血清胱抑素C测定的临床意义
住院精神病患者血清胱抑素c测定的意义
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【 关键词 １ 胱抑素 Ｃ； 精神科 ； 肾功能
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血清胱抑素C测定在毛细支气管炎中的临床意义
杜俊文 ， 任巧华． 腺垂体功能减退症及 其危象 的回顾性 ［］ 吴 韬 ， ３ 分析［ ］ 河北 医学 ， １ ， （ ）４ ４ ５ Ｊ． ２ １３ ３ ： — ． ０ ３ ０ 王卫红． 神经 内窥镜 在经鼻蝶 人路垂 体瘤手 术 中的应 ［ 李志强 ， ４ ３ 用［ ］ 安徽 医药 ， ０ ，（ ２ ： ２ ３ Ｊ． ２ ５９ １）９ — ． ０ ２ 腺垂体功能减退症并垂体危象的临床诊治分 析［ ］ Ｊ． ［ ］ 欧阳常林 ． ５
关键词 ： 毛细支气管炎 ； 血清 胱抑 素 Ｃ 急性肾脏损 害 ；
Ｃｌ ｉａ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｅ ｏ ｙ ｔｉ ｙ ｙ ｔ ｔｎ Ｃ ｅ ｅ ｔｏ ｎ ｂ ｏ ｈ ｏｉｉ ｉ ｃ ｌｓｇ ｉ ａ ｃ ｆｃ ｓｅｎ ｌｃ ｓａ ｉ ｄ ｔｃ ｎ ｉ ｒ ｎｃ ｉｌ ｓ ｎ ｉ ｉ ｔ
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科技有 限公 司提供 ） Ｓ ｒ 用肌 氨氧 化酸酶 法测定 （ 剂 由 ；Ｃ 采 试
《 诸福棠实用儿 科学 》 毛细支 气管炎 诊断 标准 …。患儿 病情
轻重 型依 据喘息的严 重程 度 临床 评分 标 准进 行分 型 。另
英科新创 （ ） 夏 科技 有 限公 司提 供 ） 三 项 均采 用 Ｏ Ｙ Ｐ Ｓ ， ＬＭ Ｕ
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血清胱抑素C检测的临床意义
【 关键词 】 胱抑素 Ｃ ；血肌酐 ；肾小球滤过率
【 中图分类号】Ｒ ９ ６２
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （０１ ５ ０２ ０ ０７ ８１ ２１ ）１ — ０２— ２
Ｓ ｒ ｙ ｔ ｔ ａ ｄ ｔ ｅｒ ｃｉ ｉａ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｅ ｅ ｍｎ ｃ ｓａ ｉ Ｃ ｎ ｈ ｉ ｌ ｃ ｌｓｇ ｉ ａ ｃ ｎ ｎ ｉ
应用价值 。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 ． 对照组 ５ ０名 中，男 ３ ０名 ，女 ２ ０名 ，年龄
抑素 Ｃ升高 的 比例 明显 比血肌酐 高。血清胱素 Ｃ的升高反 映 Ｇ Ｒ的降低 ，胱抑素 Ｃ与 Ｇ Ｒ有直线关系 （ Ｆ Ｆ 见表 ２ 。 ）
３ 讨论
近年来 ，医学文献对 “ 期 肾病 变 ” 的诊 断报 道越来 早
【 要 】 目的 ： 讨血 清胱抑素 ｃ在 肾小球滤过功能的检测中的临床价值 。方法 ：应用微粒子增强 比浊法 ，分别对 ５ 摘 探 Ｏ名正常健康
人 、５ 例不同肾功能损害患者的血 清胱抑 素 ｃ及血肌酐进行检测 。结果 ： ７ 在不 同肾功能不全 的病人 的血清 中胱抑素 Ｃ 水平 、血肌酐 均明显 高于正常对照组水平 （ ＜ ． １ 。而且血清胱抑素 Ｃ较血肌酐的升高更 明显 。结论 ：胱抑素 ｃ的检测对 肾小球滤过功能有较大 的辅 助诊断 Ｐ ０Ｏ ）
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（ ｎｉｇＣｔ， ｈｊ ｎ ｒｖ ｃ ，ｔｅＳｃｎ ｅｐｅ ｏｐｔ ａｏａｏｙ３７ ０ ） Ｗｅ ｌ ｉ Ｚ ｅａｇＰｏｉ ｅ ｈ ｅｏｄＰ ｏｌ￣Ｈ ｓｉ ｌ ｂｒｔ １５ ２ ｎ ｙ ｉ ｎ ａＬ ｒ
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血清胱抑素C测定在糖尿病及高血压肾病早期诊断的临床意义
845华西医学 2012, 27（6） West China Medical Journal, Vol.27, No.6 Jun. 2012血清胱抑素C测定在糖尿病及高血压肾病早期诊断的临床意义梁红峰，姚锦绣，谭国据，黄晓渝【摘要】 目的 探讨血清中胱抑素C（Cys-C）在糖尿病、高血压为主要原发疾病的慢性肾病患者进行早期筛查和监测的临床意义。
