原发性高血压合并糖尿病患者脉搏波传导速度的变化

踝脉搏 波传 导 速 度 （ ｒｃｉ — ｋｅｐｌ ａｅｖｌｃ ｂａｈａ ａ ｌ ｕｓ ｗ ｖ ｅ ｉ ｌｎ ｅ ｏ— ｔ，ａ ＷＶ）是检 测 Ｐ Ｖ 的 最 常用 方 法 。本 研 究 测 ｙ ｂＰ Ｗ
定 了原发． 陛高血压 （ Ｈ）２型糖 尿病 （ Ｍ） 高血 压 Ｅ 、 Ｄ 及
合并 糖尿病患者 的 ｂＰ ａＷＶ值 ， 行对 比分析 ， 而 并进 从 探讨 高血压 、 糖尿病 对 ｂＰ ａＷＶ的影响 。
血压 合并糖尿 病组患者 还检测 糖化血红 蛋 白 （ ｂ Ｃ 采用微 柱层 析法 ）使 用 上海仪 器 厂生产 的 Ｈ Ａ１ ， ，
７ １ 光 光度计 比色 。 ２分 １２ ２ 肱 一踝脉 搏 波 速 度 的测 量 ．． 所 有入 选 者 均 经知 情 同意后 由专 人 负 责 ， 用 日本 科林 公 司 的全 应 自动 动脉 硬化 测试 仪 测 定 ， 试 者 于 检测 前 １天 禁 受 酒、 咖啡 和浓茶 ， 测定 时取 仰 卧位 ， 息 ５ｍｎ 按 照 休 ｉ， 仪器 操作 规程 开始 测 量 ， 由计 算 机 自动 获 取 波形 数 据计 算 出 ｂＰ ａＷＶ值 。 １２３ 血 压 测 量 ．． 受 试 者 休 息 １ ｎ后 ， 用 标 ５ｍｉ 采 准 台式 水银 柱式 血压计 测量 右 上臂 坐位 血压 。收 缩 压 和舒 张压 分 别 取柯 氏音 第 １和 第 Ｖ音 时 的血 压 读 数 ， 量 ３次取 平均 值 。 测 １３ 统计 学分析 ． 采用 Ｓ Ｓ ３０软 件进 行 统计 分 析 。数据 均 用 Ｐ Ｓ１ ． （ ｘ±ｓ表 示 ， 用 方 差分 析进 行 组 间 比较 （ 差 齐 ） 采 方
时应 用 Ｌ Ｄ法 ， 齐时用 Ｄ ｎ ｅ ３法 ） Ｓ 不 ｕ ｎｔ Ｔ ｔ 。Ｐ＜ ． ５ ０ ０ 为差 异有 统计 学意 义 ， 均为 双侧 检验 。
２ 结 果
僵硬度的简捷、 有效、 可重复的非侵入性指标， 能够综 合反映各种危险因素对血管的损伤。其作为无创评 估动 脉僵 硬度 的方法 正 日益受到重视 Ｊ 目前 ， 一 。 肱
油 （ Ｇ） 低 密度脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｄ ． ） 间 的差 异 Ｔ 、 Ｌ ＬＣ 之
无统 计 学意义 ， 有可 比性 。 具
１ ２ 方 法 ．
糖 尿病 组 、 高血 压 合并 糖 尿 病 组 患者 的空 腹血
例糖尿病和 ９ 例原发性高血压合并糖尿病 （ Ｈ＋ ８ Ｅ Ｄ 患者的临床资料 。另外 ， １６例体检健康者 Ｍ） 将 ３
设 为对 照组 ， 均无 高血压 、 尿病 、 糖 冠心 病 、 血管 病 脑 等病史 及家族 史 。人选 对象 均排 除继发 性 高血压 和 肝 肾疾 病 。４组 患 者 的 一般 资 料 见 表 １ 。各 组 病 例 在 年龄 、 性别 、 质量 以及血 总胆 固醇 （ Ｃ） 三酰 甘 体 Ｔ 、
