中医 伤寒 六经辨证 ppt课件
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六经辨证ppt

• 1、先表后里:此种法则的使用,一般是指病 程较短,里虚不甚、或里实不甚。
• 如太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜 麻黄汤。太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。
• 2、先里后表:
• 此种法则的使用,是指里证已甚、或阳 气已衰。如不及时治里,病将转危,欲 有阳气和阴津离决之势,故须先救其里, 里和再救其表。
• (二)太阳的脏腑:小肠和膀胱
• 1、小肠:小肠上接于胃与心相表里,故既能导心火下达,又具有 接受胃中水谷,进行消化及分别清浊的功能。其清者为津液,输 布于全身;浊者为糟粕,经二便排出体外。
第四章 六经辨证
• 第一节 概 述 • 一、六经辨证的源流
(一)六经概念
六经指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴 经脉而言,包括手足两经及所属脏腑的生理功 能。
(二)六经病
六经病包括太阳病、 阳明病、少阳病、 太阴病、少阴病、 厥阴病。
(三)《素问·热论》六经病与《伤寒论》六经病的比较:
而发生性质的改变。 • 在临床上传与变不易截然分开,故常传
变并称。
(二)六经病传变形式:
主要有循经传、越经传、表里传、首尾 传、误下传。
循经传:太阳→少阳→阳明 越经传:太阳→阳明 表里传:相互表里的两经之间的传变。如太阳→少阴。 首尾传:太阳→厥阴 误下传:由于误用攻下所引起的传变。
• 如太阳蓄血重证兼表证:“太阳病六七日,表 证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者, 以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血 乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也, 抵当汤主之。”
• 如脾肾阳虚证兼表证:“伤寒,医下之,续得 下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼 痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤, 救表宜桂枝汤。 ”
• 如太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜 麻黄汤。太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。
• 2、先里后表:
• 此种法则的使用,是指里证已甚、或阳 气已衰。如不及时治里,病将转危,欲 有阳气和阴津离决之势,故须先救其里, 里和再救其表。
• (二)太阳的脏腑:小肠和膀胱
• 1、小肠:小肠上接于胃与心相表里,故既能导心火下达,又具有 接受胃中水谷,进行消化及分别清浊的功能。其清者为津液,输 布于全身;浊者为糟粕,经二便排出体外。
第四章 六经辨证
• 第一节 概 述 • 一、六经辨证的源流
(一)六经概念
六经指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴 经脉而言,包括手足两经及所属脏腑的生理功 能。
(二)六经病
六经病包括太阳病、 阳明病、少阳病、 太阴病、少阴病、 厥阴病。
(三)《素问·热论》六经病与《伤寒论》六经病的比较:
而发生性质的改变。 • 在临床上传与变不易截然分开,故常传
变并称。
(二)六经病传变形式:
主要有循经传、越经传、表里传、首尾 传、误下传。
循经传:太阳→少阳→阳明 越经传:太阳→阳明 表里传:相互表里的两经之间的传变。如太阳→少阴。 首尾传:太阳→厥阴 误下传:由于误用攻下所引起的传变。
