和98.20%；两组疗效和真菌清除率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
体股癣累及部位的皮肤相对较薄，口服和外用效果均好，但外用治疗效果稍逊，采用2周连续疗法较为妥当。
4 甲真菌病特比萘芬治疗甲真菌病的报告很多，治疗方案中有连续疗法和间歇疗法，由于指甲和趾甲的生长速度不同而对指甲真菌病和趾甲真菌病采取了不同的治疗时间。
如王文根[16]的报道，口服特比萘芬片250 mg/d，服药1周，间隔3周，指甲真菌病重复3次，趾甲真菌病重复5次。
结果停药时、停药后3个月和6个月的临床治愈率分别为74.17%、77.50%和80.83%，有效率分别为84.17%、89.17%和90.83%，真菌清除率分别为75.83%、82.50%和85.83%。
因此，特比萘芬间隙疗法治疗甲真菌病临床效果好，真菌清除率高，不良反应少，费用低，患者依从性高。
李璟蓉等[17]报道将52例患者随机分为两组，治疗组28例：口服特比萘芬250 mg，1次/d，连服4周，停药4周，再口服250 mg，1次/d，连服4周。
对照组24例：口服特比萘芬250 mg，1次/d，共12周。
第36周观察疗效，结果治愈率分别为78.57%和83.33%，有效率分别为89.29%和91.67%，真菌学治愈率分别为82.14%和83.33%。
两组治愈率、有效率和真菌学清除率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
石建萍等[18]特比萘芬间歇疗法治疗老年人甲真菌病的疗效和安全性评价，采用随机双盲方法，将老年人甲真菌病患者分为两组。
间歇疗法组24例：特比萘芬250 mg，1次/d，连续4周，停药4周，再予连续4周；持续疗法组22例：特比萘芬250 mg，1次/d，连续12周。
在服药后第72周进行回访，观察疗效和不良反应。
结果：在72周时，间歇疗法组与持续疗法组的临床有效率为79.17%和81.82%，真菌清除率为83.33%和90.91%。
两组的临床有效率和真菌清除率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：特比萘芬间歇疗法可以达到与特比萘芬持续疗法类似的疗效和安全性。
王伯仁[19]的报道，治疗组42例：口服特比萘芬，第一周0.25 g，1次/d，顿服，第二周0.25 g，隔天1次，顿服，连续服药12周。
对照组42例：特比萘芬0.25 g，1次/d，顿服，连续服药6周。
第20周观察临床效果，治疗组总有效率为78.57%，对照组为54.76%。
两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
本次观察显示隔日疗法虽疗程较长，但疗效优于连续给药法。
高广程等[20]报道，120例患者口服特比萘芬250 mg/次，1次/d，指甲患者服用12周，趾甲患者服用16周，两者在停药时及指甲患者在服药后第36周、趾甲患者在服药后第52周进行疗效评价。
结果：在停药时及第36周时，指甲患者的临床有效率分别为68.8%和96.9%，真菌学治愈率分别为87.5%和96.9%；在停药时及第52周时，趾甲患者的临床有效率分别为44.2%和87.2%，真菌学治愈率分别为62.8%和96.5%。
总结上述治疗观察报告，发现到停止观察时的临床治愈率和有效率均比停药时有明显提高，说明特比萘芬治疗甲真菌病有明显的后效应；而间歇给药的临床治愈率、有效率及真菌学治愈率与连续给药比较均无明显差异，但间歇给药费用低，患者依从性高。
提示特比萘芬治疗甲真菌病可采用间歇给药，指甲真菌病疗程为8周，趾甲真菌病疗程为12周。
5 外阴阴道念珠菌病郑亮玉等[21]，120例患者随机分为治疗组和对照组各60例，分别予口服特比萘芬250 mg/d，伊曲康唑200 mg/d，连服2周，结果治疗组和对照组的治愈率和有效率分别为68.3%、81.7%和71.7%、83.3%，差异均无统计学意义（P>0.05），说明特比萘芬治疗外阴阴道念珠菌病疗效同样好。
