早期贲门癌双对比造影X线诊断
双对比造影检查在贲门癌侵犯下段食管诊断价值论文
双对比造影检查在贲门癌侵犯下段食管中的诊断价值摘要：目的：探讨双对比造影对贲门癌侵犯食管中的诊断价值。
方法：对24例贲门癌侵犯下段食管进行气钡或泛影葡胺造影检查，并与其它检查手段进行对照。
结果：24例贲门癌侵犯下段食管患者中，双对比造影、内窥镜及ct的诊断率分别为87.5%、45.8%、15.8%。
结论：双对比检查对贲门癌侵犯下段食管的发现率，病变范围的观察均优于其它检查，对临床治疗贲门癌手术方案的制定提供了快速、直观的诊断依据，是术前筛查的首选方法。
关键词：双对比造影检查；贲门癌侵犯下段食管；x线诊断【中图分类号】r445【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0135-01贲门癌是指发生于贲门周围2.0-2.5cm大小范围内的肿瘤，癌组织常侵犯胃底及胃体，部分向上侵犯下段食管，侵犯途径主要为粘膜下浸润。
对临床需要手术治疗的患者中，病变局限于贲门或病变侵犯胃底及胃体者，手术方式采用单纯开腹即可，而对病变侵犯下段食管者，则需开胸腹联合切口。
因此，术前发现和诊断对手术治疗方案的制定具有很高的指导价值。
而双对比造影检查作为一种无创、安全、快捷的影像学检查成为该种疾病的术前首选筛查方法。
我们对我院肿瘤外科2008年至今住院患者中经内窥镜、双对比造影、部分经ct检查，并经手术及病理确诊（病理结果为：低分化腺癌21例，中-低分化腺癌2例，粘液腺癌1例。
）的24例病例进行了统计分析，以探讨双对比造影检查对贲门癌侵犯下段食管的诊断价值。
1资料与方法1.1一般资料：本组24例患者中，男性20例，女性4例，年龄39-74岁，平均年龄61岁，使用philips td数字胃肠机。
检查方法检查前肌注654-2 10mg，口服产气粉一袋及适量钡剂后，常规采用立位、卧位、俯卧、斜位等不同体位，于充盈像及粘膜像观察病变部位及侵犯范围。
2结果见表1。
24例患者均经过双对比造影、内窥镜、部分经ct检查。
从附表中可以看出双对比造影、内窥镜及ct对贲门癌侵犯下段食管均可进行诊断，诊断率分别为：875%、45.8%、15.8%。
(完整版)贲门癌诊治指南
贲门癌诊治指南、八一、前言国际抗癌联盟（UICC于1987年制定贲门癌病变部位界定的解剖学标准。
具体规定如下：贲门是食管与胃的连接部位，全长3cm左右，属胃的一部分，是胃唯一比较固定之处。
贲门癌起源于贲门粘膜上皮细胞和贲门腺上皮细胞的恶性肿瘤．以上均不包括起源于食管和贲门的肉瘤等其他恶性肿瘤。
二、贲门癌的诊断诊断原则主要依靠临床表现、食管镜检查及病理组织学检查、钡餐造影（简称钡餐）、胸/或腹部CT扫描、和/或腹部E超扫描对疾病在定性、定位、和定量三方面进行全面、准确的诊断．（一）临床表现1 ．症状早期贲门癌则多有上腹部隐痛不适、上腹轻微饱胀．一般认为与微小癌灶周围不同程度的炎症刺激局部粘膜有关，而非肿瘤本身的机械梗阻所致．重视早期症状，结合有关检查，可以提高早诊率．中晚期病人的症状则十分典型包括局部占位效应、转移性病灶占位效应和全身表现三方面：①局部占位及浸润效应：吞咽不适症状包括进食时胸骨后疼痛、进食固体食物、半流质食物或流质食物梗噎感、明显的局部异物感，非进食时持续性胸骨后疼痛、背部疼痛和/或自觉背部沉重，还多有上腹部持续性疼痛、不适、饱胀。
吐粘稠无色分泌物。
②转移性病灶效应：与转移病灶所存在部位相一致的因占位和浸润而引起的症状；③全身表现：进行性加重的营养不良。
明显的体重减轻，晚期则多见恶液质。
由于早期贲门癌解剖位置比较隐蔽，缺乏某些异症状，吞咽障碍的出现常提示癌已累及食管下段。
