危重病人体位与早期运动护理
危重病人的护理要点
一、病情观察得意义及护理人员应具备得条件病情观察,即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境得信息得过程。
病情观察必须就是审慎且有意识得，就是一个连续性得过程,并非临时或偶发得活动。
通过观察,及时发现病人得病情变化,并提供相应得治疗与护理措施，促进病人尽快康复。
一位有技巧、有能力得护理人员,必须随时都在观察,且能机警、敏锐地以适当得方式反应。
这就要求护士必须具备广博得医学知识、严谨得工作作风,一丝不苟、高度得责任心及训练有素得观察能力,做到“五勤”，即:勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考、勤记录。
通过有目得、有计划认真细致得观察,及时、准确地掌握或预见病情变化,为危重病人得抢救赢得时间。
二、病情观察病情观察就是护理危重病人得前提。
(一)一般情况1、面容与表情:急性病容,病人表现为面色潮红、呼吸急促、兴奋不安、口唇干裂、表情痛苦等,见于急性热病得病人;慢性病容，病人表现为面色苍白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、双目无神等,见于肺结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病得病人。
伤寒病人表情淡漠、反应迟钝,我们称它为“无欲貌”；破伤风病人由于牙关紧闭显示出苦笑面容;甲亢病人为恐惧面容等等。
2、饮食与营养。
3、姿势与体位。
4、皮肤与黏膜。
5、休息与睡眠。
6、呕吐。
７、排泄物。
(二)生命体征1、体温得变化:体温突然升高，多见于急性感染得病人；体温低于３5、Ｏ℃,见于休克与极度衰竭得病人；持续高热、超高热、体温持续不升均表示病情严重。
2、脉搏得变化:应注意观察病人脉搏得频率、节律、强弱得变化，如出现脉率低于６0次/分或高于1４0次/分,以及间歇脉、脉搏短绌、细脉等,均表示病情有变化。
3、呼吸得变化:应注意观察病人呼吸得频率、节律、深浅度、音响等得变化。
如出现呼吸频率高于４0次／分或低于8次/分,以及潮式呼吸、间停呼吸等，均就是病情危重得表现。
4、血压得变化:应注意监测病人得收缩压、舒张压、脉压得变化,特别就是观察高血压及休克病人得血压具有重要意义。
危重病人体位与早期运动护理PPT
将护理服务延伸到社区和家庭，为患者提供更加便捷、全面的护理服务。
详细描述
社区与家庭护理的推广将有助于实现护理服务的普及化和均等化，使患者在家庭和社区 中得到及时、专业的护理服务。这可以降低医疗成本，减轻医院负担，提高患者的生活
质量。
THANKS
谢谢
危重病人的特点包括病情复杂、变化迅速、需要多种治疗和 护理措施等。他们可能存在意识障碍、呼吸困难、循环不稳 定等情况，需要特别关注和护理。
危重病人护理的重要性
危重病人护理是医疗工作中不可或缺的一部分，它能够提 高病人的治疗效果和生活质量，同时也能降低并发症和死 亡率。
通过专业的护理，危重病人能够得到及时的治疗和护理， 减轻痛苦，预防并发症，促进康复。此外，危重病人护理 还能够提高医疗资源的利用效率，为病人提供更好的医疗 服务。
总结词
适用于心肺功能不全和腹部手术后病人，有助于改善呼吸和减轻腹部压力。
详细描述
将病人半卧于床上，背部用枕头支撑，头部可适当后仰，以保持呼吸道通畅。注意调整床头高度和角度，避免颈 部过度伸展或弯曲。
03
CHAPTER
早期运动护理对危重病人的 影响
早期运动护理的定义与特点
早期运动护理定义
指在病人病情稳定后，尽早进行适当的运动和活动，以促进身体功能的恢复和预防并发症的护理方法 。
详细描述
将病人侧卧，背部用枕头支撑， 头部可适当后仰，以保持呼吸道 通畅。注意定期更换侧卧方向， 避免长期压迫同一部位。
俯卧位及其护理
