胱抑素C在肾脏疾病中应用论文
胱抑素C测定在肾病中的应用研究
胱抑素C测定在肾病中的应用研究
高全成;孙永锋
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】2012(041)009
【摘要】目的:探讨并研究胱抑素C(Cys C)在肾病中的的应用情况.方法:选择我院住院肾病患者62例,依用纳米微球增强免疫比浊法测定患者体内的胱抑素C浓度,并分为高浓度组、中浓度组和低浓度组,然后对此方法进行精密度、线性、准确性等评价,并对胱抑素C的测定在肾病中的治疗作用进行分析.结果:检测发现高、中、低浓度组中胱抑素C浓度在组内的变异系数小于40%,在批间的变异系数小于5.0%,评价回收率达到99.6%,血红蛋白、胆红素和类风湿因子等不干扰此方法对胱抑素C的测定,在2～80C上机时检测的稳定性好,即用纳米微球增强免疫比浊法测定患者体内的胱抑素C浓度抗干扰性强,开瓶稳定性好.结论:胱抑素C测定时采用纳米微球增强免疫比浊法可以取得较好的结果,具有操作简便、快速有效、灵敏度高等特点.
【总页数】3页(P1228-1229,1235)
【作者】高全成;孙永锋
【作者单位】河北省冀中能源峰峰集团总医院检验科,邯郸056200;河北省冀中能源峰峰集团总医院检验科,邯郸056200
【正文语种】中文
【中图分类】R692.6
【相关文献】
1.胱抑素C测定在心血管疾病中的临床应用 [J], 郭海龙
2.胱抑素C测定在心血管疾病中的临床应用 [J], 郭海龙;
3.血清胱抑素C测定在慢性肾病中的诊断价值 [J], 杨云帆
4.尿α1-酸性糖蛋白和血清胱抑素C联合测定在糖尿病肾病中的临床应用 [J], 宗扬勇; 朱海飞; 谢翠华
5.尿α1-酸性糖蛋白和血清胱抑素C联合测定在糖尿病肾病中的临床应用 [J], 宗扬勇;朱海飞;谢翠华
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胱抑素c检测及其在肾脏相关疾病中的应用
cystatin C is closely related to the occurrence of kidney -related diseases such as acute renal failure, diabetic nephropathy, and liver -complicated
nephropathy.This article reviews the biological characteristics and functions of cystatin C, its detection methods, and its application in kidney lesions
is not affected by physiological factors, its sensitivity and specificity are better than other endogenous markers of GFR. Many studies have shown that
YI Xue-jun,ZHAI Jian-xin
(Department of Laboratory Medicine,the First Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine,
Tianjin 300193,China)
Abstract：Cystatin C belongs to the family of cysteine protease inhibitors. It is an important protease widely found in plant, bacterial, viral, protozoan
胱抑素C(CysC)在临床中的应用
胱抑素C(CysC)在临床中的应用近年来，胱抑素C (CysC)在临床中得到了广泛的应用，研究认为它是评价肾功能肾小球滤过率(GFR)的敏感指标，对早期诊断各种急慢性肾脏病患者具有重要价值，临床研究也证实了CysC在其他一系列生理病理过程发挥着作用，并有重要的临床意义，它与多种疾病的发生、发展有密切关系。
我院于2011年9月开展了CysC检测分析，本人参考了相关文献资料，结合我院实际，现将CysC在临床方面的应用做如下报告：1、CysC在肾脏疾病中的应用CysC是近年来报道的反映肾小球滤过率(GFR)的内源性新指标。
与Scr和Ccr相比，CysC由于极少受肾外因素( 年龄、性别、身高、肌肉量、膳食结构、机体疾病状况、药物等) 以及肾小管分泌作用的影响,因此 CysC可以更为准确、可靠的反映GFR，对早期诊断各种急慢性肾脏病患者具有重要价值。
研究显示CysC是一个有前景的监测肾功能的指标，它是反映早期GFR 变化理想、可靠的内源性标志物[1-2] .2、CysC在在糖尿病中的应用糖尿病患者极易诱发糖尿病病肾病是，很多报道认为这此患者在尚未发牛肾小球损伤前已有肾小管损伤，肾小管间质损伤对肾实质病变过程及预后起决定性作用。
据何淑霞[3]对346例糖尿病患者和健康体检人员200例作为对照组进行的CysC等项目进行比较说明：血清CysC在糖尿病肾病中较对照组明显增高；刘洪正等[4] 的研究亦表明：多项指标都能反映肾脏旱期损坏，但敏感性以CysC最好。
