静脉穿刺技巧
浅谈各种静脉穿刺技术方法和技巧PPT课件
局部血肿形成原因及处理方法
原因
穿刺过程中损伤血管壁或拔针后压迫 不当导致局部血肿形成。
处理方法
立即停止穿刺并压迫止血；对于较小的血 肿，可以不予特殊处理，让其自行吸收； 对于较大的血肿，可以在24小时后进行热 敷或外用活血化瘀药物促进吸收。
其他可能遇到挑战
01
患者不配合或恐惧心理
穿刺前与患者充分沟通，解释穿刺目的和注意事项，消除患者恐惧心理；
解决方法
使用局部热敷、拍打等方法促进血管扩张；选择较明显的血管进行穿刺；对于 实在难以找到合适进针点的患者，可以考虑使用超声引导下进行静脉穿刺。
误伤神经或血管问题
原因
穿刺过程中由于操作不当或患者自身解剖结构异常，导致误伤神经或血管。
解决方法
熟悉并掌握正确的穿刺方法和技巧；了解患者自身解剖结构特点，避免在危险区 域进行穿刺；对于高风险患者，可以在超声引导下进行穿刺以避免误伤。
03 静脉穿刺操作流程与规范
操作前准备工作要求
01
02
仔细核对医嘱和患者信 息，确保操作正确无误。
评估患者静脉条件，选 择合适穿刺部位。
03
准备好所需穿刺器械、 消毒用品和敷料等。
04
向患者解释穿刺目的、 方法和注意事项，取得 患者配合。
消毒铺巾及局部麻醉处理
01
02
03
04
穿刺部位常规消毒，消毒范围 应足够大。
不断学习和更新知识，提 高专业水平
倡导持续学习和交流氛围
积极参加各类培训和学 习活动
关注新技术和新方法的 发展和应用
01
02
03
与同行交流经验和心得 ，共同进步
04
营造积极向上的学习氛 围，促进个人和团队成 长
静脉穿刺技巧ppt课件
掌握适当的力度，既要保证穿刺针能够顺利进入血管，又要避免对血管造成损 伤。
穿刺成功后的固定与处理
固定
穿刺成功后，应立即用无菌棉球压迫穿刺部位，并用胶带固定，以防止出血和感 染。
处理
操作完毕后，对使用过的穿刺针、棉球等物品进行分类处理，避免交叉感染。同 时，对患者进行必要的健康教育，如避免剧烈运动等，以减少穿刺部位发生并发 症的风险。
静脉穿刺技巧的重要性
提高穿刺成功率
正确的静脉穿刺技巧能够显著提 高穿刺成功率，减少反复穿刺带
来的痛苦和血管损伤。
减轻患者痛苦
通过学习和掌握静脉穿刺技巧，医 护人员能够更加熟练、准确地完成 穿刺过程，从而减轻患者的痛苦。
确保输液安全
正确的静脉穿刺技巧能够确保输液 过程的安全性和有效性，避免因穿 刺不当导致的并发症和医疗事故。
02
紧急抢救情况下静脉 穿刺技巧
在选择穿刺部位时，应选择相对较直 、充盈度较好的血管，进针角度应保 持在60°-90°，进针速度宜快而准确 。
03
穿刺注意事项
在穿刺过程中，应注意密切观察患者 的生命体征和病情变化，随时调整穿 刺方案，同时应注意消毒和无菌操作 ，预防感染。
案例四：特殊部位静脉穿刺技巧应用
固定技巧
穿刺成功后，需要妥善固定针头。可以 使用无菌棉球或无菌敷料来固定针头， 避免针头移动或脱落。
VS
处理技巧
在固定好针头后，需要及时处理。可以使 用生理盐水或林格氏液来冲洗血管，避免 血栓形成；对于需要长期输液的患者，可 以使用静脉留置针来减少穿刺次数。
05
静脉穿刺技巧的临床应用案例
案例一：小儿静脉穿刺技巧应用
06
总结与展望
总结：静脉穿刺技巧的核心要素与操作流程
静脉扎针技巧
静脉扎针技巧
静脉扎针是一项常见的医疗技能，通常由专业的医护人员执行。
