肱-踝脉搏波传导速度的临床应用现状
肱踝脉搏波传导速度研究进展
肱踝脉搏波传导速度研究进展李小玲;李颖;王瑞涛【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2012(010)006【总页数】2页(P737-738)【作者】李小玲;李颖;王瑞涛【作者单位】哈尔滨医科大学附属第二医院老年病科,150086;哈尔滨医科大学附属第二医院;哈尔滨医科大学附属第二医院【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R256.2尽管在美国和大部分欧洲国家，冠心病的患病率已经下降，但在中国，冠心病依然是我国首要死亡原因，同时脑血管病也呈逐年上升趋势，在40岁以上人群的死亡原因中位居第三。
动脉血管结构和功能的早期改变主要体现在血流动力学和反射波对动脉弹性及脉搏波形的影响。
现已证实动脉弹性与心脑血管事件的发生风险密切相关。
肱踝脉搏波传导速度（brachial－ankle pulse wave velocity，baPWV）作为评价动脉僵硬度的指标及血管损伤的标志具有良好的可靠性和可重复性。
本文就近几年baPWV及其临床研究的最新进展作一综述。
1 概述1．1 测定原理和方法 PWV的测定原理是心脏将血液搏动性地射入主动脉，主动脉壁产生脉搏波，并以一定的速度沿着血管壁向外周血管传导，它取决于动脉壁的生物力学特性（黏弹性）、血管几何特征（腔径与管壁厚度）以及血液密度，由于血管几何特征和血液密度变化相对较小。
故PWV可反映测量两点间的动脉节段弹性功能。
PWV的测定是通过测量脉搏波传导时间和两个记录部位的距离求得，计算公式为PWV（m／s）＝L／t。
t是传导时间，即两个波形的时间差；L是传导距离，为两个压力感受器之间的距离。
通常取颈总动脉和股动脉作为测量点，两点之间的动脉认为是大弹性动脉，两点之间的脉搏波传导速度即颈股脉搏波传导速度（cfPWV）反映大动脉弹性功能，正常范围＜9m／s。
近年来，应用自动容量体积描记仪器（VP－1000，日本科林公司）采用袖带内震荡技术测定肱动脉与胫后动脉之间的baPWV。
中老年臂踝脉搏波传导速度与动脉硬化危险因素的关系
中老年臂踝脉搏波传导速度与动脉硬化危险因素的关系孙晓丹【摘要】目的探讨中老年患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与动脉硬化危险因素的关系.方法通过对2012-2016年沈阳市第十人民医院心内科住院治疗行baPWV 测定的360例患者数据进行统计,其中符合入选标准、资料完整的186例纳入统计分析.按照baPWV测定结果分为两组:非动脉硬化组(baPWV＜1 400 cm/s)61例和动脉硬化组(baPWV≥1 400 cm/s)125例.通过多因素logistic回归分析发现对baPWV有意义的危险因素.结果与非动脉硬化组比较,动脉硬化组的年龄、静息心率、高血压严重程度、baPWV明显高于非动脉硬化组(P＜0.05).baPWV的多因素logistic回归分析:除年龄、吸烟史外,高血压分级、静息心率是baPWV的独立危险因素(OR=3.220,95％CI=1.912～5.422,P=0.000;OR=2.226,95％CI=0.897～5.524,P=0.085;OR=2.175,95％ CI=1.583～2.990,P=0.000;OR=3.523,95％CI-1.654～7.506,P=0.001);血清总胆红素是保护因素(OR=0.378,95％CI =0.152～0.937,P=0.036).结论增龄、吸烟、高血压水平、静息心率是动脉僵硬度增加的独立危险因素,而总胆红素是保护因素.%Objective To explore the relatioanship between brachial-ankle pulse wavevelocity(baPWV) and risk factors for arteriosclerosis in middle-aged and elderly patients.Methods The patients who admitted in the hospital from 2012 to 2016 were analyzed in baPWV.The inclusion criteria of 186 cases were recruited into this survey.According to the baPWV levels,the patients were d ivided into two groups:arteriosclerosis group(baPWV≥1 400 cm/s) and normal group(baPWV＜ 1 400 cm/s).The correlation between baPWV and risk factors for arteriosclerosis was analyzed by multivariate logisticregression