研究说明：CysC是早期显示肾损伤变化的可靠检测指标，可以作为对糖尿病早期进行肾功能评价的指标。
3. CysC与心血管疾病3.1 CysC与急性心肌梗死及冠心病据董巧玲和刘俊[5] 结果显示，急性心肌梗死患者早期血清CysC水平低于不稳定型心绞痛患者和对照者，而急性心肌梗死1周后血清CysC水平接近正常，甚至有所增高，认为急性心肌梗死早期CvsC明显下降。
另据郭利平[6]的相关研究表明：CysC是半胱氨酸蛋白酶的抑制剂，在体内能较强抑制半胧氨酸蛋白酶和组织蛋白酶。
探讨血清胱抑素C检测在肾脏疾病诊断中的应用效果
探讨血清胱抑素C检测在肾脏疾病诊断中的应用效果韩贺【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(7)30【摘要】目的：分析探讨血清胱抑素C检测在肾脏疾病诊断中的应用效果。
方法选取我院2014年5月～2015年5月收治的各类肾脏疾病患者100例作为观察组，另选取来我院体检的健康人群100例作为对照组，分别对2组入选对象的血清胱抑素C和血清肌酐水平进行测定，比较分析其结果。
结果观察组患者的血清胱抑素C和血清肌酐水平均比健康组低，差异有统计学意义。
结论血清胱抑素C检测在肾脏疾病诊断中的应用效果显著，能有效提高治疗满意度，帮助患者早日康复。
%Objective To explore the application effect of serum cystatin C detection in the diagnosis of renal diseases.Methods From May 2014 to May 2015, 100 cases of patients with various renal diseases as the observation group, select fetch my hospital medical health 100 cases asthe control group, respectively in 2 groups of selected objects of serum cystatin C and serum creatinine levels were measured a comparative analysis of the results.Results The observation group of patients with serum cystatin C in serum and liver levels were low than the healthy group, the difference was statistically significant.Conclusion Detection of serum cystatin C in diagnosis of kidney disease and the application effect is very notable, effectively improve the satisfaction degree of treatment, improve the early recovery of patients.【总页数】2页(P37-37,38)【作者】韩贺【作者单位】473000 河南省南阳市第一人民医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R446【相关文献】1.血清胱抑素C检测在肾脏疾病诊断中的应用分析 [J], 陈理垟;宋勇明2.尿足细胞标志蛋白检测对肾脏疾病诊断临床意义的探讨 [J], 杜鹏;刘蕊;朱广博;孙静;孟昭静3.血清胱抑素C检测在肾脏疾病诊断中的应用探讨 [J], 朱广领;张国胜;张玉峡;侯小静4.血清胱抑素C对于老年2型糖尿病患者早期肾脏疾病诊断的临床价值 [J], 沈玉琴;王永仿;高志洪5.血清胱抑素C在肾脏疾病诊断中的作用 [J], 高歌;穆彩琴;王兴善因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胱抑素在肾脏疾病中诊断应用V3
胱抑素 C的生理功能
➢ 胱抑素C作为一种半胱氨 酸蛋白酶抑制剂，可抑制 同型半胱氨酸（ HCY） 分解过程中的酶，升高血 浆HCY浓度，并与HCY 组织蛋白酶等相互作用， 在血管损伤过程中起重要 作用。
肾 肾小球滤过率与个体表面积有关，便于比较不同个 小 体之间滤过率的大小
球
滤 过
肌酐作为人体的内生指标，肌酐清除率可以很好的 反映肾小球滤过率的作用，因此常被用来评估肾小
率 球滤过率。Βιβλιοθήκη 肾脏疾病的现状传统GFR的临床常用指标：菊粉清除率、血清尿素、血清肌酐和肌酐清除率
优点
缺点
菊粉清除率
菊粉无活性及毒性，不与血浆蛋白结合，经肾 小球自由滤过而不被肾小管重吸收、分泌及代 谢，是理想的GFR标志物。因此，菊粉清除率是 公认的测定GFR的金标准，常用作为参考方法使 用。
收集24 h尿液比较困难，标本未充分摇 匀、尿液浓缩或稀释、依从性差等均可 影响尿蛋白含量；肾小管的排泌也会干
女性结果*0.85
扰测定；肾功能出现轻度受损时，Ccr
不能反映其变化；
7
曾凤伟, 程木华. 肾小球滤过率的测定方法及进展[J]. 新医学(2):57-60.