以下是一些关于静脉扎针的基本技巧：
1. 准备工作：
•确认患者身份，核对医嘱。
•选择合适的针和采血管，通常会选择较大的静脉。
2. 洗手和戴手套：
•在进行任何医疗程序之前，始终洗手。
•戴清洁的、无菌的手套，以减少感染的风险。
3. 选择静脉：
•选择较大、较直、较容易穿刺的静脉。
通常选择手背、前臂、手腕或肘部等区域。
4. 准备患者：
•让患者舒适地坐下，如果需要，可以使用止血带（但不要过紧）。
5. 麻木：
•在预定的静脉穿刺点处使用局部麻木剂，以减轻患者的疼痛感。
6. 扎针技巧：
•将针头平行于静脉插入皮肤，然后在找到静脉后轻轻调整角度，插入静脉。
•当看到血液返回时，表示已经插入静脉，可以继续将针头插入一小段。
•如果使用了局部麻木剂，患者可能仍然会感觉到压力，但应该不会感到疼痛。
7. 采血或插管：
•一旦成功插入静脉，可以进行采血、输液或插管等需要的医疗程序。
8. 注意事项：
•确保使用无菌技巧，减少感染的风险。
•在静脉穿刺过程中要保持稳定的手。
•如果遇到难以穿刺的情况，不要强行进行，避免患者疼痛和静脉损伤。
请注意，静脉扎针是一项专业的医疗技能，只能由经过培训的医护人员执行。
以上内容提供的是一般性的指导，具体的操作步骤可能会因不同机构和地区的规定而略有不同。
静脉穿刺技巧
静脉穿刺技巧理论上静脉穿刺的角度为20度，在实际操作中可选择血管上直接进针，进针角度可在30~40度。
一旦进入血管，见回血再平行进针少许，达到容易进针，减少疼痛的目的。
1、老年病人皮肤皱褶多，注意绷紧皮肤，选择手背较直的静脉，穿刺时进针力度要稍小一些.血管有分叉应在血管下5 mm处进针，以35度角快速刺入皮下后稍放平针头，见回血后平行进针。
2、老年消瘦病人消瘦患者的皮肤大多松弛，血管的活动度大并且弹性差，不容易固定，故扎操作时必须先固定血管，因此穿刺时要采用握指法，并从血管的侧面进针，进针角度和力度不宜过大，回血后继续平行进针1mm为宜，退出针芯后再将套管送入，以防刺破血管。
3、肥胖病人老年人的皮肤肥胖患者皮下脂肪较厚，静脉血管隐藏于丰富的皮下脂肪中，不易显露，但是固定不易滑动穿刺时操作者要扎紧止血带，使其血管充盈，以食指和中指探明静脉走行方向和深浅度，然后从血管上方进针，沿前方探索血管，其进针角度和力度要稍大些，但进针角度一般不超过40度。
4、小儿头皮静脉清晰，在操作前必须将头发剃净，并绷紧头部皮肤，回血后不易继续浅行，应立即固定，否则易刺破血管。
穿刺时应注意头皮静脉和动脉的鉴别。
5、水肿患者熟悉四肢浅静脉的分布及血管走向，手背静脉是成人实施静脉输液的首选部位，下肢的大隐静脉、小隐静脉和足背静脉也是常用部位，但不作为静脉输液的首选部位，评估水肿情况，正确选择大小型号合适的输液针头，刚针易刺破管壁，引起液体外渗，水肿肢体不易发现，所以最好选择合适型号的留置针。
扎止血带后反复握拳充盈血管，根据血管的走向寻找血管，并按压血管周围的水肿部位，使水肿液驱散至血管旁的皮下组织，使血管显露出来。
逆向静脉穿刺适用于关节等不易固定的部位，逆向穿刺通过变换穿刺针的方向而容易固定以达到穿刺成功的目的。
浅谈提高浅静脉穿刺成功的技巧
静 脉 穿 刺 技 术 。本 人 根 据 多 年 的 临 床 经 验 ， 将 工 作 中 常 用 现
静 脉穿 刺 的技 巧 总 结 报 道 如 下 。
１ ２ 自上 而 下按 摩 ．
