不同比重布比卡因对麻醉后患者肢体幻像的影响比较研究
重比重与等比重布比卡因在临床腰麻应用中的研究
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重比重与等比重布比卡因在临床腰麻应用中的研究
作者：姬银明杜军旺宁养红朱萧玲
来源：《中国实用医药》2009年第23期
[摘要]目的探讨研究不同比重的布比卡因的临床效果与安全性。
方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级的下腹部及下肢手术病例80例，随机分为重比重蛛网膜下腔阻滞麻醉组(A组，40例)和等比
重蛛网膜下腔阻滞麻醉组(B组，40例)，比较两组患者麻醉起效时间及消退时间，及围术期血流动力学变化和不良反应。
结果两组均取得良好的麻醉效果。
与A组(重比重蛛网膜下腔阻滞麻醉组)相比，B组(等比重蛛网膜下腔阻滞麻醉组)在感觉阻滞起效时间，平面固定时间，镇痛持续时间和运动阻滞的持续时间显著增加(P＜0.05)，两组在感觉阻滞最高平面、Browage分级、血流动力学和不良反应差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论与重比重布比卡因腰麻相比，等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉持续时间长，不良反应无明显增加。
在临床上应用不同比重的布比卡因在蛛网膜下腔阻滞麻醉均是安全有效。
0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因用于下肢骨科手术硬膜外麻醉的比较
0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因用于下肢骨科手术硬膜外麻醉的比较【摘要】目的通过观察0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因用于下肢骨科手术硬膜外麻醉时临床麻醉效果及不良反应的差异，比较两种局麻药的优缺点。
方法200例下肢手术患者随机分为两组：0.5%左旋布比卡因(Ⅰ)100例，0.5%布比卡因(Ⅱ)100例。
硬膜外实验剂量给后Ⅰ组注入0.5%左旋布比卡因90 mg；Ⅱ组注入0.5%布比卡因90 mg。
结果两组患者麻醉质量差异无统计学意义(P＜0.05)；两组运动阻滞程度有明显差异(P＞0.05)；I组使用麻黄素3例，Ⅱ组使用麻黄素12例，两组有明显差异(P＞0.05)。
结论0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因具有几乎相同的临床麻醉效能，但0.5%左旋布比卡因具有更快的运动阻滞恢复、较轻的血流动力学影响、较小的心脏毒性，临床安全范围较大。
【关键词】左旋布比卡因；布比卡因；麻醉；硬膜外；心脏毒性左旋布比卡因是一种长效酰胺类局麻药，是布比卡因的左旋体，国外研究表明，左旋布比卡因中枢神经系统和心脏毒性明显低于布比卡因，且具有几乎与布比卡因相同的临床麻醉效能[1]，本实验旨在比较0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因用于下肢骨科手术硬膜外麻醉时临床麻醉效果及不良反应的差异。
1 资料与方法1.1 研究对象选择ASA Ⅰ~Ⅱ级下肢手术200例，年龄26～50岁，体重45～70 kg，随机分为两组：0.5%左旋布比卡因(Ⅰ)100例，0.5%布比卡因(Ⅱ)100例。
1.2 麻醉方法麻醉前用药均为术前30 min肌内注射苯巴比妥那0.1 g和阿托品0.5 mg。
所有患者硬膜外麻醉开始前静脉输入乳酸林格液10 ml／kg。
然后嘱患者左侧卧，以18 g硬膜外穿刺针于L2-3间隙行正中穿刺成功后，患者立即平卧。
用2%利多卡因4 ml作为实验剂量，证实在硬膜外腔后，于1 min内I组注入0.5%左旋布比卡因(批号：2001XL0074江苏恒瑞医药股份有限公司)90 mg；Ⅱ组注入0.5%布比卡因(批号：010904上海禾丰制药有限公司)90 mg。
比重不同的布比卡因在腰麻中的临床研究
青 海 医 药 杂 志 ２００２年 第 ３２卷 第 ２期
４ １
比重不同的布比卡因在腰麻中的１床研究 临
黑龙 江省 大庆市 中医院麻 醉科 （６ １ １ 李淑 华 陈 丽 李秋 茹 １３ １ ）
布 比 卡 因 现 已 被 广 泛 用 于 蛛 网 膜 下 腔 阻 滞 麻 醉 ， 所 用 药 物 的浓 度 与 比重 不 一 ， 床 效 果 但 临 也有差异 。为此 ， 们 对 ５ 我 ０名 病 人 应 用 不 同 比 重 布 比卡 因 腰 麻 进 行 对 比 研 究 ， 临 床 麻 醉 用 为 药 的选择提供 依据 。 资 料 与 方 法 １ 临 床 资料 选择 下肢手 术 病人 ５ Ｏ例 ， ３ 男 ５ 表 １ 两 组 病 人 一 般 资料 对 照 （ ± ｉ ）
心率 以及麻 醉消退 时间术后不 良反应等 。
结 果 １ 起 效 时 间 Ｉ组 ： ．４ ｎ ８ ｎ Ｉ组 ： １ ５ ｍｉ １０ ７ ｍｉ ；Ｉ