总结词
适用于某些呼吸系统疾病和手术后病 人，有助于改善呼吸和循环功能。
详细描述
将病人俯卧，头部和胸部用枕头适当 垫高，注意保持呼吸道通畅，定期为 病人翻身拍背。
危重病人卧位护理
危重病人卧位护理危重病人的卧位护理是指对重症患者进行正确的卧位调整，以维持其呼吸、循环和器官功能的稳定，预防并减少并发症的发生。
这是一项非常重要的护理工作，能够有效提高患者的生存率和恢复速度。
下面将介绍危重病人卧位护理的目的、原则、方法以及注意事项。
一、危重病人卧位护理的目的：1.保持呼吸道通畅：通过正确的体位调整，可以减少呼吸道阻力，维持气道的通畅，避免分泌物滞留和窒息的发生。
2.提供氧气供应：合理的卧位可以促进氧气的吸入和排出，增加氧气的供应，减少缺氧的可能性。
3.维持循环稳定：通过调整卧位，可以改善血液循环，减少心脏负荷，提高心脏输出量，防止休克的发生。
4.预防并发症：危重病人容易出现压疮、肺炎、血栓和肌肉萎缩等并发症，合理的卧位护理可以减少这些并发症的发生。
二、危重病人卧位护理的原则：1.个体化：根据患者的病情和特点，制定适宜的卧位护理方案，以满足其个体化的需求。
2.安全性：选择适当的卧位，注意避免患者压迫自身器官，保护患者的皮肤、关节和骨骼，避免损伤和并发症。
3.合理性：考虑患者的病情和治疗需要，选择合理的卧位，达到预期的治疗效果。
4.人性化：在卧位护理过程中，关心患者的感受，尊重其权益，提供心理支持和安慰。
三、危重病人卧位护理的方法：1. 重症患者卧位的常规调整：重症患者应不定时地进行体位调整，以减少肌肉僵硬、肺部积液和血液淤滞等并发症。
常规可以是通气后卧位的30度左右高卧位，可使患者胸腔腔隙增大5-6cm，提高肺的复张力，有效改善通气和氧合情况。
2.仰卧位：对于需要插管或气管切开患者，可以选择仰卧位，使气道通畅，便于呼吸治疗。
同时注意保护喉部插管或切口的稳定性。
3.低头位：对于患有颅脑损伤的患者，可以采取低头位，减少颅内压，预防脑水肿和脑疝的发生。
4.俯卧位：对于需要背部引流或胸部引流的患者，可以选择俯卧位，促进引流液排出，减少肺部感染和胸腔积液。
5.侧卧位：对于需要保护胃黏膜的患者，可以选择侧卧位，减少胃内容物的倒流，预防胃肠道并发症的发生。
危重病人的护理要点
危重病人的护理要点1.监测生命体征：危重病人的生命体征包括血压、心率、呼吸频率、体温和血氧饱和度等，护士需要密切观察并记录这些指标的变化情况。
任何异常的变化都需要及时报告给医生或其他医疗人员。
2.给予足够的氧气：许多危重病人需要额外的氧气供应，以帮助他们保持足够的氧气水平。
护士需要密切监测患者的氧气饱和度，并确保氧气供应的稳定和适当。
3.维护通畅的呼吸道：危重病人常常存在呼吸道问题，例如气道阻塞或呼吸困难。
护士需要及时清除呼吸道的分泌物，正确安装和调节呼吸机，并对患者进行有效的气管插管或刺激性咳嗽。
4.管理疼痛：疼痛是危重病人常见的症状之一，对患者的生理和心理状态有很大影响。
护士应该根据患者的情况，评估和记录疼痛程度，并采取适当的措施来缓解疼痛，如使用药物镇痛、留意患者的体位和提供心理支持等。
5.高效的沟通与交流：护士需要与患者及其家属进行密切的沟通和交流，以了解他们的需求和关切，并及时提供相关的信息。
在处理紧急情况时，护士需要清晰地和医疗团队沟通，并配合其他医疗人员的工作。
6.防止感染：危重病人的免疫系统通常较弱，容易感染。
护士需要遵守正确的消毒卫生操作流程，确保干净无菌的工作环境，并正确使用个人防护装备，如口罩、手套和护目镜等，来避免感染的传播。
7.营养支持：危重病人通常会面临食欲不振或摄食困难的问题。
护士需要评估患者的营养状况，并与营养师合作，制定合理的饮食计划，提供适量的营养支持。
8.心理支持：危重病人和他们的家属常常面临心理上的压力和困扰，护士需要提供情感支持和安慰，并鼓励他们积极面对治疗和康复过程。