• 如太阳蓄血重证兼表证:“太阳病六七日,表 证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者, 以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血 乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也, 抵当汤主之。”
• 如脾肾阳虚证兼表证:“伤寒,医下之,续得 下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼 痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤, 救表宜桂枝汤。 ”
六经辨证ppt课件

3、合病: 伤寒病不经过传变,两经或三经同时出现病证。 如太阳阳明合病,太阳少阳合病。
4、并病: 伤寒病凡一经之证未罢,又见它经病者。 如太阳阳明并病,太阴少阴并病。
25
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9
(1)太阳中风证
风邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉,卫强营弱所 表现的证候(外感表虚证)。
证候表现:发热、恶风、头痛,自汗出、脉浮缓。 或见鼻鸣、干呕。
证候分析: 卫阳浮外抗邪——发热。 风性开泄——汗出、恶风、脉浮缓。 肺胃失宣降——鼻鸣,干呕。
审证要点:发热、恶风、汗出、脉浮缓。
10
(2)太阳伤寒证
审证要点:潮热汗出、腹满硬痛、大便秘结、苔黄燥、脉 沉实。
17
三、少阳病证
“少阳之为病,口苦、咽干、目眩也”:邪犯少 阳胆腑,枢机不运,经气不利,所表现的证候。
证候分析: 邪正相争于半表半里——寒热往来 经气不疏——胸胁苦满 胆热上炎——口苦、咽干、目眩。 胆热犯胃——默默不欲饮食,心烦喜呕。 肝胆受病——脉弦。
审证要点:太阳经证+小腹满、小便不利。
13
2、太阳蓄血证
太阳经证不解,邪热内传,邪热与瘀血互结于少腹 所表现的证候。
证候表现:少腹急结或硬满,小便自利,如狂或发 狂,善忘,大便色黑如漆,脉沉涩、或沉结。
证候分析:
瘀热互结——少腹急结,或硬满。
瘀热扰神——如狂、发狂,善忘。
气化如常——小便自利。
4
六经辨证概要
3、六经病证的病理变化特点 伤寒病的发生,是人体感受风寒等外邪,始
从皮毛、肌腠、渐循经络,由表入里,进而传至 脏腑。
六经病证的临床表现,均以经络、脏腑病变 为其病理基础,其中三阳病证以六腑的病变为基 础,三阴病证以五脏的病变为基础。
4、并病: 伤寒病凡一经之证未罢,又见它经病者。 如太阳阳明并病,太阴少阴并病。
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9
(1)太阳中风证
风邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉,卫强营弱所 表现的证候(外感表虚证)。
证候表现:发热、恶风、头痛,自汗出、脉浮缓。 或见鼻鸣、干呕。
证候分析: 卫阳浮外抗邪——发热。 风性开泄——汗出、恶风、脉浮缓。 肺胃失宣降——鼻鸣,干呕。
审证要点:发热、恶风、汗出、脉浮缓。
10
(2)太阳伤寒证
审证要点:潮热汗出、腹满硬痛、大便秘结、苔黄燥、脉 沉实。
17
三、少阳病证
“少阳之为病,口苦、咽干、目眩也”:邪犯少 阳胆腑,枢机不运,经气不利,所表现的证候。
证候分析: 邪正相争于半表半里——寒热往来 经气不疏——胸胁苦满 胆热上炎——口苦、咽干、目眩。 胆热犯胃——默默不欲饮食,心烦喜呕。 肝胆受病——脉弦。
审证要点:太阳经证+小腹满、小便不利。
13
2、太阳蓄血证
太阳经证不解,邪热内传,邪热与瘀血互结于少腹 所表现的证候。
证候表现:少腹急结或硬满,小便自利,如狂或发 狂,善忘,大便色黑如漆,脉沉涩、或沉结。
证候分析:
瘀热互结——少腹急结,或硬满。
瘀热扰神——如狂、发狂,善忘。
气化如常——小便自利。
4
六经辨证概要