例， １ 女 ５例 ， 龄 １ 年 ６岁 ～６ ３岁 ， 机 分 为 两 组 ， 随 各组 ２ ５例 ， 间 年 龄 、 高 、 重 均 无 显 著 差 组 身 体
异 ， 表 １ 见 。
１ ２ ｒｉ ０ ７ ｍｉ， 组 间 比较 Ｐ＞Ｏ ０ ， 明 ．０ ｎ ８ ｎ 两 ａ ．５ 无
显 差异 。
２
配 药 方 法
Ｉ组 ： ５ 布 比 卡 因 ３ ０、 ％ ｍｌ
２ 麻 醉平面
每个测 量时 间点 ， Ｌ组 麻 醉平面
（５ｒ 。 Ⅱ 组 ： 、 布 比卡 因 ３ ＋脑 脊 液 １ｒ Ｎ） ０ ５％ ｍｌ ０ １ ｍｌ ０ ５ ＋５ ％ＧＳ ０ ５ 。两 组 药 比 重 分 别 为 ３ ｍ［ 进 针 ， 缺 口 向 侧 面 （ 前 ３ ｒｉ 肌 注 安 定 针 术 ０ ｎ ａ
不同浓度的布比卡因在剖宫产手术的麻醉体会
不同浓度的布比卡因在剖宫产手术的麻醉体会摘要】目的对不同浓度的布比卡因轻、重比重在剖宫产手术腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）应用中的麻醉效果进行比较。
方法随机选择80例拟行剖宫产手术的产科患者，平均分为两组，均采用CSEA麻醉方法。
分别向蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因重比重2.5ml（重组）与0.125%布比卡因轻比重5-7ml（轻组）。
观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞程度、血流动力学变化及并发症。
结果轻组起效时间、感觉阻滞平面固定时间较重比重组短，感觉阻滞持续时间较重比重组短，运动阻滞程度比重比重组轻。
低血压发生率:重组24%，轻组6%，差异具有显著性。
轻组的腰麻平面消退较重组快。
结论轻比重与重比重布比卡因腰麻CSEA均可用于剖宫产手术麻醉，轻比重药液与重比重药液相比更具有对下肢运动神经阻滞轻、对循环影响小,对产妇更安全的特点。
【关键词】剖宫产 CSEA 轻、重比重布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）随着技术的提高，其应用日益广泛，是产科患者剖宫产手术常用麻醉方法之一，而不同浓度的布比卡因采用不同比重在CSEA的麻醉作用的报道较少，现将分别向蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因1ml+10%葡萄糖2ml配成重比重3ml（重组）与0.5%布比卡因2ml+注射用水6ml配成轻比重8ml（轻组）行CSEA的临床观察，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择80例ASAⅠ～Ⅲ级拟行剖宫产手术的产科患者，年龄19～33岁;随机分为2组，每组40例。
术前肌注苯巴比妥钠100mg，麻醉前开放静脉，输乳酸钠林格液500ml，入室后持续监测ECG、Bp、SpO2。
1.2方法让剖宫产患者采取侧卧位，轻比重组40例，重比重组40例，均采用CSEA麻醉方法，使用一次性的腰麻硬膜外套针进行操作。
套针包括:17G硬膜外针及25G Whitacre腰穿针各1根。
于L 2-3间隙进行穿刺，判断17G针尖达硬膜外腔时，以腰麻针通过硬膜外针到达蛛网膜下腔，见脑脊液流出后，即以0.3～0.4ml/s速度分别向头注射腰麻药液，重比重组为0.5%布比卡因1ml+10%葡萄糖2ml配成重比重（重组），根据患者的身高给予2-2.5ml，轻比重组为0.5%布比卡因2ml+注射用水6ml配成轻比重（轻组），根据患者的身高给予6-7.5ml。
不同比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉对下肢术后排尿功能、运动恢复影响的比较研究
不同比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉对下肢术后排尿功能、运动恢复影响的比较研究吴雄峰【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2020(13)27【摘要】目的比较不同比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉对下肥术后排尿功能、运动恢复的影响。
方法选取南昌市第五医院2018年7月—2019年7月收治的接受下肢手术患者120例,依据布比卡因比重的不同划分为轻比重组、等比重组及重比重组,各40例。
在行蛛网膜下腔阻滞麻醉中,轻比重组采用2 ml 0.75%布比卡因结合2 ml注射水进行麻醉,等比重组应用2 ml 0.75%布比卡因联合2 ml 0.9%氯化钠注射液进行麻醉,重比重组运用2 ml 0.75%布比卡因联合2 ml 10%葡萄糖溶液进行麻醉。
比较3组麻醉效果、排尿功能和运动功能恢复时间、麻醉前后心率及血压及不良反应发生情况。