方法 收集2007年7月－2009年3月由糖尿病、高血压引起慢性肾病患者的血清，采用微粒子增强免疫透射比浊分析法测定由89例糖尿病、76例高血压引起慢性肾病患者血清Cys-C浓度，同时测定其血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿白蛋白排泄率（UAER），根据UAER的量分组统计，分析血清Cys-C与其他传统肾功能指标的相关性。
结果 由于高血压、糖尿病等慢性疾病引起早期肾病时，患者血清Cys-C、UAER与正常对照组间差异有统计学意义（P＜0.01），而传统的肾功指标BUN、Scr与正常对照组差异无统计学意义（P＞0.05）,在中晚期肾病患者中Cys-C浓度与UAER 、BUN、Scr呈显著正相关（r=0.936，0.692，0.653；P＜0.01)。
结论 与BUN、Scr相比，血清Cys-C是一个更准确、更敏感反映早期肾病的指标，是糖尿病/高血压患者早期发现肾病并发症的一项重要监测指标，具有临床意义。
【关键词】 血清胱抑素C；早期肾病；糖尿病肾病；高血压肾病【文献标识码】 A Clinical Significance of Serum Cystatin C Determination in the Early Diagnosis of Diabetic and HypertensiveNephropathy LIANG Hong-feng, YAO Jin-xiu, TAN Guo-ju, HUANG Xiao-yu. Yangjing People’s Hospital, Yangjiang,Guangdong 529500, P. R. ChinaCorresponding author: YAO Jin-xiu, E-mail: yjx_886@【Abstract】 Objecti v e To investigate the clinical significance of serum cystatin C (Cys-C) determination in early screening and monitoring primary chronic kidney diseases (CKD) induced by hypertension and diabetes. Methods Wecollected the serum of 89 patients with diabetes-induced and 76 patients with hypertension induced CKDs treated between July 2007 and March 2009. The concentrations of Cys-C, blood urea nitrogen (BUN), serum creatinine (Scr), and urinary albumin excretion rate (UAER) in the patients were detected by particle enhanced turbidimetric immunoassay. Then, based on UAER, we analyzed the relationship between Cys-C and traditional parameters in renal function injury. Results The concentrations of serum Cys-C and UAER in early nephropathy patients were significantly different from the normal controls (P＜0.01), while there was no statistical difference in traditional parameters like BUN and Scr (P＞0.05). Forpatients with intermediate or advanced renal injury, the concentration of serum Cys-C was significantly correlated with UAER, BUN and Scr (r=0.936, 0.692, 0.653, P＜0.01). Conclusion Compared with BUN and Scr, serum Cys-C is a more accurate and sensitive parameter in reflecting early nephropathy, and it is of important clinical value in monitoring the complications of the diabetic or hypertensive nephropathy.