产科常规
产科护理常规
产科护理常规
1. 产前准备
- 确保产妇的身体状况良好，不存在严重的孕期并发症。
- 定期进行孕期检查，包括血压、血糖、体重等指标监测。
- 为产妇提供合适的营养和饮食建议，保证营养充足。
- 帮助产妇准备生育计划和出生计划。
- 提供产妇和家属心理支持和教育。
2. 分娩过程护理
- 监测产妇的宫缩情况和胎儿心率，确保安全。
- 给予产妇适当的疼痛缓解措施，如按摩、热敷等。
- 协助产妇保持正确的呼吸和姿势。
- 提供产妇和家属心理支持和鼓励。
- 协助医生进行分娩操作，如剖宫产等。
3. 产后护理
- 监测新生儿的生命体征，如体温、呼吸、心率等。
- 协助新生儿喂养，包括母乳喂养和人工喂养。
- 为产妇提供恢复期护理，包括清洁、伤口处理等。
- 提供产妇和家属产后护理指导，如产后康复锻炼、乳房按摩等。
- 协助产妇处理产后心理问题，提供心理支持和咨询。
4. 出院指导
- 提供产妇和家属关于早期育儿的指导，如新生儿护理、喂养
技巧等。
- 告知产妇家属产后定期复诊和检查的重要性。
- 提供卫生和卫生保健方面的建议，如个人卫生、环境卫生等。
- 解答产妇和家属的疑问和问题，提供必要的支持。
以上是产科护理的常规内容，根据具体情况可以进行适当调整
和补充。
产科护理旨在确保产妇和新生儿的安全与健康，提供全面
的医疗和护理服务。
产科护理常规
第二节产科一、产科一般护理1. 入院护理孕妇入院时，接诊护士应热情接待，护送至床边及时通知医生看病人，由责任护士做好入院介绍及婴儿安全管理制度宣教。
2. 病情观察（1）监测生命体征每天测量体温、脉搏、呼吸1次，体温超过37.5℃连测体温4次。
观察血压变化，异常者进行血压监测。
（2）专科病情观察了解围生保健检查情况；检查胎方位，了解宫口开大情况及胎先露入盆程度；初产妇或有难产史的经产妇，需做骨盆外测量；严密观察宫缩及胎心变化，注意临产征兆及异常情况的发生，初产妇宫口开大1.5cm或经产妇有正规宫缩，可送至产房待产。
3. 饮食护理给予高蛋白、高维生素、高矿物质、适量脂肪及糖类，易消化、无刺激性食物。
妊娠合并疾病者按医嘱要求落实饮食。
4. 监测体重每周测量体重1次，每周体重超过0.5kg 时应告知医生。
5. 心理护理鼓励孕妇保持乐观的心态，做好角色转变的心理准备。
6. 消毒隔离孕妇合并传染病者，应做好床边隔离，落实各项消毒隔离制度。
7. 健康教育（1）指导孕妇正确计数胎动方法：早、中、晚各监测胎动1次，每次1小时，3次的胎动次数相加乘以4，即为12小时的胎动次数，如12小时的胎动次数<10次或每小时<3次，提示胎儿宫内缺氧，应立即给予氧气吸入，取左侧卧位。
胎动消失后，胎心在24小时内也会消失，应予以重视，以免贻误抢救时机。
每天监测胎动可预测胎儿的安危。
（2）指导孕妇休息时尽量取左侧卧位，左侧卧位可减轻妊娠期右旋子宫对腹部下腔静脉的压迫，从而改善子宫胎盘血流量。
（3）指导孕妇间断氧气吸入，每天2次，每次15～30分钟。
二、产褥期护理从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期。
一般为6周。
【护理常规】1. 休息与体位会阴无伤口者取自由卧位，有伤口者宜健侧卧位或平卧，保证充足的睡眠，以便恢复体力。
鼓励产后24小时内下床活动，以预防下肢静脉血栓形成。
2. 饮食护理给予易消化和富于营养的饮食，适量的新鲜蔬菜及纤维素，避免吃刺激性食物。
产科病房护理常规
产科病房护理常规产科病房是专门为孕妇和产妇提供医疗护理的场所。