结果等比重组与重比重组麻醉总有效率高于轻比重组(P<0.05);等比重组与重比重组麻醉总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
轻比重组与等比重组排尿功能恢复时间及运动恢复时间短于重比重组(P<0.05);轻比重组与等比重组排尿功能恢复时间及运动恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
麻醉前后3组心率、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论在蛛网膜下腔阻滞麻醉中,等比重、重比重布比卡因均可达到较好麻醉效果;但在对患者术后排尿功能及运功功能影响方面,轻比重、等比重布比卡因影响较小。
【总页数】3页(P113-115)【作者】吴雄峰【作者单位】江西省南昌市第五医院【正文语种】中文【中图分类】R61【相关文献】1.不同比重布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产术后下肢运动功能的影响2.不同比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉对剖宫产患者循环的影响3.不同比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉对剖宫产患者循环的影响4.等比重布比卡因单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉在下肢单侧手术中的应用5.重比重与等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉对Narcotrend引导右美托咪定镇静效果的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同比重布比卡因行腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术的作用观察
不同比重布比卡因行腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术的作用观察【摘要】目的对相同浓度不同比重的布比卡因在老年患者下肢手术腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用中的麻醉效果进行比较。
方法60例拟行下肢手术的老年患者，随机分为两组，均采用CSEA麻醉方法，分别向蛛网膜下腔注射0.75%布比卡因1 ml+10%葡萄糖1 ml配成重比重2 ml(H组)与0.75%布比卡因1 ml+注射用水1 ml配成轻比重2 ml(L组)。
观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞程度、血流动力学变化及并发症。
结果H 组起效时间、感觉阻滞平面固定时间较L组短，感觉阻滞持续时间较L组长，运动阻滞程度比L组高(P＜0.05)；低血压发生率：H组50%，L组10%，P＜0.05差异具有统计学方法；L组的腰麻平面消退较H组快。
结论轻比重与重比重布比卡因单侧腰麻CSEA均可用于老年人下肢手术麻醉，轻比重药液较重比重药液更具有对下肢运动神经阻滞轻、对循环影响小的特点。
【关键词】布比卡因；脊椎麻醉；老年人随着腰麻-硬膜外联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia，CSEA)技术的普及和提高，CSEA在老年患者下肢手术中的应用有增多趋势。
本研究旨在评价相同剂量、相同容量、相同浓度、不同比重布比卡因用于老年患者CSEA的临床效应。
1 资料与方法1.1 一般资料60例ASAⅠ~Ⅲ级拟行下肢手术的老年患者，男56例，女24例；年龄60~92岁；随机分为重比重(H)组和轻比重(L)组，每组30例，术前不用药。
1.2 方法患者入室后持续监测ECG、Bp、HR、SpO2，建立静脉通路，在30 min内输乳酸钠林格液300~500 ml。
取侧卧位(L组患侧在上，H组患侧在下)，头下垫枕，使脊柱处于水平位。
选L3~4间隙穿刺，均采用CSEA麻醉方法，穿刺成功见脑脊液流出后，即以0.1 ml/s速度分别注射腰麻药液，H组为0.75%布比卡因1 ml+10%葡萄糖1 ml配成重比重药液，L组为0.75%布比卡因1 ml+注射用水1 ml配成轻比重药液。
布比卡因轻与重比重液腰麻在老年人下肢手术中的麻醉效果比较
布比卡因轻与重比重液腰麻在老年人下肢手术中的麻醉效果比较发表时间：2019-06-14T15:51:19.057Z 来源：《医药前沿》2019年12期作者：周心德[导读] 老年人接受下肢手术时，采用布比卡因轻比重液腰麻的麻醉安全性更高，对患者体内血流动力学影响较小，不良反应低。
（宜宾市南溪区人民医院麻醉科四川宜宾 644100）【摘要】目的：探讨布比卡因轻比重液、重比重液腰麻在老年人下肢手术麻醉中的应用效果。
方法：2017年1月—2018年6月，随机选择收治的老年下肢手术患者75例为对象，随机分为对照组35例和观察组40例。
