血透室医护人员职ppt课件
血透专科护士培训PPT课件

锐针阶梯式穿刺
钝针扣眼穿刺
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血液净化的发展
血液净化模式不能完全替代肾脏功 能 生物人工肾 可佩带式透析装置 居家透析
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感谢您的观看!
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腹膜透析
新鲜透析液 透出液
管路
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腹膜透析
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腹膜透析
第12页/共Leabharlann 7页腹膜透析适应症老年人、婴幼儿、儿童 有心脑血管疾病史或心血管状态不稳定 血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败 凝血功能障碍伴明显出血倾向 有较好的残余肾功能 偏好居家治疗,交通不便的偏远地区 禁忌症:腹腔感染,肿瘤,腹疝等
在介导肾小球及肾小管间质损伤中也起着重要的
作用
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影响透析患者残余肾功能的因素
高蛋白饮食、肥胖 高蛋白饮食会加重尿毒症患者的氮质潴留,进而 加重肾小球高血流、高灌注及高滤过的“三高” 状态,促进肾小球硬化,影响患者的残存肾功能。 肥胖也是导致透析患者残存肾功能下降的危险因 素。
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影响透析患者残余肾功能的因素
高血压 、高脂血症
高血压是残存肾功能快速下降的重要因素。当体 循环血压升高后,可加剧残存肾单位的高灌注、 高滤过状态。引起肾脏小动脉结构和功能的改变, 造成管壁肥厚、管腔狭窄,引发残存肾单位的缺 血性病变,导致肾小球硬化的发生。
慢性进行性肾损伤,常伴随脂质代谢异常,脂质
腹膜透析
腹膜透析(peritoneal dialysis ,PD)是利用腹膜作为透析膜,向腹腔注入 透析液,膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助溶质浓度梯度和渗 透压梯度,进行溶质和水分的转运,并不断更换透析液,以达到清除体内毒素, 脱去多余水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。
血透室护理人员职业防护课件PPT

减少噪音污染
保持血透室安静,合理安 排工作流程,减少不必要 的噪音。
防止紫外线辐射
在使用紫外线消毒时,应 确保人员不在消毒区域, 避免紫外线直接照射。
化学防护措施
了解化学品的性质
熟悉常用化学品的性质, 掌握正确的使用方法和注 意事项。
防止气体泄漏
在使用有毒有害气体时, 应确保密封良好,防止气 体泄漏对人员造成危害。
培训目标与内容
培训目标
提高血透室护理人员的职业防护意识和技能,降低职业暴露风险,保障护理人员 和患者的安全。
培训内容
介绍血透室工作环境和职业暴露风险,讲解防护用具的正确使用和废弃处理方法 ,演示标准预防措施,强调手卫生和环境清洁消毒的重要性。
培训方式与时间安排
培训方式
采用理论授课、实操演示、小组 讨论等形式,结合案例分析,提 高护理人员的实际操作能力和应 对能力。
04
血透室护理人员职业防护制度与 法规
血透室护理人员职业防护相关法律法规
01
02
03
04
《中华人民共和国护士 法》
《医疗机构从业人员行 为规范》
《医院感染管理办法》
《血液透析器复用操作 规范》
血透室护理人员职业防护制度建设
01
02
03
04
制定并完善血透室护理人员职 业防护制度
建立职业防护培训与考核机制
伤、噪音污染等。
详细描述
某血透室护理人员在操作过程中, 不慎被针头刺伤,导致皮肤破损, 存在感染血液传播疾病的风险。
建议措施
加强护理人员操作培训,提高对锐 器的安全处理能力,使用防护工具 如手套、护目镜等,减少物理伤害 风险。
案例二:化学防护不当导致的健康问题
血透室护理工作总结PPT

跨学科合作与交流
跨学科团队建设
建立跨学科的护理团队,包括医生、护士、营养师、康复师等,共 同为患者提供全面、专业的护理服务。
学术交流与研讨
积极参加国内外学术交流与研讨,分享经验、交流心得,促进血透 室护理工作的进步和发展。
合作研究与项目
与其他医疗机构或研究机构开展合作研究与项目,共同探索血透室护 理工作的新思路和新方法。
1 2
定期评估与反馈
建立定期评估机制,对血透室护理工作进行全面 评估,及时反馈存在的问题和不足,为改进提供 依据。
