眼科专科检查《四》
眼科专科护理操作
根据患者的具体情况，给予相应的出院指 导，包括饮食、用药、复诊等方面的建议 。
04 操作注意事项
安全注意事项
确保光线充足
在执行眼科护理操作时，充足的 光线是非常重要的，以确保视野
清晰，避免误操作。
避免感染
所有的眼科护理操作都应遵循严 格的卫生规定，防止交叉感染。
避免损伤
在进行眼科检查和护理时，应小 心避免对患者的眼睛造成不必要
预期目标。
患者满意度调查
服务态度
调查患者对护理人员的服务态度是否满意，如关爱、耐心、热情 等。
舒适度
评估患者在接受眼科专科护理操作时的舒适度，如操作过程中的 疼痛程度、是否有不适感等。
治疗效果
调查患者对治疗效果的满意度，如视力改善情况、眼部症状的缓 解程度等。
护理人员自我评价
技能掌握
评估自己是否熟练掌握眼科专科护理操作技能，如角膜染色、眼压 测量等。
清洗
使用流动水或超声波清洗机进 行彻底清洗，去除器械表面的
污垢和细菌。
消毒
采用适宜的消毒剂或紫外线消 毒方法进行消毒，确保器械无
菌状态。
储存
消毒后的器械需储存于干燥、 通风、无尘的地方，避免污染
和损坏。
环境面、设备 等处的污渍和垃圾。
通风
保持操作区域的空气流通，减少细菌滋生和 异味产生。
服务质量
反思自己在服务过程中是否存在不足之处，如沟通技巧、态度等， 并寻求改进。
患者反馈
关注患者反馈，了解自己在哪些方面做得好，哪些方面需要改进，以 不断提高护理质量。
06 相关文献与参考 资料
经典眼科护理操作文献
《眼科护理手册》人 民卫生出版社， 2017
《眼科学》人民卫生 出版社，2018
眼科诊疗指南
眼科诊疗指南原发性急性闭角型青光眼临床路径一、原发性急性闭角型青光眼临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为原发性急性闭角型青光眼（ICD-10: ）行小梁切除术(ICD-9-CM-3：（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编着，人民军医出版社），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志）1.症状：眼痛、头痛，恶心、呕吐，视力下降等。
2.体征：眼压高，前房浅，结膜充血，角膜水肿，色素KP，青光眼斑，虹膜节段萎缩，前房角狭窄或关闭等。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编着，人民军医出版社），《眼科临床指南（PPP）》（美国眼科学会编），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志）1.小梁切除术：房角关闭超过1/2圆周。
2.激光/手术周边虹膜切除术：房角关闭小于1/2圆周，无青光眼性视神经损害。
（四）标准住院日为5-7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：原发性急性闭角型青光眼疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）1-2天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规;（2）肝肾功能，凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）心电图，X线胸片。
2.眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶体、视盘情况，前房角镜检查。
3.根据病情选择AB超、UBM、视野。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，根据患者病情合理使用抗菌药物。
2.选用抗菌药物滴眼液，预防性用药时间可1-3天。
（八）手术日为入院第2-3天。
眼科心得体会
眼科心得体会当我们备受启迪时，可以将其记录在心得体会中，这样可以不断更新自己的想法。
