风湿性心脏病能活多少年
老年人风湿性心脏病有哪些症状?

老年人风湿性心脏病有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍老年人风湿性心脏病症状,尤其是老年人风湿性心脏病的早期症状,老年人风湿性心脏病有什么表现?得了老年人风湿性心脏病会怎样?以及老年人风湿性心脏病有哪些并发病症,老年人风湿性心脏病还会引起哪些疾病等方面内容。
……*老年人风湿性心脏病常见症状:钙化、声音嘶哑、呼吸困难、疲乏、心悸*一、症状老年人风湿性心脏病可以没有或很少有临床症状,也可有进行性心脏损害,还可因风湿活动、高血压、冠心病和感染等因素使症状加重。
老年有风湿活动时可表现为心脏炎-心动过速、新的杂音出现、心电图变化以及血沉增快等,也可有关节炎,但环形红斑、舞蹈病和皮下结节在老年患者中较少见。
1、二尖瓣狭窄老年二尖瓣狭窄的症状与其他年龄者相似,主要与狭窄的严重程度、病变的进展速度、生活条件和代偿机制的不同有关。
在左房代偿期可以无症状或仅有疲乏、咳嗽;进入左房失代偿期可有劳力性呼吸困难,甚至端坐呼吸,咳嗽、咯血或咳粉红色泡沫痰,左房扩大可压迫左喉返神经和食道引起声音嘶哑和吞咽困难、发生房颤时可有心悸;肺动脉压进一步升高或合并有风湿性冠状动脉炎和冠脉栓塞时可出现胸痛,右心室受累而功能不全时,由于胃肠道淤血和功能紊乱,可致食欲减退、肝淤血和功能减退致肝区疼痛、腹胀、下肢水肿等。
心尖区舒张期杂音是二尖瓣狭窄最重要、最常见的体征,其特点是常局限于心尖区,舒张中晚期出现的低调、隆隆样杂音,杂音强度与狭窄程度并不一定成正比。
部分老年病人缺乏此杂音,其原因可能有:①老年人由于二尖瓣的纤维化或钙化,柔顺性减退,而使舒张早期开瓣音和典型的隆隆样舒张期杂音减轻或消失。
②瓣口的严重狭窄,瓣膜增厚粘连,活动度减低,使通过二尖瓣的血流减慢和血量减少,以致杂音极轻。
③肺动脉高压,右心室明显扩大,极度顺钟向转位,左室向左后移位影响二尖瓣口杂音的传导。
④合并有主动脉瓣病变时由于左室舒张压力的升高,左房左室间压力差减小,使心尖部舒张期杂音减弱或消失。
中老年风湿性心脏病160例临床分析论文

中老年风湿性心脏病160例临床分析【中图分类号】r54 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0389-01近年来,我国风湿性心脏病(风心病)的发病率随风湿热发病率下降而下降。
病人高发年龄逐渐后移,但有关中老年人的大样本临床特点分析的报道尚少。
1 临床资料1.1 病例选择我院2005-2012年间160例具有典型风心病临床表现,且经详细体检检查,心电图、x线、二维超声心动图检查证实,并排除非风心病及老年退行病变引起的瓣膜疾病的中老年风心病住院病人。
年龄50-59岁者119例为中年组;其中男36例,女83例。
年龄60~85岁者41例,为老年组;其中男24例,女17例。
1.2 发病年龄与病史中老年组119例,首次出现症状与就诊年龄20~30岁者14例(12% ); 31-39岁者49例(42% ); 40~49岁者40例(34% ); 50-59岁者13例(32% )。
60-69岁者6例(15%);70岁以上者3例(7.3% )。
病程按首次就诊时间计算最长为30年,最短仅10 d。
患病年龄40~60岁之间的病人所占比例逐年增多,反映风心病人生存年龄有所延长。
1.3 各心瓣膜病损率分布160例中二尖瓣病变92例,联合瓣膜病变68例。
其中单纯二尖瓣狭窄22例,中年组13例(男1,女12),老年组9例(男4,女5);二尖瓣狭窄兼关闭不全伴主动脉瓣狭窄19例,中年组13例(男5,女8),老年组6例(男5,女1);二尖瓣狭窄兼关闭不全伴主动脉瓣狭窄、关闭不全49例,中老年组36例(男12,女24),老年组13例(男7,女6)。