标准化操作流程
制定并完善血透室护理操作流程,确保护理工作 规范化、标准化,提高工作效率和质量。
3
培训与进修
加强护理人员的培训和进修,提高护理技能和知 识水平,促进护理理
如发现患者有任何异常情况,如过 敏反应、低血压等,及时采取相应 措施,确保患者得到及时救治。
透析后护理与记录
护理指导
回访与反馈
向患者及其家属提供透析后的护理指 导,包括饮食、休息、运动等方面的 注意事项。
对患者进行回访,了解他们的恢复情 况,收集他们对治疗的反馈意见,以 便不断改进护理工作。
02
血透室护理工作流程
患者接待与登记
01
02
03
接待患者
热情接待进入血透室的患 者,并引导他们到登记处 进行登记。
信息核对
仔细核对患者的身份信息、 病历资料等,确保患者身 份准确无误。
安排床位
根据患者的病情和血透室 资源情况,合理安排床位, 确保患者得到及时治疗。
透析治疗准备
设备检查
对血透机、管路、透析器 等设备进行检查,确保设 备运行正常、安全可靠。
护理工作目标与职责
血透室规章制度ppt

血透室规章制度ppt一、血透室基本概况作为一个专门为患有肾脏疾病的患者提供血液透析治疗的场所,血透室是重要的医疗单位之一。
血透室人员以医务人员为主,主要负责为患者提供透析治疗服务。
二、血透室人员职责分工1.主治医师:负责制定患者的透析治疗方案,监测透析疗效,管理透析并发症等方面的工作。
2.透析护士:负责对患者进行透析治疗,监测患者的生命体征,处理透析过程中出现的突发情况等。
3.医疗设备维护人员:负责维护血透室的透析仪器,确保设备的正常运转,保障医疗服务的顺利进行。
4.后勤保障人员:负责血透室的卫生清洁、物资储备、患者安全等工作。
五、血透室待遇与考核机制1.薪酬待遇:血透室人员的薪酬按照国家有关规定执行,根据个人的岗位和工作表现进行测算。
2.奖惩机制:对于表现优异的员工,可给予奖金、晋升等奖励措施;对于工作不到位或表现不佳的员工,将进行相应的惩处措施。
3.考核评价:定期进行员工的绩效评价,根据考核结果对员工进行激励或调整。
六、血透室安全管理制度1.患者安全:保障患者透析治疗的安全,定期对透析设备进行检查维护,确保设备正常运转;严格遵守透析操作规程,规范操作流程,避免发生意外事故。
2.用药安全:对于透析患者使用的药物,严格按照医嘱进行使用,避免因错误用药导致患者出现不良反应。
3.设备管理:定期对透析设备进行维护保养,确保设备的正常运转;对于设备的使用和维护进行培训,提高员工的操作技能。
七、血透室卫生管理制度1.环境清洁:对于血透室的环境进行定期清洁消毒,保证血透室内的空气质量和卫生状况。
2.医疗废物处理:对于透析治疗过程中产生的医疗废物,进行分类处理和合理处置,确保环境卫生和员工健康。
3.患者教育:定期开展患者透析知识的培训教育,提高患者对透析治疗的理解和配合度。
八、血透室员工着装规范1.工作服:血透室员工应统一着装,穿着符合卫生标准的工作服,保持整洁。
2.防护用具:在操作透析仪器或处理患者血液样本时,应佩戴手套、口罩等防护用具,确保员工和患者的安全。
血液透析安全管理ppt课件

血液透析安全管理
血透室 Flora
目录
PART
01
安全的定义
PART
02
与患者安全有关的因素
PART
03
如何加强护理质量安全管理
PA0R1T
安全的定义
血液净化不只是上机、下机那么简单, 更重要的是如何管理病人,延长病人的生命 ,提高病人的生活质量。只有提高了病人的 生活质量,才能促进血液净化事业的发展。
员
员、保洁人员
创伤性操作、特殊检查与 治疗,约束带的使用
科学的管理人力资源,确保护理质量安全
用循证护理指导临床
培养评判性思维能力
D
加强人力资源的开发
C
强化法制观念
B
A
促进护理质量持续改进,确保护理质量安全
1 以患者为中心的原则 2 预防为主的原则 3 安全有效原则 4 规范标准化的原则 5 统计数据及动态管理
血透室医护人员职ppt课件

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• 1 常见的职业伤害因素 • 1.1 物理因素 • 1.1.1 噪音 血液净化中心床位拥挤,各种 治疗机器、水处理装置、电视机、空调、 电冰箱等设备都会产生噪音。我国对医院 的环境噪音标准理想值35dB,极限值为 45dB。而透析机单机报警噪音就有35~ 73dB,护士长时间在众多电器设备产生的 高噪音环境中工作,严重影响身心健康, 可出现头痛、头晕、失眠、情绪烦躁、身 心紧张、听力下降、注意力不集中等症状。
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• 1.2 化学因素 • 1.2.1 化学消毒灭菌剂 常用的消毒剂有过 氧乙酸、柠檬酸、次氯酸钠等。大量的化 学消毒剂用于机器、空气、地面、物体表 面的消毒,但消毒剂具有挥发性,由于单位 空间内消毒剂浓度较高,长时间接触可导 致结膜炎、眼胀痛、呼吸道黏膜损伤,引 起呼吸道不适,甚至有致癌、致畸作用。
