产科急救流程图
产科抢救流程图
-1 -常见急危重病人抢救流程图抢救成功（医生开出所有抢救治疗单，护士或陪人去 收费处初步结算）留观室进一步抢救或 收入病房病情较重观察病情、化验单、影像检 请相关二线班 T -------------------查结果进一步评估会诊第三步 次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况•简要、迅速系统的病史了解和体格检查 •必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查［第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道 吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度 95%以上抗休克第五步主要的一般性处理•体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 •监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测岀入量•生命体征：力争保持在理想状态：血压 90-160/60-100mmHg ，心率50-100次/分，呼吸12-25次/分 j •如为感染性疾病，治疗严重感染•寻求完整、全面的资料（包括病史）•选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 •正确确定去向（例如，是否住院、去ICU 、留院短暂观察或回家）•完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况急救通则一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者第一步紧急评估：判断患者有我危及生命的情况 A :有无气道阻塞B :有无呼吸，呼吸频率和程度 B :有无体表可见大量出血 C:有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚第二步 立即解除危及生命的情况 气道阻塞•清除气道血块和异物•开放气道并保持气道通畅；大管径管吸痰 •气管切开或者气管插管呼吸异常呼之无反应，无脉搏心肺复苏重要大岀血立即对外表能控制的大岀血进行止血（压迫、结扎）高危孕产妇抢救流程产科急重症急诊处理流程急诊患者就诊询问病史，详细准确记录观察生命体征匕积极抢救失血性休克：快速输液，先晶后胶胎心、胎监，必要时肛查或者妇科检查相应的实验室检查血、尿常规，血、尿常规，血、尿常规，血、尿常规，血、尿常规，凝血功能，凝血功能，B凝血功能，凝血功能，凝血功能，DIC筛查，输超（产科，相DIC筛查，输DIC筛查，输DIC筛查，输血免疫全套，应的部位如血免疫全套，血免疫全套，血免疫全套，血型，肝、肾阑尾、胆囊）血型，B超血型，肝、肾血型，肝、肾功能，电解功能，血尿功能，B超质，Mg2+，B酸，B超超（产科、肝、肾、胸腹水），心电图初步诊断，必要时汇报上级医师，请相关科室会诊后，转入住院部进J 一步诊治加压给养羊水栓塞抢救流程图（罂粟碱30~90mg 阿托品1~2mg氨茶碱250~500mg \ ___ _____ ）解除肺动脉高压胎儿娩出前肺动脉高压心衰、肺衰CNS严重缺氧r3胎儿娩出后1r1产后出血休克—►20~40mg补充血容量输液、输血多巴胺20~80mg 阿拉明20~80mg 酚妥拉明（；西地兰0.4mgATP COA细胞色素CJ丿抗心衰、心肌营养/抗过敏氢可300~400mg地塞米松20~40mgDROP-CHHEB九项措施DP C H 多巴胺酚妥拉明给氧罂粟碱西地兰激素肝素50mg潘生要时HE:肝素B:输血S:碳酸氢钠200~400mg阿司匹0.75mgj右旅糖苷6-氨基己酸5g 止血环酸30mg 止血芳酸20~80mgDIC高凝阶段消耗性低凝期纤溶阶段r~速尿40mg禾U 尿50~100mg 