在这里，医护人员需要提供全面的护理，以确保孕妇和产妇的安全和舒适。
以下是产科病房护理的常规内容：1. 孕妇和产妇的接待和登记：- 当孕妇或者产妇到达产科病房时，护士应迅速接待并登记相关信息，包括姓名、年龄、孕周、病史等。
- 护士应与孕妇或者产妇进行简要交流，了解其主诉和症状，并记录相关信息。
2. 生命体征监测：- 护士应定期监测孕妇或者产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
- 护士需要记录监测结果，并及时报告给医生，以便及时处理任何异常情况。
3. 预防感染措施：- 护士应定期进行手卫生，并确保孕妇或者产妇的病房环境清洁卫生。
- 护士需要引导孕妇或者产妇及其家属正确使用洗手液、口罩等防护用品，以预防感染的传播。
4. 饮食和营养：- 护士应根据孕妇或者产妇的营养需求，提供合理的饮食建议，并确保其饮食均衡。
- 护士需要关注孕妇或者产妇的饮食偏好和食欲变化，及时调整饮食计划。
5. 长期卧床护理：- 对于需要长期卧床的孕妇或者产妇，护士应定期翻身，以防止压疮的发生。
- 护士需要关注孕妇或者产妇的体位，确保其舒适，并提供必要的床上活动。
6. 疼痛管理：- 护士应根据孕妇或者产妇的疼痛程度和个体差异，制定相应的疼痛管理计划。
- 护士需要定期评估孕妇或者产妇的疼痛程度，并根据需要提供镇痛药物或者其他疼痛缓解措施。
7. 情绪支持和心理护理：- 护士需要与孕妇或者产妇进行情绪支持和心理护理，匡助其缓解焦虑和紧张情绪。
- 护士应提供信息和教育，使孕妇或者产妇了解分娩过程和相关注意事项，以减轻其恐怖感。
8. 母婴安全：- 护士需要确保孕妇或者产妇的安全，如防止跌倒、滑倒等意外发生。
- 护士应与家属一起关注新生儿的安全，如正确的喂养姿式、新生儿的安全睡眠等。
9. 产后护理：- 对于产后妇女，护士需要提供产后护理，包括伤口处理、乳房护理、会阴护理等。
医院产科检查诊疗技术常规
医院产科检查诊疗技术常规
1．仪器条件探头频率3.0～5MHz，使用电子线阵、扇形扫描、凸阵等探头。
2．检查方法早孕时须充盈膀胱后检查。
探头在腹壁进行横切、纵切、斜切等扫查。
3．观察内容早孕时观察子宫大小（宽径、厚径、长径），宫内无回声区（胎囊），胎囊形态、位置、大小，有无胎芽及胎芽大小，有无原始胎心管搏动，搏动频率，有无胎盘图像。
中期妊娠时观察有无胎头（环状强回声），胎头位置及双顶径大小，胎头内中线结构（强回声带）的位置，侧脑室等颅内结构是否清晰，颅内有否无回声区，叩击孕妇腹部时胎头脑中线回声有无飘动。
胎心搏动有无及其搏动频率，胎儿头臀径长度，胎儿脊柱、胸腹及四肢有无异常。
胎盘位置、羊水无回声厚径。
妊娠后期观察内容与中期相同，观察胎儿头、胸腹腔及其脏器，如心脏、肝、肾、胃、膀胱、结肠等有无异常，四肢骨骼及脊柱、肋骨等。
胎盘位置有无异常，胎盘回声分布情况，胎盘下缘位置，胎盘与子宫壁之间有否无回声区，羊水无回声区厚径，测量胎头双顶径、头围，胸廓前后径，腹围的大小，股骨长径。
怀疑宫外孕时，注意观察子宫直肠窝有无局限于回声区（积血），盆腔内有无包块图像，包块内有无胎囊、胎儿等结构。
疑水泡状胎块者，注意子宫内是否呈蜂窝状图像，或子宫被点、片状回声充盈，无正常妊娠结构。
观察测量脐带血流、胎盘血流，计算脐带
动脉的S/D比值。
产科一般护理常规
产科一般护理常规产科是妇科的一个分支，专门研究妇女在生理上、心理上和社会上的生育过程。
产科护理是指在孕产妇分娩过程中提供的综合护理服务。
下面是产科一般护理的常规内容。
1.孕期护理：孕妇的护理是产科护理的重要内容。