中年组女性患病率明显多于男性,老年组男性患病率略多于女性。
联合瓣膜病发生率有逐减的趋势。
1.4 风湿病史及风湿活动的主要临床表现本组住院时伴有风湿活动者15例,中年组14例(男5,女9)占12%;老年组1例(女)占2%;既往有风湿病史者,中年组37例(男12,女25)占32%;老年组9例(男6,女3)占22%。
风湿性心脏瓣膜病的基本知识

风湿性心脏瓣膜病的基本知识一、什么是风湿性心脏瓣膜病?风湿性心脏心瓣膜是由风湿热引起的心脏瓣膜的一系列病变,患风湿性心脏病后风湿活动仍可反复发作而加重心瓣膜损害约一半病人以往无明显风湿热病史。
风湿性心瓣膜病导致瓣膜病变中,以单纯二尖瓣病变最为常见,占70%至80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变次之,占20%至30%,三尖瓣累及的比较少见,他的症状一般的潜伏期比较长、再累及到瓣膜疾病之初是没有什么症状的,随着瓣膜病变的程度逐步加重,他的症状也逐渐表现出来。
最常见的是慢性风湿性心瓣膜病,是左房进左室的入口处的二尖瓣受损。
正常情况下,左心室收缩时,二尖瓣关闭严紧,血液完全射入主动脉,不能倒流至左心房,而二尖瓣病时,二尖瓣不能良好关闭,出现血液倒流到左心房,此病称为二尖瓣闭锁不全。
再者是二尖瓣口交界处粘连,使二尖瓣口狭窄,当左心室舒张时,血液不能顺利进入左心室,此病称为二尖瓣狭窄。
二尖瓣狭窄时,左房的血液部分沉积在左心耳的粗糙面上形成附壁血栓,如果血栓脱落,而经主动脉迸入全身各处,导致血管栓塞,最常见的是脑动脉栓塞、四肢动脉栓塞。
脑动脉栓塞时,可出现肢体瘫痪,严重者可致死。
另外风湿病还可造成主动脉的损害,导致主动脉瓣膜闭锁不全和狭窄,后者在左心室收缩时血液不能顺利地进入主动脉,由于左心室负荷增大而肥厚,而前者在左心室舒张时,血流从主动脉倒流,引起左心室因大量血液蓄积而扩大,从而引起一系例临床症状。
总之慢性心脏瓣膜病经若干年后而逐渐加重,最后出现慢性充血性心力衰竭,甚至使病人死亡二、风湿性心脏瓣膜病的病因是什么?风湿性心脏瓣膜病患者一般先有风湿热病史如风湿性咽喉炎风湿性关节炎风湿性心肌炎等其致病微生物是A型溶血性链球菌经济落后生活水平低卫生条件差的地区较易发病风湿病累及了心脏的瓣膜系统,比如说患者年期的时候有一个链球菌的感染,体内形成了免疫应答,累及了胶原组织,累及到心脏的胶原纤维的话就会是心脏的瓣膜受累。
最常见累及的瓣膜是:最常见累及的瓣膜是二尖瓣,其次是主动脉瓣。
完整版风湿性心脏病病历.doc

X X X中医院入院记录门诊号:住院号:科别:神内病房:床号:医疗保险号:神内科住院病历(第1次)过敏史:无姓名:XXX性别:男年龄:80岁籍贯:河南省尉氏市县职业:农民婚配:已婚民族:汉族入院日期:2014.01.12.11:00现在住址:XX县XX乡邮编:475500病史采取日期2014.01.12.11:00联系人姓名:XX与患者关系:父子病史叙述者:患者本人联系人住址:同现住地址电话:XXXXXXXXXX可靠程度:可靠节气:小寒主诉:间断咳嗽咳痰20年,再发加重1周。
现病史:20年前患者不慎受凉后出现咳嗽咳痰,均给予口服药物治疗症状好转,20年来上述症状每因受凉后再发,每年发病累积3个月以上,渐出现活动后胸闷气短,7天前,不慎受凉后上证再发,伴发热,咳痰(颜色黄白相间),在当地卫生所输液治疗(具体用药不详),发热症状好转,咳嗽喘闷较前没有明显好转,为进一步治疗,遂在家人帮助下来我院诊治,门诊以“1、肺心病2、肝硬化”为诊断收入我科,发病来神志清,精神差,纳差,睡眠差,无四肢抽搐,大小便减少。