【Key words】 Cystatin C; Early nephropathy; Diabetic nephropathy; Hypertensive nephropathy论 著【基金项目】广东省阳江市科研课题（阳科通卫[2008]17）【作者单位】阳江市人民医院（广东阳江，529500）【作者简介】梁红峰（1970－），男，广东阳江人，副主任技师，硕士，E-mail：lhf9669@【通讯作者】姚锦绣，E-mail：yjx_886@【网络出版时间】 2012-06-15 13:06【网络出版地址】/kcms/detail/51.1356.R.20120615. 1306.022.html 及早诊断、积极干预和有效延缓、阻止甚至逆转早期肾病的前提条件。
血清胱抑素C(cystatinc)检测的临床意义及应用
血清胱抑素C（cystatinc）检测的临床意义及应用发表时间：2013-11-06T14:08:50.217Z 来源：《医学与法学》2013年第2期供稿作者：邹鸿燕[导读] 循环中的胱抑素c仅经肾小球滤过而被清除，是一种反映肾小球滤过率变化的内源性标志物,并在近曲小管重吸收。
邹鸿燕山东淄博淄博市张店区中医院检验科255000【摘要】目的血清胱抑素C在临床检验中越来越受到重视，如何正确理解，解释它的临床意义及它在临床中的应用范围应引起大家的广泛注意，现作一浅要叙述。
【关键词】血清胱抑素C（cystatin c）临床意义（significance）1983年Anastasi等首次在鸡蛋清中分离纯化得到高纯度的半胱氨酸蛋白酶抑制剂（cysteine proteinase inhibitor，CPI）后被命名为胱抑素C.是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中,可由机体所有有核细胞产生，产生率恒定。
循环中的胱抑素c仅经肾小球滤过而被清除，是一种反映肾小球滤过率变化的内源性标志物,并在近曲小管重吸收，但重吸收后被完全代谢分解，不返回血液，因此，其血中浓度由肾小球滤过决定，而不依赖任何外来因素，如性别、年龄饮食、体表面积、肌肉量等，也不受大多数药物以及炎症感染、肿瘤及肝功能等因素的影响，是一种反映肾小球滤过率变化的理想同源性标志物。
有研究表明：胱抑素c的诊断准确性明显优于血清肌酐，健康成人血清胱抑素C随着年龄的增长其平均水平呈上升趋势，从而推断胱抑素C在评估老年人肾功能时较肌酐更有意义。
cystatin C在一系列生理病理过程中也发挥着作用，有重要的临床意义。
正常情况下，Cys C在血清和血浆中的浓度为0.51～1.09mg/L(参考范围)。
当肾功能受损时，Cys C在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而变化.肾衰时,肾小球滤过率下降，Cys C在血液中浓度可增加10多倍;若肾小球滤过率正常,而肾小管功能失常时，会阻碍Cys C在肾小管吸收并迅速分解,使尿中的浓度增加100多倍。
血清胱抑素C的临床意义
表2：肝硬化肾小球功能损害旳阳性率 血清Cys C、 Ure 、 Scr三项指标中，Cys C诊疗旳敏感度高。 用Cys C来鉴别肝硬化患者肾功能正常或轻度受损是很好旳指 标。
① 对肾脏疾病旳肾功能评价
Cys C旳生物学特征使它成为基本满足理想内源性GFR标志物要求旳内源性物质。大量研究证明Cys C是优于Scr旳内源性标识物。 胱抑素C和血清肌酐反应GFR旳比较
GFR
血肌酐
Cys C
89-71ml/min
全部正常
45%-70%正常
70-61ml/min
内生肌酐清除率（Ccr）：一直被以为是反应GFR很好旳指标，临床最常用旳评估GFR旳指标。 不足： 二十四小时连续收集尿液标本，这给护理人员带来很大旳工作量； 而且经常收集不全，这会造成份析误差； 能从肾小球滤过也能从近端肾小管分泌 ，肾小管旳排泌会干扰Ccr旳测定，引起Ccr假性增高。
