肺炎护理查房.doc
肺炎的护理查房
氧疗护理
根据患者病情需要，遵医嘱给予吸氧 ，观察氧疗效果，及时调整氧流量。
饮食与营养支持护理
饮食调整
给予患者清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物。
营养支持
根据患者病情需要，给予适当的营养支持，如静脉输液、鼻饲等，确保患者获得足够的能量和营养。
04
护理。
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求，理解其 感受，给予关心和支持。
积极引导
引导患者正确认识肺炎疾病， 消除恐惧和焦虑情绪，增强治 疗信心。
家庭支持
鼓励家属参与患者Βιβλιοθήκη 心理护理 ，给予家庭支持和关爱，减轻
患者的孤独感。
健康教育内容与方法
疾病知识教育
向患者介绍肺炎的病因、临床表现、 治疗方法等，提高患者对疾病的认识 。
如X线、CT等检查，观察肺部炎症范围及程度，为治疗提供 依据。
03
肺炎的护理措施
药物治疗护理
遵医嘱用药
确保患者按照医生的指示正确使用药物，包括抗生素、解热镇痛药等。
观察药物反应
密切观察患者用药后的反应，如出现过敏、恶心、呕吐等不良反应，应及时报告 医生并协助处理。
呼吸道护理与氧疗护理
保持呼吸道通畅
生活方式指导
指导患者养成良好的生活习惯，如戒 烟、避免吸入有害气体、保持室内空 气流通等。
饮食指导
根据患者的病情和饮食习惯，提供合 理的饮食建议，如多食用高热量、高 蛋白、易消化的食物。
康复锻炼指导
根据患者的身体状况，制定合适的康 复锻炼计划，如散步、太极拳等，增 强身体免疫力。
06
肺炎护理查房总结与改进方向
械通气。
脓胸、脓气胸
新冠肺炎护理查房
家属沟通和支持
03
与患者家属保持沟通，提供必要的心理支持和帮助。
营养状况评估及饮食指导建议
01
02
03
营养状况评估
通过了解患者饮食情况、 体重变化等，评估其营养 状况。
饮食指导建议
根据患者具体情况，制定 个性化的饮食计划，提供 均衡营养，增强免疫力。
营养补充
对于营养不良的患者，及 时给予营养补充剂或静脉 营养支持。
息。
严格执行探视和陪护制度，减少 不必要的人员流动，以降低交叉
感染风险。
加强医疗器械和设备的清洁与消 毒工作，确保使用前和使用后的
器械卫生安全。
个人防护用品穿戴规范培训
对医护人员进行个人防护用品穿戴规 范培训，包括口罩、手套、防护服等 用品的正确佩戴和使用方法。
强调个人防护用品的重要性，提高医 护人员的防护意识，确保在接触患者 或进行有创操作时能够正确佩戴个人 防护用品。
定期评估康复效果
定期对患者的康复效果进行评估，根据评估结果及时调整康复计划，以
达到最佳康复效果。同时，收集患者的反馈意见，不断改进护理措施，
提高护理质量。
04
院内感染防控策略实施情况汇报
消毒隔离制度执行情况检查
定期对病房、走廊、护士站等公 共区域进行全面消毒，并记录消 毒时间、消毒剂和消毒人员等信
新冠肺炎护理查房
• 患者基本情况与病史介绍 • 护理评估与诊断 • 护理措施与效果评价 • 院内感染防控策略实施情况汇报 • 家属沟通与健康教育普及工作展示 • 总结回顾与展望未来工作方向
01
患者基本情况与病史介绍
年龄、性别、职业等背景信息
01
患者为一名中年男性，年龄45岁 ，职业为公司职员。
新冠肺炎护理查房
呼吸机使用注意事项
呼吸机的选择
01
根据患者的病情和需要选择合适的呼吸机类型。
呼吸机的设置
02
根据患者的呼吸状况、血气分析结果等设置合适的呼吸机参数
。
呼吸机的监测与维护
03
密切观察患者的呼吸状况，及时调整呼吸机参数；定期清洗、
消毒呼吸机管路，避免感染。
04
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
新冠肺炎护理查房
演讲人:
日期：
目录
CONTENCT
• 患者基本情况介绍 • 生命体征监测与评估 • 呼吸道护理要点与操作规范 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复锻炼指导 • 感染防控措施落实情况检查
01
患者基本情况介绍
年龄、性别、职业等背景信息
年龄
患者为一名成年人，具体年龄因隐私保护而未提供 。
食物选择
推荐患者食用富含蛋白质、维 生素和矿物质的食物，如鱼、 肉、蛋、奶、豆类、新鲜蔬菜 和水果等。
餐次安排