既往史:患者平素有“肝硬化”病史20年,无规律治疗至今。
有“糖尿病”病史5年,无规律治疗至今。
患者否认有高血压病史,无肝、肾等系统疾病史、无药物过敏史,无输血献血史,预防接种随社会进行。
个人史:出生本地,无外地久居史,无疫水疫区及有害物质接触史,无烟酒等不良嗜好。
婚姻史:22岁结婚,爱人体健,夫妻感情和睦,育子女7人均体健。
家族史:父母自然死亡,兄弟姐妹体健;无家族性遗传及类似疾病。
体格检查T:37.3℃P:80次/分R:20次/分BP:130/80mmHg发育正常,营养稍差,神志清楚,精神差,查体合作,端坐体位,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,各区浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形,毛发分布无异常;双眼结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对X X X中医院入院记录门诊号:住院号:科别:神内病房:床号:医疗保险号:神内科住院病历(第1次)过敏史:无姓名:XXX性别:男年龄:80岁籍贯:河南省尉氏市县职业:农民婚配:已婚民族:汉族入院日期:2014.01.12.11:00现在住址:XX县XX乡邮编:475500病史采取日期2014.01.12.11:00联系人姓名:XX与患者关系:父子病史叙述者:患者本人联系人住址:同现住地址电话:XXXXXXXXXX可靠程度:可靠节气:小寒主诉:间断咳嗽咳痰20年,再发加重1周。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄病历

心房颤动心电图
视诊
颧颊部潮红、口唇轻度紫绀,心前区隆起。
叩诊
胸骨左缘扣到右心室收缩期抬举性搏动。
11种健康形态
营养代谢型态:患者中等体型 平时饮食为米饭,面条为主, 平时饮食清淡不挑食。
排泄型态:每日排便1次,黄色成形软便,排尿400~500ml 每日,颜色淡黄。
活动/运动型态:生活可以自理。
11种健康形态
睡眠/休息形态:夜间不能平卧。生活不规律,睡眠质量不好。 认知与感知型态:阵发性心前区隐痛。高中文化,认知感知不
体格检查
胸闷,心慌,休息恢复正常,但反复发作,5天前症状加 重、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰
T-36.2℃ P-72次/分 HR-92次/分 R-18次/分 BP168/92mmHg
心电图显示:心房颤动V1-3导联R波递增不良
体格检查
神志清,双肺呼吸音清,心律不齐,心前区听诊可闻及舒 张期隆隆样杂音,第一心音亢进,及开放拍击音 ,双下肢 轻度水肿
护理诊断
气体交换受损:两肺底湿罗音,与左心功能不全所致肺淤血有 关。
体液过多:毛细血管小静脉端静水压升高,与右心功能不全有 关。
清理呼吸道无效:肺部干啰音,与痰液多而黏稠有关。 有休克的危险:与心功能衰竭有关。 自主呼吸障碍:双侧呼吸运动减弱/心率增快,与呼吸衰竭有关。
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄病历
一般资料
患者姓名为辛海宾,男,60岁,汉族, 已婚,上海饭店副经理。文化程度是大 学本科。
久病成医——35年前我得了风心病天热要防四种脚伤

龙源期刊网 久病成医——35年前我得了风心病/天热要防四种脚伤作者:来源:《养生保健指南》2011年第08期久病成医——35年前我得了风心病文/詹建23岁那年,我发现自己得了风湿性心脏病。
当时跟着老师到河南禹县开门办学,每天爬山采药回来,感觉很累,还经常心慌。