采用布比卡因重比重液腰麻为对照组，布比卡因轻比重液腰麻为观察组，比较两组患者的麻醉优良率和MAP、HR水平以及不良反应发生率。
结果：观察组患者的麻醉优良率97.50%与对照组的100.00%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者麻醉后5～10min的MAP水平降低、HR水平保持稳定，与对照组MAP、HR水平比较存在显著差异（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率5.00%比对照组的34.29%低，差异显著（P＜0.05）。
结论：老年人接受下肢手术时，采用布比卡因轻比重液腰麻的麻醉安全性更高，对患者体内血流动力学影响较小，不良反应低。
【关键词】老年人；下肢手术；布比卡因；比重液；腰麻【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）12-0063-02Experience of Bupivacaine spinal anaesthesia for lower limb surgery in the elderlyZhou Xinde.Department of Anesthesiology,Nanxi District People's Hospital,Yibin,Sichuan 644100,China【Abstract】Objective To investigate the application of bupivacaine in lower extremity surgery anesthesia.Methods From January 2017 to June 2018,75 elderly patients undergoing lower extremity operation were selected by random number table and divided into control group (35 cases) and observation group (40 cases) by single blind method.Bupivacaine heavy specific gravity liguid was used as control group and bupivacaine light specific gravity liguid was used as observation group.The excellent and good rate of anesthesia,MAP,HR level and adverse reaction rate were compared between the two groups.Results The excellent and good rate of anesthesia in observation group was 97.50% compared with 100.00% in control group.There was no significant difference between observation group and control group (P＞0.05). The MAP level of 5～10min decreased and the level of HR remained stable in the observation group after anesthesia, and there was a difference between the MAP,HR level of the observation group and the control group (P＜0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group (5.00% vs34.29%, P＜0.05). Conclusion: the anesthetic safety of using bupivacaine light specific gravity liquid for spinal anaesthesia is higher,and the hemodynamic effect is less,so it will not cause the patient to come out.There are more serious adverse reactions.【Key words】Elderly;Lower limb surgery;Bupivacaine;Specific gravity liguid;Spinal anesthesia老年人的身体机能呈退化状，体内各大脏器功能弱化，对手术的耐受力低。
不同比重布比卡因腰麻用于剖宫产临床效果观察
不同比重布比卡因腰麻用于剖宫产临床效果观察摘要：目的：针对剖宫产手术腰麻实施不同比重布比卡因的临床效果进行研究分析。
