危重患者风险评估制度
危重患者有风险评估和安全防范措施
危重患者有风险评估和安全防范措施危重患者的风险评估和安全防范措施至关重要，它可以帮助医护人员意识到患者存在的风险，及时采取措施，减少或避免患者在医疗过程中出现意外或事故。
本文将重点讨论如何进行危重患者的风险评估和安全防范措施。
一、风险评估方法（一）患者情况评估对危重患者进行情况评估是风险评估的基础，包括患者的病情、年龄、性别、生理状态和心理状态等方面。
（二）危险因素的评估患者的病情几乎都具有一定的危险性，如术后感染、出血、呼吸衰竭、心功能不全等，因此需要对患者的危险因素进行评估，发现可能存在的风险隐患。
（三）医疗设备的评估医疗设备是危重患者治疗的重要工具，针对不同的疾病特点需要选择不同的医疗设备进行治疗。
但是医疗设备也存在故障、误操作等风险，因此需要对医疗设备进行评估，确保其在治疗过程中的安全性。
（四）人员评估人员评估主要是对参与危重患者治疗的医护人员进行考评，评估他们的专业技能、工作经验、态度、责任心等方面，确保他们能够胜任危重患者的治疗工作。
二、安全防范措施方法（一）依据患者情况选择适当的治疗方案危重患者的治疗方案需要根据患者的情况进行定制，医生需要根据患者的具体情况进行评估和诊断，然后制定最佳的治疗方案。
（二）加强医护人员的培训和考评医护人员的专业素质和责任心是危重患者治疗安全的最重要因素之一，医院需要加强医护人员的培训和考评，提高其专业技能和责任感，确保其能够在治疗过程中发现并及时解决潜在的风险隐患。
（三）加强医疗设备的维护和保养医疗设备是危重患者治疗必不可少的工具，因此需要加强医疗设备的维护和保养，定期对其进行检查和维修，以确保设备的正常运行和治疗效果。
（四）建立治疗记录和病案管理系统建立完善的治疗记录和病案管理系统，对患者的治疗过程进行纪录和跟踪，及时发现和解决隐患和问题，为患者的治疗提供有力支持。
危重患者的风险评估和安全防范措施是医疗保障体系的重要组成部分，医院需要精心制定详细的评估方法和防范措施，不断提升医护人员的专业素质，建立完善的记录和跟踪机制，以为危重患者的治疗提供优质的服务。
三甲医院危重患者护理风险评估制度
三甲医院危重患者护理风险评估制度
一、评估对象
门诊、急诊、住院期间病情危重的患者。
二、评估内容
评估危重患者已存在或潜在的护理风险，包括坠床/跌倒、压疮、窒息、出血、血栓等。
三、评估时间
责任护士每班评估，患者病情变化时随时评估。
四、评估程序
1．责任护士对急危重症患者进行护理风险评估，及时书写护理记录，危重患者发生病情变化时，立即报告医师并协助处理。
2．危重症患者发生特殊情况，责任护士难以评估及处理时，应及时向护士长请示，必要时可申请护理会诊，集体评估。
3．所有的评估结果应告知患者或其委托人，患者不能知晓或无法知晓的，必须告知患者委托人。
4．对症状危急、有生命危险的患者及时抢救，在抢救的同时进行评估，评估时以保证患者安全为原则。
护理部定期检查、评价和监管危重患者护理风险评估工作，对检查结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证护理质量。
危重患者风险评估制度
危重患者风险评估制度Ⅰ目的通过对危重患者的评估，采取科学全面的护理措施了解危重患者的病情。
Ⅱ范围护理人员Ⅲ制度护理人员客观科学地对危重患者进行风险评估，并能够依据评估结果做出及时科学全面的护理计划，采取防范措施，避免或减少不良事件发生。
一、评估范围（一）高龄患者；（二）病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者；（三）精神异常的患者；（四）复杂或者大手术后的患者；（五）重症心脑血管疾病的患者。
二、评估的实施（一）通过询问病史、全面体格检查、临床实验室检查、医技辅助检查等途径，对患者的全身情况、疾病严重程度、心理、生理及社会、经济支付能力等作出综合评价，指导并制定患者的护理计划。