老师说:“心慌啊,来让我听听。
”他拿着听诊器在我胸口听了一阵,又让我查了心电图,便断定我得了风心病。
我怎样突然成了心脏病人?查了一下书,我知道:风湿性心脏病的病根在于对溶血性链球菌过敏,常因为一次感冒就会留下病根,以前患过急性扁桃体炎、风湿性关节炎的人,很易患上这病。
这病早期没有明显症状,但到了中晚期,会合并心衰、呼吸困难、心律失常、脑梗等严重并发症。
太可怕了!我估计自己活不到30岁。
然而,我工作了35年后,现已退休,活得还好好的,可以一口气爬上4楼。
我寻思,我的康复与我的“养心经”有关。
遵医嘱我得的风湿性心脏病叫二尖瓣狭窄,应该手术解决。
经历了几年的犹豫后,我接受了医生的建议。
第一次心脏瓣膜扩张术后,我的心功能明显改善。
十几年以后,我又做了心脏二尖瓣瓣膜置换术,彻底解决了狭窄问题。
为了防止脑梗,我遵医嘱每天服用抗凝药,每三个月检查一次,根据指标调整药量。
多休息患病后我发现,如果前晚睡不好,第二天就会出现心律不齐,心慌乏力症状特别明显,所以我把睡眠看得比什么都重要。
当然,为了保证夜间的睡眠,白天的卧床时间不能过长,下午或晚上要外出散步。
调心情我很欣赏《菜根谭》里的一句话:“天劳我以形,吾逸吾心以补之。
”我想,既然上天给了我这病,就需要我用安逸的心情来调补自己。
这么多年走过来,我感到好心情比吃什么补药都有效。
调节心情的方法包括静养、散步、养花、看书等,但重要的一点是,减少欲望,减少人际摩擦。
内科护理练习题

内科护理练习题一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者女,22 岁。
患系统性红斑狼疮 2 年,鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑,正确的护理措施是A、适当使用化妆品掩饰红斑B、忌用碱性肥皂水清洗面部C、使用普鲁卡因胺类药物D、患者床位置在阳光直射的地方E、有条件可经常进行日光浴正确答案:B2.慢性左心功能不全最早出现的症状是A、心源性哮喘B、咳粉红色泡沫痰C、劳力性呼吸困难D、水肿E、食欲降低正确答案:C3.血小板减少性紫疲病因为A、寄生虫B、细菌直接感染C、病毒D、变态反应E、自身免疫正确答案:E4.患者女,35 岁。
患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动 5 年。
近来体力活动后心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。
在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒A、水肿消退B、脉律转规则C、体重减轻D、脉率减慢为 78 次/minE、无心慌、气短正确答案:B5.患者女,45 岁。
反复不规则发热 6 个月,半个月前出现左下肢酸痛,行走困难,伴胸闷、心悸,被诊断为“亚急性感染性心内膜炎,二尖瓣脱垂伴关闭不全”,建议手术治疗。
患者对手术非常担心,适宜的护理措施是A、向患者介绍手术成功的例子B、告诉患者手术很简单C、告知患者手术已经安排,无法更改D、建议患者转院E、建议患者签字放弃治疗正确答案:A6.为清除肝硬化患者肠内积血,灌肠首选A、肥皂水B、生理盐水C、温开水D、碳酸氢钠溶液E、稀醋酸溶液正确答案:E7.不符合心源性水肿的是A、水肿部位易发生溃烂B、水肿从眼睑开始C、体循环淤血导致水肿D、摄入钠盐过多可加重水肿E、水肿呈凹陷性正确答案:B8.患者男,患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。