扎 止 血 带 前 ， 双 手 自上 而 下 按 摩 穿 刺 用
成 功率 的提 高 ， 但 可 以 提 高 病 人 的 满 意 度 ， 轻 病 人 的 痛 不 减
苦 ， 且 可 以 密切 护患 关 系 。 因此 ， 而 护理 人员 必须 熟 练 地 掌 握
速 度 加 快 ， 部 动 脉 血 流 量 增 加 ， 静 脉 血 流 量 增 多 ， 显 改 手 使 明
床 作 出 正 确 分 析 也 是 误 诊 的 原 因之 一 ；） 肿 发 生并 发症 （ ４囊 囊
粘 附 的胶 冻 样 物 ， 毕 反 复 冲洗 腹 腔 ， 免 术 后 腹 腔 假 粘 液 瘤 术 以 发 生 。如 囊 肿 过 大 需 切 开 排 液 时 应 与 周 围 组 织 严 格 隔 开 避 免 污 染 。术 后 吻 合 口附 近 放 置 引 流 管 ， 防 肠 瘘 发 生 。 阑尾 粘 以
肿 破 裂 形 成 腹 膜 炎 ； 肿 蒂 扭 转 、 死 ； 肿 感 染 等 ） 常 表 现 囊 坏 囊 时
为急性阑尾炎 、 性肠梗阻 、 急 肠扭 转 、 套 叠 等 急 腹症 情 况 ， 肠 尤
液 囊 肿 常 在 手 术 中发 现 ， 中单 凭 外 观 不 能 区 别 阑 尾 粘 液 样 术
的肢 体 ， 血 液 集 中在 肢 体 末 端 ， 管 明显 暴 露 。能 活 动 的 患 使 血
者 ， 其 做 肢 体 下 垂 、 动 ， 血 液 在 局 部 滞 留 、 管 充 盈 更 让 甩 使 血
静脉穿刺的技巧和方法
静脉穿刺是一种常用的医疗操作，通常用于给病人输液或采集血液样本。
以下是一些静脉穿刺的技巧和方法：
确认穿刺部位：通常在手臂的肘部或手腕处，可以通过触摸血管或使用血管探测器来找到血管。
1.消毒皮肤：用酒精或碘酒消毒皮肤，避免细菌感染。
2.缠绕绷带：用绷带缠绕在患者的上臂上，以增加静脉的血液流量。
3.使用针头：选择合适的针头，通常使用21或22号的针头，然后将针头插入血
管。
4.固定针头：将针头固定在正确的位置上，通常使用透明胶带固定针头。
5.连接输液管：将输液管与针头连接起来，并确认液体的流动情况。
6.注意观察：在输液过程中，需要注意观察患者的情况，如过敏反应、疼痛、出
血等，及时处理。
10种静脉穿刺技巧
1扎两根止血带法在肘关节上及腕关节内关穴处各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺取血，比扎一根止血带效果好，对一些不能主动握拳配合的儿童，可代替握拳，同时局部血管充盈度满意。
此法不仅适合儿童，也适合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌张力低下、衰竭及无力握拳患者。
在此基础上，扩大到手背(止血带一根扎在腕关节内关穴处，另一根扎在2～5指的第一节指节处)、足背(止血带一根扎在踝关节的内踝上6cm处，另一根扎在足部1～5跖骨小头处)的静脉输液。
对明显水肿及肥胖难以进行静脉穿刺的患者，用两根止血带，上下相距约15cm，捆扎肢体，1min后，松开下面一根止血带，这时该部位看到靛蓝色的静脉，利于穿刺。
2易见回血法一是调节器高调法，即调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端。