2．体征早期病人无相关阳性体征．部分患者因癌灶侵及邻近血管导致呕血、黑便。
中晚期病例在发生淋巴和/或血行播散时可在体表触及相应的包块和其它的体征。
（二）病理形态学1．贲门癌病理形态学（1）大体病理类型早期贲门癌的大体类型：隆起型、平坦型、凹陷型三种。
中、晚期贲门癌的大体类型分为溃疡型、息肉型和浸润型三种。
（2）组织细胞学类型和分级中晚期贲门癌分为四个类型：①腺癌：管状腺癌（高分化），乳头状腺癌（中分化），和低分化腺癌；②腺鳞癌；③未分化癌；④粘液腺癌和印戒细胞癌。
早期贲门癌的X线检查方法和诊断
果方法掌握不 当， 漏误诊并不少见 。 院共 累计发现并手术 、 Ｉ 戢
１ ３ Ｘ线表现 ．
本组 ２ ２例 中， 充盈 缺损有 １ ２例 ，
病理证实 的早期贲 门癌 ２ 。 ２例 本文对这些病例进行 回顾性分
析， 讨论在检查过程 中显示早期贲 门癌 的方法和 ｘ线表现 ， 以
性病 变 ， 边缘不 光整 ， 表面不平 ， 分叶状 ， 部分病 例为多
钟 口服产 气粉 ３ ， 克 嘱患者勿打嗝。十分钟后令病人 口含稠钡 剂 ２ｒ （ ： Ｏ ｌ 水为 １ １， ａ钡 ：）取右 前斜位 ， 若考 虑钡 剂下 行速 度过
快 ， 以取 ４ 半 卧右前斜位 。 可 ５ 透视下 叫病人吞下钡剂 ， 当钡头 接近贲 门时 ， 连续点片 ， 速度为 ５帧 ／ ， 秒 主要观察贲 门管的蠕 动、 收缩和开放情况。胃底贲 门区粘膜造影采取 口服稀钡舰 ： 水为 １４ｌＯ ｌ通 过改 变检查床的角度和患者 的体 位来充分 ：）Ｏ ｍ ， 显示贲 门区并摄片 。 显示 贲门的常规体位及其特点 ： １ 贲 门区正面观 ， （ ） 床面
铜 陵职业 技术 学 院学报
２０ 年 第 ４ ０８
早期 贲 门癌 的 ｘ 线检 查方法和诊 断
钱跃龙 黄召金
（ 陵 市第 四人 民 医院 ， 铜 安徽 铜 陵 ２４ ０ ４０ ０）
摘 要： 目的 ： 讨 早 期 贲 门癌 的双 对 比造 影 显 示 方 法和 诊 断价 值 。方 法 ： 探 回顾 性 分 析 应 用 双 对 比钡 餐 造 影 法诊 断为 早 期 责
放平 ， 患者仰 卧 ， 首先 向左 转体使左侧 在下 卧位 ， 此时钡 剂流
入 胃底贲 门部 ， 然后再让患者缓慢 向右 转体 ， 让体位 变成 右侧 在下 卧位 ， 同时在透视 下观察 ， 可见 钡剂缓慢 流 出胃底 ， 胃 而
贲门癌X线诊断30例分析
留液较多时 ， 呈半 圆形 ， 轮廓光滑。 由于肿瘤沿 胃壁浸润 ， 伴纤 维 组织增生 ， 或肿 瘤 向腔外 生长 ， 引起 胃底 变形 和 胃泡缩 小 ， 可 有 时， 肿瘤 向腔外生长 ， 胃泡内块影 不明显 ， 仅见 胃底轻度变形或 缩 小 。此时 ， 胃壁造影对显示 胃壁增厚 ， 腔外 肿块 和淋 巴转 移有 独 特价值。正常 ， 由于 胃底缺乏环形肌层 ， 胃泡大小变异很 大 ， 易使 钡剂潴留 ， 而影响分布 ， 可造成类似不规则充盈缺损 ， 注意。 应 ３ ３ 食 管下端受 累 ，５ ． ９ ％贲门癌最易沿食 管粘膜 ， 粘膜下层 向 或 上浸 润 ， 侵犯食 管下 端。包括粘 膜 破坏 ， 盈缺 损 和狭 窄梗 阻。 充
型” 、 孔疝 时 ， 仔细 观察 ， 免 因小失 大而 出现 漏诊 现象 。 胃 裂 要 避
在以上检查过程 中， 如病变清楚 显示 时 ， 应选择 良好 时机 点片 ， 利
用 摄 片 能显 示 细 结 构 的优 点 ， 下 充 分 的 诊 断 依 据 。 留
３ 讨 论
Hale Waihona Puke 浸润 区粘膜皱襞粗乱 ， 模糊或消失 ， 与周 围正常纵行粘膜 纹 ， 形成