甘露醇25mlJ 丿广谱抗生素（首选头孢族）去除病因L, _________________仃补充凝血因子输新鲜血舒纤维蛋白〜Vlt K 20~40mg 丿产后检查、修补产道子宫切除术损伤、剥离胎盘产后出血抢救流程子痫抢救流程抽搐控制2 ~8小时短期内不能分娩血压未控制心率＜60或持续紫绀或人工呼吸无效新生儿窒息复苏流程出生快速评估30秒30秒+430秒从新检查以下步骤的有效性: •人工呼吸•胸外按压•气管插管•注入肾上腺素考虑是否可能有以下症状：•低血容量•严重代谢性酸中毒考虑：•气道畸形肺部问题，如：•气胸•膈疝•先天性心脏病(A) 气道•气管吸引——如胎粪污染且新生儿无活力(B) 呼吸•100%纯氧正压通气(PPV),每分钟呼吸40~60次•观察胸部起伏(C) 循环•90次/分胸外按压伴随每分钟30次呼吸＜3次按压：每2秒一次呼吸•按压深度为前后胸直径的1/3 (D) 用药*在这些步骤中可以考虑气管插管妊娠各时期出血原因妊娠中期阴道流血妊娠期阴道出血诊断流程初步诊断阴道出血的量、时妇科检查：是否宫颈辅助检查：B 超、胸 间、腹痛的性质、近炎、息肉；宫颈阴道部X 线片、HCG 血期有无流产、生产史是否有转移结节常规、凝血功能、肝 肾功、凝血因子检测V双向转诊流程图实线表示上转过程；虚线表示下转过程。
产科急救流程图
产科急救流程图产科急救是指在孕妇在妊娠、分娩或产后出现紧急情况时，医务人员采取的紧急救治措施。
产科急救流程图是为了指导医务人员在紧急情况下能够迅速、准确地进行急救处理而设计的。
下面是一份标准格式的产科急救流程图：1. 急救前准备阶段：- 紧急情况发生时，医务人员应立即向产科急救中心报告，并通知相关人员做好准备。
- 急救人员应穿戴好个人防护装备，准备好急救工具和药品。
- 确保急救环境安全，清除可能存在的障碍物，确保急救区域通畅。
2. 急救评估阶段：- 快速评估患者的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征。
- 询问患者或家属相关病史，了解患者的孕产史和既往病史。
3. 急救处理阶段：- 根据患者的症状和体征，进行初步诊断，确定紧急处理方案。
- 如患者呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏，包括人工呼吸和胸外按压。
- 如患者出现严重出血，及时采取止血措施，如压迫止血、输血等。
- 如患者出现严重高血压，及时给予降压药物，控制血压。
- 如患者出现羊水栓塞，立即进行抢救，包括氧气给予、静脉药物治疗等。
4. 急救转运阶段：- 在急救处理过程中，随时观察患者的生命体征和病情变化。
- 如患者病情稳定，可进行转运，将患者送往产科急救中心进行进一步治疗。
- 如患者病情危急，需紧急手术，应立即将患者送往手术室进行手术。
5. 急救后处理阶段：- 患者到达产科急救中心后，接受进一步的诊断和治疗。
- 根据患者的病情，制定个体化的治疗方案。
- 给予患者必要的支持治疗，包括抗感染、补液、营养支持等。
- 定期进行复查，观察患者的病情变化。
以上是一份标准格式的产科急救流程图，旨在帮助医务人员在紧急情况下能够迅速、准确地进行急救处理。
在实际应用中，根据不同医疗机构的具体情况，可以对流程图进行一定的调整和补充，以确保急救工作的顺利进行。
妇产科各种应急处置预案与流程图
预防措施
产后出血原因分析及预防措施
加强孕期保健，定期 产检，及时发现并处 理高危因素
加强产后观察，及时 发现并处理出血迹象
提高分娩质量，避免 产程延长和急产
产后出血紧急处理流程
1. 立即通知医生，启动产后出血应急 预案
01
2. 保持呼吸道通畅，吸氧，监测生命 体征
02
3. 建立静脉通道，快速补充血容量
子痫前期及子痫诊断要点及鉴别诊断
诊断要点
妊娠20周后出现高血压、蛋白尿等症状。
伴有头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症 状。
子痫前期及子痫诊断要点及鉴别诊断
