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身体健康自检表

身体健康自检表

身体健康自检表一、基本信息姓名:年龄:性别:联系方式:二、身体状况请在下列选项中选择适用的情况,并在括号内标记“√”或填写具体数字或情况。

1. 身高:() cm2. 体重:() kg3. 血压:()mmHg4. 心率:()次/分钟5. 呼吸频率:()次/分钟6. 视力:()(近视/远视/正常)7. 听力:()(正常/听力下降/其他)8. 龋齿情况:()(有龋齿/无龋齿)9. 牙周状况:()(牙龈出血/牙龈肿胀/其他)10. 皮肤状况:()(健康/过敏/其他)11. 头发状况:()(健康/脱发/其他)12. 是否有下列慢性病史:- 高血压:()(有/无)- 糖尿病:()(有/无)- 心脏病:()(有/无)- 肺病:()(有/无)- 肾脏疾病:()(有/无)- 高血脂:()(有/无)- 癌症:()(有/无)- 其他慢性疾病:()(有/无)三、生活方式请在下列选项中选择适用的情况,并在括号内标记“√”。

1. 饮食习惯:- 吃饭速度:()(较慢/较快/适中)- 每天摄入蔬菜和水果的量:()(不足500g/500-800g/800g以上)- 每天饮水量:()ml- 是否有暴饮暴食的情况:()(是/否)2. 运动习惯:- 每周运动频率:()(几次/无)- 每次运动时长:()分钟- 主要运动方式:()(有氧运动/力量训练/其他)- 是否长时间久坐:()(是/否)3. 休息情况:- 每晚睡眠时长:()小时- 睡眠质量:()(良好/一般/较差)- 是否有睡眠障碍:()(是/否)- 每天午休时长:()分钟四、心理状态请在下列选项中选择适用的情况,并在括号内标记“√”。

1. 是否有长期压力和紧张的感觉:()(是/否)2. 是否经常焦虑或抑郁:()(是/否)五、其他注意事项请填写其他你认为需要关注或记录的身体健康信息。

六、体检建议根据自检结果,请结合个人情况,填写下列体检建议。

1. 营养建议:- 饮食方面:- 补充维生素或矿物质方面:2. 运动建议:- 运动类型和时长:- 锻炼频率:3. 睡眠建议:- 改善睡眠质量的方法:4. 心理调节建议:- 缓解压力和紧张的方法:- 管理焦虑和抑郁的方法:七、总结根据自检和体检建议,如有需要,请及时就医并保持良好的生活习惯和心态,以促进身体健康。

健康调查表模板

健康调查表模板

健康调查表模板健康调查表模板一、个人信息1. 姓名:2. 性别:3. 年龄:4. 职业:5. 身高(cm):6. 体重(kg):二、身体状况1. 您是否有以下疾病史?(1)高血压:是/否(2)糖尿病:是/否(3)心脏病:是/否(4)肝脏疾病:是/否(5)肾脏疾病:是/否(6)呼吸系统疾病:是/否(7)消化系统疾病:是/否(8)其他:请注明____________2. 您是否有过以下手术史?(1)心脏手术:是/否(2)肝脏手术:是/否(3)肾脏手术:是/否(4)胃肠道手术:是/否(5)其他:请注明____________3. 您是否有以下药物过敏史?(1)青霉素类药物:是/否(2)链霉素类药物:是/否(3)头孢菌素类药物:是/否(4)阿司匹林及其它非甾体类抗炎药:是/否(5)其他:请注明____________4. 您是否有以下不适症状?(1)头痛:是/否(2)胸闷:是/否(3)呼吸困难:是/否(4)恶心、呕吐:是/否(5)腹泻:是/否(6)便秘:是/否(7)其他:请注明____________三、生活习惯1. 您是否有以下饮食习惯?(1)喜欢吃高油脂食物:是/否(2)喜欢吃高盐食物:是/否(3)喜欢吃高糖食物:是/否(4)喜欢吃辛辣刺激食物:是/否2. 您是否有以下运动习惯?(1)每周运动时间少于2小时:是/否(2)长期缺乏运动:是/否3. 您是否有以下睡眠习惯?(1)经常熬夜或睡眠不足:是/否(2)经常失眠或易醒夜间难以入睡:是/否四、心理健康状态调查1. 您是否感到情绪低落或抑郁?是/否2. 您是否感到焦虑或紧张?是/否3. 您是否经常感到疲劳或无力?是/否4. 您是否有过以下心理疾病史?(1)抑郁症:是/否(2)焦虑症:是/否(3)强迫症:是/否(4)其他:请注明____________五、家族史1. 您的父亲是否有以下疾病史?(1)高血压:是/否(2)糖尿病:是/否(3)心脏病:是/否(4)肝脏疾病:是/否(5)肾脏疾病:是/否(6)呼吸系统疾病:是/否(7)消化系统疾病:是/否(8)其他:请注明____________2. 您的母亲是否有以下疾病史?同上。