3、六经病证的病理变化特点 伤寒病的发生,是人体感受风寒等外邪,始
从皮毛、肌腠、渐循经络,由表入里,进而传至 脏腑。
六经病证的临床表现,均以经络、脏腑病变 为其病理基础,其中三阳病证以六腑的病变为基 础,三阴病证以五脏的病变为基础。
(精选课件)六经辨证

31
三、太阳病理:
32
(一)病因病机与临床基本表现:
风寒
侵袭肌表
营卫 失和
卫主开合
卫气开 合失度
卫失 固密
卫阳 闭遏
营阴 外泄
营阴 郁滞
发热恶寒汗 出脉浮缓
中风表虚证
恶寒发热无 汗脉浮紧
伤寒表实证
33
• 风寒之邪侵入人体会出现两种不同的证候类型,主要 和两个因素有关:即体质因素和感邪的轻重。
34
• 感受的邪气较轻,体质又弱,表现为发热恶寒,汗出、脉 浮缓等症者,为中风表虚证。
• 感受的邪气较重,体质又强,表现为恶寒发热,头项强痛, 无汗而喘,脉浮紧者为伤寒表实证。
36
(二)证候类型与治法
37
1.表寒证
辛 汗出表虚证
解肌祛风 调和营卫
桂枝汤
表
温
寒
解
证
表
无汗表实证
发汗解表 宣肺平喘
麻黄汤
38
卫阳外出抗邪,正邪交争――发热
卫阳闭遏或散而不聚
不能温分肉、充皮肤
恶寒
营阴郁滞
太阳经输不利,筋脉失养
头项强痛
49
(一)太阳中风
• 1、太阳中风本证 • 【概述】太阳中风证,又称为中风表虚证。 • 因风寒侵袭人体而导致卫失固密,营阴外泄;
以发热,恶风寒,汗出,脉浮缓为主要特征的 一种病证。 • 【临床表现】发热,恶风寒,汗出,头项强痛, 鼻鸣干呕,舌质淡,苔薄白,脉浮缓。 • 证候分析:
2.表郁轻证
邪轻证轻
辛温解表, 小发其汗
桂枝麻黄 各半汤
表郁 轻证
正虚邪微
辛温轻剂, 微发其汗
桂枝二 麻黄一汤
外寒内热
三、太阳病理:
32
(一)病因病机与临床基本表现:
风寒
侵袭肌表
营卫 失和
卫主开合
卫气开 合失度
卫失 固密
卫阳 闭遏
营阴 外泄
营阴 郁滞
发热恶寒汗 出脉浮缓
中风表虚证
恶寒发热无 汗脉浮紧
伤寒表实证
33
• 风寒之邪侵入人体会出现两种不同的证候类型,主要 和两个因素有关:即体质因素和感邪的轻重。
34
• 感受的邪气较轻,体质又弱,表现为发热恶寒,汗出、脉 浮缓等症者,为中风表虚证。
• 感受的邪气较重,体质又强,表现为恶寒发热,头项强痛, 无汗而喘,脉浮紧者为伤寒表实证。
36
(二)证候类型与治法
37
1.表寒证
辛 汗出表虚证
解肌祛风 调和营卫
桂枝汤
表
温
寒
解
证
表
无汗表实证
发汗解表 宣肺平喘
麻黄汤
38
卫阳外出抗邪,正邪交争――发热
卫阳闭遏或散而不聚
不能温分肉、充皮肤
恶寒
营阴郁滞
太阳经输不利,筋脉失养
头项强痛
49
(一)太阳中风
• 1、太阳中风本证 • 【概述】太阳中风证,又称为中风表虚证。 • 因风寒侵袭人体而导致卫失固密,营阴外泄;
以发热,恶风寒,汗出,脉浮缓为主要特征的 一种病证。 • 【临床表现】发热,恶风寒,汗出,头项强痛, 鼻鸣干呕,舌质淡,苔薄白,脉浮缓。 • 证候分析:
2.表郁轻证
邪轻证轻
辛温解表, 小发其汗
桂枝麻黄 各半汤
表郁 轻证
正虚邪微
辛温轻剂, 微发其汗
桂枝二 麻黄一汤
外寒内热
中医辩证—六经辨证(中医学课件)

CONTENTS
目
壹 太阳病证 肆 太阴病证
贰 阳明病证 伍 少阴病证
录 叁 少阳病证 陆 厥阴病证
壹 太阳病证
(一)太阳中风
太阳中风证是指风邪袭表,卫气不固所表现出的证候。
证候
发热,恶风,汗出,头痛,苔薄白,脉浮缓。
壹 太阳病证
(二)太阳伤寒
太阳伤寒证是指寒邪袭表,卫阳被郁所表现出的证候。
证候
陆 厥阴病证
(一)寒热错杂证
寒热错杂证乃由正邪交争,阴阳失调,形成上热下寒、胃 热肠寒的证候。
证候
口渴饮水不止,气上冲心,胸中热痛,饥而不欲食,食则 吐蛔,四肢厥冷,下利呕吐。
小结
六经辨证
太阳病证
阳明病证 少阳病证 太阴病证 少阴病证 厥阴病证
太阳经证
太阳腑证 阳明经证 阳明腑证
太阳伤寒证 太阳中风证 太阳蓄水证 太阳蓄血证
证候
口苦,咽干,目眩,往来寒热,胸胁苦满,心烦喜 呕,默默不欲饮食,脉弦。