孕妇需要经常进行产前检查，包括血压、血红蛋白、尿常规等指标的检查。
护士需要定期观察孕妇的体重、子宫大小和宫高等情况，并记录相应数据。
此外，护士还需对孕妇进行健康指导，如营养、运动、心理保健等。
2.分娩护理：分娩是孕妇最重要的生理过程之一、护士需要做好准备工作，如准备分娩设备、消毒工具等。
在分娩过程中，护士要密切观察妇女的病情，记录分娩进程，监测胎儿的心率和宫缩情况等。
护士还需要提供内心支持，通过温柔的互动和口头鼓励来缓解孕妇的疼痛和恐惧。
3.产后护理：产后护理是产科护理中非常重要的一部分。
护士应该对产妇进行全面的评估，包括伤口愈合情况、心理状态、乳房充实和排尿排便情况等。
产妇需要经常更换产垫，护士要确保产妇的私密和卫生。
护士还需要教授产妇如何正确喂养婴儿，如何保持产妇自身的卫生等。
4.产后并发症护理：产后并发症是产妇产后容易发生的一些问题，如子宫出血、乳腺炎、子宫复旧不良等。
护士需要及时观察和记录产妇的病情变化，指导产妇正确进行自我护理，如热敷、按摩等。
对于一些严重的并发症，护士应及时通知医生，并配合处理。
5.产后心理护理：产后期是女性经历重大生理和心理变化的特殊时期。
护士需要及时发现和解决产妇可能遇到的心理问题，如产后抑郁、焦虑等。
护士可以通过倾听、安慰和鼓励的方式，帮助产妇调整情绪，提高产后幸福感。
6.外周活动护理：产妇需要进行适当的外周活动，有助于促进康复和预防深静脉血栓。
护士要引导产妇逐步进行活动，如下床活动、散步等。
同时，护士还需监测产妇体温、心率、呼吸等生命体征的变化，以及观察产妇活动后的病情反应。
7.家庭护理指导：产后护理不仅包括医院护理，还需要对产妇和家庭的一些问题进行指导。
产科一般护理常规
产科一般护理常规
〈一〉、正常产前
1、孕妇入院后护理人员应热情接待作入院介绍并通知医师。
2、填写入院病历测体温、脉搏、呼吸、血压、体重并记录。
3、尚未临产者护送至病房床前严密观察临产的先兆症状及时送产房待产。
4、注意饮食及休息取左侧卧位。
5、教会孕妇自我监测胎动早、中、晚各一次每天交接班时听胎心发现异常通知医师及时处理。
6、关心、体贴孕妇执行保护性医疗制度。
〈二〉、正常产后
1、休养环境应安静舒适冷暖适宜、空气新鲜。
2、产妇产后2小时入休养室时、2h、3h、4h各观察血压、子宫收缩和阴道流血一次并记录于产后12小时观察记录上。
如有异常、及时通知医师。
3、及时补充水分产后24h鼓励并督促产妇下床排尿第一次排尿时请家属注意搀扶。
产后6h仍不能自行排尿者应采取措施、诱导排尿、30min后仍不能排尿时按医嘱行导尿术必要时留置导尿定时开放O
4、产后24h内应卧床休息24h后鼓励下床活动行产后康复训练指导。
5、饮食应进食高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物少食多餐
多食水果、蔬菜防止便秘忌生冷、酸辣等刺激性事物。
6、协助并指导产妇进行母乳喂养。
7、观察体温变化如体温超过38℃通知医师及时处理。
8、嘱其保持外阴清洁每天用1/5000浓度的高镒酸钾液清洗会阴至少两次。
9、每天会阴擦洗2次擦洗会阴时观察伤口愈合情况发现红、肿、硬结者通知医师及时处理。
10、有侧切伤口者指导其取右侧卧位以保持伤口清洁干燥。
产科各项操作常规
产科各项操作常规产科是研究妊娠、分娩和产后等与妇女生育相关的科学，是妇产科学的重要组成部分。
在产科中，医生和护士执行一系列的操作和程序，以确保母婴的安全。
以下是产科中常规的各项操作。
2.孕期随访：怀孕期间，妇女需要定期进行孕期随访。