金学洙等[22]报道，口服特比萘芬250 mg/次，1次/d，连服2周。
结果痊愈率为85.0%，总有效率为93.0%。
伊曲康唑作为临床常用的治疗外阴阴道念珠菌病的药物被广泛使用，疗效肯定；而从上述报告中特比萘芬治疗外阴阴道念珠菌病疗效较好，因此，在治疗外阴阴道念珠菌病的用药选择时值得关注。
盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床分析及安全性观察
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ — ２ ４ ０ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ３ ５
中 图 分类 号 ： Ｒ９ ７ ８ ． ５
文献标志码 ： Ａ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ４ — ２ ４ ０ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ４ １ ８ － ０ ２
ａ ｆ ｉ ｎ Ｈｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ Ｔａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｌ ｏ ｎ ｇ — ｔ ｅ ｒ ｍ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｍｙ ｃ ｏ ｓ ｉ ｓ ｗｈ ｅ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｉ ｔ ｒ ａ ｃ ｏ ｎ ａ ｚ ｌ ｅ ａ ｎ ｄ Ｆ ｌ ｕ ｃ ｏ ｎ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ ．
盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床分析及安全性观察
盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床分析及安全性观察作者：包图雅来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第17期【摘要】目的研究与分析盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床分析及安全性。
方法本次研究的研究对象为来我院皮肤科进行治疗的患有真菌性皮肤病的52例患者，研究对象的选取时间为2019年1月～2019年12月，随后根据患者是否进行联合治疗而进行分组，主要分为乳膏外敷组（26例）以及联合治疗组（26例）。
其中我院医师对乳膏外敷组患者采取单纯特比萘芬乳膏外敷治疗，而对联合治疗组患者采取酸特比萘芬片联合特比萘芬乳膏外敷治疗。
结果联合治疗组与乳膏外敷组患者的临床体征缓解率以及真菌清除率等指标存在显著差异，具有统计学意义（P【关键词】盐酸特比萘芬片;真菌性皮肤病;临床分析;安全性真菌性皮肤病是临床上较为常见的皮肤科疾病，是由真菌引起的一类皮肤疾病，患有此类疾病的患者会表现出丘疹、瘙痒、红斑以及鳞屑等症状，目前采取抗真菌乳膏外用治疗是临床上主要的治疗方法，但是治疗依从性往往影响患者的治疗效果，因此很多医师开始尝试对患者进行口服药物治疗[1]。
本文对盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床分析及安全性进行研究与分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的研究对象为来我院皮肤科进行治疗的患有真菌性皮肤病的52例患者，研究对象的选取时间为2019年1月～2019年12月，随后根据患者是否进行联合治疗而进行分组，主要分为乳膏外敷组（26例）以及联合治疗组（26例）。