余多则半年 。ｘ线检查 时出现局 部软组 织肿 块 ２ ４例 ， 本组 多数
病例确诊为 中晚期浸润型 ， ２ 。 共 ４例
２ Ｘ 线检 查
２ １ 检查前准备 ．
调 ４ ０ （／ １ 稠钡及 １０ （ ｒ ） ０ ％ ｇｍ ） ０ ％ ｎ 稀钡备 １
用， 同时详 阅病历 ， 细询 病史 。另外 ， 部分条 件较差 的 医院 ， 在 检 查在暗室进行 ， 检查前须作好充分的暗适 应。 ２ ２ 检查过程 ． 嘱患者吞 １ 勺稠钡 ， 观察稠 钡通过食管各段 时 ，
贲门癌的X线诊断 王好智
贲门癌的X线诊断王好智摘要：目的探讨贲门癌的X线表现，提高对本病的认识。
方法回顾性分析经手术及病理证实的25例贲门癌的X线表现。
结果 25例患者在钡餐造影检查中，主要X线表现，黏膜异常增粗、紊乱、肥大，钡剂通过贲门缓慢，贲门痉挛，黏膜纠集、中断，食管下段充盈缺损（颗粒状、息肉状、边缘型），胃贲门区软组织肿块、分流征。
结论双对比造影时体位变换和流动技术的合理应用及胃泡充气良好是诊断贲门癌的关键技术。
同时讨论本病的早期漏诊和鉴别诊断。
关键词：贲门癌；X线；诊断贲门癌是消化道较常见的恶性肿瘤，由于贲门部的特殊解剖及生理特点，，且内窥镜检查对该部位存在一定的盲区，检出率相对较低，而良好的气钡双重造影检查能采取多体位、不同角度观察，可以提高贲门癌的x线检出率，因此是诊断贲门癌的首选方法。
我们搜集了25例贲门癌病例。
现将分析结果报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组患者25例，其中男性19例，女性6例，年龄37-74岁，平均年龄59岁。
1.2临床表现（1）吞咽困难（2）胸骨剑突后方疼痛、烧灼感；（3）恶心、呕吐、（4）食欲下降、消瘦等。
1.3检查方法贲门癌诊断在临床上主要有X线钡餐造影检查，内腔镜检查，B超检查，CT检查等几种常用的诊断方法，其中X线钡餐造影检查是贲门癌首选诊断方法。
常规胸腹部透视后患者立位用10 ml温水送服产气粉1包，嘱患者勿呃气，连续吞服浓度为200%（W/V）的稀钡剂，使用东软公司胃肠机，胃气钡双对比造影，使钡剂均匀涂于胃粘膜表面采用仰卧左前斜→右侧位的动态观察方法，反复观察贲门口的形态，钡液沿胃小弯下行的走向，贲门区前后方粘膜面的隆起或凹陷病变的存在。
摄取贲门正位及斜位相。
2 x线表现2.1贲门癌早期x线表现：早期表现为细微的黏膜改变，小的溃疡龛影以及不太明显而恒定存在的充盈缺损。
钡剂通过食管下端贲门时流速缓慢，管腔柔软度降低，黏膜皱襞不规则的增粗、扭曲及破坏、中断。
2.2贲门癌中晚期x线表现：晚期病例X线所见明确，包括软组织影、黏膜破坏、溃疡、龛影、充盈缺损。
贲门癌早期诊断反思与展望
管 、 门癌 研 究 的 里 程 ， 明 其 病 死 率 并 未 下 降 而 有 上 升 趋 贲 表
势 。 有 必 要 对 过 去 采 用 的几 种 检 查手 段究 竟 是 那 一 种 方 法 更 适 合 贲 门 癌 早 期 诊 断 研 究 ， 适 合 我 国 的 目前 国 情 ， 行 以 下 更 进 反思和循证 ， 谋求新 的相应对策。 并
一
、
贲 门癌 检 查方 法 的 循 证
１ 内镜 检 查 ： 食 管 癌 和 胃癌 的早 期 诊 断 是 一 项 世 人 公 ． 对 认 的 技 术 ， 对 于贲 门癌 的 早期 诊 断 历 来 是 内镜 检 查 的 难 点 。 但 主要 是 由 于 贲 门 区 本 身 结 构 和 贲 门壁 外 周 脏 器 的解 剖 关 系 复 杂 ， 该 区腔 内形 状 不 规 则 ， 咽 下 时 贲 门 活 动 、 吸 时 腹 肌 使 因 呼 运 动 和 不 停 的 心 脏 跳 动 ， 及 咽 下 的唾 液 停 留在 不 规 则 的 贲 以