但是心得体会有什么要求呢？下面是作者收集整理的最新眼科心得体会，欢迎阅读与收藏。
最新眼科心得体会1第一段：引言。
在医学领域中，眼科是一个非常重要的分支，因为我们的眼睛是我们感知世界的视觉窗口，它们的健康状态对我们的生活质量至关重要。
因此，一支优秀的眼科队伍在医院中的作用是不可替代的。
今天我想分享我在眼科临床工作中的体验和学到的经验。
第二段：团队协作。
在眼科工作中，团队精神极其重要。
我们需要将患者视为团队中的一员，尊重他们的需求并提供专业的帮助和指导。
在团队中，每个人都有不同的角色和职责，为了协作愉快且有效率，我们必须建立和谐的关系，了解并尊重彼此的背景和专业。
只有在这样的'环境中，我们才能真正地合作，成就更多。
第三段：技术水平。
在眼科工作中，技术水平是尤为重要的。
我们必须团结一致，互相学习，并时刻保持专业能力和技能的提升。
随着医学技术的不断进步和新技术的不断实现，我们必须紧跟时代的步伐，牢记场景中每一个细节，不断完善自己的技能和知识。
第四段：患者关怀）。
眼科的病人经历了很多情况，他们阅历很丰富，需要我们给予关怀、理解和尊重。
我们要倾听每个患者的不同需求，并协助他们建立健康的视觉状态。
我们要在敏感的时刻给予适当的心理支持，帮助他们克服精神上的挑战。
对于那些需要长时间治疗的病人，我们要保持耐心，对他们的家属要给予同等的支持。
第五段：反思和总结。
作为团队中的一名医生，我时刻保持对患者和工作的责任感，并在工作中发掘自己的不足之处，反思和总结。
这对我个人的职业生涯和团队的整体发展至关重要。
我们对自己的工作进行评估和反思，并整理出行之有效的策略，这样我们才能不断提高我们的技能和专业能力。
在这个过程中，我们必须始终记得最重要的目标——保护我们的患者和带来更好的视力康复。
总之，在眼科的性格活动中，我收获了更多的知识和信心。
眼科专科技术常见操作方法PPT课件
眼科专科技术的发展历程
总结词
起源、初期发展、现代进展
详细描述
眼科专科技术的发展历程可以追溯到古代，随着医学科学的发展和人们对眼部疾病的认知不断深入，眼科专科技 术也不断得到发展和完善。现代眼科专科技术已经取得了很大的进展，各种新型诊疗技术和设备不断涌现，为眼 部疾病的诊断和治疗提供了更多的选择和更好的效果。
裂隙灯显微镜检查
总结词
裂隙灯显微镜检查是眼科常用的检查 方法之一，通过裂隙灯显微镜观察眼 部表面结构、角膜、结膜等部位。
注意事项
裂隙灯显微镜检查时应保持头部稳定， 不要眨眼或移动眼球，同时应遵循医 生的指示进行配合。
详细描述
裂隙灯显微镜检查时，医生会将裂隙 灯显微镜放置在患者的眼前，并调整 光线角度和强度，以便观察眼部表面 结构、角膜、结膜等部位。
详细描述
角膜感染的症状包括眼部疼痛、畏光、流泪、视力模糊等。一旦出现这些症状， 应及时就医，医生会根据病情采取局部或全身抗感染治疗，同时给予抗炎和营 养角膜的药物，以促进角膜愈合。
眼内炎
总结词
眼内炎是眼科手术中严重的并发症之一，通常由手术过程中细菌进入眼内引起，可能导致视力丧失甚 至眼球萎缩。
详细描述
眼科专科技术在临床中的应用
总结词
诊断、治疗、预防
详细描述
眼科专科技术在临床中广泛应用于各种眼部疾病的诊断、治疗和预防。通过对患者的眼 部检查、诊断和评估，眼科医生能够为患者制定个性化的诊疗方案，采用各种专科技术 手段进行治疗，以达到最佳的治疗效果。同时，眼科医生还能够通过定期的眼部检查和
健康宣教，提高公众的眼部保健意识，预防眼部疾病的发生。
注意事项
术后需定期复查，避免剧烈运动， 同时需注意眼部卫生，避免感染。
眼科常规检查
眼科特殊检查
• 包括角膜地形图检查，角膜厚度检查，角 膜曲率检查，眼球A、B超检查等
角膜地形图检查
• 角膜地形图检查是对角膜表面进行测量、 记录和分析，并获得角膜表面形态特征的 彩色形态图。临床上用于了解角膜表面的 屈光状态，检测有无圆锥角膜，并作为角 膜屈光手术前、术后常规检查。
检查方法
• 1.将患者资料输入计算机 • 2.患者取坐位，下颌放在下颌托上，额头顶住前