血清肌酐（Scr）：作为肾功能主要评判指标已经有40余年，检测简便和费用低廉，基本符合内源性GFR标志物旳要求； 不足： 当GFR下降接近二分之一时，血清肌酐才有明显旳变化； 其血清含量受年龄、性别、饮食、体重、肌肉量等原因旳影响。 目前国内外仍用血清肌酐作为临床常规评估肾 小球滤过功能受损旳指标。
尿素氮(Urea) ：首先被作为肾功能评价指标 不足： 肾小球滤过率降低到正常值旳40%此前，尿素氮浓度升高缓慢； 其血清浓度受饮食、水钠潴留、消化道出血、发烧、感染、大面积烧伤、创伤、营养不良、高分解状态等众多疾病旳影响； 肾小管对尿素氮有明显旳被动重吸收。 所以尿素氮不符合G优越性
Cys C是迄今基本满足理想内源性GFR标志物要求旳内源性物质。是新近发展起来旳评估肾功能旳一种敏感性好、特异性高旳指标。 能够替代： ① 复杂旳全血检测； ② 二十四小时小便搜集； ③ 体表面积和肌酐清除率旳计算； ④ 患者受放射物质旳照射。
探讨血清胱抑素C检测诊断老年人糖尿病肾病的临床意义
探讨血清胱抑素C检测诊断老年人糖尿病肾病的临床意义陈敏
【期刊名称】《糖尿病新世界》
【年(卷),期】2017(020)001
【摘要】目的探讨CysC在临床对于老年人糖尿病肾病诊断的意义.方法临床随机选取2011年6月—2016年6月在该院就诊的84例老年糖尿病肾病患者作为观察组,64名健康体检者作为对照组.比较两组CysC、Scr、Bun和UA浓度指标.结果观察组CysC、Scr、Bun和UA浓度均高于对照组(P<0.001);观察组中CysC 阳性率明显高于Scr、BUN、和UA的阳性率(P<0.05).结论该研究显示,血清CysC和Scr的水平会随着病情恶化而增高,但CysC敏感性更高,比Scr更能够清晰反映老年人肾脏受损过程.
【总页数】3页(P60-62)
【作者】陈敏
【作者单位】上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心检验科,上海 200435【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.探讨血清胱抑素C检测在糖尿病肾病诊断的临床意义 [J], 刘全良;王晓玲;王志刚;洪伟
2.血清胱抑素C检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义 [J], 张炎芳;唐玉蓉
3.尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义 [J], 张少华
4.尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义 [J], 顾庆
5.血清胱抑素C、超敏C反应蛋白联合检测诊断糖尿病肾病的临床意义 [J], 崔国利;李升;周奎臣
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血清胱抑素C检测对于诊断早期糖尿病肾病临床意义论文
血清胱抑素C检测对于诊断早期糖尿病肾病的临床意义【摘要】目的探讨血清胱抑素c检测对于诊断早期糖尿病肾病的临床意义。
方法选取126例临床确诊糖尿病肾病患者与120例临床确诊单纯糖尿病患者及100例健康对照组，统计分析两组血清胱抑素c水平。
结果糖尿病肾病患者血清胱抑素c水平高于单纯糖尿病组和健康对照组。
结论检测血清胱抑素c水平对糖尿病肾病的诊断有临床意义。
【关键词】糖尿病肾病；血清胱抑素糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，它已成为威胁我国大众健康的严重问题。
糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，其起病隐匿，早期缺乏典型的临床症状，仅伴有尿液中白蛋白的轻度增加，临床上一旦发生则肾功能可呈进行性恶化，导致肾衰竭甚至死亡。
因此早期的诊断和及时的治疗是延缓肾脏病变，改善患者预后的关键[1]。
目前临床上主要通过、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白及尿微量白蛋白等发现早期肾脏损害。
但这些指标受多种因素影响稳定性下降，影响其真实性。
胱抑素c被认为是一个新的糖尿病并发症的独立危险因素，在糖尿病的发生发展中起着至关重要的作用[2]。
本文通过分析对126例糖尿病肾病患者进行血清胱抑素c等相应指标的测定，探讨血清胱抑素c在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值，为临床提供可靠的参考依据。