• 子痫抽搐进展迅速，前驱症状短暂，表现为抽搐、 面部充血、口吐白沫、深昏迷等。
子痫前期及子痫诊断要点及鉴别诊断
癫痫
患者多有癫痫病史，发作前多有先兆 ，发作后意识恢复较快，无高血压、 蛋白尿等症状。
病因
与母体因素（如妊娠合并症）、胎儿因素（如胎 儿畸形）及脐带、胎盘因素等有关。
处置流程
立即给予吸氧、纠正酸中毒等治疗，同时评估新 生儿情况，必要时进行气管插管、心肺复苏等抢 救措施。
产后出血应急处置预案与流程
02
图
产后出血原因分析及预防措施
原因分析 子宫收缩乏力
胎盘因素
产后出血原因分析及预防措施
羊水栓塞后续治疗与护理
01 02 03 04 05
继续给予抗过敏、解痉等药物治疗。
加强抗感染治疗，预防并发症的发生。
密切监测孕妇生命体征及胎儿情况，及时发 现并处理异常情况。
加强孕妇心理护理，缓解其紧张、焦虑情绪 。
指导孕妇合理饮食，保持大便通畅，避免过 度用力。
子痫前期及子痫应急处置预案
产科急救流程图
产科急救流程图一、患者抵达急诊科1. 患者到达急诊科后，由接待护士进行登记，记录患者基本信息，包括姓名、年龄、怀孕周数等。
2. 接待护士将患者引导至候诊区等待，同时通知产科医生和护士团队准备急救工作。
二、初步评估和处理1. 产科医生迅速对患者进行初步评估，了解患者病史、症状和体征等。
2. 进行必要的体格检查，包括测量体温、血压、心率和呼吸频率等。
3. 根据患者病情，进行初步处理，如给予氧气吸入、建立静脉通道、采集血液样本等。
4. 必要时，产科医生会与其他科室的医生进行沟通，以便获得更全面的诊断和治疗建议。
三、紧急处理和监测1. 根据患者病情，产科医生决定是否需要进行紧急手术或其他治疗措施。
2. 在手术室或急救室等适当的环境下，进行紧急处理，如剖宫产、子宫切除等。
3. 同时，护士团队负责监测患者的生命体征，包括心电图、血氧饱和度、尿量等，确保患者的稳定。
四、团队协作和沟通1. 产科医生与护士团队之间进行紧密的沟通和协作，确保急救工作的顺利进行。
2. 产科医生与其他科室的医生进行沟通，共同制定治疗方案和后续的护理计划。
3. 护士团队及时向家属提供患者的病情信息和治疗进展，以及必要的安慰和支持。
五、持续监测和护理1. 在急救过程中，护士团队持续监测患者的生命体征，并及时记录和报告。
2. 护士根据医嘱，给予患者相应的药物治疗，如抗生素、止痛药等。
3. 护士负责患者的日常护理工作，包括清洁、更换床单、协助患者进食等。
4. 护士还需关注患者的心理状态，提供情绪支持和心理安慰，帮助患者积极面对疾病。
六、转运和转归1. 当患者病情稳定后，产科医生会决定是否需要转运至其他科室进行进一步治疗。
2. 护士团队负责安排患者的转运事宜，确保患者的安全和舒适。
3. 在转运过程中，护士会继续监测患者的生命体征，并及时向接收科室提供患者的病情信息。
4. 随访和复查：患者出院后，产科医生会安排患者的随访和复查，以确保患者康复情况。
产科抢救流程图
产后出血处理流程产后出血早期产后出血一一针对原因止血宫缩乏力一一加强宫缩1F机械性止血：1、按摩子宫2、压迫腹主动脉3、双合诊压迫子宫前后壁4、宫颈钳钳夹宫颈5、必要时宫腔填塞纱布（用立止血或凝血酶稀释液浸纱）药物止血：1、催产素、麦角2、立止血1ku iv或im3、PGF21mg宫壁注4、卡孕栓1mg直肠或阴道粘膜给药手术止血：1、结扎子宫动脉2、结扎髂内动脉3、切除子宫丁或安定im7、保温8、停留尿管9、能量合剂补足指标：1、脉压三4kpa2、尿量＞25ml/h3、中心静脉压三1.47kpa （15cmH2O）4、脉搏＜90次/分有导致呼衰的病因，在海平面呼吸空气时，PaO2（8Kpa （60mmHg）和（或）PaCO2）6.7Kpa, （50mmHg）,出现呼吸困难、窘迫、甚至呼吸停止、发绀、心率增快、心律失常、心衰、休克心跳骤停、嗜睡、谵妄、惊厥、昏迷、废水肿等，可分为1型（单纯缺氧），11型（缺氧伴二氧化碳潴留）治疗心力衰竭纠正电解质及酸监失衡1、心痛定15〜20mg