在乳膏外敷组患者中，有16例男性，有10例女性，年龄为31～68岁，中位年龄为（52.6±6.3）岁，在联合治疗组患者中，有15例男性，有11例女性，年龄为31～69岁，中位年龄为（52.7±6.3）岁，两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法乳膏外敷组：我院医师对乳膏外敷组患者采取单纯特比萘芬乳膏外敷治疗，将药物在患者的患处皮肤进行适量涂抹，2次/d，连续治疗4周。
盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床分析及安全性观察
盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床分析及安全性观察目的研究盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床疗效和安全性。
方法将2011年1月—2012年12月期间该院收治的皮肤癣菌病患者纳入研究，随机分为给予盐酸特比萘芬片口服联合特比萘芬乳膏外敷治疗的观察组和单独给予特比萘芬乳膏外敷治疗的对照组，观察治疗后临床症状和体征的缓解例数、整体治疗效果以及真菌清除情况。
结果观察组患者瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出、鳞屑、角化和皲裂的缓解率高于对照组；治疗总有效率96.67%和真菌清除率96.67%均高于对照组。
结论盐酸特比萘芬片内服联合特比萘芬乳膏外敷治疗能够改善治疗效果、提高真菌清除率，具有积极的临床价值。
标签：皮肤癣菌病；特比萘芬；内服治疗；外敷治疗真菌性皮肤病是一类由真菌引起的皮肤疾病，包括浅部感染和深部感染，并引起瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出、鳞屑、角化和皲裂等临床症状。
目前，临床上处理真菌性皮肤病的方法是给予抗真菌乳膏外用，但是整体效果却受到治疗依从性的影响。
相比乳膏外用治疗，口服药物治疗虽然成本较高，但是能够实现较好的治疗依从性，与乳膏联合治疗预期能够取得更为理想的疗效。
为分析盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床分析及安全性，该研究选取2011年1月—2012年12月期间收治的皮肤菌病患者为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将该院收治的皮肤癣菌病患者纳入研究，纳入标准：①出现皮肤局部瘙痒、丘疹、红斑、水疱、渗出、角化、鳞屑、皲裂等临床症状和体征；②取病变部位的皮肤组织进行培养，结果提示真菌阳性；③收住院后给予特比萘芬治疗；④取得患者及家属知情同意，签订知情同意书。
共入组100例患者，研究过程中无失访、脱落病例。
采用随机数表法将入组者分为给予盐酸特比萘芬片口服联合特比萘芬乳膏外敷治疗的观察组和单独给予特比萘芬乳膏外敷治疗的对照组，每组50例。
观察组患者中男性31例、女性19例，年龄32～67岁、平均（52.5±6.2）岁；对照组患者中男性32例、女性18例，年龄34～68岁、平均（51.9±7.9）岁。
盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床分析及安全性观察
China &Foreign Medical Treatment 中外医疗组别总例数瘙痒红斑丘疹水疱渗出鳞屑角化皲裂A 组B 组χ2值P 值505046345.378<0.0547384.976<0.0548346.475<0.0548405.374<0.0546394.787<0.0549375.894<0.0548405.283<0.0548365.459<0.05表1观察组和对照组患者的临床症状和体征缓解例数比较真菌性皮肤病是一类由真菌引起的皮肤疾病,包括浅部感染和深部感染,并引起瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出、鳞屑、角化和皲裂等临床症状。