２ ｘ 线 诊 断 早 期 贲 门 癌 ： 于贲 门 部 深 在 于 肋 弓 之 内 ， ． 由 检 查 时 不 能 触 诊 压 迫 ， 之 贲 门 部 解 剖 学 和 生 理 学 上 的 复 杂 功 加 能 和 正 常 解 剖 变 异 ， 变 不 易 暴 露 ， 得 Ｘ 线 影 像 也 极 为 复 病 使 杂 ， 规 ｘ 线 检 查 时 钡 剂 不 易 在 该 部 位 存 留 ， 疡 更 不 易 显 常 溃 示 ， 成 诊 断 困难 ， 确 率 较 低 ， 多 数 限 于 中 晚 期 。 阳性 准 造 准 且 确率 在 ４ ％ 左 右 。漏 诊 率 高 达 ３ ． ％ ， 诊 率 高 达 ３ ％ 左 ０ ３３ 误 ６ 右 。 近来 ， 人 对 胃 的 双重 对 比造 影 检 查 技 术 有 了 革 新 ， 有 目前 已成 为 日本 胃癌 诊 断 的一 种 方 法 ， 绝 大 多 数 早 期 胃 癌 （ 贲 但 含 门癌 ） 是 先 经 ｘ线 检 查 发 现 可 疑 病 变 ， 后 再 经 内镜 活 检 证 都 然 实 。发 现 了 一 些 早 期 贲 门 癌 ， 对 于 ｘ 线 未 能 发 现 可 疑 病 变 但
贲门癌应该做哪些检查,有什么常见的检查方法？
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贲门癌应该做哪些检查，有什么常见的检查方法？
贲门癌常见的检查方法
气钡双对比造影、胃镜、内镜检查、腹部CT、上消化道X线钡餐
贲门癌一般都有哪些检查方法
一、检查
1、X线钡餐造影是诊断贲门癌的主要手段。
(1)早期：早期表现为细微的黏膜改变，小的溃疡龛影以及不太明显而恒定存在的充盈缺损。
在早期病例中，必须行内镜检查及涂刷细胞学及活检病理，始能确诊。
(2)晚期：晚期病例X线所见明确，包括软组织影、黏膜破坏、溃疡、龛影、充盈缺损。
贲门通道扭曲狭窄，下段食管受侵，以及胃底、大小弯胃体皆有浸润，胃壁发僵，胃体积缩小等。
. 2、胃镜检查可见贲门处肿物或糜烂，质地脆硬易出血。
严重时管腔扭曲狭窄进镜困难。
检查同时可多次活检行病理检查。
3、腹部CT 可以了解肿物与周围器官之关系，相对食管的CT所见，贲门癌的阳性发现往往不太肯定，CT有助于发现肝转移以及是否判断侵及胰和腹腔淋巴结。
有利于贲门癌术前评估。
4、脱落细胞学诊断贲门癌的阳性率比食管癌低，这也是贲门的圆锥形解剖特点造成球囊不易接触肿瘤所致，改用较大球囊后诊断率有所提高。
文章来自：39疾病百科 /bma/jcjb/。
低张气钡双对比造影检查对早期贲门癌的诊断价值探讨
双 对 比造 影方 法对 ２ ８例 患者 进行 诊 断 ， 现将 结果 报 道如 下 ：
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
１１１性 别 与年 龄 ： 组 ２ ．． 本 ８例 ， 中 ， ２ 其 男 ０例 ， ８例 ， 女 女 男
之 比 为 ５２ 年 龄 ４ ～ ２岁 ， 均 ５ ：。 ６６ 平 ３岁 。
癌 ， 中隆起 型 １ 其 ２例 ， 溃疡 型 ８例 ， 坦型 ６例 ， 平 误诊 ２例 。
３ 讨 论
３１正常贵 门部 的 ｘ 线 表现 ．
隆起 型 １ ２例 ， 疡 型 ８例 ， 溃 平坦 型 ６例 ， 诊 ２例 。 误
１ ． ２检 查 方 法
贲 门部是 一个 比较 特 殊 的部 位 ． 的解 剖 生理 及 功能 变 它
・