3 天来咳嗽、气促加重,皮肤潮红,多汗,眼球结膜水肿。
该患者的吸氧方式为A、低流量间歇给氧B、高流量间歇给氧C、高流量持续给氧D、低流量持续给氧E、面罩加压给氧正确答案:D9.库欣(Cushing)综合征是A、腺垂体分泌增强B、促肾上腺皮质激素分泌增多C、甲状腺激素分泌增多D、甲状腺功能低下E、肾上腺髓质分泌增强正确答案:B10.患者男,30 岁,经商。
常见死因链及根本死因确定

常见死因链及根本死因确定(乡镇培训)一、传染病1.Ⅰ. (a)、上消化道出血 ) 1日(b)、肝硬化 1年(c)、慢乙肝 10年Ⅱ. 糖尿病10年()根本死因:慢性乙肝确定规则:总原则2.Ⅰ. (a)、感染性休克 ) 2日(b)、艾滋病(B24) 3月根本死因:艾滋病 (B24)确定规则:总原则注:常见艾滋病造成传染病、恶性肿瘤、感染等,艾滋病作为根本死因。
二、肿瘤系统3Ⅰ. (a)、肝性脑病 1个月(b)、.原发性肝癌 1个月Ⅱ.肝硬化根本死因:原发性肝癌总原则+注释24.Ⅰ. (a)、转移性肺癌 ) 6月(b)、食道癌() 2年根本死因:食道癌()确定规则:总原则5.Ⅰ. (a)、癌症全身广泛转移(骨、肾)() 3月(b)、肺癌 1年Ⅱ. 冠心病、结核根本死因:肝癌确定规则:总原则6.Ⅰ. (a)、上消化道出血() 2天(b)、肝癌 5月Ⅱ. 糖尿病根本死因:肝癌确定规则:总原则7.Ⅰ. (a)、肺内感染()5日(b)、急性白血病 4月根本死因:急性白血病确定规则:总原则8.Ⅰ. (a)、恶液质(R64)(b)、肺转移癌(c)、胃癌晚期根本死因:胃癌总原则三、内分泌疾病9.Ⅰ. (a)、2型糖尿病酮症() 4天(b)、 2型糖尿病 20年Ⅱ. 高血压根本死因: 2型糖尿病酮症()确定规则:总原则+规则D10.Ⅰ. (a)、尿毒症 2月(b)、糖尿病肾病() 1年(c)、二型糖尿病 18年Ⅱ. 甲亢根本死因:二型糖尿病伴肾病()确定规则:总原则+规则D11.Ⅰ. (a)、急性心梗 1天(b)、二型糖尿病 20年根本死因:二型糖尿病伴循环系统并发症()确定规则:总原则+注释2四、精神和神经障碍12.Ⅰ. (a)、坠积性肺炎() 7日(b)、多发褥疮(L89) 1年(c)、老年痴呆(F03)3年Ⅱ. 高血压根本死因:老年痴呆(F03)确定规则:总原则注:另阿尔茨海默病(比较常见的老年痴呆)()五、神经系统疾病13.Ⅰ. (a)、重症肺炎() 3天(b)、帕金森病 (G20) 20年Ⅱ. 糖尿病、高血压根本死因:帕金森病 (G20)确定规则:总原则14.Ⅰ. (a)、窒息()小时(b)、癫痫 ) 6年根本死因:癫痫 )确定规则:总原则五、循环系统15.Ⅰ. (a)、心力衰竭 ) 4小时(b)、风湿性心脏病() 15年根本死因:风湿性心脏病()确定规则:总原则16.Ⅰ. (a)、脑出血() 2天(b)、高血压病3级(I10) 20年根本死因:脑出血()确定规则:总原则+修饰规则C+注释117.Ⅰ. (a)、心脏病() 3年(b)、高血压 (I10) 20年根本死因:高血压性心脏病()确定规则:总原则+修饰规则C+注释118.Ⅰ. (a)、尿毒症(N19) 1年(b)、高血压肾病 10年(c)、高血压 (I10) 30年根本死因:高血压性肾病()确定规则:总原则+修饰规则C+注释119.Ⅰ. (a)、急性心梗() 6小时(b)、冠心病 10年(c)、高血压 (I10) 25年根本死因:急性心梗()确定规则:总原则+修饰规则C+注释120.Ⅰ. (a)、冠心病 2年(b)、高血压 (I10) 10年Ⅱ. 慢支、糖尿病根本死因:冠心病确定规则:总原则+修饰规则C+注释121.Ⅰ. (a)、脑梗死() 2年(b)、高血压(I10) 15年根本死因:脑出血后遗症确定规则:总原则+规则C(脑梗死一年以上编码到脑梗死后遗症)22.