健康状况记录表

健康状况记录表

健康状况记录表姓名:性别:年龄:日期:健康状况记录:1. 身体状况描述您目前的身体状况,并注明是否有任何不适或疾病症状。

请详细说明以下事项:a) 头部和颈部:包括头痛、头晕、颈痛等。

b) 呼吸系统:包括咳嗽、气喘、呼吸困难等。

c) 心脏和循环系统:包括胸痛、心悸、高血压等。

d) 消化系统:包括胃痛、腹泻、便秘等。

e) 泌尿生殖系统:包括尿频、尿急、尿痛等。

f) 运动系统:包括关节疼痛、肌肉疼痛等。

g) 眼睛和耳朵:包括视力变化、耳鸣等。

2. 睡眠质量描述您的睡眠质量,并标明每天睡眠的时间和是否有失眠或过多的睡眠。

3. 饮食习惯描述您的饮食习惯,并注明是否有任何过敏食物或特殊的饮食要求。

4. 运动情况描述您的日常运动情况,并标明每周参加的运动类型和频率。

5. 心理健康描述您的心理健康状况,并注明是否有任何焦虑、抑郁或其他心理疾病症状。

6. 药物使用注明您目前正在使用的药物和药物剂量,以及是否有任何过敏反应或不良反应。

7. 对健康的关注描述您对自己的健康状况的关注程度,并注明是否有进行定期体检或接受医生的治疗。

8. 家族病史描述您的家族中是否有任何遗传性疾病或常见的慢性病,并注明亲属的关系。

9. 其他问题如果您有其他任何健康状况或关注事项,请在此处注明。

以上所列内容为真实有效,如有任何变动,请及时更新。

为确保您的健康状况得到准确记录和评估,建议您定期填写此健康状况记录表,并与医疗专业人士进行讨论和评估。

签字:日期:注意:此健康状况记录表仅供参考和记录,不能替代医疗诊断和治疗。

如有任何健康问题,请咨询专业医生的建议和指导。

健康体检表

健康体检表

健康体检表1. 个人信息•姓名:•性别:•出生年月:•身高:•体重:•联系方式:2. 体检日期•日期:•医院/体检中心名称:3. 体征检查3.1 血压检查•收缩压:•舒张压:3.2 心率检查•心率:3.3 体温检查•体温:4. 体格检查4.1 肤色•正常:•异常描述:4.2 口腔•牙齿情况:•咽喉情况:4.3 眼睛•视力:4.4 耳鼻喉•听力:•鼻腔情况:4.5 胸部和腹部•肺部情况:•心脏情况:•腹部情况:4.6 四肢和关节•四肢情况:•关节情况:5. 实验室检查5.1 血常规检查•血红蛋白:•白细胞计数:•血小板计数:5.2 尿常规检查•尿蛋白:•尿糖:•尿酸碱度:5.3 肝功能检查•谷丙转氨酶:•谷草转氨酶:•总胆红素:5.4 肾功能检查•尿素氮:•肌酐:•尿酸:5.5 血脂检查•总胆固醇:•甘油三酯:•低密度脂蛋白胆固醇:5.6 血糖检查•空腹血糖:•餐后2小时血糖:6. 影像学检查6.1 X光检查•部位:•检查结果:6.2 超声波检查•部位:•检查结果:7. 结论•总结体检结果,包括存在的异常及建议的处理方法。