肾脏疾病的现状
目前KIGO对CKD的分级也是基于GFR的能力：
，
胱抑素C被FDA列为全 新的肾病检测指标
胱抑素 C的生物学特性
基因
• 由122个氨基酸组 成，带正电荷，等位 点为9.3，是一种碱 性非糖化的低分子量 蛋白质，相对分子质 量为13300
结构
• 胱抑素c是半胱氨酸 蛋白酶抑制剂超家族 中的一员，编码血清 胱抑素c的基因位于 20号染色体短臂， 长约615 kb，属于管 家基因，能在所有有 核细胞中以恒定的速 率转录表达。
胱抑素C检测及其在肾脏相关疾病中的应用
胱抑素C检测及其在肾脏相关疾病中的应用胱抑素C（Cystatin C）是一种由核糖体合成的无糖蛋白，主要存在于细胞核和胞浆中，是一种非甘氨酸蛋白酶抑制剂。
它在体内含量较低，主要通过肾脏滤过排泄，故而被认为是肾小球滤过率的良好指标。
胱抑素C检测已经成为评估肾功能的重要指标之一，也被广泛应用于肾脏相关疾病的诊断和治疗过程中。
一、胱抑素C检测的原理及意义1. 原理胱抑素C是一种由核糖体合成的无糖蛋白，主要存在于细胞核和胞浆中。
正常情况下，胱抑素C主要通过肾小球滤过排泄，不再被肾小管再吸收，因此肌酐清除率的测定可以比较客观地反映肾小球滤过功能。
而当肾小球滤过率下降时，由于肾脏滤过率以肌酐的清除率为代表的现有指标的局限性，导致可能低估肾小球滤过率。
而胱抑素C并无在肾小管重吸收，能更加全面地反映肾脏功能。
2. 意义胱抑素C检测的主要意义在于它能够更准确地反映肾小球滤过功能，是诊断与监测肾功能损害的重要指标，尤其在肾小球滤过率较高或低的情况下，胱抑素C能提供更准确的肾功能评估。
胱抑素C与肌酐和尿酸等传统指标相比，对肾功能的变化更为敏感，能够更早地发现肾脏损害。
1. 慢性肾病慢性肾脏病是一种常见的疾病，在临床上往往被忽视，临床表现不典型，而且易被其他疾病所掩盖。
胱抑素C的检测可以更早地发现慢性肾脏病的发生，提高治疗效果，在慢性肾脏病患者中，肌酐清除率的测定结果受到许多因素的影响，如年龄、肌肉量和膳食摄入量，胱抑素C尤其适用于老年患者和肌肉量不足的患者，同时可以识别出约20%的慢性肾脏病早期患者，帮助做出早期干预。
2. 急性肾损伤急性肾损伤是肾功能急剧下降的临床综合征，胱抑素C的检测可以更快地发现急性肾损伤，有助于早期诊断和治疗。
在感染、手术、药物中毒等导致急性肾损伤的患者中，胱抑素C的升高可以更早地发现肾功能的改变，指导临床治疗。
3. 糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，易导致肾功能的不全甚至肾功能衰竭。
血清胱抑素C肾功能
血清胱抑素C肾功能血清胱抑素C（Cystatin C）是一种蛋白质，其浓度可以反映肾功能的状态。
近年来，人们对血清胱抑素C作为评估肾功能的指标越来越关注。
本文将重点讨论血清胱抑素C在肾功能评估中的应用。
一、胱抑素C与肾功能的关系血清胱抑素C是由全身的核糖体产生，在正常情况下会通过肾小球滤过，而没有被肾小管重吸收或分泌。
因此，血清胱抑素C的水平可以反映肾小球滤过功能的状态。
二、血清胱抑素C的优势相比于传统的肌酐指标，血清胱抑素C有一些明显的优势。
首先，血清胱抑素C受到生理因素的干扰较少，不受肌肉质量、性别和年龄等因素影响，更加准确地反映肾功能。
其次，血清胱抑素C的测量简便快捷，不需要考虑肌肉质量和身高等因素的修正。
三、血清胱抑素C的临床应用1. 早期慢性肾脏疾病的筛查由于血清胱抑素C对肾小球滤过率的敏感性较高，可以在早期发现肾小球滤过率下降，从而帮助筛查潜在的慢性肾脏疾病患者。
2. 糖尿病肾病的监测糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，通过监测血清胱抑素C的水平，可以及早评估糖尿病患者的肾功能状态，指导治疗和预防糖尿病肾病的进展。