9.注意体位调整：危重病人通常需要长时间卧床，容易出现褥疮和卧床不痛的情况。
护士需要定期检查病人的身体，注意褥疮的存在或发展，并帮助病人进行体位调整，以减少压力和刺激。
10.协调康复计划：危重病人在恢复期间需要进行康复训练和控制，以恢复身体功能。
护士需要与物理治疗师、职业治疗师和言语治疗师等协调合作，制定和实施相应的康复计划。
危重患者基础护理
6胫腓骨骨折： （1） 体位：平卧，抬高患肢并置 于中立位，高于心脏平面10-20℃。 （2） 注意事 项：禁止做患肢旋转活动。
(1)用于心肺疾患所引起的呼吸困难的疾病。由于重力作用，部分血液滞留 在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担；半 坐卧位可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交 换，改善呼吸困难。
(2)腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流 入盆腔、促使感染局限化。因盆腔腹膜抗感染性能较强而吸收性能较差，半坐卧 位可减少炎症的扩散和毒素的吸收，减轻中毒反应，同时又可防止感染向上蔓延 引起膈下脓肿。
8.膝胸卧法
病人跪姿，两小腿平放床上，大腿与床面 垂直，两腿稍分开，胸及膝部紧贴床面，腹 部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈放 于头的两侧。适用于肛门、直肠、乙状镜检 查及治疗、矫正胎儿臀位及子宫后倾。
9.截石位
病人仰卧于检查台上，两腿分开放在支腿 架上，臀部齐床边，两手放在胸部或身体两 侧。常用于会阴、肛门部位的检查治疗或手 术，分娩时也取此位。
(3)腹部手术后，采取半坐卧位能减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛， 有利伤口愈合。
(4)端坐位，病人坐在床上，身体稍向前 倾，床上放一小桌，桌上垫软枕，病员可伏 桌休息，并用床头支架或靠背架抬高床头， 使病人的背部也能向后依靠。
5.俯卧位
病人俯卧，头转向一侧两臂屈曲，放于头 的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放 一软枕。适用于腰背部检查及某些手术后病 人。
危重病人生命体征观察要点与护理措施
危重病人生命体征观察要点与护理措施危重病人的生命体征观察是护理工作中至关重要的一环，准确观察病人的生命体征可以及时发现病情变化并采取相应的护理措施，对病人的生命安全至关重要。
本文将介绍危重病人生命体征观察的要点以及相应的护理措施。
一、体温观察危重病人的体温观察要点如下：1. 定时观察体温，并记录在病人的护理记录表中。
2. 使用准确的体温测量方法，如耳温计、口温计、腋温计等。
3. 确保测量体温的环境条件稳定，避免在进食、活动或药物使用后立即进行观察。
4. 危重病人应当全天候进行体温观察，特别是在发热、寒颤、出汗、低温等状况下。
相应的护理措施如下：1. 根据体温的变化，及时调整环境温度，保持病人的体温稳定。
2. 如发现病人发热或低温，应及时通知医生并给予相应的退热或保暖措施。
3. 注意观察病人的出汗情况，如有异常应及时处理，避免感染等并发症的发生。
4. 提供适当的饮食和营养，确保病人体温的调节功能正常。
二、心率观察危重病人的心率观察要点如下：1. 定时观察心率，并记录在病人的护理记录表中。
2. 使用准确的心率观察方法，如听诊、脉搏触诊等。
3. 确保观察心率的环境安静，避免干扰。
4. 特别注意观察心率的变化，如有异常应及时就医。
相应的护理措施如下：1. 如发现心率过快或过慢，应及时通知医生并采取相应的护理措施，如口服或静脉注射心率调节药物。
2. 注意观察病人的心律情况，如有心率不齐等异常应及时处理，避免心律失常导致的并发症。