（二）对患者的评估应该贯穿于整个护理活动过程中。
通过评估，全面把握患者的基本现状和潜在的风险，为制定适宜于患者的护理计划提供依据和支持。
（三）采取入院评估、定期评估和随机评估三种形式，便于及时调整护理计划，保证患者安全。
（四）危重患者入院后应在6小时内完成评估；住院患者发生病情变化时，应及时完成评估。
三、评估的记录（一）根据病情的危重程度确定相应的护理计划、调整护理措施、评价护理效果。
（二）实施危重患者的会诊制度，及时调整对危重患者的护理计划，完善护理措施，减少危重患者护理并发症的发生。
（三）依据分级护理制度的公示内容，对危重患者实施相应的护理措施。
（四）规范危重患者护理记录单的书写，降低危重患者的护理风险。
（五）逐步完善各种危重患者的护理常规、并发症的处理及抢救方案等，实现危重患者的规范化和制度化管理。
（六）落实危重患者坠床、跌倒、压疮、导管滑脱等的防护措施、应急预案及处理流程。
危重患者病情变化风险评估和安全防范措施
★危重患者病情变化风险评估和安全防范措施一、风险评估1.中枢神经系统评估（1）患者入院时，颅脑损伤、脑血管疾病、心肺复苏前后、中毒、术后、病情变化、使用麻醉镇静类等特殊药物时应随时评估。
（2）意识障碍患者使用Glasgow评分标准评估患者意识障碍或昏迷程度。
意识状态的显著恶化往往提示代偿机制耗竭或严重的神经系统疾病，需立即进行支持治疗。
（3）发现患者意识改变，应同时观察患者生命体征、瞳孔大小、对光反应、眼球运动等有无改变，以评估患者的中枢神经功能。
2.呼吸系统评估（1）自主呼吸情况及呼吸形态。
无论患者是否出现呼吸衰竭，呼吸频数改变均提示病情危重。
脉搏氧饱和度不能作为单独呼吸判断指标，呼吸异常进入晚期时才会明显降低。
如果患者虽有呼吸困难却没有氧合障碍，应立即寻找非呼吸因素，如代谢性酸中毒或全身性感染。
（2）观察人工气道的种类、深度、固定及气囊情况。
有无气道梗阻，通过视诊、触诊、听诊发现气道梗阻的证据。
应注意气道梗阻患者若出现高碳酸血症或意识状态恶化，往往提示代偿机制耗竭，或心动过缓提示即将发生心跳呼吸骤停。
(3)呼吸机运行情况。
(4)两肺呼吸音听诊时注意有无喘鸣音，应注意上气道梗阻患者可能没有喘鸣音，特别是病情极重的患者。
(5)血气分析情况。
(6)胸腔闭式引流：置管深度及部位、引流位置清洁、引力水柱波动情况、密闭系统紧密性稳固、引流物情况。
3.心血管系统评估(1)心电监护连接情况。
(2)心电血压监护结果评估并记录。
除血压观察外，不能忽视代偿机制影响，低血压往往是心血管功能异常的晚期表现。
应注意有无皮肤湿冷，少尿、代谢性酸中毒，毛细血管充盈时间延长等表现。
注意分辨休克的种类。
4.排泄系统评估(1)导尿管在位、固定、紧接于引流袋。
(2)液体平衡、特殊指标等情况。
(3)异常排尿观察、记录及处理。
(4)异常排便观察、记录及处理。
5.实验室检查重点观注实验室检查指标包括：动脉血气、电解质、肾功能、血常规及凝血指标。
危重患者风险评估制度
危重患者风险评估制度危重患者风险评估制度，也被称为危重病人评分系统，是临床医学中用于评估危重患者病情和预测预后的一种方法。
它通过系统地收集和分析患者的临床指标和生理参数，以帮助医生进行及时干预和治疗，提高患者的生存率和生活质量。
以下是对危重患者风险评估制度的详细介绍。
危重患者风险评估制度通过评估患者的临床指标和生理参数，对患者的病情严重程度进行量化，以便医生能够更准确地判断患者的病情和预测患者的预后。
这些指标和参数包括但不限于患者的年龄、性别、疾病种类、住院时间、生命体征、实验室检查结果等。
通过对这些指标和参数的综合评估，可以得出一个评分，用于分类危重患者的风险等级。
危重患者风险评估制度可以帮助医生及时发现和处理患者的危险情况，并采取相应的治疗措施。
在危重病房或重症监护室中，医务人员经常使用这些风险评估系统来辅助他们进行患者管理。