3. 药物剂量调整的参考指标一些药物的排泄依赖于肾功能，例如肌酐清除率常用于调整肾脏调整剂量。
而血清胱抑素C可以更准确地评估肾小球滤过功能，因此对于一些需要调整剂量的药物，血清胱抑素C可以作为参考指标。
4. 肾移植术后监测肾移植术后，监测受者的肾功能状态非常关键。
血清胱抑素C作为一种敏感指标，可以及时反映出受者的肾功能恢复情况，为及时调整免疫抑制剂剂量等提供参考。
综上所述，血清胱抑素C作为一种新的肾功能指标，可以为肾功能的评估和监测提供更准确的信息。
然而，血清胱抑素C的使用还需要进一步的研究和验证，以确保其具有更广泛的应用前景。
希望本文可以为读者对血清胱抑素C肾功能的认识提供一定的帮助。
- 完 -。
胱抑素C临床检验在肾脏疾病中的应用分析
胱抑素C临床检验在肾脏疾病中的应用分析摘要：目的：分析在肾脏疾病中胱抑素C临床检验的应用效果。
方法：研究项目时间2020年8月-2021年10月，纳入对象为本院收治的50例肾功能不全代偿组（甲组）、50例肾功能不全失代偿组（乙组）、50例肾功能衰竭（丙组），同时抽取同时段在本院进行体检的健康者50例，以上四组参与研究者，均开展胱抑素C、尿素、血肌酐（SCr）检测，对比四组检测结果，同时评估胱抑素C在肾脏疾病的应用价值。
结果：肾脏疾病患者胱抑素C、尿素、SCr水平均高于健康者，P＜0.05；胱抑素C、尿素、SCr阳性检出率肾脏疾病患者明显高于健康者，P<0.05。
丙组胱抑素C、尿素、SCr水平明显高于甲组、乙组，乙组胱抑素C、尿素、SCr水平高于甲组，P<0.05。
丙组胱抑素C、尿素、SCr阳性检出率明显高于甲组、乙组，乙组胱抑素C、尿素、SCr阳性检出率高于甲组，P<0.05。
结论：在肾脏疾病检验中，采用胱抑素C，不仅可以提高阳性检出率，还可以鉴别评估肾脏疾病类型，值得推广。
Abstract: Objective: To analyze the clinical test of cystatin C in kidney disease. Methods: research project time in August 2020-October 2021, into the object for 50 cases of renal insufficiency compensation group (group), 50 cases of renal insufficiency decompensation group (b), 50 renal failure (group), at the same time in our physical examination of 50 cases, the above four groups involved in the researchers, all cystatin C, urea, blood creatinine (SCr) test, comparing the results of four groups, and evaluate the applicationvalue of cystatin C in kidney disease. Results: The levels of cystatin C, urea and SCr in patients with kidney disease were higher than those of healthy patients, P <0.05; the positive detection rate of cystatin C, urea and SCr was significantly higher than those of healthypatients, P <0.05. The levels of cystatin C, urea, and SCr were significantly