Ⅰ(a)、心源性休克(R57)(b)、急性心梗(c)、冠心病根本死因:急性心梗使用规则:总原则+规则C+注释123.Ⅰ(a)、猝死(b)、脑血管病意外 (I64)根本死因:脑血管病意外 (I64)使用规则:总原则六、呼吸系统疾病24.Ⅰ. (a)、肺心病 3年(b)、肺气肿 ) 10年(c)、慢性支气管炎(J42) 35年Ⅱ. 高血压根本死因:慢阻肺确定规则:总原则+修饰规则C+注释125.Ⅰ. (a)、肺心病 3年(b)、慢性支气管炎(J42) 20年Ⅱ. 高血压根本死因:慢性支气管炎(J42)确定规则:总原则七、消化系统26.Ⅰ. (a)、胃穿孔() 20小时(b)、胃溃疡 1月(c)、慢性胃炎 6年Ⅱ.高血压根本死因:慢性胃炎确定规则:总原则27.Ⅰ. (a)、上消化道出血() 1天(b)、酒精性肝硬化() 4年Ⅱ.高血压根本死因:酒精性肝硬化确定规则:总原则28.Ⅰ. (a)、感染性休克() 3天(b)、急性梗阻性化脓性胆管炎() 9日(c)、胆囊结石()18年Ⅱ. 抑郁症根本死因:胆囊结石()八、其它系统29.Ⅰ. (a)、尿毒症(N19) 3月(b)、慢性肾炎() 12年根本死因:慢性肾炎()确定规则:总原则30.Ⅰ. (a)、心功能不全(b)、心包炎(c)、系统性红斑狼疮Ⅱ. 关节畸形根本死因:系统性红斑狼疮伴有心包炎使用规则:总原则+规则D31.Ⅰ. (a)、羊水栓塞() 2小时根本死因:羊水栓塞()32.Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血Ⅱ. 早产根本死因:产后出血总原则33.Ⅰ. (a)、颅内出血(b)、新生儿出血症II.早产根本死因:新生儿出血症总原则34.Ⅰ. (a)、新生儿呼吸衰竭() 36小时(b)、新生儿吸入胎粪() 36小时根本死因:新生儿吸入胎粪()确定规则:总原则35.Ⅰ. (a)、新生儿心力衰竭() 10天(b)、先天性心脏病()22天根本死因:先天性心脏病()确定规则:总原则九、伤害36..Ⅰ. (a)、颅脑损伤() 0天(b)、行人被小汽车撞()0天根本死因:行人被小汽车撞()确定规则:总原则37..Ⅰ. (a)、脑疝()小时(b)、急性硬膜下血肿()小时(c)、车祸:骑摩托车被重型卡车撞伤小时根本死因:骑摩托车与重型卡车撞()确定规则:总原则38.Ⅰ. (a)、外伤性脑出血()1日(b)、家中跌倒()Ⅱ. 高血压病(I10)根本死因:家中跌倒()确定规则:总原则39.Ⅰ. (a)、颅脑损伤()1日(b)、工地高坠()根本死因:工地高坠()确定规则:总原则40.Ⅰ. (a)、溺死()1日(b)、意外掉进水库淹死()根本死因:意外掉进水库淹死确定规则:总原则41.Ⅰ. (a)、农药中毒()小时(b)、在家喝农药自杀()小时根本死因:在家喝农药自杀()总原则确定规则:总原则注:上吊自杀,自焚X76,(自杀编码范围X60-X87)42.Ⅰ. (a)、农药中毒()小时(b)、在家误服农药()根本死因:在家误服农药()确定规则:总原则注:(意外中毒编码范围X40-X49)43.Ⅰ(a)、呼吸衰竭(R96)(b)、一氧化碳中毒(T58)(c)、家庭火炉的一氧化碳意外中毒Ⅱ:高血压10年冠心病10年糖尿病10年根本死因:家庭火炉的一氧化碳意外中毒使用规则:总原则44.Ⅰ(a)、窒息(T71)(b)、意外失火根本死因:意外失火使用规则:总原则45.