目前,临床上处理真菌性皮肤病的方法是给予抗真菌乳膏外用,但是整体效果却受到治疗依从性的影响。
相比乳膏外用治疗,口服药物治疗虽然成本较高,但是能够实现较好的治疗依从性,与乳膏联合治疗预期能够取得更为理想的疗效。
为分析盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床分析及安全性,该研究选取2011年1月—2012年12月期间收治的皮肤菌病患者为研究对象,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将该院收治的皮肤癣菌病患者纳入研究,纳入标准:①出现皮肤局部瘙痒、丘疹、红斑、水疱、渗出、角化、鳞屑、皲裂等临床症状和体征;②取病变部位的皮肤组织进行培养,结果提示真菌阳性;③收住院后给予特比萘芬治疗;④取得患者及家属知情同意,签订知情同意书。
共入组100例患者,研究过程中无失访、脱落病例。
采用随机数表法将入组者分为给予盐酸特比萘芬片口服联合特比萘芬乳膏外敷治疗的观察组和单独给予特比萘芬乳膏外敷治疗的对照组,每组50例。
观察组患者中男性31例、女性19例,年龄32~67岁、平均(52.5±6.2)岁;对照组患者中男性32例、女性18例,年龄34~68岁、平均(51.9±7.9)岁。
1.2治疗方法1.2.1观察组给予盐酸特比萘芬片(国药准字H10970218、125mg/片)250mg 、口服、1/d ;盐酸特比萘芬乳膏(国药准字H20113196、1%特比萘芬)、适量、涂抹于患处皮肤、21d 。
盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的疗效分析
盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的疗效分析发表时间：2018-08-23T11:19:14.787Z 来源：《心理医生》2018年8月23期作者：陈振琼[导读] 盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病疗效确切，效果优于传统药物伊曲康唑，且远期复发率低。
（云南省曲靖市第一人民医院云南曲靖 655000）【摘要】目的：探讨盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床疗效。
方法：选取本院皮肤科门诊2015年3月—2017年5月期间收治的150例真菌性皮肤病患者纳入研究，所有患者均符合病例选择标准，将其随机分为观察组和对照组，每组75例，对照组口服伊曲康唑胶囊，观察组口服盐酸特比萘芬片，比较两组整体治疗效果与远期随访结果。
结果：治疗一段时间后，观察组治疗总有效率（96.0%）明显高于对照组（84.0%），可见观察组整体疗效明显高于对照组（P＜0.05）。
经过6个月随访，观察组复发率（4.17%）明显低于对照组（17.46%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病疗效确切，效果优于传统药物伊曲康唑，且远期复发率低，值得在临床中进一步推广应用。
【关键词】盐酸特比萘芬片；真菌性皮肤病；临床疗效；分析【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0068-02 目前我国临床多采用外用抗真菌乳膏和口服伊曲康唑的方法治疗真菌性皮肤病，但治疗效果有限，患者依从性并不高。
盐酸特比萘芬片是治疗真菌性皮肤病的重要口服药物，与传统治疗方案相比真菌清除率高，临床价值较高[1]。