肆 太阴病证
太阴病证为脾阳虚、寒湿内盛的里虚寒证
证候
腹满呕吐,食欲不振,腹泻,腹痛发, 喜温喜按,口不渴,舌淡苔白滑,脉 迟缓。
肆 太阴病证
形成有两个因素
1
阳经传变而来,多由 三阳病失治、误治, 以致里虚,而邪传太 阴;
2
证候
身热,日晡潮热,汗出连绵,大便秘结,腹满 硬痛,拒按,烦躁,甚则神昏谵语,舌苔黄燥 或焦黄起芒刺,脉沉实有力。
叁 少阳病证
少阳病是病邪已离太阳之表,尚未进入阳明之里的阶 段,病邪客于半表半里之间。足少阳经属胆,胆居六 腑之首,与肝脏相表里,其主半表半里。因其为介于 表里之间的证候,故中医临床中称“半表半里证”。
六经辨证ppt课件

病机:风寒束表,卫闭营郁,肺气不宣。 治则:开腠发汗,宣肺平喘 方药: 麻黄汤
临床应用
1、治疗以恶寒发热、无汗、全身关节疼痛, 咳喘为特征的外感病。
太阳伤寒证,理论上应冬季多、北方多,但夏 日亦有。太阳伤寒证患者体质强壮,表实证实。
2、治疗风寒表实的咳喘,如上呼吸道感染、 肺炎、支气管炎、哮喘等。
4、以五苓散利水作用,还可用于:
1)、多囊肾,鞘膜积液,胸水,渗出性 胸膜炎,胸腔积液,羊水过多,脑积水。 晚期肝硬化腹水、肝硬化顽固性腹水、 心包积液
2)、腹泻 、防治饮酒宿醉 3)、黄疸,治疗湿热发黄,湿重于热者,
加茵陈。
4)、肥胖症 (车前子、苍术),茵陈 五苓散治疗高脂血症、茵陈五苓散加减 治疗高血压。
(二)阳明病证
1 阳明经证(热证) 阳明经证,是指阳明病邪热弥漫全身,
充斥阳明之经,肠中并无燥屎内结所表 现出的临床证候。又称阳明热证。 【临床表现】身大热,大汗出,大渴引 饮,脉洪大;舌质红、苔黄。
阳明经证(热证)
病机:阳明热势充斥,津液耗伤。 治法:辛寒清气保津。 方药:白虎汤(石膏、知母、炙甘草、
① 骨折创伤早期运用桃核承气汤行气活 血,通腑泻热,疗效确切迅速。一般l~ 2剂即可取效。服药后2~7 h即能排气 排便,治疗有较强时效性。
② 中药行气活血通腑之法除能达到通便 作用外,还能起到活血化瘀泻热作用。
防治糖尿病及其并发症
1)对2型糖尿病患者的便秘 2)糖尿病并发脑梗死。
言” )腹痛,绕脐通,便秘或热结旁流 4)神志异常——轻则烦燥,重则谵语,惕而
不安,甚者神昏(发则不识人,循衣摸床), 或目中不了了,睛不和。 5)补充舌脉——舌红苔黄,脉沉有力(舌象 温病学描述的比较详尽)
《中医伤寒六经辨证》课件

治疗方法
健脾和胃,消食化积。
病因
脾胃虚弱,运化无力。
少阴经病案例分析
典型症状
心悸怔忡、失眠多梦、脉细数等 。
总结词
少阴经病案例分析主要介绍了少 阴经病的典型症状、病因、治疗 方法及预防措施。
病因
心肾不足,阴虚火旺。
治疗方法
养心安神,滋阴降火。
预防措施
保持心情平静,避免过度劳累。
厥阴经病案例分析
总结词
《中医伤寒六经辨证》ppt 课件
目 录
• 中医伤寒六经辨证概述 • 六经辨证的具体内容 • 六经辨证的实际应用 • 六经辨证的现代研究 • 案例分析
01
中医伤寒六经辨证概述
定义与概念
定义
中医伤寒六经辨证是中医辨证论治体系中的重要组成部分, 是根据《伤寒杂病论》中六经病的证候特点,运用四诊八纲 的方法,对疾病进行分类、辨析、判断和治疗的诊疗体系。
概念
六经辨证将外感疾病演变过程中的各种证候,以阴阳为纲, 分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经,并从阴阳 动态平衡的角度,对疾病的病因、病位、病性、病势进行辨 析和判断,为治疗提供依据。
六经辨证的理论基础
阴阳学说
阴阳学说作为中医的基本理论,在六经辨证中发挥着重要的指导作用。六经辨 证将疾病分为阴阳两类,根据阴阳的消长和转化,判断疾病的性质和演变趋势 。
六经辨证与中药方剂的应用密切相关,通过对证候的辨析和判断,选择
合适的中药方剂进行治疗,有助于提高治疗效果和安全性。
03
促进中医药学术发展
六经辨证作为中医辨证论治体系的重要组成部分,是中医药学术发展的
重要基石。通过对六经辨证的深入研究和实践,有助于推动中医药学术
的传承和创新。