二是调节器高调输液瓶低位法，即调节器在高调的基础上，输液瓶挂于输液架调节旋钮上，成功率均高。
这两种方法，由于输液管内充满液体和液体瓶的位置降低，具有一定的虹吸作用。
调节器置高位，输液管内承受回血的余地增加，所以头皮针一旦进入血管，血液就很容易回到针管内。
3局部血管扩张法(1)外涂血管扩张剂法：对周围静脉显露不明显，血管痉挛穿刺困难患者，用棉签蘸1%硝酸甘油涂在手背上，并湿热敷局部3min左右，表浅小静脉迅速充盈，经临床观察和仪器检测证实，此法能使静脉直径明显增加，血管充盈度增强，且无过敏反应发生。
用棉签蘸阿托品注射液适量，涂擦穿刺局部皮肤8～12次，2～5min 后，局部浅静脉扩张充盈显露，均未发生不良影响及后果，但婴幼儿、青光眼、心血管患者、高热抽搐、烦躁者慎用。
用2%山莨菪碱，擦拭局部皮肤4下，对血管弹性差，脆性大，血管细，看不清，穿刺有困难患者，亦无不良反应产生。
(2)热敷法：局部热敷能使局部组织温度升高，改善血液循环，血管扩张，静脉充盈暴露。
选用热敷局部穿刺法与常规穿刺法对创伤性和失血性休克患者进行了对比观察，结果穿刺成功率热敷法高于常规法。
4非握拳穿刺法常规法在行静脉穿刺时，嘱患者握拳，成功后才松拳。
静脉穿刺方法与技巧PPT课件
• 静脉穿刺简介 • 静脉穿刺的准备工作 • 静脉穿刺的方法 • 静脉穿刺的技巧 • 静脉穿刺的注意事项与并发症处理
01
静脉穿刺简介
静脉穿刺的定义
01
静脉穿刺是指使用针头等器械刺 入静脉血管，以进行输血、输液 或取样等操作的过程。
02
静脉穿刺是医疗领域中常见的操 作之一，广泛应用于临床治疗和 诊断。
针头是否移位或滑出。
05
静脉穿刺的注意事项与并发症处理
注意事项
严格消毒
在穿刺前，对穿刺部位 进行严格的消毒，确保 无菌操作，以减少感染
的风险。
选择合适的血管
根据患者的具体情况， 选择充盈、弹性好、易 于固定的血管进行穿刺。
避免重复穿刺
尽量一次性成功，避免 在同一部位进行多次穿 刺，以免造成血管损伤
静脉穿刺的适用场景
需要进行输血、输液 或药物治疗的情况， 如手术、危重病人救 治等。
需要进行血管造影、 介入治疗等特殊检查 和治疗的情况。
需要采集血液样本进 行实验室检查的情况， 如血常规、血气分析 等。
静脉穿刺的重要性
静脉穿刺是临床治疗和诊断的重 要手段之一，能够挽救患者的生
命。
正确的静脉穿刺方法和技巧能够 减少患者的痛苦和不适感，提高
THANKS
感谢观看
空气栓塞
空气栓塞是一种严重并发症，可危及生命。在静脉穿刺过程中，应确保 输液管路连接紧密，严防空气进入。若发现空气栓塞，应立即停止输液， 通知医生进行紧急处理。
特殊情况处理
静脉硬化
对于静脉硬化的患者，应根据具 体情况选择合适的穿刺方法和血 管。如遇困难，可寻求经验丰富 的护士协助。
肥胖或水肿患者
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
目录一、影响静脉穿刺成功率的因素 (2)1）自信心不足 (2)2）心理素质差 (2)3、穿刺手法不当 (2)4、临床经验不足 (3)二、如何提高静脉穿刺成功率 (3)1 提高心理素质 (3)一、护士心理调节 (3)二、对患者的心理护理 (4)2.提高穿刺技术 (4)1、选择合适的血管 (4)2. 使静脉充盈的方法 (5)3、选择非握拳穿刺法 (5)4. 进针技巧 (5)5.易见回血法 (6)6.几种难穿刺静脉的处理方法 (6)7.穿刺后固定方法......................................................................... 错误！未定义书签。