以上为健康体检表,供参考使用。

根据个人情况进行必要的调整并在体检过程中提供准确的信息,以获得准确的体检结果。

体检结果应在专业医师指导下进行解读,并及时采取相应措施,以维护自身健康。

小学生健康表

小学生健康表

小学生健康表
个人信息
- 姓名:
- 性别:
- 出生日期:
- 年级:
- 班级:
体格测量
- 身高(cm):
- 体重(kg):
- 体质指数(BMI):
- 血压(mmHg):
- 视力(左眼/右眼):
- 听力:
健康状况
- 是否有慢性疾病:
- 是否有过敏史:
- 是否有特殊饮食需求:
- 是否有药物过敏史:
饮食惯
- 早餐:
- 午餐:
- 晚餐:
- 是否喜欢吃零食:
- 每日饮水量:
运动状况
- 日常运动时间:
- 喜欢的运动类型:
- 家庭是否鼓励运动:
- 是否参加体育俱乐部或课外运动:
睡眠情况
- 每晚睡眠时间:
- 起床时间:
- 是否容易入睡:
- 是否容易醒来:
- 是否有夜间尿床:
心理健康
- 是否容易紧张或焦虑:
- 是否遇到研究或社交压力:
- 是否有社交困难:
- 是否有情绪波动:
- 是否有注意力集中困难:
注意:以上内容仅供参考,具体情况需根据实际需要进行补充
和调整。

以上是小学生健康表的内容,主要包括个人信息、体格测量、
健康状况、饮食习惯、运动状况、睡眠情况和心理健康等方面内容。

如有需要,请根据实际情况进行补充和调整。

大学生身体健康登记表

大学生身体健康登记表

大学生身体健康登记表
个人信息
- 姓名:
- 性别:
- 年龄:
- 学号:
- 班级:
- 联系
- 家庭住址:
身体状况
1. 你是否有过以下疾病或症状?请在相应选项前打勾或填写具体内容。

- [ ] 高血压:
- [ ] 低血压:
- [ ] 心脏病:
- [ ] 呼吸系统疾病:
- [ ] 骨骼系统疾病:
- [ ] 消化系统疾病:
- [ ] 泌尿系统疾病:
- [ ] 神经系统疾病:
- [ ] 过敏性疾病:
- [ ] 其他疾病或症状(请填写具体内容):
2. 目前是否正在接受药物治疗?如果是,请填写药物名称和用量。

- [ ] 是:
- [ ] 否:
药物名称和用量:
3. 你是否有任何饮食限制或特殊要求?
- [ ] 是(请填写具体内容):
- [ ] 否:
具体内容:
疫苗接种情况
1. 你是否已完成以下疫苗接种?请在相应选项前打勾。

- [ ] 乙肝疫苗:
- [ ] 流感疫苗:
- [ ] 麻疹疫苗:
- [ ] 肺炎疫苗:
- [ ] 其他疫苗(请填写具体疫苗名称):
2. 如果还有其他需要补充的疫苗接种情况,请在下方填写具体内容:
紧急联系人信息
- 姓名:
- 与本人关系:
- 联系
请确保以上信息填写准确无误,并在需要的地方进行打勾或填写具体内容。

感谢您的配合!。

个人健康评估表

个人健康评估表

个人健康评估表个人信息:- 姓名:- 性别:- 年龄:- 出生日期:- 联系方式:健康状况:1. 你目前是否有任何已知的健康问题或疾病?- 是 / 否2. 如果是,请详细说明你的健康问题或疾病:- {在此描述健康问题或疾病的详细情况}3. 是否有家族遗传病史?- 是 / 否4. 如果是,请详细说明家族遗传病史:- {在此描述家族遗传病史的详细情况}生活方式:1. 你是否有吸烟或嗜酒的惯?- 是 / 否2. 如果是,请详细说明你的吸烟或嗜酒情况:- {在此描述你吸烟或嗜酒的频率和量}3. 你是否经常进行身体锻炼?- 是 / 否4. 如果是,请详细说明你的身体锻炼方式和频率:- {在此描述你的身体锻炼方式和频率}饮食惯:1. 你每天的饮食是否均衡?- 是 / 否2. 你是否有特殊的饮食惯?- 是 / 否3. 如果是,请详细说明你的特殊饮食惯:- {在此描述你的特殊饮食惯的详细情况}4. 你是否经常饮用足够的水?- 是 / 否心理状况:1. 你是否感到经常焦虑或压力过大?- 是 / 否2. 如果是,请详细说明你的焦虑或压力原因:- {在此描述你感到焦虑或压力过大的具体原因}3. 你是否经常保持愉快的心情?- 是 / 否4. 如果否,请详细说明不愉快的心情原因:- {在此描述你无法保持愉快心情的具体原因}其他信息:- 请在此提供任何其他你认为重要的信息或补充内容:- {在此提供重要信息或补充内容}以上内容是对个人健康状况的评估,旨在帮助我们更好地了解你的健康情况。