根据患者病情和胃肠道功能， 合理安排餐次和进食量，避免 暴饮暴食或长时间禁食。
水分补充
鼓励患者多饮水，保持充足的 水分摄入，有助于稀释痰液、 促进排毒和维持水电解质平衡 。
05
心理护理与康复锻炼指导
肠外营养制剂选择
根据患者营养需求和病情，选择适当的肠外营养制剂，如氨基酸、 脂肪乳剂等。
输注方式和剂量调整
制定肠外营养输注计划，包括输注方式、剂量、速度等，并根据患者 耐受情况进行调整。
饮食调整建议
01
02
03
04
饮食原则
建议患者遵循清淡、易消化、 营养均衡的饮食原则，避免油 腻、辛辣等刺激性食物。
肺炎的患者护理查房
02
患者护理要点
药物治疗与注意事项
80%
遵医嘱用药
确保患者按时、按量服用医生开 具的药物，不得随意更改剂量或 停药。
100%
观察不良反应
注意观察患者用药后是否出现不 良反应，如出现异常应及时报告 医生。
80%
避免药物相互作用
了解患者正在使用的其他药物， 避免与肺炎治疗药物相互作用。
日常护理与生活指导
肺炎的分类
根据病因分类
可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等。
根据病程分类
可分为急性肺炎（病程少于3个月）、慢性肺炎（病 程超过3个月）。
根据病情分类
可分为轻度肺炎、中度肺炎和重度肺炎。
肺炎的常见症状
01
咳嗽
02
发热
03 呼吸困难
04
胸痛
疲劳和食欲不振
05
咳嗽是肺炎最常见的症状之一，常常伴随着痰液。 发热是肺炎的常见症状，可以是高热或低热。 呼吸困难是肺炎的严重症状，表现为呼吸急促、气喘等。 胸痛是肺炎的常见症状，表现为胸部疼痛。 肺炎患者常常感到疲劳和食欲不振。
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，增强患者的治疗信 心。
解释与教育
向患者解释疾病知识和治疗过程，帮助患者正确 认识肺炎。
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求和担忧，给予关心和支持。
鼓励与激励
鼓励患者保持积极心态，树立战胜疾病的信心。
03
查房流程与注意事项
查房前的准备工作
02
01
03
了解患者病情
查阅患者病历，了解患者的基本情况、诊断、治疗方 案等。
01
02
03
04
休息与活动
保证患者有足够的休息时间， 根据病情适当安排活动，以增 强体质。
肺炎护理查房
P3：活动无耐力：与血钾低有关
•将患者经常使用的生活用品放在易取的
地方，以便患者及时使用 •根据病情或患者的需要指导家属做好生 活护理 •鼓励患者树立信心，尽可能进行日常生 活自理 •鼓励患者在能耐受的范围内，进行床上 运动
P4：便秘与长期卧床有关
•培养定时排便的习惯 •指导患者进食粗纤维食物，多饮水，多食新鲜 蔬菜水果 •提供隐蔽环境 •协助患者采取最佳的排便姿势 •进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向环形按 摩，刺激肠蠕动帮助排便 •必要时遵医嘱予以灌肠
发热，无阵发性呼吸困难，无端坐呼吸，无胸闷、心慌，无头痛、头晕，食纳 差，睡眠一般，大便7天未解，小便无异常。
护理评估
3、既往史
既往有"2型糖尿病"病史18年，平素使用胰岛素（具体不详），未监 测血糖情况；18年前患"脑梗死"，遗留右侧肢体瘫痪。否认药物、食 物过敏史，否认"肝炎、结核病、伤寒"史，否认手术、外伤及输血史。 预防接种史不详。
护理诊断、目标、措施
P2：清理呼吸道无效 与肺部感染、痰液粘 稠、无力咳嗽有关
• 协助病人每2小时翻身拍背一次，拍背时由下向上由外向内， 避开脊柱和肾区
• 保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物 • 保证患者摄入足够的水分，以稀释痰液，利于痰液的清除 • 遵医嘱予以雾化吸入，湿化呼吸道，促进痰液排出 • 注意观察痰液的量、颜色、性状等，准确记录 • 指导并鼓励病人有效的咳痰，床边备有负压吸引装置，必
间质性肺炎等
• 病因分类：感染性肺炎如病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性 肺炎、支原体肺炎等
非感染性肺炎如吸入性肺炎、放射性肺
炎、化学性肺炎等
• 环境分类：社区获得性肺炎（医院外获得性肺炎） 医院获得性肺炎 （医院内肺炎）
肺炎护理查房
05
护理实践探讨
针对肺炎患者的心理护理