比如在医学分级系统中，有很多种评估方法，如APACHE II评分、SOFA评分、Glasgow评分等，这些分级方法根据不同的指标进行评估，以提供关于患者的病情和预后的信息。
1.病情判定和干预决策：通过评估患者的病情严重程度，医生可以更好地判断患者是否需要进一步的治疗干预，如重症监护或手术。
此外，评估结果还可以帮助医生决定治疗方式和药物选择，以个体化地制定治疗计划。
2.预测患者的预后：危重患者风险评估制度可以根据患者的指标和参数，预测患者的预后和生存率。
这对医生来说是非常重要的信息，可以帮助他们为患者制定合理的治疗计划和目标，并向患者及其家属提供适当的预期。
3.监测疗效和病情变化：通过风险评估系统，医生可以监测患者的病情变化和治疗效果，以便及时地调整治疗方案。
这对于危重患者的管理非常重要，因为病情的变化可能导致患者的情况急剧恶化，而及时处理可能会挽救患者生命。
危重患者风险评估制度在临床实践中得到了广泛应用，并且已经证明是一种有效的方法，可以提高危重患者的治疗效果和生存率。
危重患者风险评估
危重患者风险评估、安全护理制度（一）危重患者风险评估制度1、评估对象：新入院的危重症患者；住院期间突发病情变化的患者。
2、评估形式：根据患者病情变化及时评估。
3、评估程序（1）责任护士对危重患者进行护理风险评估，及时填写《紫阳县医院危重患者护理评估单》、《紫阳县医院危重患者护理计划单》，危重患者发生病情变化时，立即报告医师并协助处理。
（2）危重患者发生特殊情况，主管护士难以评估及处理时，应及时向护士长请示，必要时可申请护理会诊，集体评估。
（3）对症状危急、有生命危险的患者实行先抢救后评估，评估时以保证患者安全为原则。
（4）护理部定期实施检查、考核、评价和监管危重患者护理风险评估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证护理质量。
（二）危重患者安全护理制度1、保持各种抢救药品、器材处于完好备用状态。
2、危重病人入院、转科由原科室护士电话通知接收科室，并护送病人至病房。
接收科室接电话后立即通知医生、准备好病床及抢救物品。
3、遇急、危重病人病情发生异常、医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。
4、在住院患者一览表上标识（插上小卡条）特级护理标识黑色。
5、建立各种风险评估单，落实分级护理制度，认真执行查对制度。
做好基础护理，防止发生压疮、坠床、误吸、导管脱落等并发症。
6、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
7、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外的发生。
牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。
8、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。
配合医生抢救时，护士应做到沉着、敏捷，并注意语言严谨，避免引起纠纷。
9、严密观察病情变化，及时准确完成各项护理记录。
危重患者病情风险评估制度
危重患者病情风险评估制度1、危重患者病情评估的目的是早期发现危及患者病情的异常现象，协助医生早期做出诊断，及时采取治疗措施。
2、评估内容包括一般情况评估及根据病情选择评估系统（神经系统、呼吸系统估、心血管系统等）。
3、护士在病情观察中应做到全面重点，准确及时，通过有目的、有计划认真仔细地观察，及时预见和掌握病情变化，为危重患者的抢救赢得时间。
4、责任护士对所负责的危重患者进行病情评估后，制订护理计划，给予相应的护理措施，密切监测与记录，并进行床头交接。
5、患者病情变化时应及时评估，并修订护理计划并落实相应的护理措施。