Ⅰ(a)、窒息()1小时(b)、进食时误吸导致窒息 1小时Ⅱ::老年痴呆 8 年根本死因:进食时误吸导致窒息使用规则:总原则小提示高血压(I10)与冠心病、心梗(I20-25)、脑血管病(I60-69)之间的联系是注释1主要内容J42,J43—联合编码到J44慢乙肝,肝癌,根本死因为肝癌;胃溃疡,胃癌,根本死因是胃癌恶性肿瘤编码范围C00-C97;不要误编为原位癌 (D00-D09)或继发肿瘤(C77-79):损伤中毒应有外部原因,车祸要求注明:、死者身份(行人?司机?乘客?)、车辆类型(摩托车?小汽车?重卡?)、地点(公路?非公路?默认为公路)自杀(X60-84)、他杀(X85-Y09)、意外(X40-49)应区分清楚:农药中毒(意外X62,T60;自杀X68,T60)、一氧化碳中毒(意外X47,T58; 自杀X67,T58)、蘑菇意外中毒(X49、)、坠楼(意外W13自杀X80)等脑血管病后遗症(发病1年以后编码到后遗症)糖尿病合并心脑血管病,根本死因问题(在Ⅰ部分做根本死因,在Ⅱ部分一般不做根本死因)各种症状描述,尽量不作为根本死因,查找前因:消化道出血、肺内感染、昏迷、休克、肝硬化、衰竭类等。
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北京体坛中医院心脑血管科陈以言专家介绍到,风湿性心脏病又叫做风湿性心瓣膜病,该疾病是病人在急性风湿性心脏炎疾病后遗留的以心脏瓣膜病变为主的常常心脏病之一。
在我国该病的患病率一直较高,据统计,在成人心血管疾病当中,风湿性心脏病所占的比例大约占有40%,且该病常察觉于20-40岁的人群,女性患此病的概率多于男性。
该疾病通经常于冬春季节,潮湿、寒冷和拥挤的环境下。
风湿性心脏病(简称风心病)是指风湿热侵犯心脏瓣膜后发觉的,以心脏瓣膜损害为经常病理改变的心脏病。
临床现象为心悸、劳力性呼吸困难、发绀、咳嗽,乃至发现面浮身肿等病症。
那么,风湿性心脏病病人需要留意哪些事项呢?有风湿热病史的病人应留意首次诊疗抗炎要彻底,之后要注意休养,适度锻炼,增长体质,加强营养,动态复查心脏的改变。
一旦发现有瓣膜改变,应按照医生医嘱规律服用强心利尿药,免得操劳,有其他部位感染病灶,如牙龈炎或牙周炎、泌尿系感染等均应积极就医,积极诊疗,防止累及心脏,诱发感染性心内膜炎或者心力衰竭。
风湿性心脏病能活多少年?得了风湿性心脏病的病人其寿命和其病况的详尽状况还有接受治疗的方法都有很大的关系。
作为随处可见的风心病之一,得了风湿性心脏病的病人并不像患有冠心病等疾病那样有突出的年龄特征。
风湿性心脏病可能在病人的幼年阶段就存在,但可能一直潜伏在人体体内,所以其发作就没有特定的时间,并且在各个阶段该疾病所现象的形式也会有所不一样。
风心病患者的寿命受其接受的治疗方法的损害很大,具体的治疗手段需要依据病人的心功能等级进行决定。
对于风湿性心脏病的治疗不同阶段处理大不同
在病情的不同阶段,风湿性心脏病的治疗重点有所不同。
对于无症状、处于代偿期的老年风湿性心脏病患者,一般无需特殊的内科处理。
但首先应注意预防风湿热的复发,患者如果在5年内有风湿热发作,需采取预防性措施。
进行各种有创性操作、检查,以防止感染性心内膜炎的发生。
针对于风湿性心脏病的治疗,中医强调整体意识,运用“以肝论治五脏同调”理念综合调治。
肝脏功能失调与心脑血管疾病的发生有密切关系,而心脑血管病多涉及肝、脾、肾三脏,其实质是脏腑代谢的紊乱,造成了五脏运行的不平衡。
在此基础上,我院专家组采取“以肝论治”的原则,以疏肝、泄肝、平肝、暖肝、调肝、柔肝为主要治则。
另外,在以肝论治基础上结合五行辩证学说加用了“五脏同调”的方法,如肝心、肝脾、肝肾同治等等在以肝论治为主的前提下,根据患者差异同调五脏,临床治疗心脑血管疾病收到了意想不到的疗效。
因其理念新颖、效果显著在2012年“全国中医疑难病学术研讨会”上得到与会专家领导一致肯定,陈以言教授也多次应邀参与BTV《养生堂》节目。