随访内容包括体重的监测、血压的测量、检查尿液、进行血常规、身体检查等，以确保胎儿和母体的健康状况。
3.产前筛查：产前筛查是通过血液和超声波检查来评估胎儿是否有染色体异常和出生缺陷的风险。
这可以提供信息供家庭决定是否进行进一步的筛查或诊断。
4.分娩过程的监测和管理：分娩过程中，医生和护士会对产妇和胎儿进行监测，包括监测宫缩强度和频率、心电图监测胎儿心跳，以及评估子宫颈开口和阴道检查。
根据监测结果，医疗团队可以考虑采取必要的干预措施。
5.阴道分娩或剖腹产：根据分娩过程的进展和产妇和胎儿的情况，可以选择阴道分娩或剖腹产。
医生会根据具体情况进行决策，并采取适当的操作方法，确保孩子安全地出生。
6.助产术和无痛分娩：在一些情况下，可能需要使用助产术来帮助胎儿的顺利分娩，如产钳或吸引器。
此外，许多产妇也选择无痛分娩，在分娩过程中使用麻醉来减轻疼痛和不适。
7.产后护理：分娩后的护理和监护非常重要，医护人员会监测产妇和新生儿的生理参数，包括体温、心率、呼吸、血压、孕妇恶露排出情况、子宫收缩等，以确保母婴安全。
8.产后恢复和母乳喂养：帮助产妇尽快恢复体力和心理状态，医生和护士会提供一系列支持和建议，包括合理的饮食、锻炼、休息，以及指导母乳喂养和处理常见的哺乳问题。
9.产后复查和避孕指导：产后复查是为了评估产妇的身体恢复情况和可能存在的问题。
在此期间，医生也会为产妇提供有关避孕方法和计划的建议。
10.输血和急救操作：尽管极少数情况会出现分娩期间的紧急情况，但医生和护士需要准备和执行应急操作，如输血、紧急剖宫产、复苏操作等，以确保母婴的生命安全。
产科各项操作常规
注意观察新生儿的喂养和排便情况，及时发现和处理问题。
产褥期护理的注意事项与要求
注意保护产妇的隐私和尊严，尊重产 妇的意愿和选择。
注意对产妇及其家庭进行必要的健康 教育和指导。
产褥期护理的注意事项与要求
要求
需要具备良好的沟通能力和服务意识，能够与产妇及其 家庭建立良好的关系，提供优质的护理服务。
麻醉
剖宫产手术通常采用麻醉，根 据孕妇和胎儿的情况选择合适 的麻醉方式。
Байду номын сангаас
手术步骤
切开腹壁和子宫，取出胎儿， 缝合伤口。
操作要点
手术过程中要严格遵守无菌原 则，动作轻柔，避免损伤孕妇 和胎儿。
剖宫产的注意事项与要求
术后护理
伤口护理
手术后需要对孕妇进行密切观察，监测生 命体征，及时处理并发症。
保持伤口清洁干燥，定期换药，预防感染 。
提供必要的营养和休息，帮助产妇恢复体力和精神状态。
产褥期护理的内容与步骤
指导产妇进行适当的活动和锻炼，促进身体的恢复 。
教授产妇如何进行乳房护理、新生儿喂养和日常照 顾等。
提供心理支持和情绪疏导，帮助产妇缓解产后的焦 虑和抑郁情绪。
产褥期护理的内容与步骤
评估产妇的情况
了解产妇的分娩情况、产后的恢复情况以及新生儿的状况。
• 尊重产妇的隐私和权利，保护母婴安全和健康。
正常分娩的注意事项与要求
01
要求
02
03
04
医护人员应具备丰富的产科知 识和技能，能够应对分娩过程
中可能出现的各种情况。
严格遵守操作规程，确保分娩 过程的安全和质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
催产与引产一、引产1、辅助检查：Bishop评分2、手术引产：a)人工剥膜。
常与人工破膜合用。
b)人工破膜。
若破膜后超过12小时仍未临产者，应给予抗生素预防感染，并静脉滴注催产素引产。
3、非手术引产：a)催产素：5％GS 500+催产素2.5u / vgtt 10滴/分开始，按30～60分钟增加10滴的速度进行调整，直至10分钟内有3次宫缩。