higher than those of group A and B, and SCr were significantly higher than those in group B, with P <0.05. The positive detection rate of cystatin C, urea, and SCr in group C wassignificantly higher than that of group A and B, and the positive detection rate of cystatin C, urea, and SCr in group B wassignificantly higher than that of group A, with P <0.05. Conclusion: Using cystatin C can not only improve the positive detection rate, but also identify and evaluate the type of kidney disease, which is worth popularizing.关键词：肾脏疾病；胱抑素C；临床检验；应用效果近年来，肾脏疾病发病率较高，会对患者的生活质量产生严重的影响。
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胱抑素C在肾脏疾病中的应用【摘要】目的探讨血清胱抑素c、血肌酐、内生肌酐清除率的相关性，评价胱抑素c作为早期敏感标志物在肾脏疾病患者中的临床意义。
方法对190例肾脏疾病患者为疾病组，对照组56例来自体检中心健康人员。
观察组受试者24小时尿液测定胱抑素c，根据胱抑素c测量值的大小将对照组分为4组，做胱抑素c与血肌酐、内生肌酐清除率的相关性。
结果当慢性肾脏疾病患者血清胱抑素c ≧80ml/min的肾功能正常组血肌酐、内生肌酐清除率与健康组无显著性差异。
胱抑素c与健康组比较有统计学意义。
cysc与ccr之间呈高度负相关，与scr之间呈高度正相关。
结论在评估慢性肾脏疾病时，胱抑素c是比较敏感的指标，检测方法简便、快速，能反映慢性肾脏疾病不同阶段中肾脏滤过功能的损害程度。
【关键词】胱抑素c；血清肌酐；内生肌酐清除率doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.710 文章编号：1004-7484（2013）-06-3444-02慢性肾脏疾病是临床上的常见病、多发病，是由于多种原因引起的，肾功能损害为最终发展的肾病及心血管疾病。
在全球的发病率和患病率呈快速增长的趋势。
凡是出现肾脏损伤指标或肾小球滤过率降低超过3月，统称为慢性肾脏病。
胱抑素c是一种低分子蛋白质，是一种血浆内源性成分。
它是目前较理想的评价肾小球率过滤的内源性标志物[1]。
自1961年国外学者在人脑脊液中发现后得到大量的研究，1984年，国际上统一把该蛋白质命名为半胱氨酸蛋白酶抑制剂c[2]。
它生成速率稳定，不受年龄、性别、身高、体重等影响，可自由透过肾小球滤过膜，所以血清胱抑素c水平是评价肾小球率过滤可靠的内源性标志物。
本文通过对190例肾病患者进行胱抑素c、血清肌酐测定，探讨慢性肾脏疾病患者血清胱抑素c在评价肾功能损害的临床意义。
1 材料与方法1.1 研究对象 190例肾脏疾病患者血清及尿液标本来自本院肾内科，其中男性120例，女性70例，年龄14-69岁，平均年龄56岁。
ccr≧80ml/min为肾功能正常组，其中190例患者根据ccr不同分为3组，ccr≧50ml/min，为肾功能不全代偿组，60例；30ml/min ≦ccr﹤50ml/min组，为肾功能不全失代偿组，70例；ccr﹤20ml/min 组为肾功能衰竭组，共60例。