analysis.Results The age,resting heart rate(RHR),hypertension levels and baPWV of arteriosclerosis group were significantly higher than those of normal group (P ＜ 0.05).The multivariate logistic regression analysis showed that hypertension levels and RHR were the independent risk factors of baPWV increase for middle-aged and elderly patients except for age and smoking history(OR =3.220,95％ CI =1.912-5.422,P =0.000;OR =2.226,95％ CI =0.897-5.524,P =0.085;OR =2.175,95％ CI =1.583-2.990,P =0.000;OR =3.523,95％ CI =1.654-7.506,P =0.001).Serum total bilirubin was a protective factor(OR =0.378,95％ CI =0.152-0.937,P =0.036).Conclusion Age and smoking,hypertension levels,RHR were the independent risk factors of baPWV increase for middle-aged and elderly patients,serum total bilirubin was a protective factor.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2017(032)010【总页数】5页(P849-853)【关键词】动脉硬化;臂踝脉搏波传导速度;危险因素;总胆红素【作者】孙晓丹【作者单位】沈阳市第十人民医院心内科,辽宁沈阳110044【正文语种】中文【中图分类】R543.5ABSTRACT:Objective To explore the relatioanship between brachial-ankle pulse wave velocity(baPWV) and risk factors for arteriosclerosis in middle-aged and elderly patients.Methods The patients who admitted in the hospital from 2012 to 2016 were analyzed in baPWV.The inclusion criteriaof 186 cases were recruited into this survey.According to the baPWV levels，the patients were divided into two groups：arteriosclerosisgroup(baPWV≥1 400 cm/s) and normal group(baPWV<1 400 cm/s).The correlation between baPWV and risk factors for arteriosclerosis was analyzed by multivariate logistic regression analysis.Results The age，resting heart rate(RHR)，hypertension levels and baPWV of arteriosclerosis group were significantly higher than those of normal group(P<0.05).The multivariate logistic regression analysis showed that hypertension levels and RHR were the independent risk factors of baPWV increase for middle-aged and elderly patients except for age and smoking history(OR=3.220，95%CI=1.912-5.422，P=0.000；OR=2.226，95%CI=0.897-5.524，P=0.085；OR=2.175，95%CI=1.583-2.990，P=0.000；OR=3.523，95%CI=1.654-7.506，P=0.001).Serum total bilirubin was a protective factor(OR=0.378，95%CI=0.152-0.937，P=0.036).Conclusion Age and