最感速度≤60滴/分。
于引产成功宫口开大5cm后停药。
观察产程进展。
一次引产用液以不超过1000ml葡萄糖为宜，不成功第二天继续进行或考虑改用其他引产方法。
警惕过敏反应。
疤痕子宫慎用。
b)前列腺素：心脏病、哮喘、青光眼等禁用。
4、在催产素或前列腺素引产过程中专人监护，每15～30分钟记录一次孕妇BP、P、R，宫缩频率、强度及持续时间，FHR等。
按监护结果随时调整催产素用量。
如发现宫缩呈强直性，胎心异常等，立即予停药或宫缩抑制剂。
二、催产1、在催产素催产过程中专人监护，每15～30分钟记录一次BP、P、R，宫缩频率、强度及持续时间，FHR，羊水的色、质量等。
按监护结果随时调整催产素用量。
2、警惕过敏反应。
如发生立即停药，抗休克，抗过敏。
3、避免肌内注射及穴位注射。
滴鼻给药因难以掌握实际进入人体内剂量，故亦不用。
4、宫口扩张2～3cm发现潜伏期延长需催产时，最好先人工破膜观察2小时再用催产素催产。
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的并发症，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫及慢性高血压。
【产科长期医嘱】1.产科护理常规2.II级护理3.普食或者低盐饮食4.左侧卧位5.吸氧30分tid6.测胎心音tid7.测BP、HR tid8.心电监护（qrn）9.测尿蛋白Qm10.计24小时尿量，（必要时计24小时出入量）11.硝苯啶10mg Q6h12.柳氨卞心啶100mg （150mg）Q6/8 h13.必要时静脉滴注降压药（立其丁10mg ＋250 NS/ 开始速度10ml/h）或者柳氨苄心啶100mg or 50mg ＋250 NS 30ml/h起，注意监测血压，调节至稳定状态14.25％MgSO4 40ml＋5％GS 250 （50ml第一小时，余下每小时40ml）【临时医嘱】1.血常规2.尿常规3.出凝血系列4.D-dimer，FDP5.肝肾功能6.NST7.B超（产科常规or BPS），必要时肝胆胰脾B超8.24小时尿E39.24小时尿蛋白定量10.心肌酶谱，肌钙蛋白11.眼底会诊12.心电图（必要时心动超生）13.必要时脑CT或者MRI【诊断分类】1.妊娠期高血压2.子痫前期3.子痫4.慢性高血压并发子痫前期5.妊娠合并高血压【处理】基本原则是镇静、解痉、降压、利尿、适时终止妊娠。
●妊娠期高血压一般采用休息、镇静、对症等处理后，病情可得到控制，若血压升高，可以降压治疗●子痫前期除了一般促里，还要解痉、降压等治疗，必要时终止妊娠●子痫需要及时控制抽搐的发作，防治并发症，经短时间控制病情后，终止妊娠；●妊娠合并慢性高血压以降压为主1.一般处理1)休息：充足睡眠，左侧卧位，每日休息不少于10小时。
2)加强监护：每日监测体重和血压，测尿蛋白，注意是否有头痛、视力改变、上腹不适。
3)间断吸氧4)饮食：充足蛋白质、热量、不限盐和液体，但对于全身水肿者应适当限制盐2.镇静对于精神紧张、焦虑或者睡眠欠佳者可给予镇静剂，对于重度子痫前期或者子痫患者，需要应用较强的镇静剂，防止子痫发作。