正常组56例来自我院健康体检人员，无肾病史。
其中男性32例，女性24例，年龄28-63岁，平均年龄49.2岁。
排除标准：在测定血清胱抑素c前行肾脏替代治疗的患者；测定前一个月使用过糖皮质激素的患者；甲状腺异常的患者。
1.2 试剂和方法胱抑素c浓度采用免疫比浊法测定，由四川省（新城生物科技有限公司）提供。
血肌酐测定方法肌氨酸氧化酶法，试剂由（新城生物科技有限公司）提供。
测定仪器为日立7180全自动化分析仪。
ccr的测定要求患者留取24h尿液，所有患者静脉采血5ml，3000转/分离心8分钟。
1.3 研究方法观察胱抑素c、血肌酐和内生肌酐清除率的水平值，观察结果是否呈正态分布。
1.4 统计学方法所得数据的用spss17.0软件分析，计量资料以（χ±s）表示，计数资料采用卡方检验，p﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 scr、cysc、ccr的检测结果本实验中胱抑素c、血肌酐、内生肌酐清除率均呈正态性分布。
各组患者胱抑素c、血肌酐和内生肌酐清除率结果中比较，ccr﹤80ml/min时，胱抑素c、血肌酐、内生肌酐与正常组差异具有统计学意义（p﹤0.01），见表1。
2.2 scr、cys c 、ccr异常率及其与肾损害的相关性分析 4组患者scr、cysc、ccr异常率，见表2。
3 讨论慢性肾脏疾病是世界公共的健康问题，近年来，其发生率逐年攀升[3]。
如得不到快速、有效的治疗，疾病将渐进性发展，最终导致慢性肾功能衰竭。
目前，全球有超过5亿人患有不同程度的慢性肾脏疾病[4]。
慢性肾功能衰竭已成为全球的公共问题，成为肿瘤、糖尿病、心血管疾病后一个威胁人类健康的疾病。
临床上，慢性肾脏疾病病情较隐匿，需要经历较长时间才出现明显的临床症状。
慢性肾脏疾病患者可有乏力、恶心、头晕等症状而就诊。
目前，我国肾脏疾病患者存在早期诊断率低、治疗费用高、死亡率高等特点。
早期诊断和治疗对肾脏疾病的治疗有重要的意义，能够缓解肾功能的损害，提高生命质量。
寻找一个敏感、便捷的早期诊断指标对慢性肾脏疾病的临床诊断有重要的意义。
3.1 胱抑素c的生物学特性 cysc是半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白c，中文名为“胱抑素c”，是一种含有120个氨基酸多肽链低分子量的非糖基碱性蛋白，是半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族的一种，目前发现该家族有12个成员[5]。
现有研究表明cysc在合成过程中形成了具有多个氨基酸的前体蛋白。
胱抑素c基因被称为“管家基因”，该基因位于20号染色体上，她在有核细胞中能够快速持续的转录与表达[6]。
它广泛存在动物和人的组织中，如细胞外液、血液、脑脊液、精液等，其中在脑脊液和精液中浓度较高。
3.2 胱抑素c与其他标志物在反映肾小球滤过率应用中的比较理想的肾小球滤过率内源性指标具有以下特点；不被重吸收入血、仅通过肾脏排出、以恒定速率产生[7]。
肾功能检查包括有无肾脏疾病、疾病的轻重程度等。
在肾脏疾病中，肾小球滤过率是评估肾功能的最佳指标，其高低与愈后及并发症直接相关。
cysc是一种低分子量蛋白质，可以自由通过肾小球滤过膜，在近曲小管重吸收且降解。
不受性别、年龄，体重、肿瘤、食物、血脂等因素干扰，即使在炎症状态下，产生也不会改变。
儿童血浆中血清肌酐的含量较低，但胱抑素c含量儿童与成人无明显差别。
而血浆肌酐的浓度容易受到其他因素的影响，ccr在操作中费时且难以准确计算尿量，在判断肾小球损害时胱抑素c可作为肾小球滤过率的理想标记物。
胱抑素c分子量大于肌酐，在肾小球滤过率降低时，胱抑素c变化较敏感。
无论是轻度、中度甚至重度肾功能损害，胱抑素c都有较好的灵敏度。