方法：选取我院2017年3月至2019年3月期间进行剖宫产手术采用腰部麻醉的68例患者为研究对象，随机分为A组和B组，A 组患者采用等比重液浓度为0.5％的布比卡因(剂量为2毫升)，B组患者采用重比重液浓度为0.5％的布比卡因(剂量为2毫升)，对比不同比重布比卡因对剖宫产临床效果。
结果：B组患者用药前后比较情况具有统计学差异，即P<0.05。
A组患者用药前后比较情况无统计学差异，即P>0.05。
同时B组患者的并发症几率明显高于A组患者，A组患者并发症几率为26.47％，B组患者并发症几率为55.88％，两组患者比较情况具有统计学差异，即P<0.05。
结论：针对剖宫产腰麻的患者实施等比重布比卡因与重比布比卡因均具有安全性，但等比重布比卡因对产妇的血压造成的影响较小，同时产生的不良反应少。
关键词：布比卡因；不同比重；剖宫产腰部麻醉不仅起效快，同时操作简单，在剖宫产手术中被广泛应用，但针对不同比重麻醉的效果大不相同[1]。
因此，笔者针对等比重布比卡因与重比重的布比卡因在剖宫产腰麻的应用中的效果进行分析，详细报告如下所示。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年3月至2019年3月期间收治的剖宫产进行腰麻的68例患者为研究对象，所有患者均是自愿参加实验，并在同意书上签字。
所有患者在手术前均无糖尿病、高血压、心脏病等合并疾病。
随机分为A组与B组。
A组患者为34例，年龄范围19岁至38岁，平均年龄为(26.4±2.1)岁；初次生产为23例，多次生产者为11例；单胎的患者为30例，多胎的患者为4例。
B组患者为34例，年龄范围20岁至39岁，平均年龄为(27.2±2.1)岁；初次生产为24例，多次生产者为10例；单胎的患者为31例，多胎的患者为3例。
两组患者从上述基本情况比较无统计学差异，即P>0.05。
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gravities on lower abdominal and lower limb surgery under combined spinal-epidural anesthesia and its influence on 2 patients with ASA grade I-II scheduled for lower abdominal and lower limb surgery under
Yan'an, Shaanxi, 716000, China; 2. Department of Pain Treatment, Yan'an University Affiliated Hospital, Yan'an, Shaanxi, 716000, China
[
]
To study the anesthesia blockade effect of bupivacaine hydrochloride mixture with different specific
渊收稿日期院2019-03-29冤
李玲霞袁高东梅袁苏鸿莉袁胡 彬袁代玲杰
[]
研究不同比重盐酸布比卡因混合液用于腰硬联合麻醉下行下腹部和下肢手术的麻醉阻滞效果及对患者发
生肢体幻像现象的影响遥
回顾性分析 ASA玉耀域级拟在腰硬联合麻醉下行下腹部和下肢手术的患者 192 例袁按照采用盐
酸布比卡因混合液比重的不同分为 A 组(轻比重盐酸布比卡因混合液蛛网膜下腔阻滞麻醉组袁68 例)和 B 组(重比重盐酸布比
阻滞起效时间尧达到麻醉感觉阻滞最高平面时间长于 B 组袁运动尧感觉神经阻滞持续均短于 B 组渊 < 0.05冤遥 A 组无肢体幻像发
生袁B 组 124 例渊71.77%冤发生肢体幻像遥
与重比重盐酸布比卡因相比袁轻比重盐酸布比卡因用于腰硬联合麻醉下行下腹
部手术和下肢手术袁对患者的血流动力学影响较小袁不良反应发生率低袁且无肢体幻像发生袁应用更为安全遥
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combined spinal-epidural anesthesia were retrospectively selected and divided into group A (subarachnoid block anesthesia with low-
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R 614.42
A
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卡因混合液蛛网膜下腔阻滞麻醉组袁124 例)袁比较两组麻醉期间血流动力学尧麻醉阻滞效果尧肢体幻像发生情况及不良反应发
生情况遥
A 组蛛网膜下腔阻滞后 5 min 的 MBP 明显低于入室后 5 min渊 < 0.05冤曰B 组蛛网膜下腔阻滞后 5 min 的 MBP
及 HR 明显低于 A 组及同组入室后 5 min渊 < 0.05冤袁两组其余各时间点各指标比较无统计学差异渊 > 0.05冤遥 A 组麻醉后感觉