1)安定：2.5-5 mg tid po，或者10mg im or iv 大于2min2)冬眠药物：哌替啶100mg，氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg加入10％GS 500内缓慢滴注；或者上述药物1/3加入25％GS 20ml缓慢静脉推注（>5min），余2/3加入10％GS250 ml中滴注3.解痉1)静脉给药：首次负荷量25％MgSO4 10ml加入10％GS 20ml中，缓慢静脉注入，5-10分钟推完，继之25％MgSO4 40ml＋5％GS 500静脉滴注，低速为1-2g/小时2)根据静脉情况决定是否加用肌注，用法25％MgSO4 20ml＋2％利多卡因2ml，臀肌深部注射，每日1-2次，每日总量25-30g。
3)注意膝反射是否消失；呼吸不少于16次/分钟；尿量每小时不少于25ml或者24小时不少于600ml；MgSO4治疗时需要备用钙剂。
4.降压1)硝苯定：钙离子通道阻滞剂，可解除外周血管痉挛，降压迅速。
10mg，tid，24小时用量不超过60mg。
2)柳氨卞心啶：100mg tid po，2－3天后根据血压情况调整，50-100mg加入5％GS250ml静脉滴注进行调整。
总量不超过2400mg/d。
3)产后降压药的选择：范围较大，包括利血平、硝普纳、AceI类药物5.扩容：一般不主张扩容，仅限用余严重的低蛋白血症、贫血。
可选择人血白蛋白、血浆和全血。
6.利尿药物一般主张用，仅限用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、或血容量过多伴有潜在性肺水肿患者。
7.适时终止妊娠1)重度子痫前期经过积极治疗24-48小时仍无明显好转者2)重度子痫前期患者孕周超过34周3)重度子痫前期患者孕龄不足34周，但胎盘功能减退，胎儿已成熟4)重度子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地赛米松促胎肺成熟后终止妊娠5)子痫控制2小时后，可考虑终止妊娠。
【特殊并发症】HELLP综合征：以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，时妊娠期高血压严重并发症。
[诊断]1)血管内溶血：以间接胆红素升高为主2)肝酶升高LDH升高最为明显3)血小板减少[鉴别诊断] 参照6th教科书1.血栓性血小板减少性紫癜2.溶血性尿毒症性综合症3.妊娠急性脂肪肝[处理]1.控制病情、预防和控制大出血1)肾上腺皮质激素：增加血小板、改善肝功能、稳定病情、使尿量增加，促胎儿肺成熟，DX 10mg 静滴2)输血小板：< 50×109/L或者注射部位自发性出血者3)输入血浆：降低血粘稠、补充凝血因子2.产科处理1)适时终止妊娠：a)妊娠大于32周，或胎肺已成熟，胎窘，或者先兆子宫破裂，以及病情加重者b)病情稳定，妊娠小于32周、胎肺不成熟及胎儿情况良好者考虑对症处理，延长孕周，一般应在期待治疗4日内终止妊娠。
胎膜早破胎膜于临产前破裂者称为胎膜早破。
临床上分为足月胎膜早破和早产型胎膜早破。
【长期医嘱】1.产科护理常规2.普食3.吸氧30’ tid4.会阴擦洗bid5.听胎心音qid6.测胎动tid7.5％GS（NS）＋氨苄青霉素3.0 / igtt bid (必要时)8.NS＋信力欣2.0（3.0）igtt bid （青霉素＋者）【临时医嘱】1.血常规2.尿常规3.出凝血系列4.B超（注意胎儿成熟度和羊水量）【辅助检查】1.阴道Ph试纸2.胎膜早破试纸3.阴道液涂片，注意羊齿植物液状结晶【绒毛膜羊膜炎】胎膜早破后，如患者出现发热、子宫压痛及周围血白细胞计数升高外，应考虑绒毛膜羊膜炎。