原 发性 高 血 压合 并 糖 尿病 患 者 脉搏 波 传 导 速 度 的变 化
陈芳 ，谭 秋 波 ，洪 小 苏
（． １ 苏州市木渎人 民医院心 内科 ，江苏 苏州 ２ ５０ ； ． １１ １ ２ 苏州大学附属第二医院心内科 ， 江苏 苏州 ２ ５ ０ １１０）
［ 摘
要 ］ 目的 ： 观察原发性高血压 （ Ｈ）２型糖尿病 （ Ｍ） 原发性高血压合并糖 尿病 （ Ｈ＋Ｄ 患者 和健康对 照 Ｅ 、 Ｄ 、 Ｅ Ｍ）
第２ ２卷第 ４期
２１ ０ ２年 ７月
江 苏 大 学 学 报（ 学 版） 医
Ｊｕ ａ ｏ Ｊ ｎｓ ｎｖｒｉ （ ｄ ｉｅＥ ｉｏ ） ｏ ｒ ｌ ｆ ｉ ｇｕ Ｕ ｉ ｓｙ Ｍｅｉ ｎ ｄｔ ｎ ｎ ａ ｅ ｔ ｃ ｉ
Ｖ０ ． ２ Ｎｏ． １２ ４
Ｊ１ ０２ ｕ ．２ １
Байду номын сангаас
随着 对心血管疾病 的深入研究 ， 逐渐认 识 到 人们 血管壁病变通 常要早于管 腔病 变 ， 管壁病 变 的发生发
型全 自动生 化仪 检测 血脂 、 血糖 等 指标 。糖 尿病 、 高
展是各种心血管事 件的基础 。脉搏波传导速度 Ｊ
（ｕｓ ｗ ｖ ｅ ｃｙ冈 ） ｐｌ ａｅｖｌ ｉ ， ｅ ｏｔ 被认为是 能准确反 映动 脉
组的肱 一踝脉搏波传导速度 （ａ ＷＶ） ｂＰ 差异 。方法 ：测定 １５例 Ｅ ７ 例 Ｄ ９ １ Ｈ、８ Ｍ、８例 Ｅ Ｄ 患者及 １ ６例健康人 的 Ｈ＋ Ｍ ３ 血压 、 脉压 差 、 血糖 、 血脂 、 质量 指数 、 体 糖化 血红蛋 白及 ｂＰ ａ ＷＶ， 并进行 比较 分析 。结果 ：单纯 Ｅ 组 、 Ｈ 单纯 Ｄ 组 Ｍ ｂＰ ａ ＷＶ值明显低于 Ｅ Ｈ＋Ｄ Ｍ组 ， 差异有统计学 意义 （ ００ ） 单纯 Ｅ Ｐ＜ ．５ ； Ｈ组和单纯 Ｄ Ｍ组 间 ｂＰ ａ ＷＶ值无 明显差 异（ Ｐ ＞ ．５ ， ０ ０ ） 但两组 明显高 于健康对 照组 。结论 ： 原发性高血压合并糖尿 病患者 的肱 一踝脉搏 波传导速 度 明显 升高 ， 该
１ 对 象与 方法
１ １ 病 例 ．
按照 １９ 世界 卫 生 组 织 原发 性 高血 压 诊 断 ９９年 标 准 和 １９ ９年世 界卫 生组 织糖 尿病诊 断标 准 ， ９ 回顾
性 分 析 ２０ ０ ５年 １ ２月 至 ２ ０ ０ ７年 ２月 于 苏 州 大学 附
属第 二 医院心 内科及 内分泌科 就诊 的 １５例 Ｅ ７ １ Ｈ、８
值 的升高与血压 、 脉压差 、 血糖 、 密度脂蛋 白、 低 糖化血红蛋 白有关 。
［ 关键 词］ 原发性高血压 ； 糖尿病 ； 脉搏 波传 导速度 ［ 中图分类号］ Ｒ ４ ． １ Ｒ ８ ． ５４ １；５７１ ［ 文献标志码 】 Ａ ［ 文章编 号］ １７ ７ ８ （０ ２ ０ ０ ５ ０ ６ １— ７ ３ ２ １ ）４— ３４— ２