所有提供的信息将严格保密,并仅供评估和参考使用。

如有需要,请咨询医生或专业健康咨询师以获取个人化建议和指导。

身体健康自检表

身体健康自检表

身体健康自检表身体健康是我们每个人的追求,因此定期进行身体健康自检是至关重要的。

本文将为您提供一个简单但全面的身体健康自检表,以帮助您关注自己的身体健康状况。

一、身体状况1. 总体感觉:记录您的整体身体感觉,包括疲劳、精力充沛等情况。

2. 饮食习惯:记录您的饮食习惯,包括膳食平衡、食欲情况等。

3. 睡眠质量:记录您的睡眠质量,包括睡眠时长、入睡困难等情况。

二、心理健康1. 压力水平:记录您的压力水平,包括日常生活、工作等方面的压力情况。

2. 情绪状况:记录您的情绪变化,包括焦虑、抑郁等情况。

3. 娱乐活动:记录您的娱乐活动,包括体育运动、文艺活动等。

三、运动状态1. 运动频率:记录您的运动频率,包括每周进行体育锻炼的次数。

2. 运动方式:记录您的运动方式,包括有氧运动、力量训练等。

3. 运动强度:记录您的运动强度,包括轻度、中度、高强度等。

四、体重管理1. 身高体重:记录您的身高和体重,计算您的BMI指数。

2. 腰围:记录您的腰围,以评估您的腹部脂肪积累情况。

3. 脂肪分布:记录您的脂肪分布,包括臀围、大腿围等。

五、生活习惯1. 吸烟状况:记录您的吸烟状况,包括吸烟频率和数量。

2. 饮酒状况:记录您的饮酒状况,包括饮酒频率和数量。

3. 药物使用:记录您的药物使用情况,包括处方药和非处方药。

六、健康问题1. 疾病史:记录您的疾病史,包括过去的疾病和手术情况。

2. 家族病史:记录您的家族病史,包括直系亲属的疾病情况。

3. 体检记录:记录您的定期体检情况,包括血压、血糖、胆固醇等指标。

七、其他注意事项1. 预防措施:记录您采取的健康预防措施,如接种疫苗、防晒等。

2. 健康目标:记录您的健康目标,包括减肥、戒烟等计划。

通过定期填写身体健康自检表,您可以更好地了解自己的身体状况,并及时采取相应的措施来改善健康。

请务必定期更新您的身体健康自检表,并与医生进行详细讨论,以确保您的身体健康。

注意:本文所提供的身体健康自检表仅供参考,请在需要时咨询专业医生或健康管理师以获取个人化的建议和指导。

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健康表
1.饱不洗头,饿不洗澡。

冷水洗脸,美容保健。

汗水没落,冷水莫浇。

温水刷牙,防敏固齿。

2.吃米带糠,吃菜带帮。

男不离韭,女不离藕。

青红萝卜,生克熟补。

食不过饱,饱不急卧。

3.养生在动,养心在静。

心不清净,思虑妄生。

心神安宁,病从何生。

闭目养神,静心益智。

4.药补食补,莫忘心补。

以财为草,以身为宝。

烟熏火燎,不吃为好。

油炸腌泡,少吃为妙。

5.臭鱼烂虾,索命冤家。

食服常温,一体皆春。

冷勿冰齿,热勿灼唇。

物熟始食,水沸始饮。

6.多食果菜,少食肉类。

饮食有节,起居有时。

头部宜冷,足部宜热。

知足常乐,无求常安。

7.养生在勤,养心在静。

8.人到老年,必须锻练,散步慢跑,练拳舞剑;莫怕严寒,清扫庭院,绘画添趣,心胸广宽;
9.闻鸡起舞,床不可贪,种花养鸟,习书览篇;奕棋唱戏,房事莫贪,私事勿念,便宜勿占;