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• 1.3.3 空气污染 尿毒症患者因体内毒 素蓄积,呼出的气体中有氨臭味;前面所 述各种化学消毒剂可挥发各种气体,如 透析粉A剂中含有冰醋酸,在配制中 冰醋酸易挥发,产生刺激性气体,对 人体呼吸道、嗅觉都有不同程度的影 响。
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• 1.4意外伤害
• 锐器刺伤也是成为职业暴露感染 HBV,HCV,HIV的主要传播途径。医护人 员在工作中经常接触到锐利器械如刀片, 穿刺针头等,被污染的锐器刺伤是不可能 避免的。特别是在工作繁忙或在抢救患者 时,极易忽略个人防护,受到伤害。
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• 1.3 生物因素 • 1.3.1 血液污染 护士 直接接触患者的血液, 透析前穿刺;透析中处 理患者穿刺处渗血及 更换管路、透析器等 操作;透析后的血液回 输,都可能造成操作 护士的眼睛、皮肤、 黏膜的污染。这对透 析室护士来说都具有 极大的威胁。
9
• 1.3.2 体液污染 患者透析前因体内毒素高, 经常有恶心、呕吐症状,透析过程中如发 生失衡综合征或低血压时也有呕吐,并发 肺部感染或心力衰竭时咳嗽、咳痰较多见, 护士不可避免要和上述体液分泌物接触, 这些对呼吸道、嗅觉有一定影响,在护理 过程中不小心接触这些体液分泌物而污染 破损皮肤也可感染乙肝、丙肝、艾滋病等。
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• 2.3 生物危险因素 每例透析患者透析前应进行乙 肝、丙肝、艾滋病标志物检测,建立透析患者病 历档案,对阳性患者专机透析,并重点做好安全 防护。严格执行消毒隔离制度, 规范操作,护士配 药、穿刺、拔针方法得当,及时将使用后的针头等 锐器物丢弃到锐器收集盒内。禁止双手回套针帽, 不能徒手处理破碎的玻璃, 杜绝感染风险。工作服 染上患者的血液、体液时, 应用1000mg/L含氯消 毒液浸泡30min再清洗。操作后应严格按六步法洗 手,是预防感染最经济、最有效的措施。护士定 期检测肝炎标志,在保护性抗体阴性时通过注射 疫苗提高其免疫力或注射高效价丙种球蛋白进行 免疫保护是一种很有必要的保护手段。
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• 1.2 化学因素 • 1.2.1 化学消毒灭菌剂 常用的消毒剂有过 氧乙酸、柠檬酸、次氯酸钠等。大量的化 学消毒剂用于机器、空气、地面、物体表 面的消毒,但消毒剂具有挥发性,由于单位 空间内消毒剂浓度较高,长时间接触可导 致结膜炎、眼胀痛、呼吸道黏膜损伤,引 起呼吸道不适,甚至有致癌、致畸作用。
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• 1.3 生物因素 • 1.3.1 血液污染 护士 直接接触患者的血液, 透析前穿刺;透析中处 理患者穿刺处渗血及 更换管路、透析器等 操作;透析后的血液回 输,都可能造成操作 护士的眼睛、皮肤、 黏膜的污染。这对透 析室护士来说都具有 极大的威胁。
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• 1.3.2 体液污染 患者透析前因体内毒素高, 经常有恶心、呕吐症状,透析过程中如发 生失衡综合征或低血压时也有呕吐,并发 肺部感染或心力衰竭时咳嗽、咳痰较多见, 护士不可避免要和上述体液分泌物接触, 这些对呼吸道、嗅觉有一定影响,在护理 过程中不小心接触这些体液分泌物而污染 破损皮肤也可感染乙肝、丙肝、艾滋病等。
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• 1.5 心理社会因素 血液透析治疗进行的是 体外血液循环,具有一定的危险性。随着 血透净化技术的日益发展,工作人员必须 不断更新知识,迅速掌握各项新技术。在 透析过程中患者并发症随时都可能危及生 命,机器随时都可能出现故障。高难度的 动静脉穿刺也会给护士带来很大的心理压 力。血透患者大都存在抑郁、焦虑、恐惧 等心理问题。对安排机位不理解而大发脾 气。这些不良情绪都可成为医护人员的应 激原,同时由于经常加班、注意力高度集 中、连续工作时间长、体力透支严重,休 息不能充足保证,均会导致工作人员精神 紧张和身心疲惫。