smoking，hypertension levels，RHR were the independent risk factors of baPWV increase for middle-aged and elderly patients，serum total bilirubin was a protective factor.KEY WORDS:arteriosclerosis;brachial-ankle pulse wave velocity;risk factor;total bilirubin脉搏波传导速度(pulse wave velocity，PWV)是一个非侵入性的定量评价动脉僵硬度的指标，是心血管疾病的独立预测因子，大量临床试验证实臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle PWV，baPWV)作为动脉僵硬度的评价指标，与动脉粥样硬化的危险因素密切相关[1-5]，且具有操作简单、可靠、无创、重复性好的优点[6]，临床上获得越来越广泛的应用。
脉搏波传导速度(PWV)在体质综合评价中的应用
脉搏波传导速度(PWV)在体质综合评价中的应用黄晖明;陶宏军;李森;许浩【摘要】目的:基于脉搏波传导速度(PWV)与血压、超重和肥胖等形态、机能指标相关性研究,探讨PWV在体质综合评价中的应用价值.方法:回顾性研究,在常规体质检测基础上,测量4下文522例普通居民肱踝脉搏波传导速度(baPWV)评价动脉僵硬度.主要处理方法:1)通过血压各指标对baPWV评价的动脉硬化受试者工作(RCC)曲线、高血压和动脉硬化阳性率一致性Kappa检验等分析血压和baPWV相关性；2)logistic逐步回归(校正年龄、性别、高血压)分析超重、肥胖与baPWV关系,根据ROC曲线计算BMI预测动脉硬化的最佳切点.结果:1)江苏人群男性baPWV均值为1 383士237 cn/s,女性1 278士246 cm/s；haP-WV随着年龄增加而增高；2)高血压、正常高值血压人群的baPWV均高于正常人；控制年龄和性别因素,收缩压、舒张压、脉压与PWV均呈显著正相关,动脉硬化ROC曲线均有较好的预测价值,P＜0.001；但是高血压和动脉硬化阳性诊断一致性检验Kappa系数=0.402,以高血压的诊断标准区分人群预测动脉硬化灵敏度只有36%,特异度较高为97.8%;3)超重、肥胖人群baPWV、动脉硬化发生率均显著高于正常者,P＜0.001；校正年龄、性别、血压因素后,超重和肥胖人群动脉硬化OR值分别为1.58和2.1；BMI预测动脉硬化的最佳切点为24.25,此时灵敏度为67.2%,特异度为57.2%.结论:1)baPWV随着年龄增加而增高,且男性高于女性；2)血压指标预测PWV评价的动脉硬化有较高价值,但高血压标准区分人群将漏诊很大部分血压正常、动脉僵硬度却异常者,单纯使用血压指标不能理想地适用于普通人群血管病变的早期种险评估.超重、肥胖人群baPWV和动脉硬化风险显著高于正常者,BMI预测动脉硬化最佳切点为24.25,进一步验证了以24作为BMI超重切点适应性较好；3)PWV和血压等指标一起引入综合体质测评体系有利于对普通人群进行心血管疾病早期风险评估及干预,提高体质测评与健康关联性.【期刊名称】《中国体育科技》【年(卷),期】2011(047)004【总页数】5页(P91-94,120)【关键词】脉搏波传导速度;体质;综合评价;应用【作者】黄晖明;陶宏军;李森;许浩【作者单位】江苏省体育科学研究所,江苏南京210033;安徽建筑工业学院,安徽合肥230022;江苏省体育科学研究所,江苏南京210033;江苏省体育科学研究所,江苏南京210033【正文语种】中文【中图分类】G804.491 前言当前，中国人死亡原因的随访调查结果表明，心脏病、脑血管病导致死亡占全因死亡率44％。
踝臂脉搏波传导速度的临床应用价值
ｗｅｄｖｄ ｄ ｔ ｅｐ ｔ ｎ ｓｆ ｒｔ ｅｓ ｉｉ ｅ ｈ ａｉ ｔ ｏ ｗｏｓ ｔ ：① ｂ Ｐ Ｖ＜ １４ ０ ｃ ｓ（ 一 ３ ５ ｎ ｅ ａＷ ０ ｍ／ ９ ）ａ ｄ② ｂ Ｐ Ｖ≥ １ ４ ０ｃ ｓ（ 一 ａｗ ０ ｍ／
ｍｅ ｓ ｅ ｅ ＰＷ Ｖ ｓｍ ｅ ｓ ｒ ｄ ｕｓｎ ｏｌ ｍ ｅ ｐ ｅ ｈｙ ａ ｕｒ ｍ ｎｔｂａ ｗａ ａ ｕ ｅ ｉ ｇ ａ ｖ ｕ — ｌ ｔ ｍｏｇ ａ ｈｉ ｐｐ ｒ ｔ ．Ｂａ ｅ ｎ ｂ ＰＷ Ｖ ｎ ｘ 。 ｒ ｐ ｃ ａ ａ ａ ｕｓ ｓｄ０ ａ ｉ ｄｅ
ａ ｄ ｔ ｖ ｌ ａ ｅ ｖ ｌ ｅ ｏ ｌ ｉ ａ ｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ａ ｎ ｏ ｅ ａ ｕ ｔ ａ ｕ ｆ ｃｉ ｃ ｌａ ｐ ｉ ｔｏ ｆ ｂ ＰＷ Ｖ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ：（ ） ｔ ｔ ｌｏ ０ ａ ｉｎ ｓ （ ｇ ｏ ｅ ｎ ｃ ｔ ｏ ｓ １ Ａ ｏ ａ ｆ １ ５ ０ ｐ ｔｅ ｔ ａ ｅ ｍ ｒ ｔａ ０ ｈ ｎ ３ ）ｗｅ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ｄ ｒ ｅ ｒ ｉｅ ．Ｔｈ ｄ ｃ ｌｈ ｓ ｏ ｙ ｙ ｅ ｍｅ ｉａ ｉ ｔ ｒ ，ｓ ｍｐ ｏ ｔ ｍｓ ｘ ｍ ｆｂ ｏ ｈ ｍｉｔ ｙ ａ ｄ ｃ ｉ ｉａ ｅ ｉａ ｉ ｎ ｏ ，ｅ ａ ｏ ｉ ｃ ｅ ｓ ｒ ｎ ｌ ｃ １ ｎ ｍ ｄｃ ｔ ｆ ｏ