10.活动身体,贵在经常,心情舒畅,长寿健康;遇事勿怒,劳勿过偏,茶水勿浓,学习勿念;
11.饮食勿暴,少吃晚餐,吃饭勿语,切勿吸烟;低盐低糖,勿食太咸,少吃脂肪,饭莫过量;
12.每日三餐,调剂适当,蔬菜水果,多吃无防;按时入睡,定时起床,起身要慢,勿急勿慌;
13.饮酒勿过,名利勿钻,闲气勿生,胸怀要宽。

14.心无病,防为早,心里健康身体好;心平衡,要知晓,情绪稳定疾病少;
15.练身体,动与静,弹性生活健心妙;要食养,八分饱,脏腑轻松自疏导;
16.人生气,易衰老,适当宣泄人欢笑;品书画,溪边钓,选择爱好自由挑;
17.动脑筋,不疲劳,思睡养心少热闹;有规律,健身好,正常生活要协调;
18.常搓手,可健脑,防止冻疮和感冒。

19.夏不睡石,秋不睡板。

春不露脐,冬不蒙头。

白天多动,夜里少梦。

20.睡前洗脚,胜吃补药。

晚上开窗,一觉都香。

贪凉失盖,不病才怪。

21.早睡早起,怡神爽气,贪房贪睡,添病减岁。

夜里磨牙,肚里虫爬。

22.一天吃一头猪,不如床上打呼噜。

23.三天吃一只羊,不如洗脚再上床。

24.枕头不选对,越睡人越累。

先睡心,后睡人,睡觉睡出大美人。

25.头对风,暖烘烘;脚对风,请郎中。

26.睡觉莫睡巷,最毒穿堂风。

27.睡觉不点灯,早起头不晕。

28.要想睡得人轻松,切莫脚朝西来头朝东
1、番茄有四个腔室,并且是红色的,这与我们的心脏一样。

实验证
实,番茄饱含番茄红素,高胆固醇患者要想降低心脏病和中风危险,不妨多吃点。

2、切开的胡罗卜就像人的眼睛,有瞳孔、虹膜以及放射的线条。

科学研究表明,大量的胡萝卜素能促进人体血液流向眼部,保护视力,让眼睛更明亮。

3、悬挂的一串葡萄具有心脏的形状,而每一颗葡萄就像红血球。

葡萄汁中含有丰富的多元酚类,能帮助身体对抗心血管疾病。

4、核桃就像一个微型的大脑,有左半脑、右半脑、上部大脑和下部小脑,甚至其褶皱或折叠都像大脑皮层。

目前人类已经知道,核桃含有36种以上的神经传递素,可以帮助开发脑功能。

5、蚕豆等豆类的形状看起来很像人的肾脏,它们也的确可以帮助维持肾脏功能。

6、芹菜等很多根茎类蔬菜看起来就像人的骨头,而它们确实能强化骨质。

人的骨头中含有23%的钠,而这些食物也含有23%的钠。

7、鳄梨是各种梨中长得最像子宫的,能够保护女性的子宫和子宫颈健康。

研究表明,女性每星期吃一个鳄梨,就能平衡雌激素、减掉分娩产生的多余体重,防止宫颈癌。

奇妙的是,鳄梨从开花到成熟结果的生长期,也恰恰是9个月。

8、甘薯看起来像胰腺,事实上,它确实能平衡糖尿病患者的血糖指数。

9、橘子、柚子和其他的柑橘类水果,看上去像似女性的乳腺。

事实上,它们有助于乳房的健康和淋巴液的进出乳房。

橘子的抗氧化剂含量是所有水果中最高的,含170多种不同的植物化学成分。

食用时,橘络不要扔掉,可缓解乳腺增生的症状。

10、洋葱的纹路看上去像人体细胞。

研究表明,它能清除身体所有细胞里的垃圾物质和危害性的游离基。

大自然赐予人类的礼物,爱护环境就是在保护自己,很神奇!
最好的补品不在药店、不在商场,而在水果店里。

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