3. 提供适当的体力活动和心理支持，促进病人心率的恢复和稳定。
三、呼吸观察危重病人的呼吸观察要点如下：1. 定时观察呼吸，并记录在病人的护理记录表中。
2. 使用准确的呼吸观察方法，如观察呼吸起伏、听诊呼吸音等。
3. 确保观察呼吸的环境安静，避免干扰。
4. 特别注意观察呼吸的深浅和频率，如有异常应及时就医。
相应的护理措施如下：1. 如发现呼吸困难或呼吸急促，应及时通知医生并采取相应的护理措施，如给予氧气治疗。
危重病人的护理要点
一、病情观察的意义及护理人员应具备的条件病情观察，即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息的过程。
病情观察必须是审慎且有意识的，是一个连续性的过程，并非临时或偶发的活动。
通过观察，及时发现病人的病情变化，并提供相应的治疗和护理措施，促进病人尽快康复。
一位有技巧、有能力的护理人员，必须随时都在观察，且能机警、敏锐地以适当的方式反应。
这就要求护士必须具备广博的医学知识、严谨的工作作风，一丝不苟、高度的责任心及训练有素的观察能力，做到“五勤”，即：勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考、勤记录。
通过有目的、有计划认真细致的观察，及时、准确地掌握或预见病情变化，为危重病人的抢救赢得时间。
二、病情观察病情观察是护理危重病人的前提。
（一）一般情况1.面容与表情：急性病容，病人表现为面色潮红、呼吸急促、兴奋不安、口唇干裂、表情痛苦等，见于急性热病的病人；慢性病容，病人表现为面色苍白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、双目无神等，见于肺结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病的病人。
伤寒病人表情淡漠、反应迟钝，我们称它为“无欲貌”；破伤风病人由于牙关紧闭显示出苦笑面容；甲亢病人为恐惧面容等等。
2.饮食与营养。
3.姿势与体位。
4.皮肤与黏膜。
5.休息与睡眠。
6.呕吐。
7.排泄物。
（二）生命体征1.体温的变化：体温突然升高，多见于急性感染的病人；体温低于35.O℃，见于休克和极度衰竭的病人；持续高热、超高热、体温持续不升均表示病情严重。
2.脉搏的变化：应注意观察病人脉搏的频率、节律、强弱的变化，如出现脉率低于60次／分或高于140次／分，以及间歇脉、脉搏短绌、细脉等，均表示病情有变化。
3.呼吸的变化：应注意观察病人呼吸的频率、节律、深浅度、音响等的变化。
如出现呼吸频率高于40次／分或低于8次／分，以及潮式呼吸、间停呼吸等，均是病情危重的表现。
4.血压的变化：应注意监测病人的收缩压、舒张压、脉压的变化，特别是观察高血压及休克病人的血压具有重要意义。
危重病人病情观察及护理要点
危重病人病情观察及护理要点危重病人是指生命体征稳定但病情危急的病人。
他们需要密切观察和重点护理，以保证病情的稳定和康复。
下面是危重病人病情观察及护理的要点：1.生命体征观察：包括体温、心率、呼吸频率、血压等指标的监测。
特别要注意患者的呼吸情况，观察是否有呼吸困难、呼吸短促等状况。
此外，还应注意观察瞳孔的大小和反应。
2.病情观察和评估：观察患者的病情变化，包括症状的加重或减轻、疼痛的程度等。
同时还要评估患者的意识状态、病情严重程度等。
3.神经功能观察：包括意识状态、瞳孔反应等。
观察患者的神经功能是否正常，包括意识清醒度、是否存在神经系统缺陷等。
4.排泄功能观察：包括尿量、尿色、尿液成分等指标的监测。
特别要注意患者的尿量是否正常，是否有血尿、蛋白尿等情况。
5.呼吸功能观察：包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标的监测。
特别要注意患者的呼吸状况是否正常，是否有呼吸困难、呼吸抽搐等情况。