影像 与介入 ・
纵形 黏 膜皱 壁 与 胃纵 形黏 膜 皱壁 之 间 的新 月 形 钡 线影 ． 时 有 可 出现 二条 上 述钡 线 影 ， 们相 互平 行 ， 它 相距 ２ ３ｍｍ。 ～
３４３先 口服少 量钡 剂 ， Ｉ＿ 首先 观 察食 管有 无 病变 及贲 门扩 张情
况 ， 果 发 现 有 异 常 ， 以后 的 检 查 中要 重 点 观 察 。 剂 黏 稠 如 在 钡 度 要适 中 ， 在 １０ ２ ０ 要 ４ ％～ ５ ％Ｗ ／ 范 围 之 内 ， 稀 过 稠 不 利 于 Ｖ 过
【 ｓｒｃ】 ｊｃｉｅＴ ｖ ｌａｅｄａｎ ｓ ｃｖｌｅｏ ｅｌｗ ｐ ｅ ｍ ｂ ｒ ｏ ｂｅｃｎｒｓ ｅ ａ ｎ ｔ ｎｏ ｄｏｒｐ ｙｆｒ Ａｂｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｏｅ ａ ｔ ｉｇ ｏｔ ａ ｆ ｈ ｏ ｎ ｕ ｏ ａｉ ｄ ｕ ｌ ｏ ｔ ｔ ｘｍｉａｉ ｆ ａ ｉｇａ ｈ ｏ ｖ ｕ ｉ ｕ ｔ ｎ ａ ｏ ｒ
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正面观 即显示 ． 各 人在透视下 可选择到最佳体位 。
１ ８ 例； 男女 比例为２ ． ３ ３ ： １ 。 临床表现① 上消化道症 ， 包 括上 腹 部饱 胀不 适 、 消 化不 良 、 上 腹 部 轻微 烧 灼痛 。
２ Ｘ线表 现
贲 门区处 于与 胃体连 接部 的 内后 方 ．有肋 骨遮 蔽 ．胃底 粘膜皱 襞走 行纵 横交 错 ．其排 列缺 乏规律
扭 曲变形 ， 部分 黏膜破 坏 、 中断 。 病变 长度 长短不一 ，
一
般在１ － ２ ｃ ｍ 左右 ， 边缘欠规则。②黏膜表面可见极
充 分应用 气钡 双对 比法 除取 直立 位外 ． 多体 位多 角
度 观察非 常 重要 。 贲 门癌 形成 软组 织块 影后 ． 在 胃泡 气 体 的衬 托下 ．大都 显示 出境 界较 锐利 而不规 则 的
本 次研 究 中 ． 对 心 绞痛 患 者 采取 螺旋 Ｃ Ｔ 技术 进
行检 查 ． 患者 的冠 脉 粥样硬 化 斑块包 括 软斑 块 、 混合 斑块 以及 钙 化斑块 几 种类 型 ． 最终 通过 对 比得知 ． 合
参考文献 ：
关键 词 ： 贲 门癌 ； 早期 ； 双对比造影 ； 检查方法 ； ｘ 线诊断
中图 分 类 号 ： Ｒ ８ １ ６ ； Ｒ ５ ７ ３ ． ７ ； Ｒ ７ ３ ５ ． ２ 文 献 标识 码 ： Ｂ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ６ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ — ０ ２ ７ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ８
性． 一般 见不 到蠕动 ． 难凭 观察 动态 变化 来判 定局 部 胃壁有 否僵 硬表 现 ． 给Ｘ 线 检 查带 来 一定 困难 ． 故需
②恶心、 呕吐、 进食梗噎感。 ③呕血、 黑便 。 ④腹水。 ⑤ 自 觉扪及腹部及左锁骨上包块。 ｘ 线表现 ： ①钡剂通
过贲 门时管 腔 表现 为局 限性狭 窄 、 黏 膜 增粗 、 紊乱 、
胃癌是 我 国最 常见 的恶性 肿瘤 之一 ．死 亡率 在
形 贲 门区正 面观显示该 区黏膜表 面加过很 清晰 ， 具 体 步骤 ： 床面放水 平 ， 患者仰 卧 ． 首先 向左 转体使 呈左 侧在 下卧位 ． 此 时钡 剂流入 胃底 贲 门 ． 然后 嘱患 者缓 慢 向右转体 ． 经仰 卧位 至右侧 在 下卧位 ． 同时透 视下