心理护理的重要性
肺炎患者常常伴随着焦虑、恐惧等心理压力，心理护理对于缓解患者的不良情绪、提高患 者的治疗信心和配合度具有重要意义。
心理护理的方法
包括对患者进行及时的健康教育，介绍肺炎的可治愈性和治疗方案，与患者进行及时的沟 通交流，鼓励患者积极参与治疗等。
心理护理的实践效果
如患者发热，应遵医嘱给予物理降温或药物 降温。
建议的实施与监测
治疗与护理方案应由医生与护士共同商定，并严 格执行。
对患者症状进行观察，如咳嗽、咳痰、胸痛等， 如有异常及时报告医生。
对患者生命体征进行监测，如体温、心率、呼吸 等，并做好记录。
对患者心理状况进行评估，给予心理护理，减轻 焦虑和恐惧情绪。
健康教育的实践效果
实践表明，对患者进行科学合理的健康教育可 以有效地提高患者的知识水平，增强患者的自 我管理能力，促进患者的康复。
THANKS
感谢观看
总结病情
医生会对患者的病情进行总结，评估治疗效果，制定下一步治疗方案。
反馈意见
会针对患者及家属提出的意见和建议进行反馈，对于能够解决的问题及时进行解决，需要 向领导汇报的问题及时汇报。
记录归档
将查房记录进行归档，方便后续查阅。
04
治疗与护理建议
针对病例的治疗建议
01
抗生素治疗
根据病原体检测结果，选择敏感抗生素进行治疗，一般疗程为5-7天
• 确定查房时间和地点 • 准备查房用具和资料 • 患者及家属自我介绍 • 病情评估与判断 • 制定护理计划 • 交代注意事项及安排复查时间 • 结束查房并整理资料
02
病例介绍
病例基本信息
肺炎患者护理查房
肺炎患者护理查房一、患者基本信息- 患者姓名：- 年龄：- 性别：- 诊断疾病：肺炎- 入院日期：- 病情简介：患者于入院时因呼吸急促、咳嗽、发热等症状就诊，经临床检查和相关检验后确诊为肺炎。
二、生命体征及基本情况- 体温：- 心率：- 呼吸频率：- 血压：- 意识状态：- 营养状况：三、查房重点1. 头部：观察患者是否有头痛、头晕、意识模糊等症状。
检查颈部静脉充盈情况。
2. 呼吸系统：观察患者呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度等情况。
检查呼吸音和杂音的存在与否。
3. 心血管系统：观察患者心率、心律、心音等情况。
检查心脏杂音和心电图的异常情况。
4. 胸部：检查患者胸廓的对称性、呼吸运动范围，以及有无胸部疼痛、压痛等症状。
5. 皮肤：观察患者皮肤颜色、质地、温度等情况。
检查有无出血点、皮下淤血等异常。
6. 神经系统：观察患者是否出现意识改变、瞳孔异常、肢体活动受限等症状。
四、辅助检查1. 血常规：了解患者白细胞计数、血红蛋白、血小板等指标情况，判断炎症程度和贫血情况。
2. 放射学检查：根据临床需要进行胸部X线摄影、CT等检查，评估肺部病变的范围和病情严重程度。
3. 血气分析：了解患者动脉血气指标，评估肺功能和酸碱平衡情况。
4. 病原学检查：根据需要进行痰液、血液或其他标本的培养和荧光PCR等检查，明确病原体。
五、处理及护理1. 给予抗生素治疗：按照医嘱给予患者合适的抗生素，关注用药途径和剂量。
2. 维持水电解质平衡：监测患者的液体摄入和排出情况，及时纠正电解质紊乱。
3. 辅助通气：根据患者的呼吸状况和血气分析结果，选择合适的通气方式，如鼻导管给氧、无创通气或气管插管。
4. 密切观察患者呼吸、心血管、神经等情况的变化，及时处理并记录。
5. 提供营养支持：根据患者的需要配置合适的营养方案，监测摄入量和营养变化。
6. 加强患者心理护理：与患者进行交流，提供情绪安慰和支持。
六、随访与复查1. 根据患者的病情变化和治疗效果，制定后续的治疗计划和护理方案。
肺炎的护理查房
• 4-27日: 患者痰多，不易咳出，呼吸困难， 可闻及哮鸣音，予以雾化q8h，多索茶碱， 甲泼尼龙平喘治疗。
• 护理诊断： • 气体交换受阻：与肺部病变致通气不足 或换气减少有关 • 活动无耐力: 与低氧血症及营养摄入不足 有关
• • • •
护理措施： 保持适宜的环境，合适的体位 保持氧气有效的吸入 加强翻身拍背，痰液及时吸出。
有皮肤完整性受损的危险 与 运动功能受损有关。
①定时翻身，按摩皮肤受压部位，必要时 局部贴减压贴。 ②保持床单位平整，干燥无皱褶，必要时 使用气垫床。 ③为病人翻身时，动作轻巧，避免拖、拉、 拽，防止擦伤皮肤。
有误吸的危险
• 患者昏睡状，不能进食，已通知医生。
潜在并发症 泌尿系感染