附危重患者病情评估重点内容1、一般情况评估（1）发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与粘膜、心理状态等。
（2）意识状态、瞳孔、生命体征、脉氧、尿量、特殊检查或药物治疗等。
2、神经系统评估颅脑损伤、脑血管疾病、心肺复苏前后、中毒、术后、病情变化、使用麻醉镇静类等特殊药物时应随时评估，包括患者意识障碍或昏迷程度，运动功能评估，感觉功能评估，神经反射检查等。
3、呼吸系统评估（1）评估患者呼吸运动的形态、呼吸频率及节律、有无呼吸困难。
（2）观察人工气道的种类、深度、固定及气囊情况，有无气道梗阻。
（3）呼吸机运行情况。
（4）两肺呼吸音，听诊时注意有无喘鸣音。
（5）血气分析情况。
（6）胸腔闭式引流置管部位及深度、引流瓶内水柱波动情况、密闭系统的紧密性及稳固性、引流液量、颜色及性质等。
4、心血管系统评估（1）评估患者心率、心律、脉率、脉律、血压，有无心悸、疼痛。
（2）评估患者体位，有无呼吸困难。
（3）心电监护连接情况、运行状态、报警设置。
（4）有创血流动力学导管通畅度、固定、冲管情况，置管处的观察和换药。
5、营养或代谢评估（1）皮肤完整性及温度、颜色、肿胀程度等评估。
（2）进食能力、胃肠引流情况、液体平衡、生化指标等情况。
（3）评估压疮风险，记录压疮分期、部位、面积及处理。
危重患者风险评估和安全防范制度
危重患者风险评估和安全防范制度
一、通过评估，了解危重患者的基本情况，制定适宜于危重患者的护理
计划。
二、评估内容包括一般情况评估和根据病情选择评估系统。
三、评估病情变化风险应从以下几个方面评估：神经系统、呼吸系统、心血管系统、营养或代谢系统、排泄系统、实验室检查等。
重点观察有无猝死、出血、昏迷、脑疝等危及患者生命安全的风险发生。
四、评估患者安全风险，范围包括：导管滑脱、坠床、烫伤、跌倒、
压疮、自伤等。
五、评估患者心理评估，如恐惧、愤怒、焦躁、悲伤等情绪
六、评估护理并发症，如口腔炎、肺部感染、泌尿系感染、院内压疮
等七、责任护士根据患者的病情对危重患者进行适时和动态的风险评估，患者病情加重时，应行再次评估
八、严格按照护理级别按时巡视病人，严密观察病情变化，准确执行
医嘱。
九、落实基础护理措施，定时翻身拍背，早期进行功能锻炼，预防护
理并发症。
十、妥善固定导管，拉好床栏，必要时用保护性约束。
十一、关心病人，了解其心理动态及情绪波动的原因，营造安静舒适
的休息环境，避免强光、噪音等不良刺激
十二、护士长或 N3 级以上责任护士指导执行并落实相应的护理措
施。
十三、护理部每月检查督导，将危重患者风险评估作为一项重要的护
理质量评价指标。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
郑州市第二人民医院
危重患者风险评估制度
对危重患者进行科学的评估，协助医生做出科学的治疗计划，当患者病情变化时，护理人员应当及时进行风险评估及处理，保障危重患者生命安全，结合我院实际情况，制定危重患者风险评估制度。
1.评估对象
(1)新入院的危急重症患者。
(2)住院期间突发病情变化的患者。
2.评估形式
根据患者病情变化及时评估，再评估。
3.评估程序
(1)主管护士对危重患者进行护理风险评估，及时填写护理记录，危重患者发生病情变化时，立即报告医师并协助处理。
(2)危重患者发生特殊情况，主管护士难以评估及处理时，应及时向护士长请示，必要时可申请护理会诊，集体评估。
(3)所有的评估结果应告知患者或其委托人，患者不能知晓或无法知晓的，必须告知患者委托的家属或其直系亲属。
(4)对症状危急、有生命危险的患者延时评估，实行先
抢救后评估，评估时以保证患者安全为原则。
(5)护理部定期实施检查、考核、评价和监管危重患者护理风险评估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证护理质量。
2014年1月。