新 疆 医科 大 学 学报
Ｊ ＵＲＮ Ｆ Ｘ Ｎ Ｉ ＧＩ Ｒ Ｉ ２ ０ ｅ． ３ （ ） ＶＥ ＳＴＹ ０ ８Ｓｐ ，１ ９
１ ５ １９
踝 臂 脉 搏 波传 导 速 度 的 临床应 用 价 值
阿迪 拉 ・阿 扎 提 ，布 艾 加 尔 ・哈 斯 木 ，马 依 彤
成 为 临 床 的 常规 检 查 。
关 键 词 ：臂 踝 脉 搏 波 传 导 速 度 ；动脉 粥样 硬化 ； 关 因素 相
baPWV与LVET／PEP在老年动脉硬化相关性分析
baPWV与LVET／PEP在老年动脉硬化相关性分析目的：探讨肱踝脉搏波传导速度（baPWV）与左室射血指数（LVET/PEP）在老年动脉硬化之间的相关性。
方法：对来笔者所在医院诊治的450例年龄超过60岁的老年患者入院资料进行分析，将其作为试验组，同时设置450例中青年健康体检者为对照组，试验组患者与对照组健康体检者均进行血压、血生化常规检查，并采用日本科林VP1000动脉硬化检测仪对患者肱踝脉搏波传导速度及左室射血指数进行检查，分析baPWV与LVET/PEP在老年动脉硬化之间的相关性。
结果：两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；试验组baPWV指标为（1772±393），高于对照组指标（1507±244），试验组LVET/PEP指标为（2.43±0.64），低于对照组指标（2.79±0.43），两组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：baPWV与LVET/PEP是老年动脉硬化病变的危险因素，两者呈负相关，临床上通过测定脉搏波传导速度及左室射血指数能够有效的诊断动脉粥样硬化病理现象，值得推广使用。
标签：肱踝脉搏波传导速度；左室射血指数；老年动脉粥样硬化；相关性动脉硬化是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病时临床上主要表现为心绞痛、心律失常、头晕、间歇性跛行等，严重患者甚至出现猝死等，给患者带来很大痛苦。
目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的诊断方法，常规方法主要以X线、动脉造影等作为其诊断依据。
但是，这种诊断方法属于有创性，并且诊断价格也相对较高[1-2]。
因此，临床上探讨积极有效地诊断筛查方法显得至关重要。
为了探讨baPWV与LVET/PEP和老年动脉粥样硬化之间的相关性，对2013年6月-2014年9月来笔者所在科室诊治的450例患者及在笔者所在医院体检中心体检的450例健康体检者的临床资料进行分析，现报告如下。
踝臂指数、臂踝脉搏波传导速度在缺血性卒中的研究进展
踝臂指数、臂踝脉搏波传导速度在缺血性卒中的研究进展张硕祺;王健健;刘佩芳;王丽华【期刊名称】《临床神经病学杂志》【年(卷),期】2018(031)002【总页数】3页(P154-156)【作者】张硕祺;王健健;刘佩芳;王丽华【作者单位】150081 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科;150081 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科;150081 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科;150081 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.3外周动脉疾病(PAD)包括一系列由脑部、内脏器官和肢体结构和功能改变而导致的非冠状动脉综合征，即指除冠状动脉之外的主动脉及其分支动脉的狭窄、闭塞或瘤样扩张。
缺血性卒中是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧坏死,从而出现相应神经功能缺损的一类综合征。
PAD是急性缺血性卒中的重要危险因素。
据报道[1-2]在急性缺血性卒中患者中PAD的患病率高达40%以上，急性缺血性卒中患者患PAD大大增加了患者卒中复发和死亡的风险。
PAD与缺血性卒中具有密切的关系，究其原因可能是PAD与缺血性卒中具有共同的发病机制——动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化可导致脑血管和四肢供血不足,从而引发脑血管病、PAD。
因此监测缺血性卒中患者PAD的发病率有助于了解患者动脉硬化程度并对治疗及预防起指导作用。
踝臂指数(ABI)、臂踝脉搏波传导速度(BAPWV)是监测PAD的可靠工具。