8. 避免静脉输液后皮下淤血 (7)静脉输液是临床护理工作中最常见的给药方式及护理操作技术。
静脉穿刺成功率的高低，体现了护理工作质量的水平，直接影响了病人的满意度、信任度。
自己通过多年的护理临床观察与实践，总结了几点如何提高静脉穿刺成功率的经验,现将自己的经验和体会与大家进行分享。
1、静脉穿刺成功率不高的原因2、如何提高静脉穿刺的成功率一、影响静脉穿刺成功率的因素1、自信心不足①紧张情绪:对静脉穿刺缺乏信心,遇到熟人、上级领导等,心情过分紧张。
②患者因素:患者对静脉穿刺恐惧、紧张,已有几次失败史,对护理人员缺乏信心,操作时不配合或配合不默契。
③责任心不强:不安心护理工作,注意力不集中,操作时满不在乎,应付了事。
2、心理素质差①心理承受力低,自我调控机制差操作前病人疑惑的目光,穿刺失败后患者和家属不满表情的流露,导致有些护士情绪波动大,心理压力增加,在工作中产生畏惧心理,有的甚至在操作时出现手抖状态,不能正常发挥,影响了工作效率及穿刺成功率。
②不能正常对待工作中的失败,一次不成功就灰心丧气不能正常对待工作中的失败,一次不成功就灰心丧气,影响整个工作情绪,致使各项操作不能正常发挥,影响了工作质量。
不能理解病人的痛苦,自认为穿刺不成功已尽力,病人不应该给脸色看,反而埋怨病人不理解护士的苦衷。
久而久之,易出现护患矛盾冲突,不利于护理工作的正常开展。
3、穿刺手法不当①进针位置选择不当进针点偏离血管太远,针头斜面不能完全进人血管,造成液体外漏,穿刺失败。
②进针角度掌握不好进针角度太大,易穿破血管;进针角度太小,在皮下走行,由于皮下组织神经末梢分布较广泛,病人痛觉明显,难以忍受,不能很好配合,给穿刺增加难度,易致穿刺失败。
③进针深浅度及力度掌握不好进针太深及用力过猛,易穿破血管;进针太浅易渗漏。
④血管固定不好容易滑动，针头在血管旁边却刺不到血管。
4、临床经验不足①碰到穿刺不回血,不懂得应急的措施碰到穿刺不回血,不懂得应急的措施,认为针头在血管外,来回退进,使血管受损,造成外渗,致穿刺失败。
②对不同年龄的血管特点了解不够:在穿刺中死搬硬套,按照书本找“落空感”,在实际操作过程中不能随机应变。
不同年龄的血管各有特点及差异,老年人及小孩的静脉穿刺“落空感”不明显。
二、如何提高静脉穿刺成功率1 提高心理素质一、护士心理调节（1）. 首先要有信心操作有条不紊, 干净利索, 与患者交谈既亲切又稳健, 取得患者的信任, 让患者更好的配合。
（2）.急中求稳,在抢救或者危重症患者的穿刺过程中,不要着急刺入血管,稍微停顿深呼吸后再刺入血管。
（3）.穿刺准备工作要做好,要放松,与患者聊无关话题,这样既可摆脱患者的恐惧心理,也能缓解自己的紧张情绪。
（4）.对于第一次穿刺不成功的,不要着急继续穿刺,要仔细选择血管,做好准备后再行穿刺二、对患者的心理护理①要热情接待每一位患者，使患者对陌生的地方不感到陌生，就像在自己的家里一样，医务人员就像自己的亲人一样，并做好穿刺前的解释和准备工作。
②静脉输液前对穿刺血管认真观察，选择合适的血管，了解输液时间的长短，询问输液时更方便用哪一个部位。