方，必要时可用头带固定。 • 3.瞩患者双眼尽量睁大，注视角膜镜中央的固视
灯。 • 4.检查者操作机器把手，使荧光屏上的光点位于
瞳孔中央，即角膜镜同心圆中心和瞳孔中心点重 合，调好焦距，当屏幕上的Placido盘同心圆影响 最清晰时按下拍摄按钮。
正常值
• 1.以不同的颜色代表相应的屈光度：一般以冷色（深蓝、 浅蓝）代表平坦的角膜（弱屈光力），以暖色（红、黄、 橙）代表陡峭的角膜；中间为绿色。
• 2.正常角膜地形图表现及类型：正常角膜的角膜中央一般 均匀陡峭，向周边逐渐变扁平，多数角膜大致变平约 4.00D；同一个体，通常双眼角膜地形图基本相似；一般 将角膜地形图分为圆形、椭圆形、对称或不对称的领结型 和不规则行5种。
余类推。
•
若视力不及1.0者，应作针孔视力检查，即让被检者通过一个具有～-
2mm圆孔黑片，再查视力，如针孔视力有增进，则表示有屈光不正存在。
•
• (4)如被检者在5米距离外不能辩认出表上任何字标时，可 让被检者走近视力表，直到能辨认表上“0.1”行标记为止。 此时的计算方法为：视力=0.1×被检者所在距离（米）/5 （米）.举例；如4米处能认出则记录“0.08” （0.1×4/5=0.08）；同样如在2米处认出，则为“0.04” （0.1×2/5=0.04）。
眼科专科考试题+答案
眼科专科考试题+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、眼睑淤血和肿胀较明显时，可在伤后多长时间内冷敷，以后热敷( )A、72hB、12hC、48hD、36hE、24h正确答案：C2、自然光照下瞳孔直径是( )A、3-3.5mmB、2-3mmC、4-4.5mmD、2.5-4mmE、1-2mm正确答案：D3、下列哪项不是先天性白内障发生的危险因素( )A、遗传因素B、母亲孕期内受到外伤C、母亲孕期内病毒感染D、母亲孕期内服用某些药物E、母亲孕期内暴露于X线正确答案：B4、屈光参差超过多少度数以上会出现融像困难( )A、2.50DB、2.00DC、4.00DD、3.50DE、3.00D正确答案：A5、内麦粒肿的治疗，下列哪项是错误的？( )A、早期切开引流B、垂直睑缘切开引流C、抗生素（局部/全身）D、中药治疗E、热敷和理疗正确答案：A6、可以明确诊断白内障有下面哪种方法( )A、视觉诱发电位B、验光C、干涉光断层扫描D、视野检查E、裂隙灯显微镜正确答案：E7、有关“结膜下出血”的描述正确的是( )A、早期应行热敷以促进出血吸收B、一般都与全身性疾病有关C、一般3~6天可自行吸收D、早期应行冷敷以促进止血E、通常可找到确切的病因正确答案：D8、预防角膜穿孔的护理错误的是( )A、保持大便通畅B、按医嘱使用散瞳剂C、滴眼药动作要轻柔D、检查时可徒手翻转眼睑E、可用眼罩保护患眼正确答案：D9、视网膜神经感觉层由三级神经元构成是指( )A、视锥细胞和视杆细胞---双级细胞---神经节细胞B、双级细胞---神经节细胞---睫状上皮细胞C、视锥细胞---双级细胞---神经节细胞D、双级细胞---杯状细胞---神经节细胞E、视杆细胞---双级细胞---神经节细胞正确答案：A10、使眼球上转、内旋的肌肉是( )A、外直肌B、下直肌C、上斜肌D、上直肌E、内直肌正确答案：D11、关于外伤性前房出血，下列哪一项说法是错误的？( )A、外伤性前房出血令人担心的主要问题是再出血B、任何程度的前房出血均可合并再出血C、外伤性前房出血再出血常于伤后7~10天内发生D、没有合并再出血及视神经萎缩的患者预后视力良好E、外伤性前房出血常见于年轻、活跃的男性正确答案：C12、黄斑中心凹是在胚胎期( )出现。
眼科医院单病种质量控制标准
眼科医院单病种质量控制标准为了落实卫生部临床路径管理，加强单病种医疗质量控制，保证医疗质量安全，提高卫生资源的利用效率，控制和降低医疗费用，根据《省卫生厅单病种质量管理办法》，特制定我院单病种质量控制标准。
一、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床路径标准住院流程(一)合用对象。