中医伤寒六经辨证课件

衡
调整阴阳:调整阴阳平 衡,恢复脏腑功能
预防为主:注重预防, 未病先防,既病防变
六经辨证的案例分析
1
太阳病:发 热、恶寒、 头痛、身痛
等表证
4
太阴病:腹 满、呕吐、 腹泻等里虚
寒证
2
阳明病:发 热、汗出、 口渴、便秘
等里证
5
少阴病:恶 寒、脉微细、
但欲寐等里 虚寒证
3
少阳病:寒 热往来、胸 胁苦满、心 烦喜呕等半
04
现代医学对六经 辨证的推广:现 代医学正在努力 推广六经辨证, 让更多的人了解 和接受这一传统 医学理论。
六经辨证的未来发展趋势
1
现代科技与中医理论 的结合:运用现代科 技手段,如大数据、 人工智能等,对六经 辨证进行深入研究,
提高辨证准确性。
3
临床应用与研究:加 强六经辨证在临床中 的应用,提高临床疗 效,同时进行深入研 究,完善理论体系。
现代医学对六经辨证的研究
01
现代医学对六经 辨证的认可:越 来越多的现代医 学研究证实了六 经辨证的科学性 和有效性。
02
现代医学对六经 辨证的融合:现 代医学正在尝试 将六经辨证与现 代医学理论相结 合,以更好地理 解和治疗疾病。
03
现代医学对六经 辨证的现代化: 现代医学正在尝 试利用现代科技 手段,如人工智 能、大数据等, 对六经辨证进行 现代化研究。
少阳经证
症状:口苦、咽 干、目眩、心烦、 胸胁苦满、默默 不欲饮食、寒热 往来
01
治法:和解少阳, 调和肝胆
03
02
病因:外感风寒, 内伤肝胆
04
方药:小柴胡汤、 柴胡桂枝汤、柴 胡加龙骨牡蛎汤 等
太阴经证
调整阴阳:调整阴阳平 衡,恢复脏腑功能
预防为主:注重预防, 未病先防,既病防变
六经辨证的案例分析
1
太阳病:发 热、恶寒、 头痛、身痛
等表证
4
太阴病:腹 满、呕吐、 腹泻等里虚
寒证
2
阳明病:发 热、汗出、 口渴、便秘
等里证
5
少阴病:恶 寒、脉微细、
但欲寐等里 虚寒证
3
少阳病:寒 热往来、胸 胁苦满、心 烦喜呕等半
04
现代医学对六经 辨证的推广:现 代医学正在努力 推广六经辨证, 让更多的人了解 和接受这一传统 医学理论。
六经辨证的未来发展趋势
1
现代科技与中医理论 的结合:运用现代科 技手段,如大数据、 人工智能等,对六经 辨证进行深入研究,
提高辨证准确性。
3
临床应用与研究:加 强六经辨证在临床中 的应用,提高临床疗 效,同时进行深入研 究,完善理论体系。
现代医学对六经辨证的研究
01
现代医学对六经 辨证的认可:越 来越多的现代医 学研究证实了六 经辨证的科学性 和有效性。
02
现代医学对六经 辨证的融合:现 代医学正在尝试 将六经辨证与现 代医学理论相结 合,以更好地理 解和治疗疾病。
03
现代医学对六经 辨证的现代化: 现代医学正在尝 试利用现代科技 手段,如人工智 能、大数据等, 对六经辨证进行 现代化研究。
少阳经证
症状:口苦、咽 干、目眩、心烦、 胸胁苦满、默默 不欲饮食、寒热 往来
01
治法:和解少阳, 调和肝胆
03
02
病因:外感风寒, 内伤肝胆
04
方药:小柴胡汤、 柴胡桂枝汤、柴 胡加龙骨牡蛎汤 等
太阴经证
《伤寒论》六经辩证诸多探讨演稿PPT课件

六经包括太阳、阳明、少阳、太阴、 少阴、厥阴,每经又各有所主症、主 方,通过六经辩证,可以确定病位、 病性,为治疗提供依据。
六经辩证的发展历程
六经辩证理论的形成可以追溯到汉代 张仲景的《伤寒论》,经过历代医家 的实践和发挥,逐渐完善并应用于临 床。
现代中医对六经辩证的研究更加深入, 不仅在临床应用上不断探索,还在文 献研究、实验研究等方面取得了一定 的成果。
《伤寒论》六经辩证诸多探讨
目录
• 《伤寒论》六经辩证概述 • 《伤寒论》六经辩证的实质 • 《伤寒论》六经辩证的临床应用 • 《伤寒论》六经辩证的现代研究 • 《伤寒论》六经辩证的争议与思考
01
《伤寒论》六经辩证概 述
六经辩证的概念
六经辩证是一种中医临床辩证方法, 以《伤寒论》中的六经分证理论为基 础,将外感疾病按照病位深浅、病邪 性质及邪正盛衰等进行分类归纳。
太阳经证
发热、恶寒、头痛、脉浮紧。治宜解表散寒,方用麻黄汤。