长期静脉输液患者要从末端选起，做好静脉的保护，防止因长时间输液而找不到血管，并向患者做好解释工作取得患者的理解配合。
③完成静脉穿刺后，要固定好针头，防止因固定不牢脱出而再次穿刺增加病人的痛苦。
④在输液前及时向患者说明输液大概需要多长时间，让患者有一定的心理准备。
在输液期间随时巡视并与患者沟通，减轻患者烦躁感。
⑤静脉输液完毕后拔除穿刺针头时，适时地向患者做好解释沟通，患者的疼痛感会减低。
2.提高穿刺技术由于静脉穿刺分为六个步骤：一是选则合适血管；二是使浅静脉充盈法；三、选择非握拳穿刺法；四、进针技巧；五、易见回血法；六、特殊患者穿刺方法1、选择合适的血管它是穿刺成功的关键一步, 尤其是血管比较细的患者, 更应当仔细选择,不要急于求成, 也不要抱着试试看的态度随便找一个血管扎一下, 成功的概率很小, 那样既增加了患者的痛苦, 对穿刺者的信心也是个打击。
临床上一般应遵循以下原则:(1) 选择暴露明显的静脉, 直行静脉的长度大于针头的1/2。
(2) 选择易于固定的静脉(3) 长期静脉给药的慢性患者,因其他部位的静脉条件较差, 可选择指背静脉, 一般选拇指、食指、中指的指背静脉、因其外径相对较粗, 而小指背静脉的外径较细。
总之一定找到感觉有把握穿刺成功的血管再进行穿刺。
2. 使静脉充盈的方法1）轻拍静脉、热敷法、肢体下垂法及反复握拳松拳法血管条件差的患者，扎止血带前后均要轻拍静脉，输液前热敷5--10分钟，扎止血带前肢体下垂2--3分钟，扎止血带后反复握拳松拳，均能迅速扩张静脉，使其充盈，提高穿刺成功率。
2）绷扎止血带①止血带要松紧适宜，扎的太松不能使血管充盈，扎的太紧患者肌肉易变形，造成患者疼痛而不配合。
止血带要顺着肌肉扎，用力适度。
②止血带不要离穿刺部位太近, 一般以离穿刺点 10～15 cm 为佳。
③扎止血带的时间40～120秒为最佳太短不利于小静脉充盈，太长会使皮肤发紫，不利于穿刺。
3、选择非握拳穿刺法扎止血带穿刺前，嘱患者反复握拳、松拳，使指间肌肉收缩，促进血液向心回流，被穿刺手自然放置，操作者以左手拇指固定静脉，小指放在患者手指背面，其余三指放在患者手指掌面，将患者被穿刺的手固定成背隆撑空的握杯状，这样可使血管突出于该部位、易于穿刺，此法手背静脉充盈明显，避免手背皮肤高度紧张，压迫血管致管腔变瘪，进针后易穿透血管。
4. 进针技巧①穿刺时选择合适的进针位置，穿刺时距离血管约Icm处进针,进针角度不宜太大,一般针头与皮肤成角10一20度为宜。
快速刺人皮下,在皮下潜行0.5cm左右,再缓慢向前向下潜行刺人,见回血后,再向前送1--2cm左右。
穿刺时不回血,查找原因。
调节夹位置太低也会影响回血,拧挤输液管的下端,有回血说明穿刺成功。
②根据血管粗细选择合适的针头，粗一点的血管采用直刺法, 角度在20°～40°, 快速直入血管, 这种方法很少刺激真皮内的游离神经末梢,减轻了进针时的痛感。
而且针尖刺入皮下后,直接压迫被穿刺静脉,使之不易滑动,穿刺成功率高,患者也乐于接受,见回血再顺血管平行少许即可。
比较细的血管进针角度要小, 一般10°～20°角, 进针速度也不要太快, 以免直接穿透血管。
针尖刺入皮层后,在真皮内潜行一段距离,再刺入静脉, 见回血就不要盲目前行了。
5.易见回血法1）调节器高调法一次性输液器存在着头皮针进入血管后，不易回血或回血量较少的缺点，影响静脉穿刺的成功率。