笔者选取所在科室2015年3月—2017年5月期间收治的150例真菌性皮肤病患者，分别采用口服盐酸特比萘芬片与常规方法治疗，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取本院皮肤科门诊2015年3月—2017年5月期间收治的150例真菌性皮肤病患者，均因皮肤局部瘙痒、丘疹、红斑、鳞屑等症状体征就诊，经真菌培养及真菌显微镜检查确诊，证实符合真菌性皮肤病临床诊断标准，本研究已获得患者及家属知情同意，且通过本院医学伦理委员会审核批准。
评价盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床疗效
的影响…。本文选 取我 院２ ０ ｌ ０ 年１ ０ 月５ 日至２ ０ ｌ ３ 年７ 月５ 日 期 间 的真菌 性 皮肤病 患者２ ０ ２ 例 ，随机分 为两组 ，其 中治疗 组 ｌ ０ ２ 例 ，对照组 １ ０ ０
例 ，分别采 用 口服盐酸特 比萘芬片 和伊 曲康唑进 行治疗 ，现将 情况报
【 摘 要 】 目的 对盐 酸特 比萘 芬 片治疗 真 菌性 皮肤病 的疗 效进 行观 察 与评价 。方 法 选取 我 院 ２ ０ １ ０年 １ ０月 ５日至 ２ ０ １ ３年 ７月 ５日期 间 的真
菌性 皮肤 病患 者 ２ ０ ２例 ， 随机 分为 两组 ，其 中治疗 组 １ ０ ２ 例 ，对 照 组 １ ｏ ０ 例 ，治疗 组 患者 口服 盐酸特 比 萘 芬片 ，对照 组 惠者 则服 用伊 曲康 唑 ，观 察 两组 患者 的疗 效并做 好 相 关的 记 录 结果 治 疗组 的 总体 有效 率 为 ９ ５ ． １ ％，对 照 组 的总体 有 效率 为 ８ ５ ％，盐酸 特比 萘 芬 片治疗 真 菌性 皮 肤病 的 临床疗 效 明 显优 于 口服伊 曲康唑 的 患者 ， 两组 比较 差异 均 有统 计 学意 义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 盐 酸特 比 萘芬 片 治疗真 菌性 皮肤
进行观察 ，深部真菌 患者在 １ ２ 周 后进行观察 ，霉菌性包皮 龟头炎患者 在１ 周 之后进 行观察 ，并对 患者 的治疗疗 效进行 相关 的记录 。同时 ， 对所有 的患者每２ 周 进行一次肝 肾功 能的复查 。 １ － ３疗效判定标 准 患者治疗 的总体有效率 包括显效 和痊愈 。痊 愈 ：患者 的全部 临床 症状都 消失 ，真 菌学 的检查 显示 结果为 阴性 ；显效 ：患者的全部症 状 都 减轻 ，真菌学 的检查显示结果 为阴性 ，有效 ：患者 的全部症状都 减 轻 ，真 菌学 的检查 显示 结 果为 阳性 ；无效 ：患 者的 全部 症状 没有 改 善， 真菌学 的检 查显示结果为 阳性 。
真菌性皮肤病66例行盐酸特比萘芬片治疗的疗效分析
疗效评 定标 准
两 组 患者 治 疗 一段 时 间后 ，对 治 疗 疗 效进 行 分 析 和评 定 ， 共 分为 四个 等级 ： 临床症 状全 部 消失 ，真 菌学检 查结 果为 阴 性即 痊 愈 ；临床 症状 明显 改善 ，真 菌 学检 查结 果为 阴性 即显性 ； 临床
年龄为 （ ３ ５ ． １ ±１ ． ７ ）岁 。所 有患 者 均符 合 真菌 性 皮肤 病 诊 断标 准０ ］ ，患 者病 程 为 １ ～７ 年 ，平 均病 程 为４ ． ２ ±１ ． ８ 年 。将６ ６ 例 真菌 性 皮肤 病 患者 随机 分为 两组 ，即观 察组 ３ ３ 例 ，对 照组 ３ ３ 例 。对 照 组 患者 中男性 患者 １ ８ 例 ，女性 患者 １ ５ 例 ，年 龄 为１ ５ 岁～６ ４ 岁 ，平 均年龄为 （ ３ １ ． ２ ±１ ． ５ ）７ 岁 ， 患者 病 程 为 ｉ ～６ 年 ，平 均 病程 为 ３ ． ５ 年 。观 察组 患者 中男 性 患者 １ ４ 例 ，女 性 患者 １ ９ 例 ，患 者年 龄 为１ ７ 岁 ～６ ５ 岁 ，平 均 年龄 为 （ ３ ２ ． ５ ±１ ． ８ ）岁 ，患 者病 程 为２ ～７ 年 ，平 均病 程 为 ３ ． ９ 年 。两 组 患者 在 年龄 、性 别 、病史 等 一般 资 料 无显 著性 差 异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。