本综述主要探讨ABI、BAPWV在缺血性卒中的研究进展。
1 ABI在缺血性卒中的应用1.1 ABI概述 ABI是踝部动脉(通常取胫后动脉或足背动脉)收缩压最高值与双侧肱动脉收缩压最高值之比。
ABI的正常范围为1.0～1.4。
ABI通常作为PAD的诊断工具，可以很好的反映肢体远端的缺血情况。
Guo等[3]研究表明ABI≤0.9是诊断PAD的标准。
另外荟萃分析[4]表明ABI≤0.9诊断外周动脉≥50%的狭窄率敏感度达75%而特异度达86%。
高血压患者臂踝脉搏波传导速度异常情况及影响因素分析
中国现代医药杂志2020年5月第22卷第5期MMJC,May2020,Vol22,No.5・63・DOI：10.3969/j.issn.l672-9463.2020.05.019高血压患者臂踝脉搏波传导速度异常情况及影响因素分析吕兰竹周月英谢盈林淑贞据统计我国目前心脑血管疾病(脑卒中、冠心病、心力衰竭、高血压等)患病人数大约2.3亿海年大约350万人因心脑血管疾病死亡叫心脑血管疾病的发生与血管壁病变密切相关,动脉壁在出现结构改变之前先出现动脉弹性改变,对高危人群尽早检测动脉弹性,并进行重点干预,对预防、延缓心脑血管疾病的发生发展具有重要的临床意义。
臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)是重要的动脉硬化指标。
baPWV是脉搏波沿动脉壁传导的速度,受血压、年龄影响,当动脉壁弹性下降时,传导速度增快[2]o高血压是动脉粥样硬化的独立危险因素叫本研究探讨高血压患者baPWV异常情况及影响因素,现报道如下。
1材料与方法1.1一般资料选择2017-2018年在我院住院的高血压患者50例为研究对象。
患者均符合原发性高血压诊断标准，对本次研究知情同意。
排除继发性高血压以及拒绝参加本次研究者。
其中男24例,女26例,年龄37-88岁,平均(68.8±14.2)岁；吸烟11例,不吸烟39例。
1.2观察指标采用OMRON BP-203RPEHI动脉硬化检测仪检测baPWV,患者仰卧，将压力感受器放于上臂与踝部，测量距离，记录连续的16个脉搏波传导速度，排除3个最大值及3个最小值，余10个结果取平均值;计算患者BMI。
采集空腹肘静脉血检测低密度脂蛋白水平。
计算踝肱指数(ankle brarhial index,ABI),测量胫前动脉或者胫后动脉踝部、肱动脉收缩压,计算踝部动脉压与肱动脉压比值。
1.3方法统计baPWV、ABI检测结果，评价患者作者单位：528305广东顺德，暨南大学附属顺德医院血管情况。
脉搏波传导速度、踝臂指数与高血压及其合并代谢紊乱的相关性研究
·论著·中国现代医生2020年12月第58卷第35期脉搏波传导速度、踝臂指数与高血压及其合并代谢紊乱的相关性研究占美锦周建燮江西省九江市中医医院心血管科,江西九江332000[摘要]目的探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)与高血压及其合并代谢紊乱的关系。
方法选择2019年1~11月我院90例住院高血压患者及50例体检健康成人,前者根据是否合并代谢紊乱,分为单纯高血压组(n=42)及高血压合并代谢紊乱组(n=48),后者作为对照的非高血压组(n=50),分别采集各组受检者的血压、身高和体重资料,运用多普勒彩色超声观察颈动脉(颅外段)内膜中层厚度(IMT),采用动脉硬化仪器测定臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及踝臂指数(ABI),并对上述三组相关指标进行对比分析。
结果单纯高血压组与非高血压组相比,单纯高血压组在BMI、baPWV方面均增高,差异有统计学意义(P<0.05),ABI比较差异无统计学意义(P>0.05);与单纯高血压组相比,高血压合并代谢紊乱组SBP、DBP、BMI、IMT及baPWV差异有统计学意义(P<0.05),其中在SBP、IMT及baPWV方面有显著统计学差异(P<0.01),但ABI的差异无统计学意义(P>0.05)。
结论baPWV异常增高与高血压显著相关,且与血压水平及其是否合并代谢紊乱呈正相关,而ABI变化不显著。
对于高血压患者,baPWV指标可用于反应高血压水平及病变程度,指导临床诊治。
[关键词]臂踝脉搏波传导速度;踝臂指数;高血压;代谢紊乱[中图分类号]R541.4[文献标识码]A[文章编号]1673-9701(2020)35-0020-03Study on the correlation between pulse wave velocity,ankle-Brachial in⁃dex and hypertension and its complicated metabolic disordersZHAN Meijin ZHOU JianxieDepartment of Vasculocardiology,Jiujiang Hospital of Chinese Medicine,Jiujiang332000,China[Abstract]Objective