1资料与方法1.1临床资料糖尿病肾病组：选取2010年6月至2012年6月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者126例，其中男84例，女42例，平均年龄58.5岁，均临床确诊为早期糖尿病肾病。
单纯糖尿病组：选取2010年6月至2012年6月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者120例，其中男76例，女44例，平均年龄54.2岁，均符合世界卫生组织的糖尿病诊断标准。
以上两组均排除心脑血管病变、慢性阻塞性肺疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、肝肾功能不全等疾病。
对照组：选取我院体检中心100例健康体检者作为对照组。
1.2检测方法晨起空腹采静脉血3-4ml送检，同时留取24h尿液并记录24h总尿量，混匀后取3ml送检。
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血清胱抑素C测定的临床意义胱抑素C（cystain C）是一种低分子量蛋白质，可作为肾小球滤过功能指标。
近年来有关胱抑素C测定的临床应用及方法报道日渐增多，充分肯定了其临床应用价值。
一、生化特征
胱抑素C，以前也被称为γ-微量蛋白及γ-后球蛋白，是一种低分子量、碱性非糖化蛋白质，分子量为13kD，有120个氨基酸残基组成，是一种分泌性蛋白质。
胱抑素C广泛地存在于各种体液中，如脑脊液、血液、唾液、精浆等。
研究发现胱抑素C 是半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族的成员之一，是目前发现的对组织蛋白酶B抑制作用最强的抑制物，对木瓜酶、无花果蛋白酶、组织蛋白酶H/L也有抑制作用。
二、标本
血清标本
三、测定方法
由于血清中胱抑素C浓度较低，故其测定方法需较高的分析灵敏度及特异性。
最初Lofberg等用RID及EIA对胱抑素C含量进行测定，不仅费时，而且检测限也差。
随后又有较简单且灵敏的放射、荧光及各种酶免疫测定（RIA、FIA及EIA）的方法报道，由于均属于非均相测定方法，很难自动化，因此限制了胱抑素C的广泛临床应用。
胶乳免疫比浊法是一种均相测定方法，在胶乳颗粒上包被抗
体，与抗原结合时颗粒发生凝集沉淀，形成的浊度可用一定波长比浊，与同样处理的系列标准比较，计算出标本中胱抑素C浓度。
参考值：0.7～1.38mg/L，新生儿血清胱抑素C浓度较高（1.64～2.59mg/L），4个月以后则明显下降，1岁以后至18岁都较恒定，与成人接近。
四、临床意义
肾小球滤过功能（GFR）的内源性标志物
由于胱抑素C基因属“管家基因”，能在几乎所有的有核细胞表达，无组织学特异性，故机体胱抑素C产生率相当恒定。
因胱抑素C是一种低分子量蛋白质，可经肾小球自由滤过，在近曲小管被重吸收并降解，肾脏是清除循环中胱抑素C的唯一器官，所以血清胱抑素C浓度主要由GFR决定，由此可见胱抑素C是一种理想的反映GFR变化的内源性标志物。
Grubb及Simonsen等首先研究了血中低分子量蛋白质（β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、胱抑素C）浓度与GFR（51Cr-EDTA 清除率）的相关性，发现血清胱抑素C、β2-微球蛋白及视黄醇结合蛋白浓度的倒数与GFR的相关系数r分别为0.75、0.70及0.39，血清肌酐浓度倒数与GFR的相关系数r为0.73。
可见胱抑素C是低分子量蛋白质中与GFR最相关的内源性标志物，甚至优于血清肌酐。
血清β2-微球蛋白浓度由于在炎症、肿瘤及免疫疾病时也可
升高，故不是理想的GFR内源性标志物。
视黄醇结合蛋白的代谢十分复杂，且部分与前白蛋白结合，不能自由经肾小球滤过，故血清视黄醇结合蛋白浓度的倒数与GFR相关性最差，不能作为GFR的内源性标志物。
胱抑素C即使在炎症状态下，其产生率也不会改变，血清浓度受年龄、性别、疾病的病情变化的影响较小。
Newman报道血清胱抑素C、肌酐浓度诊断异常GFR的敏感性分别为78.1% 及57.1%，各自浓度倒数与GFR（51Cr-EDTA清除率）的相关系数分别为：0.81、0.50。
Kyhse Andersen及Filley的最近临床应用也表明血清胱抑素C浓度与GFR的相关性优于血清肌酐浓度。
Keevil等在对12%健康人的生物学差异研究中指出：血清肌酐的个体间变异为93%，而胱抑素C的个体间变异仅25%，因而作者认为在判定肾功能损伤时血清胱抑素C优于血清肌酐。