将调节器置于茂菲氏滴管下高，使输液管内承受回血的余地增加，血液就很容易回到针管内。
2）调节器高输液瓶低位法在调节器高调的基础上，输液瓶低挂，因输液管内充满液体和液体瓶的位置降低，具有一定的虹吸作用；调节器置高位，输液管内承受回血的余地增加，血液就很容易回到针管内。
3）增大输液管道负压穿刺法按常规输液排气后夹紧调节器，将调节器下部的输液管前端反折，并挤去前端液体0.2 ml或0.5 ml，固定好反折处，穿刺针刺入皮下后，松开反折处，按常规法穿刺血管，一旦刺入血管，可见快速回血，若不见回血时，可用手向远心端挤捏头皮针塑料管，增加头皮内的负压即见明显回血。
6. 几种难穿刺静脉的处理方法1)不显露静脉（1）水肿患者的静脉特点与穿刺技术水肿的患者首先要了解肢体血管的解剖位置和走行，再用手指反复按压静脉位置，暂时驱散静脉处皮下多余水份，暴露出静脉，同时按压静脉穿刺点上方 6 cm 处，以使血管充分充盈，还要选择粗血管，并用拇指沿血管走向按压，使之暴露。
消毒后快速进针穿刺，见回血后再进针少许。
（2）肥胖患者的静脉较深也不明显，但较固定，不滑动，摸准后再以30°斜角深进针，回血后将针头稍挑起送入血管内即可成功。
2) 脆弱静脉慢性消耗性疾病患者脆弱静脉慢性消耗性疾病患者血管比较脆弱，应该选择从血管旁侧进针，刺入时，针头方向与血管平行，针进血管时不能用力过猛，原则是宁慢勿快，持针要稳。
3) 空虚静脉大出血或失液者，空虚静脉大出血或失液者，由于血容量减少，使静脉空虚，扁瘪，进行此类静脉穿刺时要特别小心。
应采取挑起进针法，即细心地把针头刺入血管肌层，将针放平，针头稍微挑起，使血管前后壁分离，使针尖与斜面滑入血管内有失阻感，即使无回血，针也进入了血管，如此时不确定是否在血管内，可一手固定针柄，另一只手挤压针管前端的硅胶管，针头前端无肿胀且有回血即在血管内。
也可用 5ml 一次性注射器抽吸 0.9%生理盐水接头皮穿刺针，待针进入皮肤后，边进针边抽吸，见回血后，即停止进针。
固定针头的同时缓慢推行液体，以免针头被黏稠血液堵塞。
4) 活动度大的静脉活动度大的静脉用左手拇指和食指分别固定血管两端，在血管上方以30度斜角进针，回血后，针头稍挑起，顺着血管进入少许即可。
5) 表浅细小静脉女患者和儿童的静脉都比较细小，穿刺时较为困难，可选择适当斜面小针头，而且做好穿刺前的准备工作，使用使血管充盈、扩张的方法，以利穿刺。
6) 小儿头部静脉选择较直与分叉少的静脉，呈向心方向穿刺，操作时细致轻柔，针斜面向上，针的角度几乎与头皮平行，缓慢将针头直达管腔。
如刺入静脉后，无回血，而且有阻力消失和进入空腔管道的感觉，可注入少许液体，而没见针头旁肿胀，即证明刺入静脉。
此类静脉原则是宁浅勿深，宁慢勿快，固定稳妥。
7) 老年血管硬化患者血管暴露明显，静脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄，血管弹性降低，但易滑动、脆性增加易破裂。
皮肤组织松弛，血管不易固定以及回血缓慢，凝血较快，故穿刺时应在所选择穿刺处下 1～2 cm 进针，左手拇指压住血管并向下拉紧皮肤，借助其他手指的力量将皮肤同时向两侧拉紧，以增加皮肤压力，缩小血管活动范围，从而使血管固定。
待针进入皮肤 1/3 时，再进入血管内，见回血再向前进针少许。
消瘦型患者皮下脂肪少，血管凸出皮肤，进针时不要过深。
选择手背处穿刺时不要让患者握拳或嘱仅轻轻握拳。