阳明经证
高热、口渴、出汗、脉洪大。治宜清热泻火,方用白虎汤。
少阳经证
寒热往来、口苦、咽干、目眩、脉弦细。治宜和解少阳,方用小 柴胡汤。
六经辩证在内科疾病中的应用
太阳经证
咳嗽、气喘、胸闷、脉浮数。治宜宣肺止咳,方用麻 杏石甘汤。
阳明经证
胃痛、呕吐、便秘、脉实大。治宜清胃泻火,方用清 胃散。
六经辩证的临床实践
需要进一步推动六经辩证的临床实践,提高其在临床治疗中的效果和价值。
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六经辩证的理论基础
六经辩证的理论基础包括阴阳学说、脏腑经络理论、病因病机等,这些理论相互关联,共同构成了六 经辩证的理论体系。
阴阳学说为六经辩证提供了哲学基础,脏腑经络理论为六经辩证提供了生理病理基础,病因病机则指 导着六经辩证的诊断和治疗。
六经辩证的发展历程
六经辩证理论的形成可以追溯到汉代 张仲景的《伤寒论》,经过历代医家 的实践和发挥,逐渐完善并应用于临 床。
现代中医对六经辩证的研究更加深入, 不仅在临床应用上不断探索,还在文 献研究、实验研究等方面取得了一定 的成果。
《伤寒论》六经辩证诸多探讨
目录
• 《伤寒论》六经辩证概述 • 《伤寒论》六经辩证的实质 • 《伤寒论》六经辩证的临床应用 • 《伤寒论》六经辩证的现代研究 • 《伤寒论》六经辩证的争议与思考
01
《伤寒论》六经辩证概 述
六经辩证的概念
六经辩证是一种中医临床辩证方法, 以《伤寒论》中的六经分证理论为基 础,将外感疾病按照病位深浅、病邪 性质及邪正盛衰等进行分类归纳。
太阳经证
发热、恶寒、头痛、脉浮紧。治宜解表散寒,方用麻黄汤。
阳明经证
高热、口渴、出汗、脉洪大。治宜清热泻火,方用白虎汤。
少阳经证
寒热往来、口苦、咽干、目眩、脉弦细。治宜和解少阳,方用小 柴胡汤。
六经辩证在内科疾病中的应用
太阳经证
咳嗽、气喘、胸闷、脉浮数。治宜宣肺止咳,方用麻 杏石甘汤。
阳明经证
胃痛、呕吐、便秘、脉实大。治宜清胃泻火,方用清 胃散。
六经辩证的临床实践
需要进一步推动六经辩证的临床实践,提高其在临床治疗中的效果和价值。
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六经辩证的理论基础
六经辩证的理论基础包括阴阳学说、脏腑经络理论、病因病机等,这些理论相互关联,共同构成了六 经辩证的理论体系。
阴阳学说为六经辩证提供了哲学基础,脏腑经络理论为六经辩证提供了生理病理基础,病因病机则指 导着六经辩证的诊断和治疗。
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(三)《素问·热论》六经病与《伤寒论》六经病的比较 :
名称
《素问·热论》六经
《伤寒论》六经
病因
病变 部位
偏重于热。
云:“今夫热病者,皆伤寒之 类也。”
重在经络
风、寒、暑、湿、燥、火、六 气俱备。
十二经及所属脏腑
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名称
《素问·热论》 六经 《伤寒论》六经
太 阳 头项痛,腰脊强 。 脉浮,头项强痛而恶寒。 病
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三阳病以祛邪为主,然不同的病情又当施以不 同的驱邪方法。
太阳病在表,一般使用解表法,如表实证宜开 泄腠理,发汗散寒;表虚证宜调和营卫,解肌 祛风。
阳明病是里、热、实证,有气热症、燥结证之 分。前者用清法,后者用下法。
邪入少阳,枢机不利,为半表半里证,其治法 以和解为主。
第四章 六经辨证
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• 第一节 概 述 • 一、六经辨证的源流
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(一)六经概念
六经指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴 经脉而言,包括手足两经及所属脏腑的生理功 能。