跟踪 ． 此时 可见钡 剂缓 慢流 出 胃底 ． 气 体 由 胃窦 上行 充满 胃底贲 门 ． 一般 在接 近左侧 在上 卧位 时 ． 贲 门 区
大部 分地 区 占首位 ， 好 发 于 胃窦部 ， 约 占５ ０ ％ ６ ０ ％．
其 次 是贲 门和 胃体小 弯 收集近２ ０ 年来 我 院所检 查
影
像
技
术
２ ０１ ３年
第 ４期
早期贵 门癌双对 比造影Ｘ线诊 断
衡 长青
（ 江 苏省 扬 州市 宝 应县 山 阳镇 卫 生 院 ， 扬州 ２ ２ ５ ８ ０ ０ ）
摘要： 经手术病理证实 的早期 胃６ ０ 例， 着重分析讨论ｘ 线诊断 。所 有病例均经 胃镜和 胃低 张双 对 比造影检查
１ 检 查 方 法
检查按 常规 胃双对 比造 影方法进行 ． 口服产气粉 ３ ｇ ，西安 产硫 酸钡 １ ８ ０ ％Ｗ／ Ｖ ２ ０ ０ ｍ ｌ 贲 门癌Ｘ 线 造影 的 正确体位 及方法有利 于贲 门区显示 ． 检查 当 日早晨禁
食 管—— 胃环 ． 即所谓 “ 喇 叭 口” 的变化 ， 对发 现病 变
的１ ６ ０ 人次 的病例 中 ． 资 料较 完整且 经病 理证 实 的６ ０ 例 贲 门癌Ｘ光 片 ，结合 临床 总 结分 析如 下 ：临床 资 料 ：年 龄分 布３ １ ～ ４ ０ 岁５ 例： ４ １ ～ ５ ０ 岁８ 例： ５ １ ～ ６ ０ 岁３ ６
例； ６ １ 岁 以上１ １ 例。 性别 本组 病例 中 ． 男 性４ ２ 例， 女 性
尤 为重 要 。 “ 喇 叭 口” 出现缺损 及发 生异 常转 向， 钡 剂
通 过 出现分 流现象 ． 或 失去正 常 喷射而 呈滴 流状 ， 都 提示 有 占位 病变存 在 之可 能 。 若 贲 门上方有 肿块 ． 钡
食水 。贲 门区常规摄 三体位像 ：① 胃责 门区斜位
观—— 立位右斜 位吞钡像 。 ⑦ 贲 门区侧位 观— —立位
（ 下称双对 比造影） 。根据本 组病例分析 ， 综合早期贲门癌双对 比检查所见的主要ｘ 线表现有５ 点： ①贲 门正常形态消
失及粘膜破坏 。 ②不规则形小溃疡。 ③呈小息肉样或数个小颗粒样 阴影 。 ④小模糊钡斑或异常积钡 和糜烂。 ⑤贲 门
舒 张 度 差 或 和有 痉 挛 狭 窄 。 并对 早 期 贲 门癌 的ｘ线 检查 方 法 进 行 了讨 论
后前位像 。③贲门区正面观——平卧左侧在上位像 。
贲 门区斜位观 主要 观察食管 下段及贲 门 口开放情形 ．
贲 门侧 位观 可显示 贲 门区软 组织块 影 ．胃壁僵 硬情
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ４ — １ ８
１ ６
２ ０１ ３年
第 ４期
影
像
技
术
Hale Waihona Puke 防等均具 有 重要 作用
剂将 被推移 向 内下方 流注 ： 贲 门下方 出现肿 块 ． 则 钡 剂折 角 而流 ． 可构成“ ７ ” 字征 ． 如 肿块 位 于 贲 门 口而 偏后 壁 ．则 会发 生分 流征象 或 似水流 之 冲击礁石 出 现溅 泼现 象 。癌 肿 累及 胃体 和 胃体 （ 下 转第 １ ９页）
小 的充盈 缺损 和龛影 ， 小 弯侧 明显 。 右前斜 位显示 明
显。 ③ 食 管壁局 部显 示柔 软度 和扩 张度减 低 ， 钡 剂通
过欠 畅
轮廓。 如预涂 上一 层薄 钡 。 则 可构 画 出癌 肿表 面粘 膜 遭 受破 坏之 细节或 溃疡 龛影 ． 这种 龛影 一般较 浅小 。
细 致观察 贲 门开放 与 收缩情况 ．密 切注 意钡 剂通 过