第一诊断为老年性白内障(ICD- 10：H259)。
行白内障囊外(ICD-9:13.59 ) 联合人工晶体植入手术(ICD-9:13.71)。
(二)诊断依据。
根据《眼科临床指南》 (中华医学会眼科学分会编译，2022 年)。
1.症状:无痛性、渐进性视力下降。
2.体征:检查可见晶体皮质、晶体核、晶体后囊下明显混浊，导致视力低下, 眼前节检查基本正常。
3.眼底超声检查无明显异常。
(三)治疗方案的选择。
根据《眼科临床指南》 (中华医学会眼科学分会编译，2022 年)，符合以下条件可以选择白内障囊外联合人工晶体植入手术：(1)晶体混浊明显导致视力低下不能满足患者需要，而行白内障手术能提高视力。
(2)眼压及眼前节检查正常。
(3)直接或者间接眼底检查无明显影响术后视力提高的眼底疾病。
(4)眼底 B 超检查无明显异常。
(5)晶体核较硬(四–五级核)患者不具备行白内障超声乳化人工晶体植入手术条件,或者无超声乳化仪设备的基层医院。
(四)标准住院日为 5 –7 天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD- 10：H25.9 老年性白内障疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
(六)术前准备 1 –2 天。
1.必需的检查项目：(1)手术前全身常规查体；(2)专科检查:视力(裸视及矫正视力)、眼压、冲洗泪道；裂隙灯检查、晶体混浊情况、眼底；角膜曲率、眼部AB 超及人工晶体测算。
2.根据患者病情可选择:角膜内皮镜检查、光学相关断层扫描、激光视力。
(七)治疗方案与药物选择。
眼科专科测试题与答案
眼科专科测试题与答案一、单选题（共110题，每题1分，共110分）1.下斜肌由第三对脑神经动动眼神经分支支配，其作用不包括（）A、外展B、下转C、上转D、外旋正确答案：B2.为青光眼患者开展健康大讲堂，以下哪项内容不.是诱发急性闭角型青光眼的因素( )A、局部或全身应用抗胆碱类药物B、在暗室停留时间过长C、白细胞增高.D、情绪激动正确答案：C3.临床上常用的融合训练方法( )A、调节性视标移近训练B、融合训练卡法C、同视机训练法D、以上都是正确答案：D4.医院训练相较与家庭训练，存在的优点有( )A、依从性高B、效果好C、训练人员专业D、以上都是正确答案：D5.光动力治疗的优点包括( )A、正常组织保护好，视力损害小B、保持视力长期稳定C、尤其适用于黄斑中心凹下的CNV,D、以上均是正确答案：D6.论文“体外膜肺氧合治疗患者早期活动的研究进展”属于( )A、综述论文B、个案报告C、科研论文D、经验论文正确答案：A7.眼眶骨折术后患者进行眼球运动训练的时机?( )A、不用训练B、术后1月C、术后1-3日D、术后1周正确答案：C8.球后注射是将局麻药注射入哪个位置( )A、肌锥旁B、肌锥间隙内C、结膜下D、肌锥后正确答案：B9.正常人的眼压差异( )A、10-21mmhgB、≤5mmhgC、＞8mmhgD、≤8mmhg正确答案：B10.关于棘阿米巴角膜炎，何者不对( )A、可选用10mg/ml咪康唑滴眼液或眼膏应用B、可早期应用适量糖皮质激素C、是一种由阿米巴原虫感染引起的D、共焦激光显微镜可发现阿米巴滋养体和包囊E、常表现为慢性、进行性角膜溃疡正确答案：B11.文件检索发生在研究工作的哪个阶段( )A、论文撰写B、选题C、研究设计D、资料收集E、选题到论文形成的全部过程正确答案：E12.糖尿病视网膜病变患者随访评估具体包括哪些方面?( )A、病史B、眼部一般检查和眼底检查评估C、患者健康教育D、以上都是正确答案：D13.强脉冲光作用机制?( )A、加热睑酯，疏通睑板腺B、抑制睑板腺炎症C、抑制细菌、螨虫增殖D、以上都是正确答案：D14.目前关于近视发病机制的学说包括( )A、调节学说B、离焦学说C、形觉剥夺学说D、以上均是正确答案：D15.双孔滑板孔径训练仪的功能，以下哪项错误( )A、发散功能训练B、增强患者双眼相对运动能力C、会聚功能训练D、提高融合功能到最大范围正确答案：C16.