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• 1.1.2 用紫外线灯进 行空气消毒时发出的 紫外线波长为180~ 290nm,种具有杀菌作 用的紫外线的波长恰 好与对人体有害的紫 外线的波长相似,极易 损害眼睛和皮肤,可引 起电光性眼炎、皮肤 红斑反应、光感性皮 炎,甚至诱发癌变
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• 透析前后均需臭氧 进行床单元和空气 消毒,这样,导致 空气中氧浓度增加, 臭氧对机体的危害 可刺激呼吸道引起 肺水肿,阻碍血液 运输功能,长期吸 入会影响细胞的新 陈代谢,加速人的 衰老。
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• 2 安全防护 • 2.1 物理因素 • 2.1.1 噪音 护士做到“四轻”,即说话轻、 走路轻、操作轻、关门轻;做好仪器的保养 与维修,调整机器报警声音,加强巡视, 减少报警发生率;电视配备耳机插座;水处理 设备安装在独立房间,尽量远离透析室, 关闭水处理间门窗及通往透析室通道的门, 以减少噪音。谢绝家属进入,保持透析环 境整洁、安静。
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• 过氧乙酸带有腐蚀性, 如皮肤,眼睛接触此 药品,科导致眼睛受 损和皮肤过敏,溅到 衣物上,衣服立即褪 色并灼烂;戊二醛有 刺激性和致敏作用, 可引起接触性皮炎、 哮喘和结膜炎。含氯 消毒剂可轻度损伤皮 肤。
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• 1.2.2 A、B透析粉 A粉由氯化钠、氯 化钾、氯化钙、氯 化镁及冰醋酸等组 成,B粉是碳酸氢 钠粉,属纯碱,长 期直接接触对皮肤 刺激性大,会引起 皮肤灼痛或过敏, 损伤手部皮肤。
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• 1.3.3 空气污染 尿毒症患者因体内毒 素蓄积,呼出的气体中有氨臭味;前面所 述各种化学消毒剂可挥发各种气体,如 透析粉A剂中含有冰醋酸,在配制中 冰醋酸易挥发,产生刺激性气体,对 人体呼吸道、嗅觉都有不同程度的影 响。
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• 1.4意外伤害
• 锐器刺伤也是成为职业暴露感染 HBV,HCV,HIV的主要传播途径。医护人 员在工作中经常接触到锐利器械如刀片, 穿刺针头等,,极易忽略个人防护,受到伤害。
血透室医护人员 职业暴露的危险 因素和安全防护
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• 职业伤害:是指工作中某些职业危害因素导致工 作人员身心健康受到伤害,包括职业性危害等导 致的损伤和与工作有关的疾病。 • 血液净化室是一个频繁暴露于血液的工作环境, 存在于患者的血液和体液中疾病的病原体,科因 穿刺和皮肤黏膜暴露等职业暴露而传染给医护人 员。另外,由于血透室使用大量种类繁多的化学 消毒剂,且又是在一个封闭的环境中,极易造成 污染。因此血液净化护士应能识别常见职业伤害 的危险因素,懂得如何自我防护,才能尽可能减 少和避免职业伤害,以保障自身安全和健康。
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• 1 常见的职业伤害因素 • 1.1 物理因素 • 1.1.1 噪音 血液净化中心床位拥挤,各种 治疗机器、水处理装置、电视机、空调、 电冰箱等设备都会产生噪音。我国对医院 的环境噪音标准理想值35dB,极限值为 45dB。而透析机单机报警噪音就有35~ 73dB,护士长时间在众多电器设备产生的 高噪音环境中工作,严重影响身心健康, 可出现头痛、头晕、失眠、情绪烦躁、身 心紧张、听力下降、注意力不集中等症状。
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• 2.1.2 紫外线灯工作期间禁止入内, 必要时戴防护眼镜。每天室内通风 2~3次,每次20~30min,或通过中 心通风装置换新鲜空气。要防止残 余臭氧对人体的危害,减少空气中 臭氧的浓度,一般在透析结束后人 员离开开启自动系统,同时打开抽 风机。
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• 2.2 化学危险因素 护士检查和配制化学消 毒剂时要戴口罩、帽子及手套,必要时可 穿防水围裙、戴护目镜,避免直接接触。严 格掌握化学消毒剂有效浓度和剂量,取用 后及时加盖密闭保存,现配现用,透析室 要有通风设备,减少挥发性消毒剂在室内 空气中的浓度,净化空气。消毒剂放置在 阴凉通风处,如不小心溅到眼睛、皮肤上 应反复用水冲洗干净。