6.循环功能观察：包括心率、血压、心音等指标的监测。
特别要注意患者的心率是否规律、血压是否稳定等情况。
7.营养状况观察：包括饮食摄入量、体重变化、皮肤情况等指标的监测。
特别要注意患者的饮食摄入量是否正常，体重是否有明显的增减等情况。
8.水电解质平衡观察：包括血钠、血钾、血氯等指标的监测。
特别要注意患者的水电解质平衡是否正常，是否存在血钠过高或过低、血钾异常等情况。
9.肢体运动功能观察：包括运动能力、肢体活动度等指标的监测。
特别要注意患者的肢体活动度是否正常，是否存在运动功能障碍等情况。
10.感染状况观察：包括体温、白细胞计数等指标的监测。
特别要注意患者的体温是否升高、白细胞计数是否异常等，以判断是否存在感染。
在危重病人的护理中，还需要注意以下几点：1.密切观察：要密切观察病情的变化，及时发现病情恶化的迹象，采取相应的护理措施。
2.安全护理：保证病人的安全，防止病人意外伤害的发生，如跌倒、滑倒等。
3.柔性心理支持：通过与患者的交流和鼓励，给予患者情感上的支持，使其更加安心和放松。
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蚌埠医学院第一附属医院急诊内科
姜效灵
目
概述
录
常见的体位 拓展与挑战
一、体位概述
体位是患者休息和适应医疗需要所采取的一种姿势。适当的 体位对治疗疾病，减轻症状，进行各种检查预防并发症，减少 疲劳均起到积极的作用。 采取合适的卧位对预防因卧床不动引起的并发症及提高病人 的治疗效果有重要的意义。 特级护理：保证患者舒适和功能体位。
外伤性脑损害、医嘱规定禁忌等情况
性溃疡的危险性增高，低心脏指数、低血压、
VAP防控策略：床头抬高≥30 。
8
侧卧位
中凹位（休克体位）
其它卧位
俯卧位1
俯卧位2——俯卧位通气
俯卧位通气——改善机制
降低压力，增加肺容积 降低胸壁顺应性 增加呼气末肺容积 改善氧合 实现体位引流
俯卧位通气护理——难点
俯卧位通气护理——俯卧后护理要点
实施镇痛镇静 持续监护 呼吸道护理 谨慎进行肠内营养 管路安全护理 压疮预防 心理护理及健康教育
俯卧位通气护理——风险及并发症
皮肤黏膜的压迫受损 眼球的压伤和水肿 气管插管、动静脉管道和各种引流管的压 迫、扭曲、移位、脱出等
拓展与挑战
ICU患者的奢望 面朝阳光与希望
二、常见体位
侧卧位
半坐卧位 端坐位 俯卧位 头低脚高位
头高脚低位
膝胸位 截石位
水平侧卧位
注意：水平卧位时，重力对
循环系统的作用减少，回心血量 增加；颅内压增高； 由于心脏、膈肌的压迫，肺 容量会减少，顺应性也减少 右心衰竭、肺水肿、颅压增 适用：昏迷或全麻未清醒者、椎 管内麻醉或脊髓腔穿刺； 循环血量不足、血管扩张致静脉 回流减少的病人，如休克或血流动力 学不稳定及下肺野有病变的患者 高、有呼吸功能障碍、肥胖者不 宜采用此体位
半卧位
适用 : 常见于腹部有炎症或腹部手 术的病人，采用这种体位的目的是减少 伤口处张力，缓解疼痛； 半卧位有利于食物通过幽门进入 小肠，减少胃内容物潴留，从而有效减 少反流和误吸； 半卧位可使膈肌下降，减少、呼 吸时的阻力，增加吸气肺扩张时胸膜腔
的负压，有利于肺扩张和改善通气功能； 注意 : 半卧位也可导致骶尾部发生压力
患者的配合度—清醒，烦躁，昏迷 护理人力，物力 管道的安全 治疗连续性
俯卧位通气护理——实施对策
加强解释，充分镇静 合理分工，各司其职 物品齐备，环境安全 关注管路，专人保护
俯卧位通气护理——俯卧后检查单
心电监护连接正常 各类导管固定牢固无打折 头部软垫保护，眼睑闭合 颜面部及耳廓受压程度 胳膊使用软垫垫起，手臂外展小于900 翻转后立即检查特殊受压部位（双乳，生 殖器） 膝部和脚踝垫起，离开床面
重症患者只能躺着吗？
这样的体位就是ICU体位吗？
生命在于运动
面朝阳光与希望
• 谢谢~尽请赐教 ！！