Qid1、单纯性呼酸改善通气B、5%G.S 250ml /iv2、利尿剂5%G.S 20ml ./2、呼酸并代谢时PH<7.2为补碱指征；盐酸鱼精蛋白10〜20 /drip速尿20〜40mg i iv5%NaHCO3 50ml ivdrip 纠正休克’3、5%G.S 20ml（依血气分析为标准）（参看休克常规）毒K 0.125〜0.25mg3、呼酸并代碱抗心律失常4、5%G.S 250ml / iv单纯性碱中毒（代碱）Regitine 20mg / drip A、5%G.N.S 500ml / iv连用5~7 天，0.5~加侬/次10%KCL 10ml / drip5、补钾''紧急阻断药物吸收1、速诊断2、检查血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、皮肤粘膜颜色3、收集毒物标本候检（如药袋、余药、呕吐物、洗胃前抽出的胃内容物、尿液、血液） 快速撤除现场、清洗毒物如：1、催吐或洗胃（要求洗至无色、无味、无食物残渣）2、吸附毒物（洗胃后注入活性碳〈糊状＞5〜50g ）3、导泻灌肠50%硫酸镁或25%硫酸钠60ml+500ml 液高位灌肠4、腐蚀性毒物（如强酸强碱）不宜用1〜3,服或灌入牛奶及蛋类蛋白维持呼吸及循环功能尽快建立静脉通道 大量快速补液、注意心衰、 脑水肿，纠正休克及心衰 1、维持呼吸道通畅吸痰准备气管插管或气管切开如：10%Glucosi 500ml / ivgtt肝泰乐 300mg /快Riger 's500ml 接上进一步清除毒物重金属—-二疏基丙醇等3、中毒后发生肾衰者持续监护治疗治疗合并症 如：纠正电解质紊乱纠正酸碱失衡 预防感染加强护理，防备再自杀应用毒物对抗药 如：有机磷中毒阿托品 解磷定亚硝酸盐中毒 美蓝 紧急血液净化指征：1、与蛋白质结合少的水溶性毒物2、中毒剂量大，预后严重者强制利尿如 50%Glucosi 40ml / ivLaxis50mg2、氧疗吸氧 人工通气电解质监测 血气监测 血流动力学监测适时终止妊娠控制抽搐后2小时即可终止妊娠阴道分娩器械助产缩短第二产程硬外麻下行剖宫产开放静脉以颈外静脉穿刺插管最佳测中心静脉压静脉切开产科处理: 速结束分第一产程: 剖宫产第二产程: 产钳助产产后出血: 子宫切除B.地塞米松20~30mg加入10%G.S250ml 静滴C.非那根25~50mg imD.环甲膜穿刺5、心源性休克：纠正心衰，控制心律失常、心包穿刺、胸腔排气。
常见妇产科重症病抢救流程图
一、新生儿心肺复抢救规程1、初步复处理置复温床、擦干羊水、摆好体位、暂缓断脐清理呼吸道口、鼻、咽部羊水、粘液进展触觉刺激。
2、评价呼吸①无自主呼吸正压纯氧15-30秒无药物抑制评价心率有药物抑制给予纳洛酮后评价心率。
②有自主呼吸评价心率心率大于100次/分评价肤色心率小于100次/分同无自主呼吸处理。
3、评价心率①心率小于60次/分行气管插管加压给氧、心外按摩30秒。
②心率60-100次/分面罩加压给氧。
以上处理后再次评价心率。
心率小于80次/分开场用药大于100次/分继续给氧评价肤色。
③心率大于100次/分观察自主呼吸。
4、评价肤色①红润或周围性青紫继续观察。
②紫绀继续给氧。
5、药物治疗心率小于80次/分开场用药肾上腺素1100000.1-0.3ml/kg静脉滴注或气管给药必要时每5分钟重复给药再次评价心率大于100次/分停止给药小于100次/分根据情况给予碳酸氢钠、扩容剂。
二、子痫的紧急处理1.要点尽快控制抽搐、加强护理防治并发症与时终止妊娠。
2.控制抽搐①安定 10mg+25%葡萄糖液30ml静脉推注2分钟以上。
②25%硫酸镁 10ml+25%葡萄糖液30ml静脉推注10分钟以上继之用25%硫酸镁40ml+50ml葡萄糖液500-1000ml静脉滴注。
③如抽搐未能与时控制时可用冬眠一号1/3量加于25%葡萄糖液20ml中静脉推注≥5分钟推完下余2/3量加于5%葡萄糖50ml 中静滴。
3.护理①安置病人于安静避光房间专人护理。
②卷有纱布的压舌板随时备用。