以下关于泪膜稳定性测定的说法错误的是？( )A、通过裂隙灯钴蓝光的宽光带检查泪膜情况B、计算受检者最后一次瞬目和泪膜出现第一个随机分布的荧光素中断的暗区或不规则状干斑的时间C、在出现泪膜破裂前可嘱患者正常瞬目D、正常者为15-45秒，如低于10秒，表示泪膜不稳定正确答案：C17.有晶体眼玻璃体切除术的三通道穿刺点与角膜缘距离是( )A、3mmB、4mmC、mmD、3.5mm正确答案：B18.科学管理理论对护理管理的启示不包括( )A、标准化：研究护理技术操作步骤B、功能制：将护士按工作内容分工C、关注护士职业生涯规划D、培训、规范护士技术操作正确答案：C19.甲状腺相关性眼病患者哪条眼外肌最易受累?( )A、下直肌B、外直肌C、提上睑肌D、以上都可能正确答案：A20.小梁切除术中，高位结膜瓣缝合结膜组织,常用什么缝线( )A、10-0尼龙线B、4-0丝线C、6-0可吸收缝线D、8-0可吸收缝线正确答案：D21.关于DR治疗中错误的是( )A、无需DR、1期、2期、3期，眼科定期观察、药物治疗B、3期需激光治疗C、4期需要激光治疗D、5、6期需激光+手术正确答案：B22.光动力治疗最常见的不良事件不包括( )A、输液相关的背痛B、失明C、暂时性视力模糊或视野缺损D、注射部位局部反应正确答案：B23.术中切除深层角巩膜（或小梁）组织常用哪种器械：( )A、角膜剪B、小梁剪C、虹膜剪D、显微弯剪正确答案：B24.新生儿刚出生时视力应为( )A、散光B、生理性远视C、近视D、生理性近视正确答案：B25.关于儿童青少年近视防控的“一加二减”，下面哪项是对的( )A、加强学生户外活动B、减少学生学业负担C、减少电子产品使用D、以上均是正确答案：D26.描述黄斑变性早期症状不正确的是( )A、中心视力降低B、色觉正常C、图像扭曲D、中心暗点正确答案：B27.以直观感知为主的教学方法是( )A、演示法B、讨论法C、练习法D、实验法正确答案：A28.关于医院感染的概念错误的是( )A、出院之后的感染有可能是医院感染B、慢性感染急性发作是医院感染C、医院感染是指在医院内获得的感染D、人院时处于潜伏期的感染不是医院感染E、与上次住院有关的感染是医院感染F、婴儿经胎盘获得的感染不是医院感染正确答案：B29.对内源性感染理解错误的是：( )A、与医院内病原微生物相关的内源性感染往往发生在住院早期。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床技能实验学
眼科专科检查（四）
双目间接检眼镜的眼底检查法
Binocular Indirect Ophthalmoscopy Examination
一．检查前准备
1.被检查者准备 （1）心理准备 （2）散瞳 （3）体位 （5）注视 （4）开睑
一．检查前准备
2.检查者准备 理解双目间接检眼镜原理 眼底图像是倒像:上下颠倒、左右颠倒 反复仔细检查整个眼底 费时长、消耗体力大
后极部及中周部眼底检查
检查中周部眼底 被检者需配合转动眼球 检查者围绕被检者头部移动
后极部及中周部眼底检查
检查后极部眼底 视盘、黄斑及周围大血管 观察黄斑时间应尽量短
眼底远周边部检查
要求： 被检查者注视要检查眼底的方向 检查者需大幅度移动身体 巩膜压迫法：检查锯齿缘及睫状体平坦部
一．检查前准备
3.其他准备 暗室 检查床或检查椅
二．操作步骤
手持物镜 打开眼睑被检查者 :双眼充分散瞳双目间接检眼镜头盔
后极部及中周部眼底检查
浏览眼底 检查者视轴与目镜、物镜、被检者瞳孔和眼底
在一直线上 先找到视盘，再沿血管由后极部向周边部观察 被检者分别注视8个检查眼位
巩膜压迫器的使用
中指或食指伸入体部 使体部与眼球平行 压迫范围自角膜缘后6－14mm 置于眼球弧线的切线上，轻轻下压 可产生眼底隆起，红－灰颜色交替改变 移动巩膜压迫器，连续观察眼底
课后思考题
1.双目间接检眼镜的优、缺点各有哪些？ 2.双目间接检眼镜临床应用在哪些方面？ 3.双目间接检眼镜所见眼底图像的特点是什么？