当肾功能轻度或中度受损时，胱抑素c出现升高，而scr可能处于正常水平。
肾脏有较大的储备能力，当肾小球滤过率降到正常的1/3时，scr存在盲区仍可在正常范围。
胱抑素c可弥补其他诊断指标的不足，为肾功能疾病早期诊断提供依据。
胱抑素c在肾小管疾病中还有广泛的应用。
测定尿液中的胱抑素c可监测肾损伤和肾小管损伤，比微球蛋白更稳定。
微球蛋白由于分子量低，可自由滤过肾小球，可全部被肾小管重吸收。
它们在血液中易受到机体病理状态影响，如感染、炎症、恶性肿瘤[8]。
糖尿病肾病是糖尿病血管病变严重的并发症，一旦出现，病情将无法逆转。
在早期诊断糖尿病肾病特异性和敏感性方面，胱抑素c 较血肌酐更敏感和可靠，是糖尿病肾病早期诊断的重要指标。
国外学者也发现，在早期诊断糖尿病肾病的敏感性方面，cysc优于cr。
4 结果分析在本研究中，ccr﹤80ml/min胱抑素c、血肌酐、内生肌酐清除率有不同程度的增高，与健康组比较有显著性差异。
我们可以认为，血清胱抑素c比血肌酐、内生肌酐清除率敏感，更能够早期反映肾小球滤过的损害，这个结果与国外研究一致。
从肾病患者scr、cysc、ccr异常率分析来看，胱抑素c异常例数百分率高于血肌酐。
因此胱抑素c是比较理想反映肾小球滤过率的内源性标记物，对于临床上早期诊断肾功能损害有指导意义。
血清胱抑素c在诊断肾脏疾病患者肾小球滤过率优于血肌酐及其他标记物，这点国内外屡见报道，本文胱抑素c对慢性肾脏疾病患者肾功能损伤进行了分期。
研究证明了胱抑素c对于不同分期的肾功能损害患者灵敏度也高于其他标记物。
胱抑素c测定方法自动化、简单、准确使得胱抑素c在临床得到广泛的应用。
本文对190例不同肾功能损害的患者和56例健康患者进行了研究，证明了胱抑素c与血肌酐、内生肌酐清除率有很好的相关性。
但是胱抑素c免疫学检测价格较血肌酐等贵。
能否用胱抑素c与ccr联合检测作为诊断标记物，值得我们进一步去研究。
参考文献[1] 孙晓慧，血清胱抑素c测定在疾病监测中的应用[j].医学综述，2006，12（7）：443-445.[2] 张磊，刘希会，胡昭，以血清胱抑素c评价早期肾功能损害的临床研究[j].中国中西医结合肾病杂志，2004，5（2）：88-91.[3] wiesli p，schwegler b，spinas ga，schmid c.serum cystatinc is sensitive to small changes in thyroid function[j].clin chim acta，2003 dec，338（1-2）：87-90.[4] 张桔红，夏乐欢，张凌玲，血清胱抑素c在肾脏疾病诊断中的临床应用[j].中国病原生物血杂志，331-339.[5] manetti l，pardini e，genovesi m，et al，thyroid function differently affects serum cystatin c and creatinine concentrations.j endocrinol invest，2005 apr，28（4）：346-9.[6] 俸家富，张林，基于血清胱抑素c水平评估肾小球滤过率的研究进展[j].国际检验医学杂志，2010，31（4）：354-356.[7] myers gl，miller wg，coresh j，et al，recommendations for improving serum creatinine measurement：a report from the laboratory working group of the national kidney disease education program[j].clin chem，2006 jan，52（1）：5-18. [8] 姚震，胱蛋白酶抑制剂c诊断早期肾功能损害的研究[j].检验医学与临床，2008，5（1）：34-35.。