［ 关键 词］ 真菌 性 皮肤病 ；盐酸特 比奈芬 片 ；治疗 疗效 真 菌性 皮 肤 病 是 一种 常见 的、 易 复发 的皮 肤 病 ，具 体 分 为 两 种类 型 ， 即深部 真菌 和浅 部真 菌 ，其 反复 发作 的特 点给 患者 健 康 带来 较大 的影 响 】 。 同时真 菌性 皮肤 病 还会 引起 水疱 、角化 、 瘙 痒 、丘疹 等 临床 症状 。针 对 真菌性 皮肤 病 ， 目前我 国 医学 临床 上 采用 抗真 菌 乳膏 外用 和伊 曲康 唑 口服 等治 疗方 法 ，但 由于受 到 治 疗依 从性 的 影响 ，整 体治 疗 效果 都难 以达 到 比较满 意状 态 。与 乳 膏外 用 治疗 方法 相 比 ，虽 然 口服 药物 成本 较 高，但 能 实现较 好 的治疗 依从 性 ，取 得更 加理 想 的治疗 效 果 。盐酸特 比奈芬 片作 为 治 疗真 菌性 皮 肤病 口服 药物 中常见 的一 种 ，其安 全可 靠 ，不 良反 应 少 ， 比传 统 的 乳 膏外 用 和 伊 曲康 唑 口服 更 容 易 提 高 真 菌清 理
特比萘芬用于皮肤癣菌病临床治疗的观察研究
特比萘芬用于皮肤癣菌病临床治疗的观察研究摘要目的：探讨特比萘芬用于皮肤癣菌病治疗的正确用法与应用价值。
方法：选取皮肤癣菌病患者96例，随机分为两组，每组48例，观察组采用特比萘芬外用联合口服的方法治疗，对照组采用特比萘芬单纯外用进行治疗，疗程为6周。
治疗结束后跟踪随访，对两组治愈率及复发率进行统计学分析。
结果：观察组治愈率为91.67%(44/48)；对照组治愈率为72.92%(35/48)，提示外用联合口服特比萘芬比单纯外用具有更高的疗效和较低的复发率，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：外用联合口服特比萘芬用于人皮肤癣菌病的治疗，具有理想的疗效和较低的复发率，临床价值显著。
关键词皮肤癣菌病临床治疗特比萘芬皮肤癣菌引起的感染-真菌僅侵入已死亡的皮肤组织或其附属器(角质层、甲、毛发)，毛癣菌属、表皮癣菌属和小孢子菌属是最常见的致病菌,但从临床上鉴别皮肤癣菌是困难的。
特比萘芬对各种皮肤浅表癣菌均有一定的杀灭作用，临床常用于人皮肤癣菌病的治疗［1］。
特比萘芬可用于口服和外用，但单纯口服见效相当缓慢，易引起各种不良反应，且经济负担较重；单纯外用治疗时间也相对较长，患者难以坚持用药，疗效因而不够理想。
本次研究收治96例皮肤癣菌病患者，观察比较特比萘芬口服联合外用及单纯外用两种不同用药方法的临床疗效，收到满意效果。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料：2010年3月～2011年3月收治皮肤癣菌病患者96例，均经临床典型症状及镜检确诊，其中男57例，女39例，年龄17～67岁，平均42.8岁。
其中手足癣56例，体癣29例，股癣11例。
将患者随机分为两组，每组48例。
两组年龄、性别、病种等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
方法：观察组口服盐酸特比萘芬片(250mg/片)，每次1片，1次/日，同时联合外用特比萘芬乳膏，1次/日，疗程为6周；对照组外用1%盐酸特比萘芬乳膏，2次/日，疗程为6周。
特比萘芬乳膏治疗皮肤浅部真菌病的疗效和安全性评价
特比萘芬乳膏治疗皮肤浅部真菌病的疗效和安全性评价【摘要】目的：评价特比萘芬乳膏治疗皮肤浅部真菌病的疗效和安全性。
方法：80例入选患者（手足癣33例、体股癣30例、花斑癣17例）随机分为试验组和对照组，每组各40例。
试验组外涂1%盐酸特比萘芬乳膏，对照组外涂2%硝酸咪康唑霜，每日2次，疗程2周。
停药及停药2周时进行临床疗效、真菌学疗效和安全性评价。
结果：停药时，试验组痊愈率63.2%明显高于对照组的40.0%（P0.05）。