③维持呼吸道通畅、吸氧。
④记出入量留置导尿管。
⑤禁饮食、头侧卧防治呕吐物吸入。
⑥记录血压、脉搏、呼吸每15分钟一次。
⑦胎儿未娩出前安置胎儿监护仪或10分钟听胎心率一次。
⑧各种操作均应轻柔以减少刺激。
⑨注意颅水肿、堵塞、出血、心衰、酸中毒、电解质紊乱、DIC、尿毒症等并发症。
4.与时终止妊娠①剖宫产不能在短时间分娩可在控制抽搐后行剖宫产。
②经阴分娩抬头低、宫口近开权可考虑经阴分娩。
产科抢救流程图
常见急危重病人抢救流程图
病情较重
记录（医生记录抢救病历） （护士记录抢救项目清单） 进一步抢救或收入病房 抢救成功（医生开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算）
观察病情、化验单、影像检查结果进一步评估
请相关二线班会诊
留观室
向陪人交待病情及签危重通知单 初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措急救患者就诊 初步判断病情
抢救室
产科急重症急诊处理流程
羊水栓塞抢救流程图
必要时
子痫抢救流程
新生儿窒息复苏流程
颅止
出生快速评估
A
B
C
*在这些步骤中可以考虑
气管插管
妊娠各时期出血原因
妊娠期阴道出血诊断流程
双向转诊流程图
实线表示上转过程；虚线表示下转过程。
社区卫生服务中心（站）
接诊符合双向转诊指征的患者
报告中心业务负责人
患者持双向转诊单到定点支援医院
安排医生接诊
明确诊断，确定治疗方案，完成门诊
安排转诊患者 住院治疗
门诊医生填写双向转诊下转单，提出治疗意见及建议上交
患者病情稳定符合转回社区指征
住院医生填写出院小结，提出治疗意见及建议上
患者需门诊诊
患者需住院
向患者交待双向转诊注意事项
支援医院双向转诊专职机构
患者进行门诊 诊治 填写双向转诊上转单
征求患方意见。
产科急救流程图
产科急救流程图一、背景介绍产科急救是指在孕产妇在孕期、分娩过程中或产后出现突发疾病或并发症时，为了保护孕妇和胎儿的生命安全，采取紧急救治措施的过程。
产科急救流程图是为了规范产科急救工作，提高急救效率，减少医疗事故而制定的标准化操作指南。
二、产科急救流程图的编制目的1. 确保孕产妇在突发情况下能够及时获得救治，降低孕产妇和胎儿的死亡率；2. 提供给医务人员一个清晰的操作指南，减少错误操作的发生；3. 优化急救流程，提高急救效率；4. 促进医务人员的培训和学习，提高急救技能水平。
三、产科急救流程图的内容1. 急救前准备a. 确认急救场所安全，保证医务人员和患者的安全；b. 快速了解患者的基本情况，包括孕周、病史、过敏史等；c. 准备必要的急救设备和药品，确保设备和药品的完好性和有效性。
2. 急救评估a. 评估患者的意识状态、呼吸、循环等生命体征；b. 评估患者的疼痛程度和病情变化；c. 评估患者的孕产妇并发症和胎儿状况。
3. 急救处理a. 根据患者的病情和评估结果，进行相应的急救处理；b. 如出现妊娠高血压综合征，及时控制血压，保护母婴安全；c. 如出现胎膜早破，进行产程监测，预防感染和胎儿窘迫；d. 如出现产程难产，进行产钳或剖宫产等操作。
4. 急救监测a. 监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等；b. 监测患者的病情变化，及时调整急救措施；c. 监测胎儿的心率和胎动情况，评估胎儿状况。
5. 急救记录a. 记录患者的基本信息、病情变化和急救处理过程；b. 记录医务人员的操作时间和操作人员。
四、产科急救流程图的使用方法1. 医务人员应熟悉产科急救流程图的内容和操作要点；2. 在急救过程中，按照流程图的步骤进行操作；3. 针对不同的急救情况，选择相应的处理方法；4. 在急救结束后，及时记录急救过程和结果。
五、产科急救流程图的应用效果1. 提高急救效率，减少医疗事故的发生；2. 降低孕产妇和胎儿的死亡率，保护母婴安全；3. 促进医务人员的培训和学习，提高急救技能水平；4. 优化急救流程，提高医疗服务质量。