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(二)六经病
六经病包括太阳病、 阳明病、少阳病、 太阴病、少阴病、 厥阴病。
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面的因素:即
①正气的盛衰; ②感邪的轻重; ③治疗的当否。
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(四)六经病的发病方式
由于人体体质的差异和感邪的轻重不同 ,其发病有直中、合病、并病之不同。
直中:指病邪不经太阳初期及三阳阶段 ,直接进入三阴经的一种发病方式。主 要由于正气内虚,无力抗邪引起。
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合病:指两经或三经同时发病,无先后次 第之分。
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三阴病多属里、虚、寒症,治法以扶正为主。
太阴病属脾虚寒湿证,治法以温中散寒,燥湿 为主。
少阴病多属心肾虚衰,气血不足,但有寒化、 热化之分。寒化证宜扶阳抑阴;热化证宜育阴 清热。
厥阴病,证候错综复杂,治法亦相应随之变化 ,如热者宜清下,寒者宜温补,寒热错杂者宜 寒温并用。
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• 如太阳蓄血重证兼表证:“太阳病六七日,表 证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者, 以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血 乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也 ,抵当汤主之。”
• 如脾肾阳虚证兼表证:“伤寒,医下之,续得 下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼 痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤, 救表宜桂枝汤。 ”
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• 3、表里同治:
• 病势缓者,可用表里同治之法,虽同属 表里同治之法,由于表里证势不同,故 治疗时,又有偏于表,偏于里或表里均 衡的治法。
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• ① 表里同治,治偏于表: 如:大青龙汤。方 中重用麻黄(六两),石膏(如鸡子大)。
• ② 表里同治,治偏于里:如:桂枝人参汤。 方用理中汤+桂枝。
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(四)六经辨证
六经辨证是一种辨证论治的方法与体系。它是以六经 所系的脏腑经络、气血津液的生理功能和病理变化为 基础,主要内容有:太阳病辨证、阳明病辨证、少阳 病辨证、太阴病辨证、少阴病辨证和厥阴病辨证。
《伤寒论》之六经是辨证的纲领、诊断的依据、论治 的准则
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(五)六经辨证的源流
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二、太阳生理:
• (一)太阳的阳气:阳气最盛。
• 太者,大也。“太”又有开初之意。如《内经》“太阳为 开”。太阳又称为“巨阳,老阳”。太阳是指阳气较多的 意思。三阴三阳是按照本经所含的阴气或者阳气的多 少来分类的。太阳为人体最大的阳经,因太阳的阳气 多,故抵御外邪的能力强。
思辨性理论 名