停药后2周时，试验组痊愈率、总有效率和真菌清除率分别为86.8%、100%和100%，均明显高于对照组的45.7%、82.9%和82.9%（分别P0.05）。
结论：外用1%盐酸特比萘芬乳膏治疗皮肤浅部真菌病疗效好、安全性高，优于咪康唑霜。
【关键词】特比萘芬；咪康唑；浅部真菌病浅部真菌病是皮肤科最常见疾病之一，特比萘芬乳膏作为广谱抗真菌药，已广泛应用于皮肤浅部真菌病的治疗。
为了观察特比萘芬乳膏治疗浅部真菌病的疗效和安全性，我们以咪康唑霜为对照进行了对比，取得了良好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：所有病例均经临床及真菌学检查（真菌镜检阳性）确诊的手足癣、体股癣和花斑癣患者。
排除条件：(1)8周内使用过全身抗真菌药或2周内使用过局部抗真菌药治疗者；(2)继发细菌感染者；(3)妊娠及哺乳期妇女；(4)严重肝病、肾病或血液系统异常者；(5)对盐酸特比萘芬乳膏和硝酸咪康唑霜过敏者。
1.2 分组：80例患者入选，其中男64例，女16例，年龄18～60岁，平均(31.6±12.5)岁。
其中手足癣33例、体股癣30例、花斑癣17例。
随机分为试验组和对照组，每组各40例。
1.3 用药方法：试验组外涂1%盐酸特比萘芬乳膏（兰美抒，l0g／支，中美天津史克制药有限公司）。
对照组外涂2%硝酸咪康唑霜(达克宁，15 g／支，西安杨森制药有限公司)。
用药前先清洁患处，然后将药物薄薄涂于患处及周围，并加以轻揉，使之充分渗透进皮损内。
近10年国内应用特比萘芬治疗甲真菌病情况回顾
特 比萘 芬是 一 种 人工 合成 的丙烯 胺 类广 谱抗 真 菌药 物 ，对酵母 菌 和其他 真 菌有抗 菌 活性 ，对皮 肤癣 菌具 有抑 菌或杀 菌效 应 。对 酵母 菌 ，根 据菌 种不 同特 比萘 芬具有 杀 菌或 抑 菌效 应 ，对近 平 滑念 珠 菌呈 杀 菌效 应…。 特 比萘 芬是 治 疗 皮 肤 真 菌病 安 全 有 效 的 药 物 ，短 期连 续疗 法治 疗体 股癣 和手 足癣 疗效 确 切 ，也可 有效 治疗 甲癣 、头 癣 、孢子 丝菌 病 等 ，效果 均 良好 。笔者 总结 近 １ ０ 年万 方 、 维 普等 中 文数据 库收 录的 国 内核心 杂志 刊登 的相关 文献 ，发现特 比萘 芬 治疗 甲真 菌病 的 近 期 国内应 用情 况 有待于 回顾 与总 结 ，故本 文 就近 １ ０ 年 国 内应 用特 比萘 芬治疗 甲真 菌病 情 况 进行 系统分 析 与综述 ，希望 有助于 今后 抗真 菌治 疗方 案的选 择 。 甲真 菌病 是 由致 病 性 真 菌侵 犯 甲 板 或 甲下 组织 所 引起 的病变 。常 见致 病菌 由皮肤 癣菌 、酵 母菌 、 白色念 珠菌 等 ，通常 将皮 肤 癣菌 引起 的病 变称 为 甲癣 ，我 国以红 色毛 癣 菌 、和石 膏样 毛癣 菌 多见 。特 比萘芬 是通 过 甲床 和 甲母 质两 条途径 向 甲中进 行扩 散 ，药 物进 入 甲后能 以较 高浓 度停 留较 长时 间 ，停 药后８ ～１ ２ 周 甲中 药物 浓 度 明显 高 于特 比 萘 夯对 皮肤 癣 菌的ＭＩ Ｃ（ Ｍｉ ｎ ｉ ｍａ ｌ Ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，最低 抑 菌浓度 ）。 特 比萘 芬治 疗 甲真菌病 的 报 告较 多， 国 外 大 量 临 床研 究表 明特 比萘 芬 ５ ０ ０ ｍｇ ／ ｄ 冲 击 疗法 治疗 甲真菌 病具 有有 效性 与安 全性 一 但 国 内 目前 临 床治 疗 方 案 中 多选 用特 比 萘 芬短 程连 续疗 法 ，２ ５ ０ ｍｇ 每 日一次 口服 ， 指 甲真菌 病 组 连服 ６ 周或 １ ２ 周 ，趾 甲真 菌病 组 或指 甲真 菌病 合并 趾 甲真菌 病组 连服 １ ２ 周 或１ ６ 周 。这些 治 疗研 究报 告的病 例数 自 十 余