• ①观察尿的颜色，量及性状，防止泌尿 系感染。 • ②保持会阴部清洁，每天温水清洗会阴 部，一日两次。
• 4-26日：患者发热，38.4°，少量白痰， 予以阿奇抗炎治疗。 • 下午肺CT提示右肺下叶炎症，加用头孢 哌酮舒巴坦、氨溴索抗感染、化痰对症 治疗。
主要的护理诊断
• • • • 气体交换受损 体温过高 知识缺乏 营养失调：低于机体需 要量
气体交换受损：与气道内粘液的堆积、肺部感染 等因素有关 预期目标：病人的呼吸顺畅
便秘：与长期卧床，食物缺乏粗纤维有关 • 1）行顺时针腹部按摩。 • 2）定时鼻饲温开水及新鲜水果蔬菜汁。 • 3）必要时按医嘱使用缓泻剂。
肺部听诊
心室预激？
• 预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加 通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引 起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预 激综合征（pre-excitation syndrome）或WPW （Wolf-Parkinson-White）综合征，常合并室上 性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的 心律失常，诊断主要靠心电图。预激本身不需 特殊治疗。并发室上性心动过速时，治疗同一 般室上性心动过速。并发房颤或房扑时，如心 室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流 电复律。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺炎护理查房
一．基本资料：患者赵xx 男5岁生于黑龙江省哈尔滨市
二．主诉：两天前淋雨后出现发烧、咳嗽、呼吸加快。
三．现病史：患者于两日前淋雨后出现发热、咳嗽、气促症状。
肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气更为明显。
诊断为支气管肺炎。
为进一步治疗今日入院。
起病以来，患者精神、饮食、睡眠尚可。
二便正常。
四．既往史：患者于两日前淋雨后出现发热。
咳嗽、气促症状。
肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气更为明显。
诊断为支气管肺炎。
五．客观资料：刺激性干咳，呼吸加速唇周发绀。
T：38.5 P：94次/分R：40次/分BP：90/60
六．健康评估：1.健康史：患者患有支气管肺炎，父母均健康，无相关病史。
2.身体状况：患者体温升高，精神、睡眠尚可。
体重稍有减轻。
3.辅助检查：血常规、病原学检查、胸部X线。
七．主要护理诊断：1.气体交换受损与肺部炎症有关
2.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关
3.体温过高与肺部感染有关
4.营养失调低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关
八．护理措施：1.环境调整与休息病室定时通风换气，保持室内空气清新。
室内温度控制在18-22摄氏度，湿度55%-60%为宜。
各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。
2.氧疗应及时给予氧疗，以改善低氧血症。
氧流量为0.5L-1L/min。
浓度不能超过40%。
3.保持呼吸通畅指导患儿进行有效咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物。
必要时，可使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。
4.营养及水分的补充鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复。
应少食多餐，避免油炸食品及易产气的食物，以免造成腹胀、妨碍呼吸。
5.密切观察病情
6.健康教育指导家长加强患儿营养，增强体质，多进行户外运动，及时接种各种疫苗。
养成聊好的卫生习惯。
九．护理评价：评价患儿是否能顺利有效地咳出痰液，呼吸道通畅；气促、发绀症状是否逐渐改善以至消失，呼吸平稳；住院期间体温及其它生命体征是否恢复正常；能否得到充足的营养。