To investigate the relationship between brachial-ankle pulse wave velocity(baPWV),ankle-brachial index(ABI)and hypertension and its complicated metabolic disorders.Methods From January2019to November2019, 90inpatients with hypertension in our hospital and50healthy adults who received physical examination were selected.The former were divided into simple hypertension group(n=42)and hypertension complicated with metabolic disorder group(n=48)according to whether they had metabolic disorders.The latter were assigned to the nonhypertensive group (n=50)as controls.Blood pressure,height and weight of the subjects in each group were collected respectively.Doppler color ultrasound was used to observe the carotid artery(extracranial segment)intima-media thickness(IMT),and arte⁃riosclerosis instrument was used to measure brachial-ankle pulse wave velocity(baPWV)and ankle-brachial index (ABI).A comparative analysis was carried out for the above three groups of related indices.Results Compared with the nonhypertensive group,the simple hypertension group had higher BMI and baPWV,and there were statistically signifi⁃cant differences(P<0.05),but there was no statistically significant difference in ABI(P>0.05);compared with the simple hypertension group,the differences in SBP,DBP,BMI,IMT and baPWV in the hypertension complicated with metabolic disorder group were also statistically significant(P<0.05).Among them,there were statistically significant differences in SBP,IMT and baPWV(P<0.01),but the difference in ABI was not statistically significant(P>0.05).Conclusion The ab⁃normal increase of baPWV is significantly related to hypertension,and positively related to blood pressure level and whether it is associated with metabolic disorders,but the ABI change is not significant.For patients with hypertension, baPWV index can be used to reflect the level of hypertension and the degree of lesions,so that it can be used as a guidance for clinical diagnosis and treatment.[Key words]Brachial-ankle pulse wave velocity(baPWV);Ankle-brachial index(ABI);Hypertension;Metabolic disor⁃ders中国现代医生2020年12月第58卷第35期·论著·高血压是临床最常见的心脑血管慢性病,预计到2020年,防治高血压将逐渐成为世界范围内的主要的公共健康问题[1]。