以《周易》为代表 的中国古代哲学
医学理论 《黄帝内经》
《伤寒杂病论》形成六经理论
名、形
六经辨证 名、形、用、象
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二、六经病的传变规律
(一)传和变: • 传:指病情循着一定的趋向发展。 • 变:指病情在某些情况下不循一般规律
而发生性质的改变。
• 在临床上传与变不易截然分开,故常传 变并称。
• ③ 表里均衡的治法:如:小青龙汤。方中既 用麻黄、桂枝、芍药取其辛温解表;又用干姜 、细辛、半夏温化水饮。柴胡桂枝汤亦是。
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第二节 太阳病辨证
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【概述】 一、太阳病概念:
• 太阳病是指外邪侵袭人体,邪正交争于 肌表,导致营卫功能失调而发生的疾病 。太阳病是外感疾病发生、发展的初期 阶段。一般地讲,太阳病病位浅、病情 轻,所以一般称为太阳表证。
阳 明 身热,目痛而鼻干 发热汗出,不恶寒,反恶
病
,不得卧。
热,不大便,腹满痛。
少 阳 胸胁痛,耳聋。 病
口苦,咽干,目眩,往来 寒热。
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名称
太阴 病
《素问·热论》六经
腹满而嗌干
《伤寒论》六经
腹满而吐,食不下,自利,时腹 自痛。
少阴 口燥,舌干而渴 寒化:脉微细,恶寒蜷卧,下利
病
,四肢逆冷。
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(二)六经病传变形式:
主要有循经传、越经传、表里传、首尾 传、误下传。
循经传:太阳→少阳→阳明
越经传:太阳→阳明
表里传:相互表里的两经之间的传变。如太阳→少阴 。
首尾传:太阳→厥阴
误下传:由于误用攻下所引P起PT课的件传变。
12Leabharlann (三)影响因素: 六经病的传变与否,主要取决于三个方
热化:心烦不眠,口干,咽痛。
厥阴 烦满而囊缩 病
消渴,气上撞心,心中疼热,饥 而不欲食,食则吐蛔。
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名
《素问·热论》六经 《伤寒论》六经
称
治 汗下二法。
汗、吐、下、和、温、清
法
经云:“未满三日,可汗 、消、补、针灸、水法、
而已;其满三日,可泄而 火法。
已。 ”
传 日传一经 变
以临床脉证为诊断依据 。
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★表里同病的治法:
• 1、先表后里:此种法则的使用,一般是指病 程较短,里虚不甚、或里实不甚。
• 如太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜 麻黄汤。太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤 。
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• 2、先里后表:
• 此种法则的使用,是指里证已甚、或阳 气已衰。如不及时治里,病将转危,欲 有阳气和阴津离决之势,故须先救其里 ,里和再救其表。
并病:指一经的病证未罢,而又出现一经 病证者。
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三、六经病的治则
(一)治则:
六经病证的治疗大法,总的说来,不外乎扶正、 祛邪两个方面;
始终贯穿着“扶阳气”和“存阴液”和调理阴阳的基 本精神。
三阳病以祛邪为主,三阴病以扶正为主。
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(二)治法:
在治法的具体运用上,包含汗、吐、下、温、 清、消、和、补等法。