【处理】胎膜早破者应住院观察1.小于35孕周者，应保守治疗并促进胎儿心肺成熟a)地赛米松5mg bid im ×2db)必要时给予抗生素（参照医嘱），一周后无羊膜炎表现，可停药c)注意羊膜炎体征d)如有宫缩给予MgSO4、或者安宝抑制宫缩治疗2.妊娠大于35孕周者，如为头位，可予期待自然临产，试经阴道分娩；胎膜破裂大于6～12小时，尚未临产者，可予试产，并予预防性抗生素治疗。
a)产程中应注意胎心率变化，凡胎心率骤减者，除怀疑宫内窘迫外，应立即阴道检查，排出脐带脱垂。
3.妊娠大于35孕周臀位者，则按臀位处理。
4.出现羊膜炎的孕妇，立即给予抗生素，必须尽早终止妊娠，剖宫产为宜。
羊水量异常长期医嘱：产科II级护理普食测FHR tid吸氧30 tid数胎动tid临时医嘱：出凝血系列st!全血分析st!尿常规st!NST×2次B超（产科常规+BPS，注意羊水量、胎儿有无畸形）辅助检查：1.AFP(胎儿神经管畸形、消化道畸形)2.血糖筛选，必要时作糖耐量试验以除外妊娠期糖尿病。
3.胎儿脐动脉血流S/D比值。
处理：一、羊水过多主要根据胎儿是否有畸形及羊水量增多的程度而定。
1、终止妊娠凡合并畸形儿，予终止妊娠。
终止妊娠方法根据羊水量、宫颈成熟度而定。
2、继续妊娠凡慢性羊水过多而经B超未见畸形，AFP也正常者，可继续妊娠。
a)轻型者可观察随访，低盐饮食并适当服用利尿剂。
b)羊水过多已引起症状者，可服吲哚美辛。
但吲哚美辛可能导致胎儿动脉导管早闭。
故应在孕34周后停药。
另亦可抽取羊水以减轻症状。
3、住院治疗急性羊水过多症状明显，应住院治疗。
a)胎儿无畸形，AFP未增高，妊娠28周以上，可抽取羊水以减轻症状，延长孕周。
b)如在孕20周左右，症状重者仍以终止妊娠为宜。
c)羊水穿刺放液：B超定位。
注意无菌操作。
总量1500～2000ml，速度≤500/h。
一次放液后，若羊水仍不断增长，可在2～3周后再次穿刺放液。
注意心率、血压及有无胎盘早剥症状。
4、终止妊娠若胎儿已有存活能力，可行人工破膜引产。
如严重羊水过多，予经阴道高位人工破膜+催产素引产。
放液速度如前述，当B超羊水量近正常后再人工破膜。
必要时腹部压沙袋。
注意心率、血压、胎心率、胎位及有无胎盘早剥症状、脐带脱垂。
抗生素预防感染。
5、娩后处理新生儿娩出后，注射促宫缩剂以防阴道出血，并仔细检查新生儿有无畸形。
二、羊水过少1.入院当天复测羊水量、BPS、胎动、脐动脉血流S/D和NST。
2.若胎动减少或NST脐动脉血流S/D比值异常，尤其并发过期妊娠、IUGR和PIH等，及时终止妊娠。
3.孕周较小估计胎儿出生后生活力不足者，扩充羊水法（37o C生理盐水）。
4.胎儿正常大小，无其他并发症，无宫内窘迫者，可阴道试产。
育龄妇女常见疾病1.发热2.腹痛3.外伤4.胃痛5.上感6.呕吐7.头晕头痛8.尿感\咽炎9.心脏10.血尿11.肾结石12.妇科出血、痛经孕期用药的基本原则1.用药必须有明确的指征,避免不必要的用药。
2.应在医生指导下用药,不要擅自使用药品。
3.在妊娠早期若病情允许，尽量推迟到妊娠中、晚期再用药。
4.对于病情危重的孕妇，虽然有些药物对胎儿有影响，应充分权衡利弊后使用，根据病情随时调整用量，及使停药，必要时进行血药浓度监测。
药物的妊娠分类A类：临床对照研究中，未发现药物对妊娠早期、中期及晚期的胎儿有损害，其危险性极小；B类：临床对照研究中，药物对妊娠早期、中期及晚期的胎儿的损害证据不足或不能证实；C类：动物实验发现药物造成胎仔畸形或死亡，但无妇女对照研究，使用时必须谨慎权衡药物对胎儿的影响；D类：药物对人类胎儿有危害，但临床非常需要，又无替代药物，应充分权衡利弊后使用；X类：对动物和人类均具有明显的致畸作用，这类药物在妊娠期禁用。